UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS

FACULDADE DE ODONTOLOGIA
Unidade Clínica Odontológica II- UCO II

Portfólio referente aos atendimentos clínicos na UCO II 2023/2

Graduandas: Jane B. Mendes Oliveira e July Iasmim Barbosa.

Professora: Camila Silveira Sfreddo.

Pelotas -
RS 2024
 1

SUMÁRIO

1 - INTRODUÇÃO…................................................................................................................2
2 - OBJETIVOS….....................................................................................................................3
3 - DESENVOLVIMENTO…...................................................................................................4
3.1 - Plano de tratamento…...................................................................................................5
3.2 - Consultas e procedimentos realizados….........................................................................6
4 - CONCLUSÃO….................................................................................................................12
5 - CONSIDERAÇÕES FINAIS….........................................................................................13
6 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS…...........................................................................14
 2

1- Introdução

Compreedemos que, no início da dicíplina de Clínica Odontologica II, estávamos cheias de

expectativas. Nós ansiávamos por retormar aos atendimentos clínicos, vivenciar experiências
enriquecedoras e também acompanhar os relatos das experiências dos nossos colegas e
superar obstáculos ao longo do caminho.
Á medida que avançávamos nas clínicas, nos deparamos com procedimentos de crescente
complexibildade. Foi enssencial nos prepararmos, combinando o conhecimento prévio de
cada caso com o nosso embasamento teórico, para poder porpocionar um atendimento de
forma efetiva e integral para nossos pacientes.
Durante os atendimentos na clínica da discíplina, conforme conseguiamos prosseguir com os
atendimentos, tivemos alguns pacientes com necessidades mais resolutivas, contudo, um dos
pacientes que atendemos, aprentava como sua queixa principal uma “uma restauração que
esta mal feita no dente da frente”, realizamos os exames intra/extra oral, clínicos periodontais
e ICDAS. Gradualmente, conforme a consulta prosseguia, a paciente compartilha algumas
quetões que a incomodavam em seus dentes como, tamanho,formato... Sendo assim,
resolvemos escolher este o caso para ser relatado neste trabalho.
 3

2- Objetivos

Neste portfólio compartilharemos relatos e descrições dos atendimentos clínicos e aulas

teóricas vivenciados na Unidade Clínica Odontológica II, bem como, desenvolvimento
habilidades práticas e conhecimentos construtivos.
 4

3- Desenvolvimento

Ao longo do período de atividades clínicas da Unidade Clínica Odontológica II, tivemos a

oportunidade de atender alguns pacientes, sendo um desses escolhido a ser detalhamente
descrito em nosso portifólio. Paciente LMSF, do sexo feminino de anos de idade.

Ao chegar à clínica, após retomar alguns pontos da anamnese e uma conversa geral com a
paciente, como constato no seu prontuário e confirmação da mesma, relatou que já havia sido
atendida na faculdade para tratamento endodontico, onde a mesma tinha indicação para
frenectomia de anos atrás e que ainda não teria sido chamada para a realização dessa cirugia e
que a mesma esboçou interesse em realizar a cirurgia se fosse possivel,então foi feito
encaminhamento para outra diciplina para realização da frenectomia. A queixa principal da
paciente era uma restauração que tinha ficado mal adaptada por palatina no dente 21 onde
esse mesmo dente tinha passado por tratamento endodontico. Realizamos nessa consulta os
exames periodontais supragengivais.
Os dados obtidos através dos exames periodontais foram os seguintes: IPV= 44%; ISG= 0,3%
e SS= 14,1%.
Com base na análise dos dados, foi estabelicido o diagnóstico: gengivite localizada. Seguimos
então para a elaboração de um plano de tratamento inicial.
 5

3.1- Plano de Tratamento

A partir dos exames realizados, o plano de tratamento foi estabelecido. Em um primeiro

momento, seria realizada uma radiografia para avaliar o pino metálico dos dentes (24-25-
26), como a paciente compartilhou seu descontamento com manchamento em suas
restaurações antigas nos dentes 14,15,12 e 21 e um excesso de metal na mesial do dente 24,
se optou em fazer o desgaste desse execesso de metal na mesial do 24 e abamento e
polimento desses dentes com manchamento em um primeriro momento, onde avaliariamos e
resultado junto á paciente a necessidade de substítuir essas restaurações, também foi
planejado fazer uma avalição para o tratamento de hipersensíbilidade dentinária.
 6

3.2- Consultas e procedimentos realizados

Na primeira consulta, revisamos algums pontos no proturário da paciente para confirmamos

dados pessoais e notamos que a paciente tinha uma indicação para fazer uma frenectomia
deste 20 que ainda não tinha sido realizada, realizamos os exames intra/extra oral, avaliamos
os parâmetros clínicos periodontais ( PS,NI,SS,) bem como, a capacidade cooperação de
higiene bucal da paciente. Institumos o diagnóstico, o encaminhamento para a relização da
frenectomia, realização de uma radiografia periapical para avaliar o pino metálico nos dentes
(24-25 e 26) da paciente, e esquematização de um plano de tratamento inícial.
Na segunda consulta, inicialmente realizamos a radiográfia periapical para avaliação do pino,
em seguida foi realizada o desgate o execesso de metal na distal do dente 24, acabamento e
polimento por palatina e mesial do dente 21, mesial do 12 e na cervical do 13 e 14. Nessa
consulta a paciente não levou seu óculos para avaliavar se o acabamento e polimento nesses
referidos dentes supririam sua queixa estética ou se teríamos que partir para troca das
restaurações.
Na terceira consulta, realizamos o tratamento para hipersensíbilidade dentinária com verniz
fluretato e laser, inicialmente iriamos utilizar o nitrato de potássio mas não tinha disponível na
clínica naquele momento. Fizemos a avaliação da sensíbilidade com o jato de da seringa
tríplice nos dentes os quais foram relatados pela paciente com sensíbilidade (protegendo os
dentes vizinhos), foi utilizado uma escala de dor de 1 a 10 referente a percepição de dor da
paciente, onde ela sentiu dor nos dentes 31,42 e 43. Com os dentes indicados para o
tratamento, foi realizada então a profiláxia com pasta profilática e escova de robson, após o
enxague da cavidade bucal, foi feito isolamento ralativo, secado a superfície dentária e
aplicado o verniz flueretato com microbrush na superficie dentária, aguardando 1 min
conforme orientação do fabricante, após retiro o excesso e com os dentes secos aplico o laser
na cervical e na incisal por 1 minuto em cada região. Como a paciente não tinha visto o
resultado final do acabamento e polimento porque não tinha ido de óculos ela nos relatou que
gostaria sim, de fazer as restaurações porque ainda não estava satisfeita com a aparência dos
seus dentes e que se possível queria também aumentar seus na caninos e seu incisivo lateral
(dente 12), que segundo ela achava ele muito “pequeno” e gostaria dele mais “gordinho”.
Como ainda tinhamos tempo redefinimos nosso plano de tratamento e já começamos fazendo
uma faceta do dente 22 da paciente, com escolha de cor de renina de dentina e esmalte,
isolamento absoluto, não usamos grampo nesse caso porque a paciente preferiu não fazer
anestesia e então usamos um stop de borracha, desgatamos um pouco da vestibular do dente
para melhor aderir o sistema adesivo e a resina, com o auxílio da tira de poliéster e
incrementos de resina fomos dando o formato do dente da paciente, logo foi retirado o
 7
isolamento absoluto e feito acabamento e polimento com pontas diamantadas f-ff e tiras de
lixa.
Na quarta consulta, realizamos a reanotomização das distais dos dentes 13 e 23, seguindo a
seguinte sequencia: profiláxia, seleção de cor de resina de esmalte e dentina, optamos nessa
restauração em concesso do professor fazer isolamento relativo com o uso de um afastador
labial (espandex), porém a paciente não consegui se adptar então realizamos o isolamento
absoluto, foi colocado matriz de poliéster e cunha no dente vizinho e aplicado o sistema
adesivo, foi-se então, colocando incrementods de resina de dentina e fazendo a
reanatomização e por fim uma pquena camada de resina de esmalte e acabamento, removo o
isolamento absoluto e acabamento e polimento.
Na quinta consulta, procedemos com uma restauração Clase III na mesial do dente 21, assim
como nas outras restaurações realizadas foi, feita a profiláxia prévia, seleção de cor das
resinas de dentina a escolhida foi A3D da Forma e esmalte A3E da 3M-350, isoalmento
absoluto, proteção do dente vizinho com tira metálica, remoção da restauração antiga com
ponta diamantada primeiro foi feito um pequeno preparo por vestibular e depois um por
palatina um pouco mais extenso, seguido de um bisel na vestibular para melhorar a interface
entre o dentre e restauração, em seguida foi aplicado ácido fofórioco 0,37% - 30 segundos em
esmalte e 15 segundos em dentina, sistema adesivo de dois passos com o dente vizinho
protegido com tira metálica, se troca a tira metálica pela a de poliéster e cunha para poder ir
fazendo as camadas das restauração, primeiro faço a camada palatina com resina de esmalte
dando uma leve lavantada na parede proxímal com auxílio da tira de poliéster dando o
formato do dente, fotopolimerizo e faço uma pequena camada de resina de detina adapto-a
seguindo a anatomia original do dente fotopolimerizo e por final coloco uma fina camada de
esmalde na vestibular do dente faço a fotopolimerização final, tiro o isolamento absoluto e
faço acabamento e polimento com tiras de lixa, pontas diamantadas f-ff e kit acabamento e
polimento de resina- ultragloss.
Na sexta foram realizadas uma restauração Classe III e um acabamento e polimento de uma
restauração antiga que a paciente tinha na cervical dos dentes 14 e 15. A proposta inicial seria
ver como iria ficar o acabamento da cervical desses dentes ja que as restaurações estavam
escurecidas e se seria necessário intervir com uma nova retauração. A restauração Classe III
foi realizada seguindo a mesma sequencia utilizada previamente para restaurar o dente 21. O
procedimento foi executado da seguinte maneira: profilaxia seguida da cor da resina de
dentina que foi A3D da Forma e a de esmalte que foi A3E da 3M-350, na sequencia foi
realizado isolamento absoluto, seguido da proteção do de dente adjacente com fita metálica e
preparo da cavidade por palatina. Foi trocada a tira metálica pela poliéter e feito o
condionamento ácido com fósforico 0,37%, 30 segundos em esmalte e 15 segundos em
dentina e aplicação do sistema adesivo seguido de fotoativação e realização da restauração
com auxílio da tira de poliéster auxíliando na anatomização do dente. Por fim, foi removido o
 8
isolamento absoluto e realizado o acabamento e polimento desse dente e dos dentes 14 e 15
com liras de lixa, pontas diamantadas f-ff e kit de acabamento e polimento de resina-
ultragloss.O acabamento e polimento na região cervical dos dentes 14 e 15 foi
satisfatório,eliminando a necessidade de proceder com uma nova restauração.

Figura 1 – Tratamento de hipersensíbilidade dentinária com verniz fluretato e laser

 9

Figura 2 – Reanotomização da distal do dente 23

Figura 3– Reanotomização da distal do dente 13

 10

Figura 4 – Faceta dente 12

Figura 5 – Restauração Classe III dente 11

 11

Figura 6 – feedback de algumas consultas com a paciente.

 12
4- Conclusão

Ficamos muito satisfeitas com o resultado do tratamento realizado com nossa paciente. A
colaboração entre a equipe e a paciente foi fundamental para alcançarmos um desfecho tão
positivo. Esperamos que essa expêriencia tenha sido igualmete gratificante para ela,
trazendo uma melhora para sua autoestima.

Poder acolher a paciente de maneira segura e porporcionar um ambiente onde ela se sinta á
vontade e confiante, foi fundamental para que podemos seguir nossos atendimentos de
forma leve. A satisfação de ver a felicidade do paciente após cada procedimento realizado é
realmente inspiradora. Essa motivação nos impulsiona a nos tornarmos pessoas melhores e
continuarmos aprimorando nosso trabalho pra impactar positivamente as vidas daqueles que
atendemos.
Conseguimos realizar integralmente o tratamento planejado para a paciente até a data de
entrega desse trabalho.
 13

5- Considerações Finais

De forma geral, esse caso nos porpocionou o desenvimento de nossas habilidades práticas,
bem como um olhar mais criterioso em relação as demandas estética dos pacientes.
Detaca-se também a colaboração significativa da paciente, evidenciada pelo constante
interesse em compreender os procedimentos realizados. Sua atenção atenta e interação
durante as consultas marcadas foram notáveis, refletindo um envolvimento consistente no
processo.
Os conhecimentos adquiridos nas aulas teóricas foram fundamentais para podemos
embasar nos nossos atendimentos clínicos.
Por fim, encerramos essa fase final de atendimentos com gradidão pela oportunidade de
compartilhar e refletir sobre as experiências presenciadas nas clínicas, evidenciando o
comprometimento, aprendizado e cuidado dedicados a cada atendimento.
 14

6- Referências Bibliográficas

LUND, Rafael; SILVA, Adriana. Dentística Restauradora - Do Planejamento à

Execução. Santos, 2016, 284 p.

LANG, N.P. Tratado de periodontia clínica e implantologia oral. 6. Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2018 1 recurso online ISBN 9788527733052.

LUND, R.G.; CUMERLATO, C.B.F.; SILVA, A.F.; DA ROSA, W.L.O. Protocolos Clínicos
em Odontologia Restauradora: O passo a passo para o clínico. 1ª Ed. Belo Horizonte. Pantanal
Editora: 2021.

MONDELLI, J. Dentística procedimentos pré-clínicos. 3. ed. São Paulo:Editora Santos,

2004.