Prefeitura Municipal de Governador Jorge Teixeira

Secretaria Municipal de Educação - SEMED

E.M.E.I – Filomena Martins de Freitas

Atendimento Educacional Especializado - AEE

ENCAMINHAMENTO PARA AVALIAÇÃO NO AEE

Orientações ao Professor (a)

Prezado (a) professor (a),

Essa planilha tem como objetivo colher dados preliminares sobre o aluno que justifique seu
encaminhamento ao Atendimento Educacional Especializado da escola a fim de ser realizada
uma avaliação pelo professor especialista. Para que se possa fazer um bom estudo do aluno
encaminhado, é importante algumas informações, que só você, professor(a) que o
acompanha na rotina escolar, pode fornecer. As questões que se seguem dizem respeito às
áreas do desenvolvimento infantil a serem trabalhadas, com vistas ao progresso global dos
alunos, na certeza de que:
1. A natureza das disfunções na aprendizagem deve ser considerada como consequência de
inúmeros fatores, e não como a causa primeira do fracasso escolar.
2. A modificação do quadro de insucessos pode ocorrer em qualquer idade, e não apenas em
crianças pequenas.
3. As estratégias de intervenção devem ser adequadas aos interesses e necessidades das
crianças, evitando-se estímulos tão elementares que possam provocar desinteresse pelo
aprender, reforçando-lhe, ao mesmo tempo autoconceitos negativos.
4. As dificuldades na aprendizagem podem ser superadas quando os alunos são
devidamente estimulados e aceitos.
É importante destacar que, somente problema de aprendizagem e/ou comportamental não
justifica o encaminhamento.
Certo de contar com o apoio,

A gestão
Coordenação da Educação Especial
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PLANILHA DE ENCAMINHAMENTO
Ano letivo:
Unidade Escolar:
Nome do Professor:
Nome do Coordenador Pedagógico:

A família do(a) aluno(a) concordou com este encaminhamento: ( ) Sim ( ) Não

OBSERVAÇÃO: O ENCAMINHAMENTO SÓ PODERÁ SER FEITO COM O CONSENTIMENTO DA FAMÍLIA. EM

CASO NEGATIVO, O RESPONSÁVEL DEVERÁ ASSINAR O TERMO DE RECUSA DE ENCAMINHAMENTO PARA
AVALIAÇÃO, ENTREGUE PELO COORDENADOR PEDAGÓGICO.

1- Informações do Aluno:
Nome do Aluno:
Data de Nascimento: / /
Ano/Turma: Integral ( ) Parcial ( ) Período: Manhã ( ) Tarde ( )
O aluno apresenta faltas escolares frequentes? ( ) Sim ( ) Não. Se sim, quantas até o
momento? . Qual o principal motivo?
Outras observações
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2- Descrição do Encaminhamento
Você realizou sondagem inicial da prevista para todos os alunos? ( ) sim ( ) nao
 Em caso negativo, justifique:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
 Se sim, descreva resumidamente o resultado obtido pelo aluno.

 Por qual(ais) motivo(s) você está encaminhando o(a) aluno(a) para avaliação no AEE?

 Considera qual(ais) hipótese(s) que poderia(m) caracterizar o(a) aluno(a):

( ) Deficiência:
( ) Deficiência auditiva ( ) Surdez ( ) Deficiência intelectual ( ) Deficiência física

( ) Deficiência visual (cegueira) ( ) Deficiência visual (baixa visão)

( ) Surdocegueira ( ) Deficiência múltipla

OU

( ) Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD):

( ) Síndrome de RETT ( ) Transtorno Desintegrativo da

Infância ( ) Transtorno do Espectro do Autismo – TEA ( ) Síndrome não especificada

OU

( ) Altas habilidades/superdotação
Outras observações:
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 O(a) aluno(a) tem diagnóstico e/ou laudo médico? ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei

 Toma algum tipo de medicamento?

( ) Sim ( ) Não

 Faz algum outro tipo de acompanhamento profissional/atendimento

clínico? ( ) Sim ( ) Não

 Se sim, qual(is)?
( ) Psicológico ( ) Pedagógico
( ) Psico-pedagógico ( ) Fonoaudiológico
( ) Outro(s)

 O aluno possui alguma restrição específica? ( ) Alimentar ( ) Física ( ) Outra

Qual(is)?

 O que o aluno é capaz de fazer (habilidades), considerando os aspectos cognitivos, de motricidade,

artísticos etc?

 Quais atividades escolares o(a) aluno(a) mais gosta de desenvolver?

 Quais atividades escolares o aluno apresenta dificuldades em realizar?

 Diante das dificuldades apresentadas anteriormente, quais estratégias pedagógicas foram feitas em
sala de aula antes do encaminhamento ao AEE?

 Quais foram os avanços observados? Descreva-os:

 Existe algum tipo de comportamento/atitude/mania específico do aluno que chama a sua

atenção? ( ) Sim ( ) Não

Se sim, qual(is) ?
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 O(a) aluno(a) participa de outras atividades, como esportes, música, artes, oficinas curriculares e/ou
outras?

( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei

 Você acha que o(a) aluno(a) necessita de outros tipos de atendimentos, além do

AEE? ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei

Se sim, qual(is):

 Quais outras informações relevantes foram levantadas junto à família do(a) aluno(a)?

 Observações adicionais (se necessário):

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Unidade Escolar:
Professor do Ensino Regular:
Coordenador Pedagógico:

TERMO DE RECUSA DE ENCAMINHAMENTO PARA AVALIAÇÃO

Eu, ,RG ,
responsável pelo aluno , devidamente
matriculado nessa unidade escolar no ano do Ensino Fundamental, NÃO AUTORIZO
o encaminhamento para uma avaliação do professor do AEE, que atua na Sala de Recursos
Multifuncionais dessa instituição escolar, mesmo sendo orientado(a) pelo coordenador
pedagógico sobre a necessidade e importância dessa avaliação nesse momento. Para tanto
alego

GOV. JORGE TEIXEIRA – RO , de de .

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Responsavel pelo aluno (a
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Unidade Escolar:
Professora do Ensino Regular:
Professora do AEE:

TERMO DE DESISTÊNCIA DO ATENDIMENTO EDUCACIONAL ESPECIALIZADO - AEE

Eu, , RG ,
responsável pelo (a) aluno(a) ,
devidamente matriculado nessa unidade escolar no ano do Ensino Fundamental,
DESISTO do Atendimento Educacional Especializado (AEE), oferecido na Sala de Recursos
Multifuncionais dessa instituição escolar, mesmo estando ciente dessa necessidade para a
aprendizagem da criança. Para tanto alego

GOV. JORGE TEIXEIRA – RO , de de .

Responsavel pelo aluno (a)

______________________________________________
Diretora escolar
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