Pulso 2

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PULSO

DOCENTE: HENRIQUE TENÓRIO


PULSO

É o latejar palpável do fluxo sanguíneo causado pela transmissão da onda de


pressão do ventrículo esquerdo para as artérias periféricas.
O pulso é verificado onde uma artéria possa ser comprimida levemente
contra um osso, com as pontas de dois dedos.
Serve para avaliar a função cardíaca e perfusão tecidual (circulação).
RN: Branquial ou apical
Adulto: radial
Normal: 60 a 100 bpm
Avaliação quanto a Frequência, ritmo e volume.

Fonte: Potter
PULSO

Os fatores a serem avaliados no exame do pulso são a frequência, ritmo, qualidade,


configuração da onda do pulso e qualidade do vaso arterial.
Frequência: 60 – 100 bpm.
60 é normal em adultos jovens atletas e saudáveis.

Ritmo: Discrepância entre a pulso apical e a frequência radial nas arritmias.

Qualidade do pulso: 0: pulso ausente, +1: fraco, filiforme, +2: diminuído, +3: cheio e
fácil de palpar, +4: forte e de rebote.
Insuficiência aórtica: a válvula aórtica não se fecha adequadamente: pulso martelo
d’água.

Fonte: Brunner
PULSO

TAQUICARDIA
Aumento da frequência do pulso acima de 100 batimentos por
minuto.

BRADICARDIA
Diminuição da frequência de pulso, abaixo de 60 bpm.
RITMO E
VOLUME
RITMO → O intervalo entre os batimentos é igual (rítmico), avaliação de
arritmias (arrítmico ou disrítmico o intervalo é diferente).

VOLUME ou AMPLITUDE → Intensidade que o sangue bate nas paredes


das artérias.
Forte e cheio: aumento da força do volume sanguíneo.
Fraco e fino – Filiforme (redução da força do volume sanguíneo).
OBSERVAÇÕES:
1. Nunca usar o polegar, para evitar de sentir o próprio pulso digital.

Locais de verificação:
Paciente consciente: artéria radial (punho)
OBSERVAÇÕES:

2. Paciente Inconsciente (crianças acima de 1 ano ou adulto) → Pulso carotídeo


Palpar a cartilagem
tireoide e deslizar os dedos
lateralmente até sentir o pulso.
Vítima Inconsciente: Pulso Femoral ou carotídeo

O pulso nessas artérias persistirão, mesmo quando a hipotensão e


hipoperfusão periférica.
PACIENTE
PEDIÁTRICO
PULSO
BRAQUIAL
VALORES NORMAIS FC -
POTTER
Idade Pulso (Potter)
Lactente 120 a 160
Infante 90 a 140
Pré-escolar 80 a 100
Escolar 75 a 100
Adolescentes 60 a 90
Adultos 60 a 100
VALORES NORMAIS
FC
Frequência cardíaca Valor normal
RN 100 a 170
2 anos 80 a 130
4 80 a 120
6 75 a 115
8 70 a 110
10 anos Fonte: CAB 33, 2013 70 a 110
PULSO TEMPORAL

PULSO CARÓTÍDEO

PULSO BRAQUIAL
C
PULSO RADIAL

PULSO ULNAR
A
PULSO FEMORAL I
PULSO POPLÍTEO
S

PULSO TIBIAL POSTERIOR


PULSO DORSAL DO PÉ
Tipo de pulso –
duplo pico Características Exemplos

- Pulso amplo, com dois componentes


perceptíveis durante a sístole.
Pulso bisferiens - Pulso de Corrigan; Pulso em martelo
d‘água. - Insuficiência Aórtica
-Geralmente, acompanhado de outros
sinais periféricos de insuficiência
aórtica.
Pulso amplo, com dois componentes Miocardiopatia
PULSO bífido sistólicos Hipertrófica

Maior intervalo entre os dois picos Baixo débito


PULSO dicrótico Tamponamento cardíaco
Febre tifoide

SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR: INSPE«ÃO, PALPA«ÃO E PERCUSSÃO


http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/395574/semiologia_cardivascularSEENF_19012015.pdf
Tipo de pulso –
Características Exemplos
duplo pico
alterna intensidade maior e menor com
a mesma frequência
Pulso Alternante · mais perceptível no pulso radial ICC
· um dos sinais mais precoces de Insuficiência ventricular
disfunção ventricular esquerda
·alteração da intensidade das bulhas e
dos sopros.
Tamponamento cardíaco
Pulso Paradoxal ou diminui de intensidade ou desaparece Pericardite constritiva
Pulso de Kussmaul com a inspiração Asma severa ou DPOC
Enfisema pulmonar
Pulso parvus e Amplitude diminuída e retardo da
tardus Elevação do pulso, que se encontra Estenose aórtica
Pulso Anacrótico lentificado;

SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR: INSPE«ÃO, PALPA«ÃO E PERCUSSÃO


http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/395574/semiologia_cardivascularSEENF_19012015.pdf
Fonte: Lucia A, Barros BL. Anamnese e Exame Físico
Fonte: Lucia A, Barros BL. Anamnese e Exame Físico
SINAIS VITAIS
Fatores que influenciam frequência:
FATOR AUMENTO DIMINUIÇÃO
Exercício Curta duração Atleta
Temperatura Febre e calor Hipotermia
Emoções Dor aguda, ansiedade Dor intensa, relaxamento
Hemorragia Aumenta
Postura Levantado; Sentado Deitar-se
Oxigênio Falta Oxigenação

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