23/03/2020

Intervenção de Enfermagem à
Família em Processo de Transição
Aula Teórica nº 7
O Modelo de Calgary de Avaliação Familiar (MCAF)
2020

Prof. Florinda Galinha de Sá – fgalinha@esel.pt

Prof. Madalena Oliveira – mmoliveira@esel.pt
Prof. Teresa Félix – mtfelix@esel.pt

• Descrever o Modelo de Calgary de

Avaliação Familiar (MCAF);

• Apreciar a dimensão de
desenvolvimento e de
Sumário funcionamento familiar;

• Mobilizar instrumentos de
avaliação familiar para apreciar a
estrutura, o desenvolvimento e o
funcionamento da família.

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Diagrama do MCAF

ESTADIOS
CICLO DE VIDA FAMILIAR
DIMENSÃO
DE
TAREFAS
DESENVOLVIMENTO

VÍNCULOS AFETIVOS

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Ciclo de Vida da Família

ESTADIOS do CICLO de VIDA

FAMILIAR (McGoldrick)
1. Adultos jovem que pretende sair da
família de orientação
2. Formação do casal
3. Família com crianças
4. Família com adolescentes
5. Famílias com adultos e filhos a sair de
casa
6. Famílias de meia idade, reformados e em
fase de extinção
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6 Estadios do Ciclo Vital da Família

Estadio Processo de Mudanças necessárias ao desenvolvimento
transição
1) Jovem adulto Aceitação da separação Diferenciação do self em relação à família de origem
independente dos pais dos filhos Desenvolvimento de relações intimas com o parceiro
Estabelecimento de identidade no âmbito laboral e independência económica
2) União de duas Compromisso com o Formação de novo sistema conjugal
famílias pelo novo sistema Realinhamento das relações com a família de origem e amigos de modo a
casamento: Novo incluir o cônjuge
casal
3) Famílias com Aceitação no sistema Ajustamento do sistema conjugal para criar espaço para o novo filho
filhos pequenos dos membros da nova Assumir papeis parentais (educação, finanças e tarefas domésticas)
geração Realinhar relação com a família de origem (papéis dos avós)
4) Famílias com Flexibilização dos limites Mudança na relação pais /filhos (entradas e saídas do sistema)
filhos familiares, de modo a Recentração na vida conjugal na meia idade e nas carreiras profissionais
adolescentes aceitar a independência Começar a cuidar da geração mais idosa da família.
filhos
5) Aceitação das entradas Renegociação do sistema conjugal como díade
Encaminhamento e saídas no sistema Relacionamento adulto/adulto entre jovens e pais
e saída dos filhos Realinhamento das relações para incluir novos parentes e netos
de casa
Lidar com incapacidades e morte dos pais (avós)
6) Famílias no fim Aceitação da mudança Manutenção de funcionamento e interesses do casal face ao declínio
da vida dos papeis geracionais fisiológico. Papel de destaque da geração intermédia.
Dar espaço à sabedoria e experiência dos idosos. 7
Aceitação das perdas e lutos

McGoldrick, Mónica & Carter E. (1982) The family life cycle. In Walsh The Guilford Press. P. 176
Whight & Leahey (2012). Enfermeiras e familias. Editora Roca p. 99

DESENVOLVIMENTO:
Vínculos afetivos

Pai Mãe

Filho
O tipo de vínculos vai evoluindo ao
longo do desenvolvimento familiar.
Exemplo: A família começa por desenvolver laços emocionais
A passagem da
entre os cônjuges, mas um deles pode ter dificuldade em díade à tríade
separar-se dos vínculos da família de orientação, ou da mãe
viúva, ou da fratria. Com o nascimento do 1º filho inicia-se
uma nova triangulação de afetos. 8

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FUNCIONAMENTO FAMILIAR
A forma como os membros da família interagem no aqui e
agora da vida quotidiana.

Funcionamento Funcionamento
Instrumental Expressivo
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Funcionamento Instrumental
As funções instrumentais referem-se às atividades
desempenhadas pela família no sentido de promover nos
seus elementos as condições e aptidões necessárias a uma
boa integração social e cultural e ao desenrolar quotidiano
das atividades familiares.
Engloba como subcategorias a definição de papéis (os
membros estão conscientes das sua responsabilidades no seio
da família) e o desempenho de atividades de vida diária.
Atividades físicas, tais como tarefas domésticas, cuidados a
dependentes, preparação de refeições, transportes e a
rotina da vida quotidiana familiar.

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Funcionamento expressivo
Compreende os estilos de comunicação, padrões de
comunicação habilidades para resolver problemas, os
papeis, as regras, as crenças, as estratégias de
influência e as alianças.
O funcionamento expressivo depende em parte do
funcionamento instrumental. Se não houver uma boa
adaptação às questões instrumentais, poderá haver
dificuldades ao nível do funcionamento expressivo.
Contudo, uma família pode lidar bem com as questões
instrumentais e ter dificuldades emocionais ou
expressivas.

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comunicação
emocional
Alianças e comunicação
FUNCIONAMENTO uniões verbal

FAMILIAR
comunicação
Crenças
Sub categorias do não verbal

funcionamento expressivo

Influência e comunicação
poder circular

Solução de
Papéis
problemas

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FUNCIONAMENTO FAMILIAR
Comunicação Circular

Comportamentos
INTERAÇÕES REPETIDAS
ESTÁVEIS E Sentimentos Pensamentos
AUTOREGULADAS ENTRE A B
DOIS MEMBROS DA
FAMÍLIA Pensamentos Sentimentos

Comportamentos

Os comportamentos dos dois PADRÕES DE

familiares influenciam-se COMUNICAÇÃO
mutuamente derivados de domínios CIRCULAR NA FAMÍLIA
cognitivos e afetivos próprios.
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Padrões estabelecidos de comportamento

dos membros da família

Comportamento constante numa

situação específica

Os papéis não são estáticos e

desenvolvem-se mediante a interação
com os outros indivíduos

FUNCIONAMENTO FAMILIAR
Papéis Familiares
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É importante que a enfermeira saiba como os papéis na família evoluíram, qual o seu impacto no
funcionamento da família, e quais as possibilidades da família acreditar na sua própria evolução.
Ex: desde que a minha mãe ficou doente, passei a ocupar-me mais da casa e das compras e a
cuidar do meu irmão (ex de filha que assume o papel domestico)

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FUNCIONAMENTO FAMILIAR
Papéis Familiares

Consideraram-se os papéis familiares que

maior impacto tem na interação, nas
funções e na estrutura do sistema familiar:
O papel parental e o papel de
prestador de cuidados • Papel de provedor
Podem ser integrados, • Papel de gestão financeira
respetivamente, na dimensão de
desenvolvimento e dimensão • Papel de cuidado doméstico
funcional instrumental. • Papel recreativo
• Papel de parente

Figueiredo, H. (2012) Modelo Dinâmico Familiar, p. 98

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FUNÇÕES DA
FAMÍLIA (OMS) Funções Biológicas
Reprodução, Cuidar, Alimentar
Manutenção da saúde e lazer
Funções Socioculturais
Socialização e Transmissão de:
- Valores - Tradições
Funções Educacionais
- Religião - Atitudes
Desempenhar tarefas
- Linguagem -Comportamento
Atitudes aceites culturalmente
Conhecimento relativo com outras funções

Funções Psicológicas
Funções Económicas
Promoção do ambiente saudável ao
desenvolvimento da personalidade Recursos suficientes às necessidades
Protecção psicológica
Gestão do orçamento familiar
Promover capacidade de
relacionamento Assegurar a estabilidade financeira
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Funções Familiares
Macrosistema e Intrasistema
Funções da família na sociedade:
• Produção de bens ou serviços para a comunidade
• Económica: contribui para a produção e aumento do
PIB
• Reprodução e aumento da taxa de natalidade
• Educativa e socialização dos filhos
• Estabilizar as personalidades adultas através da
conjugalidade
• Perpetuar as tradições e a cultura identitária da
comunidade

Figueiredo (2012), Modelo Dinâmico Familiar, p. 44

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Funções Familiares
Macrosistema e Intrasistema
Funções da família como sistema:
• Adaptação ao ambiente
• Manutenção da integridade do sistema familiar
• Cuidar dos seus membros: promover, manter e
colaborar na saúde e recuperação da doença dos
seus membros
• Proporcionar um ambiente seguro e estabilidade
• Realização de objetivos comuns
• Manter a integração e coesão familiar
• Psicológica ou de gerir os afetos
• Económica ou provedora de recursos ou gerir o
orçamento
Figueiredo (2012), Modelo Dinâmico Familiar, p. 44 19

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Dimensões de Avaliação Familiar

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

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Instrumentos na Avaliação Familiar

1) ESTRUTURA
a) INTERNA
Composição familiar, Género , Ordem de
nascimentos, Sub-sistemas e Limites
Genograma .

b) EXTERNA
Família extensa e Sistemas mais amplos
Mapa de Rede Social e Ecomapa
c) CONTEXTO
Etnia, Raça, Religião e espiritualidade.
Classe social e Ambiente familiar
Índice de Graffar
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Instrumentos na Avaliação Familiar

2) DESENVOLVIMENTO
• a) ESTADIOS
Ciclo de Vida da Família (McGoldrick)
Linha de vida de Medalie
.

• b) TAREFAS
Tarefas do Ciclo de Vida da Família (McGoldrick)
• c) VÍNCULOS
Psicofigura de Mitchell

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Instrumentos na Avaliação Familiar

3) FUNCIONAL
a) INSTRUMENTAL
• Actividades de vida diária
Índice de Lawton, Katz e/ou Barthel
Escala de Zarit
.
b) EXPRESSIVA
• Comunicação (Verbal, não verbal, emocional e circular)
• Solução de problemas
• Papéis
• Influencia e poder
• Crenças
• Alianças, coligações e uniões
APGAR familiar
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BIBLIOGRAFIA
• Wright, L. M. & Leahey, M. (2012). Enfermeiras e famílias: Um guia para avaliação e
intervenção na família. (5ª ed.) 365 p. São Paulo: Editora Roca. ISBN 978-85-4120-003-5
• Figueiredo, M. & Martins, M. (2010). Avaliação Familiar - Modelo Calgary - Prática de
Enfermagem. Ciência Cuidados de Saúde. 9(3), p. 552-559. Disponível em
https://www.academia.edu/25963087/Avalia%C3%A7%C3%A3o_familiar_do_Modelo_Calg
ary_de_avalia%C3%A7%C3%A3o_da_fam%C3%ADlia_aos_focos_da_pr%C3%A1tica_de_en
fermagem
• Silva, L., Bousso, R. & Galera, S. (2009). Aplicação do Modelo Calgary para avaliação de
famílias de idosos na prática clínica. Revista Brasileira de Enfermagem de Brasília. 62(4), p.
530-534. Disponível em http://www.scielo.br/pdf/reben/v62n4/06.pdf
• Souza, T., Costa, C., Carvalho, J. (2017). Modelo Calgary de avaliação familiar aplicado em
contexto ribeirinho. Revista Enfermagem UFPE do Recife, 11(12), p. 4798-804.Disponível
em https://doi.org/10.5205/1981-8963-v11i12a24132p4798-4804-2017
• Stanhope, M. & Lancaster, J. (2011). Desenvolvimento da família: Apreciação de
enfermagem da família. In Enfermagem de Saúde Pública. Loures: Lusociência. (Capítulo
25
24, p. 574- 604). Loures: Lusociência.

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