Semana Da Aprovação Revalida Ped - Acompanhamento2

Fazer download em pdf ou txt
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1de 51

https://portalpepper.com.

br/as-chanchadas-de-herbert-richers/

• DEFINIÇÃO
• ADOLESCENTES E ADULTOS
1. (INEP 2020 REVALIDA) – Um escolar com 9 anos da idade comparece à consulta
médica de rotina em Unidade Básica de Saúde. O paciente apresenta crises de
broncoespasmo recorrentes desde 4 anos de idade, com sintomas diurnos 3 vezes
por semana e despertar noturno sempre com necessidade de uso de β2-agonista
de curta duração por demanda. Ele não consegue realizar atividades comuns da
infância, como correr com seus amigos. Refere controle ambiental adequado. Há
4 meses, faz uso contínuo de corticoide inalatório em dose baixa. Ao exame físico,
apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado e eupneico. Possui
auscultas cardíaca e respiratória normais. Qual é a classificação da asma e a
terapêutica recomendada, além do uso do β2-agonista de curta duração por
demanda?

A) Asma parcialmente controlada; uso contínuo de corticoide inalatório em dose


média.
B) Asma parcialmente controlada; uso contínuo de corticoide oral em doses baixas.
C) Asma não controlada; uso contínuo de corticoide inalatório em dose média.
D) Asma não controlada; uso contínuo de corticoide oral em doses baixas.
https://istoe.com.br/7-alimentos-que-voce-deve-comer-se-tiver-diarreia/
http://www.anm.org.br/img/Arquivos/Aulas%20Curso%20Capacita%C3%A7%C3%A3o%20em%20Urg%C3%AAncia%20e%20Emerg%C3%AAncias/A%20Crian%C3%A7a%20Desidratada.pdf

https://www.ptmedical.pt/wp-content/uploads/2013/12/sinal-da-prega.png
• PLANO C
• PLANO C - MANUTENÇÃO E REPOSIÇÃO

2. (INEP 2017 REVALIDA) – Um lactente com 8 meses de vida é levado pela mãe à
Unidade Básica de Saúde (UBS), que relata que a criança, anteriormente hígida, vem
apresentando, há 8 dias, evacuações líquidas, sem muco e sem sangue, com
hiperemia perianal e fezes explosivas, chegando a apresentar cerca de dez episódios
em 24 horas. O lactente não está aceitando bem a alimentação, nem o soro caseiro,
apresentando vômitos. O médico da UBS encaminha o paciente a um Pronto-
Socorro público para avaliação, dada a não aceitação do soro de reidratação oral
oferecido, com total de seis episódios de vômitos em uma hora, mesmo com
fracionamento do soro. Ao exame, constatam-se os seguintes achados: temperatura
axilar igual a 36°C, letargia, olhos muito encovados, fontanela deprimida, prega
cutânea que se desfaz em mais de 2 segundos e mucosas secas. Em face do presente
caso clínico, o diagnóstico e a conduta adequados são:

A) diarreia aguda com desitratação; iniciar hidratação por gastróclise com soro de
reidratação oral, 50 mL/kg de peso, em 2 horas.
B) Diarreia persistente com desidratação; iniciar antiemético, antidiarreico e soro de
reidratação oral, 50 ml/kg de peso, em 2 horas.
C) Diarreia aguda com desidratação grave; iniciar hidratação venosa com solução
fisiológica 0,9%, 20 ml/kg de peso, em 30 minutos.
D) Diarreia persistente com desidratação grave; iniciar hidratação venosa com
solução glicofisiológica 1:2, 100 mL/kg de peso, em 4 horas.
https://newslab.com.br/teste-do-pezinho-saiba-mais-sobre-o-exame-facil-rapido-e-que-pode-salvar-vidas/

https://newslab.com.br/teste-do-pezinho-saiba-mais-sobre-o-exame-facil-rapido-e-que-pode-salvar-vidas/
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/diagnostico-precoce-oximetria.pdf
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/__20958d-DC_No1_set_2018-_Teste_do_reflexo_vermelho.pdf
https://www.otorrinorp.com.br/exames/ouvido/

3. ((INEP 2022 REVALIDA) – Em um recém−nascido de parto normal, com idade


gestacional de 36 semanas, apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, peso
e comprimento adequados, foi realizado, com 26 horas de vida, o teste da oximetria
de pulso, que apresentou diferença de saturação superior a 3% entre as medidas pré
e pós−ductal. Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado

A) Alterado, uma vez que foi realizado de acordo com a técnica preconizada.
B) Normal, visto que a saturação pós−ductal é superior à pré−ductal.
C) Inválido, já que foi feito antes da idade gestacional indicada.
D) Inválido, pois foi realizado antes do período preconizado.
4. (2022 REVALIDA) – Uma menina com 11 meses de idade comparece à consulta de
puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe questiona como deve seguir a
vacinação, especificamente no caso do sarampo, uma vez que a criança recebeu uma
dose dessa vacina aos 8 meses de idade, quando teve contato com um caso suspeito
da doença. De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve
receber uma dose da vacina:

A) Tríplice viral aos 12 meses e uma dose da vacina tetraviral aos 15 meses.
B) Tríplice viral aos 12 meses e uma dose da vacina tetraviral aos 18 meses.
C) Antissarampo aos 12 meses e uma dose da vacina tríplice viral aos 15 meses.
D) Antissarampo aos 18 meses e outra dose da vacina tetraviral aos 18 meses.
• RITMOS DE PCR

Matsuno AK. Parada cardíaca em crianças. Medicina (Ribeirão Preto) 2012;45(2): 223-33. https://www.mobiloc.com.br/blog/desfibrilador-o-que-e/
5. (INEP 2023 REVALIDA) – Um pré-escolar aguardando um atendimento eletivo foi
vítima de colapso súbito em ambiente intra-hospitalar; parece inconsciente e está
cianótico. De acordo com as diretrizes do suporte avançado de pediatria (2020),
deve-se, inicialmente:

A) Avaliar a responsividade e, se não houver resposta, chamar por ajuda; logo após
palpar pulso carotídeo e verificar a respiração, simultaneamente; se pulso carotídeo
ausente, iniciar compressões torácicas (15 compressões torácicas: 2 ventilações).
B) Avaliar a responsividade e, se não houver resposta, chamar por ajuda; logo após
palpar pulso radial e verificar a respiração, simultaneamente; se pulso radial ausente,
iniciar compressões torácicas (30 compressões torácicas: 2 ventilações).
C) Chamar por ajuda, avaliar a responsividade e, se não houver resposta, palpar pulso
radial e verificar a respiração, simultaneamente; se pulso radial ausente, iniciar
compressões torácicas (15 compressões torácicas: 2 ventilações).
D) Chamar por ajuda e, se não houver resposta, palpar pulso carotídeo e verificar a
respiração, simultaneamente; se pulso carotídeo ausente, iniciar compressões
torácicas (30 compressões torácicas: 2 ventilações).
6. (INEP 2023 REVALIDA) – Um pediatra é chamado para atendimento de um recém-
nascido (RN) em sala de parto, sendo informado de que a gestante não realizou pré-
natal. A criança nasce em apneia. O cordão umbilical foi clampeado imediatamente
e o RN é levado à mesa de reanimação. O pediatra realiza os passos iniciais em, no
máximo, 30 segundos, mas o RN continua em apneia. Considerando-se o quadro
clínico descrito, qual é a conduta adequada nesse momento?

A) Oferecer oxigênio inalatório.


B) Indicar a entubação traqueal.
C) Aplicar estímulo tátil com fricção circular no abdome.
D) Iniciar a ventilação com pressão positiva por máscara.
7. (INEP 2021 REVALIDA) – Um recém-nascido com 20 dias de vida dá entrada em
serviço médico de urgência com história referida de queda da cama após ter rolado
para fora dela há 6 horas. Pais referem hipoatividade desde então. Ao exame, está
em regular estado geral e apresenta hematoma subgaleal em região parietal. A
fundoscopia evidencia hemorragia retiniana bilateral e a tomografia de crânio
apresenta hemorragia subaracnóidea, sem sinais de fratura. Com base nos dados
apresentados, o diagnóstico mais provável é:

A) Traumatismo crânio encefálico decorrente da queda da cama.


B) Acidente vascular cerebral decorrente de malformação vascular.
C) Síndrome de Shaken Baby (bebê sacudido) decorrente de maus-tratos.
D) Tromboembolismo gorduroso resultante da queda.

https://www.adorocinema.com/series/serie-21143/foto-detalhada/?cmediafile=21839179
8. (UFMT 2017 REVALIDA) – Os Transtornos do Espectro Autista (TEA) referem-se a um
grupo de transtornos caracterizados por um espectro compartilhado de prejuízos
qualitativos na interação social, associados a comportamentos repetitivos e interesses
restritos pronunciados. Os TEA apresentam ampla gama de severidade e prejuízos,
sendo frequentemente a causa de deficiência grave, representando importante
problema de saúde pública. Há uma grande heterogeneidade na apresentação
fenotípica do TEA, em relação à configuração e severidade dos sintomas
comportamentais. A atual dificuldade de identificação de subgrupos de TEA que
poderiam direcionar tratamentos e viabilizar melhores prognósticos inibe progressos
no desenvolvimento de novas abordagens de tratamento desses pacientes. Para fazer
o diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista, analise os critérios diagnósticos abaixo
especificados. I - Déficits clinicamente significativos e persistentes na comunicação
social e nas interações sociais, manifestados de todas as maneiras seguintes: a) Déficits
expressivos na comunicação não verbal e verbal usadas para interação social; b) Falta
de reciprocidade social; c) Incapacidade para desenvolver e manter relacionamentos de
amizade apropriados para o estágio de desenvolvimento. II - Padrões restritos e
repetitivos de comportamento, interesses e atividades, manifestados por pelo menos
duas das maneiras abaixo: a) Comportamentos motores ou verbais estereotipados, ou
comportamentos sensoriais incomuns; b) Excessiva adesão/aderência a rotinas e
padrões ritualizados de comportamento; c) Interesses restritos, fixos e intensos. III - Os
sintomas devem estar presentes no início da infância, mas podem não se manifestar
completamente até que as demandas sociais excedam o limite de suas capacidades. IV
- A gravidade baseia-se em prejuízo na comunicação social e em padrões de
comportamento restritos e repetitivos. São critérios diagnósticos do DSM-V:

A) I, II, III e IV.


B) I, II e IV, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) I e III, apenas.
• AVALIAÇÃO

https://abrilbebe.files.wordpress.com/2016/09/crianca-medidas.jpg
https://abrilbebe.files.wordpress.com/2016/09/crianca-medidas.jpg

https://www.cordvida.com.br/blog/wp-content/uploads/2019/03/Depositphotos_138223082_m-2015.jpg

• USO DOS GRÁFICOS


9. (INEP 2022 REVALIDA) – Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da
mãe, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de obstrução nasal
e coriza há 2 dias, porém não faz acompanhamento regular em puericultura,
tendo a mãe comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança. Na
avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não recebe leite materno e,
sim, leite de vaca, em mamadeira, e de forma estrita. Ao exame físico, a criança
encontra−se em regular estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina,
afebril, sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva aos pontos
de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2. Considerando os dados apresentados, qual é a
classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo
com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?

A) Peso baixo para a idade.


B) Peso elevado para a idade.
C) Peso adequado para a idade.
D) Peso muito baixo para a idade.
• MARCOS

10. (INEP 2016 REVALIDA) – Uma lactente com 6 meses de idade é levada à consulta de
Puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe relata ter feito 9 consultas pré-
natais e não ter apresentado intercorrências em sua gestação. Informa que a criança
nasceu a termo, com peso de 3 kg e sem intercorrências. Não há relato de doenças
na história patológica pregressa. A mãe refere que a criança está saudável e em
aleitamento materno exclusivo. Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor,
o profissional observa que ela troca objetos de uma mão para a outra, sustenta bem
a cabeça, rola com facilidade e fica sentada apenas quando se apoia nas mãos. Nessa
situação, o médico deve comunicar à mãe que a criança apresenta:

A) Desenvolvimento neuropsicomotor adequado, devendo retornar segundo


calendário de puericultura.
B) Desenvolvimento neuropsicomotor adequado, devendo ser estimulada e
reavaliada em 30 dias.
C) Um provável atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, devendo ser
estimulada e reavaliada em 7 dias.
D) Um provável atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo necessário
encaminhá-la para avaliação pelo neurologista.
https://www.spiritfanfiction.com/historia/a-deterioracao-da-colisao-5421606/capitulo10

http://www.minutoenfermagem.com.br/postagens/2015/07/28/manuseio-das-vias-aereas-na-emergencia/
11. (INEP 2022 REVALIDA) – Um menino com 3 anos de idade é atendido na emergência
de hospital público municipal em decorrência de tosse e febre. Sua mãe relata que o
quadro se iniciou há cerca de 5 dias, com coriza hialina, e que, posteriormente,
surgiram tosse, que se tornou produtiva, e febre de até 38,5C̊. Nega antecedentes
patológicos relevantes. Ao exame, o menino apresenta−se em regular estado geral,
hipocorado 1+/4+, desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico, com frequência
cardíaca de 150 batimentos por minuto e frequência respiratória de 50 incursões
respiratórias por minuto. Há presença de tiragem subcostal. A ausculta respiratória
revela estertores crepitantes em base direita. A ausculta cardíaca e do abdome, sem
anormalidades. A radiografia de tórax revela condensação em base direita, sem
derrame pleural. Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o
antibiótico de primeira escolha para esse caso.

A) Penicilina intravenosa.
B) Gentamicina intravenosa.
C) Ceftazidima intravenosa.
D) Vancomicina intravenosa.

Adaptado de Viral Bronchiolitis, The Lancet, 2016


Tratado de pediatria : Sociedade Brasileira de Pediatria / [organizadores Dennis Alexander Rabelo Burns... [et al.]]. -- 4. ed. -- Barueri, SP : Manole, 2017.

12. (INEP 2022 REVALIDA) – Lactente de 6 meses, sexo masculino, foi levado à unidade
básica de saúde, com história de tosse, espirros, obstrução nasal, coriza e febre havia
três dias, com evolução de chiado no peito e dispneia. Antecedentes pessoais: dois
episódios de rinofaringite desde o nascimento, autolimitados e com boa evolução. A
mãe é asmática. No exame físico, o paciente apresentou: frequência respiratória de
56 incursões respiratórias por minuto; tiragem de fúrcula e subcostal; tempo
expiratório prolongado e sibilos difusos em moderada quantidade; saturometria de
88% em ar ambiente. Sem alterações no restante do exame físico. Radiografia de
tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar. Considerando a situação descrita,
assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta
adequados.

A) Resfriado comum; broncodilatador, manejo ambulatorial e hidratação.


B) Pneumonia bacteriana; antibioticoterapia, oxigenoterapia e internação.
C) Bronquiolite viral aguda; medidas sintomáticas de suporte e monitorização.
D) Asma de início precoce; administração de beta-agonista de curta duração e corticoide.
http://www.viverdeconstrucao.com/2017/03/blindado-contra-o-desemprego-parte-2-em.html
https://www.uptodate.com/contents/images/PEDS/64727/Croup_lateral_neck.jpg
https://respostas.render.com.br/solidworks/como-habilitar-o-cursor-em-forma-de-lapis-no-solidworks-2016-pois-parece-um-sinal-de.6189/ https://pixnio.com/pt/arquitetura/catedral-igreja/torre-
da-igreja-nuvens-cruz-gotico-medieval-religiao-edificio-arquitetura
13. (INEP 2023 REVALIDA) – Um lactente com 2 anos, previamente hígido, com história
de um dia de febre, tosse e coriza, é atendido no pronto-socorro. A mãe conta que,
desde a madrugada, ele apresenta obstrução nasal, sono agitado e cansaço. Ao
exame de entrada, mostra-se em bom estado geral, corado, acianótico, agitado; à
ausculta pulmonar, são notados murmúrios vesiculares diminuídos e simétricos,
tiragem de fúrcula moderada e estridor leve ao repouso. Com base na principal
hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no
momento é indicar:

A) Salmeterol inalatório e claritromicina.


B) Salbutamol inalatório e metilprednisolona.
C) Dexametasona e nebulização com epinefrina.
D) Prednisolona e nebulização com soro fisiológico.
• COMPLICAÇÕES

https://www.uptodate.com/contents/images/PEDS/70910/Mastoiditis.jpg
14. (USP 2021 REVALIDA) – Menino de 5 anos de idade iniciou quadro de rinorreia
hialina, tosse e odinofagia leve há 4 dias. Inicialmente a mãe estava realizando
lavagem nasal com soro em seringa e administrando anti-inflamatórios. Porém o
paciente permaneceu sintomático e iniciou queixa de dor em ouvido direito e febre
de 38,5°C há 2 dias. Passou no Pronto Socorro e recebeu diagnóstico de otite média
aguda (foto). Recebeu prescrição de amoxicilina para casa. Passaram-se três dias e o
paciente manteve febre, otalgia e evoluiu com exame clínico a seguir: Considerando
o diagnóstico mais provável, a conduta deve ser:

A) Realizar tomografia de crânio e mastoide com contraste,


internar e administrar antibiótico endovenoso.
B) Administrar antibioticoterapia endovenosa e
corticoesteróides e internar. Os exames de imagem não
se fazem necessários.
C) Não está indicada tomografia de crânio e mastoide com
contraste, porém deve-se administrar antibiótico
endovenoso.
D) Realizar tomografia de crânio e mastoide com contraste
e tratar com antibioticoterapia via oral e
corticoesteróides.
15. (INEP 2021 REVALIDA) – Um menino de 4 anos de idade, previamente hígido e com
acompanhamento pediátrico regular, chega ao pronto atendimento com queixa de
febre (temperatura axilar superior a 38,5 °C em todos os picos) há 6 dias
acompanhada de conjuntivite bilateral não exsudativa. Nega uso prévio de
medicações nesses últimos dias, exceto o antitérmico habitual para controle da
febre. Nega viagens recentes ou contato com indivíduos sabidamente doentes. Ao
exame clínico, observa-se hiperemia de orofaringe sem exsudato ou ulcerações;
presença de ressecamento, fissuras e hiperemia em lábios e proeminência das
papilas linguais; gânglio cervical anterior a direita com cerca de 1,5 cm de diâmetro
não doloroso; edema endurecido em dorso de mãos e pés com eritema palmar e
plantar difuso; e presença de exantema polimórfico mais intenso em tronco e
períneo. Sem outras alterações. Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico
provável para o caso apresentado e uma complicação associada ao quadro.
16.

A) Escarlatina; glomerulonefrite difusa aguda.


B) Doença de Kawasaki; aneurisma coronariano.
C) Mononucleose; síndrome de Guillain-Barré.
D) Sarampo; panencefalite esclerosante subaguda.
https://www.amazon.com.br/He-Man-Masters-Universe-Complete-Original/dp/B07VVV4VW5
16. (INEP 2022 REVALIDA) – Um médico de plantão em uma unidade de saúde
materno− infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de uma
gestante com antecedente de tratamento de sífilis primária no segundo trimestre da
gestação, com penicilina benzatina 2.400.000 UI, dose única, via intramuscular. O
parto foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a termo, capurro de
39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura: 49 cm e apgar: 9−10; ele está
assintomático e com exame físico sem alterações. Houve a coleta de sorologias da
mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e títulos do
RN de 1:32. Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é.

A) Fazer seguimento ambulatorial com novas coletas de VRDL nas consultas de


rotina.
B) Solicitar radiografia de ossos longos e hemograma e notificar sífilis congênita se
exames alterados.
C) Notificar sífilis congênita, solicitar líquor, radiografia de ossos longos, hemograma
e iniciar tratamento.
D) Notificar sífilis congênita e iniciar tratamento com penicilina cristalina
endovenosa por 10 dias.
http://www.ednaferraz.com.br/coloproctologia/dicas/o-formato-das-fezes-e-a-saude-intestinal/

• MANEJO
17. (2021 REVALIDA) – Um escolar de 7 anos de idade apresenta queixa de
dificuldade para evacuar desde a retirada das fraldas aos 2 anos e meio.
Apresenta evacuação a cada 4 ou 5 dias, com eliminação de fezes endurecidas,
de grande calibre, com presença de dor e esforço evacuatório. Relata que, ao
menos 3 vezes por semana, observa a presença de fezes perdidas na roupa. Por
vezes, nota a presença de sangue em pequena quantidade no papel em que se
higienizou. Nega antecedentes neonatais ou outras comorbidades relevantes;
desmame aos 4 meses de idade; não faz uso de medicação de rotina. Alimenta-
se quantitativamente bem com preferência pelo consumo de leite (4 porções
diárias), carboidratos, carne e alimentos ultraprocessados; de forma bem
infrequente, batata, cenoura, tomate, banana e maçã compõem a sua dieta.
Está alfabetizado e é o melhor aluno de sua sala. Nesta consulta, seu peso
encontra-se no Z score entre +2 e +3 da Curva de Índice de Massa Corpórea da
OMS e sua altura encontra-se no Z score entre +1 e +2 da Curva de Altura para
Idade da OMS. Ao exame abdominal, apresenta fezes endurecidas palpáveis em
fossa ilíaca esquerda em moderada quantidade. O exame clínico não apresenta
outras alterações. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que
contém o diagnóstico mais provável e a conduta adequada.

A) Doença de Hirschsprung, devendo ser submetido ao toque retal para constatação


de ampola retal vazia.
B) Hipotireoidismo, devendo ser coletados TSH, T4 livre e anticorpos antireoglobulina
e antitireoperoxidase.
C) Alergia à proteína do leite de vaca, devendo fazer teste de exclusão da dieta durante
2 a 4 semanas.
D) Constipação intestinal funcional, devendo fazer desimpactação fecal com
polietilenoglicol ou enema.

Caderneta de saúde do adolescente. MS. | portuguese.alibaba.com


• DIAGNÓSTICO
• TRATAMENTO

18. (INEP 2022 REVALIDA) – Em uma Unidade Básica de Saúde, uma adolescente
com 13 anos de idade, acompanhada da mãe, refere, em consulta, ausência
de menstruação. A genitora mostra−se ansiosa, pois relata acreditar que o
desenvolvimento corporal da filha está atrasado em relação às amigas da
mesma idade. Ao exame físico, a adolescente apresenta altura e peso
compatíveis com percentil 60 do gráfico de crescimento da Organização
Mundial da Saúde. Observa−se aumento das mamas e aréola, sem separação
dos contornos (M3 na classificação de Tanner), assim como presença de pelos
pigmentados, longos e enrolados, atingindo a sínfise púbica (P3 na
classificação de Tanner). Nesse caso, a conduta adequada é

A) Solicitar dosagens hormonais e fazer o encaminhamento da paciente para centro de


referência.
B) Pedir avaliação ultrassonográfica da presença e tamanho de útero e ovários da
paciente.
C) Solicitar teste de progesterona via oral da paciente para estímulo endometrial.
D) Orientar e esclarecer a paciente sobre a normalidade do desenvolvimento.
19. (INEP 2022 REVALIDA.2) – Adolescente de 11 anos, sexo masculino, em consulta de
rotina com pediatra, refere ser um dos menores alunos da sua sala. O crescimento
do paciente nos últimos 6 meses foi de 2,5 cm. A projeção de sua estatura vai ao
encontro do canal familiar (pai mede 161 cm e mãe mede 150 cm). No gráfico
estatura × idade, situa-se entre o escore-z −2 e −3. Exame físico sem alterações, sem
características de doenças gênicas ou cromossômicas, estadiamento puberal de
Tanner G2 P1. Conforme radiografia de mão e punho esquerdos, a idade óssea do
paciente é de 11 anos. Nesse caso, o paciente apresenta:

A) Puberdade atrasada.
B) Baixa estatura familiar.
C) Reduzida velocidade de crescimento.
D) Idade óssea compatível com distúrbio constitucional de estatura.

• POSICIONAMENTO

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf
• PEGA
20. (INEP 2020 REVALIDA) – Um lactente com 1 mês de vida, nascido a termo de
parto normal sem intercorrências, em aleitamento materno exclusivo, retornou
à Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura. A mãe começou a
apresentar febre (temperatura axilar = 38°C) há 2 dias e encontra-se em bom
estado geral. Apresenta dor, calor, edema e rubor em quadrante superior
esquerdo da mama direita, sendo indicado tratamento domiciliar com cefalexina
e ibuprofeno. Nesse caso, o aleitamento materno deverá:

A) Ser mantido em ambas as mamas como parte da terapêutica materna.


B) Ser mantido, oferecendo somente a mama esquerda e preservando a mama
afetada.
C) Ser suspenso pelo risco de contaminação do lactente pelas bactérias presentes no
leite.
D) Ser suspenso devido ao uso materno de medicamentos incompatíveis com a
amamentação.

https://statusimagens.com/wp-content/uploads/2015/11/Imeng16.jpg
1. C 11. A
2. C 12. C
3. A 13. C
4. A 14. A
5. A 15. B
6. D 16. C
7. C 17. D
8. A 18. D
9. A 19. B
10. A 20. A

Você também pode gostar