Conteúdo Da Segunda Unidade para A Prova - PPTX 2
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unidade
Neuropsicologia
Avaliação Neuropsicológica
• Anamnese ou entrevista Clínica; • Exames clínicos e de
Neuroimagem;
• Observação;
• Exames do estado mental e de
• Investigação do humor; rastreio;
• Atividades de vida Diárias (AVDs); • Escalas e testes neuropsicológicos
• Parecer de outros profissionais; padronizados e normatizados;
• Relato dos pais, familiares ou • Baterias tradicionais;
cuidadores; • Tarefas ecológicas
Fatores que podem influenciar na avaliação
• Privação do sono/ fadiga
• Fome
• Dor
• Medicamentos
• Humor
• Desestruturação familiar
• Insegurança e desconfiança
• Deficiências auditivas e visuais
• Associações negativas com médicos e hospitais
Aspectos Atencionais
Controlado
Processos
Automático
Aspectos Alerta
Atencionais Seletiva
Concentrada
Tipos Alternada
Dividida
Concentrada
Nível de Alerta ou ativação
• Diz respeito à responsividade global à
estimulação ambiental, nível de vigilância.
Ex. Quando você está assistindo um filme e
o quanto você está atento às cenas.
Atenção seletiva
Receber
Analisar
Armazenar
Responder
O que é atenção?
• Função complexa.
• Diversas teorias e definições que se complementam.
• Produto do funcionamento integrado: estruturas corticais e subcorticais, e sistemas de
redes neurais.
• Para autores contemporâneos, a atenção pode ser considerada como uma
função cognitiva que ocorre desde os primeiros dias de vida, sendo sua
principal função orientar os sentidos aos estímulos do ambiente.
• Dessa maneira, a medida em que o cérebro se desenvolve, passa a administrar
de forma seletiva os recursos de processamento da informação, isto e, prestar
atenção em um estimulo e inibir outros.
Atenção
• Capacidade de responder predominantemente aos estímulos significativos em detrimento
dos outros.
• Seleção de estímulos para facilitar o processamento.
• Força interna que determina e direciona a percepção.
• Focalizar a consciência, concentrando os processos mentais em uma única tarefa principal
e colocando as demais em segundo plano.
• Inabilidade de atender a diversos estímulos ao mesmo tempo.
• Capacidade limitada.
• Processos voluntários e automáticos.
Atenção e Cognição
• Recursos atencionais são fundamentais para todos os aspectos do
funcionamento cognitivo.
• Característica da atenção: dependência do interesse e da necessidade em
relação a tarefa em questão.
• Para se avaliar a natureza dos problemas de atenção: observação do
comportamento geral do cliente e desempenho nos testes cognitivos.
Atenção
Em uma conceituação mais ampla, a atenção pode ser definida como o fenômeno
que administra a grande quantidade de informações disponibilizadas ao organismo
por meio dos sentidos, da memoria e de outros processos cognitivos. Ela se
origina de uma predisposição do cérebro de responder a determinados estímulos
em detrimento de outros.
Atenção e desenvolvimento
• Curva de desenvolvimento em forma de
“U” invertido.
• Ainda em desenvolvimento durante a
infância e a adolescência.
• Relativamente estável na vida adulta.
• Declínio ao longo do envelhecimento.
Córtex frontal e pré-fontal
• São responsáveis pela regulação e controle do
comportamento, dos impulsos e dos atos baseados nas
informações recebidas de áreas mais primitivas do cérebro
como o tálamo e o sistema límbico.
• Exerce controle supervisional na seleção de respostas.
• O córtex pré-frontal e uma das muitas estruturas
envolvidas na atenção seletiva. Esta estrutura media a
capacidade para executar e controlar tarefas. Lesão nesta
área pode levar a incapacidade de manter o foco atencional
e ser mais suscetível a distração.
Tálamo
• Filtra os estímulos vindo de todo o sistema
nervoso periférico, determinando quais
estímulos devem prosseguir ate o córtex
cerebral para serem processados e quais
estímulos devem ser inibidos por interferirem
com a atividade cortical que estaria ocorrendo
naquele momento.
• Este e o mecanismo que existe para evitar que
o nosso cérebro não fique sobrecarregado
pelos estímulos recebidos do nosso corpo.
Processos atencionais
• Processos atencionais:
Atenção sustentada (virgília e concentração),
Atenção seletiva,
Atenção dividida,
Atenção alternada,
Alerta,
Velocidade de processamento,
Amplitude atencional,
Controle mental,
Controle inibitório.
Atenção sustentada
• Atenção sustentada ou concentração.
• Capacidade de focar e manter este foco por tempo prolongado, mantendo
padrão de consistência.
• Estado de prontidão por período de tempo maior para detectar e responder a
alterações especificas nos estímulos.
• O procedimento sustentado refere-se a monitoração da atenção perante o
alvo por um período estendido de tempo, mantendo o mesmo padrão de
qualidade.
Atenção sustentada
• Estruturas relacionadas à atenção sustentada estariam envolvidas com o tálamo e o
córtex pré-frontal
Atenção seletiva
• Três estruturas estão relacionadas a atenção seletiva:
– o córtex parietal superior, relacionado com a representação espacial exterior,
– o córtex pré-motor lateral, responsável pela orientação e movimentos de exploração,
– o giro do cíngulo anterior, associado com a monitoração da resposta.
Até a metade do século 20 acreditava-se que a memória era uma função única. A
partir da década de 60 é reforçada a hipótese de dissociação entre processo de
memória de curto prazo e longo prazo com evidências de regiões cerebrais distintas.
Memória - características
• Pode ser caracterizada em termos de:
- Quantidade de tempo que as informações são armazenadas;
- Tipo de informação a ser lembrada;
- Modalidade onde está a informação;
- Etapas do processo de evocação;
- Implícita ou explícita;
- Se necessário evocação ou reconhecimento;
- Se retrospectiva ou prospectiva;
- Se anterior ou posterior a uma lesão.
Memória
Eixo Temporal
Eixo de conteúdo
evocação
Eixos de processos de
• Memória de curto prazo • Declarativo (explícita) – • Deliberados conscientes,
• Memória de longo prazo Episódico e semântico depende de esforço
• Não declarativo voluntário e testagem
(Implícita) com tarefas de demanda
direta
• Não deliberados Não
consciente, involuntária e
testagem com tarefa de
medida indireta.
Memória
Episódica Semântica
Priming Condicionamento
Procedimento
Memória caso H. M. (1926 – 2008 – 82 anos)
• Henry Gustav Molaison
o Queda de bicicleta aos 9 anos – TCE
o Epilepsia do logo temporal
o Cirurgia aos 27 anos – ressecção do lobo temporal
https://www.youtube.com/watch?v=W0TTQroCjoQ&t=611s
Memória – caso H. M.
• Epilepsia do lobo temporal
• Em 1953 cirurgia para retirada do lobo
temporal medial
• Cura da epilepsia
• Amnésia Anterógrada – Paciente não consegue
lembrar de novas informações, como coisas
que aconteceram recentemente.
Memória – caso H. M.
• Incapaz de guardar novos eventos;
• H.M. não lembra a própria idade, nem o que comeu na refeição anterior. Brenda
Milner descobriu em 1962 que a deficiência de H.M. em converter informação da
memória de curta duração para armazená-la como memória de longa duração.
Memória – caso H. M.
• Porém com algumas habilidades de
aprendizagem preservadas!!!
o H.M. podia aprender a traçar o contorno de
uma estrela por meio de uma espelho, ele
aprimorava essa habilidade dia a dia, mas sem
ter consciência do aprendizado;
o Ele podia aprender e lembrar
o Brenda Milner descobriu que aquele tipo de
memória não do dependia do lobo temporal
medial.
Memória semântica, como avaliar?
• Atividades em que se solicite conceitos;
• Evocação de palavras dentro de uma
categoria;
• Tarefas de conhecimentos gerais.
Memória episódica, como avaliar?
Atenção
Codificação
Armazenamento
Recuperação
Etapas da memória
• Atenção
A memória de curto prazo é o tipo de memória que nos permite reter temporariamente informações por
alguns segundos ou minutos. Por exemplo, ela está em ação enquanto lembramos um número de telefone
que acabamos de ouvir para discar ou para lembrar onde estacionamos o carro.
Já a memória operacional é um conceito mais abrangente, que inclui a memória de curto prazo, mas
também envolve a manipulação e utilização de informações em tempo real. Ela é necessária para processar
informações de forma eficiente e é vital para tarefas cognitivas como a resolução de problemas, a tomada
de decisões e a compreensão da linguagem.
Dessa forma, a relação entre a memória operacional e a memória de curto prazo é que a memória de curto
prazo é uma das componentes da memória operacional, e ambas são importantes para o desempenho
cognitivo em geral.
Portanto a memória de curto prazo é um dos componentes da memória operacional
Refletindo sobre o que você aprendeu
• Que dificuldades alguém com déficits de memória de curto prazo ou de memória
operacional poderia encontrar no dia a dia?
Respondendo
• Seguir instruções;
• Ler;
• Aprender uma nova língua;
• Fazer um caminho novo, sem ter o mapa em mãos;
• Acompanhar uma conversa em grupo;
• Tomar decisões (escolher entre várias opções);
• Realizar cálculos mentais, etc.
Memória de longo prazo – Eixo conteúdo
Memória Explícita Memória implícita (não
(declarativa) declarativa/procedimento)
Repetição
Inflexível
Memória de Longo prazo – Eixo conteúdo
Semântica – Conhecimentos gerais sobre o
mundo, conhecimento da sociedade e modo que
esta funciona, conhecimento de regras. Memória
de fatos, conceitos e ideias. Exemplo: Quem
descobriu o Brasil?
Antes Depois
AGORA
• Memória no TEA
Memória episódica
Memória semânticas
Memórias autobiográficas (pobres em detalhes)
Memória relacionada à emoção (decorrente de baixa cognição social)
Memória de trabalho (reduzida e atrasada em comparação com crianças
típicas)
Raros são os casos de alto funcionamento da memória! (Síndrome de Savant)
Alterações da memória na infância
• Memória no TEA
ANP
ANAMNES OBSERVAÇ
E ÃO
Avaliação da Memória
• Quais recursos utilizar para avaliar?
Atividades Atividades
Testes psicológicos complementares Ecológicas
RAVLT Figuras complexas de Cubos de Corsi Anamnese
Ray
Restritos a psicólogos
Dígitos (WISC E 7F 7P
WAS) TIME-R Observação
MVR Memória Lógica
TEPIC-M Rivermead
TEM-R Figuras de Taylor
BAMS Jogos Check list
Memore
TNABV