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Questões da Apostila
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PASSEINAPROVA@PROTONMAIL.COM
6 - 2022 FJG

A principal causa de hemorragia digestiva alta são:

A) Varizes gástricas.
B) Varizes esofágicas.
C) Lacerações de Mallory-Weiss.
D) Úlceras gástricas e duodenais.

7 - 2022 FJG

A hemorragia digestiva baixa causada por sangramento de um divertículo de Meckel deve ser tratada em caráter de urgência com:

A) enterectomia com anastomose primária

B) cápsula endoscópica
C) esclerose cirúrgica
D) ligadura elástica

8 - 2022 UFPB

Em relação à hemorragia digestiva alta, é correto afirmar:

A) O hematócrito é um excelente indicador precoce da magnitude da perda sanguínea.

B) A melena se desenvolve após a perda de 10-30 mL de sangue no trato gastrointestinal superior, enquanto hematoquezia requer uma perda de pelo menos 100 ml.
C) Em ordem decrescente de importância, as principais causas de hemorragia digestiva alta são Síndrome de Mallory Weiss, Anormalidades Vasculares, Hipertensão Portal,
Doença Ulcerosa Hepática e Gastrite Erosiva.
D) A etapa inicial de abordagem é a avaliação do estado hemodinâmico. Uma pressão arterial sistólica inferior a 100 mmHg identifica um paciente de alto risco com
sangramento agudo grave. Uma frequência cardíaca de mais de 100 batimentos / min com pressão arterial sistólica acima de 100 mmHg significa perda de sangue aguda e
moderada.
E) Concentrado de hemácias deve ser administrado para manter a hemoglobina em 10g/dl, com base na hemodinâmica do paciente, status, comorbidades (especialmente
doenças cardiovasculares) e presença de sangramento contínuo.

9 - 2022 SCMBH

Sobre o manejo da hemorragia digestiva baixa (HDB) em adultos, assinale a alternativa correta.

A) A doença diverticular dos cólons é a principal causa de HDB, sendo que, na maioria dos casos, ocorre resolução espontânea do sangramento.
B) A angiografia dos vasos mesentéricos pode ser indicada nos casos de HDB, contudo há a desvantagem de não serem possíveis as intervenções terapêuticas durante o
exame.
C) O exame de escolha para o diagnóstico topográfico e etiológico da HDB em pacientes hemodinamicamente estáveis é a cintilografia com hemácias marcadas.
D) Em pacientes com enterorragia volumosa não está indicada a endoscopia digestiva alta, já que essa é a apresentação clínica típica dos sangramentos colônicos.

10 - 2022 HC - UFPR

Sobre hemorragia digestiva, considere as seguintes afirmativas: 1. Ângulo de Treitz é o reparo anatômico que define o limite entre hemorragia digestiva alta e baixa. 2. Varizes
de esôfago, úlcera péptica, diverticulose colônica e angiodisplasia perfazem 85% das hemorragias agudas. 3. Cerca de 85% dos casos de hemorragia digestiva aguda decorrem
de sangramentos acima do Ângulo de Treitz. 4. O intestino delgado é o responsável por 5 a 8% das hemorragias agudas. Assinale a alternativa correta.

A) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

B) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

PASSEINAPROVA@PROTONMAIL.COM
11 - 2022 SURCE

Um paciente cirrótico de 56 anos é admitido na emergência com hematêmese importante. Os exames detectaram uma queda de hemoglobina de 14 g/dl (referência de exame
realizado 1 mês atrás) para 6 g/dl. Inicialmente, foi realizada a reposição volêmica e medicado com inibidor de bomba de prótons, vasopressina e vitamina K. Aparentemente,
apresenta uma remissão do sangramento e uma endoscopia foi solicitada. Qual das seguintes fontes de sangramento apresenta maior risco de recorrência da hemorragia para
esse paciente?

A) Laceração de Mallory-Weiss.
B) Varizes gastroesofágicas.
C) Gastropatia hipertensiva.
D) Úlcera Forrest IIb.

12 - 2022 HC - UFPR

Na hemorragia digestiva, melena é definida por fezes pastosas, de coloração preta e odor fétido. Essas características se devem à oxidação do heme por bactérias intestinais,
indicando que a fonte do sangramento se encontra provavelmente:

A) acima do piloro.
B) acima do ângulo de Treitz.
C) nas alças do jejuno proximal.
D) acima da válvula ileocecal.
E) no ceco e início do cólon direito.

13 - 2022 AMP

Paciente sexo feminino, 68 anos, admitida no PS trazida pelo SAMU em protocolo de hemorragia digestiva, apresentando história de vômitos com sangue e fezes enegrecidas
há 2 dias. Sem relato de etilismo. História conhecida de Diabetes Mellitus com tratamento irregular. À admissão, paciente sonolenta, confusa, pouco colaborativa, com presença
de sangue em grande quantidade em orofaringe, abertura ocular ao estímulo doloroso e localizando a dor. Abdome globoso, indolor à palpação, com macicez móvel presente à
percussão, e sinal do piparote positivo. Sinais vitais: FC: 98bpm, PA: 90x56 mmHg, Sat. O2: 97% em ar ambiente. Exames laboratoriais da admissão: hemoglobina 8,5g/dl,
hematócrito 21%, 41.000 plaquetas, RNI de 2,48, BT de 3,7mg/dL (BD 3,2mg/dL), TGO 39, TGP 42, albumina sérica de 2,2 g/dL. Em relação a esta patologia, analise as
assertivas abaixo classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) A presença de sangue na orofaringe é o principal indicativo para o estabelecimento de uma via aérea
definitiva. ( ) Os sinais vitais indicam para instabilidade hemodinâmica que deve ser tratada com reposição volêmica com cristaloide até a normalização da PA. ( ) A ausência de
história de etilismo descarta a origem varicosa desta hemorragia digestiva. ( ) Os vasoconstrictores esplâncnicos devem ser instituídos precocemente para esta paciente, antes
mesmo do tratamento endoscópico. ( ) A antibioticoterapia deve ser realizada com o intuito de prevenir peritonite bacteriana espontânea.

A) V – F – V – V – F.
B) F – F – F – V – V.
C) V – F – V – V – V.
D) V – V – V – F – V.
E) F – V – F – F – F.

14 - 2022 HCG

Uma doença congênita que pode causar obstrução intestinal, hemorragia digestiva, abdome agudo inflamatório ou perfurativo na criança é:

A) linfoma de Burkitt.
B) divertículo de Meckel.
C) cloaca.
D) onfalocele.

15 - 2022 HOS

De acordo com as atuais diretrizes que norteiam a abordagem da hemorragia digestiva aguda, assinale a alternativa CORRETA.

A) Para que a angiografia possa ser realizada, os pacientes não devem estar em vigência de sangramento ativo.
B) A cintilografia é o exame padrão-ouro para detecção do sítio de sangramento gastrointestinal.
C) A colonoscopia deve ser realizada na 1ª hora após a admissão do paciente portador de sangramento intestinal baixo.
D) Nem todos os pacientes com hemorragia gastrointestinal necessitam de admissão hospitalar ou avaliação de emergência.
E) Nos sangramentos obscuros, oriundos do intestino delgado, a cápsula endoscópica apresenta pouca importância diagnóstica.

PASSEINAPROVA@PROTONMAIL.COM
16 - 2022 UNAERP

Uma paciente de 70 anos de idade chega ao serviço de emergência relatando fraqueza e dispneia. Aponta que, nos últimos três dias, teve sangramento retal moderado. Refere
hemorroidas há mais de oito anos. Ao exame, hipocorada, taquicárdica, eupneica. Pressão arterial (PA) = 100x60mmhg, temperatura axilar (TAX) = 37,4ºC. Exames iniciais:
hemoglobina (HB) = 6,9mg/dl, hematócrito (HT) = 22%, leucócitos = 11.200/mm, bastões = 4%, ureia = 115mg/dl, creatinina = 1,4mg/dl. Quais são o provável diagnóstico e a
conduta mais apropriada, após medidas de estabilização iniciais?

A) Sangramento pelas hemorroidas, ligadura.

B) Sangramento por divertículo, cirurgia.
C) Sangramento tumoral, colectomia.
D) Sangramento por divertículos, conduta expectante.
E) Angiodisplasia, hemicolectomia.

17 - 2022 IOVALE

Homem de 45 anos de idade procurou pronto atendimento com queixa de 3 episódios de melena. Estava em uso de AINES para tratamento de lombalgia. Ao exame: PA: 120 x
80mmHg e FC: 80bpm na posição supina e na posição sentado apresentava PA: 90x60mmHg e FC: 120bpm. A primeira conduta a ser tomada neste paciente, é:

A) Passar sonda nasogástrica e lavagem com solução fisiológica 0,9%.

B) Solicitar parecer do gastroenterologista.
C) Realizar endoscopia digestiva alta de urgência.
D) Iniciar reposição vigorosa de volume.

18 - 2022 SMS - PIRACICABA

Homem de 56 anos dá entrada na emergência com quadro de hematêmese e melena em grande quantidade; está consciente, porém, sonolento; sinais vitais: PA = 90/60
mmHg; FC = 124 bpm.; Sat. O2 = 91%; FR = 22 mrpm. Descorado ++. Exame físico sem alterações; toque retal: presença de melena. Após medidas iniciais na abordagem do
paciente, foi indicada a endoscopia digestiva alta, que detectou presença de sangramento em jato proveniente de uma artéria submucosa, localizada em fundo gástrico
(conforme demonstra a imagem). A melhor abordagem terapêutica nesse caso é:

A) sonda de Sengstaken-Blakemore.
B) ligadura elástica endoscópica.
C) gastrectomia total.
D) gastrectomia subtotal.
E) escleroterapia ou clipagem endoscópica.

19 - 2022 UNAERP

Uma paciente de 27 anos de idade, 46kg, tabagista, dependente química, apresenta-se ao serviço de emergência relatando quadro de episódios repetidos de vômitos, dor
retroesternal, disfagia e hematêmese iniciados há 24 horas. No momento, apresenta-se com mal-estar, temperatura axilar = 38,5ºC, dor retroesternal e torácica, além de
taquicardia, taquipneia e sudorese. Considerando o quadro clínico descrito, o provável diagnóstico é de

A) laceração de Mallory-Weiss.
B) perfuração de úlcera gástrica na junção esofagogástrica.
C) ruptura aguda esofágica.
D) neoplasia da junção esofagogástrica com invasão de estruturas adjacentes.
E) infarto agudo do miocárdio (IAM) em paciente jovem.
20 - 2022 SMS - PIRACICABA

Mulher de 52 anos dá entrada na emergência com quadro de enterorragia (pequena quantidade) há 3 dias; refere ser constipada desde a adolescência. Nega dor abdominal ou
outras queixas. Exame físico: consciente, lúcida e orientada; sinais vitais normais. Abdome sem alterações; toque retal normal. O próximo passo na abordagem dessa paciente
deverá ser:

A) internar e solicitar colonoscopia imediata.

B) investigação ambulatorial.
C) solicitar angiotomografia em 12 horas.
D) realizar enema opaco.
E) indicar colectomia subtotal.

21 - 2022 FMJ

Paciente masculino, 54 anos, etilista e tabagista com história de uso recente de AINES por ciatalgia. Refere dor abdominal de início súbito e insuportável com irradiação para os
flancos, náuseas e vômitos hemáticos. Ao exame, o paciente está hemoestável, PA 130x85 mmHg, PAM 88 mmHg, FR 24 ipm, FC 102 bpm, MV+ S RA, FTV + simétrico bilateral,
Glasgow 15 sem deficit aparente, abdome distendido depressível doloroso difusamente. Refere melhora da dor na posição Maometana. Foi realizada uma endoscopia digestiva
alta como propedêutica hemorragia digestiva em outro serviço, sendo observado sangramento vivo pela papila maior. O diagnóstico mais provável é

A) úlcera duodenal.
B) pneumorretroperitôneo.
C) úlcera péptica perfurada.
D) aneurisma de aorta roto.
E) hemosuccus pancreaticus.

22 - 2022 PUC - SP

Homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pelo SAMU após vários episódios de hematêmese em casa. Ele está hipotenso e taquicárdico. Ele tem história anterior de
correção endovascular de aneurisma da aorta abdominal. Qual condição deve ser afastada como causa da hematêmese deste paciente?

A) Fístula aorto-entérica.
B) Síndrome de Mallory-Weiss.
C) Doença do refluxo gastroesofágico.
D) Gastrite hemorrágica.

23 - 2022 UNOESTE

Homem de 72 anos vem ao seu consultório referindo episódios de sangramento ao evacuar, de moderada quantidade, sem dor. Diz também já ter evidenciado alguns episódios
de sangramento fora das evacuações. Todavia, nega perda de peso, dificuldade para evacuar ou qualquer sintoma de instabilidade hemodinâmica durante tais ocorridos. Nos
antecedentes pessoais, relata ter tratado adenocarcinoma da próstata há 6 anos somente com radioterapia e fazer uso de ácido acetil salicílico (AAS) conforme recomendação
do cardiologista. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, eupneico, anictérico e descorado +/4+. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdômen sem alterações.
Toque retal indolor e com pequena quantidade de sangue na ampola retal. Diante do caso apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A) Angiectasias do ceco.
B) Retopatia actínica.
C) Colopatia isquêmica.
D) Neoplasia obstrutiva do cólon sigmoide.
E) Doença inflamatório intestinal.

24 - 2022 HMASP

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do intestino delgado. Qual o tecido mais comumente encontrado dentro deste divertículo?

A) Mucosa intestinal.
B) Mucosa gástrica.
C) Mucosa pancreática.
D) Mucosa jugal.
E) Mucosa esofágica.
25 - 2022 USCS

Paciente de 72 anos chega ao PS com hemorragia digestiva alta. A endoscopia digestiva evidencia úlcera duodenal em parede posterior com sangramento ativo em jato. A
úlcera é adrenalizada com sucesso. Entretanto, o paciente volta a apresentar hematemese, queda da Hemoglobina e instabilidade hemodinâmica. É realizada nova endoscopia
agora sem sucesso. A conduta mais correta seria:

A) Laparotomia com rafia da úlcera. Pode se realizar, no caso de úlcera crônica, a vagotomia troncular e piloroplastia.
B) Laparotomia com gastrectomia subtotal com reconstrução a Bilroth 2.
C) Encaminhar o paciente à UTI, administrar sangue e cristaloides, seriar o HB/HT e repetir a endoscopia em 12 horas.
D) Encaminhar o paciente à UTI, administrar sangue e cristaloides, seria o HB/HT, introduzir octreotide e repetir a endoscopia em 12 horas.

26 - 2022 REVALIDA - USP SP

Homem de 32 anos de idade procura o pronto socorro por hematêmese e dor abdominal há 2 horas. Refere que apresentou hematêmese em grande quantidade associada a
epigastralgia e mal-estar. Nega uso de antiinflamatórios não hormonais. Nega qualquer comorbidade conhecida. Refere uso regular de cocaína e álcool. Nega episódios prévios
de sangramento gastrointestinal ou de alterações nas fezes. Ao exame clínico encontra-se em REG, descorado +/4+, anictérico, PA: 110 x 78 mmHg, FC: 102 bpm, dor à
palpação de epigástrio, DB negativo, abdome flácido e plano, toque retal sem melena ou sangue em dedo de luva. Considerando as informações fornecidas, assinale a
alternativa correta.

A) Deve-se encaminhar o paciente de imediato ao setor de endoscopia para realização de EDA de emergência, dispensando-se coleta de exames prévios por se tratar de
hematêmese.
B) O Escore de Glasgow-Blatchford leva em consideração o valor do Hb, PAS, FC, Ureia, presença de melena, síncope, doença hepática ou insuficiência cardíaca e propõe EDA
de urgência para todos com pontuação ≥ 1
C) Pode-se fazer uso de metoclopramida ou escopolamina prévios à endoscopia para auxiliar no esvaziamento gástrico e visualização durante o exame
D) A provável etiologia do sangramento do paciente é HDA varicosa uma vez que paciente é etilista crônico e não faz uso de AINEs

27 - 2022 HMMG

As lesões ativas, em jato, nos pacientes com hemorragia digestiva alta têm altas chances de ressangramento e são classificadas por Forrest em:

A) I A
B) I B
C) I C
D) II A

28 - 2022 SCML

Homem, 42 anos, apresentando queixa de hematêmese há 1 hora, sendo trazido ao serviço de emergência. Rela- ta história de uso de AINE há 3 semanas, continuamente,
devido à dor lombar associada ao trabalho. Na avaliação deste paciente, o achado que indicaria hospitalização e realização de endoscopia digestiva precoce no serviço de
emergência é:

A) hemoglobina 13,4 g/dL.

B) PA sistólica de 110 mmHg.
C) FC de 84 bpm.
D) presença de melena.
E) história de uso de AINE.

29 - 2022 HASP

G.P.A, 72 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorre de um hospital terciário, trazida pelo SAMU. Foi atendida inicialmente em sua residência com quadro de hemorragia
digestiva alta de grande volume. A endoscopia digestiva evidenciou úlcera duodenal em parede posterior com sangramento ativo em jato. A úlcera foi adrenalizada com
sucesso. Entretanto o paciente voltou a apresentar novo episódio de hematêmese de moderado volume com queda da Hemoglobina e instabilidade hemodinâmica. É realizada
nova endoscopia agora sem sucesso. A conduta mais correta seria:

A) Realizar laparotomia com rafia da úlcera. Pode se realizar, no caso de úlcera crônica, a vagotomia troncular e piloroplastia.
B) Realizar laparotomia com gastrectomia subtotal com reconstrução à Billroth 2.
C) Encaminhar a paciente a UTI, administrar sangue e cristalóides, seriar o HB/HT e repetir a endoscopia em 12 horas.
D) Encaminhar a paciente à UTI, administrar sangue e cristalóides, seriar o HB/HT, introduzir octreotide e repetir a endoscopia em 12 horas.

30 - 2022 HMASP

Qual a causa mais comum de hemorragia digestiva baixa?

A) Angiodisplasia.
B) Neoplasia.
C) Doença hemorroidária.
D) Pólipos.
E) Diverticulose.
31 - 2022 IGESP

É uma anomalia congênita que ocorre em 1 a 2% da população. Está, quase sempre, no local de fixação do ducto onfalomesentérico na margem antimesentérica (margem
oposta à fixação mesentérica) do íleo. O divertículo geralmente está localizado a 30 a 60 cm da junção ileocecal em lactentes e a 50 cm em adultos. Embora sua túnica mucosa
seja principalmente do tipo ileal, também pode incluir áreas de tecido gástrico produtor de ácido, tecido pancreático, ou mucosa jejunal ou colônica.

A) Divertículo de Meckel
B) Divertículo de Zenker
C) Divertículo de Hinchey
D) Divertículo de Bakthazar

32 - 2022 HMMG

Nos diagnósticos dehemorragia intestinal baixa, a principal etiologia do sangramento é:

A) Doença diverticular dos cólons.

B) Angiodisplasia.
C) Malformação arteriovenosa.
D) Câncer colorretal.

33 - 2022 SCML

Paciente de 23 anos, sexo masculino, chega ao pronto- -atendimento com história de vômitos com sangue após esforço excessivo para vomitar e vômitos vigorosos (sangue
surgiu após o terceiro episódio de vômito). Relata ingesta de grande quantidade de destilados. Nega evacuações com sangue, perda de peso ou uso contínuo de qualquer
medicação. Ao exame, apresenta-se com hálito etílico, contactante, porém pouco confuso, PA: 110 x 80 mmHg, FC: 86 bpm, FR: 19 mpm, Saturação oxigênio: 96%. Ausculta
cardíaca e pulmonar normais. Abdômen flácido, plano, indolor a palpação e sem descompressão brusca dolorosa. Toque retal com fezes normais. A principal hipótese
diagnóstica e o exame a ser solicitado são:

A) lesão de Dieulafoy / endoscopia digestiva alta.

B) varizes de esôfago / manometria esofágica.
C) gastrite enantemática do antro / endoscopia digestiva alta.
D) lesão de Mallory-Weiss / endoscopia digestiva alta.
E) lesão de Dieulafoy / ultrassom de abdômen total.

34 - 2022 SCML

Paciente de 68 anos, sexo masculino, vem ao Pronto Atendimento referindo 3 episódios de sangramento retal de moderada quantidade. Nega perda da consciência. Relata dor
abdominal leve, tipo cólica, seguida de evacuações sanguinolentas (“vermelho vivo”), com subsequente melhora da dor. Nega perda ponderal e alterações do hábito intestinal.
Diz nunca ter tido esse quadro anteriormente. É hipertenso leve em uso contínuo de anti-hipertensivo. Ao exame: bom estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+,
frequência cardíaca de 96 bpm, frequência respiratória de 18 mpm, pressão arterial de 100 x 60 mmHg e discretamente sudoreico. Toque retal revela pouco conteúdo fecal e
conteúdo sanguinolento na ampola retal. Anuscopia não revela fissuras ou doença hemorroidária. Diante do quadro clínico, qual sua hipótese diagnóstica e conduta?

A) Diverticulorragia / Reposição volêmica, exames laboratoriais, preparo de cólon anterógrado, endoscopia digestiva alta e colonoscopia.
B) Úlcera duodenal com sangramento ativo / Reposição volêmica com soro fisiológico, exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta.
C) Colopatia actínica / Reposição volêmica com soro glicosado, exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta e colonoscopia sem preparo de cólon.
D) Diverticulorragia / Reposição volêmica com soro glicosado, exames laboratoriais e colonoscopia sem preparo de cólon.
E) Neoplasia de cólon obstrutiva / Reposição volêmica com soro fisiológico, exames laboratoriais e colonos- copia descompressiva.

35 - 2022 FAMEMA

Paciente, masculino, 17 anos, em investigação no pronto-socorro de dor abdominal, realizou uma TC de abdome com duplo contraste com achado de enterolitos. O diagnóstico
para esse caso é:

A) apendicite.
B) diverticulite de Meckel.
C) fístula biliar.
D) doença celíaca.

36 - 2022 SCMRP

A hemobilia é uma condição rara que é sempre difícil de ser distinguida das causas mais frequentes de sangramento gastrointestinal. Com relação a esse quadro, assinale a
alternativa correta.

A) A fonte mais frequentemente associada à hemobilia é de causa arterial; o sangramento venoso portal para a árvore biliar é raro.
B) A causa mais comum de hemobilia é a infiltração neoplásica de câncer hepático e da árvore biliar.
C) Os sintomas e sinais de uma volumosa hemobilia são: enterorragia (90% dos casos) e hematêmese (20% dos casos); cólica biliar e icterícia são raros.
D) A endoscopia digestiva alta é diagnóstica de hemobilia em aproximadamente 90% dos casos.
E) A abordagem preferencial é a cirúrgica, para detecção e contenção da origem do sangramento.
37 - 2022 FAMERP

Paciente do sexo masculino, 30 anos, etilista e tabagista, dá entrada no pronto-atendimento devido a dor abdominal epigástrica e vômitos com raias de sangue que se
iniciaram após uma festa. Durante a investigação diagnóstica, realizou endoscopia digestiva alta, com diagnóstico de síndrome de Mallory Weiss. Considerando o diagnóstico
em questão, qual é a região acometida?

A) Esôfago médio.
B) Pequena curvatura gástrica.
C) Junção esofago-gástrica;
D) Junção gastroduodenal.

38 - 2022 SMA - VR

Qual a causa mais frequente de hemorragia do trato gastrointestinal proximal:

A) Doença ulcerosa péptica.

B) Úlcera duodenal.
C) Laceração de Mallory-Weiss.
D) Esofagite.
E) Doença de Crohn.

39 - 2022 INTO

Um homem de 63 anos, hipertenso e diabético não insulinodependente apresenta queixa de hematoquezia há quatro meses e nega tenesmo, perda ponderal ou história
familiar para neoplasia. Ao exame: Paciente eutrófico, hipocorado 2+/4+, anictérico, acianótico, eupneico em ar ambiente e afebril. Restante do exame físico sem alterações
evolutivas. O prosseguimento da investigação deve ser com:

A) Pesquisa de sangue oculto nas fezes;

B) Toque retal e colonoscopia;
C) Tomografia computadorizada de abdome e sangue oculto nas fezes;
D) Prescrever sulfato ferroso oral e reavaliar em três meses
E) Toque retal e enema opaco.

40 - 2022 SEMAD

Homem de 70 anos, hipertenso e coronariopata em uso de ácido acetilsalicílico e betabloqueador, procura o pronto-socorro por ter apresentado dor abdominal súbita, com
saída de sangue vivo em grande quantidade pelo ânus 3 horas antes. Apresentou lipotimia no domicílio quando levantou para se limpar. Na admissão apresenta episódio de
síncope ao levantar da cadeira de rodas para a maca da sala de observação. Após deitar, PA: 100/70 mmHg, FC 90 bpm. Selecione a conduta mais apropriada para esse
paciente:

A) Realizar hidratação venosa e indicar endoscopia ambulatorial, se hemoglobina maior ou igual a 10 g/dL.
B) Realizar hidratação venosa e indicar colonoscopia ambulatorial, se hemoglobina maior ou igual a 10 g/dL.
C) Internar para estabilização clínica e realização de endoscopia urgente
D) Internar para estabilização clínica e realização de colonoscopia após preparo adequado
E) Internar para investigação adicional se houver alteração na tomografia computadorizada de abdome

41 - 2022 SMA - VR

Qual a causa mais comum de hemorragia digestiva alta e responsável por cerca de 50% das internações por sangramento gastrointestinal?

A) Úlcera péptica.
B) Lacerações de Mallory-Weiss.
C) Esofagite erosiva.
D) Neoplasia gástrica.
E) Varizes esofágicas.

42 - 2022 FESO

Paciente RCN, 48 anos, sexo masculino internado na unidade de terapia intensiva por patologia cardíaca, apresentou quadro de hemorragia digestiva alta sendo submetido a
tratamento endoscópico onde evidenciou úlcera gástrica sangramento ativo de aproximadamente 1,5 cm, após o tratamento (48 horas) apresentou novo episódio de
sangramento com choque hipovolêmico necessitando de realizar ressuscitação volêmica vigorosa com mais de 06 unidades de bolsa de sangue, diante o quadro acima qual a
melhor forma de tratamento?

A) Tratamento cirúrgico de urgência

B) Endoscopia com injeção de epinefrina
C) Endoscopia com uso de hemoclipe
D) Terapia combinada injeção de epinefrina com terapia térmica
E) Ligadura elástica do vaso via endoscopia
43 - 2022 UEVA

Paciente de 65 anos dá entrada na emergência com hematoquezia de grande volume com episódios prévios de melena. Apresenta frequência cardíaca de 120bpm e pressão
arterial de 80x50mmHg. Tem passado de doença ulcerosa péptica e é etilista inveterado de longa data. Em relação a este caso clínico, qual a conduta a ser adotada?

A) Realizar como conduta inicial endoscopia digestiva alta para conter o sangramento.
B) Realizar como conduta inicial a colonoscopia para definição da origem do sangramento.
C) Realizar como conduta inicial a avaliação da via aérea e a respiração do paciente.
D) Devido ao baixo risco de mortalidade, o paciente pode ser encaminhado à enfermaria.

44 - 2022 FHSTE

A hemorragia gastrointestinal obscura requer uma abordagem cuidadosa para o diagnóstico e tratamento. Entre as causas específicas, aparecem as lesões do intestino
delgado. Destas hemorragias nos pacientes idosos, 40% são causadas por:

A) Neoplasia
B) Angiodisplasia
C) Doença de Crohn
D) Divertículo de Meckel

45 - 2022 ICEPI

O sangramento gastrointestinal (GI) alto refere-se a sangramentos que se originam do trato GI proximal ao ligamento de Treitz, sendo responsável por quase 80% das
hemorragias GI significativas. Com relação a esses sangramentos, assinalar a alternativa CORRETA:

A) As causas de sangramento GI alto são melhor categorizadas em não varicosas ou sangramentos relacionados com hipertensão portal.
B) As causas não varicosas, responsáveis por cerca de 80%, apresentam as lacerações de Mallory-Weiss como a mais comum.
C) Quando há confirmação de um sangramento de úlcera péptica, a utilização de IBPs (inibidores de bomba de prótons) é indicada, porém não tem mostrado a capacidade de
reduzir o risco de ressangramento e a necessidade de intervenção cirúrgica.
D) A maioria das lacerações de Mallory-Weiss ocorre ao longo da curvatura maior e, menos comumente, na curvatura menor.
E) O esôfago é frequentemente um local de hemorragia significativa, como resultado de esofagite.

46 - 2022 UNIFIMES

Em relação a Hemorragia Digestiva Alta são afirmativas incorretas, exceto:

A) No paciente com hemorragia digestiva, independente da origem, deve-se usar inibidor da bomba de prótons em dose plena endovenosa.
B) Os inibidores da bomba de prótons são mais eficientes na prevenção da hemorragia digestiva que os bloqueadores H2 em paciente hospitalizados.
C) O uso de ácido tranexâmico melhora o prognóstico e promove o controle da hemorragia digestiva alta de origem péptica.
D) A terlipressina tem menor eficácia no controle de hemorragia por origem péptica em comparação com hemorragia varicosa por hipertensão portal.

47 - 2022 UNIFIMES

Paciente do sexo masculino, 30 anos, teve um acidente de moto com grave trauma ortopédico. Está internado aos cuidados da ortopedia há 35 dias e já fez 5 cirurgias e vários
curativos sob anestesia. Há 30 minutos apresentou mal-estar seguido por hematêmese franca, sudorese fria e rebaixamento nível consciência. O Ortopedista solicitou avaliação
do plantão da Clínica Médica de urgência. Das assertivas abaixo é correto afirmar: I – A hipótese diagnóstica mais provável é de úlcera gástrica devido ao stress metabólico e ao
uso de anti-inflamatórios. II – O uso de inibidores da bomba de prótons aumenta o risco de pneumonia hospitalar. III – A paciente deve ser submetida a uma endoscopia
terapêutica imediatamente.

A) Apenas a assertiva I está correta.

B) Apenas a assertiva II está correta.
C) As assertivas I e II estão corretas.
D) As assertivas I e III estão corretas.

48 - 2022 UEM

Em hemorragia digestiva baixa: Assinale a alternativa INCORRETA:

A) A causa mais comum de hematoquezia é o câncer em topografia de reto-sigmóide.

B) Em meio à localização topográfica do sangramento, o ideal é a realização de endoscopia digestiva alta, mas passagem de sonda nasogastrica para se identificar possível
origem em trato digestivo alto, acima da flexura duodenojejunal, também é aceito pela literatura.
C) Exame proctológico pode identificar topograficamentea origem do sangramento caso seja doença orificial anal.
D) Nos casos de enterorragia de grande volume, a colonoscopia pode ser realizada, preferencialamente, com a estabilidade hemodinâmica do paciente e sob preparo decolons.
E) Obtenção de acesso venoso calibroso, inicialmente, em paciente com hemorragia digestiva baixa de grande volume é fundamental para a ressuscitaçãodo mesmo, e ficando
para imediata sequência,a localizaçãoda topografia e a etiologia do sangramento.
49 - 2022 HV - AL

Dentre as alternativas apresentadas abaixo, assinale a correta em relação às transfusões de concentrado de hemácias em pacientes com hemorragia digestiva.

A) Em caso de pacientes com perdas sanguíneas contínuas e pacientes com quadro de choque hemorrágico, pode-se indicar a transfusão de concentrado de hemácias, mesmo
sem ter o valor da hemoglobina dosada.
B) Em pacientes com perdas sanguíneas e evolução para choque hemorrágico, necessita-se do valor de hemoglobina abaixo do corte de 7 a 8g/dL, mesmo que haja perdas
contínuas de sangue, para se indicar a transfusão.
C) Não há necessidade de transfusão de concentrado de hemácias nas hemorragias digestivas, em especial nas hemorragias digestivas altas.
D) Atualmente, o valor de corte de hemoglobina que indica transfusão de concentrado de hemácias é de 10g/dL, sem importar a situação.

50 - 2022 MULTIVIX

L.P.A, 38 anos, sem comorbidades prévias, foi trazida ao hospital após ter apresentado episódio de hematêmese em domicílio. Nega alergias. Relata estar em uso de ibuprofeno
por conta de lombalgia após esforço físico há 15 dias. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que demonstrou úlcera gástrica com sangramento ativo difuso. Com relação ao
quadro apresentado, qual é a classificação de Forrest da úlcera apresentada pela paciente e o risco de ressangramento, respectivamente?

A) Forrest IA – Alto risco de ressangramento

B) Forrest IB – Alto risco de ressangramento
C) Forrest IB – Baixo risco de ressangramento
D) Forrest IA – Baixo risco de ressangramento

51 - 2022 HEVV

A respeito do exame físico nos pacientes com hemorragia digestiva baixa (HDB), analise as afirmativas a seguir. I. O exame físico frequentemente é bastante elucidativo em
relação à etiologia da HDB, além de ser útil na avaliação da extensão do sangramento. II. A presença de hipotensão ortostática e choque é menor na HDB do que na hemorragia
digestiva alta, o que requer menos transfusão de sangue. III. Pacientes com sangramento de cólon têm uma necessidade menor de transfusão de sangue do que aqueles em
que a causa da hemorragia encontra-se no intestino delgado. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.

52 - 2022 ACCVR

A causa mais comum de hemorragia maciça no trato gastrointestinal baixo é:

A) Pólipos carcinoma
B) Carcinoma
C) Diverticulose
D) Colite ulcerativa
E) Diverticulite

53 - 2022 UESPI

Sobre o divertículo de Meckel podemos afirmar que:

A) A cintilografia com pertecnetato sódico de Tc é o método com maior acurácia diagnóstica na criança.
B) Em caso de cirurgia a única técnica que deve ser utilizada é a diverticulectomia.
C) Origina-se da borda antimesentérica do cólon.
D) A perfuração diverticular com peritonite é a complicação mais frequente e mais temida.
E) A ocorrência do encarceramento de um divertículo em uma hérnia inguinal é a chamada hérnia de Richter.

54 - 2022 ACCVR

Um paciente de 50 anos de idade foi trazido para a emergência com história de lipotímia após volumosa enterorragia. Ao chegar, apresentava-se pálido, com sudorese fria e
pulso filiforme, PA 70X50mmHg, FC 130bpm. O abdome era flácido, com ruídos hidroaéreos hiperativos. Após estabilização hemodinâmica, qual o primeiro exame a ser
realizado para investigação da causa do sangramento?

A) Colonoscopia
B) Arteriografia Mesentérica
C) Endoscopia Digestiva alta
D) Cintilografia com hemácias marcadas
E) Nenhuma das alternativas anteriores
55 - 2022 ACCVR

Paciente sexo masculino, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, por apresentar hematoma intra-hepático, sem hemoperitônio ou necessidade de procedimento
operatório, é acompanhado com tomografia computadorizada. Oito dias após, evolui com icterícia, dor no quadrante superior direito, mal-estar e melena. O exame a ser
realizado e o provável diagnóstico são, respectivamente:

A) Hemogramas seriados/colangite
B) Ultrassonografia abdominal/colecistite aguda
C) Tomografia computadorizada do abdome/abscesso hepático
D) Angiografia de artéria hepática/fístula arteriovenosa
E) Endoscopia digestiva alta/emobilia

56 - 2022 AMS - APUCARANA

Hemorragia digestiva alta caracterizada por sangramento digestivo alto com hematêmese (HDA), a endoscopia digestiva alta permite a identificação de uma laceração mucosa
na região da junção esofagogástrica, com sangramento, usualmente associada a vômitos repetidos, caracteriza a(o):

A) Esofagite de refluxo.
B) Síndrome de Zollinger Ellison.
C) Síndrome de Mallory-Weiss.
D) Doença ulcerosa péptica.

57 - 2022 UNIRG

O divertículo de Meckel está localizado

A) no terço proximal do esôfago.

B) na borda mesentérica do íleo, 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal.
C) na borda antimesentérica do íleo, 45 a 60 cm proximal à válvula ileocecal.
D) no cólon descendente.

58 - 2022 UEMA

Assinale a opção que reúne duas das principais causas de hemorragia digestiva baixa em indivíduos com mais de 60anos.

A) Doença diverticular dos cólons e angiodisplasia.

B) Diverticulo de Meckel e pólipo.
C) Diverticulo de Meckel e doença inflamatória intestinal.
D) Doença diverticular dos cólons e pólipos.
E) Doença inflamatória intestinal e neoplasias.

59 - 2022 REVALIDA INEP

Um homem com 33 anos de idade chega para atendimento no Pronto-Socorro de hospital de nível secundário. Relata vômitos com sangue assim como fezes escurecidas e
fétidas há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se descorado, taquicardíaco, hipotenso. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera péptica pre-pilórica (tipo III de
Johnson), com sangramento em jato proveniente da lesão (Classificação la de Forrest), sendo realizada hemostasia da ulceração com solução de adrenalina. Doze horas após a
terapêutica endoscópica, apresentou novamente vômitos com sangue em grande quantidade, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão arterial de 80 x 40
mmHg. Com base na história clínica do paciente e nos dados do exame físico, o tratamento adequado deve ser

A) reposição volêmica e nova endoscopia para terapêutica endoscópica.

B) terapia intensiva, inibidor de bomba de prótons e tratamento operatório.
C) transferência para angiografia terapêutica e embolização em hospital terciário.
D) terapia intensiva e dobrar a dose de inibidor de bomba de prótons endovenoso.

60 - 2022 HSD - MA

Qual a conduta mais apropriada para um paciente com divertículo duodenal assintomático de 3 cm?

A) Ablação endoscópica da mucosa diverticular.

B) Diverticulotomia.
C) Apenas observação.
D) Duodenotomia segmentar.
E) By-pass gástrico.
61 - 2022 CEP - SE

O melhor tratamento na hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas em paciente esquistossomótico é:

A) Cirurgia de emergência
B) Ligadura elástica de varizes por endoscopia
C) Tratamento medicamentoso
D) Balão intraesofágico
E) Observação

62 - 2022 HOA

Durante a etapa inicial do tratamento do sangramento agudo gastrointestinal, o que é recomendado para os níveis de hemoglobina?

A) Manater abaixo de 5-6g/dL.

B) Sempre usar hemácias como expansor.
C) Manter acima de 7-8g/dL.
D) Sempre usar concentrado de hemácias como constritor.

63 - 2022 HNSC

Qual a conduta inicial frente a um paciente com hemorragia digestiva alta com instabilidade hemodinâmica?

A) Transfusão sanguínea.
B) Laparotomia exploradora.
C) Reposição volêmica com soro fisiológico.
D) Endoscopia digestiva alta com escleroterapia.

64 - 2022 CERMAM

Paciente do sexo masculino, 28 anos, vem ao pronto atendimento queixando dor subesternal e epigástrica severas, que o acordaram durante a madrugada. O paciente refere
ter ido à festa na noite anterior e ingerido uma quantidade significativa de álcool que o fez vomitar várias vezes ao chegar ao seu domicílio. Ao exame físico, o paciente
apresentava-se com fascies de dor, febril (38,8ºC), taquicárdico, taquipneico e normotenso. A ausculta do tórax revelou murmúrio vesicular diminuído à esquerda, ausência de
ruídos adventícios e exame cardíaco apresentando taquicardia sem outras alterações. Seu abdome era doloroso à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de irritação
peritoneal. Sua investigação laboratorial revelou leucocitose importante (26.000 leucócitos com desvio à esquerda). Hematócrito, hemoglobina, contagem de plaquetas,
dosagens de amilase, bilirrubinas e transaminases dentro da normalidade. Foi submetido a ECG que evidenciou taquicardia sinusal. A radiografia de tórax evidenciou derrame
pleural associado a pequeno pneumotórax à esquerda e pneumomediastino. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

A) O próximo passo para o diagnóstico deste paciente é a tomografia de tórax com contraste oral iodado.
B) O esofagograma contrastado com bário é o estudo radiográfico mais eficaz e menos mórbido indicado para o caso.
C) Os dados acima nos permitem afirmar que a melhor opção de tratamento deste paciente é a drenagem fechada de tórax à esquerda, manutenção de dieta oral sem
gorduras, antibioticoterapia e inibidores de bomba de prótons.
D) Os dados acima nos permitem afirmar que a endoscopia digestiva alta é contraindicada para este paciente por aumentar significativamente o índice de mortalidade.

65 - 2022 HECI

Paciente admitido com hematêmese no Pronto Socorro onde você trabalha. No exame físico paciente se encontra agitado, sudorético, taquipneico, afebril, descorado. Pulsos
finos de 120bpm, PA: 90X50mmHG, ascite e baço palpável. Considerando o caso descrito, é CORRETO afirmar que:

A) O paciente está em choque hipovolêmico grau 2 necessita de acesso venoso periférico com jelco calibroso e ressuscitação volêmica com solução hidroeletrolítica.
B) A hemorragia significativa e pela epidemiologia da hemorragia digestiva alta, no Brasil, a causa deve ser uma úlcera péptica.
C) O paciente após ressuscitação volêmica adequada deve iniciar análogo da somatostatina e endoscopia realizada em até 12 horas.
D) A escolha de tratamento inicial seria a opção cirúrgica se analisamos a gravidade do caso.

66 - 2022 HPP

Paciente de 60 anos de idade dá entrada no pronto socorro com hemorragia digestiva baixa. O cirurgião deve pensar como principal hipótese diagnóstica:

A) Doença hemorroidária
B) Neoplasia colorretal
C) Angiodisplasia
D) Doença diverticular de cólon
67 - 2022 UEVA

Mulher, 30 anos, admitida na emergência de uma unidade hospitalar com quadro de hemorragia digestiva alta (HDA) de provável etiologia ulcerosa. Foi submetida à
administração de um bloqueador de bomba de prótons via endovenosa. Qual é o benefício mais bem estabelecido da utilização de um bloqueador de bomba de prótons nas
unidades hospitalares frente ao diagnóstico de HDA?

A) Redução no tempo de internação.

B) Redução da recidiva hemorrágica.
C) Mudança de mortalidade.
D) Tratamento do H. pylori.

68 - 2022 HAC - PR

Sobre Hemosuccus pancreaticus, assinale a alternativa correta:

A) Também conhecido como pseudo-hematobilia

B) É causada por erosão de um pseudocisto pancreático na artéria mesentérica
C) A angiografia é diagnóstico, porém não permite a embolização
D) Manifesta-se geralmente por dor abdominal, febre, astenia, fadiga e icterícia
E) Pancreatectomia distal não é indicado para cura

69 - 2022 EMCM

O principal tipo de hemorragia digestiva alta e a sua principal causa são:

A) HDA varicosa; varizes de esôfago.

B) HDA não varicosa; ulcera péptica.
C) HDA varicosa; lesão de Mallory Weiss.
D) D. HDA não varicosa, varizes de estomago.

70 - 2022 HOA

Pela classificação endoscópica de hemorragias digestivas ativas, é esperado encontrar no tipo IA de Forrest:

A) Sangramento em jato.
B) Vaso visível com sangramento recente.
C) Úlcera ativa com fundo de hematina.
D) Úlcera cicatrizada com vaso visível.

71 - 2022 UERN

Paciente masculino, 50 anos, já acompanhado na unidade de saúde por história de etilismo crônico e ansiedade. Refere à médica da sua equipe que há 2 dias apresenta dor em
parte superior de abdomen, fezes escuras e com odor forte. Ao exame físico chama atenção apenas o emagrecimento e mucosas hipocoradas. Qual seria sua suspeita inicial e
conduta?

A) Hemorragia digestiva baixa por neoplasia intestinal. Solicitar colonoscopia.

B) Varizes de esôfago por cirrose hepática. Encaminhar paciente para urgência.
C) Hemorragia Digestiva Alta. Solicitar endoscopia digestiva alta.
D) Úlcera péptica. Prescrever cirurgia endoscópica.

72 - 2022 UFCSPA

Os casos de hemorragia digestiva oculta são definidos por ausência de lesões que expliquem o sangramento nos exames de endoscopia digestiva alta e ileocolonoscopia. Sobre
esse assunto, analisar os itens abaixo: I. A investigação com cintilografia com hemácias marcadas, angiotomografia e cápsula endoscópica requer algum grau de sangramento
ativo para identificar a fonte de sangramento. II. A principal causa de hemorragia digestiva oculta são erosões em intestino delgado. III. A enteroscopia com duplo balão deve
ser o primeiro exame a ser feito em casos de hemorragia digestiva oculta em paciente instável hemodinamicamente. Está(ão) CORRETO(S):

A) Somente o item I.
B) Somente os itens I e III.
C) Somente os itens II e III.
D) Nenhum dos itens.
73 - 2022 UNESC - ES

A hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como sangramento de uma fonte distal ao ligamento de Treitz, portanto pode se originar do intestino delgado, cólon e reto. Em
relação à hemorragia digestiva baixa, é CORRETO afirmar que:

A) A cintilografia detecta sangramento mais lentos, em torno de 2 a 3 ml por minuto com boa precisão de sítio de sangramento.
B) A colonoscopia é contraindicada em casos de hemorragia digestiva baixa grave autolimitada, mesmo com paciente estável.
C) Pacientes com hemorragia digestiva baixa refratária ao tratamento clínico, a opção seria a retossigmoidectomia.
D) A colonoscopia deve ser o primeiro exame a ser solicitado ao diagnóstico de hemorragia digestiva baixa com instabilidade hemodinâmica.
E) A angiografia pode ser método diagnóstico e terapêutico, mas requer uma taxa de sangramento de pelo menos de 1 ml por minuto.

74 - 2022 SMSCG

Paciente masculino, 62 anos, obeso é admitido na sala de emergência com sudorese fria, confuso, palidez cutâneo mucosa e com as calças sujas de sangue vivo. Ao retirar suas
vestes observa-se saída de sangue vivo do ânus. Abdome globoso, sem defesa à palpação, sem massas palpáveis. Toque retal apenas com presença de sangue vivo na luva,
sem evidencias de nódulos ou tumorações ao toque. PA: 80/60mmHg, FC 118bpm. Coleta de história complementar com acompanhante relata que o paciente é hipertenso,
diabético, faz uso de losartana, metformina e AAS, sem cirurgias abdominais previas. Relata história de constipação intestinal e antes do quadro atual queixava-se de dores
abdominais leves. Não apresentou vômitos. Diante do quadro exposto, assinale a alternativa correta:

A) Trata-se de um quadro de hemorragia digestiva cuja origem mais provável encontra-se acima do ângulo de Treitz.
B) A doença diverticular do cólon, cuja localização mais frequente é o cólon descendente e sigmoide é o que mais se correlaciona com este quadro.
C) Trata-se de quadro típico de doença hemorroidária grau IV, acima do anel hemorroidário interno e abaixo da 2º válvula de Houston.
D) O caso está correlacionado com a síndrome de Mallory-Weiss, uma laceração do reto provocada por esforço evacuatório associado a neuropatia desenvolvida pelo diabetes.
E) Trata-se de hemorragia digestiva alta por provável síndrome de Zollinger Elisson.

75 - 2022 AMS - APUCARANA

Sobre as hemorragias digestivas, é INCORRETO afirmar:

A) A maioria dos casos necessita de intervenção endoscópica ou cirúrgica.

B) Hemorragias pépticas Forrest Ib necessitam de intervenção endoscópica.
C) Nas hemorragias altas, varizes de esôfago não são a causa mais frequente.
D) Nas hemorragias baixas, a diverticulose do cólon direito é a causa mais frequente.

76 - 2022 PUC - PR

Um paciente de 45 anos é admitido no serviço de pronto-socorro do Hospital Universitário Cajuru com queixa de hematêmese. Ele refere que apresentou 2 episódios de vômitos
com sangue vivo, nega melena, síncope ou outros sintomas. Nega comorbidades prévias e estava em uso de diclofenaco de sódio para tratamento de uma dor no joelho
esquerdo. Sua pressão arterial é de 126 x 78 mmHg, sua frequência cardíaca, de 88 bpm. Seus exames laboratoriais revelam uma hemoglobina de 12,5 mg/dl e uma ureia de
18 mg/dl. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:

A) As recomendações mais atuais indicam reposição de ferro parenteral para esse paciente, mesmo com a hemoglobina normal no momento.
B) A endoscopia deve ser realizada imediatamente, uma vez que demonstrou ser superior à realização em até 24 horas.
C) O uso de Inibidores de bomba de Prótons devem ser iniciados imediatamente, sendo recomendado sua infusão contínua por meio de bomba infusora, uma vez que os
trabalhos mais recentes demonstram superioridade em relação ao esquema em doses intermitentes.
D) Esse paciente pode ser classificado como de muito baixo risco pelo escore de Glasgow-Blatchford e pode receber alta com seguimento ambulatorial.
E) Deve-se evitar uso de procinéticos antes da realização da endoscopia pelo aumento no risco de ressangramento.

PASSEINAPROVA@PROTONMAIL.COM