Temporario

SEGURO
TEMPORÁRIO
CONDIÇÕES GERAIS
SEGURO
TEMPORÁRIO
CONDIÇÕES GERAIS
SEGURO
TEMPORÁRIO
Processo Susep Nº 15414.900782/2013-17
CONDIÇÕES GERAIS
1. Objetivo do Seguro..................................................................................4
2. Garantias.................................................................................................4
3. Riscos Excluídos....................................................................................11
4. Âmbito Territorial de Cobertura............................................................14
5. Idade do Segurado.................................................................................14
6. Vigência do Seguro................................................................................15
7. Aceitação do Seguro.............................................................................17
8. Declarações Inexatas e Omissões ........................................................19
9. Capital Segurado...................................................................................21
10. Pagamento do Prêmio............................................................................22
11. Período de Tolerância............................................................................24
12. Renovação do Seguro............................................................................25
13. Suspensão e Reabilitação do Seguro....................................................25
14. Período de Não Contestação.................................................................27
15. Cancelamento do Seguro......................................................................27
16. Designação ou Mudança de Beneficiário(s)..........................................28
17. Pagamento do Benefício........................................................................29
18. Opções para Recebimento do Benefício...............................................37
19. Atualização dos Valores do Seguro.......................................................38
20. Extrato Periódico....................................................................................40
21. Foro........................................................................................................40
22. Disposições Finais.................................................................................40
23. Cláusula Específica de Adiantamento Parcial do Benefício ................41
24. Glossário de Termos Técnicos...............................................................43
CONDIÇÕES ESPECIAIS DAS COBERTURAS OPCIONAIS
Assistência Funeral.......................................................................................51
Doenças Graves............................................................................................66
Doenças Graves Plus ...................................................................................76
Doenças Graves Modular ............................................................................88
Invalidez Acidental .....................................................................................115
Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência)..........123
Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência) ��130
Perda da Autonomia Pessoal........................................................ 137
Renda Familiar............................................................................................148
Renda Hospitalar........................................................................................160
Temporário Decrescente ............................................................................170
1. Objetivo do Seguro
Este seguro tem por objetivo garantir o Capital Segurado, também referido
nestas condições gerais como benefício, ao Segurado ou a seu(s) Benefi-
ciário(s), na ocorrência de eventos previstos nas coberturas contratadas,
exceto se decorrente de Riscos Excluídos, respeitando-se os demais itens
destas condições gerais.
Os produtos comercializados pela Prudential do Brasil são seguros de vida

personalizados. Não foram desenvolvidos para serem plano de pre-
vidência privada, aposentadoria ou investimento e não têm como
objetivo proporcionar ganhos financeiros.
2. Garantias
As garantias deste seguro dividem-se em cobertura básica e opcionais,

sendo necessária a contratação da cobertura básica para a efetivação
deste seguro e acesso à contratação das coberturas opcionais.
As garantias da cobertura básica não poderão ser contratadas

separadamente.
Não há carência para as garantias da cobertura básica.
2.1. Cobertura Básica
2.1.1. Morte do Segurado
Se o Segurado falecer durante a vigência do seguro, por quaisquer

causas, naturais ou acidentais, a Seguradora garantirá ao(s) seu(s)
Beneficiário(s) o pagamento de um benefício referente ao valor do
Capital Segurado, respeitando o disposto nestas condições gerais e
observada a cláusula 3 (Riscos Excluídos).
2.1.2. Dispensa de Prêmio (em caso de Invalidez Permanente

e Parcial por Acidente)
Ocorrendo a Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do

Segurado, em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto,
4
durante a vigência do seguro e no período de pagamento dos Prêmios,
exceto se decorrente de Riscos Excluídos e demais termos destas con-
dições gerais, a Seguradora não cobrará os Prêmios devidos a partir
de então e continuará mantendo as demais coberturas contratadas.
Para efeito desta garantia, entende-se por Invalidez Permanente e

Parcial por Acidente a perda anatômica ou perda funcional defini-
tiva de um membro, segmento ou órgão, decorrente de lesão física
causada por Acidente Pessoal, que resulte em pelo menos um dos
quadros incapacitantes a seguir listados:
a) perda total da visão de um olho;

b) surdez total e incurável de ambos os ouvidos;
c) perda total do uso de um dos membros superiores;
d) perda total do uso de um dos membros inferiores;
e) perda total do uso de um dos pés;
f) perda total do uso de uma das mãos;
g) imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral;
h) imobilidade do segmento sacro-lombo-torácico da coluna vertebral;
e/ou
i) mudez incurável;
j) amputação de um polegar no nível da articulação metacarpofa-
langeana ou perda total do movimento de oposição do polegar
com comprometimento da função de “pinça”, de uma das mãos.
Os critérios que definem a perda do movimento de oponência do

polegar e função de “pinça” são:
- amputação do 1º dedo (polegar) no nível da articulação metacar-
pofalangeana de uma das mãos;
- amputação do 2º, 3º, 4º e 5º dedos no nível da articulação meta-
carpofalangeana da mesma mão;
- amputação da falange distal do 1º dedo (polegar) simultanea-
mente com a amputação do 2º e 3º dedos, no nível da falange
média ou proximal, da mesma mão;
- lesão traumática com perda total da função do nervo mediano
de um dos membros superiores, necessariamente demonstrada
por eletroneuromiografia.
5
A perda da função de “pinça” também é caracterizada caso o segu-
rado venha a sofrer um acidente que resulte em uma perda defi-
nitiva da sensibilidade, força muscular (para pinça fina – 1º dedo,
polegar, e 2º dedo), comissura e mobilidade/dimensão (sendo esta
composta pela avaliação de até 5 movimentos principais), a ser
avaliada por médico especializado, por meio do preenchimento de
formulário específico. A combinação dos resultados desses critérios
deverá atingir uma pontuação mínima para qualificação do sinistro.
2.1.2.1. Se o Segurado ficar parcial e permanentemente invá-

lido em decorrência de acidente antes de completar 65 (ses-
senta e cinco) anos de idade, o Responsável pelo Pagamento
estará dispensado do pagamento de todos os Prêmios devi-
dos a partir da data da ocorrência do evento até o término do
período de pagamento.
2.1.2.2. Esta garantia cessará automaticamente depois que o

Segurado completar 65 (sessenta e cinco) anos.
2.1.2.3. Esta garantia não se aplica a nenhum tipo de invalidez

que ocorra após as seguintes situações:
a) término do período de pagamento do Prêmio deste seguro,

por qualquer razão;
b) cancelamento do seguro, por qualquer razão.
2.1.2.4. A Invalidez Permanente e Parcial, conforme des-

crita no subitem 2.1.2, deve ser comprovada por declaração
médica, suportada por exames complementares que confir-
mem a incapacidade alegada, após conclusão do tratamento
ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para recu-
peração do Segurado, observado o disposto no item 17.3 des-
tas condições gerais.
2.1.2.5. A aposentadoria por invalidez concedida por institui-

ções oficiais de previdência, ou assemelhadas, não caracte-
riza por si só o estado de invalidez permanente.
6
2.1.2.6. O Responsável pelo Pagamento deverá pagar todos os Prêmios
devidos até que a solicitação de dispensa do pagamento dos Prêmios
seja aprovada pela Seguradora. Neste caso, os Prêmios pagos desde
a data da ocorrência do evento serão devolvidos ao Responsável pelo
Pagamento, atualizados monetariamente com base na variação posi-
tiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data
do pagamento dos Prêmios até a data da efetiva devolução.
2.1.2.7. Após a análise de sinistro, caso a Seguradora não aceite a

solicitação de Dispensa de Prêmio, o Responsável pelo Pagamento
deverá continuar pagando os Prêmios relativos às coberturas básica
e opcionais, quando contratadas, até o fim do período de pagamento
do seguro, para que as coberturas sejam mantidas.
2.1.3. Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado
Garante ao Segurado o pagamento do Benefício de Morte, em caso

de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, em con-
sequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante a
vigência do seguro, exceto se decorrente de Riscos Excluídos e obser-
vados os demais termos destas condições gerais.
Entende-se por Invalidez Permanente e Total por Acidente a perda

anatômica ou perda funcional definitiva de um membro, segmento ou
órgão, decorrente de lesão física causada por Acidente Pessoal, que
resulte em pelo menos um dos quadros incapacitantes a seguir listados:
a) perda total da visão de ambos os olhos;

b) perda total do uso de ambos os membros superiores;
c) perda total do uso de ambos os membros inferiores;
d) perda total do uso de ambas as mãos;
e) perda total do uso de um membro superior e de um membro infe-
rior, simultaneamente;
f) perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés,
simultaneamente;
g) perda total do uso de ambos os pés; e/ou
h) alienação mental total e incurável, devidamente comprovada,
podendo ser necessária a apresentação de Termo de Curatela.
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2.1.3.1. A Invalidez Permanente e Total por Acidente, conforme
descrita neste item, deve ser comprovada por declaração
médica, suportada por exames complementares que confir-
mem a incapacidade alegada, após conclusão do tratamento
ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para
recuperação do Segurado, observado o disposto no item 17.3
destas condições gerais.
2.1.3.2. A aposentadoria por invalidez concedida por institui-

ções oficiais de previdência, ou assemelhadas, não caracte-
riza por si só o estado de invalidez permanente.
2.1.3.3. Com o pagamento do benefício, o seguro será cance-

lado, não sendo devidos quaisquer outros pagamentos ao(s)
Beneficiário(s).
2.1.3.4. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento

do benefício desta garantia, quando este já era de direito, o
valor será pago de acordo com a legislação vigente.
2.1.4. Antecipação Total ou Parcial de Benefício Pago em Vida
A Seguradora efetuará a antecipação do pagamento, total ou parcial,

do Benefício por Morte, caso o Segurado seja considerado doente em
estágio terminal.
Para efeito desta cobertura, entende-se por:
a) Benefício Conversível em Antecipação
É o Benefício que seria pago ao(s) Beneficiário(s) por ocasião

da morte do Segurado, deduzidas as eventuais antecipações
vinculadas a esta cobertura já realizadas de forma parcial ao
Segurado.
b) Base para Cálculo da Antecipação Total ou Parcial de Benefício

por Morte
8
É o valor utilizado pela Seguradora para determinar o valor da
antecipação (total ou parcial), calculado com base na percenta-
gem do montante do Benefício Conversível solicitado pelo Segu-
rado, respeitando o valor mínimo estabelecido pela Seguradora,
em caso de pagamento parcial para manter o seguro em vigor.
A Seguradora deduzirá, ainda, da Base da Antecipação do

Benefício, os Prêmios referentes ao benefício antecipado
de acordo com o período de sobrevida do Segurado infor-
mado na declaração médica, salvo quando todos os Prê-
mios já tiverem sido pagos ou dispensados nos termos da
Garantia de Dispensa de Prêmio, subitem 2.1.2.
2.1.4.1. Condições para Solicitação da Antecipação de Benefícios
É necessário observar as seguintes condições:
a) que o seguro esteja em vigor;

b) o preenchimento, pelo Segurado ou seu Representante Legal, da
Solicitação de Concessão do Benefício em formulário apropriado,
fornecido pela Seguradora.
2.1.4.2. Comprovação do Direito à Cobertura
Para fazer jus a esta cobertura, o Segurado deverá provar à Segura-

dora que sua sobrevida é de, no máximo, 6 (seis) meses a partir da
data da avaliação diagnóstica.
A prova consistirá de atestado emitido por médico devidamente

habilitado, especialista na patologia caracterizada, acompanhado do
diagnóstico e dos exames pertinentes.
A Seguradora se reserva ao direito de analisar a documentação apre-

sentada e solicitar, em caso de dúvida fundada e justificável, docu-
mentação complementar e/ou, ainda, realizar perícia médica com
médico por ela contratado e igualmente habilitado na especialidade
da patologia em questão. Em caso de divergências, será observado o
item 17.7 destas condições gerais.
9
Após a entrega da documentação solicitada no subitem 17.4.4,
caberá à Seguradora decidir pela aprovação ou não da Ante-
cipação do Benefício, no prazo máximo de 30 (trinta) dias.
Se, dentro do prazo mencionado, a Seguradora solicitar outro
documento para elucidar a análise do evento, em caso de
dúvida fundada e justificável, a contagem do prazo sofrerá
suspensão e continuará a correr a partir da chegada do último
documento solicitado.
2.1.4.3. Efeitos da Antecipação de Benefícios
Se, por opção do Segurado, apenas uma parte do Benefício Con-

versível for antecipada, o Seguro terá o seu Capital Segurado e o
seu valor de Prêmio reduzidos na mesma proporção. O valor do Prê-
mio continuará a ser cobrado pela Seguradora ao Responsável pelo
Pagamento, observada a parte do benefício ainda vigente.
Com a antecipação total do Benefício Conversível, o seguro

será cancelado.
2.1.4.4. A Antecipação do Benefício por Morte somente poderá

ser realizada por meio de solicitação voluntária do Segurado
ou representante legal.
2.1.4.5. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento

do benefício desta garantia, quando este já era direito, o valor
será pago de acordo com a legislação vigente.
2.2. Coberturas Opcionais
Mediante a contratação da cobertura básica e sujeito ao pagamento

do Prêmio correspondente, o Proponente poderá solicitar a inclusão
das coberturas opcionais abaixo listadas, obedecidas as conjugações
permitidas pela Seguradora:
I. Assistência Funeral;
II. Doenças Graves;
III. Doenças Graves Plus;
IV. Doenças Graves Modular;
10
V. Invalidez Acidental
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente);
VI. Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência);
VII. Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de
Vigência);
VIII. Perda da Autonomia Pessoal;
IX. Renda Familiar (Morte Qualquer Causa);
X. Renda Hospitalar;
XI. Temporário Decrescente (Morte Qualquer Causa).
2.2.1. As definições, normas e exclusões pertinentes às cober-

turas opcionais estão dispostas nas suas respectivas condi-
ções especiais.
2.3. As coberturas contratadas são as expressas na Apólice de

Seguro de Vida.
2.4. Não serão permitidos o cancelamento da cobertura básica e

a manutenção apenas da(s) cobertura(s) opcional(ais).
2.5. Não há previsão de portabilidade deste seguro.
3. Riscos Excluídos
3.1. Os eventos decorrentes das causas a seguir estão excluídos

da cobertura deste seguro, ficando o(s) Beneficiário(s) ou
o Segurado, conforme o caso, sem direito a qualquer paga-
mento e/ou devolução de valores, inclusive os relativos a Prê-
mios pagos:
a) uso de material nuclear para quaisquer finalidades,

incluindo explosões nucleares, intencionais ou não,
assim como contaminação radioativa ou exposição à
radiação nuclear ou ionizante, exceto exposições tera-
pêuticas e profissionais;
b) atos ou operações de guerra, declarada ou não, guerras quí-
micas ou bacteriológicas, guerras civis, guerrilhas, revolu-
11
ções, motins, agitações, revoltas, sedições, sublevações ou
outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes,
exceto àqueles que estejam em serviço militar ou prati-
cando atos de humanidade em auxílio de outrem;
c) atos reconhecidamente perigosos, que não sejam motiva-
dos por necessidade justificada, nos casos de dolo do pró-
prio Segurado, do(s) Beneficiário(s) ou do Representante
Legal de um ou de outro, exceto quando provierem da uti-
lização de meio de transporte mais arriscado, da presta-
ção de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de
humanidade em auxílio de outrem;
d) atos ilícitos dolosos praticados pelo Responsável pelo
Pagamento, pelo Segurado, pelo(s) Beneficiário(s) ou pelos
seus respectivos representantes. Nos seguros contratados
ou que tenham como Responsável pelo Pagamento uma
pessoa jurídica, estão excluídos os danos causados por
atos ilícitos dolosos praticados por seus sócios contro-
ladores, dirigentes e administradores, pelo(s) Beneficiá-
rio(s) e pelos respectivos representantes;
e) Doenças ou lesões preexistentes, bem como informações
sobre esportes, hobbies e atividade profissional, prati-
cados e desempenhados anteriormente à adesão à Pro-
posta de Contratação de Seguro de Vida, que poderiam ter
influência na aceitação do risco ou no ajuste da taxa do
Prêmio, não declaradas na Proposta e já do conhecimento
do Segurado, que tenham influência direta ou indireta no
evento ocorrido, observado o que dispõem as cláusulas 8
(Declarações Inexatas e Omissões) e 14 (Período de Não
Contestação) destas condições gerais;
f) invalidez ou morte resultante de tentativa de suicídio ou
de suicídio do Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros
anos da data de vigência do seguro ou após novo prazo
de 2 (dois) anos a partir da data da reabilitação do seguro.
Neste caso, a Seguradora restituirá a Reserva técnica
constituída em nome do Segurado, nos casos em que for
possível; e
g) epidemias e pandemias declaradas por órgão competente.
12
3.2. Exclusão para Atos de Terrorismo
Não obstante o que em contrário possam dispor as condições

gerais e/ou especiais do presente seguro, fica entendido e
concordado que, para efeito indenitário, não estão cober-
tos danos e perdas causados direta ou indiretamente por
ato terrorista, cabendo à Seguradora comprovar com docu-
mentação hábil, acompanhada de laudo circunstanciado
que caracterize a natureza do atentado, independentemente
de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente
reconhecido como atentatório à ordem pública pela autori-
dade competente.
3.3. Além dos riscos definidos nesta cláusula, encontram-se

expressamente excluídos da Garantia de Dispensa de Prêmio
(em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do
Segurado):
a) quaisquer ferimentos causados propositadamente no Segu-

rado pelo Responsável pelo Pagamento, pelo(s) Bene-
ficiário(s), por ele próprio ou pelos seus respectivos
Representantes Legais. No caso de ferimentos causados
propositadamente no Segurado por ele próprio, caracte-
rizando sua tentativa de suicídio, esta exclusão é válida
se o evento ocorrer nos 2 (dois) primeiros anos da data de
vigência do seguro, ou após novo prazo de 2 (dois) anos a
partir da data da reabilitação do seguro;
b) quaisquer ferimentos decorrentes de ação criminosa prati-
cada pelo Segurado; e
c) para a perda de movimento de oposição do polegar (função
de pinça), temos as seguintes exclusões:
- decorrente de causas não acidentais;
- parcial decorrente de acidente;
- decorrente de doenças quaisquer;
- decorrente de cirurgias, mesmo que erros médicos;
- decorrente de autoflagelação ou automutilação;
- decorrente de mutilação intencional, mesmo que prati-
cada por outro indivíduo;
- decorrente de condições congênitas, mesmo que
13
parcialmente;
- decorrente de doenças preexistentes, mesmo que
parcialmente;
- decorrente de condições/acidentes preexistentes
agravadas (acidente anterior/amputação anterior de
alguns dedos);
- decorrente de acidente durante estado alterado por
drogas ou álcool;
- decorrente de acidentes com implicações criminais ao
segurado;
- decorrente de reimplante da mesma parte anatômica,
sem perda total da função.
4. Âmbito Territorial de Cobertura
Este seguro abrange os eventos ocorridos em qualquer parte do globo terrestre.
5. Idade do Segurado
5.1. Para cálculo do Prêmio, deverão ser considerados o sexo e a idade

completa do Segurado na data da assinatura da Proposta, desprezan-
do-se quaisquer frações de ano.
5.2. A idade mínima para contratação desta cobertura opcional é de 14

(quatorze) anos e as idades máximas são as a seguir:
Período de Pagamento Idade Máxima de

Contratação
Por 5 anos 70 anos
Por 10 anos 65 anos
Por 15 anos 60 anos
Por 20 anos 55 anos
14
Contratação
Por 25 anos 50 anos
Por 30 anos 45 anos
Até 65 anos 55 anos
5.3. O Proponente menor de 18 (dezoito) anos, por ocasião do preenchi-

mento da Proposta de Contratação de Seguro de Vida, será repre-
sentado ou assistido pelos pais, tutores ou curadores, observada a
legislação vigente.
6. Vigência do Seguro
6.1. A vigência deste seguro é temporária, desde que sejam pagos os

Prêmios referentes ao período de vigência escolhido pelo Respon-
sável pelo Pagamento, conforme as opções a seguir, observada a
cláusula 15 (Cancelamento do Seguro) e os limites estabelecidos no
subitem 2.1.2.
Período de Cobertura Período de Pagamento
por 5 anos por 5 anos
15
até os 65 anos de idade até os 65 anos de idade
até os 75 anos de idade até os 75 anos de idade
6.1.1. Não está prevista alteração entre os períodos de paga-

mento durante a vigência do seguro.
6.1.2. O início de vigência da cobertura contratada será a data do rece-

bimento, pela Seguradora, da Proposta de Contratação de Seguro de
Vida devidamente preenchida e assinada, com o comprovado paga-
mento da antecipação do primeiro Prêmio, respeitado o disposto na
cláusula 7 (Aceitação do Seguro) destas condições gerais.
6.1.3. Caso a Proposta de Contratação de Seguro de Vida tenha sido

recepcionada pela Seguradora sem a comprovação do pagamento
da antecipação do primeiro Prêmio, o início de vigência da cobertura
deverá coincidir com a data de aceitação da Proposta ou com data
distinta, desde que expressamente acordada entre as partes.
6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
6.3. Este seguro cessará automaticamente ao final do período de vigência

contratado, caso não seja renovado, conforme disposto na cláusula 12
(Renovação do Seguro).
6.4. O início e término de vigência de cada cobertura opcional serão fixa-

dos na Apólice, conforme os critérios especificados nas suas respec-
tivas condições especiais.
6.4.1. A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir com

a vigência da cobertura básica, devendo a cobertura iniciar e terminar
dentro do período de vigência da respectiva Apólice.
16
7. Aceitação do Seguro
7.1. A aceitação ou a reabilitação deste seguro estará sujeita à análise do

risco pela Seguradora.
7.2. A celebração, alteração ou reabilitação deste seguro será feita

mediante Proposta específica para a solicitação. Deverão ser apre-
sentados pelo Proponente todos os elementos essenciais para aná-
lise e aceitação do risco, conforme estipulado pela Seguradora.
7.3. A Seguradora fornecerá ao Proponente, obrigatoriamente, o proto-

colo identificando a Proposta de Contratação por ela recepcionada,
com indicação da data e da hora de seu recebimento.
7.3.1. No caso de seguro sobre a vida de outros, o Responsável pelo

Pagamento será obrigado a declarar o seu interesse pela preservação
da vida do Segurado.
7.4. A Seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias para manifestar-se

sobre a Proposta, seja para seguro novo, alteração, renovação ou
reabilitação do seguro.
7.5. Após o recebimento da Proposta, caso a Seguradora solicite ao Pro-

ponente a realização de exames e/ou informações complementares,
será observado o seguinte:
7.5.1. A realização dos exames complementares será custeada pela

Seguradora. Não serão cobrados, no período de realização dos exa-
mes, quaisquer Prêmios adicionais àqueles pagos antecipadamente
na apresentação da Proposta.
7.5.2. Caso solicitado pela seguradora, o Proponente terá o prazo de

60 (sessenta) dias, contados a partir da data de recebimento da Pro-
posta na Seguradora, para:
a) realização ou apresentação de cópias de exames;

b) prestação ou apresentação de informações médicas essenciais e/
ou complementares a partir de qualquer profissional de saúde ou
instituição médica sobre sua condição de saúde; ou
17
c) prestação ou apresentação de informações que estejam incom-
pletas e/ou complementares.
Os prazos não são cumulativos e o não cumprimento destes caracte-

rizará a recusa do risco pela Seguradora.
7.5.3. A contagem do prazo de 15 (quinze) dias sofrerá suspensão

durante o período em que a Seguradora estiver esperando a entrega
dos exames e/ou informações complementares solicitados, e conti-
nuará a correr após o seu recebimento, podendo a Seguradora solici-
tar mais de uma vez novos exames.
7.5.4. Se, após o recebimento do resultado dos exames e informações

solicitados, a Seguradora manifestar-se pela aceitação da Proposta
de Contratação de Seguro de Vida com ajuste do valor do Prêmio, a
aceitação integral da Proposta dependerá da concordância expressa
do Proponente e do pagamento da diferença da antecipação do pri-
meiro Prêmio pago em relação ao novo valor informado, no prazo esti-
pulado pela Seguradora.
7.6. A Seguradora procederá, obrigatoriamente, à comunicação formal, no

caso de não aceitação da Proposta, justificando a recusa. A ausência
de manifestação, por escrito, da Seguradora, no prazo de 15 (quinze)
dias, caracterizará a aceitação tácita da Proposta, ressalvadas as dis-
posições do item 7.5.
7.7. Em caso de recusa do risco da Proposta de Contratação de Seguro de

Vida, em que tenha havido pagamento de Prêmio, o valor pago será
restituído ao responsável pelo referido pagamento, integralmente.
7.7.1. Os Prêmios serão devolvidos no prazo máximo de 10 (dez)

dias corridos, contados da data de expedição da comunicação for-
mal, calculados na forma da legislação em vigor.
7.7.2. Qualquer devolução do Prêmio após o prazo anteriormente

citado será efetuada no valor do Prêmio acrescido de multa, aplicada
de uma só vez, de 2% (dois por cento).
18
7.7.3. Além da multa anteriormente citada, será acrescentada ao
valor do Prêmio a atualização monetária, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde
a data da recusa do risco até a data do seu efetivo pagamento, acres-
cida de juro de 1% a.m. (um por cento ao mês), em base pro rata
temporis.
8. Declarações Inexatas e Omissões
8.1. Se o Segurado, seu representante ou a Corretora de Seguros/

Corretor fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias,
eventos relacionados a saúde, hobbies, esportes e profissão
que possam influir na aceitação da Proposta ou no valor do
Prêmio, perderá o direito às garantias, além de ficar obrigado
ao pagamento do Prêmio vencido, de acordo com a legislação
em vigor.
8.1.1. É imprescindível que todas as informações sejam pres-

tadas, independentemente do momento em que a circunstân-
cia ou o evento tenha ocorrido, ou, ainda, se já tiver ocorrido
liberação médica relacionada a saúde. Também devem ser
informados exames médicos já realizados ou em andamento/
sob investigação.
Se a inexatidão ou a omissão nas declarações não resultar

de má-fé do Segurado, seu representante ou a Corretora de
Seguros/Corretor, a Seguradora poderá:
I. na hipótese de não ocorrência do sinistro:
a) cancelar o seguro, retendo, do Prêmio originalmente pac-

tuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido; ou
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade
do seguro, cobrando a diferença de Prêmio cabível ou res-
tringindo a cobertura contratada.
II. na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento par-

cial de benefício:
19
a) cancelar o seguro, após o pagamento do benefício, retendo,
do Prêmio originalmente pactuado, acrescido da diferença
cabível, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo
decorrido; ou
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continui-
dade do seguro, cobrando a diferença de Prêmio cabível
ou deduzindo-a do valor a ser pago ao Segurado ou ao(s)
Beneficiário(s), ou ainda restringindo a cobertura contra-
tada para riscos futuros.
III. na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento inte-

gral do Capital Segurado, cancelar o seguro após o paga-
mento da indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado,
a diferença de Prêmio cabível, efetuando o pagamento e
deduzindo do seu valor a diferença de Prêmio cabível.
8.2. Sem prejuízo de outras penalidades cabíveis, independen-

temente de notificação ou interpelação judicial, o Segurado
e seu(s) Beneficiário(s) perderão o direito às coberturas do
seguro contratado, ficando este anulado, sem que caibam
quaisquer valores à parte infratora, nas seguintes situações:
a) tentativa do Segurado, de seu(s) Beneficiário(s) ou do

Representante Legal de um ou de outro de impedir ou difi-
cultar quaisquer exames ou diligências necessárias para
resguardar os direitos da Seguradora;
b) ocorrência de infrações ou fraudes praticadas pelo Segu-
rado, pelo(s) seu(s) Beneficiário(s) ou pelo Representante
Legal de um ou de outro, com o propósito de obter vanta-
gem ilícita do seguro; e/ou
c) descoberta, pela Seguradora, de declarações inexatas ou
omissões, que dispõem sobre Doenças e Lesões Preexis-
tentes do Segurado ou relacionadas ao histórico médico
familiar dele, ou, ainda, à prática de esportes e hobbies ou
à sua atividade profissional.
8.3. Conforme legislação vigente, caso o Segurado agrave inten-

cionalmente o seu risco coberto pelo seguro, perderá o direito
ao benefício. E, ainda, caso saiba sobre qualquer fato susce-
20
tível de agravar o risco coberto durante a vigência do seguro,
está obrigado a comunicar o fato de imediato à Seguradora.
8.3.1. Contudo, tendo em vista a estruturação técnica deste seguro,

a Seguradora não utilizará a informação de agravamento do risco
coberto durante a vigência do seguro para alterar direitos e deveres
ora previstos nestas condições gerais e especiais, incluindo a deci-
são de cancelar o seguro, restringir a cobertura ou cobrar a diferença
de Prêmio, exceto em casos de reabilitação do seguro, conforme a
cláusula 13 (Suspensão e Reabilitação do Seguro) e seguintes destas
condições gerais.
9. Capital Segurado
9.1. O Capital Segurado representa o valor máximo para a cobertura con-

tratada a ser pago pela Seguradora como benefício, no caso de ocor-
rência de sinistro coberto pela Apólice, vigente na data do evento.
9.1.1. O Capital Segurado será estabelecido, por cobertura, na Apó-

lice de Seguro de Vida, conforme proposto pelo Segurado, respeita-
dos os limites mínimos e máximos previamente estabelecidos pela
Seguradora.
9.1.2. Considera-se como data do evento, para efeito de determina-

ção do Capital Segurado para estipulação de benefício:
I. Para a cobertura de Morte, a data da morte;

II. Para as Coberturas de Acidentes Pessoais, inclusive morte aci-
dental, a data do acidente.
9.2. Alteração do Capital Segurado
9.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que

o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração
do Capital Segurado, por meio de formulário apropriado submetido
à Seguradora, e esta alteração somente produzirá efeito a partir da
respectiva aceitação, formalizada.
21
9.2.2. A aceitação da alteração de Capital Segurado estará
sujeita à análise de risco, conforme previsto na cláusula 7
(Aceitação do Seguro) destas condições gerais.
9.2.3. Para manter as coberturas do seguro em vigor, deverão

ser respeitados os limites mínimos e máximos de Capital Segu-
rado e de Prêmio previamente estabelecidos e informados pela
Seguradora.
9.2.4. No caso de redução do Capital Segurado, a Reserva técnica, já

constituída, será reduzida na mesma proporção do Capital Segurado.
A diferença entre a Reserva técnica antes e após a redução será paga
ao Segurado na efetivação da redução.
9.2.5. Após a alteração do Capital Segurado, para manter as cober-

turas contratadas em vigor, o Responsável pelo Pagamento deverá
continuar pagando os Prêmios das coberturas contratadas. Os valores
dos Prêmios serão alterados com base no Capital Segurado.
10. Pagamento do Prêmio
10.1. O período de pagamento dos Prêmios, escolhido pelo Responsável

pelo Pagamento, está devidamente informado na Proposta de Con-
tratação de Seguro de Vida e na Apólice.
10.1.1. Não está prevista alteração entre os períodos de pagamento

durante a vigência do seguro.
10.2. Os Prêmios deste seguro são cobrados antecipadamente em relação

ao Período de Vigência, custeados totalmente pelo Responsável pelo
Pagamento, a crédito da Seguradora, por intermédio da rede ban-
cária, cartão de crédito ou outra forma admitida em lei, conforme
estabelecido na Proposta de Contratação de Seguro de Vida.
10.2.1. Se ficar caracterizado o não pagamento dos Prêmios

para qualquer forma de pagamento, o seguro estará sujeito ao
disposto nas cláusulas 11 (Período de Tolerância) e 13 (Sus-
pensão e Reabilitação do Seguro) destas condições gerais.
22
10.2.2. Se a forma de pagamento escolhida for débito auto-
mático em conta-corrente, e se não houver manifestação do
Responsável pelo Pagamento em até 30 (trinta) dias antes do
dia do débito, o cancelamento não será aceito.
10.2.3. O Responsável pelo Pagamento poderá autorizar a Seguradora

a reemitir, na conta-corrente ou no cartão de crédito do Responsável
pelo Pagamento, o débito vencido e não pago.
10.3. Na falta de pagamento do primeiro Prêmio na data indicada,

as coberturas relativas a este seguro não entrarão em vigor.
10.4. O segundo Prêmio e os subsequentes serão devidos e exigíveis para

pagamento até as datas de seus vencimentos, durante todo o período
de pagamento dos Prêmios, conforme exposto na Apólice, observado o
disposto no subitem 2.1.2, referente à Garantia Dispensa de Prêmio.
10.5. A data de vencimento do Prêmio mencionada na alínea anterior e

a periodicidade de pagamento serão estabelecidas pelo Responsá-
vel pelo Pagamento na Proposta de Contratação de Seguro de Vida.
Quando a data de vencimento coincidir com dia em que não haja
expediente bancário, o pagamento do Prêmio poderá ser efetuado no
1º (primeiro) dia útil subsequente.
10.6. Periodicidade do Pagamento
10.6.1. Os Prêmios podem ser pagos de forma anual ou mensal, con-

forme escolha do Responsável pelo Pagamento na ocasião da contra-
tação do seguro.
10.6.2. O valor de cada Prêmio anual, calculado atuarialmente e já

atualizado monetariamente, será cobrado em 12 (doze) parcelas
mensais sucessivas, se assim o Responsável pelo Pagamento optar,
conforme definido em Nota Técnica Atuarial protocolada na Susep,
multiplicando o valor do prêmio anual pelo fator a seguir:
23
Periodicidade Fator
Mensal 0,0856
10.7. O Responsável pelo Pagamento poderá solicitar mudança na periodici-

dade, na forma de pagamento do Prêmio e/ou na data do vencimento.
10.8. Durante o Período de Tolerância, qualquer pagamento em atraso será

efetuado pelo valor do Prêmio vencido acrescido de multa, aplicada
de uma só vez, de 2% (dois por cento).
10.9. Além da multa anteriormente citada, será acrescentada ao valor do

Prêmio vencido e não pago a atualização monetária, tendo como base
a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da
lei, desde a data de seu respectivo vencimento até a data de sua efe-
tiva liquidação, acrescida de juro de 1% a.m. (um por cento ao mês),
em base pro rata temporis.
11. Período de Tolerância
11.1. O Período de Tolerância é definido como o período de 60 (sessenta)

dias ininterruptos, a ser contado a partir do dia imediatamente pos-
terior à data de vencimento do Prêmio vencido e não pago, durante o
qual o Segurado ainda fará jus às coberturas contratadas.
11.2. Se, durante o Período de Tolerância, ocorrer algum evento

coberto, quaisquer Prêmios devidos e não pagos serão dedu-
zidos do valor do benefício.
11.3. Se, findo o Período de Tolerância, os Prêmios vencidos e não

pagos não forem quitados na forma descrita nos itens 10.8 e
10.9, o seguro será suspenso, conforme item 13.1 destas con-
dições gerais.
11.4. A Reserva técnica continuará sendo constituída normal-

mente durante o Período de Tolerância.
24
12. Renovação do Seguro
12.1. O Seguro Temporário com duração de 5 (cinco), 10 (dez) e 15 (quinze)

anos será renovado para novos seguros temporários de igual período.
12.1.1. A primeira renovação é automática e sem, necessaria-

mente, a realização de nova análise de risco. É facultado ao
Segurado ou à Seguradora optar pela não renovação deste
seguro, desde que manifeste tal intenção com antecedência
mínima de 60 (sessenta) dias do término de vigência.
12.1.2. Para as renovações subsequentes, as partes deverão manifes-

tar por escrito sua intenção de renovação, com antecedência mínima
de 60 (sessenta) dias do término de vigência.
12.2. O direito de renovação é assegurado desde que todos os Prêmios

tenham sido pagos até a data do término de vigência do seguro.
12.3. Ao ser renovada, a Apólice manterá o Período de Não Contestação

original, conforme Cláusula 14 (Período de Não Contestação), isto é,
não será contado novo Período de Não Contestação.
12.4. O item 12.1 não vigorará caso a idade do Segurado na data de

renovação seja maior que:

Contratação
Por 5 anos 70 anos
Por 10 anos 65 anos
Por 15 anos 60 anos
13. Suspensão e Reabilitação do Seguro
13.1. Na falta de pagamento dos Prêmios após o decurso do Período de

Tolerância, a Apólice ficará suspensa por 3 (três) anos, a contar do
25
dia imediatamente posterior ao último dia do Período de Tolerância.
Este período de 3 (três) anos é chamado de Período de Suspensão.
13.1.1. Não haverá cobertura dos sinistros ocorridos e nem

cobrança de Prêmios durante o Período de Suspensão.
13.2. Durante o Período de Suspensão, o Segurado poderá solicitar uma

das seguintes alternativas:
I. Reabilitação do seguro, mediante preenchimento de Proposta espe-

cífica, sujeitando-se a novo processo de aceitação do risco, con-
forme cláusula 7 (Aceitação do Seguro) destas condições gerais; ou
II. Cancelamento do seguro com pagamento pela Seguradora da
Reserva técnica já constituída.
13.3. O valor devido para a reabilitação corresponderá ao montante neces-

sário para recompor, na data da reabilitação da Apólice original, a
Reserva técnica referente à cobertura básica e às coberturas opcio-
nais contratadas, quando a formação desta Reserva estiver prevista
nas respectivas condições especiais, além dos demais direitos e
garantias da Apólice e despesas de administração. Seu valor será
calculado caso a caso, em função do sexo e da idade do Segurado, do
tempo de vigência da respectiva Apólice, do Período de Suspensão e
do Capital Segurado em vigor.
13.3.1. A reabilitação da Apólice se dará na data do recebimento,

pela Seguradora, da Proposta de Reabilitação devidamente preen-
chida e assinada, com o comprovado pagamento do valor devido pela
reabilitação da Apólice, respondendo a Seguradora, nesta hipótese,
pelos sinistros ocorridos a partir de então.
13.3.2. A Apólice estará cancelada se, findo o Período de Suspensão,

o Segurado não tiver optado pela reabilitação. Nesse caso, a Segura-
dora pagará ao Segurado a Reserva técnica, já constituída, atualizada
monetariamente com base na variação positiva acumulada do IPCA/
IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data da última variação da
Reserva até o efetivo pagamento.
26
14. Período de Não Contestação
A Seguradora não poderá contestar o pagamento do benefício em casos

de Doenças ou Lesões Preexistentes do Segurado, desde que respeita das
as regras estabelecidas na cláusula 8 (Declarações Inexatas e Omissões),
se, na data do evento, os seguintes prazos, aplicáveis conforme a hipó-
tese, já tiverem decorrido:
a) 24 (vinte e quatro) meses da data de emissão da Apólice ou da data

da reabilitação do seguro, aprovada pela Seguradora, caso o Segurado
tenha sido submetido a exames médicos ou paramédicos e/ou laborato-
riais solicitados e/ou oferecidos, opcionalmente, pela Seguradora, por
ocasião da análise da Proposta de Contratação ou de Reabilitação; ou
b) 60 (sessenta) meses da data de emissão da Apólice ou da data da reabi-
litação do seguro, aprovada pela Seguradora, caso o Segurado não tenha
se submetido a exames médicos ou paramédicos e/ou laboratoriais soli-
citados e/ou oferecidos, opcionalmente, pela Seguradora, por ocasião
da análise da Proposta de Contratação ou de Reabilitação.
15. Cancelamento do Seguro
15.1. Direito de Cancelar o Seguro
15.1.1. O Segurado/Responsável pelo Pagamento tem o direito de

cancelar o seguro, mediante requerimento por escrito enviado à
Seguradora. Com o cancelamento do seguro, o contrato se tornará
nulo de pleno direito, não podendo ser reabilitado. Após o recebi-
mento do requerimento de cancelamento, a Seguradora devolverá
qualquer Prêmio líquido recebido, livre de taxas ou encargos que
tenham recaído sobre ele, calculado na forma da lei.
15.1.2. Entretanto, o item anterior ficará sem validade quando o Res-

ponsável pelo Pagamento efetuar o pagamento do segundo Prêmio
ou após decorridos 30 (trinta) dias da emissão da Apólice, mesmo
que o Segurado não a tenha recebido. Neste caso o seguro será can-
celado sem a devolução do Prêmio líquido recebido pela Seguradora.
15.2. Além das situações mencionadas anteriormente e em outras cláusu-

las destas condições gerais, o Seguro será cancelado:
27
a) com o pagamento do Benefício ao(s) Beneficiário(s) por morte do
Segurado durante o Período de Vigência do seguro;
b) com o pagamento do Benefício ao Segurado por Invalidez Permanente
e Total por Acidente durante o Período de Vigência do seguro;
c) com a solicitação integral da Garantia de Antecipação de Benefí-
cio Pago em Vida;
d) mediante acordo entre as partes, com a solicitação expressa do
Segurado nesse sentido, sendo devida a Reserva técnica, já cons-
tituída, atualizada monetariamente com base na variação positiva
acumulada do IPCA/ IBGE, calculada, na forma da lei, desde o
cancelamento até o efetivo pagamento.
15.3. Quaisquer cobranças de Prêmios efetuadas indevidamente pela

Seguradora, pagamento de Prêmio ou outros valores, após a
data de cancelamento do seguro, serão nulos e sem qualquer
efeito, independentemente de aviso ou notificação, ficando à
disposição do Responsável pelo Pagamento a importância paga
indevidamente, calculada na forma da lei.
15.4. A Apólice não poderá ser cancelada pela Seguradora durante a sua
vigência, sob alegação de alteração da natureza dos riscos.
16. Designação ou Mudança de Beneficiário(s)
16.1. É facultado ao Segurado, a qualquer momento, designar ou modificar

o(s) Beneficiário(s) da sua Apólice, devendo comunicar tal designação
ou mudança à Seguradora, por escrito. A mudança somente se tornará
efetiva no dia do recebimento da solicitação pela Seguradora.
16.2. A Seguradora efetuará o pagamento do Capital Segurado referente

ao evento coberto por este seguro ao(s) Beneficiário(s) Primário(s)
expressamente designado(s) pelo Segurado, observadas as demais
disposições destas condições gerais.
16.3. Havendo a indicação de Beneficiário(s) Secundário(s), este(s) recebe-

rá(ão) o Capital Segurado apenas quando não houver Beneficiário(s)
Primário(s) vivo(s) ou, ainda, se eventual(is) herdeiro(s) do(s) Benefici-
ário(s) Primário(s) não tiver(em) adquirido direito ao seu recebimento
enquanto o(s) Beneficiário(s) Primário(s) ainda estava(m) vivo(s).
28
16.4. Existindo a indicação de Beneficiário(s) Terciário(s), este(s) recebe-
rá(ão) o Capital Segurado apenas quando não houver Beneficiário(s)
Primário(s) e Secundário(s) vivo(s) ou, ainda, se eventual(is) herdei-
ro(s) do(s) Beneficiário(s) Secundário(s) não tiver(em) adquirido direito
ao seu recebimento enquanto o(s) Beneficiário(s) Secundário(s) ainda
estava(m) vivo(s).
16.5. Na falta de indicação de Beneficiário, ou na perda desta condição por

parte do(s) Beneficiário(s) indicado(s), o Capital Segurado será pago
de acordo com a legislação vigente.
16.5.1. Para efeito de pagamento do Capital Segurado, só serão admi-

tidas(os) companheiras(os) se, ao tempo da contratação do seguro,
o(a) Segurado(a) encontrar-se solteiro(a), separado(a) judicialmente
ou já estiver separado(a) de fato, de acordo com o previsto na legis-
lação em vigor.
17. Pagamento do Benefício
17.1. Ocorrido o sinistro, este deverá ser comprovadamente comu-

nicado à Seguradora, pelo Segurado ou pelo(s) Beneficiá-
rio(s) indicado(s), logo que o saiba(m).
17.2. Quando previsto o pagamento do Benefício de um evento

coberto por este seguro, a ocorrência do sinistro bem como
todas as circunstâncias a ele relacionadas deverão ser satis-
fatoriamente comprovadas.
17.3. O Segurado, por ocasião de um Acidente Pessoal, deverá

recorrer imediatamente, às suas custas, aos serviços de
médicos legalmente habilitados, submetendo-se ao trata-
mento exigido para uma cura completa.
17.4. Os documentos básicos a seguir relacionados podem ser

necessários para análise e liquidação de sinistros cobertos
por este seguro e, sendo solicitados, deverão ser encaminha-
dos à Seguradora, que poderá solicitar fotocópia autenticada.
29
17.4.1. Sinistro por Morte do Segurado:
a) Certidão de Óbito do Segurado;

b) Certidão de Casamento atualizada do Segurado, se for o caso;
c) Documento de Identidade e CPF do Segurado e Beneficiário(s);
d) Certidão de Nascimento do Segurado e Beneficiário(s), quando
menor(es) de 18 (dezoito) anos;
e) Comprovante de Residência do Segurado e do(s) Beneficiário(s),
não podendo ser anterior a 3 (três) meses;
f) Comprovante de telefone e DDD do Segurado e Beneficiário(s);
g) Comprovante de profissão do Segurado e Beneficiário(s);
h) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do Segu-
rado e Beneficiário(s);
i) CNPJ e Contrato/Estatuto Social, caso o Beneficiário seja Pessoa
Jurídica;
j) Comprovante de endereço do Beneficiário Pessoa Jurídica, não
podendo ser anterior a 3 (três) meses;
k) Comprovante de telefone e DDD do Beneficiário Pessoa Jurídica;
l) Comprovante da situação patrimonial e financeira em caso de
Beneficiário Pessoa Jurídica;
m) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente;
n) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente;
o) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente;
p) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o Segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente;
q) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-
damente preenchido e assinado pelo Beneficiário;
r) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
s) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
30
t) Boletim de Ocorrência Policial, em caso de morte violenta ou
suspeita;
u) Auto de Reconhecimento de Cadáver, exame odonto-legal de
reconhecimento ou de DNA, se a morte for por carbonização;
v) Laudo de Necropsia (Laudo do Exame Cadavérico do Instituto
Médico Legal – IML), em caso de morte violenta ou suspeita;
w) Termo de Tutela ou, na impossibilidade deste, termo de represen-
tação cabível, quando se tratar de Beneficiário menor e órfão de
pai e mãe;
x) Quando o Beneficiário tiver alienação mental total e incurável
ou, ainda, em qualquer hipótese legalmente prevista, poderá ser
necessária a apresentação de Termo de Curatela; e
y) Opção de Recebimento do Benefício assinada por cada Benefici-
ário (formulário fornecido pela Seguradora). No caso de Benefi-
ciário menor de 18 (dezoito) anos, seu responsável direto deverá
assinar o documento.
17.4.2. Sinistro por Invalidez Permanente e Total por Acidente

do Segurado:
a) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-

damente preenchido e assinado pelo Segurado ou seu Represen-
tante Legal;
b) Documento assinado pelo médico Assistente do Segurado, con-
c) Documento de Identidade e CPF do Segurado;
d) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18
(dezoito) anos;
e) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser ante-
rior a 3 (três) meses;
f) Comprovante de telefone e DDD do Segurado;
g) Comprovante de profissão do Segurado;
h) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Segurado;
i) Boletim de Ocorrência Policial, se for o caso;
31
j) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
k) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
l) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
m) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
n) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
o) Cópias de exames desde a data do acidente até a alta médica;
p) CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), se o acidente ocor-
reu em local de trabalho;
q) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Médico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
r) Declaração médica, reconhecendo o estado de Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente. A assinatura do médico deverá ter
firma reconhecida.
17.4.3. Sinistro por Dispensa de Prêmio (em caso de Invalidez

Permanente e Parcial por Acidente do Segurado):

tante Legal;
(dezoito) anos;
32
Segurado;
i) Boletim de Ocorrência Policial, se for o caso;
j) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
k) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
l) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
m) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
n) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
o) Cópias de exames desde a data do acidente até a alta médica;
p) CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), se o acidente ocor-
reu em local de trabalho;
q) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Médico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
r) Declaração médica, reconhecendo o estado de Invalidez Perma-
nente e Parcial por Acidente. A assinatura do médico deverá ter
firma reconhecida.
17.4.4. Sinistro por Antecipação Total ou Parcial de Benefício

Pago em Vida:

tante Legal;
carimbo, com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
(dezoito) anos;
33
Segurado;
i) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
j) Cópias de exames realizados pelo Segurado nos últimos 2 (dois)
anos, principalmente aqueles realizados durante o tratamento da
doença que motivou a solicitação da Antecipação de Benefício
Pago em Vida;
k) Declaração médica informando a sobrevida do Segurado e se
todos os recursos terapêuticos foram realizados. A assinatura do
médico deverá ter firma reconhecida.
17.4.5. As despesas efetuadas com a comprovação do evento e

obtenção dos documentos necessários correrão por conta do(s)
Solicitante(s), salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.
17.4.6. Os encargos decorrentes de eventual tradução dos documen-

tos necessários ao pagamento do benefício, caso aplicável, ficarão
totalmente a cargo da Seguradora.
17.5. A Seguradora está autorizada, em caso de dúvida fundada

e justificável, a tomar todas as providências necessárias à
plena elucidação dos fatos, arcando com os custos corres-
pondentes, para obter uma explicação completa sobre o
evento ocorrido, podendo, inclusive, solicitar documentos
que considerar necessários à comprovação do fato alegado,
além daqueles descritos no item 17.4.
17.6. Estando de posse de toda a documentação solicitada no

item 17.4, a Seguradora terá o prazo de 30 (trinta) dias para
aceitar e efetuar o pagamento do Benefício ou recusar o
seu pagamento. Se dentro do prazo mencionado, devido
à dúvida fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao
interessado no benefício outro documento para elucidar a
análise do evento, a contagem do prazo sofrerá suspensão
e voltará a correr a partir do dia útil subsequente à che-
gada do último documento solicitado.
34
17.7. No caso de divergências sobre a causa, a natureza ou a exten-
são das lesões, a Seguradora deverá propor ao Segurado, por
escrito, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data
da contestação, a constituição de uma junta médica.
17.7.1. A junta médica será constituída por 3 (três) membros,

sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e
um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados.
Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver
designado. Os honorários do terceiro serão pagos, em partes
iguais, pelo(s) Beneficiário(s) ou Segurado e pela Seguradora.
17.7.2. A junta médica descrita anteriormente deve estar for-

mada em até 15 (quinze) dias após a nomeação do médico
representante do Segurado.
17.8. Quando necessário para a regulação do sinistro, a seguradora poderá

determinar a realização de uma perícia médica, que terá acesso a todos
os dados clínicos e cirúrgicos do segurado, com direito a realizar visita
domiciliar ou hospitalar, requerer e proceder a exames. O assunto
será tratado como de natureza confidencial, e os resultados apurados,
incluindo os laudos dos exames, estarão disponíveis apenas para o
segurado ou seu representante legal, seu médico e a seguradora.
17.9. As providências ou atos que a Seguradora praticar não impor-

tam, por si mesmos, no reconhecimento da obrigação de
pagamento de qualquer benefício.
17.10. Se o Segurado falecer durante a vigência do seguro em razão de um

evento coberto, a Seguradora pagará o Benefício por Morte ao(s)
seu(s) Beneficiário(s).
17.11. Se o Segurado ficar total e permanentemente inválido durante a

vigência do seguro, em razão de pelo menos um dos eventos cober-
tos no subitem 2.1.3 destas condições gerais, a Seguradora pagará o
Benefício por Invalidez ao próprio Segurado. Se não for comprovada
a Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, a Segu-
radora manterá o seguro em vigor como se nenhuma solicitação de
benefício tivesse sido feita, e o Responsável pelo Pagamento deverá
35
continuar pagando os Prêmios até o fim do período de pagamento do
seguro para que as coberturas sejam mantidas.
17.12. O valor do Benefício será atualizado monetariamente entre a data da

ocorrência do evento segurado e a data do efetivo pagamento, tendo
como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada na
forma da lei.
17.13. Quando se tratar de pagamento em forma de renda, o valor da renda

será pago antecipadamente, e será atualizado e recalculado con-
forme item 19.7 destas condições gerais.
17.13.1. Se o Beneficiário de uma das opções de recebimento em

forma de renda descritas no item 18.1 falecer durante o período de
recebimento do benefício, a Seguradora pagará ao herdeiro legal
deste Beneficiário o valor total das prestações a receber. Nesse caso,
será calculado o valor presente das prestações futuras, descontadas
a uma taxa de juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano).
17.14. Caso a periodicidade de pagamento do Prêmio escolhida tenha sido

anual, o valor do Benefício será atualizado monetariamente, ainda,
entre a data do último aniversário da Apólice e a data de ocorrência
do evento coberto, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, contada a partir do 3º (terceiro) mês anterior ao mês da
atualização.
17.15. Qualquer pagamento de Benefício feito após o prazo descrito no item

17.6 será efetuado no valor do Benefício acrescido de multa de 2%
(dois por cento), aplicada de uma só vez.
17.16. Além da multa anteriormente citada, será acrescentada ao valor do

Benefício a atualização monetária pelo IPCA/IBGE acumulada desde a
data da ocorrência do evento até a data do efetivo pagamento, acres-
cida de juro de 1% (um por cento) ao mês, em base pro rata temporis.
17.17. O pagamento do Benefício deverá ser feito em cheque não endossá-

vel nominativo ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s), conforme o caso,
ou crédito em conta bancária de sua titularidade.
36
17.18. Se o Segurado falecer durante a vigência do seguro em razão de um
evento coberto, e se a Antecipação de Benefício Pago em Vida já
tiver ocorrido de forma parcial, conforme subitem 2.1.4, a Segura-
dora deduzirá do montante do benefício a ser pago ao(s) Beneficiá-
rio(s) o total do valor já antecipado, recalculando o valor do Benefí-
cio a ser pago.
18. Opções para Recebimento do Benefício
18.1. Após o término do processo de regulação do sinistro, o(s) Benefi-

ciário(s) poderá(ão) escolher um dos 4 (quatro) seguintes modos de
recebimento, a menos que exista prévia manifestação do Segurado
indicando a forma de pagamento do benefício:
a) Pagamento Total do Benefício, ocasião em que o Benefício

será pago de forma única e integral;
b) Pagamento Parcial do Benefício, ocasião em que o Benefício
será pago de forma parcial, de acordo com o percentual escolhido
pelo Segurado ou Beneficiário(s), e o restante, pago na forma de
renda, conforme uma das opções descritas a seguir;
c) Renda durante um Período Determinado, em que o Benefício
total ou parcial poderá ser pago, anual ou mensalmente, em forma
de renda certa durante um período determinado de tempo. O valor
de todas as parcelas da renda será o mesmo durante o período de
pagamento desta e será estabelecido no momento do pagamento
inicial, considerando uma taxa de juros de 2% a.a. (dois por cento ao
ano). Haverá recálculo a cada aniversário do evento, conforme subi-
tem 19.5.1, além da atualização monetária prevista no item 19.5. O
período determinado para pagamento da renda será igual ou inferior
ao máximo estabelecido e informado pela Seguradora; ou
d) Renda de Valor Determinado, em que o Benefício total ou
parcial poderá ser pago, anual ou mensalmente, em forma de
renda certa de valor determinado até o término do valor do
principal. O valor de todas as parcelas da renda será o mesmo
durante o período de pagamento desta e será estabelecido
no momento do pagamento inicial, considerando uma taxa de
juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano). Haverá recálculo a
cada aniversário do evento, conforme subitem 19.5.1, além da
atualização monetária prevista no item 19.5. O valor determi-
37
nado para renda será igual ou superior ao mínimo estabelecido
e informado pela Seguradora.
18.1.1. O Segurado, na ocasião do pagamento do benefício da

garantia de Invalidez Permanente e Total por Acidente, descrita
no subitem 2.1.3, poderá escolher qualquer um dos modos descri-
tos no item 18.1.
18.2. A Antecipação Total ou Parcial de Benefício Pago em Vida descrita no subi-

tem 2.1.4 somente poderá ser paga ao Segurado de forma única e integral.
18.3. Durante o pagamento do Benefício em forma de renda, o(s) Benefi-

ciário(s) poderá(ão), a qualquer momento, a menos que exista prévia
solicitação do Segurado em contrário, optar por receber em um único
pagamento o total correspondente às rendas a receber. Neste caso,
será calculado o valor presente das rendas futuras, descontadas a
uma taxa de juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano).
18.3.1. Na hipótese de o(s) Beneficiário(s) falecer(em) durante o

recebimento da renda, o valor restante do benefício será pago
de forma única e integral ao(s) seu(s) respectivo(s) herdeiro(s)
legal(is), conforme disposto no subitem 17.13.1.
18.4. A Seguradora emitirá, na época da opção, para o Segurado ou Bene-

ficiário(s) que optar(em) por uma das modalidades previstas nas alí-
neas c e d do item 18.1, um documento contendo o período determi-
nado e o valor determinado de cada parcela da renda a ser recebida,
além de outras informações pertinentes.
19. Atualização dos Valores do Seguro
19.1. Todos os valores deste Seguro de Vida serão expressos em moeda

corrente nacional.
19.2. Os capitais segurados e, consequentemente, os prêmios serão atua-

lizados anualmente, no aniversário da Apólice, com base na variação
acumulada do IPCA/IBGE (Índice Nacional de Preços ao Consumidor
Amplo) durante o período de 12 (doze) meses anteriores, contados a
partir do 3º (terceiro) mês anterior ao mês da atualização.
38
19.3. Os prêmios deste Seguro são nivelados durante a sua vigência, não
havendo reajustes de prêmio por mudança de idade. Isso significa
que serão aplicadas apenas atualizações monetárias no capital segu-
rado e, consequentemente, nos prêmios na mesma proporção, con-
forme previsto no item anterior.
19.4. A reserva técnica desta cobertura será formada e atualizada mensal-

mente tendo como base os seguintes fatores:
a) idade na data da contratação do seguro e sexo;

b) capital segurado, valor e vigência da cobertura;
c) variáveis biométricas (mortalidade, morbidade, invalidez e outras)
e taxa de juros de 3% a.a. (três por cento ao ano);
d) variação mensal do IPCA/IBGE do 3º (terceiro) mês anterior ao
mês da efetivação da atualização monetária.
19.5. No caso de benefício de morte em forma de renda, paga de acordo

com o item 18.1 destas condições gerais, uma Reserva técnica
específica será constituída pela seguradora e atualizada moneta-
riamente, a cada ano, na mesma data de aniversário da ocorrência
do sinistro, com base na variação acumulada do IPCA/IBGE durante
o período de 12 (doze) meses anteriores, contados a partir do 3º
(terceiro) mês anterior ao mês da atualização.
19.5.1. O saldo desta Reserva técnica será capitalizado financeira-

mente todos os meses durante o pagamento da renda, com base na
taxa de juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano).
19.5.2 Às rendas, será acrescido o valor resultante da diferença

gerada entre a atualização mensal desta Reserva técnica e a atuali-
zação anual aplicada à mesma.
19.6. Para a hipótese de não ser possível seguir qualquer um dos procedi-
mentos de atualização monetária previstos nestas condições gerais,
em virtude da edição de lei ou medida governamental que altere os
critérios de atualização monetária, o Responsável pelo Pagamento, o
Segurado, o(s) Beneficiário(s), conforme o caso, e a Seguradora acor-
dam o seguinte:
39
a) se houver extinção do IPCA/IBGE, será imediatamente utilizado
como índice substitutivo o Índice Nacional de Preços ao Consumi-
dor (INPC/IBGE) ou, na falta deste, o índice que vier a ser autori-
zado pela Susep;
b) será interrompida imediatamente a atualização monetária de
todos os valores inerentes a este seguro, caso essa atualização
venha a ser vedada; ou
c) se houver proibição da utilização de indexadores, a atualização
monetária prevista nesta cláusula será ajustada conforme delibe-
ração do Conselho Nacional de Seguros Privados (CNSP) ou outro
órgão competente para dispor sobre a matéria.
19.7. O pagamento de valores relativos à atualização monetária e aos juros

moratórios será feito independentemente de notificação judicial, de
uma só vez, com os demais valores do contrato.
20. Extrato Periódico
Periodicamente, e sempre que solicitado pelo Segurado, será enviado

um extrato, contendo valores atuais do Prêmio, do Capital Segurado e
outras informações necessárias ao acompanhamento dos valores ine-
rentes ao seguro.
21. Foro
Será competente para dirimir quaisquer pendências ou dúvidas decorren-

tes da execução deste seguro o foro do domicílio do Segurado ou do(s)
Beneficiário(s), conforme o caso. Na hipótese de inexistência de relação
de hipossuficiência entre as partes, será válida a eleição de foro diverso
daquele previsto anteriormente.
22. Disposições Finais
22.1. O Segurado deverá informar imediatamente à Seguradora

qualquer mudança de endereço ou alteração nos dados de
conta bancária ou cartão de crédito para cobrança de Prêmios.
22.2. Os prazos prescricionais serão aqueles que a legislação

vigente determinar.
40
22.3. Os tributos incidirão e serão recolhidos conforme legislação
em vigor.
22.4. As condições contratuais deste seguro encontram-se regis-

tradas na Susep de acordo com o número de processo cons-
tante da Apólice/Proposta e poderão ser consultadas no
endereço eletrônico www.susep.gov.br.
22.5. O registro deste plano na Susep não implica, por parte desta
Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
22.6. O Segurado poderá consultar a situação cadastral da sua Cor-

retora de Seguros/Corretor no site www.susep.gov.br por meio
do número do registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF.
22.7. Qualquer devolução de prêmio será realizada pela segura-

dora por meio de cheque não endossável nominativo, crédito
em conta bancária ou restituição via cartão de crédito, obri-
gatoriamente, de titularidade do responsável pelo pagamento,
conforme termos e condições gerais deste seguro.
22.8. Para os casos não previstos nestas condições gerais, serão

aplicadas as leis que regulamentam os seguros no Brasil.
22.9. A Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A. se preocupa com

a privacidade e a proteção dos dados pessoais de seus clien-
tes, cumprindo todas as legislações aplicáveis, em espe-
cial, a Lei Federal nº 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de
Dados). Caso o titular dos dados pessoais deseje obter mais
informações sobre como os seus dados serão tratados pela
Prudential, ele poderá consultar nossa Política de Privaci-
dade, disponível em https://www.prudentialdobrasil.com.br/
politica-de-privacidade.
23. Cláusula Específica de Adiantamento Parcial do Benefício
23.1. O(s) Beneficiário(s) poderá(rão) solicitar o Adiantamento Parcial do

Benefício na ocasião de Morte do Segurado em decorrência de um
evento coberto para que possam arcar com despesas imediatas.
41
23.2. Para ter direito a esse benefício, a Apólice deverá estar no Período de
Não Contestação, conforme descrito na cláusula 14 (Período de Não
Contestação).
23.2.1. Não há cobrança de Prêmio adicional para esse benefício.
23.3. O adiantamento será de até 25% (vinte e cinco por cento) do Capital
Segurado em vigor, limitado ao valor máximo de R$10.000,00 (dez
mil reais), independentemente do número de Apólices ativas e do
número de Beneficiários solicitantes.
23.3.1. Para fins desse benefício, não são considerados os

Capitais Segurados das coberturas opcionais, se contratadas.
23.4. O Adiantamento Parcial do Benefício será pago apenas ao(s) Benefi-

ciário(s) que o solicitar(em), por formulário específico fornecido pela
Seguradora.
23.4.1. São elegíveis a receber Adiantamento Parcial do Benefício

apenas os Beneficiários Pessoa Física maiores de 18 (dezoito) anos e
indicados na Apólice.
23.5. O valor do Adiantamento Parcial do Benefício de cada Beneficiário

será proporcionalmente limitado ao percentual de benefício indicado
para si na Apólice, observado o item 23.3, mesmo que outro(s) Bene-
ficiário(s) não tenha(m) solicitado tal adiantamento.
23.5.1. O adiantamento concedido será deduzido do valor do

benefício total a ser pago apenas em relação ao valor devido
ao(s) Beneficiário(s) solicitante(s).
23.6. Procedimentos para Receber o Adiantamento Parcial do Benefício:
23.6.1. O(s) Beneficiário(s) deverá(ão) preencher formulário especí-

fico fornecido pela Seguradora e enviá-lo com as fotocópias da Cer-
tidão de Óbito do Segurado, do RG e do CPF do Segurado e do(s)
Beneficiário(s) solicitante(s). Em caso de Morte Acidental do Segu-
rado, a fotocópia do Boletim de Ocorrência deverá ser enviada com
os demais documentos.
42
23.6.2. O Adiantamento Parcial do Benefício será pago por depósito
em conta(s) bancária(s) indicada(s) no formulário.
23.6.3. O pagamento será realizado em até 2 (dois) dias úteis após o

recebimento dos documentos descritos no subitem 23.6.1.
23.7. Para pagamento integral do benefício, conforme descrito na

Apólice, o(s) Beneficiário(s) deverá(ão) seguir os procedi-
mentos descritos na cláusula 17 (Pagamento do Benefício).
24. Glossário de Termos Técnicos
Acidente Pessoal: evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente

externo, súbito, involuntário, violento e causador de lesão física, que, por si
só e independente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência
direta a morte, ou a Invalidez Permanente, Total ou Parcial, do Segurado, ou
que torne necessário tratamento médico, observando-se o exposto a seguir.
Incluem-se nesse conceito:
a) o suicídio, ou a sua tentativa, observado o disposto na alínea f do item

3.1 destas condições gerais;
b) os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente ou influên-
cia atmosférica, quando a elas o Segurado ficar sujeito, em decorrência
de acidente coberto;
c) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;
d) os acidentes decorrentes de sequestros e tentativas de sequestros; e
e) os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da
coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente por
fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas.
Excluem-se desse conceito:
a) as doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas cau-

sas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou
indiretamente, por acidente, ressalvadas infecções, estados septicê-
micos e embolias resultantes de ferimento visível causado em decor-
rência de acidente coberto;
43
b) as intercorrências ou complicações consequentes da realização de
exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes
de acidente coberto;
c) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por
esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que tenham rela-
ção de causa e efeito com estes, assim como as lesões classificadas
como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, Doenças Osteomuscula-
res Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado
ou Contínuo – LTC, ou similares, que venham a ser aceitas pela classe
médico-científica, bem como as suas consequências pós-tratamentos,
inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; e
d) as situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou
assemelhadas como “invalidez acidentária”, nas quais o evento cau-
sador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de
invalidez por Acidente Pessoal, definida anteriormente.
Apólice: documento formal e legal, emitido pela Seguradora, que for-

maliza a aceitação da(s) cobertura(s) solicitada(s) pelo Proponente, sendo
composta pelas respectivas condições gerais.
Articulação interfalangeana: é a articulação entre as falanges proxi-

mal e distal do polegar ou entre as falanges proximal e média ou média e
distal dos demais dedos.
Articulação metacarpofalangeana: é a articulação formada pelos

ossos metacarpianos e falanges proximais da mão.
Assistido(s): Beneficiário(s) em gozo do recebimento do benefício sob a

forma de renda.
Beneficiário(s) Primário(s): pessoa(s) física(s) ou jurídica(s), designa-

da(s) na Apólice, a quem deve ser pago o Capital Segurado na hipótese de
ocorrência do sinistro.
Beneficiário(s) Secundário(s): pessoa(s) física(s) ou jurídica(s), desig-

nada(s) na Apólice, a quem deve ser pago o Capital Segurado na falta
de Beneficiário(s) Primário(s) vivo(s) na ocasião do sinistro, respeitada a
legislação em vigor. Caso um ou mais Beneficiário(s) Primário(s) venha(m)
44
a falecer antes do Segurado, o percentual correspondente do Capital
Segurado será dividido entre o(s) Beneficiário(s) Primário(s).
O(s) Beneficiário(s) Secundário(s) receberá(ão) o Capital Segurado apenas

quando não houver Beneficiário(s) Primário(s) vivo(s), ou ainda, se even-
tual(is) herdeiro(s) do(s) Beneficiário(s) Primário(s) não tiver(em) adquirido
direito ao seu recebimento enquanto este(s) ainda estava(m) vivo(s).
Beneficiário(s) Terciário(s): pessoa(s) física(s) ou jurídica(s), desig-

nada(s) na Apólice, a quem deve ser pago o Capital Segurado na falta
de Beneficiário(s) Secundário(s) vivo(s) na ocasião do sinistro, respei-
tada legislação em vigor. Caso um ou mais Beneficiário(s) Secundário(s)
venha(m) a falecer antes do Segurado, o percentual correspondente do
Capital Segurado será dividido entre o(s) Beneficiário(s) Secundário(s).
O(s) Beneficiário(s) Terciário(s) receberá(ão) o Capital Segurado apenas

quando não houver Beneficiário(s) Primário(s) e Secundário(s) vivo(s), ou
ainda, se eventual(is) herdeiro(s) deste(s) não tiver(em) adquirido direito
ao seu recebimento enquanto este(s) ainda estava(m) vivo(s).
Capital Segurado: valor estabelecido na Apólice para cada cobertura

contratada, também referido nestas Condições Gerais como benefício,
que corresponde à quantia máxima a ser paga pela Seguradora, na forma
única ou na forma de renda, em contraprestação aos Prêmios pagos
para custeio do seguro contratado, por ocasião da ocorrência do sinistro
durante o período de vigência. Não está previsto pagamento ao(s) bene-
ficiário(s) para a Garantia de Dispensa de Prêmio cujo benefício consis-
tirá na isenção dos Prêmios futuros. Do capital segurado/benefício serão
deduzidos eventuais valores devidos pelo segurado à seguradora, como:
montante principal e os juros acumulados em quaisquer Prêmios devidos
e não pagos, acrescidos de multa, juros e atualização monetária.
Capitalização atuarial: cálculo específico da ciência atuarial, desti-

nado para a formação da Reserva técnica, que utiliza os juros estipula-
dos contratualmente e outras variáveis específicas de cada contratação,
como: a probabilidade de ocorrência do sinistro da cobertura em questão,
variáveis biométricas (idade e sexo), ano de vigência da apólice, tipos de
coberturas contratadas e o capital segurado.
45
Capitalização financeira: método proveniente da matemática finan-
ceira, pelo qual obtém-se um montante resultante exclusivamente da
aplicação de uma taxa de juros sobre um valor monetário inicial, podendo
esta ser simples ou composta.
Carência: período, contado a partir da data de início de vigência do

seguro ou do aumento do capital segurado ou da reabilitação, no caso
de suspensão, durante o qual, na ocorrência do sinistro, o segurado ou
o(s) beneficiário(s) não terão direito à percepção dos capitais segurados
contratados.
Carregamento: percentual incidente sobre os Prêmios, para fazer face

às despesas de administração e comercialização da Seguradora. Este per-
centual varia em função da idade de contratação, do sexo do Segurado
e do período escolhido para pagamento, e constará, em seu percentual
exato, na Apólice.
Cobertura Básica: corresponde aos riscos assumidos pela Seguradora

na ocasião da contratação do seguro.
Cobertura Opcional: cobertura adicionada ao contrato, facultativa-

mente, mediante cobrança de Prêmio adicional. A referida cobertura
somente pode ser adquirida com a contratação da cobertura básica.
Comissura: ângulo entre o polegar e face medial do 2º dedo.
Condições Especiais: conjunto de cláusulas que especificam as dife-

rentes modalidades de cobertura que possam ser contratadas dentro de
um mesmo plano de seguro.
Condições Gerais: conjunto de cláusulas que disciplina os direitos e

obrigações da Seguradora, do Segurado e dos Beneficiários, bem como as
características gerais do seguro.
Corretora de Seguros/Corretor: intermediário legalmente autorizado a

angariar e promover contratos de seguro entre a Seguradora e o público
consumidor em geral.
46
Declaração Pessoal de Saúde: conjunto de informações fornecidas pelo
Proponente à seguradora sobre suas condições de saúde, seu histórico médico
familiar e suas atividades, que configura parte integrante da Proposta de Con-
tratação e/ou Reabilitação, em que o Proponente/Segurado responsabiliza-se
pela veracidade e integralidade das informações prestadas.
Doença em Estágio Terminal: considera-se estágio terminal de deter-

minada doença crônica e severa a condição clínica e funcional de um
paciente para o qual não se espera a sobrevida, depois de esgotados
todos os recursos terapêuticos disponíveis.
Doenças ou Lesões Preexistentes: as doenças ou lesões, inclusive as

congênitas, contraídas antes da data de contratação do Seguro, que são
de prévio conhecimento do Segurado, e que, se não forem declaradas na
Proposta de Contratação e/ou Reabilitação, não geram para o Segurado
ou Beneficiário o direito à Indenização.
Eletroneuromiografia: exame que avalia componentes sensoriais e

motores dos nervos e dos músculos, usado para diagnóstico e prognóstico
de lesões do sistema nervoso periférico.
Falange: cada um dos ossos que formam os dedos das mãos e dos pés.
Cada dedo da mão possui três falanges (proximal, média e distal), com
exceção do polegar, que possui duas (proximal e distal).
Falange distal: falange mais distante da palma da mão.
Falange média: localizada entre a falange proximal e a falange distal.
Falange proximal: falange mais próxima da palma da mão.
Garantias: designações utilizadas para definir as responsabilidades

assumidas pela Seguradora em função do seguro contratado.
Início de Vigência: data a partir da qual a(s) cobertura(s) de risco con-

tratada(s) será(ão) garantida(s) pela Seguradora.
Invalidez Permanente e Total ou Parcial por Acidente: é aquela

para a qual, face às lesões físicas causadas ao Segurado por Acidente
47
Pessoal coberto, não se pode esperar recuperação ou reabilitação com
recursos terapêuticos disponíveis na oportunidade, e que gera a perda ou
impotência funcional definitiva de um membro ou órgão.
Metacarpo: parte da mão entre os dedos e o punho.
Metástase à distância: nova lesão tumoral maligna que se desenvolve

a partir de uma já existente, sem que haja continuidade entre as duas.
Implica desprendimento de células cancerosas do tumor maligno primário,
disseminação por via sanguínea ou linfática, e implantação e crescimento
do câncer em outro local do corpo humano (tumor maligno secundário).
Movimento de oposição do polegar: combinação dos movimentos de

flexão, adução e pronação do primeiro metacarpo.
Movimento de pinça: é o movimento de oposição do polegar combinado

com o movimento de aproximação dos demais dedos.
Nervo mediano: nervo misto que se origina no plexo braquial e inerva

nos músculos da mão.
Nota Técnica Atuarial: documento que contém a descrição e o equa-

cionamento técnico do plano e que deverá ser protocolizado na Susep
previamente à comercialização.
Período de Não Contestação: período durante o qual a Seguradora

não poderá alegar Doença ou Lesão Preexistente para contestar o paga-
mento de benefício, observadas as regras estabelecidas na cláusula de
Declarações Inexatas e Omissões.
Período de Suspensão: período de 3 (três) anos, contados a partir do

dia imediatamente posterior ao fim do Período de Tolerância, na falta de
pagamento de Prêmio, durante o qual o Segurado não fará jus a qualquer
das coberturas constantes destas condições gerais, e durante o qual ele
poderá optar por reabilitar ou cancelar a Apólice.
Período de Tolerância: período de 60 (sessenta) dias ininterruptos,

contados a partir do dia imediatamente posterior à data de vencimento
48
do pagamento do Prêmio vencido e não pago, durante o qual o Segurado
ainda fará jus às coberturas contratadas.
Prêmio: valor pago pelo Segurado ou pelo Responsável pelo Pagamento

à Seguradora para custear o seguro.
Proponente: pessoa, física ou jurídica, que pretende contratar o seguro,

apresentando à seguradora uma Proposta de Contratação com informa-
ções de sua responsabilidade.
Proposta de Contratação: documento com a declaração dos elementos

essenciais do interesse a ser garantido e do risco, mediante o qual o Pro-
ponente expressa a intenção de contratar o seguro com esta Seguradora,
manifestando pleno conhecimento das regras estabelecidas por estas
condições gerais.
Reserva técnica: característica dos seguros de pessoas com cobertu-

ras de risco no regime financeiro de capitalização atuarial que considera
probabilidades, variáveis biométricas (mortalidade, morbidade, invalidez
e outras) e taxa de juros para fazer face aos compromissos da Seguradora
com seus Segurados.
Responsável pelo Pagamento: pessoa física ou jurídica que se obriga

a pagar os Prêmios.
Risco: evento futuro e incerto, de natureza súbita e imprevista, que ocorre

independentemente da vontade do Segurado.
Risco Coberto: evento previsto na Apólice de Seguro de Vida que, em

caso de comprovada concretização, dá origem à liberação do benefício.
Riscos Excluídos: eventos previstos nas condições gerais e especiais

que não estão cobertos pelo presente seguro.
Segurado: pessoa física indicada como tal na Apólice, sobre cuja vida se
procederá à avaliação de risco de modo a estabelecer o seguro, que fará
jus às coberturas contratadas.
49
Seguradora: Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A., registrada no CNPJ
sob o n° 33.061.813/0001-40, constante da Proposta de Contratação, que
assume os riscos inerentes às coberturas, nos termos deste seguro.
Seguro: Contrato pelo qual uma das partes (Seguradora) se obriga para
com a outra (Segurado), mediante o recebimento de um Prêmio, a indeni-
zá-lo ou a terceiro(s) por riscos previstos na Apólice.
Sinistro: ocorrência de um evento danoso, expressamente previsto nas

condições gerais e/ou especiais do seguro, cujo Capital Segurado será
pago pela Seguradora, respeitados os limites de cobertura contratados.
50
ASSISTÊNCIA FUNERAL
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
1. Definições..............................................................................................52
2. Garantias...............................................................................................52
3. Âmbito Geográfico.................................................................................60
5. Capital Segurado ..................................................................................61
6. Vigência.................................................................................................61
7. Suspensão e Reabilitação.....................................................................62
8. Cessação da Cobertura .........................................................................62
9. Liberação do Benefício..........................................................................63
10. Disposições Gerais................................................................................65
51
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
ASSISTÊNCIA FUNERAL
Estas condições especiais integram o Seguro Temporário, prevalecendo

sobre as normas contidas nas condições gerais que dispuserem em con-
trário.
1. Definições
Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técnicos das

Condições Gerais do Seguro Temporário, além das definições a seguir inse-
ridas.
Solicitante: pessoa física que receberá o reembolso das despesas ocorri-

das com o funeral, limitado ao Capital Segurado desta cobertura opcional,
mediante a comprovação das despesas. No caso de utilização da prestação
dos serviços de Assistência Funeral, o Solicitante será a pessoa física que
entrar em contato telefônico com a Prestadora de Serviços, acionando-a.
Prestadora de Serviços: empresa especializada em assistência que colo-

cará sua Central de Atendimento à disposição 24 (vinte e quatro) horas por
dia, acionável pelo telefone de discagem direta gratuita.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adicional
correspondente, garante a prestação de serviço de Assistência Funeral
ou o reembolso das despesas com o funeral, conforme opção contratada,
limitado ao Capital Segurado contratado, em caso de morte por qual-
quer causa, exceto se decorrente de Riscos Excluídos, respeitando-se os
demais termos destas condições especiais, das condições gerais e da
Apólice.
2.1.1. No momento da contratação do seguro, será realizada a opção

pela Assistência Funeral, dentre as consideradas a seguir, para as
quais será calculado o respectivo prêmio.
Assistência Funeral Individual: serviço de Assistência Funeral ou

reembolso das despesas com o funeral do Segurado.
52
Assistência Funeral Familiar I: serviço de Assistência Funeral ou
reembolso das despesas com o funeral do Segurado e seu cônjuge.
Assistência Funeral Familiar II: serviço de Assistência Funeral ou

reembolso das despesas com o funeral do Segurado, seu cônjuge e
seus filhos.
É equiparado a cônjuge o(a) companheiro(a) do segurado se, ao tempo

do contrato, o(a) segurado(a) era separado(a) judicialmente, ou se já
se encontrava separado(a) de fato.
São equiparados aos filhos os enteados do segurado e menores

dependentes do Segurado, desde que devidamente comprovada a
filiação do cônjuge ou companheiro do Segurado.
Esta cobertura opcional, mesmo nas opções familiares, encer-

ra-se com o serviço de assistência funeral ou reembolso das
despesas com o funeral do Segurado.
2.1.2. Caso seja utilizada a prestação dos serviços de Assistência

Funeral, não haverá reembolso das despesas.
2.1.3. A utilização da prestação de serviços de Assistência Funeral

deverá ser feita mediante comunicação à Central de Assistência 24
horas da Prestadora de Serviços pelos telefones 0800 775 3423 e +55
(11) 2664 4015 para chamadas a cobrar do exterior.
2.1.4. A prestação de serviços de Assistência Funeral não será

possível em localidades onde a legislação ou as normas não
permitirem que a Prestadora de Serviços intervenha.
2.1.5. No caso de reembolso, deverá ser observada a relação de des-

pesas reembolsáveis disponíveis no item 2.4 até o limite do Capital
Segurado contratado para esta cobertura opcional.
2.1.6. A prestação dos serviços de Assistência Funeral pela Presta-

dora de Serviços está disponível apenas para os Segurados e/ou seus
cônjuges e/ou seus filhos, conforme opções descritas no item 2.1.1,
com domicílio no Brasil. A opção de reembolso de despesas ao Soli-
53
citante está disponível tanto para os Segurados e/ou seus cônjuges
e/ou seus filhos com domicílio no Brasil quanto no exterior. A pres-
tação de serviço ou reembolso deverá ainda considerar as disposi-
ções constantes na cláusula 3 (Âmbito Geográfico) destas condições
especiais.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,

em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura. Esta cláusula
não se aplica à invalidez de cônjuges e filhos, nos casos de contrata-
ção de Assistência Funeral Familiar I e II.
2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura pelo pro-

ponente é de 14 (quatorze) anos e a máxima é de 70 (setenta)
anos. Independentemente da opção contratada, a cobertura
será integralmente cancelada quando o Segurado comple-
tar 100 (cem) anos de idade. Nas opções de Plano Familiar,
a cobertura é cancelada para o cônjuge, quando este com-
pletar 100 (cem) anos, ou ainda para os filhos, quando estes
completarem 24 (vinte e quatro) anos.
2.4. Serviços de Assistência Funeral prestados pela Prestadora de Servi-

ços ou reembolsáveis:
a) Formalidades Administrativas
Após a liberação do corpo pelo Instituto Médico Legal ou Hospital,

será disponibilizado, pela Prestadora de Serviços, um representante
ao domicílio do Segurado, ou de seu cônjuge, ou de seu filho,
quando previsto na cobertura, ou ao hospital onde tenha ocorrido
o óbito para coletar todos os documentos necessários às tratati-
vas do sepultamento ou cremação com a funerária credenciada,
tomando todas as medidas devidas para a realização do funeral.
A liberação do corpo no Instituto Médico Legal ou Hospital é uma

responsabilidade de um representante legal do Segurado, de seu
cônjuge, ou de seu filho, a depender da cobertura contratada.
54
b) Registro em Cartório
A Prestadora de Serviços responsabiliza-se por providenciar e

custear o registro em cartório do óbito, desde que permitido pela
legislação local.
c) Taxa de Exumação
Jazigo Próprio
Caso a família já tenha jazigo próprio, a Prestadora de Serviços
pagará a Taxa de Exumação, desde que todas as gavetas existen-
tes no jazigo estejam ocupadas.
Locação de Jazigo
Se ocorrer a locação do jazigo, não ocorrerá o pagamento da Taxa
de Exumação.
d) Taxa de Sepultamento/Cremação
A Prestadora de Serviços responsabiliza-se por providenciar bem

como custear a taxa de sepultamento/cremação. Os valores a
serem pagos a título de taxa de sepultamento/cremação serão
designados pelo local onde ocorrerá o sepultamento ou cremação.
e) Carro Fúnebre
A Prestadora de Serviços fornecerá um carro fúnebre para cortejo

dentro do município de sepultamento.
f) Locação de sala para Velório
A Prestadora de Serviços se responsabilizará pela locação de sala

para velório em cemitério municipal ou em cemitério particular.
g) Funeral composto por:
Livro de presença com arranjo de flores; urna dextavada ou oita-

vada, madeira moldurada com rodapé, visor inteiriço, varão com
roseta dourada, modelo maciço dourado com acabamento inteiro
55
em tecido acetinado matelassê, babado em tecido branco ace-
tinado rendado e sobre babado em renda de luxo, e com acaba-
mento externo em verniz alto brilho, com bíblia, lisa ou cruz; orna-
mentação da urna completa padrão luxo; leque de flores; manta
mortuária; três coroas de flores padrão luxo; jogo de paramentos;
véu e velas.
h) Traslado do Corpo
A Prestadora de Serviços encarregar-se-á das formalidades para

liberação do corpo e das cinzas, bem como do traslado do corpo
até o local de sepultamento/cremação definido pelos familiares.
O meio de transporte a ser utilizado para o traslado do corpo será

de livre escolha da Prestadora de Serviços, podendo ser aéreo ou
terrestre. A passagem aérea somente será considerada se o corpo
se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilômetros) do local de
sepultamento/cremação ou se o trajeto por via rodoviária for
superior a 5 (cinco) horas.
O serviço de traslado do corpo será prestado a partir do momento

em que este se encontrar liberado pelas autoridades competentes,
inclusive policiais, e desde que não exista nenhum obstáculo
físico, material, policial, judicial, normativo ou qualquer outro que
impeça o seu traslado, conforme legislação e normas aplicáveis.
i) Repatriação do Corpo
Em caso de falecimento do Segurado ou familiares durante viagem

internacional, serão atendidas as formalidades necessárias para o
repatriamento do corpo, até o município de domicílio do cliente.
O meio de transporte a ser utilizado para a repatriação do corpo

será de livre escolha da Assistência Funeral, podendo ser aéreo ou
terrestre (carro, ônibus ou trem), a ser definido conforme neces-
sidade para chegada à cidade de domicílio, restando certo que
passagem aérea só será considerada se o corpo do segurado se
encontrar a mais de 300 km (trezentos quilômetros) do endereço
56
de domicílio, ou o trajeto por via rodoviária for superior a 5 (cinco)
horas.
j) Locação de jazigo
Caso a família não possua um jazigo, a Prestadora de Serviços

responsabiliza-se pela locação de sepultura pelo prazo de 3 (três)
anos. No trâmite de locação do jazigo, o cemitério disponibilizará
um documento informando a data de término da locação e, sendo
do interesse dos familiares acompanharem a exumação dos res-
tos mortais, estes devem realizar contato com o cemitério, que
repassará todas as informações necessárias.
Após a data de término da locação do jazigo, a Prestadora

de Serviços não se responsabiliza pelo corpo, ficando sob
responsabilidade do cemitério e dos familiares.
k) Preparação do Corpo
A Prestadora de Serviços providenciará a preparação do corpo

com higienização. Nos casos de traslado aéreo, longas distâncias
terrestres ou quando o sepultamento for superior a 36 (trinta e
seis) horas após o óbito, será providenciado o embalsamento e a
tanatopraxia.
l) Placa com Nome na Lápide
A Prestadora de Serviços disponibilizará a placa com nome na

lápide.
m) Necromaquiagem
A Prestadora de Serviços disponibilizará o serviço de necroma-

quiagem na cidade onde ocorrer o funeral, desde que esta tenha
mais de 200.000 (duzentos mil) habitantes.
Para as cidades com população inferior a 200.000 (duzentos mil)
habitantes, não será garantida a disponibilidade deste serviço. No
entanto, o Solicitante será instruído pela Prestadora de Serviços
sobre como proceder.
57
n) Comunicado em Jornal
Se solicitado, a Prestadora de Serviços providenciará um anúncio

em obituário de jornal. Será dada prioridade a anúncio gratuito
em jornal regional. Não havendo a disponibilidade de anúncio gra-
tuito em jornal regional, a Prestadora de Serviços providenciará
um anúncio pago, em jornal a ser definido por critérios da própria
Prestadora de Serviços.
o) Passagem e Hospedagem para um Membro da Família para

Liberação do Corpo
Na ausência de um membro da família para acompanhar ou libe-

rar o corpo na cidade de falecimento, a Prestadora de Serviços
fornecerá um meio de transporte e uma diária de hospedagem
para um membro da família.
O meio de transporte a ser utilizado será de livre escolha da Pres-

tadora de Serviços, podendo ser aéreo ou terrestre, a ser definido
conforme menor horário de chegada ao local, restando certo que
passagem aérea somente será considerada se o corpo do Segu-
rado se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilômetros) do
endereço de partida do familiar designado a acompanhar o corpo
ou se o trajeto por via rodoviária for superior a 5 (cinco) horas.
A hospedagem fornecida pela Prestadora de Serviços para um

membro da família está limitada a uma diária no valor de R$
250,00 (duzentos e cinquenta reais).
p) Transmissão de Mensagens Urgentes
Transmissão de mensagens urgentes sobre o óbito para a família

do falecido pela Central de Assistência.
q) Sepultamento/Cremação
O Solicitante deverá indicar, no momento da solicitação dos servi-

ços, se optará pelo serviço de sepultamento ou cremação.
58
q.1) Sepultamento
Sepultamento do corpo em jazigo da família, em cemitério muni-

cipal ou particular. Caso a família não possua um jazigo, a Pres-
tadora de Serviços responsabiliza-se pela locação de sepultura
pelo prazo de 3 (três) anos, conforme descrito no item j destas
condições especiais.
q.2) Cremação
Caso opte pela cremação, o serviço será realizado de acordo com

a legislação vigente, desde que se cumpram as orientações a
seguir descritas:
q.2.1) Atestado de óbito assinado por 2 (dois) médicos.
q.2.2) Em caso de morte violenta, são necessários:
q.2.2.1) atestado assinado por médico-legista;

q.2.2.2) autorização judicial;
q.2.2.3) laudo do Instituto Médico-Legal;
q.2.2.4) boletim de ocorrência;
q.2.2.5) declaração da autoridade policial não se opondo à
cremação.
q.2.3) A autorização de cremação deverá ser concedida pelo

parente mais próximo, não podendo ser autorizada por parentes
de 2º grau.
q.2.4) A obtenção dos documentos solicitados para cre-

mação é de responsabilidade da família do falecido; no
entanto, o Solicitante será instruído pela Prestadora de
Serviços como proceder.
q.2.5) O procedimento será realizado somente se o serviço

de cremação estiver disponível no município de domicílio
da pessoa falecida ou na cidade onde ocorreu o óbito.
59
3. Âmbito Geográfico
3.1. O serviço de Assistência Funeral pela Prestadora de Serviços será

prestado exclusivamente no Brasil. Na hipótese de óbito no exterior e
sepultamento ou cremação no Brasil, a Prestadora de Serviços provi-
denciará o traslado do corpo nos termos destas condições especiais.
3.1.1. Caso o óbito ocorra no exterior e o sepultamento ou cremação

também ocorra no exterior, haverá reembolso do valor das despe-
sas com o funeral, em moeda corrente nacional, respeitado o limite
do Capital Segurado contratado para esta cobertura opcional e as
situações previstas na cláusula 4 (Riscos Excluídos) destas condições
especiais.
Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condições

gerais, estão excluídas desta cobertura:
a) greves, sabotagem e atos ou atividades das Forças Armadas ou

de Forças de Segurança em tempos de paz;
b) viagens em aviões que não em linha comercial;
c) morte resultante direta ou indiretamente de irradiação decor-
rente de transmutação nuclear, desintegração ou radioatividade;
d) fenômenos da natureza de caráter extraordinário, tais como
inundações, terremotos, erupções vulcânicas, tempestades,
furacões, maremotos, quedas de corpos siderais, meteoritos,
movimentos sísmicos;
e) desaparecimento do Segurado, ou do seu cônjuge, ou do seu
filho, conforme cobertura contratada, em acidente ou qualquer
outra situação, qualquer que seja a sua natureza, ou ainda,
ausência do Segurado, ou do seu cônjuge, ou do seu filho, con-
forme cobertura contratada, em situações em que a Prestadora
de Serviços não realizará buscas, provas, formalidades legais e
burocráticas ou qualquer outro serviço;
f) despesas decorrentes de confecção, manutenção e/ou recupe-
ração de jazigos;
g) sepultamento de membros, apenas;
h) aquisição de sepultura, jazigo, terreno, cova carneiro;
60
i) solicitações de serviços para Prestadora de Serviços que não
sejam feitas direta e comprovadamente pelo Solicitante;
j) as situações previstas na cláusula 8 (Declarações Inexatas e
Omissões) das condições gerais.
5. Capital Segurado
5.1. O Capital Segurado desta cobertura será estabelecido contratual-

mente e constará na Apólice de Seguro de Vida. O Capital Segurado
informado será considerado para cada reembolso ou assistência,
para cada indivíduo.
5.2. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado para reembolso das des-
pesas com o funeral, a data da morte do Segurado, ou do seu côn-
juge, ou do seu filho, conforme cobertura contratada.
6. Vigência
6.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos, conforme estabe-

lecido na Apólice de Seguro de Vida, e corresponderá ao período de
pagamento dos Prêmios referentes a esta cobertura.
6.1.1. A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir

com a vigência da cobertura básica, não podendo exceder o período
de vigência desta.
6.1.2. Mesmo que os prêmios da cobertura básica estejam quitados,

o segurado poderá manter essa cobertura opcional, mediante paga-
mento dos prêmios correspondentes.
fim nela indicada.
6.3. Não há carência para esta cobertura opcional.
61
7. Suspensão e Reabilitação
7.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de Tole-

rância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das condições
gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no item 13.1
das condições gerais.
7.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.
7.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no

item 13.2 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice.
8. Cessação da Cobertura
8.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 13 (Suspensão e Rea-

bilitação do Seguro) e 15 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta

cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com a prestação do serviço de Assistência Funeral ou o reembolso
das despesas do funeral do Segurado;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado;
d) quando o segurado completar 100 (cem) anos de idade, para ele,
seu cônjuge e filhos, conforme opção contratação;
e) para o cônjuge, quando este completar 100 (cem) anos de idade,
quando contratada a cobertura;
f) para os filhos, quando completarem 24 (vinte e quatro) anos de
idade, quando contratada a cobertura;
g) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
8.2. A estruturação técnica desta cobertura opcional não prevê a

formação da Reserva técnica. Sendo assim, o cancelamento
62
desta cobertura não resultará no pagamento de quaisquer valo-
res ao Segurado.
9. Liberação do Benefício
9.1. Em caso de falecimento do Segurado, ou do seu cônjuge, ou do seu

filho, conforme cobertura contratada, a Prestadora de Serviços deverá
ser contatada imediatamente por meio de sua Central de Atendi-
mento 24 horas pelos telefones: 0800 775 3423 e +55 (11) 2664 4015
(para chamadas a cobrar do exterior).
9.1.1. Caso o falecimento seja do cônjuge, filhos ou equiparados,

serão solicitadas as seguintes documentações no ato do atendimento
pela Prestadora de Serviços:
a) Filhos: certidão de nascimento com o nome dos pais, ou docu-

mento de identidade oficial que comprove a filiação.
b) Cônjuge: certidão de casamento ou declaração de união estável
registrada em cartório.
c) Enteados ou menores dependentes do Segurado: certidão de
casamento ou união estável do Segurado com cônjuge ou com-
panheiro e certidão de nascimento ou documento de identidade
oficial que comprove a filiação.
9.1.2. Ocorrendo o falecimento do cônjuge ou companheiro, caso não

seja possível a entrega da certidão de casamento ou a declaração de
união estável registrada em cartório, por qualquer motivo, deverão
ser entregues 3 (três) dos 5 (cinco) documentos listados a seguir:
a) declaração de imposto de renda, juntamente com o recibo de

entrega, que identifique o cônjuge ou companheiro como depen-
dente do Segurado;
b) comprovante de conta conjunta do cônjuge ou companheiro e
Segurado;
c) se tiverem filhos, certidão de nascimento dos filhos com nome dos
pais, na qual conste filiação com o Segurado;
d) comprovante de residência com o nome do cônjuge ou compa-
nheiro do Segurado;
63
e) fatura do cartão de crédito que demonstre cartão adicional em
nome do cônjuge ou companheiro.
9.2. O reembolso das despesas com o funeral será efetuado em até 30

(trinta) dias, contados da data de entrega de todos os documentos
solicitados no item 9.2.1, observada a cláusula 17 (Pagamento do
Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.
9.2.1. No caso de não utilização dos serviços de Assistência Fune-

ral oferecidos pela Prestadora de Serviços e para o reembolso das
despesas com o Funeral, deverão ser entregues e encaminhados os
documentos da pessoa falecida relacionados a seguir à Seguradora,
que poderá solicitar fotocópia autenticada:
a) Certidão de Óbito;
b) Documento de Identidade e CPF e do Solicitante;
c) Certidão de Nascimento do Segurado e do Solicitante, quando
menor(es) de 18 (dezoito) anos;
d) Comprovante de Residência do Segurado e do Solicitante, não
podendo ser anterior a 3 (três) meses da solicitação;
e) Formulário de Solicitação de Reembolso, fornecido pela Segura-
dora, devidamente preenchido e assinado pelo Solicitante;
f) Notas fiscais das despesas com o funeral (originais).
9.2.2. Os documentos adicionais listados a seguir poderão ser solici-

tados para atendimento de norma regulatória:
a) comprovante de telefone e DDD do Solicitante;

b) comprovante de profissão do Solicitante;
c) comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Solicitante.
9.3. As despesas efetuadas com a comprovação do evento e

obtenção dos documentos necessários correrão por conta do
Solicitante, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.
9.4. Os encargos decorrentes de eventual tradução dos documentos

necessários ao pagamento do benefício ficarão totalmente a cargo
da Seguradora.
64
9.5. O reembolso será pago a um único Solicitante de forma única e inte-
gral, devendo todos os documentos ser apresentados com o Formulá-
rio de Solicitação de Reembolso.
9.5.1. Não serão aceitos documentos apresentados após a

apresentação do Formulário de Solicitação de Reembolso.
9.5.2. O reembolso das despesas efetuadas no exterior com o fune-

ral será realizado com base no câmbio oficial de venda da data do
efetivo pagamento destas despesas, limitado ao Capital Segurado
contratado para esta cobertura opcional, atualizado monetariamente
nos termos da legislação específica.
10. Disposições Gerais
Ratificam-se as demais condições do Seguro Temporário que não foram

alteradas por estas condições especiais.
65
DOENÇAS GRAVES
1. Definições..............................................................................................67
2. Garantias...............................................................................................67
3. Carência.................................................................................................71
6. Vigência.................................................................................................73
66
DOENÇAS GRAVES
Estas condições especiais integram o Seguro Temporário, preva-

lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.
1. Definições
1.1. Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Téc-

nicos das Condições Gerais do Seguro Temporário, além das defini-
ções a seguir inseridas.
Doença Grave Coberta: doenças especificadas no item 2.4 des-

tas condições especiais, respeitadas as definições, caracterizações e
exclusões de cada uma dessas doenças.
Evento Coberto: sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias após o

recebimento do diagnóstico, feito por médico especializado, de uma
das Doenças Graves Cobertas ou da realização de um dos Procedi-
mentos Médicos Cobertos, ambos descritos no item 2.4 destas con-
dições especiais.
Procedimento Médico Coberto: procedimentos médicos especifi-

cados no item 2.4 destas condições especiais, respeitadas as defini-
ções, caracterizações e exclusões de cada um desses procedimentos.
1.2. Para efeito deste seguro, o Beneficiário será o próprio Segurado.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adi-
cional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias
após o recebimento do diagnóstico de uma Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnóstico deverá ter sido emitido e constatado pela
primeira vez após a data de início de vigência desta cobertura, obser-
67
vados os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
destas condições especiais, das condições gerais e da Apólice.

durante o período de pagamento dos Prêmios desta cobertura, con-
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.
2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-

torze) anos e a máxima é de 70 (setenta) anos, com idade de
saída aos 75 (setenta e cinco) anos.
2.4. Doenças Graves e Procedimentos Médicos Cobertos
I. Câncer
Doença que se manifesta pela presença de um tumor maligno, carac-

terizada pelo crescimento e multiplicação descontrolados de células
malignas e invasão de tecidos. O diagnóstico deve ser confirmado
por um médico especialista e evidenciado por exame histológico con-
clusivo. O termo “câncer” também inclui as leucemias e as doenças
malignas do sistema linfático, como a enfermidade de Hodgkin.
As exclusões são: qualquer grau ou estágio de neoplasia intra-

epitelial cervical (NIC); qualquer tumor ou lesão pré-maligna;
todos os cânceres não invasivos (in situ); o câncer de próstata
no estágio I (T1a, 1b, 1c); carcinoma basocelular e carcinoma de
células escamosas (espinocelular) de pele; melanoma maligno
com índice de Clark I ou II, ou índice de espessura de Breslow
menor do que 0,76 mm; Carcinoma papilífero da tireoide menor
que 1cm de diâmetro e histologicamente classificado como
T1, N0, M0 e qualquer tumor maligno na presença de qualquer
vírus de imunodeficiência humana.
68
II. Cirurgia de Revascularização Miocárdica com Implante de
Ponte(s) Vascular(es) nas Artérias Coronarianas (Bypass)
Realização de cirurgia cardíaca, a tórax aberto, para a correção de

uma ou mais artérias coronárias que estão estenosadas ou ocluídas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artéria(s) coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realização da cirurgia deve ser con-
firmada por um médico especialista.
As exclusões são: angioplastias; outros procedimentos intra-

arteriais e cirurgia por toracotomia mínima.
III. Infarto Agudo do Miocárdio
É a morte do músculo cardíaco como resultado de um fluxo sanguíneo

insuficiente para a área comprometida.
O diagnóstico deve ser comprovado por médico especialista e basear-se

na ocorrência concomitante dos seguintes critérios:
a) histórico de dores torácicas típicas;

b) alterações recentes e características de infarto no eletrocardio-
grama (ECG); e
c) elevação das enzimas cardíacas, troponinas ou outros marcadores
bioquímicos de necrose miocárdica.
As exclusões são: o infarto do miocárdio sem elevação do

segmento ST, somente com elevação de troponina “I” ou “T”,
outras síndromes coronarianas agudas (por exemplo, angina
de peito estável ou instável) e infarto do miocárdio silencioso.
IV. Insuficiência Renal Terminal
Etapa final de doença renal, caracterizada pela perda crônica e irre-

versível da função de ambos os rins, com necessidade de diálise regu-
lar (hemodiálise ou diálise peritoneal) ou realização de transplante
renal. O diagnóstico deve ser indicado por um médico especialista.
69
V. Acidente Vascular Cerebral
Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurológicas per-

manentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e
embolização originada de fonte extracraniana. O diagnóstico deve ser
confirmado por um médico especialista e evidenciado por sintomas
clínicos típicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonância magnética do cérebro. Devem-se documentar as evi-
dências de déficit neurológico que persistam, no mínimo, por 3 (três)
meses a partir da data do diagnóstico.
As exclusões são: acidentes vasculares cerebrais isquêmi-

cos transitórios e síndromes correlatas (ex.: Isquemia Cere-
bral Transitória – ICT); dano traumático do cérebro; infartos
lacunares sem déficit neurológico e sintomas neurológicos
provocados por enxaquecas.
VI. Transplantes de Órgãos
Transplante de órgãos em que o Segurado participa como receptor de

algum dos seguintes órgãos: coração, pulmão, fígado, pâncreas, rim,
intestino delgado ou medula óssea.
As exclusões são: a colocação de coração artificial, ainda

que colocado temporariamente, visando-se à realização de
um transplante verdadeiro no futuro; o transplante de órgãos
de animais e de quaisquer órgãos não humanos; o autotrans-
plante de medula; o transplante de células-tronco (“células-
-mãe”) e o transplante de células-beta do pâncreas.
VII. Paralisia
Perda total e irreversível do uso de dois ou mais membros (superio-

res ou inferiores), causada por paralisia, apenas devido a Acidente
Pessoal coberto ou doença envolvendo a medula espinhal. Estas
condições devem ter sido medicamente documentadas por, pelo
menos, 3 (três) meses a partir da data do diagnóstico.
70
A exclusão é: a paralisia provocada por Síndrome de
Guillain-Barré.
3. Carência
3.1. Somente serão garantidos por esta cobertura o recebimento

do diagnóstico de uma das Doenças Graves Cobertas ou a
realização de um dos Procedimentos Médicos Cobertos que
tenham ocorrido após 90 (noventa) dias, contados do início da
vigência desta cobertura.
3.2. Não haverá carência nos casos em que a Doença Grave Coberta ou
Procedimento Médico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido após o início da vigência desta cobertura.
Além das exclusões descritas no item 2.4 destas condições espe-

ciais e as previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condi-
ções gerais, estão excluídas desta cobertura:
a) diagnósticos concedidos pelo próprio Segurado, seus depen-

dentes, parentes ou pessoas com laços de dependência econô-
mica ou que residam com ele, ainda que estes sejam médicos
profissionais habilitados;
b) diagnósticos concedidos por pessoa que não seja médico profis-
sional habilitado;
c) doenças profissionais;
d) no caso de ocorrência de Doença Grave Coberta ou Procedi-
mento Médico Coberto resultante de tentativa de suicídio do
Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros anos da data de início
de vigência do seguro ou após novo prazo de 2 (dois) anos a par-
tir da data da reabilitação do seguro. Neste caso, de acordo com
o Artigo 798 do Código Civil Brasileiro, a Seguradora restituirá a
Reserva técnica constituída em nome do Segurado.
71
5. Capital Segurado

mente e constará na Apólice de Seguro de Vida.

do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital
Segurado) das condições gerais.
5.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os

valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio previa-
mente estabelecidos pela Seguradora.
5.2.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice

seja alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais
que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada,
o Capital Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser
revisto, de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo esta-
belecidos pela Seguradora.
5.2.4. Caso o Segurado solicite a redução do Capital Segurado, a

Seguradora pagará a ele a Reserva técnica proporcional à redução,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde a redução até o efetivo pagamento.
efeito de determinação do Capital Segurado, o 30º (trigésimo) dia
após o recebimento de um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto.
72
6. Vigência

6.1.1 A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir com

a vigência da cobertura básica, não podendo exceder o período de
vigência desta.
fim nela indicada.
7.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de

Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 13.1 das condições gerais.

pensão, a Seguradora cancelará a Apólice, pagando ao Segurado a
Reserva técnica formada até o dia do cancelamento, devidamente
atualizada monetariamente, tendo como base a variação positiva
acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde o cance-
lamento até o efetivo pagamento.
7.3. Caso haja reabilitação do seguro, o período de carência des-

crito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais
terá sua contagem reiniciada, a partir da data da expedi-
ção da comunicação pela Seguradora quanto à decisão de
aceitação.
73


b) com o pagamento do Benefício ao Segurado, por diagnóstico de
uma Doença Grave Coberta ou pela realização de um Procedi-
mento Médico Coberto; ou
c) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
8.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional, a
Seguradora pagará a ele a Reserva técnica formada até o dia do can-
celamento da cobertura, devidamente atualizada monetariamente,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.
9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura

será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados no item 9.2, observada a cláusula 17
(Pagamento do Benefício) das condições gerais e demais disposições
do seguro.
9.1.1. Para fins desta cobertura, considera-se início do direito ao

benefício o 30º (trigésimo) dia após a data em que o Segurado tiver
recebido o diagnóstico da Doença Grave Coberta ou tenha realizado
o Procedimento Médico Coberto, na forma estabelecida nestas condi-
ções especiais, e desde que o Segurado esteja vivo nesta data.
9.2. Os documentos básicos a seguir relacionados podem ser necessá-

rios para análise e liquidação de sinistros cobertos por este seguro
e, sendo solicitados, deverão ser encaminhados à Seguradora, que
poderá solicitar fotocópia autenticada:
74
a) Formulário de Aviso de Sinistro específico para esta cobertura
opcional, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e
assinado pelo Segurado ou seu Representante Legal;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
c) Declaração de sobrevivência do segurado;
d) Cópias dos exames comprobatórios, conforme item 2.4 destas
condições especiais;
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
f) Documento de Identidade e CPF do Segurado;
g) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18
(dezoito) anos;
h) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser ante-
i) Comprovante de telefone e DDD do Segurado;
j) Comprovante de profissão do Segurado; e
k) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Segurado.
9.3. O Benefício será pago ao Segurado de forma única e integral.
9.3.1. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do

benefício, quando este já era de direito, o valor será pago de acordo
com a legislação vigente.

75
DOENÇAS GRAVES PLUS
1. Definições..............................................................................................77
2. Garantias...............................................................................................77
3. Carência.................................................................................................83
6. Vigência.................................................................................................84
76
DOENÇAS GRAVES PLUS

1. Definições
1.1. Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técni-

cos das Condições Gerais do Seguro Temporário, além das definições
a seguir inseridas.
Doença Grave Coberta: doenças especificadas no item 2.4 des-

tas condições especiais, respeitadas as definições, caracterizações e
exclusões de cada uma dessas doenças.

mentos Médicos Cobertos, ambos descritos no item 2.4 destas con-
dições especiais.
Procedimento Médico Coberto: procedimentos médicos especifi-

cados no item 2.4 destas condições especiais, respeitadas as defini-
ções, caracterizações e exclusões de cada um desses procedimentos.
2. Garantias
cional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias
após o recebimento do diagnóstico de uma Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnóstico deverá ter sido emitido e constatado pela
primeira vez após a data de início de vigência desta cobertura, obser-
77
vados os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
destas condições especiais, das condições gerais e da Apólice.

durante o período de pagamento dos Prêmios desta cobertura, con-

I. Câncer
Doença que se manifesta pela presença de um tumor maligno, carac-

terizada pelo crescimento e multiplicação descontrolados de células
malignas e invasão de tecidos. O diagnóstico deve ser confirmado
por um médico especialista e evidenciado por exame histológico con-
clusivo. O termo “câncer” também inclui as leucemias e as doenças
malignas do sistema linfático, como a enfermidade de Hodgkin.
As exclusões são: qualquer grau ou estágio de neoplasia

intraepitelial cervical (NIC); qualquer tumor ou lesão pré-ma-
ligna; todos os cânceres não invasivos (in situ); o câncer de
próstata no estágio I (T1a, 1b, 1c); carcinoma basocelular e
carcinoma de células escamosas (espinocelular) de pele;
melanoma maligno com índice de Clark I ou II, ou índice de
espessura de Breslow menor do que 0,76 mm; Carcinoma
papilífero da tireoide menor que 1cm de diâmetro e histolo-
gicamente classificado como T1, N0, M0 e qualquer tumor
maligno na presença de qualquer vírus de imunodeficiência
humana.
78
II. Cirurgia de Revascularização Miocárdica com Implante de
Ponte(s) Vascular(es) nas Artérias Coronarianas (Bypass)
Realização de cirurgia cardíaca, a tórax aberto, para a correção de

uma ou mais artérias coronárias que estão estenosadas ou ocluídas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artéria(s) coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realização da cirurgia deve ser con-
firmada por um médico especialista.
As exclusões são: angioplastias; outros procedimentos intra-

-arteriais e cirurgia por toracotomia mínima.
III. Infarto Agudo do Miocárdio
É a morte do músculo cardíaco como resultado de um fluxo sanguíneo

insuficiente para a área comprometida.
O diagnóstico deve ser comprovado por médico especialista e basear-se

na ocorrência concomitante dos seguintes critérios:
a) histórico de dores torácicas típicas;

b) alterações recentes e características de infarto no eletrocardio-
grama (ECG); e
c) elevação das enzimas cardíacas, troponinas ou outros marcadores
bioquímicos de necrose miocárdica.
As exclusões são: o infarto do miocárdio sem elevação do

segmento ST, somente com elevação de troponina “I” ou “T”,
outras síndromes coronarianas agudas (por exemplo, angina
de peito estável ou instável) e infarto do miocárdio silencioso.
IV. Insuficiência Renal Terminal
Etapa final de doença renal, caracterizada pela perda crônica e irre-

versível da função de ambos os rins, com necessidade de diálise regu-
lar (hemodiálise ou diálise peritoneal) ou realização de transplante
renal. O diagnóstico deve ser indicado por um médico especialista.
79
V. Acidente Vascular Cerebral
Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurológicas per-

manentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e
embolização originada de fonte extracraniana. O diagnóstico deve ser
confirmado por um médico especialista e evidenciado por sintomas
clínicos típicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonância magnética do cérebro. Devem-se documentar as evi-
dências de déficit neurológico que persistam, no mínimo, por 3 (três)
meses a partir da data do diagnóstico.
As exclusões são: acidentes vasculares cerebrais isquêmi-

cos transitórios e síndromes correlatas (ex.: Isquemia Cere-
bral Transitória – ICT); dano traumático do cérebro; infartos
lacunares sem déficit neurológico e sintomas neurológicos
provocados por enxaquecas.
VI. Transplantes de Órgãos
Transplante de órgãos em que o Segurado participa como receptor de

algum dos seguintes órgãos: coração, pulmão, fígado, pâncreas, rim,
intestino delgado ou medula óssea.
As exclusões são: a colocação de coração artificial, ainda

que colocado temporariamente, visando-se à realização de
um transplante verdadeiro no futuro; o transplante de órgãos
de animais e de quaisquer órgãos não humanos; o autotrans-
plante de medula; o transplante de células-tronco (“células-
mãe”) e o transplante de células-beta do pâncreas.
VII. Paralisia
Perda total e irreversível do uso de dois ou mais membros (superio-

res ou inferiores), causada por paralisia, apenas devido a Acidente
Pessoal coberto ou doença envolvendo a medula espinhal. Estas
condições devem ter sido medicamente documentadas por, pelo
menos, 3 (três) meses a partir da data do diagnóstico.
80
A exclusão é: a paralisia provocada por Síndrome de
Guillain-Barré.
VIII. Cegueira ou Perda da Visão
Perda irreversível, total ou quase total, da visão de ambos os olhos,

causada por Acidente Pessoal coberto ou doença. O diagnóstico deve
ser aceito pelas sociedades médicas científicas especializadas, feito
por oftalmologista e evidenciado por exames específicos, obede-
cendo aos seguintes critérios relacionados a seguir:
a) acuidade visual para distância menor ou igual a 20/400 (0,05), no

melhor olho, com a melhor correção possível; ou
b) campo visual igual ou menor que 10 graus, no melhor olho, com a
melhor correção possível.
A exclusão é: cegueira de origem central (sistema nervoso

central).
IX. Cirurgia para Troca de Valvas Cardíacas
Cirurgia cardíaca aberta para troca de uma ou mais valvas cardíacas

(aórtica, mitral, tricúspide e pulmonar) por valvas artificiais, devido a
estenose, insuficiência ou uma combinação destes dois problemas.
A realização da cirurgia de troca de valva cardíaca deverá ser confir-
mada por médico cardiologista.
As exclusões são: cirurgias cardíacas em que apenas seja

feita reparação da valva cardíaca, ou seja, cirurgias com pre-
servação da valva, como comissurotomia, comissuroplastia,
valvoplastias.
X. Cirurgia da Aorta
Realização de cirurgia para correção de uma doença da artéria aorta

que requeira a remoção e substituição do segmento afetado por pró-
tese. Para fins de definição, são considerados os segmentos torácico
e abdominal da artéria aorta, mas não suas ramificações. A realização
da cirurgia da aorta deverá ser confirmada por médico especialista.
81
XI. Esclerose Múltipla
O diagnóstico de certeza de esclerose múltipla deve ser aceito pelas

sociedades médicas científicas especializadas e feito por médico
neurologista. A doença deve ser demonstrada por sintomas típicos
de desmielinização e prejuízo das funções motora e sensitiva, bem
como achados típicos no exame de ressonância nuclear magnética.
O Segurado deve apresentar anomalias neurológicas por um período

contínuo de, pelo menos, 6 (seis) meses ou deve ter tido, no mínimo,
2 (dois) episódios clinicamente bem documentados, com um intervalo
mínimo de 1 (um) mês entre eles, ou, ainda, um episódio, clinica-
mente documentado, com manifestações características no fluído
cérebro-espinhal, assim como lesões cerebrais específicas detecta-
das na ressonância nuclear magnética.
XII. Surdez ou Perda da Audição
Perda irreversível, total ou profunda da audição de ambos os ouvidos,

causada por Acidente Pessoal coberto ou doença. O diagnóstico deve
ser aceito pelas sociedades médico-científicas especializadas, feito
por médico otorrinolaringologista e evidenciado por exames audiológi-
cos específicos (audiograma, BERA – Audiometria de Tronco Cerebral,
emissão otoacústica), obedecendo ao critério relacionado a seguir:
a) limiares auditivos sensório-neurais maiores ou iguais a 90 dB (deci-

béis) em ambos os ouvidos, aferidos por audiograma, simultanea-
mente, nas frequências de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 3000Hz.
A exclusão é: surdez de origem central (sistema nervoso

central).
XIII. Queimaduras Graves
Queimaduras de terceiro grau, cobrindo ao menos 20% (vinte por

cento) da área da superfície do corpo do Segurado. O diagnóstico
deverá ser confirmado por um especialista e evidenciado por resul-
tados da carta de Lund Browder ou por um calculador equivalente de
áreas corporais queimadas.
82
3. Carência

do diagnóstico de uma das Doenças Graves Cobertas ou a
realização de um dos Procedimentos Médicos Cobertos que
tenham ocorrido após 90 (noventa) dias, contados do início
da vigência desta cobertura.
3.2. Para a garantia Esclerose Múltipla, descrita no inciso XI do

item 2.4, haverá carência de 12 (doze) meses contados do iní-
cio da vigência. Serão consideradas as manifestações clíni-
cas e laboratoriais iniciais da doença bem como o diagnós-
tico definitivo.
3.3. Não haverá carência nos casos em que a Doença Grave Coberta ou
Procedimento Médico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido após o início da vigência e da renovação desta cobertura.

ções gerais, estão excluídas desta cobertura:
a) diagnósticos concedidos pelo próprio Segurado, seus depen-

dentes, parentes ou pessoas com laços de dependência econô-
mica ou que residam com ele, ainda que estes sejam médicos
profissionais habilitados;
b) diagnósticos concedidos por pessoa que não seja médico profis-
sional habilitado;
c) doenças profissionais;
d) no caso de ocorrência de Doença Grave Coberta ou Procedi-
mento Médico Coberto resultante de tentativa de suicídio do
Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros anos da data de início
de vigência do seguro ou após novo prazo de 2 (dois) anos a par-
tir da data da reabilitação do seguro. Neste caso, de acordo com
o Artigo 798 do Código Civil Brasileiro, a Seguradora restituirá a
Reserva técnica constituída em nome do Segurado.
83
5. Capital Segurado

mente e constará na Apólice de Seguro.


5.2.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice

seja alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais
que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada,
o Capital Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser
revisto, de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo esta-
belecidos pela Seguradora.

efeito de determinação do Capital Segurado, o 30º (trigésimo) dia
após o recebimento de um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto.
6. Vigência

84
de vigência desta.
fim nela indicada.


7.3. Caso haja reabilitação do seguro, o período de carência des-

crito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais terá
sua contagem reiniciada, a partir da data da expedição da
comunicação pela Seguradora quanto à decisão de aceitação.


85
mento Médico Coberto; ou
cobertura opcional.


todos os documentos solicitados no item 9.2, observada a cláusula 17
do seguro.

benefício o 30º (trigésimo) dia após a data em que o Segurado tiver
recebido o diagnóstico de Doença Grave Coberta ou tenha realizado
o Procedimento Médico Coberto, na forma estabelecida nestas condi-
ções especiais, e desde que o Segurado esteja vivo nesta data.
9.2. Os documentos básicos, a seguir relacionados, podem ser necessá-

rios para análise e liquidação de sinistros cobertos e, sendo solicita-
dos, deverão ser encaminhados à Seguradora, que poderá solicitar
fotocópia autenticada:

assinado pelo Segurado ou seu Representante Legal;
86
c) Declaração de sobrevivência do segurado.
d) Cópias dos exames comprobatórios, conforme item 2.4 destas
condições especiais;
f) Documento de Identidade e CPF do Segurado;
(dezoito) anos;
i) Comprovante de telefone e DDD do Segurado;
j) Comprovante de profissão do Segurado; e
Segurado.


87
DOENÇAS GRAVES MODULAR
1. Definições..............................................................................................89
2. Garantias...............................................................................................90
3. Carência...............................................................................................109
4. Riscos Excluídos..................................................................................109
5. Capital Segurado.................................................................................110
6. Vigência da Cobertura.........................................................................111
7. Suspensão e Reabilitação...................................................................111
8. Cessação da Cobertura.......................................................................112
9. Pagamento do Benefício.....................................................................113
10. Disposições Gerais..............................................................................114
88
DOENÇAS GRAVES MODULAR

1. Definições

nicos das Condições Gerais do Seguro Temporário, além das definições a
seguir inseridas:
Módulos de cobertura: organização, em grupos, das Doenças Gra-

ves Cobertas e dos Procedimentos Médicos Cobertos para critérios
de análise de risco, subscrição, aceitação e indenização.
Doença Grave Coberta: doenças especificadas no item 2.4 destas

condições especiais, respeitadas sua organização em módulos de
coberturas, suas respectivas definições, caracterizações e exclusões.
Benefício adicional: capital segurado adicional a ser pago se,

ao primeiro diagnóstico de câncer de mama, no caso de segurada
do sexo feminino, ou diagnóstico de câncer de próstata, no caso de
segurado do sexo masculino, for caracterizada uma das situações
especificadas.
Procedimento Médico Coberto: procedimentos médicos espe-

cificados no item 2.4 destas condições especiais, respeitadas sua
organização em módulos de coberturas, suas respectivas definições,
caracterizações e exclusões.

mentos Médicos Cobertos, ambos descritos no item 2.4 destas condi-
ções especiais, desde que respeitados os períodos de demonstração
de persistência das limitações ou manutenção da terapia, previstos
para algumas das Doenças Graves Cobertas.
89
2. Garantias
cional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado contra-
tado, em caso de sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias após o rece-
bimento do diagnóstico de uma Doença Grave Coberta ou da realização
de um Procedimento Médico Coberto, todos descritos a seguir, desde que
respeitados os períodos de demonstração de persistência das limitações
ou manutenção da terapia, previstos para algumas das Doenças Graves
Cobertas. O diagnóstico deverá ter sido emitido e constatado pela pri-
meira vez após a data de início de vigência desta cobertura, observados
os Riscos Excluídos, os Períodos de Carência, os módulos de coberturas
e demais termos destas condições especiais, das condições gerais e da
Apólice.

em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante
o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, conforme previsto no
subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora não cobrará os Prêmios
referentes a esta cobertura.
2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14

(quatorze) anos e a máxima é de 70 (setenta) anos, com idade de
As Doenças Graves e os Procedimentos Médicos cobertos estão agrupa-

dos em módulos referentes a critérios de análise de risco, subscrição,
aceitação e indenização, conforme tabela a seguir.
90
Módulo I Câncer; anemia aplástica; e transplante de
medula óssea.
Módulo II Cirurgia coronariana com enxerto vascular

(Bypass); infarto agudo do miocárdio; insu-
ficiência renal terminal; acidente vascular
encefálico; transplante de coração ou rim;
cirurgia das valvas cardíacas; e cirurgia da
aorta.
Módulo III Hepatite viral fulminante; pancreatite crô-

nica; doença hepática grave; doença pulmo-
nar crônica; transplantes de fígado, pulmão,
intestino delgado, pâncreas e tecido
composto; e queimaduras de terceiro grau.
Módulo IV Esclerose múltipla; doença de Alzheimer;

esclerose lateral amiotrófica (ELA); parali-
sia de membros; tumor cerebral benigno;
cegueira; surdez; coma decorrente de trau-
matismo crânio encefálico; e doença de
Parkinson idiopática.
A aplicação para os quatro módulos é compulsória, sendo a aceitação

para três ou quatro módulos resultante da análise de risco e subscrição
da seguradora.
A emissão desta cobertura opcional com quatro módulos possibilita o

pagamento de até dois sinistros de módulos contratados diferentes, desde
que não haja relação entre os dois eventos cobertos e sejam respeitadas
as carências e exclusões previstas.
A emissão desta cobertura opcional com três módulos possibilita o paga-

mento de um sinistro de um dos módulos contratados, desde que se trate
de um evento coberto e sejam respeitadas as carências e exclusões pre-
vistas.
91
Módulo I
I.I. Câncer:
Neoplasia maligna caracterizada pelo crescimento e multiplicação des-

controlada de células malignas e invasão de tecidos. O diagnóstico deve
ser confirmado por exame histológico conclusivo.
Exceto se houver exclusão específica, a definição de câncer também inclui

leucemia, linfoma maligno e síndrome mielodisplásica.
Por esta definição estão cobertas todas as neoplasias malignas metastá-

ticas (metástases a distância).
As exclusões são:
- Tumores histologicamente classificados como pré-malig-

nos, não invasivos ou in situ (incluindo carcinoma ductal ou
lobular in situ da mama e neoplasia intraepitelial cervical –
NIC-1, NIC-2 e NIC-3).
- Câncer de próstata com classificação histológica com

escore de Gleason menor do que 7 (sete) ou estadiamento
menos avançado que T2, N0, M0.
- Leucemia linfocítica (ou linfoide) crônica – LLC no estágio A

de Binet.
- Carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas

da pele, exceto se houver metástase; e melanoma maligno
estágio IA (T1a, N0, M0).
- Carcinoma papilífero da tireoide menor que 1cm de diâ-

metro e histologicamente classificado como T1, N0, M0
(menos avançado que T2 e sem metástase para linfonodo ou a
distância).
- Microcarcinoma papilífero da bexiga histologicamente

classificado como Ta.
92
- Policitemia rubra vera e trombocitemia essencial.
- Gamopatia monoclonal de significado indeterminado.
- Linfoma MALT gástrico responsivo à terapêutica de erradi-

cação do H. pylori.
- Tumor estromal gastrointestinal (GIST) estágios I e II, de

acordo com o Manual do American Joint Committee on Can-
cer (AJCC), 7ª edição, 2010.
- Linfoma cutâneo, exceto se houve tratamento com quimiote-

rapia ou radioterapia.
- Carcinoma microinvasivo da mama (classificado histologi-

camente como T1mic), exceto se foi realizada mastectomia,
quimioterapia ou radioterapia.
- Carcinoma microinvasivo do colo uterino (classificado his-

tologicamente como estágio IA1), exceto se foi realizada his-
terectomia, quimioterapia ou radioterapia.
I.I.I. A garantia de câncer prevê um benefício adicional de 50% (cin-

quenta por cento) do capital segurado vigente no caso de diagnóstico
de câncer de mama em seguradas do sexo feminino ou de câncer de
próstata em segurados do sexo masculino, desde que, na data do
seu primeiro diagnóstico, a doença esteja em estágio avançado de
acordo com as especificações a seguir:
Câncer de mama:
- Câncer de mama classificado nos estágios T2, T3 ou T4 de acordo

com a classificação TNM.
- Câncer de mama classificado no estágio T1 de acordo com a classi-

ficação TNM desde que haja metástase no linfonodo que apresente
no mínimo, grau N1 ou metástase de distância independentemente
da localização que apresente, no mínimo, grau M1.
93
Câncer de próstata:
- Câncer de próstata classificado como estágios T3 ou T4 de acordo

com a classificação clínica TNM.
- Câncer de próstata classificado como T1 ou T2 pela classificação

clínica TNM se também apresentar metástase para linfonodo (que
apresente, no mínimo, grau N1) ou metástases a distância (que apre-
sente, no mínimo, grau M1).
I.II. Anemia Aplástica:
Diagnóstico inequívoco de anemia aplástica, confirmado por médico

hematologista e evidenciado pela histologia da medula óssea, que resulte
em insuficiência grave da medula óssea, com anemia, neutropenia e trom-
bocitopenia. A doença deve ter sido tratada com transfusão de sangue e
com pelo menos um dos seguintes itens:
- Medicamentos estimulantes da medula óssea.
- Imunossupressores.
- Transplante de medula óssea.
I.III. Transplante de Medula Óssea:
Procedimento em que o Segurado participa exclusivamente como receptor

de células precursoras da medula óssea originadas de doador humano
(transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas).
O procedimento deve ser indicado por médico onco-hematologista com

respaldo em exames complementares e deve ser realizado por médico
habilitado, em conformidade com o preconizado pelas sociedades médi-
cas científicas especializadas.
As exclusões são:
- Autotransplante/Transplante autólogo/Transplante
autogênico.
94
- Transplante de células-tronco embrionárias que não as
hematopoiéticas.
- Transplantes de tecidos não especificados.
- Transplantes de outros órgãos não especificados

anteriormente.
Módulo II
II.I. Cirurgia coronariana com enxerto vascular (bypass):
Realização de cirurgia cardíaca para correção de estreitamento ou oclu-

são de uma ou mais artérias coronarianas com implante de enxerto vascu-
lar (bypass). Estão cobertos cirurgia cardíaca com esternotomia completa
(divisão vertical do osso esterno) e procedimentos minimamente invasivos
(esternotomia parcial ou toracotomia).
A indicação cirúrgica deve ser feita por médico habilitado e respaldada

por achados na coronariografia.
As exclusões são:
- Angioplastia coronariana ou implante de stent.
II.II. Infarto Agudo do Miocárdio
Infarto do miocárdio é a morte do músculo cardíaco resultante de uma

obstrução prolongada do fluxo sanguíneo. A caracterização de infarto
do miocárdio deve ser confirmada por médico cardiologista e se basear
no comportamento (elevação e/ou queda) dos biomarcadores cardíacos
(troponina ou CKMB) para níveis considerados diagnósticos de infarto do
miocárdio, em associação com pelo menos dois dos seguintes critérios:
- Sintomas de isquemia (por exemplo: dor torácica).
- Alterações no eletrocardiograma (ECG) indicativas de isque-

mia recente (mudanças recentes ST – T ou novo bloqueio de ramo
esquerdo).
95
- Desenvolvimento de ondas Q patológicas no ECG.
As exclusões são:
- Síndrome coronariana aguda (angina estável ou instável).
- Elevação da troponina sem relação clara com cardiopa-

tia isquêmica (por exemplo: miocardite, aneurisma api-
cal, contusão cardíaca, embolia pulmonar, intoxicação
medicamentosa).
- Infarto do miocárdio com artérias coronárias normais, ou

causado por vasoespasmo coronariano, ponte miocárdica ou
uso de drogas / medicamentos.
- Infarto do miocárdio que ocorra até 14 (catorze) dias após

angioplastia coronariana ou cirurgia de revascularização do
miocárdio.
II.III. Insuficiência Renal Terminal:
Insuficiência renal terminal é a etapa final de diversas doenças renais. É

caracterizada pela perda progressiva e irreversível da função de ambos os
rins, com necessidade de diálise regular (hemodiálise ou diálise perito-
neal) ou transplante renal.
O diagnóstico deve ser feito por médico habilitado, em conformidade com

o preconizado pelas sociedades médicas científicas especializadas.
As exclusões são os quadros transitórios de insuficiência renal,

ainda que seja realizado tratamento dialítico.
II.IV. Acidente Vascular Encefálico (“Derrame”)
Morte de tecido encefálico devido a evento encéfalo-vascular agudo cau-

sado por trombose ou hemorragia intracraniana (incluindo hemorragia
subaracnoide), ou embolia originada em uma fonte extracraniana com:
96
- instalação aguda de novos sintomas neurológicos; e
- constatação de novos déficits neurológicos objetivos no exame

clínico.
O déficit neurológico deve persistir por mais de 3 (três) meses após a data
do diagnóstico. O diagnóstico deve ser confirmado por médico neurolo-
gista e embasado por exames de imagem.
As exclusões são:
- Ataque isquêmico transitório (TIA) e déficit neurológico

isquêmico reversível prolongado (PRIND).
- Lesão traumática do tecido encefálico ou de vasos

sanguíneos.
- Hemorragias encefálicas pós-operatórias.
- Déficits neurológicos decorrentes de hipóxia, infecção,

doença inflamatória, enxaqueca ou procedimentos médicos.
- Achados de imagem incidentais (CT ou RNM) sem sintomas

clínicos claramente relacionados (AVE silencioso).
- Déficits relacionadas à morte de tecido do nervo óptico,

retina ou órgão vestibular.
II.V. Transplante de coração ou rim
Procedimento cirúrgico em que o Segurado participa exclusivamente

como receptor de um coração ou rim, originado de doador humano vivo ou
morto. Deve ser demonstrada a perda irreversível da função do órgão que
será substituído.
A cirurgia deve ser feita e confirmada por médico habilitado, em conformi-

dade com o preconizado pelas sociedades médicas científicas especializa-
das e com indicação respaldada por exames complementares.
97
As exclusões são:
- Colocação de órgãos artificiais, como coração artificial,

ainda que em caráter temporário, enquanto se aguarda de um
doador humano.
- Transplantes com órgão de animais, não humanos.
- Autotransplantes.
- Transplantes de outros órgãos ou tecidos não especificados

anteriormente.
II.VI. Cirurgia das Valvas Cardíacas
Realização de cirurgia cardíaca para substituição ou reparo de uma ou

mais valvas cardíacas (mitral, tricúspide, aórtica e pulmonar). A definição
abrange os seguintes procedimentos com tórax aberto e endovasculares:
esternotomia total, esternotomia parcial, toracotomia, cirurgia de Ross,
valvoplastia por cateter, implante transcateter de prótese valvar aórtica
(TAVI).
A cirurgia deve ser feita e confirmada por médico cirurgião cardíaco, em

conformidade com o preconizado pelas sociedades médicas científicas
especializadas e com indicação respaldada por exames cardiológicos de
imagem.
A exclusão é a clipagem da valva mitral transcateter.
II.VII. Cirurgia da Aorta
Realização de cirurgia para tratamento de estreitamento, obstrução,

aneurisma ou dissecção da aorta decorrente de doença. Os procedimentos
minimamente invasivos, como a reparação endovascular, estão cobertos
nessa definição.
A cirurgia deve ser feita e confirmada por médico cirurgião vascular, em

conformidade com o preconizado pelas sociedades médicas científicas
especializadas e com indicação respaldada por exames de imagem.
98
As exclusões são:
- Cirurgia de qualquer ramo da aorta torácica ou abdominal,

inclusive enxertos de bypass aorto-femoral e aorto-ilíaco;
- Cirurgia da aorta relacionada com doenças hereditárias

do tecido conjuntivo (por exemplo: síndrome de Marfan, sín-
drome de Ehlers-Danlos).
- Cirurgia após lesão traumática da aorta decorrente de aci-

dente pessoal.
Módulo III:
III.I. Hepatite viral fulminante
Diagnóstico inequívoco de hepatite viral fulminante que deve ser confir-

mado por médico hepatologista ou gastroenterologista e obedecer a todos
os seguintes critérios:
- Curso sorológico típico de hepatite viral aguda.
- Desenvolvimento de encefalopatia hepática.
- Diminuição do tamanho do fígado.
- Aumento dos níveis de bilirrubina.
- Distúrbio de coagulação com INR (Índice Internacional Normali-

zado) maior que 1,5.
- Desenvolvimento de insuficiência hepática em até 7 (sete) dias

após o início dos sintomas.
- Ausência de histórico conhecido de doença hepática que possa ter

causado o problema anterior.
99
As exclusões são:
- Todas as outras causas não virais de insuficiência hepática

aguda (incluindo intoxicação por paracetamol ou aflatoxina).
- Hepatite viral fulminante associada ao uso de drogas/medi-

camentos intravenosos.
III.II. Pancreatite Crônica
Diagnóstico inequívoco de pancreatite crônica grave, confirmado

por médico gastroenterologista e apoiado por exames de imagem e
laboratoriais (por exemplo: elastase fecal), devendo ser evidenciado por
um período mínimo contínuo de 3 (três) meses e atender a todos os itens
a seguir:
- Insuficiência pancreática exócrina com perda de peso e esteatorreia.
- Insuficiência pancreática endócrina com diabetes pancreático.
- Necessidade de reposição oral de enzimas pancreáticas.
As exclusões são:
- Pancreatite crônica devido ao uso de álcool ou drogas/

medicamentos.
- Pancreatite aguda.
III.III. Doença Hepática Grave
Diagnóstico inequívoco de doença hepática avançada, que deve ter sua

gravidade evidenciada por escore mínimo de 7 pontos (classe B ou C) na
classificação de Child-Pugh. A pontuação deve ser calculada com base na
soma de todas as variáveis a seguir:
- Níveis de bilirrubina total.
- Níveis de albumina sérica.
100
- Gravidade da ascite.
- INR – Índice Internacional Normalizado (indicador de coagulação

sanguínea).
- Encefalopatia hepática.
O diagnóstico deve ser confirmado por médico hepatologista ou gastroen-

terologista e apoiado por exames de imagem.
A exclusão é a doença hepática grave secundária ao uso de álcool

ou drogas e/ou medicamentos (incluindo hepatites B e C adquiri-
das pelo uso de drogas e/ou medicamentos intravenosos).
III.IV. Doença Pulmonar Crônica
Diagnóstico inequívoco de doença pulmonar grave com insuficiência res-

piratória crônica, que deve obedecer a todos os seguintes critérios:
- VEF1 (Volume Expiratório Forçado no 1º segundo) inferior a 40%

do previsto, verificado em duas medições feitas com pelo menos um
mês de intervalo.
- Oxigenoterapia de pelo menos 16 horas por dia durante um período

mínimo de 3 (três) meses.
- Redução persistente da pressão parcial de oxigênio (PaO2) para

níveis abaixo de 55 mmHg (7,3 kPa) na gasometria arterial, em medi-
das sem administração de oxigênio.
O diagnóstico deve ser confirmado por médico especialista.
III.V. Transplante de fígado, pulmão, intestino delgado, pâncreas

e tecido composto
Procedimento cirúrgico em que o Segurado participa exclusivamente

como receptor de algum dos seguintes órgãos: pulmão (inclui transplante
de lobo pulmonar ou pulmão único), fígado (inclui transplante parcial),
101
pâncreas e intestino delgado (inclui transplante parcial). Os transplantes
parciais ou totais de face, mão, braço e perna (aloenxertos de tecido com-
posto) também estão cobertos nessa definição.
Os transplantes devem ser originados de doador humano, vivo ou morto.

Deve ser demonstrada a perda irreversível da função do órgão que será
substituído.
A cirurgia deve ser feita e confirmada por médico habilitado, em conformi-

dade com o preconizado pelas sociedades médicas científicas especializa-
das e com indicação respaldada por exames complementares.
As exclusões são:
- Colocação de órgãos artificiais, ainda que em caráter tem-

porário enquanto se aguarda de um doador humano.
- Transplantes com órgão de animais, não humanos.
- Autotransplantes (mãos etc.).
- Transplantes de córnea, pele e outros órgãos, partes corpo-

rais ou tecidos não especificados anteriormente.
- Transplante de células da ilhota de Langerhans do pâncreas.
- Transplantes de outros órgãos ou tecidos não especificados

anteriormente.
III.VI. Queimaduras de terceiro grau
Queimadura de terceiro grau (destruição da pele em profundidade que

atinge o tecido subjacente) que comprometa pelo menos 20% (vinte por
cento) da superfície corporal, calculada pela “Regra dos Nove” ou pela
tabela de “Lund-Browder”, decorrente de acidente pessoal coberto.
O diagnóstico deve ser confirmado por médico cirurgião plástico ou espe-

cialista.
102
As exclusões são quaisquer queimaduras de primeiro ou segundo
grau.
Módulo IV
IV.I. Esclerose múltipla
Diagnóstico inequívoco de esclerose múltipla, que deve ser confirmado

por médico neurologista, em conformidade com o preconizado pelas
sociedades médicas científicas especializadas e embasado por todos os
seguintes critérios:
- Comprometimento atual da função motora ou sensorial que deve ter

persistido continuamente por um período mínimo de 6 (seis) meses.
- Ressonância magnética (RM) que mostre pelo menos duas lesões

desmielinizantes no encéfalo ou na medula espinhal, características
da esclerose múltipla.
As exclusões são:
- Possível esclerose múltipla e síndromes neurológicas ou

radiológicas isoladas que sejam sugestivas, mas não diag-
nósticas, de esclerose múltipla.
- Neurite óptica e neuromielite óptica isoladas.
- Casos nos quais a investigação diagnóstica tenha sido ini-

ciada durante o período de carência de 12 (doze) meses con-
tados a partir do início de vigência da cobertura, conforme
descrito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais.
IV.II. Doença de Alzheimer
Diagnóstico definitivo de doença de Alzheimer, que deve atender a todos

os seguintes critérios:
- Perda cognitiva, com comprometimento da memória e das fun-

ções executivas cerebrais (planejamento, organização, abstração e
103
sequenciamento), que resulta em redução significativa da capaci-
dade mental e do desempenho social.
- Alteração da personalidade.
- Declínio gradual e progressivo da função cognitiva.
- Ausência de distúrbio da consciência.
- Achados neuropsicológicos e de neuroimagem típicos (por exem-

plo: tomografia).
A doença deve ter sido diagnosticada e exigir supervisão diária e cons-

tante, 24 (vinte e quatro) horas por dia, de terceiros. O diagnóstico da
doença e a necessidade de supervisão diária e constante devem ser con-
firmados por médico neurologista, em conformidade com o preconizado
pelas sociedades médicas científicas especializadas.
As exclusões são: outras formas de demência devido a perturba-

ções cerebrais ou sistêmicas ou devido a doenças psiquiátricas.
IV.III. Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
Diagnóstico definitivo e inequívoco, confirmado por médico neurologista e

apoiado por estudos de condução nervosa (NCS) e eletromiografia (EMG),
de esclerose lateral amiotrófica (ELA, ou doença de Lou Gehrig).
As exclusões são:
- Qualquer outra forma de doença do neurônio motor.
- Neuropatia motora multifocal (NMM) e miosite por corpús-

culos de inclusão.
- Síndrome pós-pólio (SPP).
- Atrofia muscular espinhal (AME).
- Polimiosite e dermatomiosite.
104
- Casos nos quais a investigação diagnóstica tenha sido ini-
ciada durante o período de carência de 12 (doze) meses con-
tados a partir do início de vigência da cobertura, conforme
descrito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais.
IV.IV. Paralisia de membros
Perda total, completa e irreversível da função motora de dois ou mais

membros, decorrente de trauma (acidente pessoal coberto) ou doença que
afete a medula espinhal ou o encéfalo.
Por perda total, entende-se força muscular grau zero (ausência de con-
tração muscular), grau um (contração muscular visível ou palpável, porém
incapaz de movimentar o segmento) ou grau dois (força suficiente para
movimentar o segmento, mas que não consegue vencer a gravidade),
conforme classificação de força muscular do MRC – Medical Research
Council.
Por completa, entende-se que a paralisia motora deve afetar todo o mem-
bro (superior ou inferior), e não apenas parte dele: por exemplo, situações
em que haja comprometimento apenas do pé ou da mão, ou do antebraço
ou do ombro etc.
Por irreversível, entende-se que não é esperada recuperação relevante da

paralisia motora com qualquer tratamento, sendo necessária demonstra-
ção de sua persistência por um período mínimo de 90 (noventa) dias após
a data do diagnóstico.
O diagnóstico deve ser confirmado por médico neurologista e embasado

por exames de imagem.
As exclusões são:
- Paralisias provocadas por síndrome de Guillain-Barré.
- Paralisias hereditárias ou congênitas.
- Paralisias provocadas por distúrbios psiquiátricos ou

psicológicos.
105
IV.V. Tumor cerebral benigno
Diagnóstico inequívoco de neoplasia cerebral benigna (não maligna), loca-

lizada dentro da caixa craniana (neurocrânio) e originada em tecido do
cérebro, das meninges ou dos nervos cranianos. A neoplasia deve ter sido
tratada com pelo menos um dos seguintes procedimentos:
- Ressecção cirúrgica (total ou parcial).
- Radiocirurgia estereotáxica.
- Radioterapia.
Caso nenhuma das opções de tratamento citadas tenha sido possível por
razões médicas, esta garantia só será caracterizada se a neoplasia cere-
bral benigna causar déficit neurológico permanente, que deve ser docu-
mentado por pelo menos 3 (três) meses após a data do diagnóstico.
O diagnóstico deve ser confirmado por médico neurologista ou neurocirur-

gião e embasado por exames de imagem.
As exclusões são:
- Diagnóstico ou tratamento de qualquer cisto, granuloma,

hamartoma ou malformação vascular (arterial ou venosa).
- Neoplasias da glândula hipófise.
IV.VI. Cegueira
Perda irreversível, total ou quase total da visão de ambos os olhos cau-

sada por trauma (acidente pessoal coberto) ou doença, obedecendo aos
seguintes critérios:
- acuidade visual para distância menor ou igual a 20/400 (0,05), no

melhor olho, com a melhor correção possível; ou
- campo visual igual ou menor que 10 graus, no melhor olho, com a

melhor correção possível.
106
O diagnóstico deve ser confirmado por oftalmologista, evidenciado por
exames específicos e aceito pelas sociedades médicas científicas espe-
cializadas.
IV.VII. Surdez
Diagnóstico inequívoco de perda irreversível, total ou profunda da audição

de ambas as orelhas, causada por doença ou decorrente de acidente pes-
soal coberto. O diagnóstico deve ser confirmado por médico otorrinola-
ringologista e evidenciado por audiograma tonal, obedecendo o seguinte
critério:
- Limiar auditivo médio maior que 90dB nas frequências de 500Hz,

1000Hz e 2000Hz na melhor orelha.
IV.VIII. Coma decorrente de traumatismo cranioencefálico
Diagnóstico inequívoco de coma, exclusivamente decorrente de trauma-

tismo cranioencefálico causado por acidente pessoal coberto, que se
caracteriza por estado de inconsciência em que não há resposta a estímu-
los externos ou internos e que:
- resulta em uma pontuação de 8 ou menos na escala de coma de

Glasgow por pelo menos 96 horas;
- requer o uso de sistemas de suporte à vida;
- resulta em déficit neurológico persistente que pode ser verificado

após 30 (trinta) dias ou mais do início do coma.
O diagnóstico deve ser confirmado por um médico neurologista.
As exclusões são:
- Coma induzido.
- Qualquer coma decorrente de ferimentos autoinfligidos, uso

de álcool ou drogas/medicamentos.
107
- Qualquer coma não decorrente de traumatismo cranioence-
fálico causado por acidente pessoal coberto.
IV.IX. Doença de Parkinson idiopática
Diagnóstico inequívoco de doença de Parkinson idiopática primária, que

deve ser confirmado por médico neurologista e evidenciado por todas as
seguintes manifestações clínicas:
- Rigidez muscular.
- Tremor.
- Bradicinesia (lentidão anormal dos movimentos; morosidade das

respostas físicas e mentais).
A doença deve resultar em limitação física permanente que demande

auxílio de terceiros, por um período contínuo mínimo de 365 (trezentos e
sessenta e cinco) dias. O diagnóstico da doença e a limitação física com
necessidade de auxílio de terceiros devem ser confirmados por médico
neurologista, em conformidade com o preconizado pelas sociedades
médicas especializadas.
A implantação de neuroestimulador para controle dos sintomas por estí-

mulos cerebrais profundos é coberta desde que seja considerada medica-
mente necessária pelo médico neurologista ou neurocirurgião.
As exclusões são:
- Parkinsonismo secundário (incluindo parkinsonismo indu-

zido por droga, medicamento ou toxina).
- Tremor essencial.
- Parkinsonismo relacionado a outros distúrbios

neurodegenerativos.
108
3. Carência

do diagnóstico de uma das Doenças Graves Cobertas ou a reali-
zação de um dos Procedimentos Médicos Cobertos que tenham
ocorrido após 90 (noventa) dias, contados do início da vigência
desta cobertura.
3.2. Para as garantias Esclerose Múltipla e Esclerose Lateral Amio-

trófica, ambas previstas e descritas no módulo IV, haverá carên-
cia de 12 (doze) meses contados do início da vigência. Não serão
considerados eventos cobertos os casos nos quais a investigação
diagnóstica tenha sido iniciada durante o período de carência.
3.3 Quando disponível, o segundo sinistro deverá obedecer a uma

carência de 180 (cento e oitenta) dias contados a partir da data
que caracterizou o evento coberto do primeiro sinistro indenizado.
3.4. Não haverá carência nos casos em que a Doença Grave Coberta ou o
Procedimento Médico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal ocor-
rido após o início da vigência desta cobertura.

ções gerais, estão excluídos desta cobertura:
a) diagnósticos concedidos pelo próprio Segurado, seus

dependentes, parentes ou pessoas com laços de depen-
dência econômica ou que residam com ele, ainda que
estes sejam médicos profissionais habilitados.
b) diagnósticos concedidos por pessoa que não seja médico
profissional habilitado.
c) doenças profissionais.
d) os casos de ocorrência de Doença Grave Coberta ou Pro-
cedimento Médico Coberto resultante de tentativa de sui-
cídio do Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros anos da
data de início de vigência do seguro ou após novo prazo
109
de 2 (dois) anos a partir da data da reabilitação do seguro.
Neste caso, de acordo com o Artigo 798 do Código Civil
Brasileiro, a Seguradora restituirá a Reserva técnica cons-
tituída em nome do Segurado.
5. Capital Segurado

mente e constará na Apólice de Seguro.


5.2.3. Caso o Capital Segurado da cobertura básica e/ou coberturas

opcionais que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja
alterado ou, ainda, a vigência de uma das coberturas opcio-
nais que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja
encerrada, o Capital Segurado desta cobertura deverá, obrigatoria-
mente, ser revisto, de modo a se manter entre os limites mínimo e
máximo estabelecidos pela Seguradora.

5.2.5. A alteração do Capital Segurado será aplicada a toda a cober-

tura, independentemente dos módulos vigentes.
110
efeito de determinação do Capital Segurado, o 30º (trigésimo) dia após o
recebimento de um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou da realização
de um Procedimento Médico Coberto, respeitadas as definições e caracte-
rísticas de cada doença, anteriormente especificadas.
6. Vigência da Cobertura
6.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos, conforme esta-

belecido na Apólice de Seguro de Vida, e corresponderá ao período de

de vigência desta.
6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para
tal fim nela indicada.

Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das condições
gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no item 13.1.
das condições gerais.
7.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de

Suspensão.

item 13.2. das condições gerais até o último dia do Período de Suspensão,
a Seguradora cancelará a Apólice, pagando ao Segurado a Reserva téc-
nica formada até o dia do cancelamento, devidamente atualizada moneta-
riamente, tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE,
calculada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.
7.3. Caso haja reabilitação do seguro, os períodos de carência

descritos na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais
111
terão sua contagem reiniciada, a partir da data da expedição da
comunicação pela Seguradora quanto à decisão de aceitação.
7.3.1 Caso a reabilitação do seguro seja feita após o paga-

mento do primeiro sinistro, será considerado um novo período
de carência de 180 (cento e oitenta) dias a partir da data de
reabilitação da apólice.
7.3.2 A solicitação para reabilitação deverá seguir as mesmas

condições da data da suspensão, respeitando os módulos então
contratados.
8.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 13 (Suspensão e Reabi-

litação do Seguro) e 15 (Cancelamento do Seguro) das condições gerais
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condições especiais
cessa ainda:

mento Médico Coberto quando a cobertura estiver com 3 (três)
módulos vigentes; ou
cobertura opcional O cancelamento será de toda a cobertura,
independentemente dos módulos vigentes.
8.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,

a Seguradora pagará a ele a Reserva técnica formada até o dia do can-
celamento da cobertura, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na
forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.
112

extingue o respectivo módulo associado. Esse pagamento será efetuado
em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de todos os documen-
tos solicitados no item 9.2 a seguir, observada a cláusula 17 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.
9.1.1. O segurado ou seu(s) beneficiário(s) faz(em) jus à indenização

desta cobertura a partir do 30º (trigésimo dia) após a data da caracte-
rização do diagnóstico da Doença Grave Coberta ou da realização do
Procedimento Médico Coberto, ambos descritos no item 2.4 destas
condições especiais, desde que respeitados os períodos de sobrevi-
vência (30 dias) e de demonstração de persistência das limitações ou
manutenção da terapia, previstos para algumas das Doenças Graves
Cobertas.
9.1.2 Quando do pagamento do benefício de um dos quatro módu-

los contratados, o valor dos prêmios desta cobertura com então
três módulos serão mantidos nos mesmos termos até o fim da sua
vigência.
9.2. Os documentos básicos, a seguir relacionados, podem ser necessá-

rios para análise e liquidação de sinistros cobertos por este seguro e,
sendo solicitados, deverão ser encaminhados à Seguradora, que poderá
solicitar fotocópia autenticada:

assinado pelo Segurado ou seu representante legal.
firma da assinatura do médico.
c) Declaração de sobrevivência do Segurado.
d) Cópias dos exames comprobatórios, conforme item 2.4 (Doenças
Graves e Procedimentos Médicos Cobertos) destas condições
especiais.
113
em caso de ter havido internação.
f) Documento de Identidade e CPF do Segurado.
(dezoito) anos.
rior a 3 (três) meses.
i) Comprovante de telefone e DDD do Segurado.
j) Comprovante de profissão do Segurado.
Segurado.


114
INVALIDEZ ACIDENTAL
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)
1. Definições............................................................................................116
2. Garantias.............................................................................................116
5. Vigência ..............................................................................................119
6. Suspensão e Reabilitação ..................................................................120
7. Cessação da Cobertura........................................................................120
8. Ocorrência de Sinistro.........................................................................121
9. Pagamento do Benefício......................................................................121
115
INVALIDEZ ACIDENTAL
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)

1. Definições

nicos das Condições Gerais do Seguro Temporário.
1.2. Para fins desta cobertura, o Beneficiário é o próprio Segurado.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional cor-
respondente, garante ao Segurado, durante o Período de Vigência, o
pagamento de um benefício referente ao Capital Segurado, em caso
de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado, em con-
sequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, exceto se decor-
rente de Riscos Excluídos, previstos contratualmente.
2.2. Entende-se por Invalidez Permanente e Parcial por Acidente a perda

anatômica ou perda funcional definitiva de um membro, segmento
ou órgão, decorrente de lesão física causada por Acidente Pessoal,
que resulte em pelo menos um dos quadros incapacitantes a seguir
listados:
a) perda total da visão de um olho;

b) surdez total e incurável de ambos os ouvidos;
c) perda total do uso de um dos membros superiores;
d) perda total do uso de um dos membros inferiores;
e) perda total do uso de uma das mãos;
f) perda total do uso de um dos pés;
g) imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral;
h) imobilidade do segmento sacro-lombo-torácico da coluna vertebral;
i) mudez incurável; e/ou
116
j) amputação de um polegar no nível da articulação metacarpofalan-
geana ou perda total do movimento de oposição do polegar com
comprometimento da função de “pinça”, de uma das mãos.
Os critérios que definem a perda do movimento de oponência do

polegar e função de “pinça” são:
- amputação do 1º dedo (polegar) no nível da articulação metacar-
pofalangeana de uma das mãos;
- amputação do 2º, 3º, 4º e 5º dedos no nível da articulação meta-
carpofalangeana da mesma mão;
- amputação da falange distal do 1º dedo (polegar) simultanea-
mente com a amputação do 2º e 3º dedos, no nível da falange
média ou proximal, da mesma mão;
- lesão traumática com perda total da função do nervo mediano de
um dos membros superiores, necessariamente demonstrada por
eletroneuromiografia.
A perda da função de “pinça” também é caracterizada caso o segu-

rado venha a sofrer um acidente que resulte em uma perda definitiva
da sensibilidade, força muscular (para pinça fina – 1º dedo, polegar,
e 2º dedo), comissura e mobilidade/dimensão (sendo esta composta
pela avaliação de até 5 movimentos principais), a ser avaliada por
médico especializado, por meio do preenchimento de formulário
específico. A combinação dos resultados desses critérios deverá atin-
gir uma pontuação mínima para qualificação do sinistro.

(quatorze) anos e a máxima é de 70 (setenta) anos, com idade
de saída aos 75 (setenta e cinco) anos.
Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos)

das condições gerais, estão excluídos desta cobertura eventos
que caracterizem uma Invalidez Permanente e Total por Acidente.
Entende-se por Invalidez Permanente e Total por Acidente a perda
anatômica ou perda funcional definitiva de um membro, segmento
ou órgão, decorrente de lesão física causada por Acidente Pes-
117
soal, que resulte em pelo menos um dos quadros incapacitantes a
seguir listados:
a) perda total da visão de ambos os olhos;

b) perda total do uso de ambos os membros superiores;
c) perda total do uso de ambos os membros inferiores;
d) perda total do uso de ambas as mãos;
e) perda total do uso de um membro superior e de um membro infe-
rior, simultaneamente;
f) perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés, simultaneamente;
g) perda total do uso de ambos os pés;
h) alienação mental total e incurável, devidamente compro-
vada, podendo ser necessária a apresentação de Termo de
Curatela; e/ou
i) para a perda de movimento de oposição do polegar (função de
pinça), temos as seguintes exclusões:
- decorrente de causas não acidentais;
- parcial decorrente de acidente;
- decorrente de doenças quaisquer;
- decorrente de cirurgias, mesmo que erros médicos;
- decorrente de autoflagelação ou automutilação;
- decorrente de mutilação intencional, mesmo que praticada
por outro indivíduo;
- decorrente de condições congênitas, mesmo que parcialmente;
- decorrente de doenças preexistentes, mesmo que parcialmente;
- decorrente de condições/acidentes preexistentes agrava-
das (acidente anterior/amputação anterior de alguns dedos);
- decorrente de acidente durante estado alterado por drogas
ou álcool;
- decorrente de acidentes com implicações criminais ao
segurado;
- decorrente de reimplante da mesma parte anatômica, sem
perda total da função.
118
4. Capital Segurado

4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que o

seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração do
Capital Segurado desta cobertura, por meio de formulário apropriado,
observada a cláusula 9 (Capital Segurado) das condições gerais.

valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmios pre-
viamente estabelecidos pela Seguradora.
4.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice seja

alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais que
possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada, o Capi-
tal Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser revisto,
de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo estabelecidos
pela Seguradora.
4.4. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a formação da

Reserva técnica. Sendo assim, a redução do Capital Segurado
não resultará no pagamento de quaisquer valores ao Segurado.
efeito de determinação do Capital Segurado, a data do acidente.
5. Vigência

lecida na Apólice de Seguro de Vida, e corresponderá ao período de
5.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com

vigência desta.
119
fim nela indicada.
6.1. Na falta de pagamento dos Prêmios e após o decurso do Período de


pensão, a Seguradora cancelará a Apólice.

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica à qual esta

b) com o pagamento do benefício ao Segurado por Invalidez Perma-
nente e Parcial por Acidente; ou
cobertura opcional.
7.2. A estruturação técnica desta cobertura opcional não prevê

a formação da Reserva técnica. Sendo assim, o cance-
lamento desta cobertura não resultará no pagamento de
quaisquer valores ao Segurado.
120
8. Ocorrência de Sinistro
8.1. Ocorrido um evento coberto, este deverá ser comunicado à Segura-

dora pelo Segurado ou por seu Representante Legal, em formulário
apropriado fornecido pela Companhia, acompanhado dos documen-
tos previstos no subitem 17.4.3 das condições gerais.
8.2. O Segurado, por ocasião do Acidente Pessoal coberto, deverá recor-

rer imediatamente, às suas custas, aos serviços de médicos legal-
mente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma
cura completa.
8.3. A Invalidez Permanente e Parcial, conforme descrito no item 2.2

destas condições especiais, deve ser comprovada por declaração
médica, após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos
terapêuticos disponíveis para recuperação do Segurado, observado o
disposto no item 17.3 das condições gerais deste seguro.
8.3.1. A declaração médica deverá ser suportada por exames comple-

mentares e/ou relatórios disponíveis que confirmem a incapacidade
médica alegada.
8.4. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de

previdência, ou assemelhadas, não caracteriza por si só o estado de
invalidez permanente.

será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega
de todos os documentos solicitados, observada a cláusula 17 (Paga-
mento do Benefício) das condições gerais e demais disposições do
seguro.
9.2. O benefício será pago ao Segurado de forma única e integral.

121

122
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência)
1. Definições ...........................................................................................124
2. Garantias.............................................................................................124
3. Riscos Excluídos .................................................................................125
5. Vigência ..............................................................................................126
7. Cessação da Cobertura .......................................................................128
8. Ocorrência de Sinistro ........................................................................128
9. Pagamento do Benefício .....................................................................129
10. Acumulação de Benefício ...................................................................129
11. Disposições Gerais .............................................................................129
123
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência)

1. Definições
Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técnicos

das Condições Gerais do Seguro Temporário.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional

correspondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de
vigência, o pagamento do Capital Segurado de Morte Acidental,
em caso de morte do Segurado em consequência exclusiva de Aci-
dente Pessoal coberto, observados os Riscos Excluídos, previstos
contratualmente.



Contratação
Por 5 anos 70 anos
Por 10 anos 65 anos
124
Contratação
Por 15 anos 60 anos
Por 20 anos 55 anos
Por 25 anos 50 anos
Por 30 anos 45 anos
Essa cobertura tem idade de saída aos 75 (setenta e cinco) anos.

das condições gerais, estão excluídas desta cobertura opcional
os acidentes ocorridos em consequência de:
a) viagens em aeronaves, caso o Segurado seja integrante de

sua tripulação, assim compreendidos o piloto, o copiloto, o
engenheiro de voo, os comissários de bordo e qualquer outro
tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes
daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional não
tenha sido prévia e oportunamente declarada na Proposta de
Contratação de Seguro de Vida. Esta exclusão não se aplica
aos tripulantes que estejam servindo às Forças Armadas ou a
autoridades policiais e de fiscalização, para treinamentos ou
quaisquer outros fins; e
125
b) furacões, tufões, ciclones, terremotos, erupções vulcânicas,
maremotos e outras convulsões da natureza.
4. Capital Segurado
4.1. O Capital Segurado será estabelecido contratualmente e constará na

Apólice de Seguro de Vida.
4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, por escrito,

desde que o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a
alteração do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula
9 (Capital Segurado) das condições gerais.


pela Seguradora.
4.3.1. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a for-

mação da Reserva técnica. Sendo assim, a redução do Capital
Segurado não resultará no pagamento de quaisquer valores
ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s).
5. Vigência
5.1. A vigência desta cobertura será estabelecida na Apólice de Seguro

e corresponderá ao período de pagamento dos Prêmios referentes a
esta cobertura, conforme opções a seguir:
126
até 60 anos de idade até 60 anos de idade

vigência desta.
fim nela indicada.

127

pensão, a Seguradora cancelará a cobertura.
6.3. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a forma-

ção da Reserva técnica. Sendo assim, o cancelamento desta
cobertura não resultará no pagamento de quaisquer valores


b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por Morte Aci-
dental do Segurado; ou
cobertura opcional.
7.2. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a forma-

ção da Reserva técnica. Sendo assim, o cancelamento desta
cobertura não resultará no pagamento de quaisquer valores
Ocorrendo um evento coberto, este deverá ser comunicado à Seguradora

pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Compa-
nhia, acompanhado dos documentos previstos no subitem 17.4.1 das con-
dições gerais.
128

seguro.
9.2. O benefício será pago de forma única e integral.
10. Acumulação de Benefício
Na ocorrência de morte do Segurado, decorrente de Acidente Pessoal

coberto, o(s) Beneficiário(s) indicado(s) terá(ão) direito a receber o Benefí-
cio por Morte da cobertura básica e o Benefício por Morte Acidental desta
cobertura opcional.

129
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência)
1. Definições ...........................................................................................131
2. Garantias.............................................................................................131
5. Vigência ..............................................................................................133
130
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência)
Estas condições especiais integram o Seguro Temporário, prevale-

cendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dispuse-
rem em contrário.
1. Definições

das Condições Gerais do Seguro Temporário.
2. Garantias

vigência, o pagamento do Capital Segurado de Morte Acidental,
em caso de morte do Segurado em consequência exclusiva de Aci-
dente Pessoal coberto, observados os Riscos Excluídos, previstos
contratualmente.



Contratação
Por 10 anos 65 anos
Por 20 anos 55 anos
131
Contratação
Por 30 anos 45 anos
Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das

condições gerais, estão excluídas desta cobertura opcional os aci-
dentes ocorridos em consequência de:
a) viagens em aeronaves, caso o Segurado seja integrante de

sua tripulação, assim compreendidos o piloto, o copiloto, o
engenheiro de voo, os comissários de bordo e qualquer outro
tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes
daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional não
tenha sido prévia e oportunamente declarada na Proposta de
Contratação de Seguro de Vida. Esta exclusão não se aplica
aos tripulantes que estejam servindo às Forças Armadas ou a
autoridades policiais e de fiscalização, para treinamentos ou
quaisquer outros fins; e
b) furacões, tufões, ciclones, terremotos, erupções vulcânicas,
maremotos e outras convulsões da natureza.
132
4. Capital Segurado
4.1. O Capital Segurado será estabelecido contratualmente e constará na

4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, por escrito,

desde que o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a
alteração do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula
9 (Capital Segurado) das condições gerais.


pela Seguradora.

5. Vigência

de Vida, conforme as opções a seguir:
133
até 75 anos de idade por 10 anos

vigência desta.
fim nela indicada.
5.4. Esta cobertura cessará automaticamente ao final do período de

vigência contratado.

134
6.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas
no item 13.2 das condições gerais até o último dia do Período
de Suspensão, a Seguradora cancelará a cobertura, pagando ao
Segurado a Reserva técnica, formada até o dia do cancelamento,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.


b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por Morte Aci-
dental do Segurado; ou
cobertura opcional.

Seguradora pagará a ele a Reserva técnica, formada até o dia do can-

pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Compa-
nhia, acompanhado dos documentos previstos no subitem 17.4.1 das con-
dições gerais.
135

será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados a partir da data de
entrega de todos os documentos solicitados, observada a cláusula 17
do seguro.
9.2. O benefício será pago de forma única e integral.
Na ocorrência de morte do Segurado, decorrente de Acidente Pessoal

coberto, o(s) Beneficiário(s) indicado(s) terá(ão) direito a receber o Benefí-
cio por Morte da cobertura básica e o Benefício por Morte Acidental desta
cobertura opcional.

136
PERDA DA AUTONOMIA PESSOAL
1. Definições............................................................................................138
2. Garantias.............................................................................................138
3. Carência e Franquia.............................................................................141
8. Cessação da Cobertura........................................................................145
9. Solicitação do Benefício......................................................................145
137
PERDA DA AUTONOMIA PESSOAL
Estas condições especiais integram o seguro Temporário, pre-

valecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que
dispuserem em contrário.
1. Definições
1.1. São aplicáveis as mesmas definições do Glossário de Termos Técni-

cos das condições gerais do seguro Temporário, além das definições
a seguir:
Atividades da vida diária (AVD): atividades rotineiras relaciona-

das a higiene, mobilidade, alimentação, vestimenta e autocuidado,
consideradas fundamentais para atender as necessidades básicas da
vida cotidiana pessoal e social.
Evento coberto: caracterização da Perda da Autonomia Pessoal

decorrente de acidente pessoal ou de doença, observadas as regras
do seguro.
Franquia: é o período, em dias, contado a partir da data do evento

coberto, durante o qual o segurado não terá direito ao recebimento
do capital segurado.
Tecnologia assistiva: aparelhos, equipamentos e recursos (p. ex.

órteses, próteses, materiais auxiliares, ambiente adaptado) que pro-
porcionam ou ampliam habilidades funcionais de pessoas com algum
tipo de incapacidade.
1.2. Para efeito deste seguro, o beneficiário será o próprio segurado.
2. Garantias
2.1. A contratação desta cobertura opcional e o pagamento do prêmio

adicional correspondente garantem o pagamento do capital segurado
contratado, em caso de caracterização da Perda da Autonomia Pes-
soal em consequência de uma doença ou de um acidente pessoal.
138
Deverão ser observados os riscos excluídos, os períodos de carência
e franquia e demais termos destas condições especiais, das condi-
ções gerais e da apólice.
2.2. A cobertura Perda da Autonomia Pessoal é caracterizada caso o segu-

rado fique permanentemente incapacitado e dependente de terceiros
para realizar 4 (quatro) ou mais atividades da vida diária (AVD).
Para fins desta cobertura opcional, as atividades da vida diária são:

banho, higiene pessoal, vestimenta, alimentação, mobilidade e
continência.
2.3. Descrição e critérios de enquadramento das AVD para caracterização da

Perda da Autonomia Pessoal:
a) banho: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de entrar

ou sair da banheira ou do chuveiro, tomar banho e enxugar-se.
Não preenche critérios para a AVD banho o segurado que
seja somente incapaz de chegar ao banheiro sozinho ou
que seja capaz de realizar sozinho uma ou mais das ações
descritas nesta alínea a.
b) higiene pessoal: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de
lavar-se parcialmente (parte superior ou inferior do corpo), fazer
higiene íntima após usar o banheiro ou durante o período mens-
trual (para mulheres), escovar os dentes, pentear o cabelo, fazer a
barba (para homens).
Não preenche critérios para a AVD higiene pessoal o
segurado que seja somente incapaz de chegar ao banheiro
sozinho ou que seja capaz de realizar sozinho uma ou mais
das ações descritas nesta alínea b.
c) vestimenta: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de
vestir-se, despir-se completamente, colocar e prender prótese ou
colete cirúrgico, caso faça uso desses materiais.
Não preenche critérios para a AVD vestimenta o segurado
que seja capaz de realizar sozinho uma ou mais das ações
descritas nesta alínea c.
d) alimentação: o segurado necessita que seu alimento seja adminis-
trado através de tubos ou não é capaz, sem ajuda de terceiros, de
consumir alimentos e bebidas previamente preparados e servidos.
139
Não preenche critérios para a AVD alimentação o segu-
rado que consegue consumir alimentos ou bebidas com o
auxílio de talheres, pratos e copos adaptados ou que seja
capaz de realizar sozinho uma ou mais das ações descritas
nesta alínea d.
e) mobilidade: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de
andar no plano, sentar-se, levantar-se, entrar e sair da cama.
Não preenche critérios para a AVD mobilidade o segu-
rado que consegue se locomover sozinho com auxílio de
cadeira de rodas, próteses, órteses etc., ou que seja capaz
de realizar sozinho uma ou mais das ações descritas nesta
alínea e.
f) continência: o segurado possui incontinência urinária ou fecal
permanente, ou não é capaz de esvaziar sua bexiga ou intestino
de forma autônoma. A Perda da Autonomia Pessoal neste item
também se caracteriza quando há a necessidade do uso contínuo
e irreversível de cateteres ou de fraldas absorventes, os quais o
segurado não consegue trocar sem ajuda de terceiros.
Não preenche critérios para a AVD continência o segurado
que faz uso de cateteres ou de fraldas absorventes apenas
com a finalidade de facilitar os cuidados.
2.3.1. O uso de tecnologia assistiva para realizar a AVD não confi-

gura dependência de terceiros.
2.3.2. As definições e especificações descritas em cada uma

das AVD devem ser atendidas completamente para que ocorra o
enquadramento.
2.4. Poderá haver necessidade de que a Perda da Autonomia Pes-

soal seja validada por médico indicado pela seguradora.
2.5. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do segurado,

em consequência exclusiva de acidente pessoal coberto ocorrido
durante o período de pagamento de prêmios desta cobertura, conforme
previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a seguradora não
cobrará os prêmios referentes a esta cobertura.
140
2.6. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de
previdência, ou assemelhadas, não caracteriza por si só o quadro clí-
nico incapacitante que comprove a Perda da Autonomia Pessoal.

torze) anos e as idades máximas são as a seguir:

Contratação
Por 5 anos 70 anos
Por 10 anos 65 anos
3. Carência e Franquia
3.1. Somente será garantida por esta cobertura a Perda da Autonomia

Pessoal caracterizada após fim do período de carência, que é de
90 (noventa) dias contados do início da vigência desta cobertura.
3.1.1. Não haverá carência nos casos em que a Perda da Autonomia

Pessoal for proveniente de acidente pessoal coberto.
3.2. A franquia desta cobertura é a sobrevivência do segurado pelo

período de 30 (trinta) dias após a caracterização da Perda da
Autonomia Pessoal.

das condições gerais, estão excluídos desta cobertura os eventos
decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequên-
cias diretas ou indiretas:
a) Furações, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vul-

cânicas e outras convulsões da natureza.
141
b) Ocorrências relacionadas a condutas praticadas em razão ou
em decorrência de transtornos psiquiátricos mentais e com-
portamentais, ainda que consequentes de acidente pessoal,
exceto quando configurado quadro de insanidade mental/
alienação mental total irreversível.
c) Diagnósticos concedidos pelo próprio segurado, seus
dependentes, parentes ou pessoas com laços de depen-
dência econômica ou que residam com ele, ainda que
estes sejam médicos profissionais habilitados.
d) Diagnósticos concedidos por pessoa que não seja médico
profissional habilitado.
e) Quadros clínicos de incapacidade funcional parcial, de
incapacidade laborativa temporária, de invalidez aciden-
tária ou de invalidez laborativa permanente do segurado,
mesmo que determinados por órgãos previdenciários ofi-
ciais, que não atendam a todos os critérios previstos para
caracterização do sinistro.
f) Alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral,
ainda que de origem traumática, que não sejam exclusi-
vamente causadas por fraturas ou luxações comprovadas
por exames radiológicos e de imagem.
g) Alterações anatômicas ou funcionais da medula espinhal
e raízes nervosas, ainda que de origem traumática, que
não sejam passíveis de comprovação objetiva por meio de
exames de imagem e de eletroneuromiografia.
h) Quaisquer ferimentos causados propositadamente no segu-
rado, pelo responsável pelo pagamento, pelo(s) beneficiá-
rio(s) da apólice, por ele próprio ou pelos seus respectivos
representantes legais. No caso de ferimentos causados pro-
positadamente no segurado por ele próprio, caracterizando
sua tentativa de suicídio. Esta exclusão é válida se o evento
ocorrer nos 2 (dois) primeiros anos de vigência do seguro,
ou após novo prazo de 2 (dois) anos a partir da data da rea-
bilitação do seguro. Neste caso, de acordo com o Artigo 798
do Código Civil Brasileiro, a seguradora restituirá a Reserva
técnica constituída em nome do segurado.
142
5. Capital Segurado
5.1. O capital segurado desta cobertura será estabelecido contratual-

mente e constará na apólice de seguro de vida.
5.2.1. O segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que

o seguro esteja vigente e com os prêmios pagos em dia, a alteração
do capital segurado desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital

valores mínimos e máximos de capital segurado e de prêmio previa-
mente estabelecidos pela seguradora.
5.2.3. O capital segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente,

ser revisto (de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo
estabelecidos pela seguradora) nos seguintes casos:
a) quando o capital segurado de Morte Qualquer Causa da apólice

for alterado;
b) quando a vigência de uma das coberturas opcionais que possuam
cobertura de Morte Qualquer Causa for encerrada.
5.2.4. Caso o segurado solicite a redução do capital segurado, a segu-

radora pagará a ele a Reserva técnica proporcional à redução, devi-
damente atualizada monetariamente, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a
redução até o efetivo pagamento.
efeito de determinação do capital segurado, a data indicada pelo
médico assistente na declaração médica em que ocorreu a caracteriza-
ção da Perda da Autonomia Pessoal.
5.3.1. A data da caracterização da Perda da Autonomia Pessoal

poderá ser estabelecida por meio da verificação de evidências docu-
143
mentais apuradas em registros lavrados por profissionais médicos
em qualquer tempo.
6.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos ou de 10 (dez) anos,

conforme estabelecido na apólice de seguro de vida, e corresponderá
ao período de pagamento dos prêmios referentes a esta cobertura.

de vigência desta.
6.2. A apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
7.1. Na falta de pagamento dos prêmios e após o período de tolerância,

descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das condições gerais,
esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no item 13.1 das
condições gerais.
7.1.1. Não serão cobrados prêmios referentes ao período de suspensão.
7.2. Caso o segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no

item 13.2 das condições gerais até o último dia do período de suspen-
são, a seguradora cancelará a apólice. A seguradora, então, pagará
ao segurado a Reserva técnica, formada até o dia do cancelamento,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/ IBGE, calculada, na forma da lei, desde o
cancelamento até o efetivo pagamento.
7.3. Caso haja reabilitação do seguro, o período de carência descrito na

cláusula 3 (Carência e Franquia) destas condições especiais terá
sua contagem reiniciada, a partir da data da expedição da comuni-
cação pela seguradora quanto à decisão de aceitação.
144

a) Com o cancelamento ou término da cobertura básica à qual esta

pondente ao prêmio pago.
b) Com o pagamento do benefício ao segurado por Perda da Autono-
mia Pessoal.
c) Com a solicitação expressa do segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
8.2. Caso o segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a
9. Solicitação do Benefício
9.1. Para solicitação do benefício, a seguradora deverá ser acionada pelo

segurado ou por seu representante legal, por meio de formulário
apropriado fornecido pela seguradora, acompanhado dos documen-
tos previstos no item 9.3 destas condições especiais.

dos documentos solicitados conforme item 9.3, observada a cláusula
17 (Pagamento do Benefício) das condições gerais e demais disposi-
ções do seguro.

benefício o 30º (trigésimo) dia após a data em ocorreu a caracteriza-
ção da Perda da Autonomia Pessoal, na forma estabelecida nestas
condições especiais, respeitado ainda o período de carência, e desde
que o segurado esteja vivo nessa data.
145
e, sendo solicitados, deverão ser encaminhados à seguradora, que
a) Formulário de aviso de sinistro específico para esta cobertura

opcional, fornecido pela seguradora, devidamente preenchido e
assinado pelo segurado ou seu representante legal.
b) Declaração médica assinada pelo médico assistente, indicando
a data da efetiva Perda da Autonomia Pessoal permanente. Na
declaração médica, deverão constar histórico médico, informa-
ções sobre as circunstâncias do evento e a caracterização da
dependência de terceiros para realização de 4 (quatro) ou mais
AVD. O documento deverá conter carimbo com o CRM do médico
assistente e assinatura deste com firma reconhecida.
c) Declaração de sobrevivência do segurado.
d) Documentos médicos que tenham embasado o diagnóstico inicial
(comprobatórios do início da doença), incluindo laudos e resulta-
dos de exames, que confirmem a evolução do quadro clínico inca-
pacitante irreversível.
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do segurado,
em caso de ter havido internação.
f) Carteira Nacional de Habilitação do segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente.
g) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente.
h) Carteira de Habilitação Náutica do segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente.
i) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente.
j) Documento de identidade e CPF do segurado.
k) Certidão de nascimento do segurado, quando menor de 18
(dezoito) anos.
l) Comprovante de residência do segurado, não podendo ser ante-
rior a 3 (três) meses.
m) Comprovante de telefone e DDD do segurado.
n) Comprovante de profissão do segurado.
146
o) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
segurado.
9.3.1. A declaração médica mencionada na alínea b e a declaração de

sobrevivência mencionada na alínea c são documentos obrigatórios
para solicitar a análise do sinistro.
9.4. O benefício será pago ao segurado de forma única e integral.
9.4.1. Caso o segurado venha a falecer antes do recebimento do

Ratificam-se as demais condições do seguro Temporário que não foram

147
RENDA FAMILIAR
(Morte Qualquer Causa)
1. Definições............................................................................................149
2. Garantias.............................................................................................149
4. Renda Segurada..................................................................................151
5. Vigência ..............................................................................................151
8. Ocorrência de Sinistro.........................................................................153
10. Acumulação de Benefício....................................................................156
12. Tabelas de Decréscimo do Valor Segurado .......................................157
148
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA OPCIONAL
RENDA FAMILIAR

1. Definições

das Condições Gerais do Seguro Temporário, além das definições a seguir
inseridas.
Renda: o valor para base de cálculo do Prêmio e do benefício pago na forma

de renda, ambos estabelecidos na Apólice de Seguro de Vida.
Valor Segurado: valor para base de cálculo do benefício pago na forma

única, correspondente ao valor presente das rendas futuras. Tal valor deve
ser estabelecido em função do período de vigência do seguro contratado,
conforme as Tabelas de Decréscimo do Valor Segurado constante destas
condições especiais, respeitado o Capital Segurado mínimo estabelecido
pela Seguradora.
2. Garantias

vigência, o pagamento de um benefício referente ao valor da Renda,
em caso de morte do Segurado por quaisquer causas, ou a liberação
do benefício ao Segurado, em caso de Invalidez Permanente Total
por Acidente do Segurado, observados os Riscos Excluídos previstos
contratualmente para esta cobertura.

149
2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado,
durante a vigência desta cobertura, conforme previsto no subitem 2.1.3
das condições gerais, o benefício da cobertura opcional Renda Fami-
liar será liberado ao Segurado e esta cobertura será cancelada.
2.4. A idade mínima para contratação desta cobertura opcional

é de 14 (quatorze) anos e as idades máximas de contrata-
ção são as a seguir:

Contratação
Por 10 anos 65 anos
Por 15 anos 60 anos
Por 20 anos 55 anos
Por 25 anos 50 anos
Por 30 anos 45 anos
Serão considerados Riscos Excluídos os eventos decorrentes das

causas descritas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condições
gerais deste seguro, ficando o Segurado sem direito a qualquer
pagamento e/ou devolução de valores.
150
4. Renda Segurada
4.1. A Renda desta cobertura será estabelecida contratualmente e cons-

tará na Apólice de Seguro de Vida.
4.2. Alteração da Renda

da Renda Segurada desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital

valores mínimos e máximos de Renda e de Prêmio estabelecidos
pela Seguradora.
4.2.3. Caso o Segurado solicite a redução da Renda Segurada, a

5. Vigência

de Vida e corresponderá ao período de cobertura escolhido na pro-
posta de contratação dentre as opções a seguir:
151

vigência desta.
fim nela indicada.



152

gerais do Seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-

b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por morte do
Segurado;
c) com o pagamento do benefício ao Segurado por Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.


pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 17.4 das condições gerais.

seguro.
153
9.2. Na ocorrência de um dos eventos descritos nos itens 2.1 e 2.3 destas
condições especiais durante a vigência desta cobertura opcional, a
Seguradora pagará o Benefício, de acordo com o disposto no item 9.3
a seguir.
9.3. Opções para Recebimento do Benefício
9.3.1. Após a ocorrência de evento coberto, o(s) Beneficiário(s) pode-

rá(ão) escolher um dos 3 (três) seguintes modos de recebimento:
a) Pagamento Total do Benefício na forma de renda.
Ocasião em que o Benefício será pago na forma de renda mensal.

O período de pagamento do Benefício será a diferença entre o
período de cobertura do seguro contratado e o ano de vigência
da Apólice na data de ocorrência do sinistro, exceto nos casos a
seguir:
(I) No caso do sinistro ocorrer durante os 5 (cinco) anos anterio-

res ao término do período de cobertura do seguro, a Seguradora
pagará o benefício mencionado durante 5 (cinco) anos, a partir da
data da morte do Segurado.
(II) Caso a Invalidez Permanente e Total por Acidente ocorra

durante os 5 (cinco) anos anteriores ao término do período de
cobertura do seguro, a Seguradora pagará ao Segurado o Benefí-
cio mencionado durante 5 (cinco) anos, a partir da data do evento.
b) Pagamento Total do Benefício na forma única.
O Benefício será pago de forma única e integral, correspondente

ao valor presente das rendas futuras, descontadas a uma taxa de
juros de 3% a.a. (três por cento ao ano), de acordo com a idade e
o sexo do Segurado e a vigência do seguro contratado. Tal valor
deve ser estabelecido conforme as Tabelas de Decréscimo do
Capital Segurado constante destas condições especiais, respei-
tada a Renda mínima estabelecida pela Seguradora.
154
c) Pagamento Parcial do Benefício.
O Benefício será pago de forma parcial, de acordo com o percen-

tual escolhido pelo(s) Beneficiário(s), e o restante, pago na forma
de renda mensal, conforme definido na alínea a deste subitem.
9.3.2. Durante o pagamento do Benefício em forma de renda, o(s)

Beneficiário(s) poderá(ão), a qualquer momento, a menos que exista
prévia solicitação do Segurado em contrário, optar por receber em um
único pagamento o total correspondente às rendas a receber. Neste
caso, será calculado o valor presente das rendas futuras, desconta-
das a uma taxa de juros de 3% a.a. (três por cento ao ano).
9.3.3. Na hipótese de o(s) Beneficiário(s) de uma das opções de rece-

bimento em forma de renda, descritas nas alíneas a e c do subitem
9.3.1, falecer(em) durante o período de recebimento do benefício, a
Seguradora pagará ao(s) herdeiro(s) legal(is) deste(s) Beneficiário(s) o
valor total das prestações a receber. Neste caso, será calculado o valor
presente das prestações futuras, descontadas a uma taxa de juros de
3% a.a. (três por cento ao ano).
9.3.4. O saldo da Reserva técnica será capitalizado financeiramente,

com base na taxa de juros de 3% a.a. (três por cento ao ano). Essa
capitalização financeira ocorre todos os meses durante o pagamento
da renda.
9.4. A Seguradora emitirá, na ocasião da solicitação, para o(s) Beneficiá-

rio(s) que optar(em) por uma das modalidades previstas nas alíneas a
e c do subitem 9.3.1, um documento contendo o período determinado
e o valor determinado de cada recebimento, além de outras informa-
ções pertinentes.
155
Na ocorrência de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3 destas condi-
ções especiais, durante a vigência desta cobertura opcional, o benefício desta
cobertura opcional se acumulará com o benefício da cobertura básica.

156
12. Tabelas de Decréscimo do Valor Segurado
Caso o(s) Beneficiário(s) escolha(m) receber o Benefício de forma única e

integral, o valor a receber será determinado conforme a seguir:
Se o período de pagamento dos Prêmios escolhido for por tempo, a mul-

tiplicação da Renda vigente será pelo fator definido a seguir, de acordo
com o período de pagamento dos Prêmios escolhido e a vigência do
seguro na data de ocorrência do sinistro, dividido por 10 (dez):
Pagamento Pagamento Pagamento Pagamento Pagamento

Ano de
dos Prêmios/ dos Prêmios/ dos Prêmios/ dos Prêmios/ dos Prêmios/
Vigência da
cobertura cobertura cobertura cobertura cobertura
Apólice na data
por 10 anos por 15 anos por 20 anos por 25 anos por 30 anos
de ocorrência
do sinistro Fator Fator Fator Fator Fator
1 995,150 1416,880 1780,668 2094,475 2365,167
2 903,063 1337,445 1712,147 2035,368 2314,181

3 808,214 1255,627 1641,570 1974,488 2261,665
4 710,519 1171,355 1568,876 1911,781 2207,574
5 609,894 1084,555 1494,001 1847,193 2151,860
6 558,454 995,150 1416,880 1780,668 2094,475
7 558,454 903,063 1337,445 1712,147 2035,368
8 558,454 808,214 1255,627 1641,570 1974,488
9 558,454 710,519 1171,355 1568,876 1911,781
10 558,454 609,894 1084,555 1494,001 1847,193
11 558,454 995,150 1416,880 1780,668
12 558,454 903,063 1337,445 1712,147
13 558,454 808,214 1255,627 1641,570
14 558,454 710,519 1171,355 1568,876
15 558,454 609,894 1084,555 1494,001
16 558,454 995,150 1416,880
17 558,454 903,063 1337,445
18 558,454 808,214 1255,627
19 558,454 710,519 1171,355
20 558,454 609,894 1084,555
21 558,454 995,150
22 558,454 903,063
23 558,454 808,214
24 558,454 710,519
25 558,454 609,894
26 558,454
27 558,454
28 558,454
29 558,454
30 558,454
157
Se o período de pagamento dos Prêmios escolhido for por idade, a mul-
tiplicação da Renda vigente será pelo fator definido a seguir, de acordo
com o período de pagamento dos Prêmios escolhido e a idade do Segu-
rado no último aniversário da apólice, dividido por 10 (dez):
Idade do Segu- Pagamento dos Pagamento dos Pagamento dos

rado no último Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura
aniversário da até 60 anos de idade até 65 anos de idade até 70 anos de idade
apólice Fator Fator Fator
14 3005,610 3151,120 3276,639
15 2973,837 3123,713 3252,997
16 2941,111 3095,483 3228,646
17 2907,403 3066,406 3203,564
18 2872,684 3036,457 3177,729
19 2836,923 3005,610 3151,120
20 2800,090 2973,837 3123,713
21 2762,151 2941,111 3095,483
22 2723,074 2907,403 3066,406
23 2682,825 2872,684 3036,457
24 2641,369 2836,923 3005,610
25 2598,669 2800,090 2973,837
26 2554,688 2762,151 2941,111
27 2509,387 2723,074 2907,403
28 2462,728 2682,825 2872,684
29 2414,668 2641,369 2836,923
30 2365,167 2598,669 2800,090
31 2314,181 2554,688 2762,151
32 2261,665 2509,387 2723,074
33 2207,574 2462,728 2682,825
34 2151,860 2414,668 2641,369
35 2094,475 2365,167 2598,669
36 2035,368 2314,181 2554,688
37 1974,488 2261,665 2509,387
38 1911,781 2207,574 2462,728
39 1847,193 2151,860 2414,668
40 1780,668 2094,475 2365,167
41 1712,147 2035,368 2314,181
42 1641,570 1974,488 2261,665
43 1568,876 1911,781 2207,574
44 1494,001 1847,193 2151,860
45 1416,880 1780,668 2094,475
158
Idade do Segu- Pagamento dos Pagamento dos Pagamento dos
rado no último Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura
aniversário da até 60 anos de idade até 65 anos de idade até 70 anos de idade
apólice Fator Fator Fator
46 1337,445 1712,147 2035,368
47 1255,627 1641,570 1974,488
48 1171,355 1568,876 1911,781
49 1084,555 1494,001 1847,193
50 995,150 1416,880 1780,668
51 903,063 1337,445 1712,147
52 808,214 1255,627 1641,570
53 710,519 1171,355 1568,876
54 609,894 1084,555 1494,001
55 558,454 995,150 1416,880
56 558,454 903,063 1337,445
57 558,454 808,214 1255,627
58 558,454 710,519 1171,355
59 558,454 609,894 1084,555
60 558,454 995,150
61 558,454 903,063
62 558,454 808,214
63 558,454 710,519
64 558,454 609,894
65 558,454
66 558,454
67 558,454
68 558,454
69 558,454
159
RENDA HOSPITALAR
1. Definições ...........................................................................................161
2. Garantias ............................................................................................162
3. Carência ..............................................................................................163
4. Franquia ..............................................................................................163
6. Diária Segurada ..................................................................................165
7. Data do Evento....................................................................................166
160
RENDA HOSPITALAR

1. Definições

nicos das Condições Gerais do Seguro Temporário, além das defini-
ções a seguir inseridas.
Diária Segurada: importância a ser paga ao Segurado em função

do valor contratualmente estabelecido para a garantia de evento
coberto, independentemente do valor da diária de internação cobrada
pelo hospital/clínica e demais despesas efetuadas pelo Segurado.
Doença: perturbação das condições de saúde do Segurado, carac-

terizada por um processo mórbido que torna necessária a sua
internação hospitalar, não se enquadrando na classificação de
Acidente Pessoal.
Evento Coberto: acontecimento futuro, possível e incerto, passível

de ser indenizado pela(s) garantia(s) abrangida(s) pelo seguro contra-
tado, sendo, para fins desta cobertura, a internação hospitalar.
Franquia: é o período, em dias, contado a partir da data do evento

coberto, durante o qual o segurado não terá direito ao recebimento
da diária segurada.
Garantias: obrigações que a Seguradora assume perante o Segu-

rado quando da ocorrência de um evento coberto contratado.
Hospital/Clínica: estabelecimento legalmente autorizado a fun-

cionar como tal, e que dispõe de um corpo clínico permanente com-
posto por, no mínimo, 1 (um) médico e 1 (um) enfermeiro diplomados,
possuindo serviço de enfermaria, podendo um paciente permanecer
internado por 24 (vinte e quatro) horas.
161
Internação Hospitalar: período mínimo de 12 (doze) horas em regime
de internação em Hospital/Clínica, caracterizado pela necessidade de
tratamento médico que não possa ser realizado em regime ambulatorial.
Médico Assistente: profissional legalmente licenciado para a prá-

tica da medicina. Não serão aceitos como Médico Assistente o próprio
Segurado, seu cônjuge, seus dependentes, parentes consanguíneos
ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prática da medicina.
Unidade de Terapia Intensiva (UTI): área especializada dentro da

estrutura hospitalar que reúne equipamentos de alta complexidade
tecnológica e equipe multidisciplinar especializada para a realização
de tratamentos em terapia intensiva. Os cuidados ministrados aos
pacientes deverão compreender:
a) cuidados para estabilizar os sistemas fisiológicos principais para

a manutenção da vida; e
b) cuidados que não possam ser executados em outras unidades do
hospital devido a técnicas próprias de UTI.
1.2. Para fins desta cobertura, o Beneficiário é o próprio Segurado.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional cor-
respondente, garante ao Segurado, na hipótese da ocorrência de um
evento coberto, o pagamento de uma Diária Segurada para cada dia
de internação hospitalar por motivo de doença ou Acidente Pessoal
coberto, sendo que para cada dia de internação hospitalar em UTI a
Diária Segurada será paga em dobro. Serão observados os limites de
garantia, os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
previstos contratualmente para esta cobertura.
2.2. A garantia está limitada ao pagamento de, no máximo, 200

(duzentas) diárias por evento, totalizando 1.000 (mil) diárias
durante a vigência desta cobertura, respeitadas as exclu-
sões, bem como os prazos de carência e de franquia previstos
nas cláusulas 3 (Carência), 4 (Franquia) e 5 (Riscos Excluídos)
destas condições especiais.
162
2.3. A garantia restringe-se a eventos ocorridos durante a vigência desta
cobertura, decorrido o Período de Carência e franquia.


3. Carência
3.1. Somente serão garantidos por esta cobertura os even-

tos ocorridos após 90 (noventa) dias, contados do início da
vigência.
3.2. Não haverá carência para a Garantia de Dispensa de Prêmio e nos

casos em que a internação for proveniente de Acidente Pessoal ocor-
rido após o início da vigência desta cobertura.
4. Franquia
4.1. As garantias desta cobertura estão sujeitas à franquia de

4 (quatro) dias, ou seja, somente estarão cobertas as interna-
ções hospitalares efetivadas a partir, inclusive, do quinto dia
da respectiva internação hospitalar.
4.2. A partir do quinto dia de internação, o Segurado passa a ter

direito ao benefício, sendo pagas, inclusive, as diárias retro-
ativas ao período de franquia.

das condições gerais, estão excluídas desta cobertura as inter-
163
nações hospitalares para a realização de ou decorrentes de, bem
como suas consequências diretas ou indiretas:
a) tratamentos e/ou cirurgias experimentais, exames e/ou medica-

mentos ainda não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fisca-
lização da Medicina e Farmácia;
b) tratamentos da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
e de quaisquer doenças com ela relacionadas;
c) diálise, hemodiálise e tratamento de cirrose hepática e da hepa-
tite crônica;
d) tratamento de infertilidade ou de esterilização, incluindo trata-
mentos cirúrgicos;
e) qualquer procedimento relacionado a gravidez, parto ou aborto,
exceto em caso de Acidente Pessoal;
f) exame ou checkup preventivo;
g) qualquer procedimento estético, tratamento por senilidade ou
rejuvenescimento ou repouso ou emagrecimento;
h) cirurgias plásticas em geral, exceto as que sejam simultanea-
mente restauradoras e resultantes de Acidente Pessoal ocorrido
na vigência do seguro;
i) tratamento odontológico e ortodontológico, mesmo que em con-
sequência de Acidente Pessoal;
j) tratamento cirúrgico da obesidade mórbida;
k) tratamento decorrente de acidentes, lesões, doenças e quais-
quer eventos relacionados à tentativa de suicídio ocorridos nos
2 (dois) primeiros anos da data de início de vigência do seguro,
ou após novo prazo de 2 (dois) anos da reabilitação do seguro, ou
atos ilícitos dolosos devidamente comprovados;
l) tratamentos decorrentes de patologias psiquiátricas e neuropsi-
quiátricas, inclusive psicanálise, sonoterapia, terapia ocupacio-
nal e psicologia;
m) tratamentos que envolvam a homeopatia, a acupuntura e trata-
mentos naturalistas;
n) tratamento e/ou cirurgia de hérnias de qualquer natureza, exceto
em caso de Acidente Pessoal;
o) internação domiciliar, mesmo que decorrente de Acidente Pessoal;
p) furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas
e outras convulsões da natureza;
164
q) investigação diagnóstica não seguida de tratamento efetivo
durante a internação;
r) tratamento cirúrgico devido a artroscopia e desvio de septo nasal;
s) qualquer classe de neoplasia maligna (Câncer) sem invasão ou
“in situ” (incluindo displasia cervical), assim como o câncer de
pele, exceto melanoma de invasão;
t) angiografia e/ou qualquer outra intervenção intra-arterial
(angioplastia, endarterectomia, embolectomia e similares); e
u) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilita-
das por esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou
que tenham relação de causa e efeito com estes, assim como as
lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER,
Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT,
Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo – LTC ou similares,
que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem
como as suas consequências pós-tratamentos, inclusive cirúr-
gicas, em qualquer tempo.
6. Diária Segurada
6.1. A Diária Segurada será estabelecida contratualmente e constará na

6.2. O saldo desta reserva técnica será capitalizado mensalmente pela

taxa de juros equivalente a 2% a.a. enquanto a cobertura estiver em
vigor.
6.3. Alteração da Diária Segurada
6.3.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que o

seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração da
Diária Segurada desta cobertura por meio de formulário apropriado,
observada a cláusula 9 (Capital Segurado) das condições gerais.

valores mínimos e máximos de Diária Segurada e de Prêmio estabe-
lecidos pela Seguradora.
6.3.3. Caso o Segurado solicite a redução da Diária Segurada desta
165
cobertura opcional, a Seguradora pagará a ele a Reserva técnica pro-
porcional à redução, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde a redução até o efetivo pagamento.
6.4. Após a redução do valor da Diária Segurada, para manter a cober-

tura contratada em vigor, o Responsável pelo Pagamento deverá
continuar pagando os Prêmios da cobertura contratada, porém,
estes serão reduzidos na mesma proporção da redução do valor da
Diária Segurada.
7. Data do Evento
Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para efeito de
determinação da Diária Segurada, a data da internação hospitalar e/ou a
data da internação hospitalar em Unidade de Terapia Intensiva.
8.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos conforme estabe-

lecido na Apólice de Seguro de Vida e corresponderá ao período de

vigência desta.
fim nela indicada.

166
9.2. Caso haja reabilitação do seguro, o Período de Carência des-
crito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais
terá sua contagem de 90 (noventa) dias reiniciada, a partir da
data da expedição da comunicação pela Seguradora quanto
à decisão de aceitação.

pensão, a Seguradora cancelará a cobertura, pagando ao Segurado
a Reserva técnica formada até o dia do cancelamento, devidamente

a) com o pagamento do total de diárias permitidas por vigência desta

cobertura, conforme item 2.2;
b) com o cancelamento ou término da cobertura básica à qual esta
pondente ao Prêmio pago; ou
cobertura opcional.
10.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,

a Seguradora pagará a ele a Reserva técnica formada até o dia do
cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo como
base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na
forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

167
todos os documentos solicitados no item 11.2, observada a cláusula
17 (Pagamento do Benefício) das condições gerais e demais disposi-
ções do seguro.

e, sendo solicitados, deverão ser encaminhados à Seguradora, que

damente preenchido e assinado pelo Segurado;
c) Documento de Identidade e CPF do Segurado, quando maior de
18 (dezoito) anos, ou Certidão de Nascimento, quando menor de
18 (dezoito) anos;
d) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser ante-
e) Comprovante de renda;
f) Comprovante de profissão;
g) Carteira Nacional de Habilitação (se o Segurado era o condutor na
ocasião do acidente);
h) Resultado do Exame de Dosagem Alcoólica no Sangue e Laudo
Toxicológico (se o Segurado era o condutor na ocasião do acidente);
i) Cópia completa do prontuário hospitalar devidamente assinado
pelo médico responsável;
j) Comprovante da internação fornecida pelo Hospital/Clínica, na
qual deverá constar o período e o motivo da internação;
k) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave (se o
Segurado sofreu acidente aéreo e era ele o piloto na ocasião do
acidente);
l) Carteira de Habilitação Náutica (se o Segurado sofreu acidente
náutico e era ele o piloto da embarcação na ocasião do acidente);
m) Boletim de Ocorrência Policial ou Certidão de Ocorrência Policial;
n) Exames realizados que comprovem e diagnostiquem o motivo da
internação;
168
o) Resultado do Exame de Corpo Delito Realizado pelo IML (se tiver
sido realizado); e
p) Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT (se o acidente ocor-
reu no local de trabalho).
11.3. O benefício será pago ao Segurado de forma única e integral.
11.4. As diárias serão pagas após a alta médica do Segurado e apresen-

tação dos documentos/informações relacionados no item 11.2. Em
caso de internações por período superior a 30 (trinta) dias, é possível
o pagamento antecipado do benefício a cada 30 (trinta) dias de inter-
nação, finalizando o processo após a alta médica.
11.4.1. O Segurado ou seu Representante Legal deverá manifestar a

intenção do recebimento do benefício antecipado por meio dos docu-
mentos/informações relacionados no item 11.2.


169
TEMPORÁRIO DECRESCENTE
1. Definições ...........................................................................................171
2. Garantias ............................................................................................171
4. Capital Segurado ................................................................................172
5. Vigência ..............................................................................................173
6. Suspensão e Reabilitação ..................................................................174
12. Tabela de Decréscimo do Capital Segurado.......................................176
170
TEMPORÁRIO DECRESCENTE

1. Definições

das Condições Gerais do Seguro Temporário, além da definição abaixo
inserida.
Valor Segurado: valor para base de cálculo do benefício, correspondente

ao Capital Segurado vigente, reduzido anualmente, na data de aniversá-
rio da Apólice. Tal valor deve ser estabelecido em função da vigência do
seguro contratado e conforme a Tabela de Decréscimo do Capital Segu-
rado constante destas condições especiais, respeitado o Capital Segurado
mínimo estabelecido pela Seguradora.
2. Garantias

vigência, o pagamento de um benefício referente ao Valor Segurado,
em caso de morte do Segurado por quaisquer causas, ou a liberação
do benefício ao Segurado, em caso de Invalidez Permanente Total
por Acidente do Segurado, observados os Riscos Excluídos previstos
contratualmente para esta cobertura.

171
2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado
durante a vigência desta cobertura, conforme previsto no subitem 2.1.3
das condições gerais, o benefício desta cobertura opcional será libe-
rado ao Segurado e esta será cancelada.
2.4. A idade mínima para contratação do seguro é de 14 (quatorze)

anos e as idades máximas são as a seguir:

Contratação
Por 10 anos 65 anos
Por 15 anos 60 anos
Por 20 anos 55 anos
Por 25 anos 50 anos
Por 30 anos 45 anos
Serão considerados Riscos Excluídos os eventos decorrentes

das causas descritas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das con-
dições gerais deste seguro, ficando o Segurado sem direito a
qualquer pagamento e/ou devolução de valores.
4. Capital Segurado

4.2. O Valor Segurado será um percentual do Capital Segurado vigente à

época, de acordo com a vigência do seguro contratado e conforme a
Tabela de Decréscimo do Capital Segurado constante destas condi-
ções especiais.
172


valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio estabe-
lecidos pela Seguradora.
4.4. Caso o Segurado solicite a redução do Capital Segurado, a Segura-

dora pagará a ele a Reserva técnica proporcional à redução, devi-
damente atualizada monetariamente, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde
a redução até o efetivo pagamento.
5. Vigência

de Vida e corresponderá ao período de pagamento dos Prêmios refe-
rentes a esta cobertura, conforme opções a seguir:
173
5.1.1. A vigência desta cobertura poderá não coincidir com a vigên-
cia da cobertura básica, não podendo exceder o período de vigência
desta.
fim nela indicada.





b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por morte do
Segurado;
174
c) com o pagamento do benefício ao Segurado por Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.


pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 17.4 das condições gerais.

seguro.
9.2. O benefício será pago ao Segurado de acordo com as formas estabe-

lecidas na cláusula 18 (Opções para Recebimento do Benefício) das
condições gerais.
Na ocorrência de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3 destas con-
dições especiais, durante a vigência desta cobertura opcional, o benefício
desta cobertura opcional se acumulará com o benefício da cobertura básica.

175
12. Tabela de Decréscimo do Capital Segurado
De acordo com o período de vigência contratado, o Valor Segurado será o

percentual do Capital Segurado vigente à época, conforme a seguir:
Ano de Período de Vigência

Vigência da
Apólice 10 anos 15 anos 20 anos 25 anos 30 anos
1 100% 100% 100% 100% 100%
2 90% 93% 95% 96% 97%
3 80% 87% 90% 92% 93%
4 70% 80% 85% 88% 90%
5 60% 73% 80% 84% 87%
6 50% 67% 75% 80% 83%
7 40% 60% 70% 76% 80%
8 30% 53% 65% 72% 77%

9 20% 47% 60% 68% 73%
10 20% 40% 55% 64% 70%
11 33% 50% 60% 67%
12 27% 45% 56% 63%

13 20% 40% 52% 60%
14 20% 35% 48% 57%
15 20% 30% 44% 53%
16 25% 40% 50%
17 20% 36% 47%
18 20% 32% 43%
19 20% 28% 40%
20 20% 24% 37%

21 20% 33%
22 20% 30%
23 20% 27%
24 20% 23%
25 20% 20%
26 20%
27 20%
28 20%
29 20%
30 20%
176
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SEGURO

Os produtos comercializados pela Prudential do Brasil são seguros de vida

As garantias deste seguro dividem-se em cobertura básica e opcionais,

As garantias da cobertura básica não poderão ser contratadas

Não há carência para as garantias da cobertura básica.

2.1. Cobertura Básica

2.1.1. Morte do Segurado

Se o Segurado falecer durante a vigência do seguro, por quaisquer

2.1.2. Dispensa de Prêmio (em caso de Invalidez Permanente

Ocorrendo a Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do

Para efeito desta garantia, entende-se por Invalidez Permanente e

a) perda total da visão de um olho;

Os critérios que definem a perda do movimento de oponência do

2.1.2.1. Se o Segurado ficar parcial e permanentemente invá-

2.1.2.2. Esta garantia cessará automaticamente depois que o

2.1.2.3. Esta garantia não se aplica a nenhum tipo de invalidez

a) término do período de pagamento do Prêmio deste seguro,

2.1.2.4. A Invalidez Permanente e Parcial, conforme des-

2.1.2.5. A aposentadoria por invalidez concedida por institui-

2.1.2.7. Após a análise de sinistro, caso a Seguradora não aceite a

2.1.3. Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado

Garante ao Segurado o pagamento do Benefício de Morte, em caso

Entende-se por Invalidez Permanente e Total por Acidente a perda

a) perda total da visão de ambos os olhos;

2.1.3.2. A aposentadoria por invalidez concedida por institui-

2.1.3.3. Com o pagamento do benefício, o seguro será cance-

2.1.3.4. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento

2.1.4. Antecipação Total ou Parcial de Benefício Pago em Vida

A Seguradora efetuará a antecipação do pagamento, total ou parcial,

Para efeito desta cobertura, entende-se por:

a) Benefício Conversível em Antecipação

É o Benefício que seria pago ao(s) Beneficiário(s) por ocasião

b) Base para Cálculo da Antecipação Total ou Parcial de Benefício

A Seguradora deduzirá, ainda, da Base da Antecipação do

2.1.4.1. Condições para Solicitação da Antecipação de Benefícios

É necessário observar as seguintes condições:

a) que o seguro esteja em vigor;

2.1.4.2. Comprovação do Direito à Cobertura

Para fazer jus a esta cobertura, o Segurado deverá provar à Segura-

A prova consistirá de atestado emitido por médico devidamente

A Seguradora se reserva ao direito de analisar a documentação apre-

2.1.4.3. Efeitos da Antecipação de Benefícios

Se, por opção do Segurado, apenas uma parte do Benefício Con-

Com a antecipação total do Benefício Conversível, o seguro

2.1.4.4. A Antecipação do Benefício por Morte somente poderá

2.1.4.5. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento

2.2. Coberturas Opcionais

Mediante a contratação da cobertura básica e sujeito ao pagamento

2.2.1. As definições, normas e exclusões pertinentes às cober-

2.3. As coberturas contratadas são as expressas na Apólice de

2.4. Não serão permitidos o cancelamento da cobertura básica e

2.5. Não há previsão de portabilidade deste seguro.

3.1. Os eventos decorrentes das causas a seguir estão excluídos

a) uso de material nuclear para quaisquer finalidades,

Não obstante o que em contrário possam dispor as condições

3.3. Além dos riscos definidos nesta cláusula, encontram-se

a) quaisquer ferimentos causados propositadamente no Segu-