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SEGURO

VIDA INTEIRA
CONDIÇÕES GERAIS
Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A.

SEGURO
VIDA INTEIRA
SEGURO DE VIDA

CONDIÇÕES GERAIS
SEGURO
VIDA INTEIRA
Processo Susep Nº 15414.900141/2013-62

CONDIÇÕES GERAIS

1. Objetivo do Seguro ........................................................................... 5


2. Garantias ........................................................................................... 5
3. Riscos Excluídos ................................................................................ 12
4. Âmbito Territorial da Cobertura ....................................................... 14
5. Idade do Segurado ............................................................................ 14
6. Vigência do Seguro ........................................................................... 14
7. Aceitação do Seguro ........................................................................ 15
8. Consequências de Declarações Incorretas ..................................... 17
9. Capital Segurado .............................................................................. 19
10. Pagamento do Prêmio ...................................................................... 21
11. Período de Tolerância ....................................................................... 23
12. Mudança para Seguro com Valor Saldado ........................................ 23
13. Mudança para Seguro com Benefício Prolongado .......................... 24
14. Suspensão e Reabilitação do Seguro ............................................ 25
15. Período de Não Contestação ........................................................... 26
16. Cancelamento do Seguro ............................................................... 27
17. Valor de Resgate da Cobertura Básica ........................................... 29
18. Designação ou Mudança de Beneficiário(s) ................................... 31
19. Pagamento do Benefício .................................................................. 32
20. Opções para Recebimento do Benefício ......................................... 40
21. Atualização dos Valores do Seguro ................................................ 42
22. Extrato Periódico ............................................................................. 43
23. Foro .................................................................................................. 44
24. Disposições Finais ........................................................................... 44
25. Cláusula Específica de Adiantamento Parcial do Benefício ......... 45
26. Glossário de Termos Técnicos ......................................................... 46
CONDIÇÕES ESPECIAIS DAS COBERTURAS OPCIONAIS

Assistência Funeral ................................................................................... 53


Doenças Graves ......................................................................................... 65
Doenças Graves Plus ................................................................................. 75
Invalidez Acidental .................................................................................... 87
Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência) ....... 93
Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência) ... 99
Perda da Autonomia Pessoal ................................................................... 105
Renda Familiar .......................................................................................... 116
Renda Hospitalar ...................................................................................... 127
Temporário ................................................................................................ 137
Temporário Decrescente ........................................................................... 143
1. Objetivo do Seguro

Este seguro tem por objetivo garantir o benefício ao Segurado ou a seu(s)


Beneficiário(s) na ocorrência de eventos previstos nas coberturas con-
tratadas, exceto se decorrente de Riscos Excluídos, respeitando-se os
demais itens destas condições gerais.

Os produtos comercializados pela Prudential do Brasil são seguros de vida


personalizados. Não foram desenvolvidos para serem plano de pre-
vidência privada, aposentadoria ou investimento e não têm como
objetivo proporcionar ganhos financeiros.

2. Garantias

As garantias deste seguro dividem-se em cobertura básica e opcionais,


sendo necessária a contratação da cobertura básica para a efetivação
deste seguro e acesso à contratação das coberturas opcionais.

As garantias da cobertura básica não poderão ser contratadas


separadamente.

Não há carência para as garantias da cobertura básica.

2.1. Cobertura Básica

2.1.1. Morte do Segurado

Se o Segurado falecer durante a vigência do seguro, por quaisquer


causas, naturais ou acidentais, a Seguradora garantirá ao(s) seu(s)
Beneficiário(s) o pagamento de um benefício referente ao valor do
Capital Segurado, respeitando o disposto nestas condições gerais e
observada a cláusula 3 (Riscos Excluídos).

2.1.2. Dispensa de Prêmio (em caso de Invalidez Permanente e Parcial


por Acidente)

Ocorrendo a Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do


Segurado, em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto,

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durante a vigência do seguro e no período de pagamento dos Prê-
mios, exceto se decorrente de Riscos Excluídos e demais termos des-
tas condições gerais, a Seguradora não cobrará os Prêmios devidos e
continuará mantendo as demais coberturas contratadas.

Para efeito desta garantia, entende-se por Invalidez Permanente e Par-


cial por Acidente a perda ou impotência funcional parcial e definitiva de
um membro ou órgão, em virtude de lesão física causada por Acidente
Pessoal, com a ocorrência de um ou mais dos eventos a seguir:

a) perda total da visão de um olho;


b) surdez total e incurável de ambos os ouvidos;
c) perda total do uso de um dos membros superiores;
d) perda total do uso de um dos membros inferiores;
e) perda total do uso de uma das mãos;
f) imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral;
g) imobilidade do segmento sacro-lombo-torácico da coluna vertebral; e/ou
h) mudez incurável.

2.1.2.1. Se o Segurado ficar parcial e permanentemente inválido em


decorrência de acidente antes de completar 60 (sessenta) anos de
idade, o Responsável pelo Pagamento estará dispensado do paga-
mento de todos os Prêmios devidos a partir da data da ocorrência do
evento até o término do período de pagamento.

2.1.2.2. Se o Segurado ficar parcial e permanentemente inválido


em decorrência de acidente depois de completar 60 (sessenta)
anos de idade, a Seguradora apenas não cobrará os Prêmios
devidos a partir da data da ocorrência do evento até o mês em
que o Segurado completar 65 (sessenta e cinco) anos de idade.

2.1.2.3. Esta garantia cessará automaticamente depois que o


Segurado completar 65 (sessenta e cinco) anos.

2.1.2.4. Esta garantia não se aplica a nenhum tipo de invalidez


que ocorra após as seguintes situações:

a) término do período de pagamento do Prêmio deste seguro,


por qualquer razão;

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b) solicitação do Valor de Resgate Líquido integral;
c) mudança para Seguro com Valor Saldado;
d) mudança para Seguro com Benefício Prolongado; ou
e) cancelamento do seguro, por qualquer razão.

2.1.2.5. A Invalidez Permanente e Parcial, conforme des-


crita no subitem 2.1.2, deve ser comprovada por declaração
médica, suportada por exames complementares que confir-
mem a incapacidade alegada após conclusão do tratamento
ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para recu-
peração do Segurado, observado o disposto no item 19.3 des-
tas condições gerais.

2.1.2.6. A aposentadoria por invalidez concedida por institui-


ções oficiais de previdência, ou assemelhadas, não caracte-
riza por si só o estado de invalidez permanente.

2.1.2.7. O Responsável pelo Pagamento deverá pagar todos os Prêmios


devidos até que a solicitação de dispensa do pagamento dos Prêmios
seja aprovada pela Seguradora. Neste caso, os Prêmios pagos desde
a data da ocorrência do evento serão devolvidos ao Responsável pelo
Pagamento, atualizados monetariamente com base na variação posi-
tiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data
do pagamento dos Prêmios até a data da efetiva devolução.

2.1.2.8. Após a análise de sinistro, caso a Seguradora não aceite a


solicitação de Dispensa de Prêmio, o Responsável pelo Pagamento
deverá continuar pagando os Prêmios relativos às coberturas básica
e opcionais, quando contratadas, até o fim do período de pagamento
do seguro, para que as coberturas sejam mantidas.

2.1.3. Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado

Garante ao Segurado o pagamento do Benefício de Morte, em caso


de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, em con-
sequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante a
vigência do seguro, exceto se decorrente de Riscos Excluídos e obser-
vados os demais termos destas condições gerais.

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Entende-se por Invalidez Permanente e Total por Acidente a perda ou
impotência funcional total e definitiva de um membro ou órgão, em
virtude de lesão física causada por Acidente Pessoal, com a ocorrên-
cia de um ou mais dos eventos a seguir:

a) perda total da visão de ambos os olhos;


b) perda total do uso de ambos os membros superiores;
c) perda total do uso de ambos os membros inferiores;
d) perda total do uso de ambas as mãos;
e) perda total do uso de um membro superior e de um membro infe-
rior, simultaneamente;
f) perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés, simultaneamente;
g) perda total do uso de ambos os pés; e/ou
h) alienação mental total e incurável, devidamente comprovada,
podendo ser necessária a apresentação de Termo de Curatela.

2.1.3.1. A Invalidez Permanente e Total por Acidente, con-


forme descrita neste item, deve ser comprovada por decla-
ração médica, suportada por exames complementares que
confirmem a incapacidade alegada após conclusão do tra-
tamento ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis
para recuperação do Segurado, observado o disposto no
item 19.3 destas condições gerais.

2.1.3.2. A aposentadoria por invalidez concedida por institui-


ções oficiais de previdência, ou assemelhadas, não caracte-
riza por si só o estado de invalidez permanente.

2.1.3.3. Com o pagamento do benefício, o seguro será cancelado, não


sendo devidos quaisquer outros pagamentos ao(s) Beneficiário(s).

2.1.3.4. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do


benefício desta garantia, quando este já era de direito, o valor será
pago de acordo com a legislação vigente.

2.1.4. Antecipação Total ou Parcial de Benefício Pago em Vida

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A Seguradora efetuará a antecipação do pagamento, total ou parcial,
do Benefício por Morte, caso o Segurado seja considerado doente em
estágio terminal.

Para efeito desta cobertura, entende-se por:

a) Benefício Conversível em Antecipação

É o Benefício Líquido que seria pago ao(s) Beneficiário(s) por


ocasião da morte do Segurado, deduzidas as eventuais anteci-
pações vinculadas a esta cobertura já realizadas de forma par-
cial ao Segurado.

b) Base para Cálculo da Antecipação Total ou Parcial de Benefício


por Morte

É o valor utilizado pela Seguradora para determinar o valor da


antecipação (total ou parcial), calculado com base na percenta-
gem do montante do Benefício Conversível solicitado pelo Segu-
rado, respeitando o valor mínimo estabelecido pela Seguradora,
em caso de pagamento parcial para manter o seguro em vigor.

A Seguradora deduzirá, ainda, da Base da Antecipação do


Benefício, os Prêmios referentes ao benefício antecipado
de acordo com o período de sobrevida do Segurado infor-
mado na declaração médica, salvo quando todos os Prêmios
já tiverem sido pagos ou dispensados nos termos da Garan-
tia de Dispensa de Prêmio, subitem 2.1.2.

2.1.4.1. Condições para Solicitação da Antecipação de Benefícios

É necessário observar as seguintes condições:

a) que o seguro esteja em vigor e não tenha sido efetivada a mudança


para Seguro com Benefício Prolongado;
b) o preenchimento, pelo Segurado ou seu Representante Legal, da
Solicitação de Concessão do Benefício em formulário apropriado,
fornecido pela Seguradora.

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2.1.4.2. Comprovação do Direito à Cobertura

Para fazer jus a esta cobertura, o Segurado deverá provar à Segura-


dora que sua sobrevida é de, no máximo, 6 (seis) meses a partir da
data da avaliação diagnóstica.

A prova consistirá de atestado emitido por médico devidamente


habilitado, especialista na patologia caracterizada, acompanhado do
diagnóstico e dos exames pertinentes.

A Seguradora se reserva ao direito de analisar a documentação apre-


sentada e solicitar, em caso de dúvida fundada e justificável, docu-
mentação complementar e/ou, ainda, realizar perícia médica com
médico por ela contratado e igualmente habilitado na especialidade
da patologia em questão. Em caso de divergências, será observado o
item 19.7 destas condições gerais.

Após a entrega da documentação solicitada no subitem 19.4.4,


caberá à Seguradora decidir pela aprovação ou não da Ante-
cipação do Benefício, no prazo máximo de 30 (trinta) dias.
Se, dentro do prazo mencionado, a Seguradora solicitar outro
documento para elucidar a análise do evento, em caso de
dúvida fundada e justificável, a contagem do prazo sofrerá
suspensão e continuará a correr a partir da chegada do último
documento solicitado.

2.1.4.3. Efeitos da Antecipação de Benefícios

Se, por opção do Segurado, apenas uma parte do Benefício Conversí-


vel for antecipada, o Seguro terá o seu Capital Segurado e o seu valor
de Prêmio reduzidos na mesma proporção. O valor do Prêmio continu-
ará a ser cobrado pela Seguradora ao Responsável pelo Pagamento,
observada a parte do benefício ainda vigente.

Com a antecipação total do Benefício Conversível, o seguro


será cancelado.

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2.1.4.4. A Antecipação do Benefício por Morte somente poderá
ser realizada por meio de solicitação voluntária do Segurado.

2.1.4.5. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento


do benefício desta garantia, quando este já era de direito, o
valor será pago de acordo com a legislação vigente.

2.2. Coberturas Opcionais

Mediante a contratação da cobertura básica e sujeito ao pagamento


do Prêmio correspondente, o Proponente poderá solicitar a inclusão
das coberturas opcionais a seguir listadas, obedecidas as conjuga-
ções permitidas pela Seguradora:

I. Assistência Funeral;
II. Doenças Graves Básico;
III. Doenças Graves Plus;
IV. Invalidez Acidental
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente);
V. Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de
Vigência);
VI. Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de
Vigência);
VII. Perda da Autonomia Pessoal;
VIII. Renda Familiar (Morte Qualquer Causa);
IX. Renda Hospitalar;
X. Temporário (Morte Qualquer Causa);
XI. Temporário Decrescente (Morte Qualquer Causa).

2.2.1. As definições, normas e exclusões pertinentes às cober-


turas opcionais estão dispostas nas suas respectivas condi-
ções especiais.

2.3. As coberturas contratadas são as expressas na Apólice de Seguro de Vida.

2.4. Não será permitido o cancelamento da cobertura básica e


manutenção apenas da(s) cobertura(s) opcional(ais).

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3. Riscos Excluídos

3.1. Os eventos decorrentes das causas a seguir estão excluídos


da cobertura deste seguro, ficando o(s) Beneficiário(s) ou
o Segurado, conforme o caso, sem direito a qualquer paga-
mento e/ou devolução de valores, inclusive os relativos a Prê-
mios pagos ou a Valores de Resgate:

a) uso de material nuclear para quaisquer finalidades,


incluindo explosões nucleares, intencionais ou não, assim
como contaminação radioativa ou exposição à radiação
nuclear ou ionizante, exceto exposições terapêuticas e
profissionais;
b) atos ou operações de guerra, declarada ou não, guerras quí-
micas ou bacteriológicas, guerras civis, guerrilhas, revolu-
ções, motins, agitações, revoltas, sedições, sublevações ou
outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes,
exceto àqueles que estejam em serviço militar ou prati-
cando atos de humanidade em auxílio de outrem;
c) atos reconhecidamente perigosos, que não sejam motiva-
dos por necessidade justificada, nos casos de dolo do pró-
prio Segurado, do(s) Beneficiário(s) ou do Representante
Legal de um ou de outro, exceto quando provierem da uti-
lização de meio de transporte mais arriscado, da presta-
ção de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de
humanidade em auxílio de outrem;
d) atos ilícitos dolosos praticados pelo Responsável pelo
Pagamento, pelo Segurado, pelo(s) Beneficiário(s) ou pelos
seus respectivos representantes, conforme Artigo 762 do
Código Civil Brasileiro e observado o disposto na alínea f,
a seguir. Nos seguros contratados ou que tenham como
Responsável pelo Pagamento uma pessoa jurídica, estão
excluídos os danos causados por atos ilícitos dolosos pra-
ticados por seus sócios controladores, dirigentes e admi-
nistradores, pelo(s) Beneficiário(s) e pelos respectivos
representantes;
e) Doenças ou Lesões Preexistentes à assinatura da Pro-
posta de Contratação de Seguro de Vida que poderiam ter
influência na aceitação do risco ou no ajuste da taxa do

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Prêmio, não declaradas na Proposta e já do conhecimento
do Segurado, que tenham influência direta ou indireta no
evento ocorrido, observado o que dispõem as cláusulas 8
(Consequências de Declarações Incorretas) e 15 (Período
de Não Contestação) destas condições gerais;
f) invalidez ou morte resultante de tentativa de suicídio ou
de suicídio do Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros
anos da data de vigência do seguro ou após novo prazo
de 2 (dois) anos a partir da data da reabilitação do seguro.
Neste caso, a Seguradora restituirá a Provisão Matemá-
tica de Benefícios a Conceder (PMBaC) constituída em
nome do Segurado, nos casos em que for possível; e
g) epidemias e pandemias declaradas por órgão competente.

3.2. Exclusão para Atos de Terrorismo

Não obstante o que em contrário possam dispor as condições


gerais e/ou especiais do presente seguro, fica entendido e
concordado que, para efeito indenitário, não estão cobertos
danos e perdas causados direta ou indiretamente por ato ter-
rorista, cabendo à Seguradora comprovar com documentação
hábil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize
a natureza do atentado, independentemente de seu propósito,
e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como
atentatório à ordem pública pela autoridade competente.

3.3. Além dos riscos definidos nesta cláusula, encontram-se


expressamente excluídos da Garantia de Dispensa de Prêmio
(em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do
Segurado):

a) quaisquer ferimentos causados propositadamente no


Segurado pelo Responsável pelo Pagamento, pelo(s)
Beneficiário(s), por ele próprio ou pelos seus respectivos
Representantes Legais. No caso de ferimentos causados
propositadamente no Segurado por ele próprio, caracte-
rizando sua tentativa de suicídio, esta exclusão é válida
se o evento ocorrer nos 2 (dois) primeiros anos da data de

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vigência do seguro, ou após novo prazo de 2 (dois) anos a
partir da data da reabilitação do seguro; e
b) quaisquer ferimentos decorrentes de ação criminosa prati-
cada pelo Segurado.

4. Âmbito Territorial da Cobertura

Este seguro abrange os eventos ocorridos em qualquer parte do globo terrestre.

5. Idade do Segurado

5.1. Para cálculo do Prêmio, deverão ser considerados o sexo e a idade


completa do Segurado na data da assinatura da Proposta, despre-
zando-se quaisquer frações de ano.

5.2. A idade mínima para contratação do seguro é de 14 (quatorze) anos e


a máxima de 75 (setenta e cinco) anos.

5.3. O Proponente menor de 18 (dezoito) anos, por ocasião do preenchi-


mento da Proposta de Contratação de Seguro de Vida, será repre-
sentado ou assistido pelos pais, tutores ou curadores, observada a
legislação vigente.

6. Vigência do Seguro

6.1. A vigência da cobertura básica é por toda a vida do Segurado,


desde que sejam pagos os Prêmios referentes ao prazo de paga-
mento previamente escolhido pelo Responsável pelo Pagamento,
observada a cláusula 16 (Cancelamento do Seguro) e os limites
estabelecidos nos itens 2.1.2.2 e 2.1.2.3.

6.1.1. O início de vigência da cobertura contratada será a data do rece-


bimento, pela Seguradora, da Proposta de Contratação de Seguro de
Vida devidamente preenchida e assinada, com o comprovado paga-
mento da antecipação do primeiro Prêmio, respeitado o disposto na
cláusula 7 (Aceitação do Seguro) destas condições gerais.

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6.1.2. Caso a Proposta de Contratação de Seguro de Vida tenha sido
recepcionada pela Seguradora sem a comprovação do pagamento
da antecipação do primeiro Prêmio, o início de vigência da cobertura
deverá coincidir com a data de aceitação da Proposta ou com data
distinta, desde que expressamente acordada entre as partes.

6.1.3. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data


para tal fim nela indicada.

6.2. O início e término de vigência de cada cobertura opcional serão fixa-


dos na Apólice, conforme os critérios especificados nas respectivas
condições especiais.

6.2.1. A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir


com a vigência da cobertura básica, devendo a cobertura iniciar e
terminar dentro do prazo de vigência da respectiva Apólice.

7. Aceitação do Seguro

7.1. A aceitação ou a reabilitação deste seguro estará sujeita à análise do


risco pela Seguradora.

7.2. A celebração, alteração ou reabilitação deste seguro será feita


mediante Proposta específica para a solicitação. Deverão ser apre-
sentados pelo Proponente todos os elementos essenciais para aná-
lise e aceitação do risco conforme estipulado pela Seguradora.

7.3. A Seguradora fornecerá ao Proponente, obrigatoriamente, o proto-


colo identificando a Proposta de Contratação por ela recepcionada,
com indicação da data e da hora de seu recebimento.

7.3.1. No caso de seguro sobre a vida de outros, o Responsável pelo


Pagamento será obrigado a declarar o seu interesse pela preservação
da vida do Segurado.

7.4. A Seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias para manifestar-se


sobre a Proposta, seja para seguro novo, alteração, renovação ou
reabilitação do seguro.

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7.5. Após o recebimento da Proposta, caso a Seguradora solicite ao Pro-
ponente a realização de exames e/ou informações complementares,
será observado o seguinte:

7.5.1. A realização dos exames complementares será custeada pela


Seguradora. Não serão cobrados, no período de realização dos exa-
mes, quaisquer Prêmios adicionais àqueles pagos antecipadamente
na apresentação da Proposta.

7.5.2. Para a realização de exames e a prestação de informações


médicas essenciais e/ou complementares e de informações que este-
jam incompletas, o Proponente deverá respeitar os prazos abaixo,
contados a partir da data de recebimento da Proposta na Seguradora:

a) de até 60 (sessenta) dias para realizar exames e apresentar cópias


de exames e/ou informações (a partir de qualquer profissional de
saúde ou instituição médica) sobre sua condição de saúde, caso
solicitados pela Seguradora;
b) de até 30 (trinta) dias para prestar informações que estejam
incompletas e/ou prestar informações complementares solicita-
das pela Seguradora.

Os prazos não são cumulativos e o não cumprimento destes caracte-


rizará a recusa do risco pela Seguradora.

7.5.3. A contagem do prazo de 15 (quinze) dias sofrerá suspensão


durante o período em que a Seguradora estiver esperando a entrega
dos exames e/ou informações complementares solicitados, e conti-
nuará a correr após o seu recebimento, podendo a Seguradora solici-
tar mais de uma vez novos exames.

7.5.4. Se, após o recebimento do resultado dos exames e informações


solicitados, a Seguradora manifestar-se pela aceitação da Proposta
de Contratação de Seguro de Vida com ajuste do valor do Prêmio, a
aceitação integral da Proposta dependerá da concordância expressa
do Proponente e do pagamento da diferença da antecipação do pri-
meiro Prêmio pago em relação ao novo valor informado, no prazo esti-
pulado pela Seguradora.

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7.6. A Seguradora procederá, obrigatoriamente, à comunicação formal, no
caso de não aceitação da Proposta, justificando a recusa. A ausência
de manifestação, por escrito, da Seguradora, no prazo de 15 (quinze)
dias, caracterizará a aceitação tácita da Proposta, ressalvadas as dis-
posições do item 7.5.

7.7. Em caso de recusa do risco da Proposta de Contratação de Seguro


de Vida, em que tenha havido pagamento de Prêmio, o valor pago
será restituído ao responsável pelo referido pagamento, integral-
mente ou deduzido da parcela pro rata temporis correspondente ao
período em que tiver prevalecido a cobertura. Nesse caso, o Pro-
ponente terá cobertura do seguro entre a data de recebimento da
Proposta com adiantamento do primeiro Prêmio e a data da forma-
lização da recusa.

7.7.1. Os Prêmios serão devolvidos no prazo máximo de 10 (dez)


dias corridos, contados da data de expedição da comunicação for-
mal, atualizados monetariamente com base na variação positiva
acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da legislação em
vigor, desde a data da formalização da recusa até a data de sua
efetiva devolução.

7.7.2. Qualquer devolução do Prêmio após o prazo anteriormente


citado será efetuada no valor do Prêmio acrescido de multa, aplicada
de uma só vez, de 2% (dois por cento).

7.7.3. Além da multa anteriormente citada, acrescentar-se-á ao


valor do Prêmio a atualização monetária, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde a data da recusa do risco até a data do seu efetivo paga-
mento, acrescida de juro de 1% a.m. (um por cento ao mês), em
base pro rata temporis.

8. Consequências de Declarações Incorretas

8.1. Se o Segurado, seu representante ou a Corretora de Segu-


ros/Corretor fizer declarações inexatas ou omitir circuns-
tâncias que possam influir na aceitação da Proposta ou no

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valor do Prêmio, perderá o direito às garantias, além de ficar
obrigado ao pagamento do Prêmio vencido, de acordo com a
legislação em vigor.

Se a inexatidão ou a omissão nas declarações não resultar de


má-fé do Segurado, a Seguradora poderá:

I. na hipótese de não ocorrência do sinistro:

a) cancelar o seguro, retendo, do Prêmio originalmente


pactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido; ou
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continui-
dade do seguro, cobrando a diferença de Prêmio cabí-
vel ou restringindo a cobertura contratada.

II. na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento par-


cial de benefício:

a) cancelar o seguro, após o pagamento do benefício,


retendo, do Prêmio originalmente pactuado, acrescido
da diferença cabível, a parcela calculada proporcional-
mente ao tempo decorrido; ou
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continui-
dade do seguro, cobrando a diferença de Prêmio cabí-
vel ou deduzindo-a do valor a ser pago ao Segurado ou
ao(s) Beneficiário(s), ou ainda restringindo a cobertura
contratada para riscos futuros.

III. na hipótese de ocorrência de sinistro com pagamento inte-


gral do Capital Segurado, cancelar o seguro após o paga-
mento da indenização, deduzindo, do valor a ser indenizado,
a diferença de Prêmio cabível, efetuando o pagamento e
deduzindo do seu valor a diferença de Prêmio cabível.

8.2. Sem prejuízo de outras penalidades cabíveis, independen-


temente de notificação ou interpelação judicial, o Segurado
e seu(s) Beneficiário(s) perderão o direito às coberturas do
seguro contratado, ficando este anulado, sem que caibam
quaisquer valores à parte infratora, nas seguintes situações:

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a) tentativa do Segurado, de seu(s) Beneficiário(s) ou do
Representante Legal de um ou de outro de impedir ou difi-
cultar quaisquer exames ou diligências necessárias para
resguardar os direitos da Seguradora;
b) ocorrência de infrações ou fraudes praticadas pelo Segu-
rado, pelo(s) seu(s) Beneficiário(s) ou pelo Representante
Legal de um ou de outro, com o propósito de obter vanta-
gem ilícita do seguro; e/ou
c) descoberta, pela Seguradora, de declarações incorre-
tas graves ou omissões, que dispõem sobre Doenças e
Lesões Preexistentes do Segurado ou relacionadas ao
histórico médico familiar dele.

8.3. Conforme disposto na legislação vigente, caso o Segurado


agrave intencionalmente o seu risco coberto pelo seguro,
perderá o direito ao benefício. E, ainda, caso saiba sobre
qualquer fato suscetível de agravar o risco coberto durante a
vigência do seguro, está obrigado a comunicar o fato de ime-
diato à Seguradora.

8.3.1. Contudo, devido à estruturação técnica deste seguro, a Segu-


radora não utilizará a informação de agravamento do risco coberto
para alterar direitos e deveres ora previstos nestas condições gerais
e especiais, incluindo a decisão de cancelar o seguro, restringir a
cobertura ou cobrar a diferença de Prêmio, exceto em casos de rea-
bilitação do seguro conforme a cláusula 14 (Suspensão e Reabilita-
ção do Seguro) e seguintes destas condições gerais.

9. Capital Segurado

9.1. O Capital Segurado representa o valor máximo para a cobertura con-


tratada a ser pago pela Seguradora como benefício, no caso de ocor-
rência de sinistro coberto pela Apólice, vigente na data do evento.

9.1.1. O Capital Segurado será estabelecido, por cobertura, na Apólice de


Seguro de Vida, conforme proposto pelo Segurado, respeitados os limites
mínimos e máximos previamente estabelecidos pela Seguradora.

19
9.1.2. Considera-se como data do evento, para efeito de determina-
ção do Capital Segurado para estipulação de benefício:

I. Para a cobertura de Morte, a data da morte;


II. Para as Coberturas de Acidentes Pessoais, inclusive Morte Aci-
dental, a data do acidente.

9.2. Alteração do Capital Segurado

9.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que


o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração
do Capital Segurado, por meio de formulário apropriado submetido
à Seguradora, e esta alteração somente produzirá efeito a partir da
respectiva aceitação, formalizada.

9.2.2. A aceitação da alteração de Capital Segurado estará


sujeita à análise de risco, conforme previsto na cláusula 7
(Aceitação do Seguro) destas condições gerais.

9.2.3. Para manter as coberturas do seguro em vigor, deve-


rão ser respeitados os limites mínimos e máximos de Capital
Segurado e de Prêmio previamente estabelecidos e informa-
dos pela Seguradora.

9.2.4. No caso de redução do Capital Segurado, o Valor de Resgate


da cobertura básica, já constituído conforme cláusula 17 (Valor de
Resgate da Cobertura Básica), será reduzido na mesma proporção do
Capital Segurado. A diferença entre o Valor de Resgate antes e após
a redução será paga ao Segurado na efetivação da redução.

9.2.5. Após a alteração do Capital Segurado, para manter as cober-


turas contratadas em vigor, o Responsável pelo Pagamento deverá
continuar pagando os Prêmios das coberturas contratadas. Os valores
dos Prêmios serão alterados com base no Capital Segurado.

20
10. Pagamento do Prêmio

10.1. O período de pagamento de Prêmios, escolhido pelo Responsável


pelo Pagamento, está devidamente informado na Proposta de Con-
tratação de Seguro de Vida e na Apólice, conforme opções a seguir:

Período de Pagamento

por 10 anos até 70 anos de idade

por 20 anos até 75 anos de idade

por 30 anos até 80 anos de idade

até 60 anos de idade até 100 anos de idade

até 65 anos de idade Pagamento Único

10.2. Os Prêmios deste seguro são cobrados antecipadamente em relação


ao Período de Vigência, custeados totalmente pelo Responsável pelo
Pagamento, a crédito da Seguradora, por intermédio da rede ban-
cária, cartão de crédito ou outra forma admitida em lei, conforme
estabelecido na Proposta de Contratação de Seguro de Vida.

10.2.1. Se ficar caracterizado o não pagamento dos Prêmios


para qualquer forma de pagamento, o seguro estará sujeito ao
disposto nas cláusulas 11 (Período de Tolerância) e 14 (Sus-
pensão e Reabilitação do Seguro) destas condições gerais.

10.2.2. Se a forma de pagamento escolhida for débito auto-


mático em conta-corrente, e se não houver manifestação do
Responsável pelo Pagamento em até 30 (trinta) dias antes do
dia do débito, o cancelamento não será aceito.

21
10.2.3. O Responsável pelo Pagamento poderá autorizar a Seguradora
a reemitir, na conta-corrente ou no cartão de crédito do Responsável
pelo Pagamento, o débito vencido e não pago.

10.3. Na falta de pagamento do primeiro Prêmio na data indicada,


as coberturas relativas a este seguro não entrarão em vigor.

10.4. O segundo Prêmio e os subsequentes serão devidos e exigíveis para


pagamento até as datas de seus vencimentos, durante todo o período
de pagamento dos Prêmios, conforme exposto na Apólice, observado o
disposto no subitem 2.1.2, referente à Garantia Dispensa de Prêmio.

10.5. A data de vencimento do Prêmio mencionada na alínea anterior e


a periodicidade de pagamento serão estabelecidas pelo Responsá-
vel pelo Pagamento na Proposta de Contratação de Seguro de Vida.
Quando a data de vencimento coincidir com dia em que não haja
expediente bancário, o pagamento do Prêmio poderá ser efetuado
no 1º (primeiro) dia útil subsequente.

10.6. Periodicidade do Pagamento

10.6.1. Os Prêmios podem ser pagos de forma única, anual ou men-


sal, conforme escolha do Responsável pelo Pagamento na ocasião da
contratação do seguro.

10.6.2. O valor de cada Prêmio anual, calculado atuarialmente e já


atualizado monetariamente, será cobrado em 12 (doze) parcelas
mensais sucessivas, se assim o Responsável pelo Pagamento optar,
conforme definido em Nota Técnica Atuarial protocolada na Susep,
multiplicando o valor do prêmio anual pelo fator arredondado para
duas casas decimais a seguir:

Periodicidade Fator

Mensal 0,09

22
10.7. O Responsável pelo Pagamento poderá solicitar mudança na periodici-
dade, na forma de pagamento do Prêmio e/ou na data do vencimento.

10.8. Durante o Período de Tolerância, qualquer pagamento em atraso será


efetuado pelo valor do Prêmio vencido acrescido de multa, aplicada
de uma só vez, de 2% (dois por cento).

10.9. Além da multa anteriormente citada, acrescentar-se-á ao valor do


Prêmio vencido e não pago a atualização monetária, tendo como base
a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da
lei, desde a data de seu respectivo vencimento até a data de sua efe-
tiva liquidação, acrescida de juro de 1% a.m. (um por cento ao mês),
em base pro rata temporis.

11. Período de Tolerância

11.1. O Período de Tolerância é definido como o período de 60 (sessenta)


dias ininterruptos, a ser contado a partir do dia imediatamente pos-
terior à data de vencimento do Prêmio vencido e não pago, durante o
qual o Segurado ainda fará jus às coberturas contratadas.

11.2. Se, durante o Período de Tolerância, ocorrer algum evento


coberto, quaisquer Prêmios devidos e não pagos serão dedu-
zidos do valor do benefício.

11.3. Se, findo o Período de Tolerância, os Prêmios vencidos e não


pagos não forem quitados na forma descrita nos itens 10.8
e 10.9, o seguro será suspenso, conforme item 14.2 destas
condições gerais.

12. Mudança para Seguro com Valor Saldado

12.1. O Segurado poderá, a partir do 25º (vigésimo quinto) mês da emissão


da Apólice, desde que o seguro esteja com os Prêmios pagos em
dia, e durante o período de pagamento dos Prêmios, mudar o seguro
original para Seguro com Valor Saldado, interrompendo o pagamento
dos Prêmios a vencer, desde que seja respeitado o Capital Segurado
mínimo estipulado pela Seguradora e observado o item 12.4. A soli-

23
citação deve ser feita em formulário apropriado, com base no critério
definido no item a seguir.

12.1.1. Após a mudança para Seguro com Valor Saldado por


solicitação do Segurado, não será possível retornar ao valor
original de Capital Segurado.

12.2. O Valor de Resgate Líquido da cobertura básica disponível na data da


solicitação será utilizado para quitação do seguro em parcela única
pelo período de vigência originalmente contratado. Desta forma, o
Capital Segurado será reduzido em função do Prêmio único utilizado
para sua quitação. Neste caso, as demais características da cober-
tura básica originalmente contratada não sofrerão alterações, sendo
mantidos o seu período de cobertura original e todas as suas garan-
tias, exceto a Garantia Dispensa de Prêmio conforme alínea c do
subitem 2.1.2.4.

12.3. Após a mudança, a Seguradora emitirá um documento com as infor-


mações pertinentes à mudança para Seguro com Valor Saldado, e
as coberturas opcionais vinculadas serão canceladas com o
pagamento da Provisão Matemática de Benefícios a Conce-
der (PMBaC), quando a formação desta Provisão estiver pre-
vista nas respectivas condições especiais.

12.4. Caso a mudança para Seguro com Valor Saldado solicitada não seja
possível, o segurado será comunicado e nenhuma alteração será rea-
lizada no seguro.

13. Mudança para Seguro com Benefício Prolongado

13.1. O Segurado poderá, a partir do 25º (vigésimo quinto) mês da emis-


são da Apólice, desde que o seguro esteja com os Prêmios pagos
em dia e durante o período de pagamento dos Prêmios, mudar o
seguro original para Seguro com Benefício Prolongado, interrom-
pendo o pagamento dos Prêmios a vencer, desde que seja respei-
tado o Período de Vigência mínimo estipulado pela Seguradora e
observado o item 13.4. A solicitação deve ser feita em formulário
apropriado, com base no critério definido no item a seguir.

24
13.2. O Valor de Resgate Líquido da cobertura básica disponível na data da
solicitação será utilizado para quitação do seguro em parcela única.
Desta forma, o período de vigência da cobertura básica será reduzido
em função do Prêmio único pago. Neste caso, o Capital Segurado após
a mudança será o mesmo que o Capital Segurado vigente e as demais
características da cobertura básica originalmente contratada não sofre-
rão alterações, exceto as garantias Dispensa de Prêmio e Antecipação
Total ou Parcial de Benefício Pago em Vida que serão canceladas con-
forme alínea d do subitem 2.1.2.4 e alínea a do subitem 2.1.4.1.

13.2.1 Serão mantidas as características de atualização monetária


até que finde o novo período da cobertura básica estipulado. Ao se
tornar um seguro temporário, não haverá constituição nem
possibilidade de solicitação de Valor de Resgate.

13.3. Após a mudança, a Seguradora emitirá um documento com as infor-


mações pertinentes à mudança para Seguro com Benefício Prolon-
gado, e as coberturas opcionais vinculadas serão canceladas
com o pagamento da Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC), quando a formação desta Provisão esti-
ver prevista nas respectivas condições especiais.

13.4. Caso a mudança para Seguro com Benefício Prolongado solicitada


não seja possível, o segurado será comunicado e nenhuma alteração
será realizada no seguro.

14. Suspensão e Reabilitação do Seguro

14.1. Na falta de pagamento dos Prêmios e após o decurso do Período de Tole-


rância, caso haja Valor de Resgate, a Seguradora realizará, automatica-
mente, a mudança para Valor Saldado, conforme descrito na cláusula 12
(Mudança para Seguro com Valor Saldado) destas Condições Gerais.

14.2. Caso não haja Valor de Resgate ou o Capital Segurado reduzido em


função da mudança para Seguro com Valor Saldado não respeite
o mínimo estipulado pela Seguradora, a Apólice ficará suspensa
por 3 (três) anos, a contar do dia imediatamente posterior ao último
dia do Período de Tolerância. Este período de 3 (três) anos é chamado
de Período de Suspensão.

25
14.2.1. Não haverá cobertura dos sinistros ocorridos e nem
cobrança de Prêmios durante o Período de Suspensão.

14.3. Durante o Período de Suspensão, o Segurado poderá solicitar uma


das seguintes alternativas:

I. Reabilitação do seguro, mediante preenchimento de Proposta espe-


cífica, sujeitando-se a novo processo de aceitação do risco, conforme
cláusula 7 (Aceitação do Seguro) destas condições gerais; ou
II. Cancelamento do seguro com pagamento pela Seguradora do
Valor de Resgate já constituído.

14.4. O valor devido para a reabilitação corresponderá ao montante neces-


sário para recompor, na data da reabilitação da Apólice original, a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) referente
à cobertura básica e às coberturas opcionais contratadas, quando a
formação desta Provisão estiver prevista nas respectivas condições
especiais, além dos demais direitos e garantias da Apólice e despesas
de administração. Seu valor será calculado caso a caso, em função
do sexo e da idade do Segurado, do tempo de vigência da respectiva
Apólice, do Período de Suspensão e do Capital Segurado em vigor.

14.4.1. A reabilitação da Apólice se dará na data do recebimento,


pela Seguradora, da Proposta de Reabilitação devidamente preen-
chida e assinada, com o comprovante de pagamento do valor devido
pela reabilitação da Apólice, respondendo a Seguradora, nesta hipó-
tese, pelos sinistros ocorridos a partir de então.

14.4.2. A Apólice estará cancelada se, findo o Período de Suspen-


são, o Segurado não tiver optado pela reabilitação. Nesse caso,
a Seguradora pagará ao Segurado a provisão, já constituída, atua-
lizada monetariamente com base na variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data da última
variação da provisão até o efetivo pagamento.

15. Período de Não Contestação

A Seguradora não poderá contestar o pagamento do benefício em casos


de Doenças ou Lesões Preexistentes do Segurado, desde que respeita-

26
das as regras estabelecidas na cláusula 8 (Consequências de Declarações
Incorretas), se, na data do evento, os seguintes prazos, aplicáveis con-
forme a hipótese, já tiverem decorrido:

a) 24 (vinte e quatro) meses da data de emissão da Apólice ou da data


da reabilitação do seguro, aprovada pela Seguradora, caso o Segurado
tenha sido submetido a exames médicos ou paramédicos e/ou laborato-
riais solicitados e/ou oferecidos, opcionalmente, pela Seguradora, por
ocasião da análise da Proposta de Contratação ou de Reabilitação; ou
b) 60 (sessenta) meses da data de emissão da Apólice ou da data da reabi-
litação do seguro, aprovada pela Seguradora, caso o Segurado não tenha
se submetido a exames médicos ou paramédicos e/ou laboratoriais soli-
citados e/ou oferecidos, opcionalmente, pela Seguradora, por ocasião
da análise da Proposta de Contratação ou de Reabilitação.

16. Cancelamento do Seguro

16.1. Direito de Cancelar o Seguro

16.1.1. O Segurado/Responsável pelo Pagamento tem o direito de


cancelar o seguro no prazo de 10 (dez) dias, contados a partir do dia
seguinte ao do recebimento da Apólice, mediante requerimento por
escrito enviado à Seguradora. Com o cancelamento do seguro, o con-
trato se tornará nulo de pleno direito, não podendo ser reabilitado.
Após o recebimento do requerimento de cancelamento, a Seguradora
devolverá qualquer Prêmio líquido recebido, livre de taxas ou encar-
gos que tenham recaído sobre ele, atualizados monetariamente com
base na variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na
forma da lei, desde a data do recebimento da solicitação de cancela-
mento até a data da sua devolução.

16.1.2. Entretanto, o item anterior ficará sem validade quando o Res-


ponsável pelo Pagamento efetuar o pagamento do segundo Prêmio
ou após decorridos 30 (trinta) dias da emissão da Apólice, mesmo que
o Segurado não a tenha recebido.

16.1.3. Decorrido o prazo de 10 (dez) dias previstos no subitem 16.1.1


ou, ainda, caso seja verificado o disposto no subitem 16.1.2, o seguro

27
será cancelado sem a devolução do Prêmio líquido recebido pela
Seguradora.

16.2. Além das situações mencionadas anteriormente e em outras cláusu-


las destas condições gerais, o Seguro será cancelado:

a) com o pagamento do Benefício Líquido ao(s) Beneficiário(s) por


morte do Segurado durante o Período de Vigência do seguro;
b) com o pagamento do Benefício Líquido ao Segurado por Invalidez
Permanente e Total por Acidente durante o Período de Vigência
do seguro;
c) com o fim do novo período temporário após mudança para Seguro
com Benefício Prolongado;
d) com a solicitação integral da Garantia de Antecipação de Benefí-
cio Pago em Vida;
e) quando o Valor de Resgate Líquido igualar-se a zero;
f) quando a soma do principal mais os juros acumulados de qual-
quer Assistência Financeira e/ou Assistência Financeira Automá-
tica concedida, quando disponível para contratação, atingir 80%
(oitenta por cento) do Valor de Resgate da cobertura básica dis-
ponível ao qual o Segurado teria direito caso não houvesse solici-
tado tal Assistência Financeira; ou
g) mediante acordo entre as partes contratantes, com a solicita-
ção expressa do Segurado nesse sentido, sendo devido o Valor
de Resgate Líquido, conforme cláusula 17 (Valor de Resgate da
Cobertura Básica) destas condições gerais, quando houver.

16.3. Quaisquer cobranças de Prêmios efetuados indevidamente pela


Seguradora, pagamento de Prêmio ou outros valores, após a data
de cancelamento do seguro, serão nulos e sem qualquer efeito,
independentemente de aviso ou notificação, ficando à disposição
do Responsável pelo Pagamento a importância paga indevida-
mente, atualizada monetariamente com base na variação positiva
acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data
do pagamento do Prêmio até a data da sua devolução.

16.4. A Apólice não poderá ser cancelada pela Seguradora durante a sua
vigência, sob alegação de alteração da natureza dos riscos.

28
17. Valor de Resgate da Cobertura Básica

17.1. Para efeito desta cláusula, o Valor de Resgate da cobertura básica


estará disponível a partir do 25º (vigésimo quinto) mês da emissão
da Apólice, desde que o seguro esteja com os Prêmios pagos em
dia. A partir deste mês, o Segurado poderá solicitar, por escrito, o
pagamento de seu Valor de Resgate Líquido, com o consequente can-
celamento do seguro.

O Valor de Resgate da cobertura básica será correspondente aos


seguintes percentuais máximos da Provisão Matemática de Bene-
fícios a Conceder (PMBaC), considerado o período decorrido desde
a emissão da Apólice:

Período decorrido da data de


% da PMBaC
emissão da Apólice (em meses)

1º ao 12º mês 0%

13º ao 24º mês 0%

25º ao 36º mês 25%

37º ao 48º mês 35%

49º ao 60º mês 45%

61º ao 72º mês 55%

73º ao 84º mês 65%

85º ao 96º mês 75%

97º ao 108º mês 85%

109º em diante 100%

29
17.1.1. O Valor de Resgate não corresponde à devolução plena
de todos os prêmios pagos.

17.1.2. Caso a periodicidade de pagamento do Prêmio escolhida tenha


sido única, o Segurado poderá cancelar o seguro a qualquer tempo,
e o percentual anteriormente mencionado será de 100% (cem por
cento) da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC).

17.1.3. Com a solicitação do pagamento do Valor de Resgate


Líquido integral, as coberturas cessarão e o seguro será can-
celado. Quando do cancelamento da Apólice por pagamento
de Benefício Líquido, cessará o direito ao resgate.

17.1.4. Para manter o direito ao Valor de Resgate, o Segurado


que receber a Antecipação Parcial do Benefício Pago em
Vida deverá continuar pagando Prêmios correspondentes ao
Capital Segurado reduzido.

17.2. A Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) conti-


nuará sendo constituída normalmente durante o Período de Tole-
rância. No entanto, em caso de pedido de cancelamento do seguro
durante o Período de Suspensão, o Valor de Resgate Líquido devido
ao Segurado será aquele constituído na data de vencimento do pri-
meiro Prêmio vencido e não pago, ou seja, anterior ao Período de
Tolerância. Este valor será devidamente atualizado conforme a lei
vigente, até a data de pagamento.

17.3. O Valor de Resgate Líquido, quando solicitado, será atualizado


monetariamente tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data da solicita-
ção, caso a Apólice esteja vigente, ou da data do cancelamento até
a data do efetivo pagamento.

17.4. Recebida a solicitação pela Seguradora para o pagamento do Valor


de Resgate Líquido, este será liberado por crédito na conta bancária
indicada de titularidade do Segurado ou cheque não endossável
nominativo ao Segurado, pagável no domicílio ou na praça por ele
indicada, no prazo máximo de 30 (trinta) dias, contados da data do
seu recebimento e desde que a documentação esteja completa.

30
17.4.1. Qualquer pagamento do Valor de Resgate Líquido feito após
o prazo descrito no item acima será efetuado com acréscimo de
multa de 2% (dois por cento), aplicada de uma só vez.

17.4.2. Além da multa anteriormente citada, acrescentar-se-á ao Valor


de Resgate Líquido a atualização monetária pelo IPCA/IBGE acumu-
lada desde a data da solicitação, caso a Apólice esteja vigente, ou da
data do cancelamento até a data do efetivo pagamento acrescida de
juro de 1% a.m. (um por cento ao mês), em base pro rata temporis.

18. Designação ou Mudança de Beneficiário(s)

18.1. É facultado ao Segurado, a qualquer momento, designar ou modi-


ficar o(s) Beneficiário(s) da sua Apólice, devendo comunicar tal
designação ou mudança à Seguradora, por escrito. A mudança
somente tornar-se-á efetiva no dia do recebimento da solicitação
pela Seguradora.

18.2. A Seguradora efetuará o pagamento do Benefício Líquido referente


ao evento coberto por este seguro ao(s) Beneficiário(s) Primário(s)
expressamente designado(s) pelo Segurado, observadas as demais
disposições destas condições gerais.

18.3. Havendo a indicação de Beneficiário(s) Secundário(s), este(s) recebe-


rá(ão) o Benefício Líquido apenas quando não houver Beneficiário(s) Pri-
mário(s) vivo(s) ou, ainda, se eventual(is) herdeiro(s) do(s) Beneficiário(s)
Primário(s) não tiver(em) adquirido direito ao seu recebimento enquanto
o(s) Beneficiário(s) Primário(s) ainda estava(m) vivo(s).

18.4. Existindo a indicação de Beneficiário(s) Terciário(s), este(s) recebe-


rá(ão) o Benefício Líquido apenas quando não houver Beneficiário(s)
Primário(s) e Secundário(s) vivo(s) ou, ainda, se eventual(is) herdei-
ro(s) do(s) Beneficiário(s) Secundário(s) não tiver(em) adquirido direito
ao seu recebimento enquanto o(s) Beneficiário(s) Secundário(s) ainda
estava(m) vivo(s).

18.5. Na falta de indicação de Beneficiário, ou na perda desta condição por


parte do(s) Beneficiário(s) indicado(s), o Benefício Líquido será pago
de acordo com a legislação vigente.

31
18.5.1. Para efeito de pagamento do Benefício Líquido, só serão admi-
tidas(os) companheiras(os) se, ao tempo da contratação do seguro,
o(a) Segurado(a) encontrar-se solteiro(a), separado(a) judicialmente
ou já estiver separado(a) de fato, de acordo com o previsto na legis-
lação em vigor.

19. Pagamento do Benefício

19.1. Ocorrido o sinistro, este deverá ser comunicado, por escrito,


à Seguradora, pelo Segurado ou pelo(s) Beneficiário(s) indi-
cados, logo que o saiba(m).

19.2. Quando previsto o pagamento do Benefício Líquido de um


evento coberto por este seguro, a ocorrência do sinistro bem
como todas as circunstâncias a ele relacionadas deverão ser
satisfatoriamente comprovadas.

19.3. O Segurado, por ocasião do Acidente Pessoal, deverá recor-


rer imediatamente, às suas custas, aos serviços de médicos
legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento exi-
gido para uma cura completa.

19.4. Os documentos básicos abaixo relacionados podem ser


necessários para análise e liquidação de sinistros cobertos
por este seguro e, sendo solicitados, deverão ser encaminha-
dos à Seguradora, que poderá solicitar fotocópia autenticada.

19.4.1. Sinistro por Morte do Segurado:

a) Certidão de Óbito do Segurado;


b) Certidão de Casamento atualizada do Segurado, se for o caso;
c) Documento de Identidade do Segurado e Beneficiário(s);
d) CPF do Segurado e Beneficiário(s);
e) Certidão de Nascimento do Segurado e Beneficiário(s), quando
menor(es) de 18 (dezoito) anos;
f) Comprovante de Residência do Segurado e do(s) Beneficiário(s),
não podendo ser anterior a 3 (três) meses (somente contas de
água, luz, telefone fixo e gás);

32
g) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distância
(DDD) do Segurado e Beneficiário(s);
h) Comprovante de profissão do Segurado e Beneficiário(s);
i) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do Segu-
rado e Beneficiário(s);
j) CNPJ e Contrato/Estatuto Social, caso o Beneficiário seja Pes-
soa Jurídica;
k) Comprovante de endereço do Beneficiário Pessoa Jurídica, não
podendo ser anterior a 3 (três) meses (somente contas de água,
luz, telefone fixo e gás);
l) Comprovante de telefone e código de discagem direta à dis-
tância (DDD) do Beneficiário Pessoa Jurídica;
m) Comprovante da situação patrimonial e financeira em caso de
Beneficiário Pessoa Jurídica;
n) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente;
o) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente;
p) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente;
q) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o Segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente;
r) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-
damente preenchido e assinado pelo Beneficiário;
s) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo, com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
t) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
u) Boletim de Ocorrência Policial, em caso de morte violenta ou suspeita;
v) Auto de Reconhecimento de Cadáver, Exame Odonto – Legal de
reconhecimento ou de DNA, se a morte for por carbonização;
w) Laudo de Necropsia (Laudo do Exame Cadavérico do Instituto
Médico Legal – IML), em caso de morte violenta ou suspeita;

33
x) Termo de Tutela ou, na impossibilidade deste, termo de represen-
tação cabível, quando se tratar de Beneficiário menor e órfão de
pai e mãe;
y) Quando o Beneficiário tiver alienação mental total e incurável ou
ainda em qualquer hipótese legalmente prevista, poderá ser neces-
sária a apresentação de Termo de Curatela; e
z) Opção de Recebimento do Benefício assinada por cada Benefici-
ário (formulário fornecido pela Seguradora). No caso de Benefi-
ciário menor de 18 (dezoito) anos, seu responsável direto deverá
assinar o documento.

19.4.2. Sinistro por Invalidez Permanente e Total por Acidente


do Segurado:

a) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-


damente preenchido e assinado pelo Segurado ou seu Represen-
tante Legal;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
c) Documento de Identidade do Segurado;
d) CPF do Segurado;
e) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
f) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
g) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distân-
cia (DDD) do Segurado;
h) Comprovante de profissão do Segurado;
i) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do Segurado;
j) Boletim de Ocorrência Policial, se for o caso;
k) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
l) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente;

34
m) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente;
n) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente;
o) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o Segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente;
p) Cópias de exames desde a data do acidente até a alta médica;
q) CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), se o acidente ocor-
reu em local de trabalho;
r) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Médico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
s) Declaração médica, reconhecendo o estado de Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente. A assinatura do médico deverá ter
firma reconhecida.

19.4.3. Sinistro por Dispensa de Prêmio (em caso de Invalidez


Permanente e Parcial por Acidente do Segurado):

a) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-


damente preenchido e assinado pelo Segurado ou seu Represen-
tante Legal;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
c) Documento de Identidade do Segurado;
d) CPF do Segurado;
e) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
f) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
g) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distân-
cia (DDD) do Segurado;
h) Comprovante de profissão do Segurado;
i) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do Segurado;
j) Boletim de Ocorrência Policial, se for o caso;

35
k) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
l) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente;
m) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente;
n) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente;
o) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o Segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente;
p) Cópias de exames desde a data do acidente até a alta médica;
q) CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), se o acidente ocor-
reu em local de trabalho;
r) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Médico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
s) Declaração médica, reconhecendo o estado de Invalidez Perma-
nente e Parcial por Acidente. A assinatura do médico deverá ter
firma reconhecida.

19.4.4. Sinistro por Antecipação Total ou Parcial de Benefício


Pago em Vida:

a) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-


damente preenchido e assinado pelo Segurado ou seu Represen-
tante Legal;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
c) Documento de Identidade do Segurado;
d) CPF do Segurado;
e) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18
(dezoito) anos;
f) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
g) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distân-
cia (DDD) do Segurado;

36
h) Comprovante de profissão do Segurado;
i) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do Segurado;
j) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
k) Cópias de exames realizados pelo Segurado nos últimos 2 (dois)
anos, principalmente aqueles realizados durante o tratamento da
doença que motivou a solicitação da Antecipação de Benefício
Pago em Vida;
l) Declaração médica informando a sobrevida do Segurado e se
todos os recursos terapêuticos foram realizados. A assinatura do
médico deverá ter firma reconhecida.

19.4.5. As despesas efetuadas com a comprovação do even-


to e obtenção dos documentos necessários correrão por
conta do(s) Solicitante(s), salvo as diretamente realizadas
pela Seguradora.

19.4.6. Os encargos decorrentes de eventual tradução dos documen-


tos necessários ao pagamento do benefício, caso aplicável, ficarão
totalmente a cargo da Seguradora.

19.5. A Seguradora está autorizada, em caso de dúvida fundada


e justificável, a tomar todas as providências necessárias à
plena elucidação dos fatos, arcando com os custos corres-
pondentes, para obter uma explicação completa sobre o
evento ocorrido, podendo, inclusive, solicitar documentos
que considerar necessários à comprovação do fato alegado,
além daqueles descritos no item 19.4.

19.6. Estando de posse de toda a documentação solicitada no


item 19.4, a Seguradora terá o prazo de 30 (trinta) dias para
aceitar e efetuar o pagamento do Benefício Líquido ou recusar
o seu pagamento. Se dentro do prazo mencionado, devido à
dúvida fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao inte-
ressado no benefício outro documento para elucidar a análise
do evento, a contagem do prazo sofrerá suspensão e voltará
a correr a partir do dia útil subsequente à chegada do último
documento solicitado.

37
19.7. No caso de divergências sobre a causa, a natureza ou a exten-
são das lesões, a Seguradora deverá propor ao Segurado,
por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15
(quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição
de uma junta médica.

19.7.1. A junta médica será constituída por 3 (três) membros,


sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado
e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomea-
dos. Cada uma das partes pagará os honorários do médico
que tiver designado. Os honorários do terceiro serão pagos,
em partes iguais, pelo(s) Beneficiário(s) ou Segurado e
pela Seguradora.

19.7.2. A junta médica descrita anteriormente deve estar for-


mada em até 15 (quinze) dias após a nomeação do médico
representante do Segurado.

19.8. Quando necessário para a regulação do sinistro, a seguradora poderá


determinar a realização de uma perícia médica, que terá acesso a
todos os dados clínicos e cirúrgicos do segurado, com direito a empre-
ender visita domiciliar ou hospitalar, requerer e proceder a exames. O
assunto será tratado como de natureza confidencial, e os resultados
apurados, incluindo os laudos dos exames, estarão disponíveis ape-
nas para o segurado, seu médico e a seguradora.

19.9. As providências ou atos que a Seguradora praticar não impor-


tam, por si mesmos, no reconhecimento da obrigação de
pagamento de qualquer benefício.

19.10. Se o Segurado falecer durante a vigência do seguro em razão de um


evento coberto, a Seguradora pagará o Benefício Líquido por Morte
ao(s) seu(s) Beneficiário(s).

19.11. Se o Segurado ficar total e permanentemente inválido durante a


vigência do seguro, em razão de pelo menos um dos eventos cober-
tos no subitem 2.1.3 destas condições gerais, a Seguradora pagará o
Benefício Líquido por Invalidez ao próprio Segurado. Se não for com-

38
provada a Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, a
Seguradora manterá o seguro em vigor como se nenhuma solicita-
ção do benefício tivesse sido feita, e o Responsável pelo Pagamento
deverá continuar pagando os Prêmios até o fim do período de paga-
mento do seguro para que as coberturas sejam mantidas.

19.12. O valor do Benefício Líquido será atualizado monetariamente entre a


data da ocorrência do evento segurado e a data do efetivo pagamento,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada na forma da lei.

19.13. Quando se tratar de pagamento em forma de renda, o valor da renda


será pago antecipadamente, e será atualizado e recalculado con-
forme item 21.7 destas condições gerais.

19.13.1. Se o Beneficiário de uma das opções de recebimento em


forma de renda descritas no item 20.1 falecer durante o período de
recebimento do benefício, a Seguradora pagará ao herdeiro legal
deste Beneficiário o valor total das prestações a receber. Nesse caso,
será calculado o valor presente das prestações futuras, considerando
uma taxa de juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano).

19.14. Caso a periodicidade de pagamento do Prêmio escolhida tenha sido


única ou anual, o valor do Benefício Líquido será atualizado mone-
tariamente, ainda, entre a data do último aniversário da Apólice e a
data de ocorrência do evento coberto, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/IBGE, contada a partir do 3º (terceiro)
mês anterior ao mês da atualização.

19.15. Qualquer pagamento de Benefício Líquido feito após o prazo descrito


no item 19.6 será efetuado no valor do Benefício Líquido acrescido de
multa de 2% (dois por cento), aplicada de uma só vez.

19.16. Além da multa anteriormente citada, acrescentar-se-á ao valor do


Benefício Líquido a atualização monetária pelo IPCA/IBGE acumulada
desde a data da ocorrência do evento até a data do efetivo paga-
mento, acrescida de juro de 1% (um por cento) ao mês, em base
pro rata temporis.

39
19.17. O pagamento do Benefício Líquido deverá ser feito em cheque não
endossável nominativo ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s), con-
forme o caso, ou crédito em conta bancária de sua titularidade, pagá-
vel no domicílio ou praça por ele(s) indicada, conforme o caso.

19.18. Se o Segurado falecer durante a vigência do seguro em razão de um


evento coberto, e se a Antecipação de Benefício Pago em Vida já
tiver ocorrido de forma parcial, conforme subitem 2.1.4, a Seguradora
deduzirá do montante do benefício a ser pago ao(s) Beneficiário(s) o
total do valor já antecipado por força desta garantia, recalculando o
valor do Benefício Líquido a ser pago.

19.19. Se o seguro tiver sido mudado para Seguro com Valor Saldado ou
Seguro com Benefício Prolongado, o montante a ser pago pela Segu-
radora como Benefício Líquido por Morte ou como Benefício Líquido
por Invalidez Permanente e Total por Acidente será o Capital Segu-
rado após a mudança, vigente à época do sinistro.

20. Opções para Recebimento do Benefício

20.1. Após o término do processo de regulação do sinistro, o(s) Benefi-


ciário(s) poderá(ão) escolher um dos 4 (quatro) seguintes modos de
recebimento, a menos que exista prévia manifestação do Segurado
indicando a forma de pagamento do benefício:

a) Pagamento Total do Benefício Líquido, ocasião em que o


Benefício Líquido será pago de forma única e integral;
b) Pagamento Parcial do Benefício Líquido, ocasião em que o
Benefício Líquido será pago de forma parcial, de acordo com o
percentual escolhido pelo Segurado ou Beneficiário(s), e o res-
tante, pago na forma de renda, conforme uma das opções descri-
tas a seguir;
c) Renda durante um Período Determinado, em que o Benefício
Líquido total ou parcial poderá ser pago, anualmente ou men-
salmente, em forma de renda certa durante um período determi-
nado de tempo, sendo esta calculada com uma taxa de juros de
2% a.a. (dois por cento ao ano) e recalculada a cada aniversário
do evento, conforme subitem 21.7.1, além da atualização monetá-
ria prevista no item 21.7. Esse período determinado será igual ou

40
inferior ao máximo estabelecido e informado pela Seguradora; ou
d) Renda de Valor Determinado, em que o Benefício Líquido
total ou parcial poderá ser pago, anualmente ou mensalmente,
em forma de renda certa de valor determinado até o término do
valor do principal, sendo esta calculada com uma taxa de juros de
2% a.a. (dois por cento ao ano), e recalculada a cada aniversário
do evento, conforme subitem 21.7.1, além da atualização mone-
tária prevista no item 21.7. Este valor determinado será igual ou
superior ao mínimo estabelecido e informado pela Seguradora.

20.1.1. O Segurado, na ocasião do pagamento do benefício da garan-


tia de Invalidez Permanente e Total por Acidente, descrita no subitem
2.1.3, poderá escolher qualquer um dos modos descritos no item 20.1.

20.2. A Antecipação Total ou Parcial de Benefício Pago em Vida descrita no


subitem 2.1.4 somente poderá ser paga ao Segurado de forma única
e integral.

20.3. Durante o pagamento do Benefício Líquido em forma de renda, o(s)


Beneficiário(s) poderá(ão), a qualquer momento, a menos que exista
prévia solicitação do Segurado em contrário, optar por receber em um
único pagamento o total correspondente às rendas a receber. Nesse
caso, será calculado o valor presente das rendas futuras, conside-
rando uma taxa de juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano).

20.3.1. Na hipótese de o(s) Beneficiário(s) falecer(em) durante o rece-


bimento do benefício em forma de renda, o valor restante do bene-
fício será pago de forma única e integral ao(s) seu(s) respectivo(s)
herdeiro(s) legal(is), conforme disposto no subitem 19.13.1.

20.4. A Seguradora emitirá, na época da opção, para o Segurado ou Bene-


ficiário(s) que optar(em) por uma das modalidades previstas nas alí-
neas c e d do item 20.1, um documento contendo o período deter-
minado e o valor determinado de cada recebimento, além de outras
informações pertinentes.

41
21. Atualização dos Valores do Seguro

21.1. Todos os valores deste seguro serão expressos em moeda corrente


nacional.

21.2. Os Capitais Segurados e os Prêmios serão atualizados anualmente,


no aniversário da Apólice, com base na variação acumulada do IPCA/
IBGE durante o período de 12 (doze) meses anteriores, contados a
partir do 3º (terceiro) mês anterior ao mês da atualização.

21.3. Os Prêmios deste seguro são nivelados. Sendo assim, não serão apli-
cados reajustes de Prêmio por reenquadramento etário.

21.4. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC),


da Provisão Matemática de Benefícios Concedidos e o Valor de Res-
gate serão atualizados mensal e monetariamente com base na varia-
ção mensal do IPCA/IBGE referente ao 3º (terceiro) mês anterior ao
mês da atualização.

21.5. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC)


e o Valor de Resgate serão capitalizados mensal e atuarialmente,
com base na taxa de juros de 3% a.a. (três por cento ao ano), até o
Segurado completar 100 (cem) anos.

21.5.1. A capitalização atuarial mencionada no item anterior consi-


dera fatores tais como probabilidade de morte, idade, sexo, ano de
vigência da Apólice, as coberturas contratadas e o Capital Segurado.

21.6. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios Concedidos será


capitalizado mensal e financeiramente, com base na taxa de juros
de 2% a.a. (dois por cento ao ano).

21.7. As rendas pagas de acordo com o item 20.1 destas condições gerais
serão atualizadas monetariamente, a cada ano, na mesma data de
aniversário da ocorrência do sinistro, com base na variação acumu-
lada do IPCA/IBGE durante o período de 12 (doze) meses anteriores,
contados a partir do 3º (terceiro) mês anterior ao mês da atualização.

42
21.7.1. A diferença decorrente do resultado da atualização da renda
mensal, a partir do seu recebimento, e da Provisão Matemática de
Benefícios Concedidos será apurada e incorporada ao valor da renda
mensal, atualizada a cada aniversário do evento.

21.8. Para a hipótese de não ser possível seguir qualquer um dos pro-
cedimentos de atualização monetária previstos nestas condições
gerais, em virtude da edição de lei ou medida governamental na
área da economia que proíba ou altere os critérios de atualização
monetária, o Responsável pelo Pagamento, o Segurado, o(s) Bene-
ficiário(s), conforme o caso, e a Seguradora ajustam as seguintes
disposições, a serem adotadas com vistas a preservar o equilíbrio
atuarial do seguro:

a) se houver extinção do IPCA/IBGE, será imediatamente utilizado


como índice substitutivo o Índice Nacional de Preços ao Consumi-
dor (INPC/IBGE) ou, na falta deste, o índice que vier a ser autori-
zado pela Susep;
b) cessará imediatamente a atualização monetária de todos os valo-
res inerentes a este seguro, caso essa atualização venha a ser
vedada; ou
c) se houver proibição da utilização de indexadores, a atualização
monetária prevista nesta cláusula será ajustada ao que a respeito
deliberar o Conselho Nacional de Seguros Privados (CNSP) ou
outro órgão competente para dispor sobre a matéria.

21.9. O pagamento de valores relativos à atualização monetária e juros


moratórios far-se-á independentemente de notificação ou interpela-
ção judicial, de uma só vez, com os demais valores do contrato.

22. Extrato Periódico

Periodicamente, e sempre que solicitado pelo Segurado, será enviado um


extrato, contendo valores atuais do Prêmio, do Capital Segurado, bem
como do Valor de Resgate e outras informações necessárias ao acompa-
nhamento dos valores inerentes ao seguro.

43
23. Foro

Será competente para dirimir quaisquer pendências ou dúvidas decorren-


tes da execução deste seguro o foro do domicílio do Segurado ou do(s)
Beneficiário(s), conforme o caso. Na hipótese de inexistência de relação
de hipossuficiência entre as partes, será válida a eleição de foro diverso
daquele previsto anteriormente.

24. Disposições Finais

24.1. O Segurado deverá informar imediatamente à Seguradora qual-


quer mudança de endereço ou alteração nos dados de conta
bancária ou cartão de crédito para cobrança de Prêmios.

24.2. Os prazos prescricionais serão aqueles que a legislação


vigente determinar.

24.3. Os tributos incidirão e serão recolhidos conforme legislação


em vigor.

24.4. As condições contratuais deste seguro encontram-se regis-


tradas na Susep de acordo com o número de processo cons-
tante da Apólice/Proposta e poderão ser consultadas no
endereço eletrônico www.susep.gov.br.

24.5. O registro deste plano na Susep não implica, por parte desta
Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.

24.6. O Segurado poderá consultar a situação cadastral da sua


Corretora de Seguros/Corretor no site www.susep.gov.br por
meio do número do registro na Susep, nome completo, CNPJ
ou CPF.

24.7. Qualquer pagamento ou devolução de valores realizados pela


Seguradora serão feitos por meio de cheque não endossável
nominativo ou de crédito em conta bancária, sempre do titular do
direito de seu recebimento, de acordo com os termos deste seguro.

44
27.8. Para os casos não previstos nestas condições gerais, serão
aplicadas as leis que regulamentam os seguros no Brasil.

25. Cláusula Específica de Adiantamento Parcial do Benefício

25.1. O(s) Beneficiário(s) poderá(rão) solicitar o Adiantamento Parcial do


Benefício na ocasião de Morte do Segurado em decorrência de um
evento coberto para que possam arcar com despesas imediatas.

25.2. Para ter direito a esse benefício, a Apólice deverá estar no Período de
Não Contestação, conforme descrito na cláusula 15 (Período de Não
Contestação).

25.2.1. Não há cobrança de Prêmio adicional para esse benefício.

25.3. O adiantamento será de até 25% (vinte e cinco por cento) do Capital
Segurado em vigor, limitado ao valor máximo de R$10.000,00 (dez
mil reais), independentemente do número de Apólices ativas e do
número de Beneficiários solicitantes.

25.3.1. Para fins desse benefício, não são considerados os


Capitais Segurados das coberturas opcionais, se contratadas.

25.4. O Adiantamento Parcial do Benefício será pago apenas ao(s) Bene-


ficiário(s) que o solicitar(em), por formulário específico fornecido
pela Seguradora.

25.4.1. São elegíveis a receber Adiantamento Parcial do Benefício


apenas os Beneficiários Pessoa Física maiores de 18 (dezoito) anos e
indicados na Apólice.

25.5. O valor do Adiantamento Parcial do Benefício de cada Beneficiário


será proporcionalmente limitado ao percentual de benefício indicado
para si na Apólice, observado item 25.3, mesmo que outro(s) Benefi-
ciário(s) não tenha(m) solicitado tal adiantamento.

25.5.1. O adiantamento concedido será deduzido do valor do


benefício total a ser pago apenas em relação ao valor devido
ao(s) Beneficiário(s) solicitante(s).

45
25.6. Procedimentos para Receber o Adiantamento Parcial do Benefício:

25.6.1. O(s) Beneficiário(s) deverá(ão) preencher formulário espe-


cífico fornecido pela Seguradora e enviá-lo com as fotocópias da
Certidão de Óbito do Segurado, do RG e do CPF do Segurado e do(s)
Beneficiário(s) solicitante(s). Em caso de Morte Acidental do Segu-
rado, a fotocópia Boletim de Ocorrência deverá ser enviada com os
demais documentos.

25.6.2. O adiantamento parcial do benefício será pago por depósito


em conta(s)-corrente(s) ou poupança(s) indicada(s) no formulário.

25.6.3. O pagamento será realizado em até 2 (dois) dias úteis após o


recebimento dos documentos descritos no subitem 25.6.1.

25.7. Para pagamento integral do benefício, conforme descrito na


Apólice, o(s) Beneficiário(s) deverá(ão) seguir os procedi-
mentos descritos na cláusula 19 (Pagamento do Benefício).

26. Glossário de Termos Técnicos

Acidente Pessoal: o evento com data caracterizada, exclusivo e direta-


mente externo, súbito, involuntário, violento, e causador de lesão física,
que, por si só e independente de toda e qualquer outra causa, tenha como
consequência direta a morte, ou a Invalidez Permanente, Total ou Parcial, do
Segurado, ou que torne necessário tratamento médico, observando-se que:

Incluem-se nesse conceito:

a) o suicídio, ou a sua tentativa, observado o disposto na alínea f do item 3.1


destas condições gerais;
b) os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente ou influ-
ência atmosférica, quando a elas o Segurado ficar sujeito, em decorrên-
cia de acidente coberto;
c) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;
d) os acidentes decorrentes de sequestros e tentativas de sequestros; e
e) os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da
coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente por
fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas.

46
Excluem-se desse conceito:

a) as doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas,


ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indireta-
mente, por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e
embolias resultantes de ferimento visível causado em decorrência de
acidente coberto;
b) as intercorrências ou complicações consequentes da realização de exa-
mes, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de aci-
dente coberto;
c) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por
esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que tenham rela-
ção de causa e efeito com estes, assim como as lesões classificadas
como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, Doenças Osteomuscula-
res Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado
ou Contínuo – LTC, ou similares, que venham a ser aceitas pela classe
médico-científica, bem como as suas consequências pós-tratamentos,
inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; e
d) as situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou
assemelhadas como “invalidez acidentária”, nas quais o evento causa-
dor da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de invali-
dez por Acidente Pessoal, definida acima.

Apólice: documento formal e legal, emitido pela Seguradora, que for-


maliza a aceitação da(s) cobertura(s) solicitada(s) pelo Proponente, sendo
composta pelas respectivas condições gerais.

Assistência Financeira: caso esta esteja disponível para contratação,


corresponde a um empréstimo concedido ao Segurado, de acordo com a
legislação vigente.

Assistência Financeira Automática: caso esta esteja disponível para


contratação, corresponde a um empréstimo concedido ao Segurado, de
acordo com a legislação vigente, e tem a finalidade de quitar até 2 (dois)
Prêmios vencidos, sucessivos ou não, que não tenham sido pagos até o
final do Período de Tolerância.

Assistido(s): Beneficiário(s) em gozo do recebimento do benefício sob a


forma de renda.

47
Beneficiário(s) Primário(s): pessoa(s) física(s) ou jurídica(s), designa-
da(s) na Apólice, a quem deve ser pago o benefício na hipótese de ocor-
rência do sinistro.

Beneficiário(s) Secundário(s): pessoa(s) física(s) ou jurídica(s), desig-


nada(s) na Apólice, a quem deve ser pago o Benefício Líquido na falta
de Beneficiário(s) Primário(s) vivo(s) na ocasião do sinistro, respeitada a
legislação em vigor. Caso um ou mais Beneficiário(s) Primário(s) venha(m)
a falecer antes do Segurado, o percentual correspondente do Benefício
Líquido será dividido entre o(s) Beneficiário(s) Primário(s).

O(s) Beneficiário(s) Secundário(s) receberá(ão) o Benefício Líquido apenas


quando não houver Beneficiário(s) Primário(s) vivo(s), ou ainda, se eventu-
al(is) herdeiro(s) do(s) Beneficiário(s) Primário(s) não tiver(em) adquirido
direito ao seu recebimento enquanto este(s) ainda estava(m) vivo(s).

Beneficiário(s) Terciário(s): pessoa(s) física(s) ou jurídica(s), desig-


nada(s) na Apólice, a quem deve ser pago o Benefício Líquido na falta
de Beneficiário(s) Secundário(s) vivo(s) na ocasião do sinistro, respeitada
a legislação em vigor. Caso um ou mais Beneficiário(s) Secundário(s)
venha(m) a falecer antes do Segurado, o percentual correspondente do
Benefício Líquido será dividido entre o(s) Beneficiário(s) Secundário(s).

O(s) Beneficiário(s) Terciário(s) receberá(ão) o Benefício Líquido apenas


quando não houver Beneficiário(s) Primário(s) e Secundário(s) vivo(s), ou
ainda, se eventual(is) herdeiro(s) deste(s) não tiver(em) adquirido direito
ao seu recebimento enquanto este(s) ainda estava(m) vivo(s).

Benefício: pagamento efetuado pela Seguradora ao(s) Beneficiário(s), na


forma única ou na forma de renda, em contraprestação aos Prêmios pagos
para custeio do seguro contratado, por ocasião da ocorrência do sinistro
durante o período de vigência. Exceto para a Garantia de Dispensa de
Prêmio cujo benefício consistirá na isenção dos Prêmios futuros.

Benefício Líquido: valor do benefício menos o principal e os juros acu-


mulados em quaisquer Assistências Financeiras utilizadas e ainda não
quitadas, caso estas estejam disponíveis para contratação, menos quais-
quer Prêmios devidos e não pagos, acrescidos de multa, juros e atualiza-
ção monetária.

48
Capital Segurado: valor estabelecido na Apólice para cada cobertura
contratada, que corresponde à quantia máxima a ser paga pela Segura-
dora na ocorrência do sinistro.

Carência: período contado a partir da data de início de vigência do seguro


ou do aumento do capital segurado ou da reabilitação, no caso de suspensão,
durante o qual, na ocorrência do sinistro, o segurado ou o(s) beneficiário(s)
não terão direito à percepção dos capitais segurados contratados.

Carregamento: percentual incidente sobre os Prêmios, para fazer face às


despesas de administração e comercialização da Seguradora. Este percentual
varia em função da idade de contratação, do sexo do Segurado e do prazo
escolhido para pagamento, e constará, em seu percentual exato, na Apólice.

Cobertura Básica: corresponde aos riscos assumidos pela Seguradora


na ocasião da contratação do seguro.

Cobertura Opcional: cobertura adicionada ao contrato, facultativa-


mente, mediante cobrança de Prêmio adicional. A referida cobertura
somente pode ser adquirida com a contratação da cobertura básica.

Condições Especiais: conjunto de cláusulas que especificam as dife-


rentes modalidades de cobertura que possam ser contratadas dentro de
um mesmo plano de seguro.

Condições Gerais: conjunto de cláusulas que disciplina os direitos e


obrigações da Seguradora, do Segurado e dos Beneficiários, bem como as
características gerais do seguro.

Corretora de Seguros/Corretor: intermediário legalmente autorizado a


angariar e promover contratos de seguro entre a Seguradora e o público
consumidor em geral.

Declaração Pessoal de Saúde: conjunto de informações fornecidas


pelo Proponente à Seguradora sobre suas condições de saúde, seu his-
tórico médico familiar e suas atividades, que configura parte integrante
da Proposta de Contratação e/ou de Reabilitação, em que o Proponente/
Segurado responsabiliza-se pela veracidade e integralidade das infor-
mações prestadas.

49
Doença em Estágio Terminal: considera-se estágio terminal de deter-
minada doença crônica e severa a condição clínica e funcional de um
paciente para o qual não se espera a sobrevida, depois de esgotados
todos os recursos terapêuticos disponíveis.

Doenças ou Lesões Preexistentes: as doenças ou lesões, inclusive as


congênitas, contraídas antes da data de contratação do Seguro, que são
de prévio conhecimento do Segurado e que, se não forem declaradas na
Proposta de Contratação e/ou Reabilitação, não geram para o Segurado
ou Beneficiário o direito à Indenização.

Garantias: designações utilizadas para definir as responsabilidades


assumidas pela Seguradora em função do seguro contratado.

Início de Vigência: data a partir da qual a(s) cobertura(s) de risco con-


tratada(s) será(ão) garantida(s) pela Seguradora.

Invalidez Permanente e Total ou Parcial por Acidente: é aquela


para a qual, face às lesões físicas causadas ao Segurado por Acidente
Pessoal coberto, não se pode esperar recuperação ou reabilitação com
recursos terapêuticos disponíveis na oportunidade, e que gera a perda ou
impotência funcional definitiva de um membro ou órgão.

Nota Técnica Atuarial: documento que contém a descrição e o equa-


cionamento técnico do plano e que deverá ser protocolizado na Susep
previamente à comercialização.

Período de Não Contestação: período durante o qual a Seguradora não


poderá alegar Doença ou Lesão Preexistente para contestar o pagamento
de benefício, observadas as regras estabelecidas na cláusula de Conse-
quências de Declarações Incorretas.

Período de Suspensão: período de 3 (três) anos, contados a partir do


dia imediatamente posterior ao fim do Período de Tolerância, na falta de
pagamento de Prêmio, durante o qual o Segurado não fará jus a qualquer
das coberturas constantes destas condições gerais, e durante o qual ele
poderá optar por reabilitar ou cancelar a Apólice.

50
Período de Tolerância: período de 60 (sessenta) dias ininterruptos,
contados a partir do dia imediatamente posterior à data de vencimento
do pagamento do Prêmio vencido e não pago, durante o qual o Segurado
ainda fará jus às coberturas contratadas.

Prêmio: valor pago pelo Segurado ou pelo Responsável pelo Pagamento


à Seguradora para custear o seguro.

Proponente: pessoa, física ou jurídica, que pretende contratar o seguro,


apresentando à seguradora uma Proposta de Contratação com informa-
ções de sua responsabilidade.

Proposta de Contratação: documento com a declaração dos elementos


essenciais do interesse a ser garantido e do risco, mediante o qual o Pro-
ponente expressa a intenção de contratar o seguro com esta Seguradora,
manifestando pleno conhecimento das regras estabelecidas por estas
condições gerais.

Provisão Matemática de Benefícios a Conceder: provisão atuarial-


mente constituída, calculada mensalmente para as Apólices em vigor, em
função da idade e do sexo do Segurado, do Capital Segurado e da periodi-
cidade de pagamento dos Prêmios, para fazer face aos compromissos da
Seguradora com seus Segurados antes do pagamento do benefício.

Provisão Matemática de Benefícios Concedidos: provisão financei-


ramente constituída, em caso de benefício pago na forma de renda, cal-
culada mensalmente, em função do prazo e do valor da renda, para fazer
face aos compromissos da Seguradora com seus Segurados/Beneficiários
durante o período de pagamento do benefício.

Responsável pelo Pagamento: pessoa física ou jurídica que se obriga


a pagar os Prêmios.

Risco: evento futuro e incerto, de natureza súbita e imprevista, que ocorre


independentemente da vontade do Segurado.

Risco Coberto: evento previsto na Apólice de Seguro de Vida que, em


caso de comprovada concretização, dá origem à liberação do benefício.

51
Riscos Excluídos: eventos previstos nas condições gerais e especiais
que não estão cobertos pelo presente seguro.

Segurado: pessoa física indicada como tal na Apólice, sobre cuja vida se
procederá à avaliação de risco de modo a estabelecer o seguro, que fará
jus às coberturas contratadas.

Seguradora: Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A., registrada no CNPJ


sob o Nº 33.061.813/0001-40, constante da Proposta de Contratação, que
assume os riscos inerentes às coberturas, nos termos deste seguro.

Seguro: Contrato pelo qual uma das partes (Seguradora) se obriga para
com a outra (Segurado), mediante o recebimento de um Prêmio, a indenizá-lo
ou a terceiro(s) por riscos previstos na Apólice.

Seguro com Benefício Prolongado: interrupção definitiva do paga-


mento do Prêmio, mantendo-se, de forma temporária, o direito à Cobertura
de Morte e de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, no
valor do Capital Segurado em vigor na data de solicitação da interrupção.

Seguro com Valor Saldado: interrupção definitiva do pagamento do


Prêmio, mantendo-se o direito à percepção das Coberturas de Morte, de
Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado e da Antecipa-
ção do Benefício Pago em Vida, pelo mesmo período contratado original-
mente, com o valor do Capital Segurado devidamente reduzido na data de
solicitação de interrupção.

Sinistro: ocorrência de um evento danoso, expressamente previsto nas


condições gerais e/ou especiais do seguro, cujo Capital Segurado será
pago pela Seguradora, respeitados os limites de cobertura contratados.

Valor de Resgate: percentual do montante acumulado na Provisão Mate-


mática de Benefícios a Conceder. O Valor de Resgate não corresponde à
devolução plena de todos os prêmios pagos.

Valor de Resgate Líquido: Valor de Resgate menos o principal e os


juros acumulados em quaisquer Assistências Financeiras utilizadas e
ainda não quitadas, caso estas estejam disponíveis para contratação.

52
ASSISTÊNCIA FUNERAL
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ........................................................................................ 54
2. Garantias .......................................................................................... 54
3. Âmbito Geográfico ........................................................................... 60
4. Riscos Excluídos ............................................................................... 61
5. Capital Segurado .............................................................................. 61
6. Vigência ............................................................................................ 62
7. Suspensão e Reabilitação ................................................................ 62
8. Cessação da Cobertura ..................................................................... 62
9. Liberação de Benefício .................................................................. 63
10. Disposições Gerais ........................................................................... 64

53
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
ASSISTÊNCIA FUNERAL

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, prevalecendo sobre


as normas contidas nas condições gerais que dispuserem em contrário.

1. Definições

Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técni-


cos das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira, além das definições
a seguir inseridas.

Solicitante: pessoa física que receberá o reembolso das despesas


ocorridas com o funeral do Segurado, limitado ao Capital Segurado
desta cobertura opcional, mediante a comprovação das despesas. No
caso de utilização da prestação dos serviços de Assistência Funeral,
o Solicitante será a pessoa física que entrar em contato telefônico
com a Prestadora de Serviços, acionando-a.

Prestadora de Serviços: empresa especializada em assistência que


colocará sua Central de Atendimento à disposição 24 (vinte e quatro)
horas por dia, acionável pelo telefone de discagem direta gratuita.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adicional
correspondente, garante a prestação de serviço de Assistência Funeral
ou reembolso das despesas com o funeral do Segurado, limitado ao Capi-
tal Segurado contratado, em caso de morte por qualquer causa, exceto se
decorrente de Riscos Excluídos, respeitando-se os demais termos destas
condições especiais, das condições gerais e da Apólice.

2.1.1. Caso seja utilizada a prestação dos serviços de Assistência


Funeral, não haverá reembolso das despesas.

2.1.2. A utilização da prestação de serviços de Assistência Funeral


deverá ser feita mediante comunicação à Central de Assistência 24
horas da Prestadora de Serviços pelos telefones 0800 775 3423 e +55
(11) 2664 4015 para chamadas a cobrar do exterior.

54
2.1.3. A prestação de serviços de Assistência Funeral não
será possível em localidades onde a legislação ou normas
não permitirem que a Prestadora de Serviços intervenha.

2.1.4. No caso de reembolso, deverá ser observada a relação de des-


pesas reembolsáveis disponível no item 2.4 até o limite do Capital
Segurado contratado para esta cobertura opcional.

2.1.5. A prestação dos serviços de Assistência Funeral pela Pres-


tadora de Serviços está disponível apenas para os casos em que o
Segurado era domiciliado no Brasil. A opção de reembolso de des-
pesas ao Solicitante está disponível tanto para os casos em que o
Segurado era domiciliado no Brasil quanto no exterior. O disposto
neste item deverá estar alinhado com as disposições constantes na
cláusula 3 (Âmbito Geográfico) destas condições especiais.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (quatorze)


anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com idade de saída
aos 100 (cem) anos.

2.4. Serviços de Assistência Funeral prestados pela Prestadora de Servi-


ços ou reembolsáveis:

a) Formalidades Administrativas

Após a liberação do corpo pelo Instituto Médico Legal ou Hospital,


será disponibilizado, pela Prestadora de Serviços, um represen-
tante ao domicílio do Segurado ou ao hospital onde tenha ocorrido
o óbito para coletar todos os documentos necessários às tratati-
vas do sepultamento ou cremação com a funerária credenciada,
tomando todas as medidas devidas para a realização do funeral.

55
A liberação do corpo no Instituto Médico Legal ou Hospital é uma
responsabilidade de um representante legal do Segurado.

b) Registro em cartório

A Prestadora de Serviços responsabiliza-se por providenciar e


custear o registro em cartório do óbito, desde que permitido pela
legislação local.

c) Taxa de Exumação

Jazigo Próprio
Caso a família já tenha jazigo próprio, a Prestadora de Serviços
pagará a Taxa de Exumação, desde que todas as gavetas existen-
tes no jazigo estejam ocupadas.

Locação de Jazigo
Se ocorrer a locação do jazigo, não ocorrerá o pagamento da Taxa
de Exumação.

d) Taxa de Sepultamento/Cremação

A Prestadora de Serviços responsabiliza-se por providenciar bem


como custear a taxa de sepultamento/cremação. Os valores a serem
pagos a título de taxa de sepultamento/cremação serão designados
pelo local onde ocorrerá o sepultamento ou cremação do Segurado.

e) Carro Fúnebre

A Prestadora de Serviços fornecerá um carro fúnebre para cortejo


dentro do município de sepultamento.

f) Locação de sala para Velório

A Prestadora de Serviços se responsabilizará pela locação de sala


para velório em cemitério municipal ou em cemitério particular.

56
g) Funeral composto por:

Livro de presença com arranjo de flores; urna sextavada super luxo


com alça de argolão, em madeira de pinus com moldura nas late-
rais, fundo em MDF com acabamento interno de tecido matelassê
branco, babado em samilon e renda de luxo, com visor ¾ de vidro
e acabamento externo sombreado com verniz PU; ornamentação da
urna completa padrão luxo; leque de flores; manta mortuária; três
coroas de flores padrão luxo; jogo de paramentos; véu e velas.

h) Traslado do Corpo

A Prestadora de Serviços encarregar-se-á das formalidades para


liberação do corpo e das cinzas, bem como do traslado do corpo
até o local de sepultamento/cremação definido pelos familiares.

O meio de transporte a ser utilizado para o traslado do corpo será


de livre escolha da Prestadora de Serviços, podendo ser aéreo ou
terrestre. A passagem aérea somente será considerada se o corpo
do Segurado se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilôme-
tros) do local de sepultamento/cremação ou se o trajeto por via
rodoviária for superior a 5 (cinco) horas.

O serviço de traslado do corpo será prestado a partir do momento


em que o corpo do Segurado se encontrar liberado pelas autori-
dades competentes, inclusive policiais, e desde que não exista
nenhum obstáculo físico, material, policial, judicial, normativo ou
qualquer outro que impeça o traslado do corpo, conforme legisla-
ção e normas aplicáveis.

i) Locação de jazigo

Caso a família não possua um jazigo, a Prestadora de Serviços


responsabiliza-se pela locação de sepultura pelo prazo de 3 (três)
anos. No trâmite de locação do jazigo, o cemitério disponibilizará
um documento informando a data de término da locação e, sendo
do interesse dos familiares acompanharem a exumação dos res-
tos mortais, estes devem realizar contato com o cemitério, que
repassará todas as informações necessárias.

57
Após a data de término da locação do jazigo, a Prestadora
de Serviços não se responsabiliza pelo corpo, ficando sob
responsabilidade do cemitério.

j) Preparação do Corpo

A Prestadora de Serviços providenciará a preparação do corpo


com higienização. Nos casos de traslado aéreo, longas distâncias
terrestres ou quando o sepultamento for superior a 36 (trinta e
seis) horas após o óbito, será providenciado o embalsamento e a
tanatopraxia.

k) Placa com Nome na Lápide

A Prestadora de Serviços disponibilizará a placa com nome na lápide.

l) Necromaquiagem

A Prestadora de Serviços disponibilizará o serviço de necroma-


quiagem na cidade onde ocorrer o funeral, desde que esta tenha
mais de 200.000 (duzentos mil) habitantes.

Para as cidades com população inferior a 200.000 (duzentos mil)


habitantes, não será garantida a disponibilidade deste serviço. No
entanto, o Solicitante será instruído pela Prestadora de Serviços
sobre como proceder.

m) Comunicado em Jornal

Se solicitado, a Prestadora de Serviços providenciará um anúncio


em obituário de jornal. Será dada prioridade a anúncio gratuito
em jornal regional. Não havendo a disponibilidade de anúncio gra-
tuito em jornal regional, a Prestadora de Serviços providenciará
um anúncio pago, em jornal a ser definido por critérios da própria
Prestadora de Serviços.

58
n) Passagem e Hospedagem para um Membro da Família para
Liberação do Corpo

Na ausência de um membro da família para acompanhar ou libe-


rar o corpo na cidade de falecimento, a Prestadora de Serviços
fornecerá um meio de transporte e uma diária de hospedagem
para um membro da família.

O meio de transporte a ser utilizado será de livre escolha da Pres-


tadora de Serviços, podendo ser aéreo ou terrestre, a ser definido
conforme menor horário de chegada ao local, restando certo que
passagem aérea somente será considerada se o corpo do Segu-
rado se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilômetros) do
endereço de partida do familiar designado a acompanhar o corpo
ou se o trajeto por via rodoviária for superior a 5 (cinco) horas.

A hospedagem fornecida pela Prestadora de Serviços para


um membro da família está limitada a uma diária no valor de
R$ 200,00 (duzentos reais).

o) Transmissão de Mensagens Urgentes

Transmissão de mensagens urgentes sobre o óbito para a família


do Segurado.

p) Sepultamento/Cremação

O Solicitante deverá indicar, no momento da solicitação dos servi-


ços, se optará pelo serviço de sepultamento ou cremação.

p.1) Sepultamento

Sepultamento do corpo do Segurado em jazigo da família, em


cemitério municipal ou particular. Caso a família não possua um
jazigo, a Prestadora de Serviços responsabiliza-se pela locação de
sepultura pelo prazo de 3 (três) anos, conforme descrito no item i
destas condições especiais.

59
p.2) Cremação

Caso opte pela cremação, o serviço será realizado de acordo com


a legislação vigente, desde que se cumpram as orientações a
seguir descritas:

p.2.1) Atestado de óbito assinado por 2 (dois) médicos.

p.2.2) Em caso de morte violenta é necessário:


p.2.2.1) atestado assinado por médico legista;
p.2.2.2) autorização judicial;
p.2.2.3) laudo do Instituto Médico Legal;
p.2.2.4) boletim de ocorrência;
p.2.2.5) declaração da autoridade policial não se opondo à
cremação.

p.2.3) A autorização de cremação deverá ser concedida pelo


parente mais próximo, não podendo ser autorizada por parentes
de 2º grau.

p.2.4) A obtenção dos documentos solicitados para cre-


mação é de responsabilidade da família do Segurado; no
entanto, o Solicitante será instruído pela Prestadora de
Serviços como proceder.

p.2.5) O procedimento será realizado somente se o serviço


de cremação estiver disponível no município de domicílio
do Segurado ou na cidade onde ocorreu o óbito.

3. Âmbito Geográfico

3.1. O serviço de Assistência Funeral pela Prestadora de Serviços será


prestado exclusivamente no Brasil. Na hipótese de óbito no exterior e
sepultamento ou cremação no Brasil, a Prestadora de Serviços provi-
denciará o traslado do corpo nos termos destas condições especiais.

3.1.1. Caso o óbito ocorra no exterior e o sepultamento ou cremação


também ocorra no exterior, haverá reembolso do valor das despesas

60
com o funeral, respeitado o limite do Capital Segurado contratado para
esta cobertura opcional e as situações previstas na cláusula 4 (Ris-
cos Excluídos) destas condições especiais.

4. Riscos Excluídos

Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das


condições gerais, estão excluídas desta cobertura:

a) greves, sabotagem e de atos ou atividades das Forças Armadas


ou de Forças de Segurança em tempos de paz;
b) viagens em aviões que não em linha comercial;
c) morte resultante direta ou indiretamente de irradiação decor-
rente de transmutação nuclear, desintegração ou radioatividade;
d) fenômenos da natureza de caráter extraordinário, tais como
inundações, terremotos, erupções vulcânicas, tempestades,
furacões, maremotos, quedas de corpos siderais, meteoritos,
movimentos sísmicos;
e) Desaparecimento do Segurado em acidente ou qualquer outra
situação, qualquer que seja a sua natureza, ou, ainda, ausência
do Segurado em situações em que a Prestadora de Serviços não
realizará buscas, provas, formalidades legais e burocráticas ou
qualquer outro serviço;
f) Despesas decorrentes de confecção, manutenção e/ou recupe-
ração de jazigos;
g) Sepultamento de membros, apenas;
h) Aquisição de sepultura, jazigo, terreno, cova carneiro;
i) Solicitações de serviços para Prestadora de Serviços que não
sejam feitas direta e comprovadamente pelo Solicitante;
j) As situações previstas na cláusula 8 (Consequência de Declara-
ções Incorretas) das condições gerais.

5. Capital Segurado

5.1. O Capital Segurado desta cobertura será estabelecido contratual-


mente e constará na Apólice de Seguro de Vida.

61
5.2. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado para reembolso das des-
pesas com o funeral, a data da morte do Segurado.

6. Vigência

6.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos, conforme estabe-


lecido na Apólice de Seguro de Vida, e corresponderá ao período de
pagamento dos Prêmios referentes a esta cobertura.

6.1.1. A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir


com a vigência da cobertura básica.

6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

6.3. Não há carência para esta cobertura opcional.

7. Suspensão e Reabilitação

7.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.

7.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.

7.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice.

8. Cessação de Cobertura

8.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta

62
cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com a prestação do serviço de Assistência Funeral ou o reembolso
das despesas do funeral;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

8.2. A estruturação técnica desta cobertura opcional não prevê


a formação da Provisão Matemática de Benefícios a Conce-
der (PMBaC). Sendo assim, o cancelamento desta cobertura
não resultará no pagamento de quaisquer valores ao Segurado.

9. Liberação do Benefício

9.1. Em caso de falecimento do Segurado, a Prestadora de Serviços


deverá ser contatada imediatamente por meio de sua Central de
Atendimento 24 Horas pelos telefones: 0800 775 3423 e +55 (11)
2664 4015 (para chamadas a cobrar do exterior).

9.2. O reembolso das despesas com o funeral será efetuado em até 30


(trinta) dias, contados da data de entrega de todos os documentos
solicitados no item 9.2.1, observada a cláusula 19 (Pagamento do
Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

9.2.1. No caso de não utilização dos serviços de Assistência Funeral


oferecidos pela Prestadora de Serviços e para o reembolso das despe-
sas com o Funeral, deverão ser entregues e encaminhados à Segura-
dora, com fotocópia autenticada, os documentos relacionados a seguir:

a) Certidão de Óbito do Segurado;


b) Documento de Identidade do Segurado e do Solicitante;
c) CPF do Segurado e do Solicitante;
d) Certidão de Nascimento do Segurado e do Solicitante, quando
menor(es) de 18 (dezoito) anos;
e) Comprovante de Residência do Segurado e do Solicitante, não
podendo ser anterior a 3 (três) meses da solicitação (somente
contas de água, luz, telefone fixo e gás);

63
f) Formulário de Solicitação de Reembolso, fornecido pela Segura-
dora, devidamente preenchido e assinado pelo Solicitante;
g) notas fiscais das despesas com o funeral (originais).

9.2.2. Os documentos listados a seguir poderão ser solicitados para


atendimento de norma regulatória:

a) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distância


do Solicitante;
b) Comprovante de profissão do Solicitante; e
c) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Solicitante.

9.3. As despesas efetuadas com a comprovação do evento e


obtenção dos documentos necessários correrão por conta do
Solicitante, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.

9.4. Os encargos decorrentes de eventual tradução dos documentos


necessários ao pagamento do benefício ficarão totalmente a cargo
da Seguradora.

9.5. O reembolso será pago a um único Solicitante de forma única e inte-


gral, devendo todos os documentos ser apresentados com o Formulá-
rio de Solicitação de Reembolso.

9.5.1. Não serão aceitos documentos apresentados após a


apresentação do Formulário de Solicitação de Reembolso.

9.5.2. O reembolso das despesas efetuadas no exterior com o fune-


ral será realizado com base no câmbio oficial de venda da data do
efetivo pagamento destas despesas, limitado ao Capital Segurado
contratado para esta cobertura opcional, atualizado monetariamente
nos termos da legislação específica.

10. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

64
DOENÇAS GRAVES
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ........................................................................................ 66
2. Garantias .......................................................................................... 66
3. Carência ........................................................................................... 70
4. Riscos Excluídos ............................................................................... 70
5. Capital Segurado .............................................................................. 70
6. Vigência da Cobertura ...................................................................... 71
7. Suspensão e Reabilitação ................................................................ 72
8. Cessação da Cobertura ..................................................................... 72
9. Pagamento do Benefício .................................................................. 73
10. Disposições Gerais ........................................................................... 74

65
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
DOENÇAS GRAVES

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

1.1. Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técni-


cos das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira, além das definições
a seguir inseridas:

Doença Grave Coberta: doenças especificadas no item 2.4 des-


tas condições especiais, respeitadas as definições, caracterizações e
exclusões de cada uma dessas doenças.

Evento Coberto: sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias após o


recebimento do diagnóstico, feito por médico especializado, de uma
das Doenças Graves Cobertas ou da realização de um dos Procedi-
mentos Médicos Cobertos, ambos descritos no item 2.4 destas con-
dições especiais.

Procedimento Médico Coberto: procedimentos médicos especifi-


cados no item 2.4 destas condições especiais, respeitadas as defini-
ções, caracterizações e exclusões de cada um desses procedimentos.

1.2. Para efeito deste seguro, o Beneficiário será o próprio Segurado.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adi-
cional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias
após o recebimento do diagnóstico de uma Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnóstico deverá ter sido emitido e constatado pela
primeira vez após a data de início de vigência desta cobertura, obser-

66
vados os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
destas condições especiais, das condições gerais e da Apólice.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-


torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de saída aos 70 (setenta) anos.

2.4. Doenças Graves e Procedimentos Médicos Cobertos

I. Câncer

Doença que se manifesta pela presença de um tumor maligno, carac-


terizada pelo crescimento e multiplicação descontrolados de células
malignas e invasão de tecidos. O diagnóstico deve ser confirmado
por um médico especialista e evidenciado por exame histológico con-
clusivo. O termo “câncer” também inclui as leucemias e as doenças
malignas do sistema linfático, como a enfermidade de Hodgkin.

As exclusões são: qualquer grau ou estágio de neoplasia


intraepitelial cervical (NIC); qualquer tumor ou lesão
pré-maligna; todos os cânceres não invasivos (in situ); o câncer
de próstata no estágio I (T1a, 1b, 1c); carcinoma basocelular e
carcinoma de células escamosas (espinocelular) de pele; mela-
noma maligno com índice de Clark I ou II, ou índice de espes-
sura de Breslow menor do que 0,76 mm; Carcinoma papilífero
da tireoide menor que 1cm de diâmetro e histologicamente
classificado como T1, N0, M0 e qualquer tumor maligno na pre-
sença de qualquer vírus de imunodeficiência humana.

II. Cirurgia de Revascularização Miocárdica com Implante de


Ponte(s) Vascular(es) nas Artérias Coronarianas (Bypass)

67
Realização de cirurgia cardíaca, a tórax aberto, para a correção de
uma ou mais artérias coronárias que estão estenosadas ou ocluídas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artéria(s) coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realização da cirurgia deve ser con-
firmada por um médico especialista.

As exclusões são: angioplastias; outros procedimentos intra-


arteriais e cirurgia por toracotomia mínima.

III. Infarto Agudo do Miocárdio

É a morte do músculo cardíaco como resultado de um fluxo sanguíneo


insuficiente para a área comprometida.

O diagnóstico deve ser comprovado por médico especialista e basear-se


na ocorrência concomitante dos seguintes critérios:

a) histórico de dores torácicas típicas;


b) alterações recentes e características de infarto no eletrocardio-
grama (ECG); e
c) elevação das enzimas cardíacas, troponinas ou outros marcadores
bioquímicos de necrose miocárdica.

As exclusões são: o infarto do miocárdio sem elevação do


segmento ST, somente com elevação de troponina “I” ou “T”,
outras síndromes coronarianas agudas (por exemplo, angina
de peito estável ou instável) e infarto do miocárdio silencioso.

IV. Insuficiência Renal Terminal

Etapa final de doença renal, caracterizada pela perda crônica e irre-


versível da função de ambos os rins, com necessidade de diálise regu-
lar (hemodiálise ou diálise peritoneal) ou realização de transplante
renal. O diagnóstico deve ser indicado por um médico especialista.

V. Acidente Vascular Cerebral

68
Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurológicas per-
manentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e
embolização originada de fonte extracraniana. O diagnóstico deve ser
confirmado por um médico especialista e evidenciado por sintomas
clínicos típicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonância magnética do cérebro. Devem-se documentar as evi-
dências de déficit neurológico que persistam, no mínimo, por 3 (três)
meses a partir da data do diagnóstico.

As exclusões são: acidentes vasculares cerebrais isquêmi-


cos transitórios e síndromes correlatas (ex.: Isquemia Cere-
bral Transitória – ICT); dano traumático do cérebro; infartos
lacunares sem déficit neurológico e sintomas neurológicos
provocados por enxaquecas.

VI. Transplantes de Órgãos

Transplante de órgãos em que o Segurado participa como receptor de


algum dos seguintes órgãos: coração, pulmão, fígado, pâncreas, rim,
intestino delgado ou medula óssea.

As exclusões são: a colocação de coração artificial, ainda que


colocado temporariamente, visando-se à realização de um
transplante verdadeiro no futuro; o transplante de órgãos de
animais e de quaisquer órgãos não humanos; o autotransplante
de medula; o transplante de células-tronco (“células-mãe”)
e o transplante de células-beta do pâncreas.

VII. Paralisia

Perda total e irreversível do uso de dois ou mais membros (superio-


res ou inferiores), causada por paralisia, apenas devido a Acidente
Pessoal coberto ou doença envolvendo a medula espinhal. Estas
condições devem ter sido medicamente documentadas por, pelo
menos, 3 (três) meses a partir da data do diagnóstico.

A exclusão é: a paralisia provocada por Síndrome de


Guillain-Barré.

69
3. Carência

3.1. Somente serão garantidos por esta cobertura o recebi-


mento do diagnóstico de uma das Doenças Graves Cobertas
ou a realização de um dos Procedimentos Médicos Cober-
tos que tenham ocorrido após 90 (noventa) dias, contados
do início da vigência desta cobertura.

3.2. Não haverá carência nos casos em que a Doença Grave Coberta ou
Procedimento Médico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido após o início da vigência desta cobertura.

4. Riscos Excluídos

Além das exclusões descritas no item 2.4 destas condições espe-


ciais e as previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condi-
ções gerais, estão excluídas desta cobertura:

a) diagnósticos concedidos pelo próprio Segurado, seus depen-


dentes, parentes ou pessoas com laços de dependência econô-
mica ou que residam com ele, ainda que estes sejam médicos
profissionais habilitados;
b) diagnósticos concedidos por pessoa que não seja médico profis-
sional habilitado;
c) doenças profissionais;
d) no caso de ocorrência de Doença Grave Coberta ou Procedi-
mento Médico Coberto resultante de tentativa de suicídio do
Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros anos da data de início
de vigência do seguro ou após novo prazo de 2 (dois) anos a par-
tir da data da reabilitação do seguro. Neste caso, de acordo com
o Artigo 798 do Código Civil Brasileiro, a Seguradora restituirá a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) cons-
tituída em nome do Segurado.

5. Capital Segurado

5.1. O Capital Segurado desta cobertura será estabelecido contratual-


mente e constará na Apólice de Seguro de Vida.

70
5.2. Alteração do Capital Segurado

5.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que


o seguro esteja vigente, e com os Prêmios pagos em dia, a alteração
do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital
Segurado) das condições gerais.

5.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os


valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio previa-
mente estabelecidos pela Seguradora.

5.2.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice


seja alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais
que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada,
o Capital Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser
revisto, de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo esta-
belecidos pela Seguradora.

5.2.4. Caso o Segurado solicite a redução do Capital Segurado, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.

5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, o 30º (trigésimo) dia
após o recebimento de um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto.

6. Vigência da Cobertura

6.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos, conforme estabe-


lecido na Apólice de Seguro de Vida, e corresponderá ao período de
pagamento dos Prêmios referentes a esta cobertura.

6.1.1. A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir


com a vigência da cobertura básica.

71
6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

7. Suspensão e Reabilitação

7.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2. das condições gerais.

7.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.

7.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice, pagando ao Segurado a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) formada até
o dia do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

7.3. Caso haja reabilitação do seguro, o Período de Carência des-


crito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais terá
sua contagem reiniciada, a partir da data da expedição da
comunicação pela Seguradora quanto à decisão de aceitação.

8. Cessação da Cobertura

8.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do Benefício Líquido ao Segurado, por diag-
nóstico de uma Doença Grave Coberta ou pela realização de um
Procedimento Médico Coberto;

72
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

8.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) formada até o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados no item 9.2, observada a cláusula 19
(Pagamento do Benefício) das condições gerais e demais disposições
do seguro.

9.1.1. Para fins desta cobertura, considera-se início do direito ao


benefício o 30º (trigésimo) dia após a data em que o Segurado tiver
recebido o diagnóstico de Doença Grave Coberta ou tenha realizado
o Procedimento Médico Coberto, na forma estabelecida nestas condi-
ções especiais, e desde que o Segurado esteja vivo nesta data.

9.2. Os documentos básicos a seguir relacionados podem ser necessá-


rios para análise e liquidação de sinistros cobertos por este seguro
e, sendo solicitados, deverão ser encaminhados à Seguradora, que
poderá solicitar fotocópia autenticada:

a) Formulário de Aviso de Sinistro específico para esta cobertura


opcional, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e
assinado pelo Segurado ou seu Representante Legal;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;

73
c) Declaração de sobrevivência do Segurado;
d) Cópias dos exames comprobatórios, conforme item 2.4 destas
condições especiais;
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
f) Documento de Identidade do Segurado;
g) CPF do Segurado;
h) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
i) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
j) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distân-
cia (DDD) do Segurado;
k) Comprovante de profissão do Segurado; e
l) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Segurado.

9.3. O Benefício Líquido será pago ao Segurado de forma única e integral.

9.3.1. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do


benefício, quando este já era de direito, o valor será pago de acordo
com a legislação vigente.

10. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

74
DOENÇAS GRAVES PLUS
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ........................................................................................ 76
2. Garantias .......................................................................................... 76
3. Carência ........................................................................................... 82
4. Riscos Excluídos .............................................................................. 82
5. Capital Segurado .............................................................................. 83
6. Vigência da Cobertura ...................................................................... 84
7. Suspensão e Reabilitação ................................................................ 84
8. Cessação da Cobertura ..................................................................... 84
9. Pagamento do Benefício .................................................................. 85
10. Disposições Gerais ........................................................................... 86

75
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
DOENÇAS GRAVES PLUS

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

1.1. Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técni-


cos das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira, além das definições
a seguir inseridas:

Doença Grave Coberta: doenças especificadas no item 2.4 des-


tas condições especiais, respeitadas as definições, caracterizações e
exclusões de cada uma dessas doenças.

Evento Coberto: sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias após o


recebimento do diagnóstico, feito por médico especializado, de uma
das Doenças Graves Cobertas ou da realização de um dos Procedi-
mentos Médicos Cobertos, ambos descritos no item 2.4 destas con-
dições especiais.

Procedimento Médico Coberto: procedimentos médicos especifi-


cados no item 2.4 destas condições especiais, respeitadas as defini-
ções, caracterizações e exclusões de cada um desses procedimentos.

1.2. Para efeito deste seguro, o Beneficiário será o próprio Segurado.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adi-
cional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias
após o recebimento do diagnóstico de uma Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnóstico deverá ter sido emitido e constatado pela

76
primeira vez após a data de início de vigência desta cobertura, obser-
vados os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
destas condições especiais, das condições gerais e da Apólice.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-


torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de saída aos 70 (setenta) anos.

2.4. Doenças Graves e Procedimentos Médicos Cobertos

I. Câncer

Doença que se manifesta pela presença de um tumor maligno, carac-


terizada pelo crescimento e multiplicação descontrolados de células
malignas e invasão de tecidos. O diagnóstico deve ser confirmado
por um médico especialista e evidenciado por exame histológico con-
clusivo. O termo “câncer” também inclui as leucemias e as doenças
malignas do sistema linfático, como a enfermidade de Hodgkin.

As exclusões são: qualquer grau ou estágio de neoplasia


intraepitelial cervical (NIC); qualquer tumor ou lesão
pré-maligna; todos os cânceres não invasivos (in situ); o câncer
de próstata no estágio I (T1a, 1b, 1c); carcinoma basocelular
e carcinoma de células escamosas (espinocelular) de pele;
melanoma maligno com índice de Clark I ou II, ou índice de
espessura de Breslow menor do que 0,76 mm; Carcinoma papi-
lífero da tireoide menor que 1cm de diâmetro e histologica-
mente classificado como T1, N0, M0 e qualquer tumor maligno
na presença de qualquer vírus de imunodeficiência humana.

II. Cirurgia de Revascularização Miocárdica com Implante de


Ponte(s) Vascular(es) nas Artérias Coronarianas (Bypass)

77
Realização de cirurgia cardíaca, a tórax aberto, para a correção de
uma ou mais artérias coronárias que estão estenosadas ou ocluídas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artéria(s) coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realização da cirurgia deve ser con-
firmada por um médico especialista.

As exclusões são: angioplastias; outros procedimentos intra-


arteriais e cirurgia por toracotomia mínima.

III. Infarto Agudo do Miocárdio

É a morte do músculo cardíaco como resultado de um fluxo sanguíneo


insuficiente para a área comprometida.

O diagnóstico deve ser comprovado por médico especialista e basear-se


na ocorrência concomitante dos seguintes critérios:

a) histórico de dores torácicas típicas;


b) alterações recentes e características de infarto no eletrocardio-
grama (ECG); e
c) elevação das enzimas cardíacas, troponinas ou outros marcadores
bioquímicos de necrose miocárdica.

As exclusões são: o infarto do miocárdio sem elevação do


segmento ST, somente com elevação de troponina “I” ou “T”,
outras síndromes coronarianas agudas (por exemplo, angina
de peito estável ou instável) e infarto do miocárdio silencioso.

IV. Insuficiência Renal Terminal

Etapa final de doença renal, caracterizada pela perda crônica e irre-


versível da função de ambos os rins, com necessidade de diálise regu-
lar (hemodiálise ou diálise peritoneal) ou realização de transplante
renal. O diagnóstico deve ser indicado por um médico especialista.

V. Acidente Vascular Cerebral

78
Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurológicas per-
manentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e
embolização originada de fonte extracraniana. O diagnóstico deve ser
confirmado por um médico especialista e evidenciado por sintomas
clínicos típicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonância magnética do cérebro. Devem-se documentar as evi-
dências de déficit neurológico que persistam, no mínimo, por 3 (três)
meses a partir da data do diagnóstico.

As exclusões são: acidentes vasculares cerebrais isquêmi-


cos transitórios e síndromes correlatas (ex.: Isquemia Cere-
bral Transitória – ICT); dano traumático do cérebro; infartos
lacunares sem déficit neurológico e sintomas neurológicos
provocados por enxaquecas.

VI. Transplantes de Órgãos

Transplante de órgãos em que o Segurado participa como receptor de


algum dos seguintes órgãos: coração, pulmão, fígado, pâncreas, rim,
intestino delgado ou medula óssea.

As exclusões são: a colocação de coração artificial, ainda que


colocado temporariamente, visando-se à realização de um
transplante verdadeiro no futuro; o transplante de órgãos de
animais e de quaisquer órgãos não humanos; o autotransplante
de medula; o transplante de células-tronco (“células-mãe”)
e o transplante de células-beta do pâncreas.

VII. Paralisia

Perda total e irreversível do uso de dois ou mais membros (superio-


res ou inferiores), causada por paralisia, apenas devido a Acidente
Pessoal coberto ou doença envolvendo a medula espinhal. Estas
condições devem ter sido medicamente documentadas por, pelo
menos, 3 (três) meses a partir da data do diagnóstico.

A exclusão é: a paralisia provocada por Síndrome de


Guillain-Barré.

79
VIII. Cegueira ou Perda da Visão

Perda irreversível, total ou quase total, da visão de ambos os olhos,


causada por Acidente Pessoal coberto ou doença. O diagnóstico deve
ser aceito pelas sociedades médicas científicas especializadas, feito
por oftalmologista e evidenciado por exames específicos, obede-
cendo aos seguintes critérios relacionados a seguir:

a) acuidade visual para distância menor ou igual a 20/400 (0,05), no


melhor olho, com a melhor correção possível; ou
b) campo visual igual ou menor que 10 graus, no melhor olho, com a
melhor correção possível.

A exclusão é: cegueira de origem central (sistema nervoso


central).

IX. Cirurgia para Troca de Valvas Cardíacas

Cirurgia cardíaca aberta para troca de uma ou mais valvas cardíacas


(aórtica, mitral, tricúspide e pulmonar) por valvas artificiais, devido a
estenose, insuficiência ou uma combinação destes dois problemas.
A realização da cirurgia de troca de valva cardíaca deverá ser confir-
mada por médico cardiologista.

As exclusões são: cirurgias cardíacas em que apenas seja


feita reparação da valva cardíaca, ou seja, cirurgias com pre-
servação da valva, como comissurotomia, comissuroplastia,
valvoplastias.

X. Cirurgia da Aorta

Realização de cirurgia para correção de uma doença da artéria aorta


que requeira a remoção e substituição do segmento afetado por pró-
tese. Para fins de definição, são considerados os segmentos torácico
e abdominal da artéria aorta, mas não suas ramificações. A realização
da cirurgia da aorta deverá ser confirmada por médico especialista.

XI. Esclerose Múltipla

80
O diagnóstico de certeza de esclerose múltipla deve ser aceito pelas
sociedades médicas científicas especializadas e feito por médico
neurologista. A doença deve ser demonstrada por sintomas típicos
de desmielinização e prejuízo das funções motora e sensitiva, bem
como achados típicos no exame de ressonância nuclear magnética.

O Segurado deve apresentar anomalias neurológicas por um período


contínuo de, pelo menos, 6 (seis) meses ou deve ter tido, no mínimo,
2 (dois) episódios clinicamente bem documentados, com um intervalo
mínimo de 1 (um) mês entre eles, ou, ainda, um episódio, clinica-
mente documentado, com manifestações características no fluído
cérebro-espinhal, assim como lesões cerebrais específicas detecta-
das na ressonância nuclear magnética.

XII. Surdez ou Perda da Audição

Perda irreversível, total ou profunda, da audição de ambos os ouvidos,


causada por Acidente Pessoal coberto ou doença. O diagnóstico deve
ser aceito pelas sociedades médico-científicas especializadas, feito
por médico otorrinolaringologista e evidenciado por exames audiológi-
cos específicos (audiograma, BERA – Audiometria de Tronco Cerebral,
emissão otoacústica), obedecendo ao critério relacionado a seguir:

a) limiares auditivos sensório-neurais maiores ou iguais a 90 dB (deci-


béis) em ambos os ouvidos, aferidos por audiograma, simultanea-
mente, nas frequências de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 3000Hz.

A exclusão é: surdez de origem central (sistema nervoso


central).

XIII. Queimaduras Graves

Queimaduras de terceiro grau, cobrindo ao menos 20% (vinte por


cento) da área da superfície do corpo do Segurado. O diagnóstico
deverá ser confirmado por um especialista e evidenciado por resul-
tados da carta de Lund Browder ou por um calculador equivalente de
áreas corporais queimadas.

81
3. Carência

3.1. Somente serão garantidos por esta cobertura o recebimento


do diagnóstico de uma das Doenças Graves Cobertas ou a
realização de um dos Procedimentos Médicos Cobertos que
tenham ocorrido após 90 (noventa) dias, contados do início da
vigência desta cobertura.

3.2. Para a garantia Esclerose Múltipla, descrita no inciso XI do


item 2.4, haverá carência de 12 (doze) meses contados do iní-
cio da vigência. Serão consideradas as manifestações clíni-
cas e laboratoriais iniciais da doença bem como o diagnós-
tico definitivo.

3.3. Não haverá carência nos casos em que a Doença Grave Coberta ou
Procedimento Médico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido após o início da vigência desta cobertura.

4. Riscos Excluídos

Além das exclusões descritas no item 2.4 destas condições espe-


ciais e as previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condi-
ções gerais, estão excluídas desta cobertura:

a) diagnósticos concedidos pelo próprio Segurado, seus depen-


dentes, parentes ou pessoas com laços de dependência econô-
mica ou que residam com ele, ainda que estes sejam médicos
profissionais habilitados;
b) diagnósticos concedidos por pessoa que não seja médico profis-
sional habilitado;
c) doenças profissionais;
d) no caso de ocorrência de Doença Grave Coberta ou Procedi-
mento Médico Coberto resultante de tentativa de suicídio do
Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros anos da data de início
de vigência do seguro ou após novo prazo de 2 (dois) anos a par-
tir da data da reabilitação do seguro. Neste caso, de acordo com
o Artigo 798 do Código Civil Brasileiro, a Seguradora restituirá a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) cons-
tituída em nome do Segurado.

82
5. Capital Segurado

5.1. O Capital Segurado desta cobertura será estabelecido contratual-


mente e constará na Apólice de Seguro.

5.2. Alteração do Capital Segurado

5.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que


o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração
do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital
Segurado) das condições gerais.

5.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os


valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio previa-
mente estabelecidos pela Seguradora.

5.2.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice


seja alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais
que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada,
o Capital Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser
revisto, de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo esta-
belecidos pela Seguradora.

5.2.4. Caso o Segurado solicite a redução do Capital Segurado, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.

5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, o 30º (trigésimo) dia
após o recebimento de um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto.

83
6. Vigência da Cobertura

6.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos, conforme estabe-


lecido na Apólice de Seguro de Vida, e corresponderá ao período de
pagamento dos Prêmios referentes a esta cobertura.

6.1.1. A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir


com a vigência da cobertura básica.

6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

7. Suspensão e Reabilitação

7.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2. das condições gerais.

7.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.

7.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3. das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice, pagando ao Segurado a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) formada até
o dia do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

7.3. Caso haja reabilitação do seguro, o período de carência des-


crito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais terá
sua contagem reiniciada, a partir da data da expedição da
comunicação pela Seguradora quanto à decisão de aceitação.

8. Cessação da Cobertura

8.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições

84
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do Benefício Líquido ao Segurado, por diag-
nóstico de uma Doença Grave Coberta ou pela realização de um
Procedimento Médico Coberto;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

8.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) formada até o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura será


efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de todos os
documentos solicitados no item 9.2, observada a cláusula 19 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

9.1.1. Para fins desta cobertura, considera-se início do direito ao


benefício o 30º (trigésimo) dia após a data em que o Segurado tiver
recebido o um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou tenha reali-
zado o Procedimento Médico Coberto, na forma estabelecida nestas
condições especiais, e desde que o Segurado esteja vivo nesta data.

9.2. Os documentos básicos a seguir relacionados podem ser necessá-


rios para análise e liquidação de sinistros cobertos por este seguro
e, sendo solicitados, deverão ser encaminhados à Seguradora, que
poderá solicitar fotocópia autenticada:

85
a) Formulário de Aviso de Sinistro específico para esta cobertura
opcional, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e
assinado pelo Segurado ou seu Representante Legal;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
c) Declaração de sobrevivência do Segurado;
d) Cópias dos exames comprobatórios, conforme item 2.4 destas
condições especiais;
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
f) Documento de Identidade do Segurado;
g) CPF do Segurado;
h) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
i) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
j) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distân-
cia (DDD) do Segurado;
k) Comprovante de profissão do Segurado; e
l) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Segurado.

9.3. O Benefício Líquido será pago ao Segurado de forma única e integral.

9.3.1. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do


benefício, quando este já era de direito, o valor será pago de acordo
com a legislação vigente.

10. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

86
INVALIDEZ ACIDENTAL
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)

CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ......................................................................................... 88
2. Garantias .......................................................................................... 88
3. Riscos Excluídos ............................................................................... 89
4. Capital Segurado .............................................................................. 89
5. Vigência ............................................................................................ 90
6. Suspensão e Reabilitação ................................................................. 90
7. Cessação da Cobertura ..................................................................... 91
8. Ocorrência de Sinistro ...................................................................... 91
9. Pagamento do Benefício .................................................................. 92
10. Disposições Gerais .......................................................................... 92

87
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
INVALIDEZ ACIDENTAL
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

1.1. Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Téc-


nicos das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira.

1.2. Para fins desta cobertura, o Beneficiário é o próprio Segurado.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional cor-
respondente, garante ao Segurado, durante o Período de Vigência, o
pagamento de um benefício referente ao Capital Segurado, em caso
de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado, em con-
sequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, exceto se decor-
rente de Riscos Excluídos, previstos contratualmente.

2.2. Entende-se por Invalidez Permanente e Parcial por Acidente a perda


ou impotência funcional parcial e definitiva de um membro ou órgão,
em virtude de lesão física causada por Acidente Pessoal, com a ocor-
rência de uma ou mais das lesões a seguir:

a) perda total da visão de um olho;


b) surdez total e incurável de ambos os ouvidos;
c) perda total do uso de um dos membros superiores;
d) perda total do uso de um dos membros inferiores;
e) perda total do uso de uma das mãos;
f) imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral;
g) imobilidade do segmento sacro-lombo-torácico da coluna vertebral; e/ou
h) mudez incurável.

88
2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-
torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de saída aos 70 (setenta) anos.

3. Riscos Excluídos

Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos)


das condições gerais, estão excluídos desta cobertura eventos
que caracterizem uma Invalidez Permanente e Total por Acidente.
Entende-se por Invalidez Permanente e Total por Acidente a perda
ou impotência funcional total e definitiva de um membro ou órgão,
em virtude de lesão física causada por Acidente Pessoal, com a
ocorrência de um ou mais dos eventos a seguir:

a) perda total da visão de ambos os olhos;


b) perda total do uso de ambos os membros superiores;
c) perda total do uso de ambos os membros inferiores;
d) perda total do uso de ambas as mãos;
e) perda total do uso de um membro superior e de um membro infe-
rior, simultaneamente;
f) perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés, simultaneamente;
g) perda total do uso de ambos os pés; e/ou
h) alienação mental total e incurável, devidamente comprovada,
podendo ser necessária a apresentação de Termo de Curatela.

4. Capital Segurado

4.1. O Capital Segurado desta cobertura será estabelecido contratual-


mente e constará na Apólice de Seguro de Vida.

4.2. Alteração do Capital Segurado

4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que o


seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração do
Capital Segurado desta cobertura, por meio de formulário apropriado,
observada a cláusula 9 (Capital Segurado) das condições gerais.

89
4.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os
valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmios pre-
viamente estabelecidos pela Seguradora.

4.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice seja


alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais que
possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada, o Capi-
tal Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser revisto,
de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo estabelecidos
pela Seguradora.

4.4. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a formação


da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC).
Sendo assim, a redução do Capital Segurado não resultará no
pagamento de quaisquer valores ao Segurado.

4.5. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, a data do acidente.

5. Vigência

5.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos conforme estabe-


lecido na Apólice de Seguro de Vida e corresponderá ao período de
pagamento dos Prêmios referentes a esta cobertura.

5.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com a


vigência da cobertura básica.

5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

5.3. Não há carência para esta cobertura opcional.

6. Suspensão e Reabilitação

6.1. Na falta de pagamento dos Prêmios e após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.

90
6.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.

6.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice.

7. Cessação da Cobertura

7.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica à qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do benefício ao Segurado por Invalidez Perma-
nente e Parcial por Acidente;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

7.2. A estruturação técnica desta cobertura opcional não prevê a


formação da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder
(PMBaC). Sendo assim, o cancelamento desta cobertura não
resultará no pagamento de quaisquer valores ao Segurado.

8. Ocorrência de Sinistro

8.1. Ocorrido um evento coberto, este deverá ser comunicado à Segura-


dora pelo Segurado ou por seu Representante Legal, em formulário
apropriado fornecido pela Seguradora, acompanhado dos documen-
tos previstos no subitem 19.4.3 das condições gerais.

8.2. O Segurado, por ocasião do Acidente Pessoal coberto, deverá recor-


rer imediatamente, às suas custas, aos serviços de médicos legal-
mente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma
cura completa.

91
8.3. A Invalidez Permanente e Parcial, conforme descrito no item 2.2
destas condições especiais, deve ser comprovada por declaração
médica, após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos
terapêuticos disponíveis para recuperação do Segurado, observado o
disposto no item 19.3 das condições gerais deste seguro.

8.3.1. A declaração médica deverá ser suportada por exames comple-


mentares e/ou relatórios disponíveis que confirmem a incapacidade
médica alegada.

8.4. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de


previdência, ou assemelhadas, não caracteriza por si só o estado de
invalidez permanente.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a cláusula 19 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

9.2. O benefício será pago ao Segurado de forma única e integral.

9.2.1. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do


benefício, quando este já era de direito, o valor será pago de acordo
com a legislação vigente.

10. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

92
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência)

CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ........................................................................................ 94
2. Garantias ......................................................................................... 94
3. Riscos Excluídos .............................................................................. 94
4. Capital Segurado ............................................................................. 95
5. Vigência ............................................................................................ 96
6. Suspensão e Reabilitação ............................................................... 97
7. Cessação da Cobertura ..................................................................... 97
8. Ocorrência de Sinistro ....................................................................... 98
9. Pagamento do Benefício ................................................................. 98
10. Acumulação de Benefício ................................................................. 98
11. Disposições Gerais .......................................................................... 98

93
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência)

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técnicos


das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional cor-
respondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de vigên-
cia, o pagamento do Capital Segurado de Morte Acidental, em caso de
morte do Segurado em consequência exclusiva de Acidente Pessoal
coberto, observados os Riscos Excluídos, previstos contratualmente.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-


torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de saída aos 75 (setenta e cinco) anos.

3. Riscos Excluídos

Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos)


das condições gerais, estão excluídas desta cobertura opcional
os acidentes ocorridos em consequência de:

a) viagens em aeronaves, caso o Segurado seja integrante de


sua tripulação, assim compreendidos o piloto, o copiloto, o

94
engenheiro de voo, os comissários de bordo e qualquer outro
tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes
daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional não
tenha sido prévia e oportunamente declarada na Proposta de
Contratação de Seguro de Vida. Esta exclusão não se aplica
aos tripulantes que estejam servindo às Forças Armadas ou a
autoridades policiais e de fiscalização, para treinamentos ou
quaisquer outros fins; e
b) furacões, tufões, ciclones, terremotos, erupções vulcânicas,
maremotos e outras convulsões da natureza.

4. Capital Segurado

4.1. O Capital Segurado será estabelecido contratualmente e constará na


Apólice de Seguro de Vida.

4.2. Alteração do Capital Segurado

4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, por escrito,


desde que o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a
alteração do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula 9
(Capital Segurado) das condições gerais.

4.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os


valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio previa-
mente estabelecidos pela Seguradora.

4.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice seja


alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais que
possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada, o Capi-
tal Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser revisto,
de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo estabelecidos
pela Seguradora.

4.4. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a formação da Pro-


visão Matemática de Benefício a Conceder (PMBaC). Sendo assim,
a redução do Capital Segurado não resultará no pagamento
de quaisquer valores ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s).

95
4.5. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, a data do acidente.

5. Vigência

5.1. A vigência desta cobertura será estabelecida na Apólice de Seguro


e corresponderá ao período de pagamento dos Prêmios referentes a
esta cobertura, conforme opções a seguir:

Prazo de Cobertura Prazo de Pagamento

por 5 anos por 5 anos

por 10 anos por 10 anos

por 15 anos por 15 anos

por 20 anos por 20 anos

por 25 anos por 25 anos

por 30 anos por 30 anos

até 60 anos de idade até 60 anos de idade

até 65 anos de idade até 65 anos de idade

até 70 anos de idade até 70 anos de idade

até 75 anos de idade até 75 anos de idade

5.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com a


vigência da cobertura básica.

96
5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

5.3. Não há carência para esta cobertura opcional.

6. Suspensão e Reabilitação

6.1. Na falta de pagamento dos Prêmios e após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.

6.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.

6.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a cobertura.

6.3. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a formação da Pro-


visão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC). Sendo assim,
o cancelamento desta cobertura não resultará no pagamento
de quaisquer valores ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s).

7. Cessação da Cobertura

7.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por Morte Aci-
dental do Segurado;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

97
7.2. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a formação
da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC).
Sendo assim, o cancelamento desta cobertura não resultará
no pagamento de quaisquer valores ao Segurado ou ao(s)
Beneficiário(s).

8. Ocorrência de Sinistro

Ocorrendo um evento coberto, este deverá ser comunicado à Seguradora


pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Compa-
nhia, acompanhado dos documentos previstos no subitem 19.4.1 das con-
dições gerais.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a cláusula 19 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

9.2. O benefício será pago de forma única e integral.

10. Acumulação de Benefício

Na ocorrência de morte do Segurado, decorrente de Acidente Pessoal


coberto, o(s) Beneficiário(s) indicado(s) terá(ão) direito a receber o Benefí-
cio por Morte da cobertura básica e o Benefício por Morte Acidental desta
cobertura opcional.

11. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

98
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência)

CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ....................................................................................... 100


2. Garantias ........................................................................................ 100
3. Riscos Excluídos ............................................................................. 100
4. Capital Segurado ............................................................................ 101
5. Vigência da Cobertura .................................................................... 102
6. Suspensão e Reabilitação ............................................................. 103
7. Cessação da Cobertura .................................................................. 103
8. Ocorrência de Sinistro ................................................................... 104
9. Pagamento do Benefício ................................................................ 104
10. Acumulação de Benefício .............................................................. 104
11. Disposições Gerais ......................................................................... 104

99
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência)

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técnicos


das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional


correspondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de
vigência, o pagamento do Capital Segurado de Morte Acidental,
em caso de morte do Segurado em consequência exclusiva de Aci-
dente Pessoal coberto, observados os Riscos Excluídos, previstos
contratualmente.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-


torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de saída aos 75 (setenta e cinco) anos.

3. Riscos Excluídos

Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos)


das condições gerais, estão excluídas desta cobertura opcional
os acidentes ocorridos em consequência de:

100
a) viagens em aeronaves, caso o Segurado seja integrante de
sua tripulação, assim compreendidos o piloto, o copiloto, o
engenheiro de voo, os comissários de bordo e qualquer outro
tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes
daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional não
tenha sido prévia e oportunamente declarada na Proposta de
Contratação de Seguro de Vida. Esta exclusão não se aplica
aos tripulantes que estejam servindo às Forças Armadas ou a
autoridades policiais e de fiscalização, para treinamentos ou
quaisquer outros fins; e
b) furacões, tufões, ciclones, terremotos, erupções vulcânicas,
maremotos e outras convulsões da natureza.

4. Capital Segurado

4.1. O Capital Segurado será estabelecido contratualmente e constará na


Apólice de Seguro de Vida.

4.2. Alteração do Capital Segurado

4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, por escrito,


desde que o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a
alteração do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula 9
(Capital Segurado) das condições gerais.

4.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os


valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio previa-
mente estabelecidos pela Seguradora.

4.3. Caso o Capital Segurado de Morte Qualquer Causa da Apólice seja


alterado, ou ainda, a vigência de uma das coberturas opcionais que
possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja encerrada, o Capi-
tal Segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente, ser revisto,
de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo estabelecidos
pela Seguradora.

4.3.1. Caso o Segurado solicite a redução do Capital Segurado, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a

101
Conceder (PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.

4.4. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, a data do acidente.

5. Vigência da Cobertura

5.1. A vigência desta cobertura será estabelecida na Apólice de Seguro


de Vida, conforme opções a seguir:

Prazo de Cobertura Prazo de Pagamento

até 75 anos de idade por 10 anos

até 75 anos de idade por 20 anos

até 75 anos de idade por 30 anos

até 75 anos de idade até 55 anos de idade

até 75 anos de idade até 60 anos de idade

até 75 anos de idade até 65 anos de idade

até 75 anos de idade até 70 anos de idade

5.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com a


vigência da cobertura básica.

5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

102
5.3. Não há carência para esta cobertura opcional.

5.4. Esta cobertura cessará automaticamente ao final do prazo de vigên-


cia contratado.

6. Suspensão e Reabilitação

6.1. Na falta de pagamento dos Prêmios e após o decurso do


Período de Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância)
das condições gerais, esta cobertura será cancelada com a mudança
para Valor Saldado da cobertura básica. Caso não seja possível a
mudança para Valor Saldado da cobertura básica, esta cobertura
será suspensa, conforme previsto nos itens 14.1 e 14.2 das condi-
ções gerais. 6.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período
de Suspensão.

6.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas


no item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período
de Suspensão, a Seguradora cancelará a cobertura, pagando
ao Segurado a Provisão Matemática de Benefícios a Conceder
(PMBaC), formada até o dia do cancelamento, devidamente atua-
lizada monetariamente, tendo como base a variação positiva acu-
mulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde o cance-
lamento até o efetivo pagamento.

7. Cessação da Cobertura

7.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por Morte Aci-
dental do Segurado;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou

103
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC), formada até o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

8. Ocorrência de Sinistro

Ocorrendo um evento coberto, este deverá ser comunicado à Seguradora


pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Compa-
nhia, acompanhado dos documentos previstos no subitem 19.4.1 das con-
dições gerais.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados a partir da data de
entrega de todos os documentos solicitados, observada a cláusula 19
(Pagamento do Benefício) das condições gerais e demais disposições
do seguro.

9.2. O benefício será pago de forma única e integral.

10. Acumulação de Benefício

Na ocorrência de morte do Segurado, decorrente de Acidente Pessoal


coberto, o(s) Beneficiário(s) indicado(s) terá(ão) direito a receber o Benefí-
cio por Morte da cobertura básica e o Benefício por Morte Acidental desta
cobertura opcional.

11. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

104
PERDA DA AUTONOMIA PESSOAL
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ........................................................................................ 106


2. Garantias .........................................................................................106
3. Carência e Franquia ........................................................................109
4. Riscos Excluídos ............................................................................109
5. Capital Segurado ............................................................................110
6. Vigência da Cobertura .....................................................................111
7. Suspensão e Reabilitação ...............................................................112
8. Cessação da Cobertura ...................................................................112
9. Solicitação de Benefício .................................................................113
10. Disposições Gerais .........................................................................115

105
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
PERDA DA AUTONOMIA PESSOAL

Estas condições especiais integram o seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

1.1. São aplicáveis as mesmas definições do Glossário de Termos Técni-


cos das condições gerais do seguro Vida Inteira.

Atividades da vida diária (AVD): atividades rotineiras relaciona-


das a higiene, mobilidade, alimentação, vestimenta e autocuidado,
consideradas fundamentais para atender as necessidades básicas da
vida cotidiana pessoal e social.

Evento coberto: caracterização da Perda da Autonomia Pessoal decor-


rente de acidente pessoal ou de doença, observadas as regras do seguro.

Franquia: é o período, em dias, contado a partir da data do evento


coberto, durante o qual o segurado não terá direito ao recebimento
do capital segurado.

Tecnologia assistiva: aparelhos, equipamentos e recursos (p. ex.


órteses, próteses, materiais auxiliares, ambiente adaptado) que pro-
porcionam ou ampliam habilidades funcionais de pessoas com algum
tipo de incapacidade.

1.2. Para efeito deste seguro, o beneficiário será o próprio segurado.

2. Garantias

2.1. A contratação desta cobertura opcional e o pagamento do prêmio


adicional correspondente garantem o pagamento do capital segurado
contratado, em caso de caracterização da Perda da Autonomia Pes-
soal em consequência de uma doença ou de um acidente pessoal.
Deverão ser observados os riscos excluídos, os períodos de carência

106
e franquia e demais termos destas condições especiais, das condi-
ções gerais e da apólice.

2.2. A cobertura Perda da Autonomia Pessoal é caracterizada caso o segu-


rado fique permanentemente incapacitado e dependente de terceiros
para realizar 4 (quatro) ou mais atividades da vida diária (AVD).

Para fins desta cobertura opcional, as atividades da vida diária são: banho,
higiene pessoal, vestimenta, alimentação, mobilidade e continência.

2.3. Descrição e critérios de enquadramento das AVD para caracterização da


Perda da Autonomia Pessoal:

a) banho: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de entrar


ou sair da banheira ou do chuveiro, tomar banho e enxugar-se.
Não preenche critérios para a AVD banho o segurado que
seja somente incapaz de chegar ao banheiro sozinho ou
que seja capaz de realizar sozinho uma ou mais das ações
descritas nesta alínea a.
b) higiene pessoal: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de
lavar-se parcialmente (parte superior ou inferior do corpo), fazer
higiene íntima após usar o banheiro ou durante o período mens-
trual (para mulheres), escovar os dentes, pentear o cabelo, fazer a
barba (para homens).
Não preenche critérios para a AVD higiene pessoal o
segurado que seja somente incapaz de chegar ao banheiro
sozinho ou que seja capaz de realizar sozinho uma ou mais
das ações descritas nesta alínea b.
c) vestimenta: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de
vestir-se, despir-se completamente, colocar e prender prótese ou
colete cirúrgico, caso faça uso desses materiais.
Não preenche critérios para a AVD vestimenta o segurado
que seja capaz de realizar sozinho uma ou mais das ações
descritas nesta alínea c.
d) alimentação: o segurado necessita que seu alimento seja adminis-
trado através de tubos ou não é capaz, sem ajuda de terceiros, de
consumir alimentos e bebidas previamente preparados e servidos.
Não preenche critérios para a AVD alimentação o segu-
rado que consegue consumir alimentos ou bebidas com o

107
auxílio de talheres, pratos e copos adaptados ou que seja
capaz de realizar sozinho uma ou mais das ações descritas
nesta alínea d.
e) mobilidade: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de
andar no plano, sentar-se, levantar-se, entrar e sair da cama.
Não preenche critérios para a AVD mobilidade o segu-
rado que consegue se locomover sozinho com auxílio de
cadeira de rodas, próteses, órteses etc., ou que seja capaz
de realizar sozinho uma ou mais das ações descritas nesta
alínea e.
f) continência: o segurado possui incontinência urinária ou fecal
permanente, ou não é capaz de esvaziar sua bexiga ou intestino
de forma autônoma. A Perda da Autonomia Pessoal neste item
também se caracteriza quando há a necessidade do uso contínuo
e irreversível de cateteres ou de fraldas absorventes, os quais o
segurado não consegue trocar sem ajuda de terceiros.
Não preenche critérios para a AVD continência o segurado
que faz uso de cateteres ou de fraldas absorventes apenas
com a finalidade de facilitar os cuidados.

2.3.1. O uso de tecnologia assistiva para realizar a AVD não confi-


gura dependência de terceiros.

2.3.2. As definições e especificações descritas em cada uma


das AVD devem ser atendidas completamente para que ocorra o
enquadramento.

2.4. Poderá haver necessidade de que a Perda da Autonomia Pes-


soal seja validada por médico indicado pela seguradora.

2.5. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do segurado,


em consequência exclusiva de acidente pessoal coberto ocorrido
durante o período de pagamento de prêmios desta cobertura, conforme
previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a seguradora não
cobrará os prêmios referentes a esta cobertura.

2.6. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de


previdência, ou assemelhadas, não caracteriza por si só o quadro clí-
nico incapacitante que comprove a Perda da Autonomia Pessoal.

108
2.7. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (quatorze)
anos, e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com idade de saída
até os 75 (setenta e cinco) anos.

3. Carência e Franquia

3.1. Somente será garantida por esta cobertura a Perda da Autonomia


Pessoal caracterizada após fim do período de carência, que é de
90 (noventa) dias contados do início da vigência desta cobertura.

3.1.1. Não haverá carência nos casos em que a Perda da Autonomia


Pessoal for proveniente de acidente pessoal coberto.

3.2. A franquia desta cobertura é a sobrevivência do segurado pelo


período de 30 (trinta) dias após a caracterização da Perda da
Autonomia Pessoal.

4. Riscos Excluídos

Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos)


das condições gerais, estão excluídos desta cobertura os eventos
decorrentes das situações a seguir, bem como suas consequên-
cias diretas ou indiretas:

a) Furações, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vul-


cânicas e outras convulsões da natureza.
b) Ocorrências relacionadas a condutas praticadas em razão ou
em decorrência de transtornos psiquiátricos mentais e com-
portamentais, ainda que consequentes de acidente pessoal,
exceto quando configurado quadro de insanidade mental/ali-
enação mental total irreversível.
c) Diagnósticos concedidos pelo próprio segurado, seus
dependentes, parentes ou pessoas com laços de depen-
dência econômica ou que residam com ele, ainda que
estes sejam médicos profissionais habilitados.
d) Diagnósticos concedidos por pessoa que não seja médico
profissional habilitado.
e) Quadros clínicos de incapacidade funcional parcial, de
incapacidade laborativa temporária, de invalidez aciden-

109
tária ou de invalidez laborativa permanente do segurado,
mesmo que determinados por órgãos previdenciários ofi-
ciais, que não atendam a todos os critérios previstos para
caracterização do sinistro.
f) Alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral,
ainda que de origem traumática, que não sejam exclusi-
vamente causadas por fraturas ou luxações comprovadas
por exames radiológicos e de imagem.
g) Alterações anatômicas ou funcionais da medula espinhal
e raízes nervosas, ainda que de origem traumática, que
não sejam passíveis de comprovação objetiva por meio de
exames de imagem e de eletroneuromiografia.
h) Quaisquer ferimentos causados propositadamente no
segurado, pelo responsável pelo pagamento, pelo(s) bene-
ficiário(s) da apólice, por ele próprio ou pelos seus res-
pectivos representantes legais. No caso de ferimentos
causados propositadamente no segurado por ele próprio,
caracterizando sua tentativa de suicídio. Esta exclusão é
válida se o evento ocorrer nos 2 (dois) primeiros anos de
vigência do seguro, ou após novo prazo de 2 (dois) anos
a partir da data da reabilitação do seguro. Neste caso, de
acordo com o Artigo 798 do Código Civil Brasileiro, a segu-
radora restituirá a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) constituída em nome do segurado.

5. Capital Segurado

5.1. O capital segurado desta cobertura será estabelecido contratual-


mente e constará na apólice de seguro de vida.

5.2. Alteração do Capital Segurado

5.2.1. O segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que


o seguro esteja vigente e com os prêmios pagos em dia, a alteração
do capital segurado desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital
Segurado) das condições gerais.

110
5.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os
valores mínimos e máximos de capital segurado e de prêmio previa-
mente estabelecidos pela seguradora.

5.2.3. O capital segurado desta cobertura deverá, obrigatoriamente,


ser revisto (de modo a se manter entre os limites mínimo e máximo
estabelecidos pela seguradora) nos seguintes casos:

a) quando o capital segurado de Morte Qualquer Causa da apólice


for alterado;
b) quando a vigência de uma das coberturas opcionais que possuam
cobertura de Morte Qualquer Causa for encerrada.

5.2.4. Caso o segurado solicite a redução do capital segurado, a segu-


radora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a Conceder
(PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada monetaria-
mente, tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE,
calculada, na forma da lei, desde a redução até o efetivo pagamento.

5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do capital segurado, a data indicada pelo
médico assistente na declaração médica em que ocorreu a caracteriza-
ção da Perda da Autonomia Pessoal.

5.3.1. A data da caracterização da Perda da Autonomia Pessoal


poderá ser estabelecida por meio da verificação de evidências docu-
mentais apuradas em registros lavrados por profissionais médicos
em qualquer tempo.

6. Vigência da Cobertura

6.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos ou de 10 (dez) anos,


conforme estabelecido na apólice de seguro de vida, e corresponderá
ao período de pagamento dos prêmios referentes a esta cobertura.

6.1.1. A vigência de cada cobertura opcional poderá não coincidir


com a vigência da cobertura básica.

111
6.2. A apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

7. Suspensão e Reabilitação

7.1. Na falta de pagamento dos prêmios e após o período de tolerância,


descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das condições gerais,
esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no item 14.2 das
condições gerais.

7.1.1. Não serão cobrados prêmios referentes ao período de suspensão.

7.2. Caso o segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do período de suspen-
são, a seguradora cancelará a apólice. A seguradora, então, pagará ao
segurado a Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC),
formada até o dia do cancelamento, devidamente atualizada moneta-
riamente, tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/
IBGE, calculada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efe-
tivo pagamento.

7.3. Caso haja reabilitação do seguro, o período de carência descrito


na cláusula 3 destas condições especiais terá sua contagem reini-
ciada, a partir da data da expedição da comunicação pela segura-
dora quanto à decisão de aceitação.

8. Cessação da Cobertura

8.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) Com o cancelamento ou término da cobertura básica à qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao prêmio pago.
b) Com o pagamento do benefício líquido ao segurado por Perda da
Autonomia Pessoal.

112
c) Com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para valor saldado ou benefício prolongado.
d) Com a solicitação expressa do segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

8.2. Caso o segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) formada até o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

9. Solicitação de Benefício

9.1. Para solicitação do benefício, a seguradora deverá ser acionada pelo


segurado ou por seu representante legal, por meio de formulário
apropriado fornecido pela seguradora, acompanhado dos documen-
tos previstos no item 9.3 destas condições especiais.

9.2. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega
dos documentos solicitados conforme item 9.3, observada a cláusula
19 (Pagamento do Benefício) das condições gerais e demais disposi-
ções do seguro.

9.2.1. Para fins desta cobertura, considera-se início do direito ao


benefício o 30º (trigésimo) dia após a data em ocorreu a caracteriza-
ção da Perda da Autonomia Pessoal, na forma estabelecida nestas
condições especiais, respeitado ainda o período de carência, e desde
que o segurado esteja vivo nessa data.

9.3. Os documentos básicos a seguir relacionados podem ser necessá-


rios para análise e liquidação de sinistros cobertos por este seguro
e, sendo solicitados, deverão ser encaminhados à seguradora, que
poderá solicitar fotocópia autenticada:

a) Formulário de aviso de sinistro específico para esta cobertura


opcional, fornecido pela seguradora, devidamente preenchido e
assinado pelo segurado ou seu representante legal.

113
b) Declaração médica assinada pelo médico assistente, indicando
a data da efetiva Perda da Autonomia Pessoal permanente. Na
declaração médica, deverão constar histórico médico, informa-
ções sobre as circunstâncias do evento e a caracterização da
dependência de terceiros para realização de 4 (quatro) ou mais
AVD. O documento deverá conter carimbo com o CRM do médico
assistente e assinatura deste com firma reconhecida.
c) Declaração de sobrevivência do segurado.
d) Documentos médicos que tenham embasado o diagnóstico inicial
(comprobatórios do início da doença), incluindo laudos e resulta-
dos de exames, que confirmem a evolução do quadro clínico inca-
pacitante irreversível.
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do segurado,
em caso de ter havido internação.
f) Carteira Nacional de Habilitação do segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente.
g) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente.
h) Carteira de Habilitação Náutica do segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente.
i) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente.
j) Documento de identidade do segurado.
k) CPF do segurado.
l) Certidão de nascimento do segurado, quando menor de 18
(dezoito) anos.
m) Comprovante de residência do segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás).
n) Comprovante de telefone e código de discagem direta a distância
(DDD) do segurado.
o) Comprovante de profissão do segurado.
p) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do segurado.

9.3.1. A declaração médica mencionada na alínea b e a declaração de


sobrevivência mencionada na alínea c são documentos obrigatórios
para solicitar a análise do sinistro.

114
9.4. O benefício líquido será pago ao segurado de forma única e integral.

9.4.1. Caso o segurado venha a falecer antes do recebimento do


benefício, quando este já era de direito, o valor será pago de acordo
com a legislação vigente.

10. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

115
RENDA FAMILIAR
(Morte Qualquer Causa)

CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ....................................................................................... 117


2. Garantias ......................................................................................... 117
3. Riscos Excluídos .............................................................................. 118
4. Renda Segurada .............................................................................. 118
5. Vigência .......................................................................................... 119
6. Suspensão e Reabilitação .............................................................. 120
7. Cessação da Cobertura .................................................................... 120
8. Ocorrência de Sinistro ..................................................................... 121
9. Pagamento do Benefício ................................................................ 121
10. Acumulação de Benefício ................................................................ 123
11. Disposições Gerais .......................................................................... 123
12. Tabelas de Decréscimo do Valor Segurado ..................................... 124

116
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA OPCIONAL
RENDA FAMILIAR
(Morte Qualquer Causa)

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, prevale-


cendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dispuse-
rem em contrário.

1. Definições

Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técni-


cos das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira, além das definições a
seguir inseridas:

Renda: o valor para base de cálculo do Prêmio e do benefício pago na forma


de renda, ambos estabelecidos na Apólice de Seguro de Vida.

Valor Segurado: valor para base de cálculo do benefício pago na forma


única, correspondente ao valor presente das rendas futuras. Tal valor deve
ser estabelecido em função da vigência do seguro e do prazo contratado,
conforme as Tabelas de Decréscimo do Valor Segurado constante destas
condições especiais, respeitado o Capital Segurado mínimo estabelecido
pela Seguradora.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional


correspondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de
vigência, o pagamento de um benefício referente ao valor da Renda,
em caso de morte por quaisquer causas, ou a liberação do benefício
ao Segurado, em caso de Invalidez Permanente Total por Acidente do
Segurado, observados os Riscos Excluídos previstos contratualmente
para esta cobertura.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

117
2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado em
consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante
a vigência desta cobertura, conforme previsto no subitem 2.1.3 das
condições gerais, o benefício da cobertura opcional Renda Familiar
será liberado ao Segurado e esta cobertura será cancelada.

2.4. A idade mínima para contratação desta cobertura opcional


é de 14 (quatorze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e
cinco) anos.

3. Riscos Excluídos

Serão considerados Riscos Excluídos os eventos decorrentes das


causas descritas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condições
gerais deste seguro, ficando o Segurado sem direito a qualquer paga-
mento e/ou devolução de valores.

4. Renda Segurada

4.1. A Renda desta cobertura será estabelecida contratualmente e cons-


tará na Apólice de Seguro de Vida.

4.2. Alteração da Renda

4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que


o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração
da Renda Segurada desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital
Segurado) das condições gerais.

4.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os


valores mínimos e máximos de Renda e de Prêmio estabelecidos
pela Seguradora.

4.2.3. Caso o Segurado solicite a redução da Renda Segurada, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.

118
5. Vigência

5.1. A vigência desta cobertura será estabelecida na Apólice de Seguro


de Vida e corresponderá ao período de pagamento dos Prêmios refe-
rentes a esta cobertura, conforme opções a seguir:

Prazo de Cobertura Prazo de Pagamento

por 10 anos por 10 anos

por 15 anos por 15 anos

por 20 anos por 20 anos

por 25 anos por 25 anos

por 30 anos por 30 anos

até 60 anos de idade até 60 anos de idade

até 65 anos de idade até 65 anos de idade

até 70 anos de idade até 70 anos de idade

5.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com a


vigência da cobertura básica.

5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

5.3. Não há carência para esta cobertura opcional.

5.4. Esta cobertura cessará automaticamente ao final do prazo de vigên-


cia contratado.

119
6. Suspensão e Reabilitação

6.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.

6.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.

6.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice, pagando ao Segurado a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) formada até
o dia do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

7. Cessação da Cobertura

7.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do Seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por morte do
Segurado;
c) com o pagamento do benefício ao Segurado por Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente;
d) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
e) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,


a Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) formada até o dia do cancelamento da cobertura,

120
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

8. Ocorrência de Sinistro

Ocorrendo um evento coberto, este deverá ser comunicado à Seguradora


pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 19.4 das condições gerais.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a cláusula 19 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

9.2. Na ocorrência de um dos eventos descritos nos itens 2.1 e 2.3 destas
condições especiais durante a vigência desta cobertura opcional, a
Seguradora pagará o Benefício Líquido, de acordo com o disposto no
item 9.3 a seguir.

9.3. Opções para Recebimento do Benefício

9.3.1. Após a ocorrência de evento coberto, o(s) Beneficiário(s) pode-


rá(ão) escolher um dos 3 (três) seguintes modos de recebimento:

a) Pagamento Total do Benefício Líquido na forma de renda.

Ocasião em que o Benefício Líquido será pago na forma de renda


mensal.

O período de pagamento do Benefício Líquido será a diferença


entre o período de cobertura do seguro contratado e o ano de
vigência da Apólice na data de ocorrência do sinistro, exceto nos
casos a seguir:

(I) No caso do sinistro ocorrer durante os 5 (cinco) anos anterio-


res ao término do período de cobertura do seguro, a Seguradora

121
pagará o benefício mencionado durante 5 (cinco) anos, a partir da
data da morte do Segurado.

(II) Caso a Invalidez Permanente e Total por Acidente ocorra


durante os 5 (cinco) anos anteriores ao término do período de
cobertura do seguro, a Seguradora pagará ao Segurado o Benefí-
cio mencionado durante 5 (cinco) anos, a partir da data do evento.

b) Pagamento Total do Benefício Líquido na forma única.

O Benefício Líquido será pago de forma única e integral, corres-


pondente ao valor presente das rendas futuras, considerando uma
taxa de juros de 3% a.a. (três por cento ao ano), de acordo com a
idade e o sexo do Segurado, a vigência do seguro e o prazo con-
tratado. Tal valor deve ser estabelecido conforme as Tabelas de
Decréscimo do Valor Segurado constante destas condições espe-
ciais, respeitada a Renda mínima estabelecida pela Seguradora.

c) Pagamento Parcial do Benefício Líquido.

O Benefício Líquido será pago de forma parcial, de acordo com o


percentual escolhido pelo(s) Beneficiário(s), e o restante, pago na
forma de renda mensal, conforme definido na alínea a.

9.3.2. Durante o pagamento do Benefício Líquido em forma de renda,


o(s) Beneficiário(s) poderá(ão), a qualquer momento, a menos que
exista prévia solicitação do Segurado em contrário, optar por receber
em um único pagamento o total correspondente às rendas a receber.
Nesse caso, será calculado o valor presente das rendas futuras, con-
siderando uma taxa de juros de 3% a.a. (três por cento ao ano).

9.3.3. Na hipótese de o(s) Beneficiário(s) de uma das opções de recebi-


mento em forma de renda, descritas nas alíneas a e c do subitem 9.3.1,
falecer(em) durante o período de recebimento do benefício, a Segura-
dora pagará ao(s) herdeiro(s) legal(is) deste(s) Beneficiário(s) o valor
total das prestações a receber. Nesse caso, será calculado o valor
presente das prestações futuras, considerando uma taxa de juros
de 3% a.a. (três por cento ao ano).

122
9.3.4. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios Concedidos será
capitalizado mensal e financeiramente, com base na taxa de juros
de 3% a.a. (três por cento ao ano).

9.4. A Seguradora emitirá, na ocasião da solicitação, para o(s) Beneficiá-


rio(s) que optar(em) por uma das modalidades previstas nas alíneas a
e c do subitem 9.3.1, um documento contendo o período determinado
e o valor determinado de cada recebimento, além de outras informa-
ções pertinentes.

10. Acumulação de Benefício

Na ocorrência de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3 destas con-
dições especiais, durante a vigência desta cobertura opcional, o benefício
desta cobertura opcional se acumulará com o benefício da cobertura básica.

11. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

123
12. Tabelas de Decréscimo do Valor Segurado

Caso o(s) Beneficiário(s) escolha(m) receber o Benefício Líquido de forma


única e integral, o valor a receber será determinado conforme a seguir:

Se o prazo de pagamento dos Prêmios escolhido for por tempo, a mul-


tiplicação da Renda vigente será pelo fator definido a seguir, de acordo
com o prazo de pagamento dos Prêmios escolhido e a vigência do seguro
na data de ocorrência do sinistro, dividido por 10 (dez):

Pagamento Pagamento Pagamento Pagamento Pagamento


Ano de Vigência dos Prêmios/ dos Prêmios/ dos Prêmios/ dos Prêmios/ dos Prêmios/
da Apólice na cobertura cobertura cobertura cobertura cobertura
data de ocorrên- por 10 anos por 15 anos por 20 anos por 25 anos por 30 anos
cia do sinistro
Fator Fator Fator Fator Fator

1 995,150 1416,880 1780,668 2094,475 2365,167


2 903,063 1337,445 1712,147 2035,368 2314,181
3 808,214 1255,627 1641,570 1974,488 2261,665
4 710,519 1171,355 1568,876 1911,781 2207,574
5 609,894 1084,555 1494,001 1847,193 2151,860
6 558,454 995,150 1416,880 1780,668 2094,475
7 558,454 903,063 1337,445 1712,147 2035,368
8 558,454 808,214 1255,627 1641,570 1974,488
9 558,454 710,519 1171,355 1568,876 1911,781
10 558,454 609,894 1084,555 1494,001 1847,193
11 558,454 995,150 1416,880 1780,668
12 558,454 903,063 1337,445 1712,147
13 558,454 808,214 1255,627 1641,570
14 558,454 710,519 1171,355 1568,876
15 558,454 609,894 1084,555 1494,001
16 558,454 995,150 1416,880
17 558,454 903,063 1337,445
18 558,454 808,214 1255,627
19 558,454 710,519 1171,355
20 558,454 609,894 1084,555
21 558,454 995,150
22 558,454 903,063
23 558,454 808,214
24 558,454 710,519
25 558,454 609,894
26 558,454
27 558,454
28 558,454
29 558,454
30 558,454

124
Se o prazo de pagamento dos Prêmios escolhido for por idade, a multipli-
cação da Renda vigente será pelo fator definido a seguir, de acordo com
o prazo de pagamento dos Prêmios escolhido e a idade do Segurado no
último aniversário da Apólice, dividido por 10 (dez):

Idade do Segu- Pagamento dos Pagamento dos Pagamento dos


rado no último Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura
aniversário da até 60 anos de idade até 65 anos de idade até 70 anos de idade
Apólice Fator Fator Fator
14 3005,610 3151,120 3276,639
15 2973,837 3123,713 3252,997
16 2941,111 3095,483 3228,646
17 2907,403 3066,406 3203,564
18 2872,684 3036,457 3177,729
19 2836,923 3005,610 3151,120
20 2800,090 2973,837 3123,713
21 2762,151 2941,111 3095,483
22 2723,074 2907,403 3066,406
23 2682,825 2872,684 3036,457
24 2641,369 2836,923 3005,610
25 2598,669 2800,090 2973,837
26 2554,688 2762,151 2941,111
27 2509,387 2723,074 2907,403
28 2462,728 2682,825 2872,684
29 2414,668 2641,369 2836,923
30 2365,167 2598,669 2800,090
31 2314,181 2554,688 2762,151
32 2261,665 2509,387 2723,074
33 2207,574 2462,728 2682,825
34 2151,860 2414,668 2641,369
35 2094,475 2365,167 2598,669
36 2035,368 2314,181 2554,688
37 1974,488 2261,665 2509,387
38 1911,781 2207,574 2462,728
39 1847,193 2151,860 2414,668
40 1780,668 2094,475 2365,167
41 1712,147 2035,368 2314,181
42 1641,570 1974,488 2261,665
43 1568,876 1911,781 2207,574
44 1494,001 1847,193 2151,860
45 1416,880 1780,668 2094,475
46 1337,445 1712,147 2035,368

125
Idade do Segu- Pagamento dos Pagamento dos Pagamento dos
rado no último Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura
aniversário da até 60 anos de idade até 65 anos de idade até 70 anos de idade
Apólice Fator Fator Fator
47 1255,627 1641,570 1974,488
48 1171,355 1568,876 1911,781
49 1084,555 1494,001 1847,193
50 995,150 1416,880 1780,668
51 903,063 1337,445 1712,147
52 808,214 1255,627 1641,570
53 710,519 1171,355 1568,876
54 609,894 1084,555 1494,001
55 558,454 995,150 1416,880
56 558,454 903,063 1337,445
57 558,454 808,214 1255,627
58 558,454 710,519 1171,355
59 558,454 609,894 1084,555
60 558,454 995,150
61 558,454 903,063
62 558,454 808,214
63 558,454 710,519
64 558,454 609,894
65 558,454
66 558,454
67 558,454
68 558,454
69 558,454

126
RENDA HOSPITALAR
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ....................................................................................... 128


2. Garantias ......................................................................................... 129
3. Carência .......................................................................................... 130
4. Franquia .......................................................................................... 130
5. Riscos Excluídos ............................................................................. 131
6. Diária Segurada ..............................................................................132
7. Data do Evento ................................................................................ 133
8. Vigência da Cobertura .................................................................... 133
9. Suspensão e Reabilitação ............................................................. 134
10. Cessação da Cobertura ................................................................... 134
11. Pagamento do Benefício ............................................................... 135
12. Disposições Gerais ........................................................................ 136

127
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
RENDA HOSPITALAR

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

1.1. Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos


Técnicos das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira, além das
definições a seguir inseridas:

Diária Segurada: importância a ser paga ao Segurado em função


do valor contratualmente estabelecido para a garantia de evento
coberto, independentemente do valor da diária de internação cobrada
pelo hospital/clínica e demais despesas efetuadas pelo Segurado.

Doença: perturbação das condições de saúde do Segurado, caracteri-


zada por um processo mórbido que torna necessária a sua internação
hospitalar, não se enquadrando na classificação de Acidente Pessoal.

Evento Coberto: acontecimento futuro, possível e incerto, passível


de ser indenizado pela(s) garantia(s) abrangida(s) pelo seguro contra-
tado, sendo, para fins desta cobertura, a internação hospitalar.

Franquia: é o período em dias contado a partir da data do evento


coberto, durante o qual o Segurado não terá direito ao recebimento
da Diária Segurada.

Garantias: obrigações que a Seguradora assume perante o Segu-


rado quando da ocorrência de um evento coberto contratado.

Hospital/Clínica: estabelecimento legalmente autorizado a fun-


cionar como tal, e que dispõe de um corpo clínico permanente com-
posto por, no mínimo, 1 (um) médico e 1 (um) enfermeiro diplomados,
possuindo serviço de enfermaria, podendo um paciente permanecer
internado por 24 (vinte e quatro) horas.

128
Internação Hospitalar: período mínimo de 12 (doze) horas em
regime de internação em Hospital/Clínica, caracterizado pela neces-
sidade de tratamento médico que não possa ser realizado em regime
ambulatorial.

Médico Assistente: profissional legalmente licenciado para a prá-


tica da medicina. Não serão aceitos como Médico Assistente o próprio
Segurado, seu cônjuge, seus dependentes, parentes consanguíneos
ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prática da medicina.

Unidade de Terapia Intensiva (UTI): área especializada dentro da


estrutura hospitalar que reúne equipamentos de alta complexidade
tecnológica e equipe multidisciplinar especializada para a realização
de tratamentos em terapia intensiva. Os cuidados ministrados aos
pacientes deverão compreender:

a) cuidados para estabilizar os sistemas fisiológicos principais para


a manutenção da vida; e
b) cuidados que não possam ser executados em outras unidades do
hospital devido a técnicas próprias de UTI.

1.2. Para fins desta cobertura, o Beneficiário é o próprio Segurado.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional


cor- respondente, garante ao Segurado, na hipótese da ocorrência
de um evento coberto, o pagamento de uma Diária Segurada para
cada dia de internação hospitalar por motivo de doença ou Acidente
Pessoal coberto. Para cada dia de internação hospitalar em UTI, a
Diária Segurada será paga em dobro. Serão observados os limites de
garantia, os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
previstos contratualmente para esta cobertura.

2.2. A garantia está limitada ao pagamento de, no máximo, 200 (du-


zentas) diárias por evento, totalizando 1.000 (mil) diárias
durante a vigência desta cobertura, respeitadas as exclu-

129
sões, bem como os prazos de carência e de franquia previstos
nas cláusulas 3, 4 e 5 destas condições especiais.

2.3. A garantia restringe-se a eventos ocorridos durante a vigência desta


cobertura, decorrido o período de carência e franquia.

2.4. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.5. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-


torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de saída aos 70 (setenta) anos.

3. Carência

3.1. Somente serão garantidos por esta cobertura os eventos


ocorridos a partir de 90 (noventa) dias, contados do início da
vigência.

3.2. Não haverá carência para a Garantia de Dispensa de Prêmio e nos


casos em que a internação for proveniente de Acidente Pessoal ocor-
rido após o início da vigência desta cobertura.

4. Franquia

4.1. As garantias desta cobertura estão sujeitas à franquia de 4 (qua-


tro) dias, ou seja, somente estarão cobertas as internações
hospitalares efetivadas a partir, inclusive, do quinto dia da
respectiva internação hospitalar.

4.2. A partir do quinto dia de internação, o Segurado passa a ter


direito ao benefício, sendo pagas, inclusive, as diárias retro-
ativas ao período de franquia.

130
5. Riscos Excluídos

Além das exclusões previstas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das


condições gerais, estão excluídas desta cobertura as internações
hospitalares para a realização de ou decorrentes de, bem como
suas consequências diretas ou indiretas:

a) tratamentos e/ou cirurgias experimentais, exames e/ou medica-


mentos ainda não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fisca-
lização da Medicina e Farmácia;
b) tratamentos da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
e de quaisquer doenças com ela relacionadas;
c) diálise, hemodiálise e tratamento de cirrose hepática e da hepa-
tite crônica;
d) tratamento de infertilidade ou de esterilização, incluindo trata-
mentos cirúrgicos;
e) qualquer procedimento relacionado a gravidez, parto ou aborto,
exceto em caso de Acidente Pessoal;
f) exame ou check-up preventivo;
g) qualquer procedimento estético, tratamento por senilidade ou
rejuvenescimento ou repouso ou emagrecimento;
h) cirurgias plásticas em geral, exceto as que sejam simultanea-
mente restauradoras e resultantes de Acidente Pessoal ocorrido
na vigência do seguro;
i) tratamento odontológico e ortodontológico, mesmo que em con-
sequência de Acidente Pessoal;
j) tratamento cirúrgico da obesidade mórbida;
k) tratamento decorrente de acidentes, lesões, doenças e quais-
quer eventos relacionados à tentativa de suicídio ocorridos nos
2 (dois) primeiros anos da data de início de vigência do seguro,
ou após novo prazo de 2 (dois) anos da reabilitação do seguro, ou
atos ilícitos dolosos devidamente comprovados;
l) tratamentos decorrentes de patologias psiquiátricas e neuropsi-
quiátricas, inclusive psicanálise, sonoterapia, terapia ocupacio-
nal e psicologia;
m) tratamentos que envolvam a homeopatia, a acupuntura e trata-
mentos naturalistas;
n) tratamento e/ou cirurgia de hérnias de qualquer natureza, exceto
em caso de Acidente Pessoal;

131
o) internação domiciliar, mesmo que decorrente de Acidente
Pessoal;
p) furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas
e outras convulsões da natureza;
q) investigação diagnóstica não seguida de tratamento efetivo
durante a internação;
r) tratamento cirúrgico devido a artroscopia e desvio de septo nasal;
s) qualquer classe de neoplasia maligna (Câncer) sem invasão ou
“in situ” (incluindo displasia cervical), assim como o câncer de
pele, exceto melanoma de invasão;
t) angiografia e/ou qualquer outra intervenção intra-arterial
(angioplastia, endarterectomia, embolectomia e similares); e
u) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilita-
das por esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou
que tenham relação de causa e efeito com estes, assim como as
lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER,
Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT,
Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo – LTC ou similares,
que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem
como as suas consequências pós-tratamentos, inclusive cirúr-
gicas, em qualquer tempo.

6. Diária Segurada

6.1. A Diária Segurada será estabelecida contratualmente e constará na


Apólice de Seguro de Vida.

6.2. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) será


capitalizado mensal e atuarialmente, com base na taxa de juros de 2%
a.a. (dois por cento ao ano), enquanto esta cobertura estiver em vigor.

6.3. Alteração da Diária Segurada

6.3.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que o


seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração da
Diária Segurada desta cobertura por meio de formulário apropriado,
observada a cláusula 9 (Capital Segurado) das condições gerais.

132
6.3.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os
valores mínimos e máximos de Diária Segurada e de Prêmio estabe-
lecidos pela Seguradora.

6.3.3. Caso o Segurado solicite a redução da Diária Segurada desta


cobertura opcional, a Seguradora pagará a ele a Provisão Matemá-
tica de Benefícios a Conceder (PMBaC) proporcional à redução, devi-
damente atualizada monetariamente, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde
a redução até o efetivo pagamento.

6.4. Após a redução do valor da Diária Segurada, para manter a cober-


tura contratada em vigor, o Responsável pelo Pagamento deverá
continuar pagando os Prêmios da cobertura contratada, porém,
estes serão reduzidos na mesma proporção da redução do valor da
Diária Segurada.

7. Data do Evento

Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para efeito
de determinação da Diária Segurada, a data da internação hospitalar e/ou
a data da internação hospitalar em Unidade de Terapia Intensiva.

8. Vigência da Cobertura

8.1. A vigência desta cobertura será de 5 (cinco) anos conforme estabe-


lecido na Apólice de Seguro de Vida e corresponderá ao período de
pagamento dos Prêmios referentes a esta cobertura.

8.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com a


vigência da cobertura básica.

8.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

133
9. Suspensão e Reabilitação

9.1. Na falta de pagamento dos Prêmios e após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.

9.2. Caso haja reabilitação do seguro, o Período de Carência des-


crito na cláusula 3 (Carência) destas condições especiais
terá sua contagem de 90 (noventa) dias reiniciada, a partir da
data da expedição da comunicação pela Seguradora quanto
à decisão de aceitação.

9.3. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a cobertura, pagando ao Segurado
a Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) formada
até o dia do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

10. Cessação da Cobertura

10.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condi-
ções gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas
condições especiais cessa ainda:

a) com o pagamento do total de diárias permitidas por vigência desta


cobertura, conforme item 2.2;
b) com o cancelamento ou término da cobertura básica à qual esta
cobertura opcional está vinculada, respeitado o período correspon-
dente ao Prêmio pago;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

134
10.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a
Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) formada até o dia do cancelamento, devidamente
atualizada monetariamente, tendo como base a variação positiva
acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde o cance-
lamento até o efetivo pagamento.

11. Pagamento do Benefício

11.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura será


efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de todos os
documentos solicitados no item 11.2, observada a cláusula 19 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

11.2. Os documentos básicos a seguir relacionados podem ser necessá-


rios para análise e liquidação de sinistros cobertos por este seguro
e, sendo solicitados, deverão ser encaminhados à Seguradora, que
poderá solicitar fotocópia autenticada:

a) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-


damente preenchido e assinado pelo Segurado;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
c) Documento de Identidade e CPF do Segurado, quando maior de
18 (dezoito) anos, ou Certidão de Nascimento, quando menor de
18 (dezoito) anos;
d) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
e) Comprovante de renda;
f) Comprovante de profissão;
g) Carteira Nacional de Habilitação (se o Segurado era o condutor na
ocasião do acidente);
h) Resultado do Exame de Dosagem Alcoólica no Sangue e Laudo
Toxicológico (se o Segurado era o condutor na ocasião do acidente);
i) Cópia completa do prontuário hospitalar devidamente assinado
pelo médico responsável;

135
j) Comprovante da internação fornecida pelo Hospital/Clínica, na
qual deverá constar o período e o motivo da internação;
k) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave (se
o Segurado sofreu acidente aéreo e era ele o piloto na ocasião
do acidente);
l) Carteira de Habilitação Náutica (se o Segurado sofreu acidente
náutico e era ele o piloto da embarcação na ocasião do acidente);
m) Boletim de Ocorrência Policial ou Certidão de Ocorrência Policial;
n) Exames realizados que comprovem e diagnostiquem o motivo da
internação;
o) Resultado do Exame de Corpo Delito Realizado pelo IML (se tiver
sido realizado); e
p) Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT (se o acidente ocor-
reu no local de trabalho).

11.3. O benefício a ser pago será igual ao valor do Benefício Líquido desta
cobertura na data do evento coberto.

11.4. O benefício será pago ao Segurado de forma única e integral.

11.5. As diárias serão pagas após a alta médica do Segurado e apresen-


tação dos documentos/informações relacionados no item 11.2. Em
caso de internações por período superior a 30 (trinta) dias, é possível
o pagamento antecipado do benefício a cada 30 (trinta) dias de inter-
nação, finalizando o processo após a alta médica.

11.5.1. O Segurado ou seu Representante Legal deverá manifestar a


intenção do recebimento do benefício antecipado por meio dos docu-
mentos/informações relacionados no item 11.2.

11.5.2. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do


benefício, quando este já era de direito, o valor será pago de acordo
com a legislação vigente.

12. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

136
TEMPORÁRIO
(Morte Qualquer Causa)

CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ....................................................................................... 138


2. Garantias ......................................................................................... 138
3. Riscos Excluídos ............................................................................. 139
4. Capital Segurado ............................................................................ 139
5. Vigência .......................................................................................... 140
6. Suspensão e Reabilitação .............................................................. 140
7. Cessação da Cobertura .................................................................... 141
8. Ocorrência de Sinistro ..................................................................... 142
9. Pagamento do Benefício ................................................................. 142
10. Acumulação de Benefício .............................................................. 142
11. Disposições Gerais ........................................................................ 142

137
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
TEMPORÁRIO
(Morte Qualquer Causa)

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técnicos


das Condições Gerais do Seguro Vida Inteira.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adicio-
nal correspondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de
vigência, o pagamento de um benefício referente ao Capital Segurado,
em caso de morte do Segurado por quaisquer causas, naturais ou aci-
dentais, ou a liberação do benefício em caso de Invalidez Permanente
e Total por Acidente do Segurado, observados os Riscos Excluídos pre-
vistos contratualmente para esta cobertura.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado em


consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante
a vigência desta cobertura, conforme previsto no subitem 2.1.3 das
condições gerais, o benefício da cobertura opcional Temporário será
liberado ao Segurado e esta será cancelada.

2.4. Caso o Segurado seja considerado Doente em Estágio Terminal,


conforme previsto no subitem 2.1.4 das condições gerais, a Segu-
radora efetuará a antecipação do pagamento, total ou parcial, do

138
benefício da cobertura opcional Temporário, mediante solicitação
voluntária do Segurado.

2.5. A idade mínima para contratação desta cobertura opcional é de


14 (quatorze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos.

3. Riscos Excluídos

Serão considerados Riscos Excluídos os eventos decorrentes das


causas descritas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condições
gerais deste seguro, ficando o Segurado sem direito a qualquer paga-
mento e/ou devolução de valores.

4. Capital Segurado

4.1. O Capital Segurado desta cobertura será estabelecido contratual-


mente e constará na Apólice de Seguro de Vida.

4.2. Alteração do Capital Segurado

4.2.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que o


seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração do
Capital Segurado desta cobertura, por meio de formulário apropriado,
observada a cláusula 9 (Capital Segurado) das condições gerais.

4.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os


valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio estabe-
lecidos pela Seguradora.

4.3. Caso o Segurado solicite a redução do Capital Segurado, a Segu-


radora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a Con-
ceder (PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.

139
5. Vigência

5.1. A vigência desta cobertura será estabelecida na Apólice de Seguro


de Vida e corresponderá ao período de pagamento dos Prêmios refe-
rentes a esta cobertura, conforme opções a seguir:

Prazo de Cobertura Prazo de Pagamento

por 5 anos por 5 anos

por 10 anos por 10 anos

por 15 anos por 15 anos

por 20 anos por 20 anos

por 25 anos por 25 anos

por 30 anos por 30 anos

até 65 anos de idade até 65 anos de idade

até 75 anos de idade até 75 anos de idade

5.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com a


vigência da cobertura básica.

5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

5.3. Não há carência para esta cobertura opcional.

6. Suspensão e Reabilitação

6.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-

140
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.

6.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice, pagando ao Segurado a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) formada até
o dia do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

7. Cessação da Cobertura

7.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por morte do
Segurado;
c) com o pagamento do benefício ao Segurado por Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente;
d) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
e) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura, a Seguradora


pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC)
formada até o dia do cancelamento da cobertura, devidamente atuali-
zada monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde o cancelamento até o
efetivo pagamento.

141
8. Ocorrência de Sinistro

Ocorrendo um evento coberto, este deverá ser comunicado à Seguradora


pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 19.4 das condições gerais.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a cláusula 19 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

9.2. O benefício será pago ao Segurado de acordo com as formas estabe-


lecidas na cláusula 20 (Opções para Recebimento do Benefício) das
condições gerais.

10. Acumulação de Benefício

Na ocorrência de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3 des-


tas condições especiais, durante a vigência desta cobertura opcional,
o benefício desta cobertura opcional se acumulará com o benefício da
cobertura básica.

11. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

142
TEMPORÁRIO DECRESCENTE
(Morte Qualquer Causa)

CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL

1. Definições ....................................................................................... 144


2. Garantias ......................................................................................... 144
3. Riscos Excluídos ............................................................................. 145
4. Capital Segurado ............................................................................ 145
5. Vigência .......................................................................................... 146
6. Suspensão e Reabilitação .............................................................. 146
7. Cessação da Cobertura .................................................................... 147
8. Ocorrência de Sinistro ..................................................................... 148
9. Pagamento do Benefício ................................................................. 148
10. Acumulação de Benefício .............................................................. 148
11. Disposições Gerais ........................................................................ 148
12. Tabela de Decréscimo do Capital Segurado ................................ 149

143
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
TEMPORÁRIO DECRESCENTE
(Morte Qualquer Causa)

Estas condições especiais integram o Seguro Vida Inteira, preva-


lecendo sobre as normas contidas nas condições gerais que dis-
puserem em contrário.

1. Definições

Serão utilizadas as mesmas definições do Glossário de Termos Técnicos das


Condições Gerais do Seguro Vida Inteira, além da definição a seguir inserida:

Valor Segurado: valor para base de cálculo do benefício, correspondente


ao Capital Segurado vigente, reduzido anualmente, na data de aniversá-
rio da Apólice. Tal valor deve ser estabelecido em função da vigência do
seguro e do prazo contratado, conforme a Tabela de Decréscimo do Capi-
tal Segurado constante destas condições especiais, respeitado o Capital
Segurado mínimo estabelecido pela Seguradora.

2. Garantias

2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional


correspondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de
vigência, o pagamento de um benefício referente ao Valor Segurado,
em caso de morte do Segurado por quaisquer causas, ou a liberação
do benefício ao Segurado, em caso de Invalidez Permanente Total
por Acidente do Segurado, observados os Riscos Excluídos, previstos
contratualmente para esta cobertura.

2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o período de pagamento de Prêmios desta cobertura, con-
forme previsto no subitem 2.1.2 das condições gerais, a Seguradora
não cobrará os Prêmios referentes a esta cobertura.

2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado


em consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido

144
durante a vigência desta cobertura, conforme previsto no subitem 2.1.3
das condições gerais, o benefício da cobertura opcional Temporário
Decrescente será liberado ao Segurado e esta será cancelada.

2.4. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-


torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos.

3. Riscos Excluídos

Serão considerados Riscos Excluídos os eventos decorrentes das


causas descritas na cláusula 3 (Riscos Excluídos) das condições
gerais deste seguro, ficando o Segurado sem direito a qualquer
pagamento e/ou devolução de valores.

4. Capital Segurado

4.1. O Capital Segurado desta cobertura será estabelecido contratual-


mente e constará na Apólice de Seguro de Vida.

4.2. O Valor Segurado será um percentual do Capital Segurado vigente à


época, de acordo com o prazo escolhido e a vigência do seguro, con-
forme definido na Tabela de Decréscimo do Capital Segurado cons-
tante destas condições especiais.

4.3. Alteração do Capital Segurado

4.3.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer momento, desde que


o seguro esteja vigente e com os Prêmios pagos em dia, a alteração
do Capital Segurado desta cobertura, observada a cláusula 9 (Capital
Segurado) das condições gerais.

4.3.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os


valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio estabe-
lecidos pela Seguradora.

4.4. Caso o Segurado solicite a redução do Capital Segurado, a Segu-


radora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a Con-
ceder (PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada

145
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.

5. Vigência

5.1. A vigência desta cobertura será estabelecida na Apólice de Seguro


de Vida e corresponderá ao período de pagamento dos Prêmios refe-
rentes a esta cobertura, conforme opções a seguir:

Prazo de Cobertura Prazo de Pagamento

por 10 anos por 10 anos

por 15 anos por 15 anos

por 20 anos por 20 anos

por 25 anos por 25 anos

por 30 anos por 30 anos

5.1.1. A vigência desta cobertura opcional poderá não coincidir com a


vigência da cobertura básica.

5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.

5.3. Não há carência para esta cobertura opcional.

5.4. Esta cobertura cessará automaticamente ao final do prazo de vigên-


cia contratado.

6. Suspensão e Reabilitação

6.1. Na falta de pagamento dos Prêmios, após o decurso do Período de


Tolerância, descrito na cláusula 11 (Período de Tolerância) das con-

146
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.

6.2. Caso o Segurado não solicite quaisquer das alternativas citadas no


item 14.3 das condições gerais até o último dia do Período de Sus-
pensão, a Seguradora cancelará a Apólice, pagando ao Segurado a
Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC) formada até
o dia do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente,
tendo como base a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE, calcu-
lada, na forma da lei, desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

7. Cessação da Cobertura

7.1. Além das hipóteses previstas nas cláusulas 14 (Suspensão e Rea-


bilitação do Seguro) e 16 (Cancelamento do Seguro) das condições
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:

a) com o cancelamento ou término da cobertura básica a qual esta


cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com o pagamento do benefício ao(s) Beneficiário(s) por morte do
Segurado;
c) com o pagamento do benefício ao Segurado por Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente;
d) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
e) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.

7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a


Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) formada até o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.

147
8. Ocorrência de Sinistro

Ocorrendo um evento coberto, este deverá ser comunicado à Seguradora


pelo(s) Beneficiário(s), em formulário apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 19.4 das condições gerais.

9. Pagamento do Benefício

9.1. O pagamento de qualquer benefício decorrente da presente cobertura


será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a cláusula 19 (Pagamento
do Benefício) das condições gerais e demais disposições do seguro.

9.2. O benefício será pago ao Segurado de acordo com as formas estabe-


lecidas na cláusula 20 das condições gerais.

10. Acumulação de Benefício

Na ocorrência de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3 destas con-
dições especiais, durante a vigência desta cobertura opcional, o benefício
desta cobertura opcional se acumulará com o benefício da cobertura básica.

11. Disposições Gerais

Ratificam-se as demais condições do Seguro Vida Inteira que não foram


alteradas por estas condições especiais.

148
12. Tabela de Decréscimo do Capital Segurado

De acordo com o prazo escolhido e a vigência do seguro, o Valor Segurado


será o percentual do Capital Segurado vigente à época, conforme a seguir:

Ano de Prazo de Cobertura


Vigência da
Apólice 10 anos 15 anos 20 anos 25 anos 30 anos
1 100% 100% 100% 100% 100%
2 90% 93% 95% 96% 97%
3 80% 87% 90% 92% 93%
4 70% 80% 85% 88% 90%
5 60% 73% 80% 84% 87%
6 50% 67% 75% 80% 83%
7 40% 60% 70% 76% 80%
8 30% 53% 65% 72% 77%
9 20% 47% 60% 68% 73%
10 20% 40% 55% 64% 70%
11 33% 50% 60% 67%
12 27% 45% 56% 63%
13 20% 40% 52% 60%
14 20% 35% 48% 57%
15 20% 30% 44% 53%
16 25% 40% 50%
17 20% 36% 47%
18 20% 32% 43%
19 20% 28% 40%
20 20% 24% 37%
21 20% 33%
22 20% 30%
23 20% 27%
24 20% 23%
25 20% 20%
26 20%
27 20%
28 20%
29 20%
30 20%

149
PDPDME0002-18SET16
ATENDIMENTO INSTITUCIONAL: SAC:
3003 7783 0800 282 5907
(capitais ou regiões metropolitanas) (info. públicas, reclamações ou cancelamentos)
0800 200 7783 0800 606 1111
(demais localidades) (pessoas com deficiência auditiva ou de fala)

OUVIDORIA: ACESSE:
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