CG Vida Inteira
CG Vida Inteira
CG Vida Inteira
VIDA INTEIRA
CONDIÇÕES GERAIS
Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A.
SEGURO
VIDA INTEIRA
SEGURO DE VIDA
CONDIÇÕES GERAIS
SEGURO
VIDA INTEIRA
Processo Susep Nº 15414.900141/2013-62
CONDIÇÕES GERAIS
2. Garantias
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durante a vigência do seguro e no período de pagamento dos Prê-
mios, exceto se decorrente de Riscos Excluídos e demais termos des-
tas condições gerais, a Seguradora não cobrará os Prêmios devidos e
continuará mantendo as demais coberturas contratadas.
6
b) solicitação do Valor de Resgate Líquido integral;
c) mudança para Seguro com Valor Saldado;
d) mudança para Seguro com Benefício Prolongado; ou
e) cancelamento do seguro, por qualquer razão.
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Entende-se por Invalidez Permanente e Total por Acidente a perda ou
impotência funcional total e definitiva de um membro ou órgão, em
virtude de lesão física causada por Acidente Pessoal, com a ocorrên-
cia de um ou mais dos eventos a seguir:
8
A Seguradora efetuará a antecipação do pagamento, total ou parcial,
do Benefício por Morte, caso o Segurado seja considerado doente em
estágio terminal.
9
2.1.4.2. Comprovação do Direito à Cobertura
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2.1.4.4. A Antecipação do Benefício por Morte somente poderá
ser realizada por meio de solicitação voluntária do Segurado.
I. Assistência Funeral;
II. Doenças Graves Básico;
III. Doenças Graves Plus;
IV. Invalidez Acidental
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente);
V. Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de
Vigência);
VI. Morte Acidental
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de
Vigência);
VII. Perda da Autonomia Pessoal;
VIII. Renda Familiar (Morte Qualquer Causa);
IX. Renda Hospitalar;
X. Temporário (Morte Qualquer Causa);
XI. Temporário Decrescente (Morte Qualquer Causa).
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3. Riscos Excluídos
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Prêmio, não declaradas na Proposta e já do conhecimento
do Segurado, que tenham influência direta ou indireta no
evento ocorrido, observado o que dispõem as cláusulas 8
(Consequências de Declarações Incorretas) e 15 (Período
de Não Contestação) destas condições gerais;
f) invalidez ou morte resultante de tentativa de suicídio ou
de suicídio do Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros
anos da data de vigência do seguro ou após novo prazo
de 2 (dois) anos a partir da data da reabilitação do seguro.
Neste caso, a Seguradora restituirá a Provisão Matemá-
tica de Benefícios a Conceder (PMBaC) constituída em
nome do Segurado, nos casos em que for possível; e
g) epidemias e pandemias declaradas por órgão competente.
13
vigência do seguro, ou após novo prazo de 2 (dois) anos a
partir da data da reabilitação do seguro; e
b) quaisquer ferimentos decorrentes de ação criminosa prati-
cada pelo Segurado.
5. Idade do Segurado
6. Vigência do Seguro
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6.1.2. Caso a Proposta de Contratação de Seguro de Vida tenha sido
recepcionada pela Seguradora sem a comprovação do pagamento
da antecipação do primeiro Prêmio, o início de vigência da cobertura
deverá coincidir com a data de aceitação da Proposta ou com data
distinta, desde que expressamente acordada entre as partes.
7. Aceitação do Seguro
15
7.5. Após o recebimento da Proposta, caso a Seguradora solicite ao Pro-
ponente a realização de exames e/ou informações complementares,
será observado o seguinte:
16
7.6. A Seguradora procederá, obrigatoriamente, à comunicação formal, no
caso de não aceitação da Proposta, justificando a recusa. A ausência
de manifestação, por escrito, da Seguradora, no prazo de 15 (quinze)
dias, caracterizará a aceitação tácita da Proposta, ressalvadas as dis-
posições do item 7.5.
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valor do Prêmio, perderá o direito às garantias, além de ficar
obrigado ao pagamento do Prêmio vencido, de acordo com a
legislação em vigor.
18
a) tentativa do Segurado, de seu(s) Beneficiário(s) ou do
Representante Legal de um ou de outro de impedir ou difi-
cultar quaisquer exames ou diligências necessárias para
resguardar os direitos da Seguradora;
b) ocorrência de infrações ou fraudes praticadas pelo Segu-
rado, pelo(s) seu(s) Beneficiário(s) ou pelo Representante
Legal de um ou de outro, com o propósito de obter vanta-
gem ilícita do seguro; e/ou
c) descoberta, pela Seguradora, de declarações incorre-
tas graves ou omissões, que dispõem sobre Doenças e
Lesões Preexistentes do Segurado ou relacionadas ao
histórico médico familiar dele.
9. Capital Segurado
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9.1.2. Considera-se como data do evento, para efeito de determina-
ção do Capital Segurado para estipulação de benefício:
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10. Pagamento do Prêmio
Período de Pagamento
21
10.2.3. O Responsável pelo Pagamento poderá autorizar a Seguradora
a reemitir, na conta-corrente ou no cartão de crédito do Responsável
pelo Pagamento, o débito vencido e não pago.
Periodicidade Fator
Mensal 0,09
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10.7. O Responsável pelo Pagamento poderá solicitar mudança na periodici-
dade, na forma de pagamento do Prêmio e/ou na data do vencimento.
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citação deve ser feita em formulário apropriado, com base no critério
definido no item a seguir.
12.4. Caso a mudança para Seguro com Valor Saldado solicitada não seja
possível, o segurado será comunicado e nenhuma alteração será rea-
lizada no seguro.
24
13.2. O Valor de Resgate Líquido da cobertura básica disponível na data da
solicitação será utilizado para quitação do seguro em parcela única.
Desta forma, o período de vigência da cobertura básica será reduzido
em função do Prêmio único pago. Neste caso, o Capital Segurado após
a mudança será o mesmo que o Capital Segurado vigente e as demais
características da cobertura básica originalmente contratada não sofre-
rão alterações, exceto as garantias Dispensa de Prêmio e Antecipação
Total ou Parcial de Benefício Pago em Vida que serão canceladas con-
forme alínea d do subitem 2.1.2.4 e alínea a do subitem 2.1.4.1.
25
14.2.1. Não haverá cobertura dos sinistros ocorridos e nem
cobrança de Prêmios durante o Período de Suspensão.
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das as regras estabelecidas na cláusula 8 (Consequências de Declarações
Incorretas), se, na data do evento, os seguintes prazos, aplicáveis con-
forme a hipótese, já tiverem decorrido:
27
será cancelado sem a devolução do Prêmio líquido recebido pela
Seguradora.
16.4. A Apólice não poderá ser cancelada pela Seguradora durante a sua
vigência, sob alegação de alteração da natureza dos riscos.
28
17. Valor de Resgate da Cobertura Básica
1º ao 12º mês 0%
29
17.1.1. O Valor de Resgate não corresponde à devolução plena
de todos os prêmios pagos.
30
17.4.1. Qualquer pagamento do Valor de Resgate Líquido feito após
o prazo descrito no item acima será efetuado com acréscimo de
multa de 2% (dois por cento), aplicada de uma só vez.
31
18.5.1. Para efeito de pagamento do Benefício Líquido, só serão admi-
tidas(os) companheiras(os) se, ao tempo da contratação do seguro,
o(a) Segurado(a) encontrar-se solteiro(a), separado(a) judicialmente
ou já estiver separado(a) de fato, de acordo com o previsto na legis-
lação em vigor.
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g) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distância
(DDD) do Segurado e Beneficiário(s);
h) Comprovante de profissão do Segurado e Beneficiário(s);
i) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do Segu-
rado e Beneficiário(s);
j) CNPJ e Contrato/Estatuto Social, caso o Beneficiário seja Pes-
soa Jurídica;
k) Comprovante de endereço do Beneficiário Pessoa Jurídica, não
podendo ser anterior a 3 (três) meses (somente contas de água,
luz, telefone fixo e gás);
l) Comprovante de telefone e código de discagem direta à dis-
tância (DDD) do Beneficiário Pessoa Jurídica;
m) Comprovante da situação patrimonial e financeira em caso de
Beneficiário Pessoa Jurídica;
n) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente;
o) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente;
p) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente;
q) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o Segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente;
r) Formulário de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devi-
damente preenchido e assinado pelo Beneficiário;
s) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo, com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
t) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
u) Boletim de Ocorrência Policial, em caso de morte violenta ou suspeita;
v) Auto de Reconhecimento de Cadáver, Exame Odonto – Legal de
reconhecimento ou de DNA, se a morte for por carbonização;
w) Laudo de Necropsia (Laudo do Exame Cadavérico do Instituto
Médico Legal – IML), em caso de morte violenta ou suspeita;
33
x) Termo de Tutela ou, na impossibilidade deste, termo de represen-
tação cabível, quando se tratar de Beneficiário menor e órfão de
pai e mãe;
y) Quando o Beneficiário tiver alienação mental total e incurável ou
ainda em qualquer hipótese legalmente prevista, poderá ser neces-
sária a apresentação de Termo de Curatela; e
z) Opção de Recebimento do Benefício assinada por cada Benefici-
ário (formulário fornecido pela Seguradora). No caso de Benefi-
ciário menor de 18 (dezoito) anos, seu responsável direto deverá
assinar o documento.
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m) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente;
n) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente;
o) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o Segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente;
p) Cópias de exames desde a data do acidente até a alta médica;
q) CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), se o acidente ocor-
reu em local de trabalho;
r) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Médico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
s) Declaração médica, reconhecendo o estado de Invalidez Perma-
nente e Total por Acidente. A assinatura do médico deverá ter
firma reconhecida.
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k) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
l) Carteira Nacional de Habilitação do Segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente;
m) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente;
n) Carteira de Habilitação Náutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente;
o) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o Segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente;
p) Cópias de exames desde a data do acidente até a alta médica;
q) CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), se o acidente ocor-
reu em local de trabalho;
r) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Médico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
s) Declaração médica, reconhecendo o estado de Invalidez Perma-
nente e Parcial por Acidente. A assinatura do médico deverá ter
firma reconhecida.
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h) Comprovante de profissão do Segurado;
i) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do Segurado;
j) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
k) Cópias de exames realizados pelo Segurado nos últimos 2 (dois)
anos, principalmente aqueles realizados durante o tratamento da
doença que motivou a solicitação da Antecipação de Benefício
Pago em Vida;
l) Declaração médica informando a sobrevida do Segurado e se
todos os recursos terapêuticos foram realizados. A assinatura do
médico deverá ter firma reconhecida.
37
19.7. No caso de divergências sobre a causa, a natureza ou a exten-
são das lesões, a Seguradora deverá propor ao Segurado,
por meio de correspondência escrita, dentro do prazo de 15
(quinze) dias, a contar da data da contestação, a constituição
de uma junta médica.
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provada a Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, a
Seguradora manterá o seguro em vigor como se nenhuma solicita-
ção do benefício tivesse sido feita, e o Responsável pelo Pagamento
deverá continuar pagando os Prêmios até o fim do período de paga-
mento do seguro para que as coberturas sejam mantidas.
39
19.17. O pagamento do Benefício Líquido deverá ser feito em cheque não
endossável nominativo ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s), con-
forme o caso, ou crédito em conta bancária de sua titularidade, pagá-
vel no domicílio ou praça por ele(s) indicada, conforme o caso.
19.19. Se o seguro tiver sido mudado para Seguro com Valor Saldado ou
Seguro com Benefício Prolongado, o montante a ser pago pela Segu-
radora como Benefício Líquido por Morte ou como Benefício Líquido
por Invalidez Permanente e Total por Acidente será o Capital Segu-
rado após a mudança, vigente à época do sinistro.
40
inferior ao máximo estabelecido e informado pela Seguradora; ou
d) Renda de Valor Determinado, em que o Benefício Líquido
total ou parcial poderá ser pago, anualmente ou mensalmente,
em forma de renda certa de valor determinado até o término do
valor do principal, sendo esta calculada com uma taxa de juros de
2% a.a. (dois por cento ao ano), e recalculada a cada aniversário
do evento, conforme subitem 21.7.1, além da atualização mone-
tária prevista no item 21.7. Este valor determinado será igual ou
superior ao mínimo estabelecido e informado pela Seguradora.
41
21. Atualização dos Valores do Seguro
21.3. Os Prêmios deste seguro são nivelados. Sendo assim, não serão apli-
cados reajustes de Prêmio por reenquadramento etário.
21.7. As rendas pagas de acordo com o item 20.1 destas condições gerais
serão atualizadas monetariamente, a cada ano, na mesma data de
aniversário da ocorrência do sinistro, com base na variação acumu-
lada do IPCA/IBGE durante o período de 12 (doze) meses anteriores,
contados a partir do 3º (terceiro) mês anterior ao mês da atualização.
42
21.7.1. A diferença decorrente do resultado da atualização da renda
mensal, a partir do seu recebimento, e da Provisão Matemática de
Benefícios Concedidos será apurada e incorporada ao valor da renda
mensal, atualizada a cada aniversário do evento.
21.8. Para a hipótese de não ser possível seguir qualquer um dos pro-
cedimentos de atualização monetária previstos nestas condições
gerais, em virtude da edição de lei ou medida governamental na
área da economia que proíba ou altere os critérios de atualização
monetária, o Responsável pelo Pagamento, o Segurado, o(s) Bene-
ficiário(s), conforme o caso, e a Seguradora ajustam as seguintes
disposições, a serem adotadas com vistas a preservar o equilíbrio
atuarial do seguro:
43
23. Foro
24.5. O registro deste plano na Susep não implica, por parte desta
Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização.
44
27.8. Para os casos não previstos nestas condições gerais, serão
aplicadas as leis que regulamentam os seguros no Brasil.
25.2. Para ter direito a esse benefício, a Apólice deverá estar no Período de
Não Contestação, conforme descrito na cláusula 15 (Período de Não
Contestação).
25.3. O adiantamento será de até 25% (vinte e cinco por cento) do Capital
Segurado em vigor, limitado ao valor máximo de R$10.000,00 (dez
mil reais), independentemente do número de Apólices ativas e do
número de Beneficiários solicitantes.
45
25.6. Procedimentos para Receber o Adiantamento Parcial do Benefício:
46
Excluem-se desse conceito:
47
Beneficiário(s) Primário(s): pessoa(s) física(s) ou jurídica(s), designa-
da(s) na Apólice, a quem deve ser pago o benefício na hipótese de ocor-
rência do sinistro.
48
Capital Segurado: valor estabelecido na Apólice para cada cobertura
contratada, que corresponde à quantia máxima a ser paga pela Segura-
dora na ocorrência do sinistro.
49
Doença em Estágio Terminal: considera-se estágio terminal de deter-
minada doença crônica e severa a condição clínica e funcional de um
paciente para o qual não se espera a sobrevida, depois de esgotados
todos os recursos terapêuticos disponíveis.
50
Período de Tolerância: período de 60 (sessenta) dias ininterruptos,
contados a partir do dia imediatamente posterior à data de vencimento
do pagamento do Prêmio vencido e não pago, durante o qual o Segurado
ainda fará jus às coberturas contratadas.
51
Riscos Excluídos: eventos previstos nas condições gerais e especiais
que não estão cobertos pelo presente seguro.
Segurado: pessoa física indicada como tal na Apólice, sobre cuja vida se
procederá à avaliação de risco de modo a estabelecer o seguro, que fará
jus às coberturas contratadas.
Seguro: Contrato pelo qual uma das partes (Seguradora) se obriga para
com a outra (Segurado), mediante o recebimento de um Prêmio, a indenizá-lo
ou a terceiro(s) por riscos previstos na Apólice.
52
ASSISTÊNCIA FUNERAL
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
1. Definições ........................................................................................ 54
2. Garantias .......................................................................................... 54
3. Âmbito Geográfico ........................................................................... 60
4. Riscos Excluídos ............................................................................... 61
5. Capital Segurado .............................................................................. 61
6. Vigência ............................................................................................ 62
7. Suspensão e Reabilitação ................................................................ 62
8. Cessação da Cobertura ..................................................................... 62
9. Liberação de Benefício .................................................................. 63
10. Disposições Gerais ........................................................................... 64
53
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
ASSISTÊNCIA FUNERAL
1. Definições
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adicional
correspondente, garante a prestação de serviço de Assistência Funeral
ou reembolso das despesas com o funeral do Segurado, limitado ao Capi-
tal Segurado contratado, em caso de morte por qualquer causa, exceto se
decorrente de Riscos Excluídos, respeitando-se os demais termos destas
condições especiais, das condições gerais e da Apólice.
54
2.1.3. A prestação de serviços de Assistência Funeral não
será possível em localidades onde a legislação ou normas
não permitirem que a Prestadora de Serviços intervenha.
a) Formalidades Administrativas
55
A liberação do corpo no Instituto Médico Legal ou Hospital é uma
responsabilidade de um representante legal do Segurado.
b) Registro em cartório
c) Taxa de Exumação
Jazigo Próprio
Caso a família já tenha jazigo próprio, a Prestadora de Serviços
pagará a Taxa de Exumação, desde que todas as gavetas existen-
tes no jazigo estejam ocupadas.
Locação de Jazigo
Se ocorrer a locação do jazigo, não ocorrerá o pagamento da Taxa
de Exumação.
d) Taxa de Sepultamento/Cremação
e) Carro Fúnebre
56
g) Funeral composto por:
h) Traslado do Corpo
i) Locação de jazigo
57
Após a data de término da locação do jazigo, a Prestadora
de Serviços não se responsabiliza pelo corpo, ficando sob
responsabilidade do cemitério.
j) Preparação do Corpo
l) Necromaquiagem
m) Comunicado em Jornal
58
n) Passagem e Hospedagem para um Membro da Família para
Liberação do Corpo
p) Sepultamento/Cremação
p.1) Sepultamento
59
p.2) Cremação
3. Âmbito Geográfico
60
com o funeral, respeitado o limite do Capital Segurado contratado para
esta cobertura opcional e as situações previstas na cláusula 4 (Ris-
cos Excluídos) destas condições especiais.
4. Riscos Excluídos
5. Capital Segurado
61
5.2. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado para reembolso das des-
pesas com o funeral, a data da morte do Segurado.
6. Vigência
6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
7. Suspensão e Reabilitação
8. Cessação de Cobertura
62
cobertura opcional está vinculada, respeitado o período corres-
pondente ao Prêmio pago;
b) com a prestação do serviço de Assistência Funeral ou o reembolso
das despesas do funeral;
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
9. Liberação do Benefício
63
f) Formulário de Solicitação de Reembolso, fornecido pela Segura-
dora, devidamente preenchido e assinado pelo Solicitante;
g) notas fiscais das despesas com o funeral (originais).
64
DOENÇAS GRAVES
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
1. Definições ........................................................................................ 66
2. Garantias .......................................................................................... 66
3. Carência ........................................................................................... 70
4. Riscos Excluídos ............................................................................... 70
5. Capital Segurado .............................................................................. 70
6. Vigência da Cobertura ...................................................................... 71
7. Suspensão e Reabilitação ................................................................ 72
8. Cessação da Cobertura ..................................................................... 72
9. Pagamento do Benefício .................................................................. 73
10. Disposições Gerais ........................................................................... 74
65
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
DOENÇAS GRAVES
1. Definições
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adi-
cional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias
após o recebimento do diagnóstico de uma Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnóstico deverá ter sido emitido e constatado pela
primeira vez após a data de início de vigência desta cobertura, obser-
66
vados os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
destas condições especiais, das condições gerais e da Apólice.
I. Câncer
67
Realização de cirurgia cardíaca, a tórax aberto, para a correção de
uma ou mais artérias coronárias que estão estenosadas ou ocluídas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artéria(s) coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realização da cirurgia deve ser con-
firmada por um médico especialista.
68
Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurológicas per-
manentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e
embolização originada de fonte extracraniana. O diagnóstico deve ser
confirmado por um médico especialista e evidenciado por sintomas
clínicos típicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonância magnética do cérebro. Devem-se documentar as evi-
dências de déficit neurológico que persistam, no mínimo, por 3 (três)
meses a partir da data do diagnóstico.
VII. Paralisia
69
3. Carência
3.2. Não haverá carência nos casos em que a Doença Grave Coberta ou
Procedimento Médico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido após o início da vigência desta cobertura.
4. Riscos Excluídos
5. Capital Segurado
70
5.2. Alteração do Capital Segurado
5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, o 30º (trigésimo) dia
após o recebimento de um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto.
6. Vigência da Cobertura
71
6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
7. Suspensão e Reabilitação
8. Cessação da Cobertura
72
c) com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para Valor Saldado ou Benefício Prolongado; ou
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
9. Pagamento do Benefício
73
c) Declaração de sobrevivência do Segurado;
d) Cópias dos exames comprobatórios, conforme item 2.4 destas
condições especiais;
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
f) Documento de Identidade do Segurado;
g) CPF do Segurado;
h) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
i) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
j) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distân-
cia (DDD) do Segurado;
k) Comprovante de profissão do Segurado; e
l) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Segurado.
74
DOENÇAS GRAVES PLUS
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
1. Definições ........................................................................................ 76
2. Garantias .......................................................................................... 76
3. Carência ........................................................................................... 82
4. Riscos Excluídos .............................................................................. 82
5. Capital Segurado .............................................................................. 83
6. Vigência da Cobertura ...................................................................... 84
7. Suspensão e Reabilitação ................................................................ 84
8. Cessação da Cobertura ..................................................................... 84
9. Pagamento do Benefício .................................................................. 85
10. Disposições Gerais ........................................................................... 86
75
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
DOENÇAS GRAVES PLUS
1. Definições
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adi-
cional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivência do Segurado 30 (trinta) dias
após o recebimento do diagnóstico de uma Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnóstico deverá ter sido emitido e constatado pela
76
primeira vez após a data de início de vigência desta cobertura, obser-
vados os Riscos Excluídos, o Período de Carência e demais termos
destas condições especiais, das condições gerais e da Apólice.
I. Câncer
77
Realização de cirurgia cardíaca, a tórax aberto, para a correção de
uma ou mais artérias coronárias que estão estenosadas ou ocluídas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artéria(s) coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realização da cirurgia deve ser con-
firmada por um médico especialista.
78
Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurológicas per-
manentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e
embolização originada de fonte extracraniana. O diagnóstico deve ser
confirmado por um médico especialista e evidenciado por sintomas
clínicos típicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonância magnética do cérebro. Devem-se documentar as evi-
dências de déficit neurológico que persistam, no mínimo, por 3 (três)
meses a partir da data do diagnóstico.
VII. Paralisia
79
VIII. Cegueira ou Perda da Visão
X. Cirurgia da Aorta
80
O diagnóstico de certeza de esclerose múltipla deve ser aceito pelas
sociedades médicas científicas especializadas e feito por médico
neurologista. A doença deve ser demonstrada por sintomas típicos
de desmielinização e prejuízo das funções motora e sensitiva, bem
como achados típicos no exame de ressonância nuclear magnética.
81
3. Carência
3.3. Não haverá carência nos casos em que a Doença Grave Coberta ou
Procedimento Médico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido após o início da vigência desta cobertura.
4. Riscos Excluídos
82
5. Capital Segurado
5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, o 30º (trigésimo) dia
após o recebimento de um diagnóstico de Doença Grave Coberta ou
da realização de um Procedimento Médico Coberto.
83
6. Vigência da Cobertura
6.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
7. Suspensão e Reabilitação
8. Cessação da Cobertura
84
gerais do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condi-
ções especiais cessa ainda:
9. Pagamento do Benefício
85
a) Formulário de Aviso de Sinistro específico para esta cobertura
opcional, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e
assinado pelo Segurado ou seu Representante Legal;
b) Documento assinado pelo médico assistente do Segurado, con-
tendo informações sobre as circunstâncias do evento e histórico
médico que este entender relevante. O documento deverá conter
carimbo com o CRM do médico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do médico;
c) Declaração de sobrevivência do Segurado;
d) Cópias dos exames comprobatórios, conforme item 2.4 destas
condições especiais;
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internação;
f) Documento de Identidade do Segurado;
g) CPF do Segurado;
h) Certidão de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
i) Comprovante de Residência do Segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás);
j) Comprovante de telefone e código de discagem direta à distân-
cia (DDD) do Segurado;
k) Comprovante de profissão do Segurado; e
l) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do
Segurado.
86
INVALIDEZ ACIDENTAL
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)
1. Definições ......................................................................................... 88
2. Garantias .......................................................................................... 88
3. Riscos Excluídos ............................................................................... 89
4. Capital Segurado .............................................................................. 89
5. Vigência ............................................................................................ 90
6. Suspensão e Reabilitação ................................................................. 90
7. Cessação da Cobertura ..................................................................... 91
8. Ocorrência de Sinistro ...................................................................... 91
9. Pagamento do Benefício .................................................................. 92
10. Disposições Gerais .......................................................................... 92
87
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
INVALIDEZ ACIDENTAL
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)
1. Definições
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional cor-
respondente, garante ao Segurado, durante o Período de Vigência, o
pagamento de um benefício referente ao Capital Segurado, em caso
de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado, em con-
sequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, exceto se decor-
rente de Riscos Excluídos, previstos contratualmente.
88
2.3. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (qua-
torze) anos e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de saída aos 70 (setenta) anos.
3. Riscos Excluídos
4. Capital Segurado
89
4.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os
valores mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmios pre-
viamente estabelecidos pela Seguradora.
4.5. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, a data do acidente.
5. Vigência
5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
6. Suspensão e Reabilitação
90
6.1.1. Não serão cobrados Prêmios referentes ao Período de Suspensão.
7. Cessação da Cobertura
8. Ocorrência de Sinistro
91
8.3. A Invalidez Permanente e Parcial, conforme descrito no item 2.2
destas condições especiais, deve ser comprovada por declaração
médica, após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos
terapêuticos disponíveis para recuperação do Segurado, observado o
disposto no item 19.3 das condições gerais deste seguro.
9. Pagamento do Benefício
92
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência)
1. Definições ........................................................................................ 94
2. Garantias ......................................................................................... 94
3. Riscos Excluídos .............................................................................. 94
4. Capital Segurado ............................................................................. 95
5. Vigência ............................................................................................ 96
6. Suspensão e Reabilitação ............................................................... 97
7. Cessação da Cobertura ..................................................................... 97
8. Ocorrência de Sinistro ....................................................................... 98
9. Pagamento do Benefício ................................................................. 98
10. Acumulação de Benefício ................................................................. 98
11. Disposições Gerais .......................................................................... 98
93
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Igual ao Período de Vigência)
1. Definições
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prêmio adicional cor-
respondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de vigên-
cia, o pagamento do Capital Segurado de Morte Acidental, em caso de
morte do Segurado em consequência exclusiva de Acidente Pessoal
coberto, observados os Riscos Excluídos, previstos contratualmente.
3. Riscos Excluídos
94
engenheiro de voo, os comissários de bordo e qualquer outro
tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes
daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional não
tenha sido prévia e oportunamente declarada na Proposta de
Contratação de Seguro de Vida. Esta exclusão não se aplica
aos tripulantes que estejam servindo às Forças Armadas ou a
autoridades policiais e de fiscalização, para treinamentos ou
quaisquer outros fins; e
b) furacões, tufões, ciclones, terremotos, erupções vulcânicas,
maremotos e outras convulsões da natureza.
4. Capital Segurado
95
4.5. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, a data do acidente.
5. Vigência
96
5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
6. Suspensão e Reabilitação
7. Cessação da Cobertura
97
7.2. A estruturação técnica desta cobertura não prevê a formação
da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder (PMBaC).
Sendo assim, o cancelamento desta cobertura não resultará
no pagamento de quaisquer valores ao Segurado ou ao(s)
Beneficiário(s).
8. Ocorrência de Sinistro
9. Pagamento do Benefício
98
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência)
99
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
MORTE ACIDENTAL
(Período de Pagamento dos Prêmios Diferente do Período de Vigência)
1. Definições
2. Garantias
3. Riscos Excluídos
100
a) viagens em aeronaves, caso o Segurado seja integrante de
sua tripulação, assim compreendidos o piloto, o copiloto, o
engenheiro de voo, os comissários de bordo e qualquer outro
tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes
daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional não
tenha sido prévia e oportunamente declarada na Proposta de
Contratação de Seguro de Vida. Esta exclusão não se aplica
aos tripulantes que estejam servindo às Forças Armadas ou a
autoridades policiais e de fiscalização, para treinamentos ou
quaisquer outros fins; e
b) furacões, tufões, ciclones, terremotos, erupções vulcânicas,
maremotos e outras convulsões da natureza.
4. Capital Segurado
101
Conceder (PMBaC) proporcional à redução, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.
4.4. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do Capital Segurado, a data do acidente.
5. Vigência da Cobertura
5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
102
5.3. Não há carência para esta cobertura opcional.
6. Suspensão e Reabilitação
7. Cessação da Cobertura
103
d) com a solicitação expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
8. Ocorrência de Sinistro
9. Pagamento do Benefício
104
PERDA DA AUTONOMIA PESSOAL
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
105
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
PERDA DA AUTONOMIA PESSOAL
1. Definições
2. Garantias
106
e franquia e demais termos destas condições especiais, das condi-
ções gerais e da apólice.
Para fins desta cobertura opcional, as atividades da vida diária são: banho,
higiene pessoal, vestimenta, alimentação, mobilidade e continência.
107
auxílio de talheres, pratos e copos adaptados ou que seja
capaz de realizar sozinho uma ou mais das ações descritas
nesta alínea d.
e) mobilidade: sem ajuda de terceiros, o segurado não é capaz de
andar no plano, sentar-se, levantar-se, entrar e sair da cama.
Não preenche critérios para a AVD mobilidade o segu-
rado que consegue se locomover sozinho com auxílio de
cadeira de rodas, próteses, órteses etc., ou que seja capaz
de realizar sozinho uma ou mais das ações descritas nesta
alínea e.
f) continência: o segurado possui incontinência urinária ou fecal
permanente, ou não é capaz de esvaziar sua bexiga ou intestino
de forma autônoma. A Perda da Autonomia Pessoal neste item
também se caracteriza quando há a necessidade do uso contínuo
e irreversível de cateteres ou de fraldas absorventes, os quais o
segurado não consegue trocar sem ajuda de terceiros.
Não preenche critérios para a AVD continência o segurado
que faz uso de cateteres ou de fraldas absorventes apenas
com a finalidade de facilitar os cuidados.
108
2.7. A idade mínima para contratação desta cobertura é de 14 (quatorze)
anos, e a máxima é de 65 (sessenta e cinco) anos, com idade de saída
até os 75 (setenta e cinco) anos.
3. Carência e Franquia
4. Riscos Excluídos
109
tária ou de invalidez laborativa permanente do segurado,
mesmo que determinados por órgãos previdenciários ofi-
ciais, que não atendam a todos os critérios previstos para
caracterização do sinistro.
f) Alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral,
ainda que de origem traumática, que não sejam exclusi-
vamente causadas por fraturas ou luxações comprovadas
por exames radiológicos e de imagem.
g) Alterações anatômicas ou funcionais da medula espinhal
e raízes nervosas, ainda que de origem traumática, que
não sejam passíveis de comprovação objetiva por meio de
exames de imagem e de eletroneuromiografia.
h) Quaisquer ferimentos causados propositadamente no
segurado, pelo responsável pelo pagamento, pelo(s) bene-
ficiário(s) da apólice, por ele próprio ou pelos seus res-
pectivos representantes legais. No caso de ferimentos
causados propositadamente no segurado por ele próprio,
caracterizando sua tentativa de suicídio. Esta exclusão é
válida se o evento ocorrer nos 2 (dois) primeiros anos de
vigência do seguro, ou após novo prazo de 2 (dois) anos
a partir da data da reabilitação do seguro. Neste caso, de
acordo com o Artigo 798 do Código Civil Brasileiro, a segu-
radora restituirá a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) constituída em nome do segurado.
5. Capital Segurado
110
5.2.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os
valores mínimos e máximos de capital segurado e de prêmio previa-
mente estabelecidos pela seguradora.
5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinação do capital segurado, a data indicada pelo
médico assistente na declaração médica em que ocorreu a caracteriza-
ção da Perda da Autonomia Pessoal.
6. Vigência da Cobertura
111
6.2. A apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
7. Suspensão e Reabilitação
8. Cessação da Cobertura
112
c) Com a mudança da cobertura básica à qual esta cobertura opcio-
nal está vinculada para valor saldado ou benefício prolongado.
d) Com a solicitação expressa do segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
9. Solicitação de Benefício
113
b) Declaração médica assinada pelo médico assistente, indicando
a data da efetiva Perda da Autonomia Pessoal permanente. Na
declaração médica, deverão constar histórico médico, informa-
ções sobre as circunstâncias do evento e a caracterização da
dependência de terceiros para realização de 4 (quatro) ou mais
AVD. O documento deverá conter carimbo com o CRM do médico
assistente e assinatura deste com firma reconhecida.
c) Declaração de sobrevivência do segurado.
d) Documentos médicos que tenham embasado o diagnóstico inicial
(comprobatórios do início da doença), incluindo laudos e resulta-
dos de exames, que confirmem a evolução do quadro clínico inca-
pacitante irreversível.
e) Cópia do prontuário médico de internação hospitalar do segurado,
em caso de ter havido internação.
f) Carteira Nacional de Habilitação do segurado, se este era o con-
dutor na ocasião do acidente.
g) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
segurado, se este era o piloto na ocasião do acidente.
h) Carteira de Habilitação Náutica do segurado, se este era o piloto
da embarcação na ocasião do acidente.
i) Resultado do exame de dosagem alcoólica no sangue e laudo toxi-
cológico, se o segurado era o condutor do veículo, aeronave ou
embarcação na ocasião do acidente.
j) Documento de identidade do segurado.
k) CPF do segurado.
l) Certidão de nascimento do segurado, quando menor de 18
(dezoito) anos.
m) Comprovante de residência do segurado, não podendo ser anterior
a 3 (três) meses (somente contas de água, luz, telefone fixo e gás).
n) Comprovante de telefone e código de discagem direta a distância
(DDD) do segurado.
o) Comprovante de profissão do segurado.
p) Comprovante do patrimônio estimado ou renda mensal do segurado.
114
9.4. O benefício líquido será pago ao segurado de forma única e integral.
115
RENDA FAMILIAR
(Morte Qualquer Causa)
116
CONDIÇÃO ESPECIAL DA COBERTURA OPCIONAL
RENDA FAMILIAR
(Morte Qualquer Causa)
1. Definições
2. Garantias
117
2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado em
consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante
a vigência desta cobertura, conforme previsto no subitem 2.1.3 das
condições gerais, o benefício da cobertura opcional Renda Familiar
será liberado ao Segurado e esta cobertura será cancelada.
3. Riscos Excluídos
4. Renda Segurada
118
5. Vigência
5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
119
6. Suspensão e Reabilitação
7. Cessação da Cobertura
120
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-
ção positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento até o efetivo pagamento.
8. Ocorrência de Sinistro
9. Pagamento do Benefício
9.2. Na ocorrência de um dos eventos descritos nos itens 2.1 e 2.3 destas
condições especiais durante a vigência desta cobertura opcional, a
Seguradora pagará o Benefício Líquido, de acordo com o disposto no
item 9.3 a seguir.
121
pagará o benefício mencionado durante 5 (cinco) anos, a partir da
data da morte do Segurado.
122
9.3.4. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios Concedidos será
capitalizado mensal e financeiramente, com base na taxa de juros
de 3% a.a. (três por cento ao ano).
Na ocorrência de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3 destas con-
dições especiais, durante a vigência desta cobertura opcional, o benefício
desta cobertura opcional se acumulará com o benefício da cobertura básica.
123
12. Tabelas de Decréscimo do Valor Segurado
124
Se o prazo de pagamento dos Prêmios escolhido for por idade, a multipli-
cação da Renda vigente será pelo fator definido a seguir, de acordo com
o prazo de pagamento dos Prêmios escolhido e a idade do Segurado no
último aniversário da Apólice, dividido por 10 (dez):
125
Idade do Segu- Pagamento dos Pagamento dos Pagamento dos
rado no último Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura Prêmios/cobertura
aniversário da até 60 anos de idade até 65 anos de idade até 70 anos de idade
Apólice Fator Fator Fator
47 1255,627 1641,570 1974,488
48 1171,355 1568,876 1911,781
49 1084,555 1494,001 1847,193
50 995,150 1416,880 1780,668
51 903,063 1337,445 1712,147
52 808,214 1255,627 1641,570
53 710,519 1171,355 1568,876
54 609,894 1084,555 1494,001
55 558,454 995,150 1416,880
56 558,454 903,063 1337,445
57 558,454 808,214 1255,627
58 558,454 710,519 1171,355
59 558,454 609,894 1084,555
60 558,454 995,150
61 558,454 903,063
62 558,454 808,214
63 558,454 710,519
64 558,454 609,894
65 558,454
66 558,454
67 558,454
68 558,454
69 558,454
126
RENDA HOSPITALAR
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
127
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE
RENDA HOSPITALAR
1. Definições
128
Internação Hospitalar: período mínimo de 12 (doze) horas em
regime de internação em Hospital/Clínica, caracterizado pela neces-
sidade de tratamento médico que não possa ser realizado em regime
ambulatorial.
2. Garantias
129
sões, bem como os prazos de carência e de franquia previstos
nas cláusulas 3, 4 e 5 destas condições especiais.
3. Carência
4. Franquia
130
5. Riscos Excluídos
131
o) internação domiciliar, mesmo que decorrente de Acidente
Pessoal;
p) furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas
e outras convulsões da natureza;
q) investigação diagnóstica não seguida de tratamento efetivo
durante a internação;
r) tratamento cirúrgico devido a artroscopia e desvio de septo nasal;
s) qualquer classe de neoplasia maligna (Câncer) sem invasão ou
“in situ” (incluindo displasia cervical), assim como o câncer de
pele, exceto melanoma de invasão;
t) angiografia e/ou qualquer outra intervenção intra-arterial
(angioplastia, endarterectomia, embolectomia e similares); e
u) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilita-
das por esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou
que tenham relação de causa e efeito com estes, assim como as
lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER,
Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT,
Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo – LTC ou similares,
que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem
como as suas consequências pós-tratamentos, inclusive cirúr-
gicas, em qualquer tempo.
6. Diária Segurada
132
6.3.2. Para manter o seguro em vigor, deverão ser respeitados os
valores mínimos e máximos de Diária Segurada e de Prêmio estabe-
lecidos pela Seguradora.
7. Data do Evento
Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para efeito
de determinação da Diária Segurada, a data da internação hospitalar e/ou
a data da internação hospitalar em Unidade de Terapia Intensiva.
8. Vigência da Cobertura
8.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
133
9. Suspensão e Reabilitação
134
10.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento da cobertura opcional, a
Seguradora pagará a ele a Provisão Matemática de Benefícios a
Conceder (PMBaC) formada até o dia do cancelamento, devidamente
atualizada monetariamente, tendo como base a variação positiva
acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde o cance-
lamento até o efetivo pagamento.
135
j) Comprovante da internação fornecida pelo Hospital/Clínica, na
qual deverá constar o período e o motivo da internação;
k) Brevê de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave (se
o Segurado sofreu acidente aéreo e era ele o piloto na ocasião
do acidente);
l) Carteira de Habilitação Náutica (se o Segurado sofreu acidente
náutico e era ele o piloto da embarcação na ocasião do acidente);
m) Boletim de Ocorrência Policial ou Certidão de Ocorrência Policial;
n) Exames realizados que comprovem e diagnostiquem o motivo da
internação;
o) Resultado do Exame de Corpo Delito Realizado pelo IML (se tiver
sido realizado); e
p) Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT (se o acidente ocor-
reu no local de trabalho).
11.3. O benefício a ser pago será igual ao valor do Benefício Líquido desta
cobertura na data do evento coberto.
136
TEMPORÁRIO
(Morte Qualquer Causa)
137
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
TEMPORÁRIO
(Morte Qualquer Causa)
1. Definições
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prêmio adicio-
nal correspondente, garante ao(s) Beneficiário(s), durante o período de
vigência, o pagamento de um benefício referente ao Capital Segurado,
em caso de morte do Segurado por quaisquer causas, naturais ou aci-
dentais, ou a liberação do benefício em caso de Invalidez Permanente
e Total por Acidente do Segurado, observados os Riscos Excluídos pre-
vistos contratualmente para esta cobertura.
138
benefício da cobertura opcional Temporário, mediante solicitação
voluntária do Segurado.
3. Riscos Excluídos
4. Capital Segurado
139
5. Vigência
5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
6. Suspensão e Reabilitação
140
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.
7. Cessação da Cobertura
141
8. Ocorrência de Sinistro
9. Pagamento do Benefício
142
TEMPORÁRIO DECRESCENTE
(Morte Qualquer Causa)
143
CONDIÇÕES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL
TEMPORÁRIO DECRESCENTE
(Morte Qualquer Causa)
1. Definições
2. Garantias
144
durante a vigência desta cobertura, conforme previsto no subitem 2.1.3
das condições gerais, o benefício da cobertura opcional Temporário
Decrescente será liberado ao Segurado e esta será cancelada.
3. Riscos Excluídos
4. Capital Segurado
145
monetariamente, tendo como base a variação positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a redução até o
efetivo pagamento.
5. Vigência
5.2. A Apólice terá seu início e término de vigência às 24h da data para tal
fim nela indicada.
6. Suspensão e Reabilitação
146
dições gerais, esta cobertura ficará suspensa, conforme previsto no
item 14.2 das condições gerais.
7. Cessação da Cobertura
147
8. Ocorrência de Sinistro
9. Pagamento do Benefício
Na ocorrência de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3 destas con-
dições especiais, durante a vigência desta cobertura opcional, o benefício
desta cobertura opcional se acumulará com o benefício da cobertura básica.
148
12. Tabela de Decréscimo do Capital Segurado
149
PDPDME0002-18SET16
ATENDIMENTO INSTITUCIONAL: SAC:
3003 7783 0800 282 5907
(capitais ou regiões metropolitanas) (info. públicas, reclamações ou cancelamentos)
0800 200 7783 0800 606 1111
(demais localidades) (pessoas com deficiência auditiva ou de fala)
OUVIDORIA: ACESSE:
0800 200 0110 www.prudentialdobrasil.com.br