Mod Relat Psicp Clínico

Relatório Psicopedagógico
Nome:
Nascimento: 22-01-2015
Responsável:
Idade: 7 anos
1. Período de avaliação
20-09-2022 a 06-12-2022
9 sessões
2. Queixa apresentada
A queixa principal é a falta de atenção na escola e os erros de escrita. A

paciente já encontra-se alfabetizada.
3. Instrumentos diagnósticos utilizados
● Anamnese;
● EOCA - Entrevista Operativa Centrada na Aprendizagem;
● Teste PRELEC;
● Provas Projetivas Psicopedagógicas;
● Provas Operatórias Piagetianas;
● Questionário SNAP-IV;
● Escala Conners;
● Teste de Audibilização;
● Avaliação do Grau de Leitura e Escrita;
● Avaliação Psicopedagógica Matemática;
● Teste ABC;
● Avaliação do material escolar.
● Avaliação qualitativa, através da observação clínica durante a execução de
atividades, brincadeiras e jogos educativos e psicopedagógicos.
4. Anamnese
Através da anamnese realizada com a mãe, foi relatado que Isabela mamou no
peito até os 9 meses, não pegou mamadeira e desde muito nova tinha muitas alergias
à alguns alimentos.
No desenvolvimento inicial da linguagem, falou por volta de 1 ano e 6 meses. Com
relação ao seu desenvolvimento psicomotor, Isabela andou com 2 anos e meio e não
se mostrava corajosa ao explorar um novo espaço e era insegura.
Sobre o sono da paciente, a mãe relata que é muito agitado, que a filha costuma
ter pesadelos e é sonâmbula.
Os pais decidiram procurar ajuda psicopedagógica devido ao professor de Isabela
relatar que a aluna não tem atenção nas aulas, fica na maioria das vezes muito
dispersa e esquece algumas coisas com muita facilidade.
5. EOCA - Entrevista Operativa Centrada na Aprendizagem
Na realização da EOCA, Isabela falou muito durante a sessão e respondeu a todos

os questionamentos, verbalizando sem troca de letras. Sua fala tem lógica e
sequência de fatos, demonstrando consciência do que é real e imaginário. Manteve-se
sentada e atenta durante toda a sessão. Pensava antes de criar ou montar algo e
explorou os materiais disponíveis. Seus feitos foram apresentados com forma e
compreensão, realizando as tarefas com capricho, higiene e zelo com os materiais.
Relatou gostar da escola e ter amigas. Escreveu seu primeiro nome com letra cursiva
esquecendo de utilizar a letra maiúscula.
6. Protocolo de Avaliação dos Pré-requisitos para a Alfabetização (PRELEC)
O PRELEC é um instrumento de avaliação que verifica as necessidades,

fragilidades e potencialidades de aprendizagem do sujeito avaliado, facilitando assim
a elaboração de protocolos interventivos individualizados e mais eficazes.
Com o PRELEC, conseguimos avaliar esquema corporal, lateralidade, posição,
direção, espaço, tamanho, quantidade, forma, discriminação visual, discriminação
auditiva, análise e coordenação motora fina. A paciente não apresentou dificuldade
na realização do teste.
7. Provas Projetivas Psicopedagógicas
Com a aplicação de testes projetivos é possível investigar os vínculos que o sujeito

estabelece nos domínios: escolar, familiar e consigo mesmo. Através das provas
aplicadas, foi possível observar que seu vínculo consigo mesmo tem indícios de ser
positivo, flexível, com boa capacidade de acomodação. Seus desenhos são de
tamanho adequado e fáceis de compreender. Não se recusou a dar títulos e escreveu
frases relacionadas aos desenhos.
8. Provas Operatórias Piagetianas
Por meio da aplicação das Provas Operatórias podemos conhecer o

funcionamento e o desenvolvimento das funções lógicas do paciente e, com isso
investigar o nível cognitivo em que ele se encontra. Com a aplicação das provas
Operatórias Piagetianas, foi possível verificar que o nível cognitivo de Isabela está de
acordo com sua faixa etária. Conforme quadro a seguir:
9. Questionário SNAP-IV
O Questionário SNAP-IV é um instrumento para diagnóstico de TDAH, foi

construído a partir dos sintomas do Manual de Diagnóstico e Estatística – IV Edição
(DSM-IV) da Associação Americana de Psiquiatria. Esse questionário foi respondido
pela família e pelo professor Vitor Hugo.
Com relação aos resultados obtidos, as quantidades de sintomas de desatenção
mencionados são compatíveis aos esperados em uma criança ou adolescente. Não
há sintomas significativos de desatenção relatados pela família e pela escola.
10. ESCALA CONNERS
A ESCALA CONNERS é destinada a pais e professores, visando ao diagnóstico da

hiperatividade. Adaptada e validada no Brasil por Barbosa (1995). A escala foi
respondida pelo professor Vitor Hugo e pela família. Com relação às respostas
obtidas, não há indicativo de hiperatividade. Conforme a seguir:
Vale ressaltar, que o professor marcou como “SEMPRE” as seguintes opções:

desatenta, facilmente distraída, parece se deixar levar com facilidade e tímida.
11. Teste de Audibilização
O teste de audibilização avalia: memória, discriminação fonética, definição de

palavras e identificação de situações. No referido teste, a paciente não revelou
dificuldade em nenhuma etapa. Conforme a seguir:
12. Avaliação do nível de Leitura e Escrita
Na avaliação do nível de leitura e escrita, Isabela não apresentou trocas de letras,

consegue ler, escrever e produzir pequenos textos com coerência. Apenas esquece
letras maiúsculas e comete alguns erros de ortografia que são normais para a sua
faixa etária. O que demonstra que a paciente em tela está com nível de acordo
esperado para sua faixa etária.
13. Avaliação Psicopedagógica Matemática
Na avaliação psicopedagógica matemática foi possível notar que Isabela sabe

realizar as quatro operações: Adição, subtração, multiplicação e divisão. Consegue
resolver problemas matemáticos, o que está em acordo com sua faixa etária e série.
De forma lúdica, através de jogos e brincadeiras realizou as atividades propostas e
obteve êxito.
14. Teste ABC

O teste ABC verifica o nível de maturidade requerido para a alfabetização da
leitura e da escrita das crianças. Isabela não apresentou dificuldades na realização do
teste. Conforme o quadro a seguir:
15. Conclusões
Através da avaliação psicopedagógica, foi observado que o nível cognitivo de

Isabela está de acordo com o esperado para sua idade. A paciente encontra-se
alfabetizada, não apresenta dificuldade nos conteúdos aplicados em sala, pois foi
observado que a aluna possui notas acima da média em todas as disciplinas. Sua
dificuldade é apenas relacionada a falta de atenção em alguns momentos, dessa
forma não podendo ser considerada um transtorno, por não existir sintomas e critérios
suficientes para isto. Vale salientar que algumas dificuldades apresentadas pela
paciente podem ter se agravado devido à pandemia do covid-19, período no qual as
aulas foram realizadas de forma remota. Fato que tem dificultado o desenvolvime4nto
da aprendizagem da maioria das crianças, pois o ensino a distância não surtiu os
mesmos resultados satisfatórios do presencial.
Importante salientar, também, que a paciente passa por episódios de
sonambulismo nos quais chora, grita, sendo necessário ser acalentada pelos pais.
Com relação a tal fato, oriento que a família continue observando a criança e em caso
de tais episódios continuarem acontecendo, leva-la ao psiquiatra para avaliação.
Por fim, recomenda-se engajamento familiar para ajudar o paciente a lidar melhor
com suas emoções.
16. Dicas de procedimentos
Para a família
 Propiciar momentos de lazer e interação entre a família.
 Propor momentos de brincadeiras coletivas.
 Manter a rotina diária de estudo e realização de tarefas.
Para a escola
 Apoiar a aluno em suas dificuldades, incentivando-o sempre a aprender e se

desenvolver;
 Posicionamento mais à frente na sala de aula;
 Auxílio e maior tempo para realização de atividades/provas;
 Manter a família informada sobre o desenvolvimento escolar do aluno.
Coloco-me à disposição.
Psicopedagoga,
_________________________________________
LARISSA AZEVEDO MARTINS FIGUEIREDO

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