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FEBRE
AMARELA
A febre amarela é uma doença infecciosa, endêmica
de florestas tropicais da América e da África, que é
causada por um arbovírus – vírus transmitidos por
artrópodes – do gênero Flavivirus. Se não tratada
rapidamente, a febre amarela pode levar à morte
FEBRE AMARELA

em cerca de uma semana.

Os casos de febre amarela são classificados

como febre amarela silvestre ou febre amarela
urbana. Em ambos os casos o vírus transmitido
é o mesmo e o que as difere são os vetores e os
hospedeiros. A febre amarela urbana tem como
vetor o Aedes aegypti (o mesmo da Dengue, Zika
e Chikungunya) e como hospedeiro o homem. Já
a febre amarela silvestre tem um ciclo complexo
que tem como vetores os mosquitos dos gêneros
Haemagogus e Sabethes – no Brasil – e Aedes – na Ilustração mostrando como funcionam os ciclos de
transmissão da febre amarela. Imagem: Biologia Total.
África – e como principais hospedeiros os macacos
(especialmente os do gênero Alouatta, os bugios).
Os casos humanos ocorrem quando uma pessoa A única forma de evitar a doença é através da
não vacinada adentra uma área silvestre e é picada vacinação, que está disponível gratuitamente
por um mosquito contaminado. durante todo o ano e deve ser reforçada a cada
10 anos. Segundo o ministério da saúde, a
Ao contrário do que muitas pessoas pensam, os vacinação imediata contra febre amarela deve
macacos – principais hospedeiros e vítimas da febre ser, preferencialmente, a pessoas que vivem em
amarela – não são os “vilões”. Eles funcionam áreas rurais dos municípios com casos suspeitos
como sentinelas, isto é, quando eles começam a e a pessoas que nunca se imunizaram contra a
aparecer mortos, isto serve como um indicador de doença. Além disso, como os vetores de ambas as
que possam estar ocorrendo casos de febre amarela formas são mosquitos, não podemos nos esquecer
naquela região, o que permite iniciar campanhas de tomar as medidas profiláticas para seu controle.
preventivas e de vacinação antes que a doença se
espalhe e cause mortes humanas.
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PREVENÇÃO É A CHAVE!
A prevenção contra a febre amarela se dá pela Gestantes: não
proteção contra a picada de mosquitos (controle devem ser vacinadas,
do vetor) com o uso de repelentes e roupas considerando o risco
protetoras e com o uso da vacina (método mais de transmissão para
eficaz). Produzida pelo Instituto de Tecnologia o feto.
em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos/Fiocruz),
a imunização é oferecida gratuitamente no A vacinação também não é recomendada:
Calendário Nacional de Vacinação do Sistema em pessoas com doença febril aguda, cujo estado
Único de Saúde (SUS). de saúde geral está comprometido; crianças com
menos de 6 meses de idade; pessoas de qualquer
idade com uma doença relacionada ao timo e
idosos com mais de 60 anos.

Por que temos tantos surtos

de febre amarela, se temos
vacina?
A vacina poderia conter os surtos de febre amarela

FEBRE AMARELA
se fosse replicada a 100% da população, e duas
questões impedem que isso seja feito: a primeira
A VACINAÇÃO OFERECE é que a vacina não é recomendada para alguns
grupos específicos por conta das reações que ela
RISCOS? pode causar; a segunda é que a vacina ainda é
um produto escasso no mundo e não sabemos se
A vacina é indicada apenas para a população a sua dose fracionada teria a mesma eficácia na
residente em áreas de risco, e para viajantes dessas imunidade à doença.
áreas, a partir dos nove meses de idade, com a
administração de dose de reforço aos quatro anos.
Devido aos surtos recentes, a imunização passou a ser
recomendada a partir de seis meses de idade também
em algumas regiões. Ela não oferece riscos, mas não é
indicada para certos grupos de pessoas:

Pacientes com SIDA/AIDS, câncer e em uso

de medicação imunossupressora: como a
vacina é produzida com vírus vivo atenuado, não é
recomendada a vacinação ao grupo por conta dos
riscos de reversão da virulência num hospedeiro
com depressão do sistema imune.

Pessoas com alergia a ovos de galinha e seus

derivados: como a atenuação viral é feita pela
passagem sucessiva em ovos embrionados, a vacina
pode conter a proteína dos ovos.

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O que explica o atual surto de febre amarela em Minas Gerais?
A febre amarela nunca desapareceu do Brasil. das cidades com pessoas que apresentam
Ela está circulando permanentemente em ciclos os sintomas da doença. Segundo a bióloga,
enzoóticos de transmissão, distante dos seres mudanças bruscas no ambiente podem afetar
humanos, no interior das matas. Mas, de tempos a saúde dos animais, incluindo os macacos,
em tempos estes ciclos de transmissão podem se tornando-os mais suscetíveis a doenças como a
aproximar de nós, como está ocorrendo agora. febre amarela. Além disso, a tragédia pode ter
Certas condições climáticas e ambientais podem deslocado populações de hospedeiros primatas
também favorecer estes surtos. Com a destruição não-humanos e vetores para regiões mais
de ambientes naturais, o ciclo deixa de se manter próximas do ser humano.
apenas na floresta. Os animais ficam mais
Vale ressaltar que a febre amarela que temos
próximos ao homem, o que aumenta a chance de
no Brasil atualmente é a forma silvestre, não
contaminação.
havendo surtos da forma urbana desde a
Segundo uma hipótese levantada por Márcia década de 40. Como sabemos bem, temos aqui
Chame, bióloga e pesquisadora da Fiocruz, o o vetor da forma urbana – o Aedes aegypti –
desastre de Mariana pode ter relação com o em abundância, por isso existe uma grande
surto atual de febre amarela em Minas Gerais. A preocupação em evitar que a febre amarela seja
hipótese tem como ponto de partida a localização reurbanizada.
FEBRE AMARELA

Fonte: Fiocruz, OMS, Portal Saúde, Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Revista Fapesp, Ufgrs.

ANOTAÇÕES
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EXERCÍCIOS

1. (UEM 2017) que viajam para regiões em que ocorrem altas incidências
de febre amarela, de picadas de cobras peçonhentas e de
A preocupação com a ocorrência de doenças causadas por leptospirose e querem evitar ou tratar problemas de saúde
diversas espécies de organismos é constante, principalmente relacionados a essas ocorrências devem seguir determinadas
em certos períodos do ano. Sobre esse tema, assinale o que orientações.
for correto.
Ao procurar um posto de saúde, um viajante deveria ser
01) As micoses, causadas por diversos gêneros de fungos orientado por um médico a tomar preventivamente ou como
que se alimentam de queratina, proteína encontrada medida de tratamento
nas unhas, na pele e nos cabelos, ocorrem com maior
frequência no verão. a) antibiótico contra o vírus da febre amarela, soro
02) Muitas infecções relacionadas com a qualidade da antiofídico caso seja picado por uma cobra e vacina contra
água são causadas pelas toxinas eliminadas por bactérias a leptospirose.
e por cianobactérias. b) vacina contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico
04) A dengue, causada por insetos da espécie Aedes caso seja picado por uma cobra e antibiótico caso entre
aegypti, não ocorre nos meses mais frios do ano. em contato com a Leptospira sp.
08) A transmissão da febre amarela ocorre pela picada do c) soro contra o vírus da febre amarela, antibiótico
inseto Aedes aegypti. caso seja picado por uma cobra e soro contra toxinas
16) No inverno, ocorre aumento na incidência de gripe e bacterianas.
de caxumba, porque as condições climáticas favorecem a d) antibiótico ou soro, tanto contra o vírus da febre

FEBRE AMARELA
reprodução das bactérias causadoras dessas doenças. amarela como para veneno de cobras, e vacina contra a
leptospirose.
e) soro antiofídico e antibiótico contra a Leptospira sp e
2. (ENEM 2015) Tanto a febre amarela quanto a dengue vacina contra a febre amarela caso entre em contato com
são doenças causadas por vírus do grupo dos arbovírus, o vírus causador da doença.
pertencentes ao gênero Flavivirus, existindo quatro
sorotipos para o vírus causador da dengue. A transmissão 4. (ENEM 2001) A partir do primeiro semestre de 2000, a
de ambas acontece por meio da picada de mosquitos, como ocorrência de casos humanos de febre amarela silvestre
o Aedes aegypti. Entretanto, embora compartilhem essas extrapolou as áreas endêmicas, com registro de casos em
características, hoje somente existe vacina, no Brasil, para a São Paulo e na Bahia, onde os últimos casos tinham ocorrido
febre amarela e nenhuma vacina efetiva para a dengue. em 1953 e 1948. Para controlar a febre amarela silvestre
e prevenir o risco de uma reurbanização da doença, foram
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Fundação Nacional de Saúde. Dengue: Instruções
para pessoal de combate ao vetor. Manual de Normas Técnicas. Disponível propostas as seguintes ações:
em: http://portal.saude.gov.br. Acesso em: 7 ago. 2012 (adaptado).
I. Exterminar os animais que servem de reservatório do vírus
causador da doença.
Esse fato pode ser atribuído à
II. Combater a proliferação do mosquito transmissor.
a) maior taxa de mutação do vírus da febre amarela do
que do vírus da dengue. III. Intensificar a vacinação nas áreas onde a febre amarela é
b) alta variabilidade antigênica do vírus da dengue em endêmica e em suas regiões limítrofes.
relação ao vírus da febre amarela.
c) menor adaptação do vírus da dengue à população É efetiva e possível de ser implementada uma estratégia
humana do que do vírus da febre amarela. envolvendo
d) presença de dois tipos de ácidos nucleicos no vírus da
dengue e somente um tipo no vírus da febre amarela. a) a ação II, apenas.
e) baixa capacidade de indução da resposta imunológica b) as ações I e II, apenas.
pelo vírus da dengue em relação ao da febre amarela. c) as ações I e III, apenas.
d) as ações II e III, apenas.
e) as ações I, II e III.
3. (ENEM 2010) A vacina, o soro e os antibióticos submetem
os organismos a processos biológicos diferentes. Pessoas

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GABARITO
1: 01+02+08 efeitos de uma mordida de cobra peçonhenta. Antibióticos
são usados no tratamento de doenças bacterianas, como a
leptospirose.
2: [B]
A dificuldade em se produzir uma vacina eficiente contra a
dengue, reside no fato de existirem diversos subtipos do vírus 4: [D]
e alta variabilidade antigênica causada por mutações, em A febre amarela é causada por um vírus constituído por RNA
relação ao vírus da febre amarela. de cadeia simples. Esse patógeno é transmitido ao homem
por fêmeas do mosquito Aedes aegipty. A prevenção dessa
doença pode ser feita através do combate ao inseto vetor,
3: [B]
vacinação em áreas endêmicas e tratamento dos doentes.
As vacinas são usadas na prevenção de doenças viróticas,
como a febre amarela. Soros são usados no tratamento dos

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