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Manuel Francisco Marques

A multideficiência

(Licenciatura em Ensino de Biologia)

Universidade Rovuma
Extensão de Niassa
2021
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Manuel Francisco Marques

A multideficiência

Trabalho de carácter avaliativo da cadeira

de Necessidades Educativas Especiais, a ser
apresentado ao Departamento de Ciência,
Tecnologia, Engenharia e Matemática, sob
orientação do docente: dr. Edgar Manuel

Universidade Rovuma
Extensão de Niassa
2021
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Índice
1. Introdução...................................................................................................................................4

1.1. Objectivos..................................................................................................................................4

1.1.1. Geral.......................................................................................................................................4

1.1.2. Específicos..............................................................................................................................4

1.2. Metodologia...............................................................................................................................4

2. Multideficiencia........................................................................................................................5

2.1. Conceito.................................................................................................................................5

2.1.1. Caracterização da criança com multideficiência................................................................5

2.1.2. Causas da multideficiencia.................................................................................................6

2.1.3. Necessidades da criança com multideficiência..................................................................9

2.1.3.1. As necessidades físicas e médicas...................................................................................9

2.1.3.2. Necessidades educativas................................................................................................10

2.1.3.3. Necessidades sócio-emocionais.....................................................................................11

2.1.4. A educação de alunos com multideficiência.....................................................................11

3. Conclusão............................................................................................................................12

4. Bibliografia.........................................................................................................................13
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1. Introdução
O presente trabalho aborda sobre A Multideficiência que, resulta da combinação de acentuadas
limitações no domínio cognitivo, a défices motores e/ou sensoriais. As crianças com esta
problemática podem necessitar de cuidados de saúde específicos e, habitualmente, experienciam
dificuldades na interacção com o meio ambiente, o que coloca em grande risco o seu
desenvolvimento e o acesso à aprendizagem. Mais do que a combinação de deficiências, a
multideficiência constitui sim um grupo muito heterogéneo entre si. Devido às suas caraterísticas
sabemos que o acesso à informação é limitado à partida, o que as leva a terem dificuldades na
compreensão do mundo que as rodeia, necessitando de constante estimulação, de numerosas
oportunidades de interação e de parceiros que comuniquem com elas de forma adequada em
contextos reais, para reforçar as suas tentativas de interação.

1.1. Objectivos

1.1.1. Geral
 Descrever a multideficiência.

1.1.2. Específicos
 Definir a multideficiência;
 Caracterizar a criança com multideficiência;
 Identificar as causas da multideficiência;
 Apontar as necessidades da criança com multideficiência;
 Explicar sobre a educação de alunos com multideficiência.

1.2. Metodologia
Para elaboração deste trabalho baseou-se na consulta bibliográficas em livros de formato
electrónico, com auxílio de artigos e uso de Internet para compilar informações necessárias para o
desenvolvimento do mesmo.
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2. Multideficiencia

A Multideficiência surge como uma das condições que mais controvérsia tem gerado no que
respeita à inclusão de alunos com deficiência nas escolas de ensino regular. É uma problemática
que resulta da associação de diferentes tipos de deficiências e, por isso mesmo, são muitas e
diferenciadas as necessidades educativas desta população.

2.1. Conceito
Os autores defendem que esta terminologia se aplica a indivíduos com deficiênciamental, com
uma ou mais deficiências motoras e/ou sensoriais associadas e que requerem cuidados de saúde
diferenciados. Normalmente as deficiências detectadas situam-se pelo menos três desvios-padrão
abaixo do que seria esperado na mesma faixa etária.

Os alunos com multideficiência podem apresentar características muito diversas, as quais são
determinadas, essencialmente, pela combinação e gravidade das limitações oiqueapresentam, pela
idade em que surgem e pelas experiências vivenciadas. Segundo ORELOVE & SOBSEY (2004),
necessitam da intervenção de uma grande variedade de profissionais na sua educação, face à
combinação de necessidades físicas, médicas, educacionais, sociais e emocionais. Desta forma, a
Multideficiência é muito mais do que a associação dedeficiências, constitui sim um grupo muito
heterogéneo entre si, apesar de apresentar características bastante particulares.

Consideram-se alunos com Multideficiência os que apresentam acentuadas limitações no domínio

cognitivo, associadas a limitações acentuadas no domínio motor e/ou domínio sensorial (visão ou
audição) e que podem ainda necessitar de cuidados de saúde específicos. Estas limitações
dificultam a interacção natural com o ambiente, colocando em grande risco o desenvolvimento e
o acesso à aprendizagem” (NUNES, 2005, p.15).
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2.1.1. Caracterização da criança com multideficiência

ALMEIDA (2011), considera que em casos de multideficiência, há um acesso limitado à

informação, com dificuldades na compreensão do mundo pelo que há uma maior necessidade de
oportunidades de interacção. Esta combinação de acentuadas limitações em diversos domínios
condiciona gravemente o desenvolvimento e o acesso à aprendizagem, bem como a actividade e a
participação nos diversos contextos: educativo, familiar e comunitário.

As dificuldades cognitivas, associadas a limitações no domínio motor e/ou no domínio sensorial,

impedem a interacção natural com o ambiente, colocando em grave risco o acesso ao
desenvolvimento e à aprendizagem. Mais do que a mera combinação ou associação de
deficiências, as crianças com esta problemática caracterizam-se por uma grande heterogeneidade.
De acordo com ALMEIDA (2011), são de seguida especificadas as características evidenciadas
por alunos com multideficiência ao nível da comunicação, da aprendizagem e da independência
na vida futura.

A comunicação constitui uma importante base no desenvolvimento e naaprendizagem, uma vez

que possibilita o acesso a informação diversificada servindo de alicerce ao desenvolvimento
cognitivo e sócio-emocional. As crianças e jovens com multideficiência apresentam normalmente
formas de comunicação pouco eficientes e que não contemplam as diferenças individuais,
reduzindo assim a sua capacidade para interagir com os parceiros comunicativos nos diversos
contextos. Desta forma, estarão reduzidas as suas oportunidades de aceder à informação e ao
conhecimento.

A aprendizagem tem por base a obtenção de informação diversificada, que muitas vezes ocorre
de forma não voluntária, propiciada pelas interacções linguísticas e comunicativas estabelecidas
nos diferentes ambientes. Em casos de Multideficiência, o indivíduo não procura informação de
forma activa, face às limitações cognitivas, motoras e sensoriais muitas vezes presentes, e em
centrar a atenção nos estímulos significativos, o que compromete o acesso à informação e à
aprendizagem.

A independência na vida futura é um dos importantes pressupostos a considerar pelos

profissionais de educação na formação dos seus alunos, preparando-os para a vida pós-escolar.
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Em casos de Multideficiência são observadas limitações na autonomia e no desempenho em

actividades da vida diária, necessitando de apoio especializado.

2.1.2. Causas da multideficiencia

Em cerca de 40% dos casos, a causa da Multideficiência é incógnita. Quando a etiologia é

identificada, factores como a hereditariedade, problemas na gravidez e durante ou após o
nascimento, poderão desencadear deficiências múltiplas graves (SMITH, 2008). Na verdade,
várias causas e de forma associada poderão estar na origem da Multideficiência, tal como está
representado na Tabela 1.

Tabela 1. Agentes causadores de multideficiência (KIRK & GALLAGHER, 1996)

Momento Agente Actividades do agente Resultado típico

Concepção  Translocação de  Mudanças  Certos

pares de significativas no reagrupamen
cromossomas no embrião e no tos dos
nascimento. feto, muitas cromossomas
vezes fatais; podem levar
 Erros congénitos
à Trissomia
do metabolismo  Incapacidade de
21 e à
como a efectuar
deficiência
fenilcetonúria. processos
mental;
químicos e
metabólicos;  Resulta em
deficiência
 Danos no
grave ou
desenvolvimento
outras
fetal.
complicações
; pode ser
revertido
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parcialmente
quando
diagnosticad
o cedo e
administrand
o-se uma
dieta
especial.

 Criança com
acentuadas
 Medicamento deformações,
usado como como graves
sedativo para a anomalias no
 Medicamentos mãe, que pode coração,
Pré-natal
como talidomida. prejudicar o olhos,
desenvolvimento ouvidos,
normal do membros
embrião. superiores e
inferiores,
etc.

Natal  Anoxia.  A falta  Criança com

prolongada de paralisia
oxigénio pode cerebral que
causar a pode ou não
destruição ter
irreversível de deficiência
células cerebrais. mental e
outras
anomalias
que afectam
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a visão e a
audição.

 Podem
ocorrer
diversas
 Doenças
problemática
infecciosas
s, como o
(sarampo, tosse
défice de
convulsa, entre
atenção e
 Encefalite e outras) podem
Pós-natal hiperactivida
meningite. levar à
de, a
inflamação das
epilepsia, a
células do
deficiência
cérebro e à sua
mental e
destruição.
problemas de
comportame
nto.

 Doença genética caracterizada pelo defeito ou ausência da enzima fenilalanina hidroxilase

(PAH), que pode originar atraso global do desenvolvimento.

 Medicamentos, que pode causar malformação no feto quando tomada durante a gravidez.

 Falta prolongada de oxigénio ao feto durante o processo de nascimento.

2.1.3. Necessidades da criança com multideficiência

A problemática da ultideficiência, requer uma enorme atenção e preocupação por parte dos
profissionais da área médica, social e educacional, face ao conjunto muito variado de
necessidades que podem surgir. Segundo ORELOVE & SOBSEY (2004), existem três tipos de
necessidades nas crianças com Multideficiência, que são seguidamente descritas.
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2.1.3.1. As necessidades físicas e médicas

Ocorrem com grande frequência e incluem restrições no movimento, deformidades físicas,
deficiências sensoriais, dificuldades respiratórias e pulmonares, entre outros problemas de saúde.

Com frequência a Multideficiência implica a presença de restrições ao nível do movimento. A

paralisia cerebral é uma das mais frequentes causas de origem orgânica, que afecta a postura e a
mobilidade. A maioria das crianças é incapaz de andar e apresentamovimentos voluntários
limitados em termos qualitativos e quantitativos. Muitas criançasnascem ou desenvolvem
posteriormente deformidades ósseas e musculares, como a escoliose, contracturas, deformidades
da anca e dos pés. As limitações sensoriais, sobretudo as visuais e as auditivas, são também muito
comuns na população com esta problemática.

As convulsões epilépticas representam igualmente um sério desafio médico. Apesar de serem

controladas através de medicação adequada, podem desencadear efeitos secundários. O risco de
surgirem dificuldades no controlo respiratório e pulmonar é maior nestas crianças, devido aos
problemas musculares e esqueléticos e às dificuldades na deglutição ou mastigação. Por outro
lado, a acumulação excessiva de secreções obstrui as vias respiratórias. De forma geral, são mais
vulneráveis às doenças do que as outras crianças, uma vez que apresentam menor resistência
física, levando a que possam desenvolver problemas de saúde variados.

2.1.3.2. Necessidades educativas

As crianças com multideficiência apresentam necessidades educativas, motivadas pelas
especificidades da sua condição, por exemplo, ao nível das funções sensoriais e motoras. Estas
necessidades relacionam-se com o posicionamento e manuseio, os métodos de comunicação, as
possibilidades de escolha, entre outros.
O correcto posicionamento e manuseio da criança poderá reduzir a dor e prevenir deformidades.
Face às suas limitações, é importante que o seu posicionamento seja adequado para ver, ouvir,
aceder e manipular materiais, sendo este um importante factor no acesso às aprendizagens. A
maioria das crianças encontra-se impossibilitada de usar a fala para comunicar, pelo que necessita
do treino de um método de comunicação apropriado como forma de compreensão e expressão de
necessidades e interesses pessoais. Por outro lado, como não conseguem pedir ou satisfazer
autonomamente as suas necessidades e interesses, deve ser-lhes dada a possibilidade de escolha.
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2.1.3.3. Necessidades sócio-emocionais

Estas crianças têm ainda necessidades sócio-emocionais, necessitando, como qualquer outro ser
humano, de afecto e atenção pelo que lhes devem ser proporcionadas oportunidades para interagir
e desenvolver competências relacionais e afectivas com adultos e pares.

2.1.4. A educação de alunos com multideficiência.

A educação destes alunos exige apoios altamente especializados e permanentes que os ajudem a
satisfazer a singularidade das suas necessidades, assim como a participarem nas atividades diárias
e a realizarem aprendizagens (MANSELL, 2010).

Para uma efetiva educação, nomeadamente no sistema regular de ensino, é necessário rever os
conceitos de aprendizagem, de níveis de participação e de sucesso e criar ambientes que
estimulem o seu desenvolvimento e proporcionem oportunidades para poderem interagir com os
contextos físicos e sociais onde se encontram. Exige ainda profissionais com conhecimentos
específicos para entender as suas capacidades e necessidades, e para poderem projetar a sua
educação de modo a terem êxito. Porque a existência de oportunidades para participarem numa
multiplicidade de experiências significativas contribui para manterem as competências
aprendidas e as generalizem, é basilar criar possibilidades para vivenciarem situações idênticas
em diferentes contextos, o que nem sempre é fácil. É ainda essencial criar situações que permitam
ter acesso às atividades e aos objetos existentes nos ambientes, o que coloca inúmeras
dificuldades à sua educação, quer a nível familiar quer escolar.

A educação destes alunos exige uma abordagem ecológica e sistémica , o que implica olhar para
as necessidades e dificuldades sentidas pelos profissionais, mas também pelas suas famílias.
(AMARAL & GIL, 2008)

3. Conclusão
As necessidades destes alunos são severas e complexas e que cada um é um aprendiz único com
capacidades e dificuldades singulares, já que as suas incapacidades ou limitações são pessoais e
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particulares. A sua educação exige um ensino individualizado, centrado nas necessidades

individuais, enfim que se adeque às suas necessidades. Para aprenderem e entenderem o mundo
onde se encontram necessitam ainda de estimulação apropriada que os ajude a interagir com o
ambiente e a ter acesso a informação significativa. Para11se fazerem perceber e entender os
outros urge ainda desenvolver uma comunicação adequada ao seu nível de funcionamento e às
suas capacidades. Só dessa forma é possível desenvolverem-se e aprenderem. Exigem também o
envolvimento de uma equipa alargada de técnicos e de serviços, sendo imprescindível trabalhar
de forma colaborativa, onde se definam objetivos comuns, o que constitui um repto constante.
Face às características e necessidades descritas é importante, analisar os desafios que estes alunos
colocam à sua educação, considerando as dificuldades que os profissionais que com eles
trabalham enfrentam, e as complicações vividas pelos seus pais.

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4. Bibliografia
ORELOVE, F.P. & SOBSEY, D.R. Educar de crianças com múltiplas deficiências: Abordagem
colaborativa. 4.ª ed. Baltimore, 2004.
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NUNES, C. Unidades especializadas em multideficiência: Normas orientadoras. Ministério da

Educação. Texto Editores, Lisboa, 2005.

ALMEIDA, A, C, F. Inclusão educativa dos alunos com multideficiência: Importância das

unidades mspecializadas em multideficiência. Lisboa, 2011.

SMITH, D.D. Introdução à educação especial: ensinar em tempos de inclusão. 5.ª ed. Artmed.
Porto Alegre, 2008.

KIRK, S.A. & GALLAGHER, J.J. Educação da criança excepcional. Martins Fontes. São Paulo,
1996.

MANSELL, J. Aumentar nossa visão: Serviços para adultos com profundas deficiências
intelectuais e múltiplas. Tizarard, Pier Professional Ltd, 2010.

AMARAL, I. & GIL, T. M. Famílias, multideficiência e parcerias educativas. Lisboa: Edições

Colibri, 2008.