MICOSIS

SUPERFICIALES Y
CUTÁNEAS
Micosis Superficiales y Cutáneas
•Derm
atofit
1.
•Malas
osis
2.
sesios
•Candi
is
3.
diasis
4.
•Piedra
1. DERMATOFITOSIS
 Dermatofitosis

Gentes etiológicos,
géneros:

Microsporum (piel y pelo)

Trichophyton (piel y uña)
Epidermophyton (piel lampiña y uña)
Dermatofitosis, clasificación:
Antropófilos:
 T. rubrum
 T. tonsurans
 T. mentagrophytes v. interdigitale
 E. floccosum

Zoófilos:
 M. canis
 T. verrucosum

Geófilos:
 M. gypseum
Dermatofitosis, Lesión elemental.
Dermatofitosis, Lesión elemental

 Cambio de coloración de la piel y altera relieve.

 No altera: espesor, ni consistencia
 Eritematosa
 Bordes policíclicos
 Crecimiento excéntrico
Dermatofitosis, Manifestaciones
clínicas
 Tiña Capitis
 Tiña Corporis
 Tiña Cruris
 Tiña Manum
 Tiña Facei
 Tiña Barbae
 Tiña Pedis
 Tiña Unguium
I. Dermatofitosis, Tiña Capitis

1. No inflamatoria:
 Microspórica
 Tricofítica
 Fávica
2. Inflamatoria:
 Querion de Celso
 Dermatofitosis
Tiña Capitis Microspórica
Pocas placas (1 o 2)
 Pelos ralos, cortados al
ras y despulidos.
Pilotracción + sin dolor
Cuero cabelludo con
escamas y color grisáceo
 Dermatofitosis
Tiña Capitis Tricofítica

Múltiples y pequeñas
placas
Alternan pelos
parasitados y sanos
(puntos negros)
Cuero cabelludo
descamativo leve
 Dermatofitosis
Tiña Capitis Fávica
Pápula folicular
eritematosa y pustulosa
Confluyen formando
placas
Escudete o cazoleta
fávica
Deja alopecia cicatrizal
Etiología: T. Schoenleinii
 Dermatofitosis
Tiña Capitis Inflamatoria (Querion de Celso)

Placa única
Saliente, en casquete de
esfera
Sucia (costrosa) y blanda
Elimina material
purulento por orificios
foliculares (signo de la
espumadera)
Piedra blanca, (Micosis superficial)
II. Dermatofitosis, Tiña Corporis

Sub-clasificación:
 Microspórica
 Tricofítica
 Epidermofítica
 Dermatofitosis
Tiña Corporis Microspórica

Dos arcos concéntricos

Predomina eritema y
vesículas
Semejante a escarapelas
 Dermatofitosis
Tiña Corporis Tricofítica

Vesículas y pústulas
Abarca toda la placa
Dermatofitosis
Tiña Corporis Epidermofítica

Borde papuloso
continuo
Microvesículas de
difícil observación
III. Dermatofitosis, Tiña Cruris
IV. Dermatofitosis, Tiña Manum
IV. Dermatofitosis, Tiña Manum
V. Dermatofitosis, Tiña Facei
VI. Dermatofitosis, Tiña Barbae
VII. Dermatofitosis, Tiña Pedis
VII. Dermatofitosis, Tiña Pedis
VIII. Dermatofitosis, Tiña Unguium

Sub-clasificación:
 Distal subungueal
 Proximal subungueal
 Leuconiquia superficial
Dermatofitosis
Tiña Unguium: Distal subungueal

 Forma más frecuente

 Comienza por borde
libre
 Hiperqueratosis
subungueal
 Progresa hacia la
matriz
 Dermatofitosis
Tiña Unguium: Proximal subungueal

 Mácula blanca y opaca

 Afecta la matriz
 Inmuno-
comprometidos
 Dermatofitosis
Tiña Unguium: Blanca superficial

 Afecta capa córnea

de la superficie de
lámina ungueal.
 Puntos blancos y
opacos en la
superficie ungueal.
Dermatofitosis
Agentes etiológicos más comunes
Tiña Capitis
Tiña Corporis
Tiña Cruris
Tiña Manum
Tiña Facei
Tiña Barbae
Tiña Pedis
Tiña Unguium
2. MALASSESIOSIS
 Pitiriasis Versicolor
Generalidades
Género: Malassezia
Forma filamentosa del género Pityrosporum
Factores de Riesgo:
Temperatura y humedad ambiental elevada
Piel grasa
Hiperhidrosis
Esteroides o inmunosupresores
Pitiriasis Versicolor, Lesión elemental
Pitiriasis Versicolor, Lesión elemental

Cambio de coloración de la piel

No altera: relieve, espesor ni consistencia
Hipocrómica, acrómica o hipercrómica

Afecta la capa córnea

Pitiriasis Versicolor, Manifestaciones
Clínicas
Métodos diagnósticos

 Luz de Wood
 Examen microscópico del pelo
 Examen micológico directo (KOH) y cultivo
Métodos diagnósticos
1. Luz de Wood

Lámpara de mercurio,
cuya longitud de onda
está en el rango de 320
y 400 nm. Puede
penetrar hasta la
dermis.
Métodos diagnósticos
1. Luz de Wood
Una utilidad muy común
de es en las lesiones
fúngicas superficiales,
especialmente las
producidas
Microsporum como Tiña
capitis (que se observa
verdosa) y para la
Pitiriasis versicolor con
Dermatofitosis
Métodos diagnósticos
2. Examen microscópico del pelo
Ectotrix Endotrix

Microsporum Trichophyton
 Métodos diagnósticos
3. Exámen micológico directo y cultivo

Microsporum canis Trichophyton rubrum Epidermophyton floccosum

Métodos diagnósticos

Malassezia furfur
Tratamiento
Dependerá del tipo de infección:
a) Local
b) Sistémica

Ketoconazol, Fluconazol, Clotrimazol, Itraconazol

entre otros.

Comprende:
 La eliminación de completa de las estructuras
epiteliales infectadas y muertas.
 Aplicación de un antimicótico (y antibiótico en
infecciones mixtas)
3. CANDIDIASIS
Candidiasis, Generalidades
Género: Cándida
Existen 81 especies, las más frecuentes:
 C. albicans
 C. parapsilosis
 C. tropicalis
 C. krusei
Son conocidas como comensales y
oportunistas
Candidiasis, Generalidades
Factores de Riesgo:
1. Fisiológicos:
Infancia
Vejez
Embarazo

2. Locales:
Humedad (zonas de pliegues)
Prótesis inapropiadas (boca)
Candidiasis, Generalidades
3. Sistémicos:
Desnutrición / Obesidad
Diabetes
Hipotiroidismo
Inmunodeficiencias
Drogas (Antibióticos de amplio espectro, Corticoides,
Inmunosupresores)
Candidiasis, Generalidades
4. Características en HIV:
Candidiasis oral
Evolución crónica
Compromiso interno
Digestivo (esófago e intestino)
Respiratorio (broncopulmonar)
Sistémica (en uno o múltiples órganos, en
hospitalizados prolongados)
Candidiasis, Lesión elemental

 Cambio de coloración de la piel

 No altera: relieve, espesor ni consistencia
 Eritematosa
 Húmeda o con brillo
Candidiasis, Manifestaciones Clínicas
1. Candidiasis oral
2. Dermatitis del área del pañal
3. Granuloma glúteo infantil
4. Queilitis angular
5. Candidiasis cutánea congénita
6. Vulvovaginitis
7. Erosión interdigital o Intertrigo
8. Paroniquia y Onicomicosis
1. Candidiasis oral
Formas de candidiasis oral

a) Pseudomembranosa

b) Negra vellosa
c) Atrófica

d) Hipertrófica
Candidiasis esofágica
2. Dermatitis del área del pañal
3. Granuloma glúteo infantil
4. Queilitis angular
5. Candidiasis cutánea congénita
6. Erosión interdigital o Intertrigo

Intertrigo: inflamación de la piel en áreas húmedas y calientes

del cuerpo, donde dos superficies cutáneas se rozan o se
presionan entre sí.
7. Paroniquia y onicomicosis
8. Vulvovaginitis

- Entre un 25 - 40%
asintomáticas

- Las sintomáticas presentan:

prurito vulvar intenso,
leucorrea grumosa (similar
yogur o requesón) , NO
maloliente.

- Puede existir disuria

Candidiasis
Métodos diagnósticos
a) Se basa
principalmen
te en los
hallazgos
clínicos
b) Examen
Micológico
Directo
c) Cultivo
Tratamiento
Dependerá del tipo de infección:
a) Local
b) Sistémica

Ketoconazol, Fluconazol, Clotrimazol, Itraconazol

entre otros.

Comprende:
 Aplicación o ingestión de un antimicótico (y
antibiótico en infecciones mixtas)