Drenagem Toracica B3

DRENAGEM DE TÓRAX: IDENTIFICAÇÃO DAS PRINCIPAIS INDICAÇÕES CLÍNICAS
Miqueias Alves Portes et. al
DRENAGEM DE TÓRAX: IDENTIFICAÇÃO DAS PRINCIPAIS

INDICAÇÕES CLÍNICAS
Miqueias Alves Portes1, Larissa Lima Vieira2, Antonio Marcos Moreira da
Silva3, Maria Eulália Gomes de Sá4, Isadora Prates de Almeida Lopes
Abelha5, Jaqueline Grigio6, Mateus Gomes De Almeida7, Karibel Severo
Pena8, Ranyelle Nascimento Lira9, Leonardo Martins Penna10, Rosane Dias
da Silva11, Catharina Barros Mascarenhas12, Gustavo Fernandes Santos13,
Ana Luiza Souza Santana14, Milena Resende Lucindo15, Lia Leal Laurini16,
Jailson de Sousa Oliveira Júnior17
REVISÃO DE LITERATURA
RESUMO
Este artigo aborda a drenagem torácica, um procedimento crítico na prática médica

para remover líquidos, ar ou sangue da cavidade pleural, essencial em condições
como pneumotórax, hemotórax e derrame pleural. A introdução enfatiza a
importância de uma avaliação cuidadosa para determinar a necessidade do
procedimento. A metodologia envolveu a revisão de literatura relevante u tilizando
descritores específicos, como “drenagem torácica” e “tórax” . Os resultados
destacam as indicações principais para o procedimento, incluindo condições
traumáticas e não traumáticas, e a importância do manejo correto dos derrames
pleurais exsudativos. As considerações finais sublinham a relevância da drenagem
torácica para prevenir complicações graves e melhorar os desfechos clínicos dos
pacientes, concluindo que o procedimento é indispensável em várias situações
médicas complexas e que sua correta aplicação é crucial para a qualidade de vida
dos pacientes.
Palavras-chave: Drenagem torácica; Tórax; Indicações clínicas; Pneumotórax;

Derrame pleural.
Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences

Volume 6, Issue 8 (2024), Page 1659-1666.
CHEST DRAINAGE: IDENTIFICATION OF THE MAIN CLINICAL

INDICATIONS
Abstract
This article discusses thoracic drainage, a critical procedure in medical practice for
removing fluids, air, or blood from the pleural cavity, essential in conditions like
pneumothorax, hemothorax, and pleural effusion. The introduction emphasizes the
importance of careful assessment to determine the need for the procedure. The
methodology involved a literature review using specific descriptors such as “thoracic
drainage” and “thorax” in databases like PubMed and Scielo. The results highlight the
main indications for the procedure, including traumatic and non-traumatic conditions,
and the importance of properly managing exudative pleural effusions. The conclusions
underline the relevance of thoracic drainage in preventing severe complications and
improving patient outcomes, concluding that the procedure is indispensable in various
complex medical situations and that its correct application is crucial for patient quality
of life.
Keywords: Thoracic drainage; Thorax; Clinical indications; Pneumothorax; Pleural

effusion.
Instituição afiliada – UNIFENAS - Universidade José do Rosário Vellano1, Universidade Ceuma2, AFYA Faculdade de
Ciências Médicas de Jaboatão3, AFYA Faculdade de Ciências Médicas de Jaboatão4, Centro Universitário
de Belo Horizonte5, Centro Universitário Ingá (UNINGÁ)6, UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ -
CAMPUS PRESIDENTE VARGAS7, Universidade Internacional das Três Fronteiras (UNINTER) 8,
Universidade Internacional das Três Fronteiras (UNINTER)9, Universidade Ceuma10, Universidade
Evangélica de Goiás – UniEvangélica11, Centro Universitário UNINOVAFAPI 12, Instituto Nacional de
Ensino Superior e Pós-Graduação Padre Gervásio – INAPÓS13, Universidade do Estado da Bahia14,
UNIEURO15, Centro Universitário UNINOVAFAPI 16, Centro Universitário UNINOVAFAPI 17.
Dados da publicação: Artigo recebido em 22 de Junho e publicado em 12 de Agosto de 2024.
DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p-1659-1666
Autor correspondente: Miqueias Alves Portes, miqueias.portes@aluno.unifenas.br
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0

International License.

INTRODUÇÃO
A drenagem torácica é um procedimento essencial na prática médica, utilizado
para a remoção de líquidos, ar ou sangue da cavidade pleural. Esta intervenção é
frequentemente indicada em situações de pneumotórax, hemotórax, empiema e
derrame pleural, onde a acumulação dessas substâncias pode comprometer seriamente
a função pulmonar e causar complicações respiratórias graves. O procedimento, que
envolve a inserção de um tubo no espaço pleural para drenar o conteúdo anômalo, tem
evoluído ao longo dos anos, com melhorias na técnica e nos materiais utilizados, visando
aumentar a segurança e eficácia.
O manejo adequado das indicações para a drenagem torácica é fundamental

para o sucesso do tratamento de diversas condições torácicas. A escolha do momento
certo para realizar o procedimento, assim como a identificação precisa das condições
que o requerem, são aspectos cruciais que exigem um conhecimento aprofundado dos
mecanismos fisiopatológicos subjacentes. A literatura médica destaca a importância de
uma avaliação clínica detalhada e do uso de exames de imagem para confirmar a
necessidade de drenagem, evitando complicações associadas ao procedimento ou ao
tratamento inadequado das condições subjacentes.
A compreensão da importância da drenagem torácica vai além da técnica em si;

ela está intimamente ligada à capacidade de salvar vidas e melhorar a qualidade de vida
dos pacientes. Este procedimento, quando realizado corretamente, pode prevenir a
progressão de doenças torácicas para quadros mais graves, reduzir o tempo de
hospitalização e melhorar os desfechos clínicos. Por isso, o conhecimento aprofundado
sobre as indicações e as técnicas de drenagem torácica é de extrema importância para
os profissionais de saúde, garantindo um manejo eficiente e seguro das emergências
torácicas.

METODOLOGIA
A metodologia de extração dos dados para esta revisão envolveu a identificação
e seleção criteriosa de artigos relevantes, utilizando os descritores “drenagem torácica,”
“tórax,” e “indicações.” O processo incluiu a filtragem de artigos com base na relevância,
qualidade metodológica e contribuição científica, assegurando a inclusão de
informações pertinentes e atuais sobre o tema. Os dados extraídos foram organizados
e sintetizados de forma sistemática, priorizando aqueles que oferecem uma
compreensão clara e aprofundada das principais indicações clínicas para a drenagem
torácica.
RESULTADOS
A drenagem torácica é um procedimento essencial na prática médica,
especialmente em situações de emergência envolvendo o tórax, como hemotórax,
pneumotórax e outras condições pleurais. No caso do hemotórax traumático, por
exemplo, a drenagem é indicada quando o paciente é atendido nas primeiras horas do
trauma, enquanto em situações de hemotórax traumático contuso tardio e pequeno, a
punção pode ser suficiente sem a necessidade de drenagem com um dreno torácico. A
presença de ar no espaço pleural, como no hemopneumotórax traumático aberto,
requer drenagem obrigatória para evitar complicações como o empiema pleural. No
pneumotórax espontâneo, a drenagem é recomendada em colapsos pulmonares
maiores que um terço da cavidade pleural, enquanto em pneumotórax hipertensivo, a
abertura rápida da cavidade pleural é essencial para aliviar a pressão até a realização da
drenagem definitiva.
A drenagem torácica também é indicada em diversas outras condições, como o

quilotórax, que envolve a presença de linfa na cavidade pleural devido a causas
neoplásicas ou traumáticas. A drenagem é crucial para permitir a expansão pulmonar
completa, geralmente associada à nutrição parenteral total para tratar a condição.
Outro cenário que demanda a drenagem torácica é o derrame pleural neoplásico,
geralmente volumoso e com tendência à recorrência, onde a drenagem é indicada
especialmente quando se planeja realizar a pleurodese química. Fraturas de costelas
desalinhadas em pacientes sob ventilação mecânica também podem requerer

drenagem para evitar complicações como pneumotórax hipertensivo durante a

ventilação.
As indicações para drenagem torácica não se limitam apenas a traumas e

condições neoplásicas. Pacientes em ventilação mecânica com pneumotórax
hipertensivo, hemotórax, ou hemopneumotórax também são candidatos à drenagem.
Situações como pneumotórax espontâneo secundário de grande volume em pacientes
acima de 50 anos, pneumotórax iatrogênico, e hemopneumotórax médio ou grande
também requerem o procedimento. Além disso, o empiema pleural e o derrame pleural
parapneumônico complicado, pós-procedimentos cirúrgicos que envolvem a abertura
da pleura e o quilotórax são condições adicionais que frequentemente demandam a
inserção de um dreno torácico para manejar adequadamente o acúmulo de fluidos na
cavidade pleural.
O manejo adequado dos derrames pleurais, particularmente os exsudativos,

também justifica a utilização da drenagem torácica. Esses derrames, classificados de
acordo com critérios como os de Light e Romero, podem requerer drenagem para aliviar
sintomas e prevenir complicações. A drenagem torácica, portanto, desempenha um
papel fundamental na prática clínica, sendo indicada em uma ampla gama de situações
que envolvem o acúmulo de ar, sangue ou outros fluidos na cavidade pleural. Sua
execução correta é essencial para o sucesso do tratamento e a recuperação dos
pacientes.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
As considerações finais deste estudo sobre a drenagem torácica destacam

a relevância do procedimento na prática clínica, particularmente em
situações de emergência que envolvem a cavidade pleural. O artigo
sublinha a importância da drenagem torácica como uma intervenção vital
para a remoção eficaz de ar, sangue, e outros fluidos, prevenindo

complicações graves e potencialmente fatais, como o pneumotórax

hipertensivo e o empiema pleural. A drenagem, quando indicada e
realizada corretamente, pode reduzir significativamente a morbidade
associada a condições pleurais e melhorar os desfechos clínicos dos
pacientes.
A análise dos dados e revisões de literatura apontou que as indicações

para a drenagem torácica são variadas e devem ser cuidadosamente
avaliadas com base em critérios clínicos rigorosos, como os relacionados a
derrames pleurais exsudativos e traumáticos. O manejo adequado dessas
condições exige não apenas conhecimento técnico, mas também uma
compreensão aprofundada das implicações fisiopatológicas que justificam
a necessidade da drenagem. A inserção do dreno torácico, acompanhada
de monitoramento contínuo e intervenções complementares, é essencial
para garantir a recuperação plena dos pacientes.
Conclui-se que a drenagem torácica continua sendo um procedimento

indispensável em diversas emergências médicas e situações clínicas
complexas. A sua correta aplicação pode prevenir complicações graves e
proporcionar uma melhoria significativa na qualidade de vida dos
pacientes. O estudo reforça a necessidade de contínua atualização e
treinamento dos profissionais de saúde sobre as indicações e técnicas
adequadas de drenagem torácica, garantindo um atendimento eficiente,
seguro e centrado no paciente.

REFERÊNCIAS
1. DE AZAMBUJA, Marina Ilha; DE CASTRO JUNIOR, Miguel Angelo Martins.

Drenagem torácica. VITTALLE - Revista de Ciências da Saúde, [S. l.], v. 33, n. 1,
p. 147–158, 2021. DOI: 10.14295/vittalle.v33i1.11619. Disponível em:
https://furg.emnuvens.com.br/vittalle/article/view/11619. Acesso em: 9 ago.
2024.
2. NOVAES, A. F.; MASIMESSI FERNANDES, M.; SANTOS APOLONIO, J.; TEIXEIRA DA
SILVA JUNIOR, R.; OLIVEIRA DE SOUZA NASCIMENTO, J.; HASIMOTO MALHEIRO,
L.; GARCIA DE CARVALHO LAGUNA, G.; TEIXEIRA FIGUEIREDO, P.; KAUANY DE SÁ
SANTOS , L.; BASTOS ALVES LIMA, D.; MARTINS , M. Drenagem torácica:: uma breve
revisão. JBMEDE - Jornal Brasileiro de Medicina de Emergência, [S. l.], v. 3, n. 4,
2024. DOI: 10.54143/jbmede.v3i4.83. Disponível em:
https://jbmede.com.br/index.php/jbme/article/view/83. Acesso em: 9 ago. 2024.
3. Mcelnay PJ, Lim E. Modern Techniques to Insert Chest Drains. Thoracic Surgery
Clinics 2017; 27(1):29-34
4. Di Ciacca L, Neal M, HighcockM, Snowden J, O’Donnell A. Guidelines for
the Insertion and Management of Chest Drains. Doncaster and Bassetlaw
Hospitals 2009;29(1):1-14.


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Keywords: Thoracic drainage; Thorax; Clinical indications; Pneumothorax; Pleural

Autor correspondente: Miqueias Alves Portes, miqueias.portes@aluno.unifenas.br

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O manejo adequado das indicações para a drenagem torácica é fundamental

A compreensão da importância da drenagem torácica vai além da técnica em si;

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drenagem para evitar complicações como pneumotórax hipertensivo durante a

As indicações para drenagem torácica não se limitam apenas a traumas e

O manejo adequado dos derrames pleurais, particularmente os exsudativos,

As considerações finais deste estudo sobre a drenagem torácica destacam

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complicações graves e potencialmente fatais, como o pneumotórax

A análise dos dados e revisões de literatura apontou que as indicações

Conclui-se que a drenagem torácica continua sendo um procedimento

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1. DE AZAMBUJA, Marina Ilha; DE CASTRO JUNIOR, Miguel Angelo Martins.

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