BMDTI
BMDTI
BMDTI
anticoagulante.
-Fase pré-analítica: É a fase que Plasma = Sangue centrifugado com
engloba desde a solicitação médica anticoagulante (Heparina, EDTA).
até todos os procedimentos Além disso é importante o volume,
realizados com a amostra antes que pois há o anticoagulante lá para um
seja submetida ao procedimento da volume adequado de sangue e
fase analítica. É onde ocorre a portanto, se o tubo é para 10mL e
indicação dos exames, dar coloca-se 5mL com certeza haverá
orientações ao paciente, coleta de um erro.
amostras e por fim, o
transporte/armazenamento. Transporte e armazenamento:
A temperatura ideal, bem como o
Orientações>Coleta>Tipo de transporte são de suma importância
amostra> Tipo de tubos > para um diagnóstico real
Transporte e armazenamento
Fase analítica:
Os erros neste processos podem Fase que engloba procedimentos e
ocasionar erro no resultado. produtos de diagnósticos
A adição de reagente deve ser
Orientações: Depende do exame, perfeita, a incubação, bem como o
alguns exames não podemos fazer controle da temperatura deve ser
exercício físico, alguns exames extremamente controlado, a
precisam ser coletados em incubação, detecção , cálculo e
momentos específicos, bem como leitura e transmissão do resultado.
pode haver uma variação pela dieta,
tabagismo, drogas e postura. Principais erros:
1. Identificação errada do paciente
Cuidados na coleta e problemas: O 2.Identificação errada da amostra
paciente que fica muito tempo lá, 3. Coleta de pequena
gera um estresse, e muitas vezes quantidade/relação
uma hemólise, que pode dar diversas anticoagulante/sangue incorreta
alterações por isso, como alterações 4. Tubos errados/anticoagulante
de K+. O efeito torniquete é errado
machucar o braço do paciente, e 6. Hemólise
pode gerar hemólise. 7.Hemoconcentração
8. Exposição à luz/temperaturas
Tipo de amostra: Precisa de tubos extremas
específicos e os tubos variam de 9.Amostras coletadas em horários
acordo com a amostra que você inadequados
precisa, justamente por que o tubo
tem um anticoagulante.
Tabela de contingência: Ou seja, eliminar falsos positivos.
A tabela de contingência é a tabela
que calcula observações por Especificidade: n de verdadeiros
múltiplas variáveis categóricas. As negativos/ total de não doentes x100
linhas e colunas das tabelas
correspondem a essas variáveis
categóricas.
Acurácia:
Limite de quantificação:
Valores numéricos que acima dele
Sensibilidade: Nº de verdadeiros
consegue detectar com precisão e
positivos / total de doentes x100
exatidão
Especificidade:
Por exemplo se o limite de detecção
for 7, e o limite de detecção é 3 e a
Capaz de detectar os verdadeiros
análise vem com 6,9, em vez de vir
negativos, ou seja, diagnosticar
‘6,9’ virá ‘presente’.
corretamente os indivíduos sadios.
Prevalência:
Precisão: Reprodutibilidade onde os Porcentagem de pessoas doentes
valores obtidos têm pouca numa determinada população.
variabilidade entre si . Se um valor
der mt discrepante e os demais Total de doentes/total de exames
próximos ainda sim é preciso. x100
O imunodiagnóstico é o diagnóstico
laboratorial feito usando essas
técnicas imunológicas.
No anticorpo, no imunoensaio há um
‘reporter conjugate’ para marcar o
anticorpo que irá reagir.
- Resultado em 30 minutos
- Presencial
- Saliva, Sangue, Soro/Plasma
- S >99,5% e E > 99%
1a etapa:
Separação das proteínas, e separa as
proteínas a partir do tamanho
molecular, sendo que as pequenas
chegam mais longe. Essas proteínas
já separadas devem ser tiradas do gel
e colocá-las na membrana que é um
filtro mais resistente.
Teste tuberculínico:
ILTB → indivíduo infectado pelo
Mycobacterium tuberculosis,
identificado pela Prova tuberculínica
(PT) ou Igra (Interferon-Gamma
Exame de baciloscopia direta: Release Assays), desde que
1a. amostra: presença de 10 a 99 descartada tuberculose ativa através
BAAR em campos examinados do exame clínico e radiológico
pertinente.
2a. amostra: presença de de 10 a 99
BAAR em campos examinados. Não há indicação de investigação
indiscriminada na população em
É colorado com Coloração de geral, apenas aquelas com fatores de
Ziehl-Neelsen. É chamado de bacilo risco.
álcool-ácido resistente.
Sempre levar em conta a
epidemiologia local.
Em quem pesquisar?
Teste tuberculínico:
Amostra: Escarro 2 amostras (no Inoculação intradérmica do antígeno
atendimento e na manhã do dia tuberculínico (PPD–Rt23, derivado
seguinte). Colher na UBS, proteico do Mycobacterium
preferencialmente Microscopia tuberculosis)
direta (diagnóstico e
acompanhamento do tratamento)
Leitura: 72-96h após injeção a TB infecta macrófagos.
Anemia hemolítica:
Colúria pode apresentar bilirrubina
indireta.
Anemia hemolítica:
Bilirrubina
-Indireta:
Lipossolúvel
Doenças hepáticas:
Não filtrada pelos rins
Não interfere na cor das fezes
Pode impregnar no sistema nervoso
-Conjugada (direta)
Foi conjulgada pela glucoronil
transferase, promove intensa colúria
e acolia.
Dosagem de bilirrubina:
Coloca-se o soro dentro do tubo Dosagem de GGT
com ácido sulfanico que reage com a
bilirrubina direta e dá uma cor Cinética enzimática (quantificar a
vermelha para indicar a bilirrubina velocidade que a reação irá
direta acontecer)
Coloca-se o soro do paciente em
jejum com Gama GT nos reagentes
L-y-glutamil-3-carboxi-4-nitroanild
a+ gliciglicina, e fará a catalização
Bilirrubina total que fará a transferência do radical
Coloca-se ácido sulfanico e cafeína Glutamil do substrato para
com o soro, e com isso a bilirrubina glicilglicina que irá gerar
L-y-glutamilglicilglicina + 5-
amino-2-nitrobenzoato sendo que a Avalia-se minuto a minuto
velocidade de formação é
proporcional à atividade da enzima Para a TGO o que muda é que a AST
GGT. irá catalisar o aspartato, enquanto a
Avalia-se de minuto a minuto a TGP é alanina.
velocidade de formação da atividade,
e com isso vê o quanto a enzima
consegue catalizar por minuto.
CHCM:
Concentração de hemoglobina
corposcular média
Hb/Ht x100
Hematócrito:
Hemoglobina:
Gera hemólise que libera
hemoglobina, que libera diversos
componentes, que resultam na dor
vermelha e é testado em um método
colorimétrico.
Importância da dosagem de
plaquenas:
O hematócrito em um paciente
queimado ou desidratado iria ficar
com hematócrito concentrado
HCM:
Hb/He x 10
Eosinófilo
VHS: velocidade de
hemossedimentação:
Não tem especificidade, pis pode padrões nucleares e citoplasmáticos
positivar na menstruação, diferentes pela marcação de
inflamação, etc autoanticorpos diferentes e estão
associados a várias doenças
Proteina C reativa. auto-imunes
Imunofluorescência:
Permite a detecção e localização de
antígenos em células e tecidos
utilizando anticorpos específicos
marcados com fluorocromos
Imunofluorescência indireta:
É uma importante ferramenta de
diagnóstico e permite a avaliação de
anticorpos circulantes
permitem o reconhecimento de
LES: lúpus eritematoso Fatores pré-analíticos:
Competitivo:
Quimioluminescência:
Os ensaios não-competitivos medem
os locais ligados ao analito, enquanto
Emissão de luz produzida por uma
os ensaios competitivos determinam
reação química.
os locais não ligados ao analito. Os
anticorpos específicos para o
antígeno são frequentemente
marcados diretamente com o grupo
gerador de sinal para permitir a
medição simples e sensível do
complexo antígeno-anticorpo.
Eletroquimioluminescência
Eletroquimioluminescência →
reação eletroquímica que emite luz.
É uma forma especial de
quimioluminescência na qual a
reação de quimioluminescência
emissora de luz é precedida por uma
reação eletroquímica. Aplicação de Cromatografia Líquida
potenciais de oxidação/redução a
um eletrodo imerso em soluções
contendo moléculas emissoras de
radiação (complexos de rutênio).
Primeira geração:
demorava 5 minutos e um detector