Conteúdos da 2ª AP

Conceitos em Toxicologia Social

1. Toxicologia Social (Introdução e
Conceitos) Droga: qualquer substância capaz de
2. Toxicologia Ocupacional (Introdução, alterar o funcionamento normal do
Monitoramento Ambiental, organismo (definição farmacológica) -
Monitoramento Biológico e Exposição usada ou não como fim terapêutico
a Agentes Tóxicos)
3. Gases e Vapores Tóxicos (só fazer a Quais são os padrões de uso de
atividade) substâncias?
4. Solventes - Benzeno
5. Nitrosaminas 1. Experimental - inicial, esporádico
6. Arsênico 2. Recreativo - uso em situações
7. Chumbo sociais e de relaxamento
8. Agrotóxicos 3. Frequente - uso regular, não
compulsivo, sem prejuízos
significativos
Toxicologia Social - Introdução e 4. Uso nocivo - causa danos físicos e
Conceitos psicológicos
5. Dependência - relação
O que é a Toxicologia Social? disfuncional entre o indivíduo e o
modo de consumo da substância
Área da toxicologia que estuda os efeitos
nocivos decorrentes do uso não médico Nem todo uso de substâncias
nem terapêutico de fármacos ou drogas, psicoativas é patológico ou problemático -
causando danos não somente ao indivíduo, no entanto, mesmo o uso ocasional não é
mas também à sociedade. isento de danos

Esses fármacos geralmente possuem a O que é drogadição?

capacidade de alterar o estado psicológico
do indivíduo e podem gerar dependência Comportamento compulsivo de busca e
consumo, perda de controle, escolha da
Uso não médico – uso de um fármaco droga sobre si mesmo, transtorno crônico.
prescrito de uma maneira e em período
diferente aos informados na prescrição ou “Existe, ainda, outra palavra empregada para
uso de um fármaco que não foi prescrito designar o consumo de substância psicoativa
quando ele se dá de forma problemática:
Uso de substâncias alucinógenas ou drogadição, uma tradução direta do termo em
capazes de alterar o estado mental inglês drug addiction, que também poderia ser
traduzido por adição às drogas. Adição tem,
Uso com diversas finalidades - medicinais em sua raiz etimológica, um caráter de
(Cannabis), político (ópio), religioso “submissão a um dono; neste caso, o dono ou
(Ayahuasca), militar (anfetaminas), amo seria a droga”
cultural (folhas de coca)...
O que é dependência? repetir o comportamento para ter uma
sensação de alívio
Doença crônica, incurável, sujeita a recaída
Conjunto de síntomas envolvidos Estímulo - comportamento se repita - cessa
principalmente com a capacidade de reduzir sentimentos negativos e desprazeres
ou controlar o uso da droga
Nesses dois casos estão envolvidos
Algumas manifestações da dependência estímulos para que algum
(usadas para diagnóstico) comportamento se repita, só que no caso
do reforço positivo esse comportamento é
- Forte desejo ou compulsão para feito para gerar prazer e no caso do reforço
consumir a substância negativo esse comportamento é feito para
- Dificuldades em controlar o aliviar um desprazer ou desconforto
comportamento de consumo
- Estado de abstinência fisiológico Qual a diferença de droga lícita para
- uso reduzido ou interrompido ilícita?
- Evidência de tolerância -
quantidades crescentes das Droga lícita: droga cuja produção e uso
substâncias são requeridas para são permitidos por lei vigente da região
causar os mesmos efeitos onde são consumidas - liberadas para
produzidos antes com doses comercialização e consumo
menores
- Abandono progressivo de prazeres Uso socialmente aceito -álcool, cigarro,
ou interesses alternativos café, medicamentos-
- Aumento do tempo para procurar a
substância e pra se recuperar dos Drogas ilícitas: substâncias proibidas de
efeitos serem produzidas, comercializadas e
- Persistência no uso consumidas

O que é reforço positivo? Maconha, cocaína, crack, LSD, heroína.

Indivíduo tem um comportamento - tem Drogas naturais são advindas de plantas

prazer - tende a repetir o comportamento (Cannabis), animais ou fungos, drogas
para sentir prazer novamente sintéticas são totalmente feitas em
laboratório e imitam moléculas naturais e
Estímulo - faz com que o comportamento se substâncias endógenas (anfetaminas,
repita - devido ao prazer que causa benzodiazepínicos)

O que é reforço negativo? Qual a classificação básica das

substâncias psicoativas?
Indivíduo está se sentindo mal -> tem um
comportamento -> esse comportamento faz 1. Depressoras (psicolépticos)
ele se sentir aliviado -> indivíduo tende a - Diminuem a atividade do cérebro -
indivíduo fica desligado
 - Exemplo: álcool, barbitúricos, Sistema mesocorticolímbico
benzodiazepínicos, ansiolíticos, dopaminérgico:
ópio, morfina
Esse sistema está envolvido na
2. Estimulantes promoção da sensação de prazer e
- Aumentam a atividade do cérebro, euforia e na busca por substâncias que
pessoa fica ligada e elétrica possam trazer essa sensação
- Exemplo: anfetaminas, nicotinas,
cocaína, crack, cafeína, ritalina Componentes do sistema de
recompensa: área tegmental ventral,
3. Perturbadoras (psicodislépticas) amígdala e córtex pré-frontal
- Modificam a qualidade da atividade
do cérebro - funciona de forma “Quando realizamos alguma atividade que
anormal aciona esse sistema, os neurônios
- Exemplo: LSD, maconha, cetamina, dopaminérgicos da ATV liberam dopamina
ecstasy, anticolinérgicos. na fenda sináptica no NAcc e na amígdala,
de onde os sinais são enviados ao córtex
pré-frontal, local de controle do raciocínio e
O que vai influenciar o desenvolvimento do planejamento. De forma resumida, o que
da drogadição? acontece é que a ativação do NAcc cria
uma relação positiva com a substância
1. Aspectos biológicos - genêtica, promotora, no caso as drogas, ativando o
sexo, problemas giro do cíngulo que, juntamente com a
psicológicos/mentais amígdala, proporciona a formação de
2. Ambiente - baixo desempenho memória positiva. O sinal, ao chegar no
acadêmico, círculo de amigos, córtex, irá modular aquela atividade de
desestrutura familiar, pais usuários, forma social, determinando a frequência e o
comunidade inserida… modo de uso.”

Drogas de abuso - apesar de serem Ativação do sistema mesocorticolímbico -

diferentes - aumentam a atividade do assimilação do uso com uma atividade
sistema de recompensa - positiva - tendência a se repetir - gerar
mesocorticolímbico dopaminérgico felicidade e recompensa

Uso da droga -> liberação de dopamina no Variáveis relacionadas à droga:

cérebro -> aumento de dopamina no núcleo
accumbens -> amígdala -> córtex pré Drogas aumentam muito mais a
frontal concentrações de dopamina (comparação
com alimentos) - se apropriam do sistema
Efeitos da dopamina - criação de uma de recompensa - efeito duradouro e ainda
memória da experiência - tendência a se soma ao efeito proporcionado pela
repetir a experiência própria droga
Exemplo: cocaína inibe a recaptação de Drogadição e seus estágios:
dopamina, opióides aumentam a liberação
de dopamina, anfetaminas atuam das duas Algumas teorias explicam a transição do
formas consumo controlado para a perda de
controle
Propriedades farmacocinéticas podem
influenciar na propensão à drogadição Ciclo de 3 fases:

Quanto mais rápido a droga produzir efeito Uso -> Efeitos gratificantes que facilitam a
-> maior a tendência de repetir o drogadição -> Efeitos reforçadores
comportamento (motivam a autoadministração)

Via intravenosa - (atinge o cérebro com Essa teoria não explica como mesmo
rapidez - efeito rápido) apesar de efeitos ruins os indivíduos
continuarem usando a droga.
Via pulmonar - alcançam rapidamente a
circulação e o cérebro Comportamento compulsivo: mudança
gradual do reforço positivo (impulsividade)
Intensidade dos efeitos de drogas inaladas para o negativo (compulsividade)
menor do que na via IV - via intranasal é
menos intensa que via inalada Outra teoria - neuroadaptação - corpo
passa a realizar o efeito oposto ao da droga
Via oral - mais lenta! Demora para atingir a como uma forma de adaptação - quando a
circulação e pode ser biotransformada no droga é retirada - efeito oposto é
estômago ou intestino ou fígado exacerbado - síndrome de abstinência

Variáveis relacionadas ao usuário: Etanol - depressão na excitabilidade

neuronal
Componente genético significativo Alterações - mudança nas membranas -
excitabilidade
- Filhos de pais com transtorno por Abstinência - hiperexcitabilidade
uso de álcool - maior chance de
desenvolver a doença Estágio 1: Binge ou Intoxicação
- Traços de personalidade - correr
risco - Contato esporádico, recreacional
- Uso na adolescência - córtex - Indivíduo gosta dos efeitos
pré-frontal não está totalmente - Cérebro aprende a recompensa
formado
- Indivíduos com transtornos mentais Estágio 2: Abstinência e afetividade
negativa

- Irritabilidade crônica, mal estar,

disforia, perda de motivação
 - Abstinência - causada pela
neuroeadaptação Abstinência
- Descompensação emocional
- Todo esse estresse -> reforço Uso contínuo da droga -> organismo passa
negativo -> recaída a produzir efeitos opostos -> retirada da
droga -> prevalência desses efeitos opostos
Estágio 3: Preocupação e antecipação -> abstinência
- Elemento chave da recaída
- Neuroadaptação causa a procura da Os sintomas de abstinência variam de
droga induzida por pistas ambientais acordo com as ações farmacológicas da
induzidas pelo estresse droga
- Prejuízos córtex frontal
Intensidade da ação de abstinência está
Tolerância relacionada com o tempo de ação da droga
- droga com um tempo de ação menor -
Uso repetido de uma droga - adaptações sintomas menos fortes
fisiológicas - tolerância

Diminuição de um efeito, precisando-se

aumentar a dose para obter o mesmo efeito

Tipos:
- Inata - determinada geneticamente -
organismo já nasce com um
potencial de tolerância
predeterminado
- Aguda - desenvolvida rapidamente
em uma única ocasião - cocaína
- Farmacodinâmica - alterações nos
receptores - redução da droga no
local de ação
- Aprendida - comportamental
(desenvolver atividades normais
mesmo intoxicado) ou condicionada
(fatores ambientais - seringa)
- Cruzada - uso repetitivo de uma
droga produz tolerância aos efeitos
de outra (álcool e barbitúricos, álcool
e benzodiazepínicos)
- Reversa - neuroadaptações que
influenciam o sistema de
recompensa - ficam hipersensíveis
ao efeito da droga - padrão
compulsivo de procura