Capítulo 5
Capítulo 5
Capítulo 5
avaliação
CAPÍTULO 5
O que a TCC efetiva requer do terapeuta?
- Que o terapeuta avalie em profundidade os clientes para que você possa
formular o caso de maneira acurada, conceitualizar o cliente específico e
planejar o tratamento.
O que você faz na Parte 3 (relato das suas impressões diagnósticas, definição dos
objetivos amplos e relato do seu plano de tratamento geral)?
O que você faz na Parte 4 (definição de um Plano de Ação)?
O que você faz na Parte 5 (estabelecimento das expectativas para o tratamento)?
O que você faz na Parte 6 (resumo da sessão e obtenção de feedback)?
O que você faz entre a avaliação e a primeira sessão de tratamento?
Provavelmente serão necessárias entre 1 e 2 horas (ou até mais) para conduzir a
sessão de avaliação.
ESTRUTURA DA SESSÃO DE AVALIAÇÃO
★ cumprimentar o cliente;
★ decidir colaborativamente se um familiar ou amigo deve participar da sessão;
★ definir a pauta e transmitir expectativas apropriadas para a sessão;
★ conduzir a avaliação psicossocial;
★ definir objetivos amplos;
★ relatar seu diagnóstico provisório e seu plano de tratamento amplo e
familiarizar o cliente com a TCC;
★ estabelecer colaborativamente um Plano de Ação;
★ definir as expectativas para o tratamento;
★ e resumir a sessão e obter feedback.
OBJETIVOS DA SESSÃO DE AVALIAÇÃO
1. dar início a uma aliança terapêutica com o cliente (e com familiares, se for relevante);
No começo da sessão, você pode discutir se o cliente deseja que seu acompanhante da
família ou amigo (se estiver com um) não participe, participe em parte da sessão ou em toda
ela.
Costuma ser útil trazer essa pessoa pelo menos no final da sessão, quando você apresenta
suas impressões iniciais (incluindo o diagnóstico provisório) e revisa os objetivos mais
amplos da terapia.
Você poderá indagar sobre o ponto de vista do familiar/amigo acerca dos problemas do
cliente e, se recomendável, preparar o terreno para que esse indivíduo retorne em algum
outro momento para se informar mais sobre o que ele pode fazer para ser útil ao cliente.
DEFININDO A PAUTA JUDITH: Abe, conforme expliquei ao telefone, esta é nossa sessão de avaliação. Não é
uma sessão de terapia, portanto hoje não iremos trabalhar nos problemas. Vamos
começar a fazer isso na próxima vez. ( pausa ) Hoje preciso lhe fazer muitas perguntas
[apresentando uma justificativa] para que eu possa fazer um diagnóstico. Algumas das
Inicie a sessão se perguntas serão relevantes. Outras não serão, mas preciso fazê-las para que possa
apresentando e definindo a incluir os problemas que você tem e excluir os que não tem. [sendo colaborativa] Tudo
pauta. bem? ABE: Sim. JUDITH: Provavelmente precisarei interrompê-lo algumas vezes para
que possa obter a informação de que preciso. Se isso o incomodar, você me avisa?
ABE: Sim. JUDITH: Antes de começarmos, gostaria de lhe dizer o que esperar. Isso é o
que chamamos de “definição da pauta”, e é algo que fazemos a cada sessão. Hoje
preciso descobrir por que você está aqui, e vou lhe perguntar sobre os sintomas que
JUDITH x ABE você vem apresentando, como tem funcionado ultimamente e sobre a sua história. (
pausa ) Tudo bem? ABE: Sim. JUDITH: Em segundo lugar, vou lhe perguntar acerca do
que está indo bem na sua vida e quando foi o melhor período da sua vida. Depois vou
pedir que você me conte alguma outra coisa que acha que eu deveria saber. Isso lhe
parece bom? ABE: ( Concorda com um aceno de cabeça. ) JUDITH: Terceiro, vou lhe
dar minha opinião sobre o seu diagnóstico, mas posso precisar examinar seus registros
e formulários e as minhas anotações e conversar mais com você a esse respeito na
próxima semana. Quarto, vou lhe dizer em que acho que deveríamos focar no
tratamento. ( pausa ) E, durante o processo, vou lhe falar mais sobre a TCC e lhe
perguntar o que tudo isso lhe parece. ( pausa ) No final, definiremos objetivos
abrangentes sobre como você gostaria que sua vida fosse diferente. Então vou lhe
perguntar se você tem alguma pergunta ou preocupação. OK? ABE: Sim. JUDITH: Mais
alguma coisa que deseja abordar hoje? ABE: Bem, seria bom saber quanto tempo vai
durar a terapia. JUDITH: ( fazendo uma anotação ) Boa pergunta. Falaremos sobre isso
mais no final da sessão. ABE: OK.
PARTE 2: REALIZANDO A AVALIAÇÃO
Veja se existe algo que o cliente não quer que você mencione.
Se o cliente não quiser que você fale sobre todos esses tópicos ou quiser que você aborde
outra coisa, tome uma decisão colaborativa para fazer isso ou forneça uma justificativa de
por que você acha que isso não é uma boa ideia.
PARTE 3: RELATANDO SUAS IMPRESSÕES DIAGNÓSTICAS,
DEFININDO OBJETIVOS MAIS AMPLOS E RELATANDO SEU
PLANO DE TRATAMENTO GERAL
Impressões Diagnósticas
Quando você não está seguro sobre o diagnóstico do cliente, explique
que precisará de tempo para revisar suas anotações, os formulários que
ele preencheu e relatórios anteriores. Para muitos clientes, no entanto, é
apropriado fornecer sua impressão inicial do(s) diagnóstico(s) e dar
esperança de que poderá ajudá-lo.