CURSO DE FORMAÇÃO AVANÇADA EM

INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA CLÍNICA E DA

SAÚDE -1.ª EDIÇÃO

Introdução a Neuropatologia
Prof. Doutor Luís Coelho Monteiro
Benguela, Janeiro de 2014 luismc.monteiro@iscsn.cespu.pt
Noções Básicas de Neuropatologia

Noções de patologia
 Córtice motor
Córtice pré-motor (coordenação músculos
(coordenação experiente) voluntários)

Córtice pré- Córtice

frontal somatossensorial
(raciocínio; (recepção/interpreta
emoções) ção sensorial)
Wernicke
(compreensão fala)
Broca
(controle músculos da fala)
Centros da
Centros audição visão

Tronco cerebral
(Funções vitais, nível
consciência...)
Lateralização
e
diferenciação
Lateralização e diferenciação
Lateralização e diferenciação
 Lateralização e diferenciação
Diferenças inter-hemisféricas (Ehrenwald, 1984):
Hemisfério Esquerdo Direito

Pensamento Abstracto, linear, analítico Holístico

Estilo cognitivo Racional, lógico Intuitivo, artístico

Vocabulário rico, gramática e
Linguagem Prosódia, verso
sintaxe; prosa
Introspectivo, vontade, Baixa consciência de si, baixa
Capacidade executiva iniciativa, sentido de si, iniciativa, "focalizado na
"focalizado na árvore" floresta"
Música, imaginação, bom
Funções Leitura, escrita, aritmética,
reconhecimento gestaltico e
especializadas competências sensório-motoras
facial
Sequencialmente ordenado, Tempo vivido e sentido primitivo
Experiência temporal
medido do tempo
Superior, também para formas
Orientação espacial Relativamente pobre
e contornos

Percepção- visual Focagem no particular Focagem no global

Ex l com d
Lateralização e diferenciação

D
D
D
D
D
D
DDDDDD
 Efeitos das disfunções mentais
• Problemas de atenção
– Selectiva, concentrada, alternada e dividida
• Problemas de aprendizagem e memória
– Organizar, armazenar e recuperar informação
• Velocidade psicomotora
– Tempos de reacção
• Capacidade de resolução de problemas
– Empregar estratégias lógicas p/a integrar informação,
planificar a acção e analisar estímulos complexos

Problemas emocionais.
 Funções Mentais
• Problemas observáveis do Lobo Frontal
• Perda de movimentos simples de várias partes
• Incapacidade de sequenciação (planificar a sequência de
acções necessárias para completar tarefas como fazer café)
• Perda de espontaneidade na interacção com os outros
• Perda de flexibilidade de raciocínio
• Perseveração (persistência de um único pensamento)
• Incapacidade de concentração na tarefa
• Labilidade emocional
• Dificuldade na resolução de problemas
• Dificuldade na linguagem expressiva (Afasia de Broca)
 Funções Mentais

• Funções do Lobo Parietal

• Atenção visual
• Percepção táctil
• Movimentos voluntários orientados para objectivos
• Manipulação de objectos
• Integração dos diferentes significados (compreensão
conceptual)
 Funções Mentais
• Problemas observáveis do Lobo Parietal
• Incapacidade para atender a mais do que 1 objecto
de cada vez (atenção dividida e alternada)
• Anomia (incapacidade para nomear objectos)
• Agrafia e alexia (problemas na escrita e leitura)
• Dificuldade na representação gráfica de objectos
• Dificuldade na lateralização (distinguir direita de
esquerda) e Hemineglect
• Discalculia (dificuldade em cálculo aritmético)
• Apraxia (dificuldade na iniciação/execução de movimentos
intencionados)
• Dificuldade na atenção visual concentrada
• Dificuldade na coordenação vísuo-motora
 Funções Mentais
• Funções do Lobo occipital
• Visão
• Problemas observáveis
• Defeitos de visão (corte nos campos visuais)
• Dificuldade em localizar objectos no ambiente
• Alucinações
• Ilusões visuais
• Cegueira às palavras
• Dificuldade no reconhecimento de objectos
desenhados
• Agnosia ao movimento
• Dificuldades na leitura e na escrita
 Funções Mentais

• Funções do Lobo Temporal

• Capacidades auditivas
• Aquisições mnésicas
• Algumas percepções visuais
• Categorização de objectos
 Funções Mentais
• Problemas observáveis do Lobo Temporal
• Prosopagnósia (dificuldade no reconhecimento de faces)
• Afasia de Wernicke (dificuldade compreensão da fala)
• Distúrbio da atenção selectiva (modalidade visual e
auditiva)
• Dificuldade na identificação e descrição de objectos
• Perturbações ao nível da MCD e MLD
• Dificuldade na categorização de objectos
• Aumento da agressividade
• Eventual “fala persistente”
• Aumento ou diminuição da libido
 Funções Mentais
• Funções do Tronco Cerebral
• Resposta de sobressalto
• Nível de vigília
• Sono
• Função vestibular (equilíbrio)
• Problemas observáveis
• Disfagia (dificuldade na deglutição)
• Vertigens e desiquilíbrio
• Insónia, apneia durante o sono
• Perturbação na percepção do ambiente
• Alterações respiratórias c/ perturbação na fala
 Funções Mentais
• Funções do Cerebelo
• Coordenação do movimento voluntário
• Equilíbrio
• Memória de actos motores reflexos
• Problemas observáveis
• Descoordenação da motricidade fina e
movimentos rápidos
• Descoordenação do andar
• Dificuldade para alcançar e segurar objectos
• Vertigens e tremores
• Perturbações das sacadas visuais
 Efeitos das disfunções mentais
• Problemas de atenção
– Selectiva, concentrada, alternada e dividida
• Problemas de aprendizagem e memória
– Organizar, armazenar e recuperar informação
• Velocidade psicomotora
– Tempos de reacção
• Capacidade de resolução de problemas
– Empregar estratégias lógicas p/a integrar informação,
planificar a acção e analisar estímulos complexos

Problemas emocionais.
Introdução à Neuropsicologia
 Noções de patologia

• M.L. sofreu um acidente de viação de que resultou uma extensa lesão

cerebral. Esteve em coma durante 3 semanas e depois foi recuperando
lentamente. Teve alta hospitalar e regressou a casa sem defeitos de
motricidade.
• Segundo a esposa, o marido era tímido mas actualmente é extrovertido.

• Uma noite a esposa levantou-se porque não se estava a sentir bem. Esta
perdeu os sentidos. M.L acordou, levantou-se e ficou muito ansioso ao lado
da mulher ate ela acordar e lhe pedir ajuda que ele imediatamente deu
• Na consulta perguntamos o que ele devia ter feito ele respondeu de
imediato que deveria telefonar para o numero de emergência médica.
 Noções de patologia
• Objectivo - conhecimento sobre os efeitos que as alterações da função
cerebral têm sobre a cognição e o comportamento.

• Disfunção cerebral - é toda a condição em que o cérebro perde parte da

sua função normal.

• Lesão ou alteração organica – perda definitiva funcional e alterações

morfológicas cerebrais observáveis.

• Alteração funcional – perda transitória e potencialmente reversível.

Ex. perturbação afectiva » mau desempenho comportamental,
atencional.... resulta da incorrecta activação de operadores de
informação
 Noções de patologia
Lesão Focal – o processo patológico que afecta o cérebro diz
respeito a uma região circunscrita. Os sinais clínicos resultantes
desta lesão são designados por sinais focais,- correspondem a
perda da função que era desempenhada pela área do cérebro
afectada.

Lesão Polifocal – corresponde a situação do somatório de muitas

lesões focais. A disfunção resultante permite identificar as
diversas áreas do cérebro afectadas.

Lesão Difusa – corresponde ao sofrimento de toda a função

cerebral, não sendo possível identificar uma ou mais áreas
circunscritas de lesão.
•As causa mais frequentes da lesão cerebral são aquelas que
resultam das doenças dos vasos (artérias e veias).
•Isto porque:
•As células nervosas são vulneráveis a falta de glicose e
oxigénio.
 Principais causas da disfunção cerebral

• Acidente vascular cerebral

• Tumores
•(hipertensão intracraniana)

• Traumatismo craniano - encefálico.

• Doenças neuro-degenerativas.
 O que é um AVC ?

Um ACV, ocorre quando se interrompe o fluxo sanguíneo

cerebral, seja por bloqueio de uma artéria ou por rompimento
de um vaso produzindo uma hemorragia.
 Classificação do ACV Agudo

1) ACV Isquémico: obstrução de uma artéria cerebral.

1) Embolias
2) Tromboses

 Hemorrágico:
1) hemorragia intra cerebral (HI)
2) hemorragia subaracnoídea (HSA).
Classificação do ACV Agudo
 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Embolias
AVC AVC
Hemorragico – 17%
ISQUEMICO – 83%

Hemorragia
intraparenquimatosa
trombose
Pequenos Vasos
Hemorragia
subaracnoidea

Trombose - Grandes Vasos

 Prognóstico do Paciente a 6 meses do ACV

Independente Dependente Morte

Total 48% 20% 32%

Isquemicos 54% 18% 28%
Hemorragia Intra cerebral 33% 28% 39%
Hemorragia subaracnoídea 47% 7% 46%
Causa Indeterminada 25% 25% 50%
Irrigação cerebral
 Irrigação cerebral

Arterial cerebral anterior Arterial cerebral media Arterial cerebral posterior

Irrigação cerebral
 Artéria Cerebral Anterior

• Supre a superfície medial dos lobos

frontais e parietais, corpo caloso

• Córtex motor e sensorial = fraqueza

motora e perda sensorial.

• Área motora suplementar = falta de

coordenação de movimentos bilaterais

• Paresia e hipoestesia no membro

inferior contra lateral, incontinência,
abulia, distúrbio mental tipo síndrome
de Korsakoff

• Síndrome frontal.

• Se a lesão e do hemisfério dominante

perda da iniciativa da fala.
 Artéria Cerebral Média

Supre as superfícies laterais dos lobos frontais, parietal

e temporal

– perda sensorial, lesão motora superior

– perda de campo visual,
– pode comprometer a percepção espacial –
hemisfério direito – heminegligência.

– linguagem (pode produzir afasia – geração fala

e de sua compreensão, completa ou
deficiências) – hemisfério dominante

– É a mais comum;
– hemiparesia;
– hemi-hipoestesia - é a perda ou diminuição
de sensibilidade em determinada região do
organismo.
– hemianopsia homônima contra lateral
(predomínio da paresia facio-braquial);
apraxia, agnosia e afasia (h. dominante).
 Artéria Cerebral Posterior

• Supre a superfície do lobo occipital e parte do temporal

• Córtex visual = hemianopsia homónima contralateral

• Pode atingir o tálamo= perda sensorial contra lateral, hemiparesia
• Por vezes: agnosia visual, alexia sem agrafia, distúrbios da memória; hemiparesia e
hemi-hipoestesia contra laterais discretas.
 Factores de risco vascular
ACV Isquémico

– Hipertensão arterial
– Diabetes
– Idade avançada
– Consumo de tabaco
– Colesterol e triglicerideos
 Factores de risco vascular

1) Hipertensão Arterial: é o factor de risco mais importante tanto para

isquémia como para a hemorragia cerebral, encontrando-se em
quase 70% dos pacientes com ACV.

A Hipertensão arterial agrava a aterosclerose e produz lesões

na placa de ateroma

:
2) Idade e sexo a idade avançada é um factor de risco da patologia
vascular Isquémica e hemorrágica. A incidência aumenta para o
dobro em cada década a partir dos 55 anos.
O sexo masculino é também um factor de risco para todas as
entidades nosológicas.
 Factores de risco vascular

3) Tabagismo: Constitui um importante factor de risco tanto para a

isquemia como para a hemorragia cerebral.

Os fumadores têm um risco duas vezes maior de ter um ACV

do que os não fumadores.

O tabaco aumenta os níveis plasmáticos de fibrinógeneo e

outros factores de coagulação, aumenta a agregação
plaquetaria, diminui os níveis de HDL-colesterol, aumenta a
pressão arterial e lesiona a placa de ateroma, contribuindo para
a progressão da aterosclerose.
 Factores de risco vascular

4) Diabetes: A diabetes é um factor de risco de grande importância

para a progressão da placa de ateroma.
A presença de cardiopatía nos diabéticos aumenta o risco de
AVC

5) Dislipidémia:. níveis baixos de HDL-colesterol representam um

factor de risco importante para o AVC isquémico.

6) Obesidade: encontra-se uma relação entre obesidade e maior

risco de AVC.
 Factores de risco vascular

7) Sedentarismo: a actividade física reduz o risco de ACV.

8) Dieta: O consumo excessivo de sal, aumenta a Pressão arterial.

Favorecer dietas ricas em verduras e frutas. limitar o consumo
de gorduras saturadas e colesterol.

9) Anticonceptivos orais: o risco de ACV aumenta em mulheres

fumadoras, hipertensas ou diabéticas. O consumo prolongado
de Anticonceptivos orais (>6 anos) pode associar-se a um maior
risco, em mulheres com mais de 36 anos.
 Diferenciar um AVC de outras alterações neurológicas

Anamnese: inicio brusco dos seguintes sintomas:

• 1. Perfil evolutivo, com início abrupto dos sintomas, instalando-se o máximo

do défice em horas, com posterior regressão / ou não.

• 2. Evidência de lesão focal no sistema nervoso central.

• 3. Quadro clínico correspondente a disfunção do território de irrigação de

determinada artéria ou ramo arterial cerebral

a) Alterações de linguagem.
b) Perda de força muscular
c) Perda de sensibilidade
d) Estado mental alterado.
e) Transtornos visuais,
f) Cefaleia, crise convulsiva,
g) Alterações do equilíbrio e ou motricidade.
 Diferenciar um AVC de outras alterações neurológicas

Exame físico:

a) Estado mental alterado, lentificação, confusão, coma.

b) Alterações de linguagem: disartria ou afasia.
c) Falta de força, formigueiro ou paralisia de um lado do corpo.
d) Falta de força ou alteração da expressão de um lado da cara.
e) Falta de sensibilidade de um lado do corpo.
f) Instabilidade ou desequilíbrio na marcha.
 Tumores do sistema nervoso: vários tipos

Tumores do sistema nervoso

 Tumores do sistema nervoso: vários tipos

• Linhagem neuroepitelial

• Astrocitomas
• Oligodendrogliomas
• Ependimomas
• Gangliogliomas
• Neurocitomas
• Meduloblastoma

• Nervos cranianos
• Schwanomas

• Meninges
•Meningiomas
• Os Tumores podem afectar qualquer parte do
cérebro e dependendo das áreas do cérebro
afectadas podem surgir vários sintomas.

Dificuldades de linguagem
Alterações de humor
Alterações de personalidade
Alterações na visão, na audição, ou na sensação.
Dificuldades motoras
Dificuldade de controle da coordenação
Efeitos dos Tumores Cerebrais:

• Fraqueza / parestesias ou hemiparesia

• Alterações sensoriais

• Heminegligência

• Problemas de linguagem

• Mudanças de personalidade

• Cansaço / Fadiga
 Efeitos dos Tumores Cerebrais:

• Problemas de equilíbrio (Risco aumentado de quedas)

• Dificuldades de coordenação
• Resistência diminuída
• Dificuldade de deglutição
• Consciência de espaço diminuída

• Dificuldade de locomoção
– Andar, levantar da cama, ou da cadeira,
• Falta de Cuidado para si mesmo
– Inabilidade para vestir, comer, tomar banho
• Habilidade cognitiva diminuída
• Dificuldade na resolução de problemas
• Défices de consciência.
 O que causa estas mudanças:

• Tumor ocupa espaço

• Tumor pode invadir tecido
cerebral
• Pressão do tumor pode afectar
estruturas vizinhas
• Tratamentos podem causar
défices cognitivos
 MECANISMOS DE CRESCIMENTO

Infiltração ou Invasão:

Esquema de tumor com crescimento expansivo Esquema de tumor com crescimento infiltrante ou invasivo

Outros mecanismos:
Por Expansão: Crescem sobre um
ponto central produzindo compressão
e destruição do tecido adjacente. Se a
neoplasia não esta influenciada por
pressões externas, costumam ser
esféricas e rodeadas por uma cápsula
de tecido gliótico cerebral ou conectivo.
O crescimento ocorre por proliferação
Esquema de tumor com crescimento por hemorragia intratumor
celular.
 TCE e lesão Focal ?

• Córtice orbito frontal e

temporal anterior são
os mais afectados
03-09

W. W. Norton
 Demencias

•Demencias
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer

•Perturbação neuro- degenerativa

irreversível e progressiva que afecta
o cérebro, diminuindo a capacidade
de memória e pensamento.

•A sua instalação progressiva afecta

a capacidade para realizar tarefas
simples.
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
AS DEMÊNCIAS
A demência é uma síndrome que apresenta três características
principais:
1. Esquecimento ou problemas de memória.
2. Problemas de comportamento (agitação, insónia, choro fácil,
comportamentos inadequados.).
3. Perda das habilidades adquiridas pela vida (dirigir, vestir a
roupa, gerir a vida financeira, cozinhar, perder-se na rua...).

Existem várias doenças que se apresentam como a síndrome da

demência. A mais comum é a doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Sintomas da Doença de Alzheimer

•1- défice de memória

•2- dificuldades de executar tarefas domésticas
•3- problemas com o vocabulário
•4- desorientação no tempo e espaço
•5- incapacidade de julgar situações
•6- problemas com o raciocínio abstracto
•7- colocar objectos em lugares desapropriados
•8- alterações de humor e do comportamento
•9- alterações da personalidade
•10- perda da iniciativa - passividade
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Alzheimer
 • Doença de Alzheimer

• Normal Brain • Alzheimer's Disease Brain

 Doença de Alzheimer

•Preclinical AD •Mild to Moderate AD • Severe AD

 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
•Aumento de problemas de memória e confusão. •Fase Moderada
•Períodos mais curtos de atenção concentrada.
•Problemas para reconhecer amigos e familiares.
•Dificuldades de linguagem, problemas na leitura,
escrita e calculo.
•Fraca capacidade de raciocínio abstracto.
•Incapacidade para novas aprendizagens.
•Aumento de agitação e ansiedade.
•Alucinações, falsas ilusões.
• irritabilidade
•Perda de controlo dos impulsos (divertir-se em
momentos ou lugares inapropriados)
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Nesta ultima etapa de Alzheimer, a placas •Fase Severa
amiloide afecta a totalidade do cérebro.
• Atrofia significativa de varias áreas do
cérebro.
• Os pacientes não os próprios familiares.
• Dificuldades graves de comunicação.
• Depende, completamente do cuidado de
outros.
• Todo o sentido da personalidade própria
parece desaparecer.
• Perda de peso
• Crises convulsivas, infecções de pele.
• Aumento das horas de sono.
• Falta de controlo do esfíncter vesical e anal
 Exame de rastreio do estado mental
MMSE Folstein et al. 1975
Função cognitiva Tarefas Pontos

Orientação no tempo Ano, estação, mês, data, dia da semana 0-5

Orientação no espaço País, distrito, terra, edifício, piso 0-5
Registo 3 palavras (pêra, gato e bola) 0-3
Atenção e Cálculo Subtracção seriada “30-3” ou TOMAR 0-5
Evocação Recordar as 3 palavras 0-3
Nomeação Identificar relógio e lápis pelo nome 0-2
Repetição Repetir “o rato rói a rolha” 0-1
Comando verbal “Pegar folha com a mão dta, dobrar a ½ e 0-3
pousar em cima da mesa”
Comando escrito “Feche os olhos” 0-1
Escrita Escrever uma frase (espontânea) 0-1
Visuo-construção Copiar 2 pentágonos sobrepostos 0-1

Pontuação total=0-30
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Parkinson

dopamina

Parkinson Normal
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Parkinson
DEFINIÇÃO
-Transtorno cerebral do tipo neuro-degenerativo, que causa tremores,
rigidez e debilidade muscular.

CAUSAS
-A Doença de Parkinson obedece a uma degeneracão das células nervosas
dos ganglios basais do cerebro que afecta o tono muscular e o movimento.
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Parkinson

• Neste caso existe uma degeneracão parcial dos ganglios

basais, que causa uma carencia de dopamina nesta zona
do cerebro. Isto impede que os ganglios basais
modifiquem as vías nervosas que controlam a contracão
muscular. Em consequencia, surge uma hipertonía
muscular, tremor, rigidez articular e lentificação de
movimentos. A maioria dos medicamentos aumenta o
nivel de dopamina no cerebro.
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Parkinson
 Introdução à neuropsicologia da
doença mental
• Doença de Parkinson
Introdução à neuropsicologia da
doença mental
 • Doença de Parkinson

•dopamina

•Parkinson Normal
Doença de Parkinson
 HISTORIA CLÍNICA

Paciente procurou consulta por quadro de 1 ano de evolução que

se agravou nos últimos 2 meses.

Apresenta queixa de diminuição progressiva de força nos membros

superiores tornando-se incapacitante.

Familiar , refere perda da memoria a curto prazo com animo

depressivo sem causa aparente.
 MOTIVO DE CONSULTA

“Sinto debilidade nos braços, formigueiro

nas mãos, não tenho ganas de fazer nada
e ultimamente não recordo onde deixo as
coisas”
 Noções de patologia
Lesão Focal – o processo patológico que afecta o cérebro diz
respeito a uma região circunscrita. Os sinais clínicos resultantes
desta lesão são designados por sinais focais,- correspondem a
perda da função que era desempenhada pela área do cérebro
afectada.

Lesão Polifocal – corresponde a situação do somatório de muitas

lesões focais. A disfunção resultante permite identificar as
diversas áreas do cérebro afectadas.

Lesão Difusa – corresponde ao sofrimento de toda a função

cerebral, não sendo possível identificar uma ou mais áreas
circunscritas de lesão.
•As causa mais frequentes da lesão cerebral são aquelas que
resultam das doenças dos vasos (artérias e veias).
•Isto porque:
•As células nervosas são vulneráveis a falta de glicose e
oxigénio.
Esclerose Múltipla
Introdução à Neuropatologia
Lateralidades e diferenciação
Lateralização e diferenciação
Lateralidades e diferenciação

Formas paralelas de aprender (J. Bogen)

Intelecto Intuição
Convergente Divergente

Abstracta Concreta
Dirigida Livre
Proposicional Imaginativa
Analítica Relacional
Linear Não-linear
Racional Intuitiva
Sequencial Múltipla
Holística
Analítica
(gestáltica)
Objectiva Subjectiva
Lateralidades e diferenciação
Lateralidades e diferenciação

D
D
D
D
D
D
DDDDDD
 Diferenças inter-hemisféricas (Ehrenwald, 1984):

Hemisfério Esquerdo Direito

Pensamento Abstracto, linear, analítico Holístico

Estilo cognitivo Racional, lógico Intuitivo, artístico

Vocabulário rico, gramática e
Linguagem Prosódia, verso
sintaxe; prosa
Introspectivo, vontade, iniciativa,
Baixa consciência de si, baixa
Capacidade executiva sentido de si, "focalizado na
iniciativa, "focalizado na floresta"
árvore"
Música, imaginação, bom
Funções Leitura, escrita, aritmética,
reconhecimento gestaltico e
especializadas competências sensório-motoras
facial
Sequencialmente ordenado, Tempo vivido e sentido primitivo
Experiência temporal
medido do tempo
Superior, também para formas e
Orientação espacial Relativamente pobre
contornos

Percepção- visual Focagem no particular

Focagem no global

Ex l com d
 Efeitos das disfunções mentais

• Problemas de atenção
– Selectiva, concentrada, alternada e dividida
• Problemas de aprendizagem e memória
– Organizar, armazenar e recuperar informação
• Velocidade psicomotora
– Tempos de reacção
• Capacidade de resolução de problemas
– Empregar estratégias lógicas p/a integrar informação, planificar a
acção e analisar estímulos complexos
– Problemas emocionais
Lobo Frontal
“Parece ter-se rompido, por assim dizer, o
equilíbrio entre as suas faculdades
intelectuais e as suas tendências animais.”
John Harlow
 Lobo frontal – funções mentais

•Está relacionado com o planeamento das acções e com o

controlo do movimento.

•Consciência ética (saber o que se está a fazer no ambiente)

•Iniciativa (iniciar actividades em resposta ao ambiente)

•Julgamento (em actividades de vida diária.

•Controle das respostas emocionais.

•Controle da linguagem expressiva.

•Atribuir significado (palavras) a signos.

•Memorização de hábitos e actividades motoras.

 Lobo frontal – funções mentais

•Actividade motora

•Calculo de estimativas

•Previsão

•Antecipação de consequências

•Tomada de decisão

•Planeamento e organização temporal

•Resolução de problemas práticos

 Problemas observáveis do lobo frontal

•Perda de movimentos simples. (contra - lateral)

•Perda de interesse, apatia e indiferença
•Incapacidade de sequênciação. (planificar a sequência
de acções necessárias para completar a tarefa.
•Perda da espontaneidade na interacção com os outros.
•Perda da flexibilidade de raciocínio.
•Preservação (persistência de um único pensamento).
•Dificuldades de concentração.
 Problemas observáveis do lobo frontal

•Labilidade emocional.
•Caracter “frio” c/ linguagem agressiva e insultuosa.
•Dificuldade na resolução de problemas. (bads)
•Dificuldade em calcular estimativas.
•Dificuldades na linguagem expressiva. (afasia de broca)
•Dificuldades no sistema de tomada de decisão.
•Alterações na Emoção.
Lobo Parietal
 Lobo parietal – funções mentais

•Atenção visual.

•Percepção táctil. (estereognosia - é a habilidade de reconhecer

ou identificar a forma e os contornos dos objetos através do tato )

•Movimentos voluntários orientados para objectivos.

•Manipulação de objectos.

•Integração dos diferentes significados. (compreensão

conceptual).

•Orientação espacial / coordenação espacial

 Problemas observáveis do lobo parietal

•Incapacidade para atender a mais do que um objecto de cada vez.

(atenção dividida e alternada).

•Anomia – incapacidade para nomear objectos.

•Disgrafia e Dislexia – dificuldades na escrita e leitura.

•Dificuldades na representação gráfica de objectos.

•Dificuldades na lateralização e heminegligencia.

•Discalculia – dificuldade em calculo aritmético.

•Apraxia construtiva – dificuldades na iniciação /execução de

movimentos intencionais.

•Dificuldades na atenção visual concentrada.

•Dificuldade na coordenação visuo-motora.
Lobo Occipital
 Lobo occipital – funções mentais

•visão

A área visual localiza-se no lobo

occipital, é responsável por receber as
mensagens captadas pelos olhos.

Uma lesão nesta zona pode provocar

cegueira.
 Problemas observados do lobo occipital

•Alterações da visão (corte nos campos visuais).

•Dificuldades em localizar objectos no ambiente.

•Alucinações.

•Ilusões.

•Dificuldades no reconhecimento de objectos desenhados.

•Dificuldades na leitura e na escrita.

•Prosopagnosia – dificuldade no reconhecimento das

faces.
Lobo Temporal
 Lobo temporal – funções mentais

•sensações auditivas e percepções auditivas e visuais.

•Aquisições mnésicas ou armazenamento de longa duração da

informação sensorial.

•Tonalização afectiva das informações sensoriais.

•Memória verbal / processamento dos sons da fala (H.E)

•Memória não verbal /processamento de sons musicais e

interpretação das expressões faciais. (H.D).

•Algumas percepções visuais.

 Problemas observados do lobo temporal

•Prosopagnosia – dificuldade no reconhecimento das

faces.
•Afasia de wernhicke – dificuldade na compreensão da
fala.
•Distúrbio da atenção selectiva. (modalidade visual e
auditiva).
•Dificuldades na identificação e descrição de objectos.
•Perturbações de memória (mcd e mld).
•Aumento da agressividade.
•Eventual “fala persistente”
•Aumento ou diminuição da libido
 Efeitos das disfunções mentais

• Problemas de atenção
– Selectiva, concentrada, alternada e dividida
• Problemas de aprendizagem e memória
– Organizar, armazenar e recuperar informação
• Velocidade psicomotora
– Tempos de reacção
• Capacidade de resolução de problemas
– Empregar estratégias lógicas p/a integrar informação, planificar
a acção e analisar estímulos complexos
 Hierarquia da complexidade K.tal e anatomo funcional

Reflexos regionais => medula espinal.

Funções vitais => tronco cerebral.
K.tos vitais => diencéfalo.
Modelagem afectiva dos k.tos vitais => sist. Limbico.
K. Decorrente da aprendizagem => Neocórtice.
K. Afectivos complexos (humanos) => córtice orbito-frontal.
 Acalculia

•Acalculia:dificuldade de calculo numérico.

•Sequência (e.g., 3 + 4 = 5),
•Perseveração do numero (e.g., 2 x 4 = 44),
•Combinação simples do numero (e.g., 5 + 3 = 53).
 afasia

A afasia é uma deterioração da função da linguagem, depois de ter sido adquirida de maneira normal e sem correlação com déficit
intelectual. Caracteriza-se por dificuldade em nomear pessoas e objectos.
Podem levar a um discurso vago ou vazio caracterizado por longos circunlóquios e pelo uso excessivo de referências indefinidas como
"coisa" ou "aquilo".
Perturbação visuo-espacial
 Agnosia

•Agnosia – dificuldade no reconhecimento de objectos mesmo quando as capacidades sensoriais estão intactas.
 Sindromes amnésicos

•Perda parcial ou total da memória.

•Alcoholic Korsakoff syndrome
•Traumatic Brain Injury
•Cerebral Anoxia
•Tumors within or near the hippocampus
•Alzheimer's Disease
 Apraxia

A apraxia é uma desordem neurológica que se caracteriza por provocar uma perda da habilidade para executar
movimentos e gestos precisos, apesar do paciente ter a vontade e a habilidade física para os executar
Perturbação de percepção do esquema corporal

Autopagnosia
Executive Function Disorder
Perceptual Disorders