GESTANTE ADOLESCENTE

U N I V E R S I DA D E F E D E R A L D E C A M P I N A G R A N D E
CENTRO DE EDUCAÇÃO E SAÚDE

CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO
D I S C I P L I N A : N U T R I Ç ÃO N O C I C LO D E V I DA I
GESTANTE
ADOLESCENTE
Prof(a). MSc. Michelly Pires Queiroz

RISCO DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
Gestação na adolescência
 Fase de grande incremento de massa
corporal, estatura, massa óssea
 Necessidades nutricionais elevadas
 Menarca cada vez mais precoce e
crescimento estatural mantido
 Competição de nutrientes mãe-feto
 Maturidade só é atingida 2 anos após
menarca
 Adolescentes são imaturas biologicamente e
não suportam até as 40 S.G.
 Risco muito aumentado em gestantes <
14anos ou < 2 anos após a menarca
REPERCUSSÕES DA GRAVIDEZ NA
ADOLESCÊNCIA
PARA MÃE:
◦ SHG
◦ Ganho de peso inadequado
◦ Parto prematuro
◦ Cesarianas (DCP)
◦ Anomalias congênitas
◦ Retenção de peso pós-parto
◦ Mortalidade materna e perinatal
◦ Abandono da escola
◦ Vulnerabilidade (violência/abuso sexual)
PARA O CONCEPTO:
◦ Morbidade perinatal / Mort infantil
◦ Sofrimento fetal
◦ BPN / MBPN / RNPT
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Idade cronológica e ginecológica;
Estado nutricional pré-gestacional;
Ganho de peso gestacional;
Sinais clínicos de má-nutrição;
Índices hematológicos;
Atividade física;
Uso de medicamentos;
Presença de doenças crônicas ou infecções;
Avaliação dietética (proteínas, vitamina C, fibras, cálcio, ferro, calorias
vazias).
“APN”: GESTANTE ADOLESCENTE
________ AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL__________
Observações:
◦ Crescimento estatural das gestantes adolescentes pode

parar;
◦ Cerca de 50% mantém crescimento, porém mais lento;
◦ Há redução de estatura em toda gestante (compressão
vertebral e lordose), o que pode mascarar um pequeno
crescimento.
◦ Pelve estreita pode limitar crescimento do bebê.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
____________ “PPG” CONHECIDO____________
____________ “PPG” DESCONHECIDO_________
1 ) CALCULAR IMC PRÉ-GESTACIONAL
Obs:
PPG conhecido = 2 meses antes da concepção ou < 13ª sem.
gestacional
PPG desconhecido = ≥13ª sem. Gestacional
Calcular IG com as regras de arredondamento.
IMC (Kg/m²) = Peso (Kg)

Estatura² (m)
____________ “PPG” CONHECIDO____________
2) CLASSIFICAR DE ACORDO COM O IMC / IDADE
Obs: Pontos de corte para o IMC Pré Gestacional

segundo idade em anos e meses (MS, 2008).
Percentil Diagnóstico
Nutricional
<P3 Baixo Peso

(BP)
Entre P3 e P85 Adequado (A)
Entre P85 e P97 Sobrepeso (S)
> P97 Obesidade (O)

___________ “PPG” DESCONHECIDO _________
2) CLASSIFICAR COM O IMC / IDADE GESTACIONAL
Obs: Localizar na primeira coluna a semana gestacional e identificar nas
colunas seguintes em que faixa está situado o IMC gestacional. (= gestante
adulta)
CONTINUAÇÃO
___________ “PPG” DESCONHECIDO _________
2) CLASSIFICAR COM O IMC / IDADE GESTACIONAL
OBSERVAÇÕES ÚTEIS !
Para adolescentes grávidas > 2 anos de menarca e > 15

anos: a interpretação = às adultas (avaliar possibilidade);
 Para adolescentes grávidas < 2 anos pós menarca:

estatura mensurada em todas as consultas → ainda
encontram-se em fase de crescimento.;
_____ “PPG” CONHECIDO E DESCONHECIDO _____

Obs: Para cada classificação nutricional inicial há uma faixa de ganho
de peso (GP) recomendado, conforme quadro abaixo.
Estado Ganho peso Ganho peso Ganho Ganho

Nutricional____1ºPROGRAMAÇÃO
tri - até 13ª GANHO 2º
semanal DE PESO____
peso total peso
SG (Kg) e 3º tri (Kg) (Kg) mínimo
(Kg/mês)
Baixo Peso -- 510g 12,5-18,0 Não
(440 a 580g) determinado
Adequado -- 420g 11,5-16,0 1,0

(350 a 500g)
Sobrepeso -- 280g 7,0-11,5 Não
(230 a 330g) determinado
Obesidade -- 220g 5a9 0,5

(170 a 270g)
Fonte: IOM, 2009 – Vitolo, 2015.

__ AVAL. ANTROPOMÉTRICA NAS CONSULTAS SUBSEQUENTES__

(IGUAL A GESTANTE ADULTA)
1⁰) Ganho de peso (GP) recomendado 2⁰) Evolução segundo a IG:

(Kg) segundo EN inicial:
Est. GP GP SEM GP GP
Nutr. 1º TRM - 2º e 3º TOT. MÍN
até 13ª TRM (Kg) (Kg) (Kg/ Aval. traçado:
SG (Kg) mês)
BP ---- 510g 12,5- n.d.

(440 a 18,0
580g)
A ---- 420g 11,5- 1,0

(350 a 16,0
500g)
S ---- 280g 7,0- n.d.

(230 a 11,5
330g)
O ---- 220g 5a9 0,5

(170 a
270g)
OUTRAS AVALIAÇÕES IMPORTANTES
AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA, DIETÉTICA;
AVALIAÇÃO CLÍNICA,
SOCIODEMOGRÁFICA E OBSTÉTRICA;
AVALIAÇÃO FUNCIONAL.
(IGUAL A GESTANTE ADULTA)

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CENTRO DE EDUCAÇÃO E SAÚDE

Prof(a). MSc. Michelly Pires Queiroz

________ AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL__________

◦ Crescimento estatural das gestantes adolescentes pode

1 ) CALCULAR IMC PRÉ-GESTACIONAL

Calcular IG com as regras de arredondamento.

IMC (Kg/m²) = Peso (Kg)

Obs: Pontos de corte para o IMC Pré Gestacional

<P3 Baixo Peso

Entre P85 e P97 Sobrepeso (S)

> P97 Obesidade (O)

Para adolescentes grávidas > 2 anos de menarca e > 15

 Para adolescentes grávidas < 2 anos pós menarca:

_____ “PPG” CONHECIDO E DESCONHECIDO _____

Estado Ganho peso Ganho peso Ganho Ganho

Adequado -- 420g 11,5-16,0 1,0

Obesidade -- 220g 5a9 0,5

Fonte: IOM, 2009 – Vitolo, 2015.

__ AVAL. ANTROPOMÉTRICA NAS CONSULTAS SUBSEQUENTES__

1⁰) Ganho de peso (GP) recomendado 2⁰) Evolução segundo a IG:

BP ---- 510g 12,5- n.d.

A ---- 420g 11,5- 1,0

S ---- 280g 7,0- n.d.

O ---- 220g 5a9 0,5

AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA, DIETÉTICA;

(IGUAL A GESTANTE ADULTA)

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