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Anamnese 2025

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PREFEITURA MUNICIPAL DE BELFORD ROXO

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO


UNIDADE ESCOLAR: _______________________________________________

Anamnese 2025
1. Identificação da criança
Nome: __________________________________________________________________________
Turma: __________ Turno: _________ Idade: __________ Data de nascimento: _____/______/______
Tipo sanguíneo: _______________________________
Nº de irmãos e idade: __________________________Nº de irmãs e idade: _____________________________
2. Identificação dos responsáveis
Nome da mãe: _____________________________________________________________________________
Profissão: __________________________ Escolaridade: __________________________________________
Data de nascimento: _____/______/______ Telefone: (___) _______________________
Nome do pai: ______________________________________________________________________________
Profissão: __________________________ Escolaridade: __________________________________________
Data de nascimento: _____/______/______ Telefone: (___) _______________________
A criança possui outro responsável legal? ( ) Sim ( ) Não
Nome do responsável: _______________________________________________________________________
Profissão: __________________________ Escolaridade: __________________________________________
Data de nascimento: _____/______/______ Telefone: (___) _______________________
Outros contatos: ____________________________________________________________________________
3. Identificação residencial
Pessoas que moram com a criança: _____________________________________________________________
Endereço: Rua ____________________________________ Nº ________ Bairro: ________________________
Município: _________________________________/RJ CEP: _______________________________________
Tipo de habitação:( ) casa de vila ( ) casa isolada ( ) apartamento ( ) habitação coletiva ( ) conjunto residencial
4. Gravidez e Parto
Como transcorreu a gestação? ________________________________________________________________
Fez pré-natal? _______________________ Nasceu com quantas semanas? __________________________
Tipo de parto: ( ) Cesária ( ) Normal Peso: ______________ Medida: __________________
Alguma complicação durante ou após o parto? ( ) Sim ( ) Não Qual? ______________________________
5. Histórico alimentar
A criança foi amamentada? ( ) Sim ( ) Não Aleitamento materno exclusivo até _____________________
A criança foi alimentada com: ( ) Leite complementar ( ) Fórmula
Sucos e papas de frutas desde: _______________ Sopas de legumes e papinhas desde: _______________
Come sozinho? ( ) Sim ( ) Não
Tem alergia alimentar: ( ) Sim ( ) Não Qual? ______________________________________________
A criança tem horário para se alimentar? ( ) Sim ( ) Não Qual? ________________________________
Quais alimentos a criança ingere com maior frequência? ____________________________________________
_________________________________________________________________________________________
6. Desenvolvimento psicomotor em meses
Sustentou a cabeça: _________________ Sentou: _________________ Engatinhou: ________________
Ficou de pé: _______________ Andou: ______________ Consegue se vestir sozinho ( ) Com ajuda ( )
Faz uso de fralda ( ) Sim ( ) Não Caso seja desfraldado, como que idade houve o desfralde? __________
Consegue urinar e evacuar normalmente? ( ) Sim ( ) Não Qual a dificuldade? ______________________
Faz uso de algum objeto de transição: chupeta, pano, dentre outros? ( ) Sim ( ) Não Qual? ______________
7. Desenvolvimento da linguagem
Começou a falar com qual idade? ___________________ Primeiras palavras __________________________
Apresenta algum problema na fala? ( ) Sim ( ) Não Faz tratamento com fonoaudiólogo? ( ) Sim ( ) Não
8. Desenvolvimento emocional
Com qual membro familiar é mais apegado? _____________________________________________________
Pai e mãe adotam a mesma conduta quanto à educação da criança? ( ) Sim ( ) Não
Observação: ______________________________________________________________________________
Como é a relação afetiva entre os pais da criança? ________________________________________________
Como é a convivência com os outros membros da família? _________________________________________
Apresenta dificuldades em se relacionar socialmente? ______________________________________________
Como a criança reage quando contrariada? ______________________________________________________
Como é dado limites pelos pais? _______________________________________________________________
Como você descreve sua criança? _____________________________________________________________
Já passou por alguma situação traumática? ( ) Sim ( ) Não Qual? _______________________________
Como reagiu? _____________________________________________________________________________
Tem medos ( ) Sim ( ) Não Quais? _______________________________________________________
Apresenta autonomia ao brincar? ( ) Sim ( ) Não
Com quem costuma brincar? __________________________________ Onde? _________________________
Brincadeiras preferidas: _____________________________________________________________________
Assiste televisão? ( ) Sim ( ) Não Programas de TV que assiste: ____________________________
Utiliza celular ou tablet? ( ) Sim ( ) Não Tempo de tela _________________________________
Quais aplicativos utiliza? _____________________________________________________________________
9. Sono
A criança dorme bem? ( ) Sim ( ) Não Com quem a criança dorme? ( ) Sozinha ( ) Com os pais
( ) Outras pessoas. Nesse caso, com quem? __________________________________________________
Movimenta-se muito durante o sono? _________ Range os dentes? _________ É sonâmbulo? ___________
10. Saúde
Teve alguma doença? Qual a idade? __________________________________________________________
Fez cirurgia? Qual? ________________________________________________________________________
Possui alergias? Quais? _________________________________________________________________
Apresenta alguma deficiência, transtorno global do desenvolvimento ou superdotação? ( ) Sim ( ) Não
Qual? ____________________________________________________________________________________
Possui alguma doença cardíaca, renal ou respiratória? ( ) Sim ( ) Não Qual? ________________________
Faz algum tratamento médico? ( ) Sim ( ) Não Quais? _________________________________________
11. Assuntos da creche
Já frequentou outra instituição? ( ) Sim ( ) Não
Como foi a relação da criança com a unidade escolar anterior? _______________________________________
Porque resolveu colocar a criança na creche em 2025? ____________________________________________ _
___________________________________________________________________________________________________________________________
Em caso de emergência, quem deve ser comunicado:
Nome: _________________________________________________ Telefone ___________________________
Nome: _________________________________________________ Telefone ___________________________

12- Outras observações: _____________________________________________________________________________________________


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Belford Roxo, _______ de _____________________ de 2025

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Orientação educacional Responsável do aluno

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