Hospital and healthcare facility architecture

The article describes the study conducted upon the general aspects of passive design considerations in the selected Malaysian hospitals. Through literature review, observation and random interviews, the study had made comparison on both the old and new hospital designs in the country for which the findings are not meant to be conclusive but suffice to provide the lead towards further research in the various aspects of passive design considerations in hospital buildings.

A retrospective on the Malaysian experiences in implementing the ten master planning of existing hospitals projects under the Asian Development Bank (ADB) Loan (coded as 980 MAL). Qualitative and quantitative approaches had been used where possible in this study such as the post occupancy evaluations and references made from unpublished papers as well as papers presented in related workshops and conventions on actual experiences and observations made by designers, users and facility managers. The paper provides an insight on the project management set-up, the scenarios faced by the different hospitals at each of the phases, and how these problems were resolved to what they are today. The paper wishes to highlight and give due recognition to the formation of Master plan as a Development Control Plan (DCP) to be an integral part of the planning and design process of any healthcare facilities project implementation.

“Sustainability” is a broad concept and a requirement in building designs that tend to be abused by trends and over commercialisation. In the area of hospital design, new is usually associated with being modern, and therefore green. In the quest to distinguish the “tree” from “the forest” with regard to the hundreds of existing hospitals, ranging from colonial to early independence up to the new hospital designs, a yardstick to measure those that are actually “green” and “sustainable” needs to be set.  is study intends to provide a qualita- tive de nition and recommended criteria for green hospital designs in the context of the tropical climate of Malaysia and its people. A qualitative approach using case studies of hospital designs from the pre-colonial period to the present day was used.  e study in- cludes aspects of the physical architecture that signi cantly a ect health, i.e. the building con guration, form, spatial quality, materials used and culture. Findings indicate that the degree to which green factors are implemented in the di erent designs varies; intuitive and regulatory approaches to green considerations in the design were seen.  e constraints where compromises must be made as a priority include site conditions, costs, construction time, planning time, expertise, experience and procurement methods.  e signi cance of the  ndings will contribute to the qualitative criteria of the green requirement in health- care buildings, especially for the tropical climate of Malaysia.

Standard and customized designs had been the Malaysian phenomena in public facility building programme including healthcare. The practice was initiated prior to Malaysia " s independence till today to meet the local and global (WHO) needs towards a healthy nation. The paper thus intends to share this rare experience, being part of the British Commonwealth and of multi-ethnicity and multi religion population, the pros and the cons of the approach in the quest of nation building towards sustainable future. Over provision or utilization of standards dampened creativity and innovation of any design towards purported holistic function of a healthcare facility. The paper dwells briefly on the historically framework of the physical development that leads to the decision in the use of standard or customized design, and bring about subsequent development in various Malaysian development plans towards a developed nation. Case studies on the various level of care, especially hospitals, will be use to illustrate the pros and cons on the design development of its healthcare facilities, its available resources and perceived aspirations throughout the 49 years of independence. The paper will highlight the Malaysia " s approach to provide comprehensive healthcare infrastructure to the country with the intention that good and bad lessons learnt throughout the process can benefit other developing nation similar to Malaysia. The study will be conducted through literature review of published and unpublished publication for secondary data, and through observation and structured interviews with relevant government personnel for primary data. The significance of the study will hope to highlight the limits both standardization and customization of design can be carried out through pragmatic planning without losing the focus of what the health facility is for i.e. uplifting the standards of health in the country physically, mentally and spiritually.

Ky botim, është një tentativë për të kthyer vëmendjen në një kapitull të pashkruar të historisë së arkitekturës shqiptare; në trashëgiminë e realizmit socialist. Duke hedhur vështrimin në një periudhë në të cilën është ndërtuar shumë dhe për të cilën është folur pak, si dhe duke vlerësuar të thyer tabunë e përballjes me historikun e zhvillimit të vendit gjatë komunizmit, synohet të evidentohen vlerat arkitektonike e ndërtimore të periudhës 1945 – 1990.

Nisma është pjesë e një projekti kërkimor që po zhvillon Fakulteti i Arkitekturës dhe Urbanistikës (UPT) në bashkëpunim me Arkivin Qendror Teknik të Ndërtimit. Njohja, dokumentimi, evidentimi, dhe studimi i veprave arkitektonike, urbane dhe ndërtimore të realizuara gjatë regjimit totalitar, janë objektivat kryesorë të projektit që ka filluar në vitin 2014. Në këtë libër, vështrimi ndalet tek arkitektura e ndërtesave spitalore. Gjatë procesit të hulumtimit, janë shfletuar mbi 10 000 fletë projektesh, nga të cilat janë përzgjedhur materialet që paraqiten, në trajtën e një panorame analitike të ndërtesave më përfaqësuese dhe me veçori arkitektonike.

Ndërtesat e evidentuara përfaqësojnë rastet më të suksesshme të projektimit të spitaleve. Propozimet e hasura janë përgjithësisht interesante dhe, megjithëse mjaft të kufizuara në përbërësit ndërtimorë, zgjidhjet arkitektonike rezultojnë kreative dhe reaguese. Kemi zgjedhur të trajtojmë procesin e projektimit, si treguesi më i mirë për të pasqyruar qasjen ndaj problemit, krijimtarinë, metodologjinë si dhe mendimin apo frymën e kohës. Pikërisht, nëpërmjet projekteve, ne mund të kuptojmë reagimin e projektuesit brenda kontekstit, duke vlerësuar idetë dhe propozimet në përmbajtjen e tyre. Në këtë botim paraqiten projektet më të spikatura në krijimtari dhe kërkim arkitektonik, të cilat përfaqësojnë më së miri përpjekjet për një arkitekturë të lirë dhe komunikuese.

Ndër projektuesit kryesorë të ndërtimeve spitalore në periudhën 1945 – 1990, veçohen Skënder Luarasi, Mërgim Çano, Fredi Sallavaci, Faik Alimehmeti, Agim Myftiu, Adem Stërmasi etj. Janë pikërisht këta arkitektë që projektuan spitalet kryesore të cilat vazhdojnë ende sot të jenë infrastruktura bazë e sistemit shëndetësor në Shqipëri.

Fragmentet nga arkitektura e spitaleve të paraqitura në këtë botim, janë pjesë e një mozaiku më të gjerë arkitektonik, social, kulturor dhe politik. Nëpërmjet dokumentimit dhe njohjes së copëzave të këtij mozaiku, synohet të plotësohet gradualisht tabloja e një realiteti të mjegulluar, herë nga harresa dhe herë nga refuzimi i një të kaluare mbi të cilën mbështeten dhe zhvillohen strukturat e sotme urbane. Vështrimi tipologjik i arkitekturës shqiptare, në periudhën 1945 – 1990, vjen si nismë për të njohur vetveten përmes arkitekturës dhe për të hedhur dritë mbi trashëgiminë e një periudhe me shumë hije.

Ky projekt u përgatit dhe u kurua nga:

Gjergj Islami, Gjergj Thomai, Marsida Tuxhari

dhe

Albano Guma, Ana Pekmezi, Bruno Rama, Dardan Vukaj, Eris Lila, Rahel Belegu, Suada Muraku

Parathënia nga Prof. Dr. Andrea Maliqari

Me mbështetjen e:

Universiteti Politeknik i Tiranës, Fakulteti i Arkitekturës dhe Urbanistikës, Ministria e Zhvillimit Urban, Arkivi Qëndror Teknik i Ndërtimit

People with mental health issues are vastly overrepresented in the Australian prison system. This paper discusses the master planning and design of Ravenhall Correctional Centre in Victoria, Australia to increase outcomes for male prisoners living with physical, mental health disability and other conditions. Major innovations in the design of Ravenhall Correctional Centre have included a forensic mental health unit on site, and the master planning of the prison into separate communities with a variety of housing types to provide prisoners opportunities to experience various levels of self-care and greater autonomy. The prison was designed to increase feelings of wellness, to provide program and training spaces to service various groups, and to allow prisoners to experience greater levels of individual control. The project is discussed through an architectural lens to allow readers to understand the complexities of master planning and designing a major people-oriented, multi-faceted prison with a forensic mental health unit within the perimeter. The paper notes that large scale prisons may be designed in a more therapeutic manner where accommodation, facilities and programs can provide prisoners opportunities to connect with external environments, engage in meaningful activities and retain a level of autonomy and individual control. The integration of the forensic mental health unit means that greater numbers of prisoners are able to access in and outpatient services. The paper concludes that since the prison was commissioned in 2017, the prisoner cohort has changed, resulting in a deviation from the intended purpose of focusing on innovative programs for sentenced prisoners. This may have diminished the capacity for prisoners to effectively engage in the programs for which the prison was designed.

A unidade de urgência e emergência, destinada ao atendimento imediato, têm sofrido grande aumento de demanda nos últimos anos, ocasionado principalmente por deficiências organizacionais do sistema de saúde e aumento nos índices de violência e acidentes. Neste cenário, sua importância sendo reafirmada perante o sistema de saúde, e a necessidade de compreender como a arquitetura pode responder às demandas geradas pelos processos e fluxos se mostra fator imprescindível a ser considerado. Apesar da importância inquestionável do arranjo especial adequado às necessidades, grande parte das unidades de urgência e emergência possui arranjo que desconsidera a lógica funcional existente. Diante da lacuna de bibliografia que aborde os principais critérios a serem considerados para o zoneamento da unidade, os relacionando a lógica funcional, o objetivo do presente artigo é caracterizar e analisar os critérios, definidos com base na lógica de fluxos, necessários para o zoneamento funcional em unidades de urgência e emergência, considerando que o mesmo se constitui como método relevante a ser adotado na compreensão necessária do objeto e deve preceder a etapa de projeto arquitetônico. Foi realizada revisão bibliográfica e documental, para identificação do histórico da unidade de atendimento imediato, e o que a caracteriza: suas especificidades, legislações pertinentes e atividades realizadas. Devido a existência de diferentes tipologias de unidade, foi definido como recorte do tema a unidade geral e intrahospitalar, onde foram analisados os seguintes critérios de zoneamento: Acessos, Perfil assistencial, Segregação por tipo de ocorrência e Contiguidade com outras unidades. Os critérios abordados neste artigo se referem ao aspecto de maior relevância para o ambiente de assistência a saúde-fluxos. Foram estudados três fluxos principais: colaboradores, pacientes (internos e externos), e cadáveres. Para análise de como o zoneamento, com base nos critérios abordados, pode se traduzir em unidades mais qualificadas no que se refere ao atendimento dos fluxos gerados pelas necessidade dessas unidades, foram definidos cinco estudos de caso, apresentados através de fluxogramas, onde são abordados os critérios necessários para zoneamento e a lógica funcional existente de acordo como atualmente se configuram as unidades apresentadas. Também foi elaborada uma tabela comparativa onde cada um dos critérios foi analisado qualitativamente e individualmente, por hospital. Considerando a complexidade da unidade abordada neste artigo, através dos estudos de caso é possível observar que as unidades que não apresentam zoneamento de acordo com as atividades exercidas, possuem diversas falhas relacionadas ao fluxo de processos, com possíveis reflexos na prestação da assistência. Concluiu-se que o zoneamento é uma metodologia pré projeto relevante a ser adotada por projetistas, podendo ser ponto de partida para projetos com melhor qualidade técnica, mas que engloba diversos aspectos que podem ser distintos mesmo entre unidades destinadas ao mesmo fim, portanto se faz necessário compreender como os critérios norteiam este método, e como eles se aplicam à unidade estudada. Recomenda-se uma análise mais abrangente de outros tipos de fluxos relevantes para a elaboração do zoneamento, como o fluxo de resíduos, material contaminado e o fluxo de insumos (entrada e saída da unidade). Palavras-chave: Zoneamento. Unidade de urgência e emergência. Fluxos.

La città e la cura. Spazi, istituzioni, strategie, memoria
AISU - Associazione Italiana di Storia Urbana
Pavia, 10-11-12 settembre 2020

PRIMO GIORNO
10 settembre 2020
15,00-17,00

TAVOLA ROTONDA 2. I luoghi della cura tra Medioevo ed età moderna
Discussant: Donatella Calabi (Università Iuav di Venezia), Renata Crotti (Università di Pavia)
Partecipano:
2.1 Elena Svalduz (Università di Padova) 2.2 Isabel Ruiz Garnelo (Universitat de València), 2.3 Carlos Plaza (Universidad de Sevilla), 2.4 Emanuela Garofalo (Università di Palermo), 2.5 Daniele Pascale Guidotti Magnani (Università di Bologna), 2.6 Ivana Quaranta (Indipendent research), 2.7 Barbara Tetti (Sapienza Università di Roma), 2.8 Federico Bulfone Gransinigh (Università G. d’Annunzio, Chieti-Pescara), 2.9 Carlos Alberto Cacciavillani, Claudio Mazzanti (Università G. d’Annunzio, Chieti-Pescara), 2.10 Stefano Zaggia (Università di Padova), 2.11 Gianpaolo Angelini (Università di Pavia)

Describe el ciclo de diseño, planificación para una instalación de salud en áreas rurales en Guatemala correlacionándolo con el tiempo en que un sistema de diagnóstico tarda en ser implementado, estableciendo que en la mayor parte de los casos, cuando llega a la instalación ya es obsoleto.

This paper provided a brief insight on the history of Post Occupancy Evaluation (POE) for Malaysian public healthcare buildings from post independence to date; the POE team
formation, the proceedings of the POE, the findings of the POE; and its impact on the decision making in the quest towards improving the later facilities and meeting the needs of the patients and other users of the facilities as a place for wellness, motivated and a home away from home.

Un esempio di architettura a servizio di chi ha bisogno di restare vicino ai propri piccoli anche nel difficile momento del ricovero ospedaliero. Come il senso di casa temporanea può essere espresso nei caratteri spaziali di un'architettura dichiaratamente moderna.

The article describes the study conducted upon the general aspects of passive design considerations in the selected Malaysian hospitals. Through literature review, observation and random interviews, the study had made comparison on both the old and new hospital designs in the country for which the findings are not meant to be conclusive but suffice to provide the lead towards further research in the various aspects of passive design considerations in hospital buildings.

A retrospective on the Malaysian experiences in implementing the ten master planning of existing hospitals projects under the Asian Development Bank (ADB) Loan (coded as 980 MAL). Qualitative and quantitative approaches had been used where possible in this study such as the post occupancy evaluations and references made from unpublished papers as well as papers presented in related workshops and conventions on actual experiences and observations made by designers, users and facility managers. The paper provides an insight on the project management set-up, the scenarios faced by the different hospitals at each of the phases, and how these problems were resolved to what they are today. The paper wishes to highlight and give due recognition to the formation of Master plan as a Development Control Plan (DCP) to be an integral part of the planning and design process of any healthcare facilities project implementation.