Pimjena ultrazvuka u

medicini
Besim Muminović

Teočak, januar 2024. godine

Zvučni talasi
› Talas u fizici je prostorno i vremenski promenljivo polje koje
prenosi energiju kroz prostor. Mehanički talas je proces prenošenja
periodičnog poremećaja posredstvom elastične sredine. Za
nastanak mehaničkog talasa potrebno je postojanje izvora –
oscilatora i elastične sredine.
› Infrazvuk, frekvencije od 0 do 16 Hz

› Zvuk, frekvencije od 16 do 20000 Hz

› Ultrazvuk, preko 20000Hz

Šta je ultrazvuk?
›Ultrazvuk su zvučni talasi kojima je frekvencija veća od gornje granice osjetljivosti čovječjeg uha, to
jest veća od približno 20 000 Hz. Kada je frekvencija zvučnog vala veća od 10 9 Hz, govori se o
hiperzvuku. Talasne dužine ultrazvučnih talasa u zraku iznose do 0,5 μm, a u tekućinama i
čvrstim tijelima veće su oko 4 do 12 puta, zbog veće brzine širenja ultrazvuka.

›Neke životinje ( psi, mačke, dupini, šišmiši, miševi) mogu čuti ultrazvuk jer imaju višu gornju graničnu
frekvenciju od čovjeka. Mlađe osobe, a posebno djeca, mogu čuti neke zvukove visokih frekvencija. Što
je čovjek stariji, gornja granica čujnosti mu pada, što znači da sve slabije čuje zvukove visokih
frekvencija. Visoke zvučne frekvencije sastavni su dio spektra frekvencija koje proizvodi neki izvor
zvuka, a spektar zvučnih frekvencija čini boju zvuka. Opadanjem čujnosti visokih frekvencija
starenjem, starijim ljudima se mijenjaju i boje zvuka, što znači da simfonijski orkestar ili zvuk violine
drugačije čuje dijete od šest, odrastao čovjek od 30 ili starac od 80 godina. Najpoznatija primjena
ultrazvuka je u medicini - ultrazvučna dijagnostika
Važne osobine
› Kao i svaki mehanički talas ultrazvuk ima osobine da se u
kontaktu sa materijom može:
› Reflektovati (odbijati)
› Prelomiti
› Apsorbovati
Kako se dobiva ultrazvuk?
›Piezoelektrični efekat
› Najrasprostranjeniji generator ultrazvuka je kvarcni generator, čiji je rad zasnovan na takozvanom
piezoelektričnom efektu (Lippmannov učinak), to jest deformacije nekih kristala i keramičkih masa u
električnom polju. Ako se stave u izmjenično električno polje određene frekvencije, krajevi kristala i
keramike mogu generirati ultrazvuk određene frekvencije. To je pojava kada se na nekim kristalima (
kvarc, turmalin i drugim), pogodno odrezanima, javlja električna polarizacija kada se silom izvrši
elastična deformacija. Umjesto da se djeluje silom, može se postići obrnut efekat - elektrostrikcija -
stavljanjem pločica u izmjenično električno polje vrlo visoke frekvencije. Kada se frekvencija
izmjeničnog napona poklopi sa svojstvenom (vlastitom) frekvencijom kvarcne pločice, nastupa
rezonancija. Zbog rezonancije, pločica jako osciluje i proizvodi ultrazvučne talase
Kako se došlo do ideje?
› Materija ima različitu gustinu pa se i brzina prostiranja talasa
razlikuje. Kad je u pitanju mala razlika u gustini pogodno je
koristiti ultrazvuk, jer je mala refleksija.
Gdje se koristi u ultrazvuk?
›Ultrazvučno testiranje materijala ili ultrazvučna kontrola najvažnija je tehničkih primjena ultrazvuka. Rabi se za
detekciju mikropukotina u krutim objektima (na primjer stijenke velikih spremnika pod tlakom, glomazni rotirajući
elementi), za provjeru kvalitete (prije ugradnje objekta) ili ustanovljenje stanja (dotrajalosti). Testiranje se osniva
na mjerenju vremena prolaska ultrazvučnoga signala kroz uzorak: ako je na primjer obloga spremnika homogena,
signal će se reflektirati tek na unutrašnjoj granici stijenke, a ako postoje nehomogenosti, refleksija će se pojaviti
ranije.

›Uređaji za čišćenje koji koriste ultrazvuk mogu biti različitih dimenzija, od malih ladica u laboratorijima i
zubarskim ordinacijama (za čišćenje na primjer zubala nakon brušenja i poliranja), do velikih industrijskih
postrojenja. Kavitacija izazvana ultrazvukom omogućuje i stvaranje emulzija dviju ili više tekućina koje se inače
ne miješaju.

›Kako ultrazvuk slabo gubi na jačini (intenzitetu) pri prolasku kroz vodu u odnosu na zvučne valove manjih
frekvencija, u hidroakustici se koristi pri izradbi sonara. Ultrazvukom se lokalno može povisiti temperatura, što se
koristi u više područja, na primjer u medicinskoj terapiji ili u industrijskoj primjeni za zavarivanje plastomera.

›Ultrazvučno zavarivanje se koristi uglavnom za spajanja plastičnih dijelova, koji naleglu jedan na drugi, počinju
vibrirati zbog djelovanja ultrazvuka, zatim dolazi do njihove plastifikacije zbog trenja graničnih površina i
njihovog spajanja za vrijeme hlađenja uz pomoć pritiska spajanja. Dijelovi se na dodirnom mjestu zagrijavaju
trenjem uzrokovanim ultrazvučnim mehaničkim titrajima, što ih na mjesto zavarivanja prenosi sonotroda
(ultrazvučna elektroda)
Medicina je ipak najvažnija..
›U praktičnoj medicini ultrazvuk se primjenjuje u liječenju različitih reumatskih bolesti
(ultrasonoterapija), u dijagnostici, osobito u opstetriciji (razvoj zametka, mnogostruka trudnoća,
promjene placente i dr.) i u kardiologiji. Svojstva nekoga tkiva mogu se utvrditi na temelju brzine kojom
se ultrazvuk širi u tkivu. Otpor što ga širenju ultrazvuka pružaju tkiva može se pretvaranjem odbijenih
ultrazvučnih talasa u električne impulse pratiti na zaslonu uz pomoć elektroničkih uređaja. (→
EHOKARDIOGRAFIJA; EHOOFTALMOGRAFIJA; EHOSONOGRAFIJA ILI
ULTRASONOGRAFIJA; ENCEFALOGRAFIJA)
›Terapija ultrazvukom, tj. ultrazvuk zbog svog dvostrukog djelovanja, mehaničkog i toplotnog,
predstavlja veoma efikasnu vrstu fizikalne terapije u terapiji brojnih patoloških stanja nervnog i
koštano-mišićnog sistema.
›Terapija ultrazvukom poboljšava mikrocirkulaciju, podstiče relaksaciju tkiva i ubrzava metabolizam.
Na taj način dolazi do resorpcije medijatora upale i smanjenja bola u tretiranoj regiji.
›Trajanje aplikacije iznosi 5-10 minuta, zavisno od stanja. Kod akutnih stanja terapija ultrazvukom traje
kraće
Primjena ultrazvučne terapije

›Ultrazvuk se koristi kod sljedećih stanja:

 Cervikalni bolni sindrom

 Lumbalni bolni sindrom

 Hronične degenerativne bolesti

 Burzitisa, tendinitisa, kapsulitisa, epikondilitisa, tendovaginitisa, antenzitisa

 Povrede ligamenata

 Bolno i ukočeno rame

 Radijalni i ulnarni epikondilitis ( Teniski lakat)

Terapija ultrazvukom ne primjenjuje se kod akutne i svježe upale, bilo kojeg stanja u kojem bi izazivanje hiperemije bilo suvišno ili štetno, sklono krvarenju. Uz pomoć ultrazvuka
se mogu aplikovati i lijekovi preko kože u ciljani dio tijela i taj postupak se naziva sonoforeza.
›Terapija ultrazvukom je modalitet liječenja koji primjenjuje fizioterapeut za ublažavanje bola i podsticanje zarastanja tkiva. Iako terapija ultrazvukom nije efikasna za sva stanja
hroničnog bola, može vam ublažiti bol ukoliko imate:
 Osteoartritis
 Miofacijalnu bol
 Sindrom karpalnog tunela
 Bol nastao usljed ožiljka
 Fantomski bol u udovima
›
Vrste terapije ultrazvukom
›Postoje dvije glavne vrste terapije ultrazvukom: termalna i mehanička terapija ultrazvukom.
›Obje koriste zvučne talase koje stvara “ultrazvučna sonda” (koja svojim izgledom malo podsjeća na mikrofon). Ti
ultrazvučni talasi dalje prodiru u meka tkiva. Razlika između termalne i mehaničke terapije ultrazvukom jeste
brzina kojom zvučni talasi prodiru do tkiva.
 Termalna terapija ultrazvukom
›
Termalna terapija ultrazvukom koristi kontinuirani prenos zvučnih talasa. Zvučni talasi izazivaju mikroskopske
vibracije u molekulima dubokog tkiva, povećavajući toplotu i trenje. Efekat zagrijavanja podstiče zarastanje u
mekim tkivima, ubrzavajući metabolizam na nivou ćelije.

 Mehanička terapija ultrazvukom

›
Mehanička terapija ultrazvukom koristi impulse zvučnih talasa kako bi došla do tkiva. Iako ova terapija ima blagi
efekat na zagrijavanje tkiva, ona takođe izaziva širenje i kontrakciju u sitnim krvnim sudovima mekog tkiva. To
dalje doprinosi smanjenju upale I smanjenju otoka tkiva, što kao krajnji ishod ima smanjenje osjećaja bola.
›Koji vrstu terapije ultrazvukom ćete dobiti zavisi od vašeg stanja.
Neke primjene…
Šta se vidi?
Da li ću osjećati ikakve neprijatnosti tokom terapije ultrazvukom?

›Za vrijeme trajanja terapije ultrazvukom pojedini pacijenti osjećaju blagi puls, dok drugi mogu da
osjete blagu toplotu na koži. Međutim, nemojte se iznenaditi ukoliko ne budete osjećali ništa, osim
hladnog gela na svojoj koži.
›Fizikalna terapija ultrazvukom se može kombinovati sa drugim fizikalnim terapijskim proceduramaao
što su laser, elektroterapija , compex, tecar i druge.
›Istraživanja su pokazala da nisu primijećeni štetni učinci kod primjene ultrazvuka na ljudski
organizam.
Ultrazvučni pregled
Hvala na pažnji!