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    Diagnósticos de Enfermería NANDA y PLACE

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    Alma Nury Jimenez Vazquez
    El documento describe la aplicación del método científico en la práctica de enfermería mediante la estandarización del proceso de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de los cuidados. Se propone la integración de taxonomías internacionales y la implementación de Planes de Cuidados de Enfermería para mejorar la calidad y seguridad del paciente.

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    El documento describe la aplicación del método científico en la práctica de enfermería mediante la estandarización del proceso de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de los cuidados. Se propone la integración de taxonomías internacionales y la implementación de Planes de Cuidados de Enfermería para mejorar la calidad y seguridad del paciente.

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    El documento describe la aplicación del método científico en la práctica de enfermería mediante la estandarización del proceso de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de los cuidados. Se propone la integración de taxonomías internacionales y la implementación de Planes de Cuidados de Enfermería para mejorar la calidad y seguridad del paciente.

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    Aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera Mtodo ordenado y sistemtico para la planificacin y la ejecucin de los cuidados

    de enfermera

    Valoracin Diagnstico Planeacin Ejecucin Evaluacin

    VALORACIN
    Proceso continuo, sistemtico y dinmico por medio del cual los enfermeros renen y organizan datos acerca del paciente, a travs de la interaccin con el paciente, su familia otros profesionales de la salud

    Requiere un anlisis critico, lgico y racional para llegar a una conclusin diagnostica

    Recoger datos

    Registrar los datos

    PROCESO DE VALIDACIN

    Organizar datos

    Validar datos

    DIAGNSTICO ENFERMERO
    Anlisis y comparacin de los datos obtenidos

    Identificacin de problemas (Juicio Clnico), registrados en las Hojas de Enfermera

    ANLISIS DE LA INFORMACIN
    Proceso intelectual Comparacin de datos

    JUICIO CLNICO
    Registro en Hojas de Enfermera Interpretacin de los datos

    ESTABLECER DIAGNSTICOS
    Diagnsticos REALES Diagnsticos de RIESGO

    PLANTEAMIENTO
    Establecer los planes de cuidado de enfermera

    Dx. De Enfermera

    Resultado esperado

    Intervenciones de Enfermera

    Fundamento terico

    Evaluacin

    EJECUCIN
    Resolucin de los problemas identificados en las actuaciones de enfermera xito en la ejecucin depende de:
    Valoracin adecuada

    Identificacin de los diagnsticos


    Planificacin de los cuidados de enfermera REGISTRO de las intervenciones de Enfermera

    EVALUACIN
    Revisin de los planes de cuidados

    NO
    Resultados esperados? SI

    Revisin del proceso de Enfermera Continuidad

    Poca aplicacin de la metodologa del Proceso de Enfermera como una herramienta til

    Falta de modelos prcticos


    Principal ocupacin en su habilidad tcnica Insuficiente metodologa para planificar los cuidados Falta de habilidad en la recogida de datos Poca capacidad para la toma de decisiones

    Ideologa mdica dominante Limitacin organizacional de las instituciones

    Una elevada carga asistencial


    Mas complejo si se aplican por imposicin, sin tener en cuenta al profesional asistencial Falta de estndares que permitan contar con un mismo lenguaje

    Planes de Cuidados de Enfermera DEBEN ESTANDARIZARSE, unificando criterios en la atencin de enfermera, teniendo como objetivo el logro de un lenguaje comn entre los profesionales del pas

    Incorporacin de sistemas estandarizados de lenguaje y diagnsticos


    Taxonoma de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Intervenciones contempladas en la Nursing Interventions Classification (NIC) Incorporacin de la clasificacin Nursing Outcomes Classification (NOC) Utilizado en Europa y Amrica Latina para implementar planes de cuidado en la prctica de enfermera

    Clasificacin diagnstica para unificar internacionalmente el lenguaje de enfermera Utilizar el diagnstico de enfermera para identificar el problema que atender el personal Elegir las intervenciones de enfermera que permitan conseguir los resultados esperados El diagnstico incluye una etiqueta, la definicin del diagnstico, las caractersticas definitorias (signos y sntomas) y factores relacionados (causales o asociados); el diagnstico potencial incluye la etiqueta, la definicin y los factores de riesgo asociados

    Clasificacin global y estandarizada de las intervenciones que realiza enfermera Toma de decisiones para llevar a la persona al resultado esperado. Elementos sustanciales:
    Intervenciones de enfermera (estrategias para conseguir los resultados esperados, con actividades independientes e interdependientes) Actividades de enfermera: acciones para llevar a cabo la intervencin, que permitir avanzar hacia el resultado esperado

    Conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervencin de enfermera. Incluye resultados esperados, indicadores y escalas de medicin. Cada resultado posee un nombre, una definicin e indicadores y medidas para su evaluacin El Indicador se refiere a los criterios que permiten medir y valorar los resultados de las intervenciones de enfermera, utilizando una escala tipo Likert de cinco puntos para cuantificar el estado en el que se encuentra el resultado.

    Creada el 25 de Enero de 2007


    Diario Oficial de la Federacin: ACUERDO POR EL QUE SE CREA LA COMISIN PERMANENTE DE ENFERMERA rgano asesor del Gobierno Federal en materia de Enfermera Establecer las polticas para la prctica y formacin del personal de Enfermera

    1. Seguridad del paciente. 2. Prevencin y reduccin de las infecciones nosocomiales. 3. Expediente clnico integrado y de calidad. 4. Calidad en la atencin materna. 5. Cuidados paliativos. 6. Uso racional de medicamentos. 7. Servicios de urgencias que mejoran la atencin y resolucin. 8. Medicina basada en la evidencia: difusin de guas de prctica clnica. 9. Plan de cuidados de enfermera (PLACES) 10. Calidad en la atencin odontolgica. 11. Programa de atencin domiciliaria.

    Establecer una cultura de calidad en los servicios de enfermera

    Estandarizacin de los cuidados de enfermera


    Identificar las mejores prcticas en la atencin de pacientes

    Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicacin de planes de atencin de enfermera


    Implementacin de planes de atencin de enfermera, en las unidades mdicas

    Proceso de Atencin en Enfermera Plan de Cuidados de Enfermera (PLACE)

    Fundamentacin terica de los cuidados de enfermera Estandarizacin de los cuidados de enfermera para las principales patologas o etiquetas diagnsticas de enfermera Identificacin de los PLACE como criterio de CALIDAD y SEGURIDAD

    Acreditacin de Unidades Mdicas


    Registro de Enfermera en el Expediente

    Imprescindible en una estrategia de calidad (NOM-168-SSA1-1998)

    CALIDAD EN LA ATENCIN DE ENFERMERA

    Indicadores Nacionales de Calidad en Salud (INDICAS) en Enfermera Vinculacin reas de calidad y enfermera: SICALIDAD y apoyo en Capacitacin e indicadores de enfermera

    Lineamientos para los PLACE


    Catlogo de Planes de Cuidados de Enfermera

    Grupo de trabajo interinstitucional y nacional para proponer los lineamientos para la estructura Lineamiento General para los Planes de Cuidados de Enfermera

    Conformacin del catlogo en base a desarrollo en los grupos de trabajo

    Determinacin del problema Identificar problema de salud Principales demandas de atencin Morbilidad hospitalaria CAUSES

    Construccin del diagnstico Identificar respuestas que presenta el paciente Situar las respuestas en DOMINIOS y CLASES (NANDA) para establecer ETIQUETAS DIAGNSTICAS Determinar factores relacionados, de riesgo Establecer diagnsticos (real, de riesgo, de bienestar)

    Seleccin de resultados Estados, conductas ante la intervencin del Enfermera Por relacin NOC-NANDA Seleccin de indicadores

    Seleccin de Intervenciones Tratamientos basados en criterio y conocimiento clnico de Enfermera Por relacin NICNANDA

    1. Atencin bsica del paciente hospitalizado 2. Alteraciones respiratorias del paciente neonato 3. Asma bronquial 4. Deteccin temprana del cncer de mama 5. Ciruga Ambulatoria 6. Dengue clsico en nios 7. Dengue clsico en adultos 8. Dengue hemorrgico

    9. Diabetes mellitus 10. Hipertermia 11. Histerectoma 12. Incontinencia urinaria en el adulto mayor 13. Influenza A (H1N1) 14. Leucemia en el paciente peditrico 15. Mastectoma 16. Perioperatorio

    17. Preeclampsia 18. Prevencin de cadas 19. Prevencin de UPP 20. Prevencin de dengue 21. Polifarmacia

    22. Quimioterapia en el paciente peditrico 23. Salud reproductiva I.L.E. 24. Traqueostoma 25. lceras por presin

    La estandarizacin, constituye la base para homologar los cuidados de enfermera Sin modificar la atencin individualizada a cada persona

    integracin de las taxonomas NANDA, NIC y NOC.


    Implementar nuevos modelos de atencin centrados en la persona, familia y comunidad

    Favorecer el desarrollo profesional a partir de una buena prctica

    La Enfermera es un llamado superior, un llamado honorable... El honor radica en el amor por la perfeccin, la consistencia y en el trabajo duro para conseguirla

    Florence Nightingale

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