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    Biometria Hematica

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    Daniel Perez
    Este documento proporciona información sobre la interpretación de la biometría hematica. Explica los signos y síntomas asociados con diferentes síndromes como la pancitopenia, fiebre y purpura. También define la anemia y proporciona cifras normales de hemoglobina y hematocrito. Además, explica cómo calcular diferentes índices eritrocitarios y los valores normales del diferencial de Schilling. Por último, analiza el diagnóstico diferencial de la pancitopenia como la anemia megaloblástica, aplásica y la le

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    Biometria Hematica

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    Daniel Perez
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    Este documento proporciona información sobre la interpretación de la biometría hematica. Explica los signos y síntomas asociados con diferentes síndromes como la pancitopenia, fiebre y purpura. También define la anemia y proporciona cifras normales de hemoglobina y hematocrito. Además, explica cómo calcular diferentes índices eritrocitarios y los valores normales del diferencial de Schilling. Por último, analiza el diagnóstico diferencial de la pancitopenia como la anemia megaloblástica, aplásica y la le

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    biometria hematica

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    Este documento proporciona información sobre la interpretación de la biometría hematica. Explica los signos y síntomas asociados con diferentes síndromes como la pancitopenia, fiebre y purpura. También define la anemia y proporciona cifras normales de hemoglobina y hematocrito. Además, explica cómo calcular diferentes índices eritrocitarios y los valores normales del diferencial de Schilling. Por último, analiza el diagnóstico diferencial de la pancitopenia como la anemia megaloblástica, aplásica y la le

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    Este documento proporciona información sobre la interpretación de la biometría hematica. Explica los signos y síntomas asociados con diferentes síndromes como la pancitopenia, fiebre y purpura. También define la anemia y proporciona cifras normales de hemoglobina y hematocrito. Además, explica cómo calcular diferentes índices eritrocitarios y los valores normales del diferencial de Schilling. Por último, analiza el diagnóstico diferencial de la pancitopenia como la anemia megaloblástica, aplásica y la le

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    INTERPRETACION DE LA BIOMETRIA HEMATICA

    Signos y sntomas asociados con Pancitopenia


    Sndrome Anmico
    Palidez Disnea Lipotimia Palpitaciones Astenia Adinamia

    Sndrome Febril

    Sndrome Purprico

    Hipertermia Calofros Sudoracin Mialgias Artralgias

    Petequias Equmosis Hematuria Epistaxis Gingivorragia Metrorragia

    Definicin de anemia.

    Es la disminucin de la hemoglobina, el hematocrito y/o el nmero de glbulos rojos, por debajo de los valores considerados normales para la edad, sexo y altura a la que se habita.

    Cifras normales de hemoglobina y hematocrito al nivel del mar (Wintrobe)

    Hemoglobina Recin nacido Mujeres Hombres

    Hematocrito

    19.5 5.0 14.0 2.0 16.0 2.0

    54 10 42 5 47 7

    Formulas para la obtencin de los ndices eritrocitarios.


    Concentracin media de hemoglobina globular (CMHG) Volumen globular medio (VCM) Hemoglobina globular media (HCM) Hemoglobina x 100 Hematocrito

    30-37

    80-95 Hematocrito x 10 # de eritrocitos. fL Hemoglobina x 10 # de eritrocitos 27-34 pg

    Valores Valores Porcentuales Porcentuales


    Linfocitos Linfocitos Monocitos Monocitos Basfilos Basfilos Eosinfilos Eosinfilos Neutrfilos: Neutrfilos: Segmentados Segmentados Banda Banda Metamielocitos Metamielocitos Mielocitos Mielocitos Promielocitos Promielocitos Mieloblstos Mieloblstos = =20-50 20-50 = = 0-10 0-10 = = 0-2 0-2 = = 0-5 0-5 = = 35-70 35-70 =90-100 =90-100 = = 0-10 0-10 = = 0 0 = = 0 0 = = 0 0 = = 0 0

    Valores Valores Absolutos Absolutos


    33 Linfocitos = 1,000-5,000/mm Linfocitos = 1,000-5,000/mm 3 Neutrfilos Neutrfilos = =1,5001,500-8,000/mm 8,000/mm3

    Diferencial Diferencialde deSchilling Schilling Se Seles lespractica practicaa alos losneutrfilos neutrfilos aapartir partirdel delnumero numeroencontrado encontrado en en100 100leucocitos. leucocitos.

    Ejemplo: Ejemplo:
    3 Leucocitos Leucocitostotales totales= =2000/mm 2000/mm3 (Leucopenia) (Leucopenia)

    Diferencial Diferencial= = 80% 80%de deLinfocitos Linfocitos (Linfocitosis (Linfocitosisrelativa) relativa) 20% 20%de deNeutrfilos Neutrfilos(Neutropenia (Neutropeniarelativa) relativa) Linfocitos Linfocitos 2000 - X 2000 - X 100 100 -- 80 80 = =1,600 1,600Linfocitos/mm Linfocitos/mm
    33

    Normal Normal

    100 100 -- 20 20
    3 Neutrfilos Neutrfilos 2000 2000-- X X = =400 400Neutrfilos/mm Neutrfilos/mm3

    Neutropenia Neutropenia absoluta absoluta

    En 119 hombres sanos con cuenta total de leucocitos normal


    Usando valores Usando valores absolutos

    51%
    con diferencial anormal

    10%
    con Diferencial anormal

    Annals of emergency medicine.1986.15:3p.367.

    Diagnstico diferencial de pancitopenia.

    Anemia Megaloblstica Anemia Aplstica Leucemia Aguda

    ANEMIA MEGALOBLSTICA
    # de Eritrocitos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G. M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Diferencial Frotis Plaquetas

    Otros estudios
    Aspirado de mdula sea
    HIPERCELULAR

    N
    N o lig. L= N=

    bilirubina indirecta = lig. DHL =

    Anemia megaloblstica

    ANEMIA APLASTICA
    # de Eritrocitos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G. M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Diferencial Frotis Plaquetas

    Otros estudios

    N
    N o lig. L= N=

    Aspirado y biopsia de mdula sea HIPOCELULAR

    LEUCEMIA AGUDA
    # de Eritrocitos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G. M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Diferencial Frotis Plaquetas

    Otros estudios

    N
    N o lig. N o Blstos presentes N=

    Aspirado de mdula sea


    HIPERCELULAR

    Leucemia LeucemiaMieloblstica Mieloblstica(M1) (M1)

    Leucemia granuloctica
    Globulos rojos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Diferencial
    Mieloblstos,Promielocitos, mielocitos, metamielocitos, bandas, segmentados, eosinfilos, basfilos.

    N o ligeramente

    Otros estudios Aspirado de mdula sea: Hiperplasia granuloctica

    N
    N

    No

    Leucemia Granuloctica

    Reticulocitos Reticulocitos

    Interpretacin de la cuenta de reticulocitos


    Hemoglobina Hematocrito # de glbulos rojos Reticulocitos

    N N
    Normal

    N N
    Anemia hemoltica No hay respuesta de la mdula sea Recuperacin por tratamiento

    Conclusin

    Anemia por deficiencia de hierro


    Glbulos rojos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Frotis N o Ligeramente N Hipocroma, microcitosis, anisocitosis, poiquilocitosis. N Ferritina srica:

    Otros estudios
    Bilirrubina indirecta: ligeramente Hierro srico: Saturacin de Transferrina:

    Hipocroma Hipocroma

    Anemia Anemiahemoltica hemoltica

    Adquirida Adquirida Inmune Inmune No-Inmune No-Inmune

    Hereditaria Hereditaria 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. Esferocitosis Esferocitosis Drepanocitosis Drepanocitosis Talasemia Talasemia Deficiencia Deficienciade deglucosa glucosa 6-Fosfato 6-Fosfatodeshidrogenasa deshidrogenasa

    Coombs Coombsdirecto directo

    Anemia Hemoltica por anticuerpos


    Glbulos rojos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Frotis N o Ligeramente

    Otros estudios

    No N

    Bilirrubina indirecta: Coombs directo : Positivo.

    Eritroblstos No

    Eritroblastosis Eritroblastosisfetal fetal

    Esferocitosis hereditaria
    Glbulos rojos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Frotis N o Ligeramente

    Otros estudios

    Bilirrubina indirecta: ligeramente

    Microesferocitos. No

    Coombs directo : Negativo.

    Esferocitosis EsferocitosisHereditaria Hereditaria

    Purpura trombocitopnica por anticuerpos


    Glbulos rojos Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos Diferencial Frotis

    N o
    Otros estudios

    N
    No N o

    Aspirado de Mdula sea: Normal.

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