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    Sistema RH

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    Liliana JG
    El sistema RH fue descubierto al inyectar sangre de macacos en animales, lo que produjo un anticuerpo que reaccionaba con la mayoría de hematíes humanos. Posteriormente se identificaron 6 antígenos RH comunes en la población. La incompatibilidad RH entre la madre y el feto puede causar eritroblastosis fetal, una anemia hemolítica del feto.

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    El sistema RH fue descubierto al inyectar sangre de macacos en animales, lo que produjo un anticuerpo que reaccionaba con la mayoría de hematíes humanos. Posteriormente se identificaron 6 antígenos RH comunes en la población. La incompatibilidad RH entre la madre y el feto puede causar eritroblastosis fetal, una anemia hemolítica del feto.

    Descripción original:

    SISTEMA RH

    Título original

    Sistema Rh

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    El sistema RH fue descubierto al inyectar sangre de macacos en animales, lo que produjo un anticuerpo que reaccionaba con la mayoría de hematíes humanos. Posteriormente se identificaron 6 antígenos RH comunes en la población. La incompatibilidad RH entre la madre y el feto puede causar eritroblastosis fetal, una anemia hemolítica del feto.

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    El sistema RH fue descubierto al inyectar sangre de macacos en animales, lo que produjo un anticuerpo que reaccionaba con la mayoría de hematíes humanos. Posteriormente se identificaron 6 antígenos RH comunes en la población. La incompatibilidad RH entre la madre y el feto puede causar eritroblastosis fetal, una anemia hemolítica del feto.

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    SISTEMA RH

    El sistema RH fue creado por


    Karl Landsteiner y Alexander
    Wiener al inyectar sangre de
    un macaco rhesus a animales
    para producir un anticuerpo
    que reaccionaba con el 85%
    de los hemates humanos.
    En el ao 1940, se detecta la
    existencia de un nuevo
    antgeno en la membrana de
    los hemates de la mayora de

    SISTEMA RH
    En la enfermedad hemoltica por Rh
    el papel del anticuerpo anti-Rh fue
    aclarado en 1941 por Levine y
    Katzin, casi todos los casos de
    eritroblastosis fetal son debido a
    incompatibilidad ABO o
    incompatibilidad Rh (o anti-D), solo
    el 2 % se debe a grupos menores
    tales como: C, c, E, e, Kell, Duffy,
    etc.

    Estudios posteriormente hechos llegaron


    a la conclusin de que existan 6
    antgenos RH, 5 de los cuales son ms
    comunes, estos son:
    1. D, encontrado en 85% de la poblacin.
    2. C, encontrado en 70% de la poblacin.
    3. E, encontrado en 30% de la poblacin
    4. c, encontrado en 80% de la poblacin.
    5. e, encontrado en 98% de la poblacin.
    6. d, que nunca ha sido identificado pero se
    refiere al
    15% de la gente que no tiene
    antgeno D.

    Los antgenos RH, son protenas de


    417 aminocidos que juntos
    cruzan la membrana celular del
    eritrocito 12 veces.
    Las diferencias que tiene con los
    antgenos del sistema ABO es que
    no son solubles y no estn
    expresados en los tejidos.
    Los anticuerpos del grupo RH no
    son creados naturalmente

    Se denominan Rh
    positivos los hemates
    que son aglutinados
    por este anticuerpo y
    tienen, por tanto, el
    antgeno Rh en la
    superficie.
    Se denominan Rh
    negativos los que no
    son aglutinados y que,
    por tanto, no poseen
    el antgeno Rh en su
    superficie.

    Cerca del 15% de la poblacin


    carece del antgeno D, por tanto
    son Rh negativos.

    FRECUENCIAS DE LOS DIFERENTES


    GRUPOS ABO Y RH
    Grupo A Rh + 37%
    Grupo A Rh - 9%
    Grupo B Rh + 6%
    Grupo B Rh - 1,5%
    Grupo AB Rh + 3%
    Grupo AB Rh - 0,5%
    Grupo O Rh + 35%
    Grupo O Rh - 8%

    ERITROBLASTOSIS FETAL
    se trata de una anemia hemoltica del feto o del
    recin nacido, causada por transmisin
    transplacentaria de anticuerpos especficos de la
    madre contra la membrana eritrocitaria fetal
    generalmente secundaria a una incompatibilidad
    entre el grupo sanguneo de la madre y el del feto.

    Eritroblastosis Fetal
    Esta enfermedad llamaba
    poderosamente la
    atencin a Coombs, Race
    y Mourant, quienes no se
    explicaban la muerte
    fetal intrauterina o la
    muerte neonatal de
    pacientes quienes
    compartan con sus
    madres el mismo grupo
    sanguneo.

    FRECUENCIA DEL GENOTIPO RH (-)


    BLANCOS:
    NEGROS:

    Alta (15%)

    Baja (5%)

    ORIENTALES:

    Casi inexistente

    FISIOPATOLOGIA
    Cuando

    los glbulos
    rojos fetales entran a la
    circulacion materna
    pueden estimular la
    produccin de
    anticuerpos
    maternos contra
    aquellos antgenos
    fetales no heredados de
    la madre y
    considerados, por lo
    tanto, como extraos.

    RESPUESTA AL ANTIGENO
    La respuesta con la
    formacin del
    anticuerpo
    correspondiente
    depende del: poder
    inmungeno del
    antgeno, del volumen
    eritrocitario
    sensibilizante y de la
    capacidad de
    respuesta
    del organismo
    materno.

    El factor Rh tiene un gran


    poder antignico y el
    volumen de sangre capaz de
    inmunizar se ha estimado
    en, por lo menos 0,25 mm3
    si existe concomitantemente
    compatibilidad de grupos
    clsicos.

    1
    mm3

    0.25
    mm3

    RESPUESTA AL ANTIGENO
    PRIMARIA: produccin de Ig M antiD,
    una aglutinina salina
    SECUNDARIA: seguida de la
    produccin
    de Ig G anti-D

    RECUERDA !
    !!

    La nica inmunoglobulina
    que atravieza la barrera
    placentaria es la Ig G

    MANIFESTACIONES
    CLINICAS
    Anemia
    Hepatomegalia

    esplenomegalia
    Hinchazn

    generalizada

    DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
    Conteo
    Nivel

    sanguneo completo

    de bilirrubina

    Prueba

    de coombs (incompatibilidad
    sangunea)

    Determinacin

    del grupo sanguneo

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