Planilla de Jubilacion

SOLICITUD DE PENSION Y/O JUBILACION
TIPO DE SOLICITUD:
DIRECCIN GENERAL OFOCINA DE
RECURSOS HUMANOS
DIRECCIN DE EGRESO
DIVISIN TRMITES DE EGRESO
JUBILACION
PENSION
TIPO DE EMPLEADO:
ADMINISTRATIVO
OBRERO
DOCENTE
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRES:
CDULA DE IDENTIDAD:
ESTADO CIVIL: S
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
PAS:
ENTIDAD FEDERAL:
CIUDAD:
____/____/____
DIRECCIN DE HABITACIN:
ESTADO:
TELFONO DE HABITACIN:
TELFONO DEL TRABAJO:
DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE

TIPO DE PERSONAL: DOCENTE
ADMINISTRATIVO OBRERO
DEPENDENCIA:
SUELDO QUINCENAL:
LUGAR:
ENTIDAD FEDERAL:
DEPENDENCIA:
SUELDO QUINCENAL:
LUGAR:
ENTIDAD FEDERAL:
DEPENDENCIA:
SUELDO QUINCENAL:
LUGAR:
ENTIDAD FEDERAL:
CARGO:
CARGO:
CARGO:
RELACION TIEMPO DE SERVICIO

DEPENDENCIA:
INGRESO
EGRESO
REINGRESO
HASTA
SUB-TOTAL
M.E.C.D:
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
OTROS MINISTERIOS:
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
ORGANISMOS ESTATALES:
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
ORGANISMOS MUNICIPALES:
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
COLEGIOS PRIVADOS:
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___
TOTAL TIEMPO DE SERVICIO: _________________________ HASTA EL: ___/___/___

FIRMA DEL SOLICITANTE:______________________________________________ FECHA: ____/____/____
FUNCIONARIO RECEPTOR : ____________________________________________ FECHA: ____/____/____
PERSONAL DOCENTE
Copia del Nombramiento o Credencial.

Copia legible de la Cdula de Identidad vigente.
Original y copia de la Constancia de Zona Rural, Marginal, Indgena o Fronteriza expedida por la Zona Educativa
o la Primera Autoridad Civil de la Zona indicando el lapso (en caso que haya laborado en esas zonas).
Original y copia de la Evaluacin de Incapacidad expedida por IPAS-ME en caso de encontrarse en situacin de
incapacidad.
Original y copia del Formulario de Antecedente de Servicio (FP-023) Actualizado, si ha trabajado en otros
Organismos de la Administracin Pblica, (debe venir acompaado de las copias de las Gacetas Oficiales donde
aparezcan los nombramientos), si el cargo desempeado era Docente, si el cargo era Administrativo debe
anexarse, igualmente, Formulario de Antecedente de Servicio (FP-023) emitido por la Coordinacin de
Prestaciones Sociales Administrativas.
Original y copia de la Constancia de los aos de servicio prestados en planteles o colegios privados para
completar los veinticinco (25) aos de servicio, la cual debe ser expedida por la Direccin de Apoyo Docente.
(Art. 13 Reglamento del Ejercicio de la Profesin Docente)
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Dos (2) copias legibles de la Cdula de Identidad vigente.
Original y una (1) copias de la Partida de Nacimiento o Datos Filia torios.
Dos (2) copias del Formulario de Movimiento de Ingreso (FP 020) y ltimo Movimiento (Ascenso, aumento de
sueldo, clasificacin u otro).
Original y tres (3) copias del Formulario de Antecedente de Servicio (FP 023) Actualizado, si ha trabajado en
otros Organismos de la Administracin Pblica.
Si ha ejercido funciones Docentes en el MPPE. anexar Formulario de Antecedente de Servicio (FP 023), en
original y dos (2) copias.
Si disfruta de Prima Profesional o Compensacin Acadmica Empleado, debe Consignar Ttulo en Fondo Negro,
Certificado por la Universidad respectiva.
S esta Incapacitado debe presentar:

o
o
o
Evaluacin de Incapacidad Residual expedida por el IPASME, Original y cuatro (4) copias.
Original y Cuatro (4) copias de la Evaluacin de Incapacidad Residual expedida por el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (forma 1408)
Original y cuatro (4) copias de la Declaratoria de Invalidez expedida por el Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales, la cual debe reflejar 67% de Incapacidad Total y Permanente.
PERSONAL OBRERO
Copia legible de la Cdula de Identidad vigente.

Original y Copia del Nombramiento de Ingreso a este Ministerio.
Original y Copia del Formulario Antecedente de Servicio (FP 023), en caso e que haya trabajado en otros
Organismos de la Administracin Pblica.
S est Incapacitado debe consignar:
Evaluacin de Incapacidad Residual expedida por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (Forma
1408) y Declaratoria de Invalidez expedida por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales.
NOTA: LLENAR EN LETRA DE MOLDE, MARQUE CON X EN LOS RECUADROS.

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DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

TELFONO DEL TRABAJO:

DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE

TIPO DE PERSONAL: DOCENTE

TIPO DE PERSONAL: DOCENTE

RELACION TIEMPO DE SERVICIO

TOTAL TIEMPO DE SERVICIO: _______________________ HASTA EL: _/_/_

Copia del Nombramiento o Credencial.

Dos (2) copias legibles de la Cdula de Identidad vigente.

Original y una (1) copias de la Partida de Nacimiento o Datos Filia torios.

S esta Incapacitado debe presentar:

Copia legible de la Cdula de Identidad vigente.

S est Incapacitado debe consignar:

NOTA: LLENAR EN LETRA DE MOLDE, MARQUE CON X EN LOS RECUADROS.

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