Integrantes Del Equipo Quirúrgico y Sus Roles

INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRRGICO Y SUS ROLES
El equipo operatorio est formado por: Cirujano, Primer Ayudante, Segundo Ayudante e Instrumentadora.

En un sentido ms amplio, el equipo operatorio tambin estara integrado por la enfermera de quirfano
(circulante o sucio) y el anestesista. Estos no estn vestidos aspticamente, pero deben llevar ambo, gorro o
cofia, barbijo y botas.

El orden en el que deben ingresar al quirfano es: primero la instrumentadora, luego el segundo ayudante,
luego el primer ayudante y por ltimo el cirujano.

*El cirujano. Normas de la actuacin del cirujano:
Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitir tomar decisiones rpidas y seguras en los momentos
necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que obliguen a variar los pasos de la ciruga).
Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena luz, buen instrumental, lencera suficiente,
adecuada anestesia, debiendo haber previsto con anterioridad todos los elementos que utilizara durante el acto
quirrgico.
Debe trabajar con orden y minuciosidad.
No debe realizar una ciruga careciendo del conocimiento de la patologa y/o de la tcnica que debe aplicar.
Debe exigir orden y trabajo sistemtico a todo el equipo y sealar los errores a quienes lo asisten, pues es el
responsable de su formacin y perfeccionamiento.
Debe tratar de realizar los llamados de atencin sin humillar a los componentes del equipo (usar tono severo
pero cordial).
Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para poder corregirlos y entender las
dificultades que puedan presentrseles.
Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de mala tcnica dejar el
instrumental sobre la mesa de operaciones.
No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se diseca; no se deben realizar
maniobras incompletas.
El trabajo del cirujano debe ser minucioso sin prdida de tiempo.
Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, debiendo solicitarlo en voz alta y clara, presentando
la mano de manera que sta pueda entregar lo pedido.
Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la crtica o elogio de la accin a cada
uno de los componentes de equipo, una vez finalizada la ciruga.

*El Primer Ayudante.
Tiene participacin activa, practica el secado de la sangre continuamente, presenta las pinzas hemostticas para
las ligaduras, realiza hemostasia, coloca los separadores.
Es la segunda autoridad del equipo.
Debe conocer la operacin perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano, adelantndose a las necesidades de
ste.
Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano.
Es quien suministra el instrumental al Segundo Ayudante.
No debe extralimitarse realizando maniobras que slo competen al cirujano.
Colabora con el cirujano en la colocacin de los paos de campo.
Puede pedir a la instrumentadora lo que necesita en voz alta, pero lo ideal sera que solo hablara el cirujano,
utilizando entonces un lenguaje de gestos que est perfectamente reglado y codificado.

*El Segundo Ayudante.
Normas de comportamiento del Segundo Ayudante:
Su funcin principal es sostener los separadores (separadores dinmicos).
Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el Primer Ayudante hacen hemostasia en serie.
No debe hablar en el transcurso de la ciruga.
Recibe el instrumental del Cirujano y el Primer Ayudante, no debe hacerlo directamente de la
instrumentadora.
Su accionar no debe entorpecer el trabajo del Primer Ayudante.
Generalmente trabaja a la derecha del Primer Ayudante, exceptuando situaciones que requieran un cambio de
posicin.
Debe realizar todo lo que le indique el Cirujano y el Primer Ayudante.

*El/la Instrumentador/a.
Normas de comportamiento del instrumentador:
Deber conocer en detalle la ciruga en la que participar para preparar todo lo necesario y preveer toda
complicacin posible.
Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se presentan sin complicar al cirujano.
Debe ingresar al quirfano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo y preparado antes de la
entrada de stos.
El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual y sistemtico.
Una vez lista la mesa no se alejar de su puesto, salvo expresa orden del cirujano.
Al pasar el instrumental deber ir de su mano a la del cirujano.
Debe facilitar y acelerar el ritmo de la ciruga.
No discutir rdenes ni opiniones del cirujano y ayudantes.
No se distraer con hechos extra operarios y hablar solo lo indispensable.
Debe pasar el instrumental de manera que el Cirujano sienta que lo tiene en su mano (recordar que el Cirujano
no la mira, sino que slo tiende la mano para recibir lo pedido).
Seguir la ciruga atentamente, adelantndose a las necesidades del Cirujano o Ayudantes.
Todo el material devuelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes de colocarlo en su lugar.
Mantendr la mesa lo ms ordenada y limpia posible, para que al final de la ciruga est igual que al principio.
Terminada la operacin colaborar en el vendaje de la herida quirrgica asistida por la enfermera del
quirfano; supervisar y/o lavar el instrumental ayudada por el circulante y chequearn que el quirfano y la
caja de instrumental queden en orden.

*Enfermera del Quirfano o Circulante.
Se encuentra bajo las rdenes directas del/la Instrumentador/a.
Normas de comportamiento:
Debe preparar el quirfano para la ciruga a realizar: lencera, instrumental, guantes y vestimenta estril,
suturas, gasa, una bandeja con antisptico, una bandeja para retirar la pieza proveniente de la ciruga (si sta lo
requiere).
Preparar el frontoluz, el aspirador, el instrumental especial, etc. Antes de la operacin debe realizar el control
de todo el equipo elctrico para asegurarse su funcionamiento.
Ayudar al Anestesista en la tranquilizacin del paciente.
Realizar, en la sala de preparacin del paciente (prequirfano), todos los pasos previos que correspondan a la
antisepsia del campo operatorio (tricotoma y lavado).
Ayudar a la instrumentadora a vestirse aspticamente y luego en todo lo que sta necesita para la
preparacin de la mesa.
Estar atenta durante toda la ciruga (que por supuesto debe conocer y seguir atentamente) a cualquier
situacin imprevista que se presente a la instrumentadora o al cirujano.
Cuidar de no contaminar lo que deba manipulear.
Una vez finalizada la ciruga, debe limpiar bien la zona de la herida y colaborar con el la instrumentador/a en el
vendaje de la misma.
Ayudar a el/la instrumentador/a en el lavado y secado del instrumental.

*Anestesista.
Es el responsable de la anestesia del paciente. No debe estar vestido en forma asptica.
Normas de comportamiento:
Realiza la canalizacin del paciente.
Interviene en la preparacin del campo operatorio.
Da la orden para el comienzo de la ciruga.
Ayuda a la sujecin del paciente en la mesa operatoria, tratando de que el mismo tenga la mejor posicin.
Debe monitorear permanentemente al paciente y llevar una planilla anestsica donde figurarn la evolucin
intraoperatoria de todos los parmetros vitales.
NO se debe retirar de la mesa anestsica mientras dure la intervencin.
Finalizada la ciruga debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una completa recuperacin.
Debe realizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra o post operatorias de los parmetros
normales del animal.

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