DOCIMASIA

La palabra DOCIMASIA proviene del griego dokimadsei/docimos que

significa probar/examinar, respectivamente. ste es un trmino que se utiliza
para designar a distintas pruebas que se realizan a los rganos de un cadver
para poder determinar las circunstancias de su muerte.En materia de infanticidio, y
aparte de la autopsia y otros exmenes o anlisis, para la demostracin dela vida
autnoma del feto y de pruebas microscpicas de tejidos o partes de recin
nacidos, las docimasias son otras de las pruebas bsicas a que recurre la
Medicina Legal. Son las denominadas docimasias fetales. Bonet, al referirse al
diagnstico de vida extrauterina del recin nacido, anota: De gran importancia son
las llamadas pruebas de vida autnoma. Se fundan todas ellas en la
comprobacin y demostracin delas modificaciones que ocurren en el cuerpo fetal
desde el momento en que es separado del cuerpo materno, en relacin con las
nuevas necesidades impuestas por el cambio de condiciones de vida. Las
distintas pruebas de vida o docimasias, como se llaman, pueden dividirse en dos
grupos: 1) pruebas en relacin con la respiracin o docimasias respiratorias y 2)
pruebas que no tienen que ver con la funcin respiratoria, llamadas docimasias no
respiratorias.
En el infanticidio, la investigacin mdico-legal para establecer el nacimiento de la
criatura con vida, si naci viva, es una cuestin de radical importancia. Para L.
Brainer, la docimasia, es la prueba a la que se somete a un rgano para saber si
ha funcionado, o en qu estado de funcin se encontraba en el momento de la
suspensin de la vida. Goldstein las define de la siguiente forma: conjunto de
pruebas propuestas para la comprobacin de signos de vida en los cadveres,
particularmente en la investigacin de la existencia de vida extrauterina en los
casos de infanticidio. Estos signos se revelan particularmente en las funciones
respiratorias, digestivas y circulatorias, dando as lugar a la clasificacin de las
docimasias en pulmonares, digestivas y circulatorias.
Las docimasias o pruebas de vida pueden distinguirse de acuerdo con las distintas
manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadver. De esta
manera, se pueden dividir en dos categoras principales (ya mencionado antes):

Docimasias respiratorias
Docimasias no respiratorias

Docimasias respiratorias
En este grupo se mencionan las siguientes:

DOCIMASIA PULMONAR HIDROSTTICA DE GALENO: La docimasia pulmonar
hidrosttica tiene como base la disminucin del peso especfico del pulmn que ha
respirado; la introduccin de aire a los pulmones hace que baje notablemente su
densidad, haciendo que sobrenaden en el agua. La docimasia pulmonar
hidrosttica consta de cuatro tiempos:
El primero consiste en abrir el trax y levantar en una sola unidad los pulmones
con la trquea, el timo y la laringe. Cuando este conjunto de rganos se echa al
agua y sobrenada, el nio ha respirado; en caso contrario se hunde.
El segundo tiempo consiste en seccionar a la altura del hilio un pulmn, que se
echa al agua; si sobrenada, ese pulmn ha respirado; si se va al fondo, ese
pulmn no ha respirado.
El tercer tiempo consiste en seccionar una parte del pulmn y comprimirlo bajo el
agua; si deja escapar burbujas o se forma una espuma fina de color rosado en la
superficie del agua, el nio ha respirado; si no se forma, el nio no ha respirado.
El cuarto tiempo consiste en estrujar fuertemente un pedazo de pulmn y despus
echarlo al agua; si sobrenada, el nio ha respirado.
Esta docimasia es bastante demostrativa, teniendo como causas de error, sin
embargo, la insuflacin y la putrefaccin de los pulmones:
INSUFLACION.- La insuflacin consiste en introducir aire a los pulmones,
especialmente por la espiracin de alguna persona. El aire insuflado pasa tambin
al estmago, y como este se encuentra sin aire, cuando encontremos en la
docimasia gstrica aire, podemos afirmar la insuflacin.
PUTREFACCION. La putrefaccin puede presentarse en el pulmn que ha
respirado (putrefaccin gaseosa: grandes burbujas de gas se unen unas a otras,
dando lugar a cavidades redondas de dimensiones variables, se encuentran
tabiques interalveolares rotos) o en pulmones que no han respirado
(descomposicin ptrida: el pulmn pierde su forma, esta reblandecido, de color
verdoso; la produccin de burbujas tiene lugar en el tejido conjuntivo, estando los
alvolos pulmonares mas o menos atelectasiados).
DOCIMASIA PULMONAR PTICA DE BOUCHET: Los pulmones que no han respirado se
encuentran colapsados y adheridos a la pared posterior del trax, mientras que
los pulmones que lo han hecho ocupan completamente la cavidad torcica; al
observar con lupa la superficie del pulmn que no ha respirado sta ser lisa,
uniforme y de color rosa plido; por el contrario, si ya no es lisa, sino lobular y
tiene un tinte jaspeado de color rojo oscuro, probablemente el pulmn ha
respirado.
DOCIMASIA PULMONAR HISTOLGICA DE BOUCHET Y TAMASSIA: es importante hacer el
estudio histolgico de los pulmones lo ms pronto posible despus de la muerte.
En los pulmones de un recin nacido que no ha respirado, los bronquios carecen
de luz y los alvolos pulmonares no estn desplazados; si naci, respir y
despus muri los bronquios tienen luz y los alvolos estn llenos de aire
inspirado. Esto es bastante claro en los pulmones normales. En un pulmn
anormal de un recin nacido muerto, es frecuente encontrar equimosis
subpleurales y subpericrdicas.
DOCIMASIA RADIOGRFICA DE BORDAS: Si ha entrado aire a los pulmones stos
tienen una apariencia radiolgica tpica que es posible detectar bajo radiologa
simple.
DOCIMASIA GASTROINTESTINAL DE BRESLAU: se funda en el principio de que el recin
nacido, cuando inicia los movimientos respiratorios, deglute simultneamente aire
que se acumula en el estmago y que puede pasar al intestino delgado y grueso.
Breslau afirma que la putrefaccin no puede hacer aparecer gases en el
estmago, hecho por el cual la prueba tiene relevancia.
DOCIMASIA AURICULAR DE WENDT-WRENDDEN: Este mtodo se basa en que, antes
del nacimiento, el nio tiene en el odo medio una bola mucosa, que es expulsada
a los primeros movimientos respiratorios y de la deglucin, siendo reemplazada
por aire; la prueba consiste en ir a buscar ese aire. Para el efecto, se abre el
peasco del temporal bajo del agua; si ste deja escapar burbujas de aire, el nio
ha respirado. Se concibe lo delicado de la prueba.
DOCIMASIA CIRCULATORIA O VASCULAR DE PULLINOTI: Cuando existen lesiones en el
feto, la presencia de sangre coagulada nos est indicando que estas heridas
fueron hechas en vida, ya que en un cadver, al hacer una herida, nunca coagula
la sangre; esto, por lo tanto, nos indicar claramente que el producto viva, por lo
menos en el momento de habrselas inferido, pero no prueba que el feto ya
hubiere abandonado el tero; bien pudiera habrselas hecho dentro del tero.
Docimasias Extra pulmonares o no respiratorias

DOCIMASIA HEPTICA DE LACASSAGNE: Investigacin del glucgeno y de la glucosa
en el hgado de los cadveres. La presencia de estas dos sustancias (docimasia
positiva) prueba que el sujeto ha muerto en plena salud; su ausencia (docimasia
negativa) indica que la muerte ha sobrevenido a consecuencia de una prolongada
agona; la presencia de glucosa sin glucgeno (docimasia positiva incompleta)
demuestra una muerte sbita en el curso de una enfermedad.
DOCIMASIA SILICA (DINITZ-SOUZA): Consiste en el hallazgo de saliva deglutida en
el estomago cuando el nio ha respirado.
DOCIMASIA ALIMENTARA (BEOTHY): Consiste en la presencia de alimentos en el
estomago cuando ha existido vida extrauterina
DOCIMASIA DE BUDIN-ZIEGLER (RICA): Estras amarillentas de cido rico en la
zona medular de los riones. Aparece en nios que han vivido de 24-48 h.
DOCIMASIA DE MIRTO (DEL NERVIO PTICO): Desarrollo de la envoltura de mielina del
nervio ptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular y se
completa al cuarto da.

BIBLIOGRAFA
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MEDICNA LEGAL Y PSIQUIATRIA FORENSE, EDITORIAL JURDICA DE CHILE. PAG. 190.
TOMO I CHILE 1991