DRA.

VERNICA ITURRIAGA
INTRODUCCIN A LA OCLUSIN
DEFINICIONES:
1. DORLAND, 1985: Acto de cierre o estar cerrado. Se puede definir la oclusin como
un conjunto de relaciones dinmicas y funcionales entre las superficies oclusales de los
dientes y las dems estructuras del SE.
2. JABLONSKI, 1982: Relacin entre los componentes del SE, en funcin normal,
parafuncin y disfuncin incluyendo las caractersticas morfolgicas y funcionales de
las superficies contactantes de los dientes antagonistas, trauma de la oclusin, fisiologa
neuromuscular, ATM, deglucin, masticacin, estado psicolgico, prevencin y
tratamiento de las DCM.
3. MOHL ET. AL., 1989: La oclusin abarca todos los factores que causan, afectan,
influencian o resultan de la posicin mandibular y su funcin y disfuncin y no solo las
relaciones de contacto oclusal.
OCLUSIN DENTARIA

POSICIONES
MANDIBULAR
ES
BSICAS

OCLUSIN

FISIOLOGA
MANDIBULAR

La oclusin dentaria siempre estar influenciada por las posiciones mandibulares

bsicas y por la fisiologa mandibular.
Los contactos dentarios guardan una estrecha relacin con los movimientos
mandibulares en las funciones y parafunciones del SCM.
La oclusin juega un rol en la etiologa de las parafunciones y disfunciones del SCM
pero su rol especfico se sigue investigando.
OCLUSIN: dentro de la oclusin se pueden determinar la oclusin esttica y la
oclusin dinmica. La primera es determinada cuando la mandbula no se encuentra en
movimiento y la en oclusin dinmica se ven los contactos dentarios en los
movimientos mandibulares.
CLASES ESQUELETALES: la clase esqueletal nos define la relacin entre los dientes
maxilares y mandibulares, adems de su relacin con las dems estructuras seas y
tejidos blandos. Se encuentran 3 clases esqueletales: clase I, II y III. Siendo la clase I
una normorelacin entre la maxila y la mandbula, generalmente presenta un perfil recto
o levemente desviado. Clase II tiene una relacin distal de la mandbula respecto de la
maxila, generalmente presenta un perfil convexo y puede o no presentar un prognatismo
de la maxila respecto del crneo. Clase III tiene una relacin mesial o progntica de la
mandbula respecto de la maxila, presenta un perfil cncavo y puede o no presentar un
retrognatismo de la maxila respecto del crneo. (Unidad de Ortodoncia UFRO, 2004)

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MALOCLUSIN:
En 1899 Edward Angle ide un esquema para determinar las maloclusiones que por su
simplicidad ha quedado consagrado por el uso y es universalmente aceptado. Angle
defini 3 tipos de maloclusin:
- Maloclusin clase I: relacin normal de los primeros molares permanentes. La cspide
mesiovestibular del primer molar superior est en el mismo plano que el surco
vestibular del primer molar inferior. Siendo las relaciones sagitales normales, la
maloclusin consiste en las malposiciones individuales de los dientes, la anomala en
relaciones verticales, transversales o la desviacin sagital de los incisivos.
- Maloclusin clase II: caracterizadas por la relacin sagital anormal de los primeros
molares, el surco vestibular del molar permanente inferior, est por distal de la cspide
mesiovestibular del primer molar superior. Toda la arcada maxilar est adelantada o la
arcada mandibular est retrada respecto a la superior. Dentro de la clase II se distinguen
dos tipos de divisiones: clase II divisin 1 donde los incisivos estn protruidos con un
resalte aumentado (descrito mas adelante); clase II divisin 2 donde los incisivos
centrales superiores estn retroinclinados y los incisivos laterales protruidos, existe una
disminucin del resalte y un aumento de la sobremordida incisiva (descrito mas
adelante).
- Maloclusin clase III: el surco vestibular del primer molar inferior est por mesial de
la cspide mesiovestibular del primer molar superior. La arcada dentaria mandibular
est adelantada, o la maxilar est retruida, con respecto a la antagonista. La relacin
incisiva generalmente est invertida, con los incisivos supeiores ocluyendo por lingual
de los inferiores.
Unidad ortodoncia UFRO, 2004
TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES (TTM):

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MORFOLOGA OCLUSAL DIENTES POSTERIORES
Los dientes presentan elevaciones y depresiones, dentro de las
elevaciones tenemos las denominadas cspides y rebordes, dentro
de las depresiones estn presentes los surcos y fosas.

Cspides:
1. De corte o tijera: Son las responsables del corte de los
alimentos.
2. Estampadoras, de apoyo o de soporte: Mantienen los contactos
que determinan la dimensin vertical en PMI.
- Volmenes cuspideos: las cspides de soporte representan un
60% del dimetro total de la corona del diente y las cspides de
corte representan un 40% del dimetro total de la corona dental.
- Superficie oclusal: es la distancia entre el vrtice de las dos cspides, ya sea en sentido
Vestibulo-Lingual o en sentido Mesio-Distal. Corresponde al 55% del dimetro mayor
de la corona en ese sentido.
Rebordes marginales:
Forman las superficies mesial y distal de molares y premolares. Su altura debe ser la
misma en cada uno de los dientes. Tienen una estrecha relacin con la oclusin a travs
de contactos interdentarios y si no estn a igual altura se produce empaquetamiento
alimentario y el consecuente dao al tejido periodontal.
Rebordes triangulares:
Forman las cspides y pueden ser centrales o suplementarias.
Rebordes centrales:
Forman las caras vestibulares y linguales de las cspides.

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Fosas:
Existen fosas funcionales, las que reciben las cspides de soporte y las fosas
suplementarias.
Surcos: Dentro de los surcos encontramos
- Surco principal o de desarrollo: Va desde mesial a distal. Permite el escape o la
trayectoria de la cspide durante el movimiento protrusivo.
- Surcos accesorios: Dan la anatoma suplementaria y aumentan la efectividad
masticatoria. Permite el escape o la trayectoria de la cspide durante el movimiento de
lateralidad. Aqu encontramos surcos accesorios para movimientos de trabajo y
movimientos de balanza o no trabajo.
En los molares y premolares superiores los surcos de trabajo tienen una direccin
vestibular y los de no trabajo tienen una disposicin hacia palatino y mesial. En los
dientes inferiores los surcos de trabajo tienen una direccin hacia lingual y los surcos de
no trabajo hacia vestbulo- distal.
Contactos interproximales:
- Punto de contacto: se refiere a la relacin (en punta o superficie) entre cada diente
vecino. En la denticin natural son en forma de punta y en la denticin teraputica son
en superficie. Su funcin es la de evitar el empaquetamiento dentario del alimento. En
sentido gingivo-oclusal se encuentran ubicados a nivel oclusal, excepto en los molares
superiores donde se encuentra en la unin del tercio medio con el tercio oclusal. En
sentido vestbulo- lingual el punto se contacto se ubica de la mitad del diente hacia
vestibular, exceptuando en los molares superiores donde se encuentra hacia la mitad del
diente y es mas grueso.

Sentido gingivo-oclusal

Sentido vestbulo-lingual

- Espacios interproximales: son cncavos en sentido gingivo-oclusal y con pirmide de

base invertida. Su funcin es permitir el espacio adecuado para la papila interdentaria.
En sentido vestbulo-lingual vistos desde oclusal son abiertos hacia lingual, puesto que
el contacto interproximal es mas hacia vestibular.
- Caras interproximales: tienen una forma convexa para facilitar el espacio para la
papila interdental. Al realizar una restauracin interproximal sta debe quedar muy lisa
para facilitar la limpieza y evitar la acumulacin de placa.

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CURVAS DE COMPENSACIN
Curva de Spee (vista lateral):
Lnea que comienza en el vrtice del
canino y se proyecta tocando las puntas
de las cspides vestibulares de los dientes
posteriores. En general describe una curva
de concavidad superior, relativamente
suave. Permite la gua anterior en la
protrusin mandibular.

Curva de Wilson (plano frontal):

Curva de concavidad superior. La inclinacin lingual de los dientes mandibulares
posiciona las cspides vestibulares en un plano ms elevado que las linguales. La
inclinacin normal hacia vestibular de las piezas dentarias superiores dispone las
cspides vestibulares un plano ms alto
que las palatinas. Permite desplazamientos
laterales de la mandbula sin interferencias
oclusales.
Es la curva que pasa por las cspides
vestibulares y linguales de molares y
premolares superiores e inferiores. La
mayor curva se presenta en el primer
premolar y va disminuyendo hasta que
llega a ser casi recta en el segundo molar.
Por conclusin a mayor curvatura, menor ser la altura cuspdea (A), a medida que la
curvatura se hace ms plana, mayor ser la altura cuspdea (B).

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SOBREMORDIDA VERTICAL Y HORIZONTAL
Es conveniente determinar la distancia entre los incisivos, existe un consenso de que
entre 2-3 mm es lo normal para ambas relaciones. Se debe determinar si esta relacin es
normal, aumentada o disminuida, existiendo un registro especial si se encuentra vis a vis
(punta con punta) ya que se considerara una posicin de inestabilidad.
- Entrecruzamiento o sobremordida vertical:
Es la distancia entre lo bordes incisales de los
incisivos centrales superior e inferior.
- Resalte o sobremordida horizontal:
Distancia entre la pared palatina del incisivo
central superior y la pared vestibular del incisivo
central inferior.

DIRECCIN DE LAS FUERZAS OCLUSALES

Los contactos dentarios entre ambas arcadas directamente entre s, o interponindose el
bolo alimenticio, generan un vector de fuerza producto de la descomposicin de sta.
Dependiendo de la orientacin de esta fuerza es el desplazamiento que se produce sobre
el diente.
La posicin correcta de los dientes en los arcos
dentarios
permite
que
el
vector
de
descomposicin de las fuerzas oclusales siga el
eje longitudinal de cada pieza dentaria. Por lo
tanto se mantendr cuando los dientes mantengan
su adecuada posicin y los contactos
interoclusales sean adecuados.

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CONTACTOS INTEROCLUSALES
Funcin: Detener y equilibrar el cierre de la mandbula para prevenir movimientos
hacia mesial, distal, vestibular o lingual de los dientes posteriores.
Ubicacin: En las elevaciones de los dientes, nunca en su vrtice.
Caracterstica: Contacto en punto y no en superficie. Todos los contactos deben ser
simultneos idealmente en PMI.
Descripcin:
- Sentido mesio- distal: PARADORES Y EQUILIBRADORES
- Sentido vestbulo-palatino: contactos A,B y C.
Paradores y equilibradores
a) Paradores de cierre: Se encuentran en las inclinaciones distales de los dientes
posteriores superiores y en las inclinaciones mesiales de los dientes inferiores.
Generalmente se ubican en rebordes marginales y con menos frecuencia en los rebordes
triangulares y suplementarios. Ms cerca del vrtice de las elevaciones que al fondo de
las fosas .Su funcin es evitar interferencias.
b) Equilibradores: Se encuentran en las inclinaciones mesiales de los dientes
posteriores superiores y en las inclinaciones distales de dientes inferiores. Se ubican en
los rebordes triangulares centrales y suplementarios, muy rara vez en los rebordes
marginales. Deben estar por debajo o en el declive de las elevaciones, pero tambin
pueden estar en la cresta.

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Contactos A, B y C
a) Contactos A y C: Paradores o Mantenedores de cierre
Funciones
- Detener la mandbula cuando sta se relaciona cntricamente con el maxilar. PMI.
- Neutralizar las fuerzas producidas por los equilibradores.
b) Contactos B: Equilibradores de cierre
Funciones
- Equilibrar las fuerzas ejercidas por los paradores de cierre, permitiendo una estabilidad
en sentido mesio-distal.

En resumen los mantenedores o paradores de cierre contribuyen al componente anterior

de la fuerza en los dientes superiores pero se oponen a l en los inferiores y por el
contrario los equilibradores se oponen al componente anterior de la fuerza en el maxilar
pero contribuyen a l en la mandbula. Las fuerzas ejercidas por los mantenedores y los
equilibradores deben ser iguales y opuestas entre s. Si se obtiene sta armona entre las
fuerzas, se podr minimizar el componente anterior de la fuerza
Al proyectar las lneas de fuerzas ejercidas por los contactos A y C se formar el
llamado paralelgramo de fuerzas. El contacto B descompone el paralelogramo
dirigiendo las fuerzas en sentido vertical.

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CARGA AXIAL
Es el proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente.
Encontramos dos mtodos para lograr esto:
a) Contacto de las puntas de las cspides
Estas superficies planas pueden ser:
- La cima de las crestas marginales
- Fondo de las fosas
b) Tripoidizacin
Cada cspide que contacte con una fosa opuesta se coloque de forma que realice tres
contactos alrededor de la punta de la cspide.

Con este tipo de contacto, las fuerzas resultantes tendrn la direccin del eje
longitudinal del diente.