Semiologia de La Mujer

SEMIOLOGIA DE LA MUJER
INTRODUCCION.
Qu es la semiologa medica?
La semiologa mdica es una rama de la medicina que tiene como objetivo
identificar los signos o los sntomas y de esta forma establecer un diagnstico.
Los sntomas se recogen a travs de un interrogatorio del paciente y de un
examen clnico.
La semiologa ginecolgica es fundamental para el adecuado diagnstico y
pronstico de la paciente ginecolgica, sin olvidar que es un complemento de
la semiologa general.
SEMIOLOGIA GINECOLOGICA
Anamnesis Ginecolgica : Ganar la confianza de la paciente en la

primera entrevista con una serie de preguntas que proporcionan el
conocimiento de los antecedentes clnicos, ginecoobstetra, el estado
actual y la causa o motivo de la consulta para lograr una correcta
orientacin en el diagnostico.
Examen fsico Ginecolgico: Exploracin ginecolgica que pueden
detectar diversos problemas ginecolgicos , como quistes, tumores,
infecciones , tero, vagina junto a la palpacin de mamas.
SEMIOLOGIA GINE.
Anamnesis Ginecolgica
Principal elemento de orientacin diagnstica (elaboracin de la historia
clnica), Por medio de sta se inicia la relacin mdico-paciente; aca debemos
dejar narrar, or con inters, tener conexin visual. No interrumpir
innecesariamente, Interrogar con un nivel de lenguaje apropiado para su nivel
cultural e idiosincrasia.
En el caso de su primera visita a su gineclogo/a, ste realizar una
anamnesis mediante un dilogo fluido mostrando total afecto y confianza. Esto
le ayudar a la mujer a perder la vergenza y el pudor de contar sus problemas
al especialista en un primer contacto.
Etapas:
Datos personales: (nombre, apellidos, fecha de nacimiento, estado civil,)
Antecedentes familiares: incidencia de procesos tales como diabetes, cncer,
hipertensin arterial y enfermedad coronaria.
Antecedentes personales: Todas aquellas enfermedades sistmicas e
intervenciones quirrgicas a las que la paciente se haya sometido,
comenzando por el desarrollo infantil y prestando especial atencin a la poca
de la pubertad.
Antecedentes obsttricos: incluyen fechas y resultados de todos los embarazos
y previos embarazos ectpicos o molares.
Antecedentes sexuales: deben obtenerse de una manera profesional y sin
emitir juicios, e incluyen lo siguiente:
Frecuencia de la actividad sexual
Nmero y sexo de los compaeros
Mtodo anticonceptivo
Participacin en sexo no seguro
Efectos de la actividad sexual (p. ej., placer, orgasmos, dispareunia)
Antecedentes ginecolgicos: incluyen preguntas sobre sntomas ginecolgicos
previos (p. ej., dolor), signos (p. ej., sangrado vaginal, flujo) y diagnsticos
conocidos, al igual que resultados de cualquier estudio realizado.
Historial mentrual:
Edad de la menarca
Nmero de das de la menstruacin
Longitud y regularidad del intervalo entre ciclos
Da de comienzo del ltimo perodo menstrual (fecha de la ltima
menstruacin)
Fechas del perodo precedente (perodo menstrual previo)
Color y volumen del flujo
Cualquier sntoma que aparezca durante la menstruacin (p. ej., calambres,
diarreas)
Motivo de consulta: Una consulta al gineclogo no tiene porqu ser motivo de
sospecha sobre alguna patologa ginecolgica, sino que muchas veces tiene
como fin una revisin sin un trastorno evidente.
Sntomas actuales :Dolor pelviano (localizacin, duracin, carcter, calidad,
factores desencadenantes y que lo alivian) Sangrado vaginal anormal
(cantidad, duracin, relacin con el ciclo) Flujo vaginal (color, olor,
consistencia) o irritacin.
Esta etapa es esencial ya que ac se establece como dijimos antes la relacin
mdico - paciente, esto involucra mucho la parte emocional de la mujer ya que
no es sencillo para ella contarle su historial intimo a un desconocido que en
este caso es el especialista, por eso este debe ganarse la confianza de ella.
Examen Fsico Ginecolgico
El exmen ginecolgico es parte de los controles anuales de salud preventivos;
como un examen de vista o dental. Los mdicos denominan estos exmenes
"visitas de prevencin para mujeres" dado que estn diseados para mantener
la salud de la mujer, detectando pequeos problemas temprano, antes de se
conviertan en problemas grandes.
Cundo debo hacerme un examen ginecolgico? recomiendan que las
nias se hagan su primer examen ginecolgico entre los 13 y los 15 aos. Para
esa edad, la mayora de las nias ya han entrado en la pubertad, y por lo tanto
es un buen momento para verificar que todo se est desarrollando sin
problemas. Despus de la primera visita, debes hacerte un chequeo
ginecolgico una vez por ao.
Examen : Previo a la consulta se debe evaluar la talla, peso y presin arterial.
Una enfermera o un asistente te llevar a la sala de estudio para pesarte,
tomarte la talla y tomarte la presin.
De cfalo a caudal
Un examen clnico de mamas: para detectar si hay cncer de seno

palpando y examinando sus pechos.
Exploracion abdomen: inspeccin, auscultacin, percusin y palpacin
Un examen plvico: un examen para palpar si los rganos femeninos son
normales y del tamao adecuado
Un pap: un examen para detectar cncer cervical. El crvix es la
abertura hacia el tero. Se extraen clulas del tero para analizarlas
bajo un microscopio.
EXAMEN CLINICO DE MAMAS: Inspeccin visual con la paciente sentada con los
brazos a los lados. Que haya presin con las manos de ella sobre la cadera y
prosigue con la inspeccin. Con los brazos de la paciente por arriba de la
cabeza examina tanto mamas como axilas. Por ltimo, que la paciente se
incline hacia adelante para que se revelen irregularidades u hoyuelos cuando
las mamas caen hacia adelante. Palpar con cuidado las regiones ganglionares.
Cada cuadrante mamario mediante compresin.
Exploracion de abdomen: La palpacin del abdomen define las impresiones
obtenidas durante la inspeccin, y, adems, permite la recogida de otros datos
no factibles por la simple observacin. La paciente debe estar en decbito
dorsal, con las piernas flexionada.El mtodo palpatorio en su primera fase ha
de ser superficial y luego profundo, de acuerdo con los principios establecidos
en la propedutica. Se comenzar por la zona que se supone normal. No debe
olvidarse la palpacin lumboabdominal, necesaria en la exploracin del rin.
Durante la palpacin se buscarn principalmente:
Eventraciones o hernias.
Presencia de ascitis.
Presencia de masa tumoral y sus caractersticas (consistencia, movilidad
y superficie), as como su ubicacin topogrfica.
Presencia de asas distendidas.
La percusin del abdomen debe ser realizada segn los principios de la

propedutica (cuadrante abdominal) El abdomen de las pacientes operadas
debe ser auscultado para poder diagnosticar los ruidos hidroareos y descartar
el leo paraltico posoperatorio.
Examen plvico: La inspeccin de los genitales externos en la que se
examinan:
-La distribucin y cantidad de vello pubiano.
-Los labios mayores y menores.
-Las caractersticas del cltoris.
-Las caractersticas de la desembocadura del meato uretral.
-Las caractersticas del himen.
El especialista revisa la zona plvica. sta incluye la vulva y los rganos
reproductivos internos: el cuello del tero, los ovarios, las trompas de
Falopio, el tero y la vagina.
Durante el examen plvico, tu proveedor de atencin de la salud busca
sntomas de infeccin y otras afecciones. Es muy probable que esto incluya la
extraccin de algunas clulas del cuello uterino para una prueba de
Papanicolau.
PAP: El papanicolau es una prueba diagnstica que consiste en recoger una
muestra de clulas del crvix o cuello del tero y del canal cervical para
enviarlas al laboratorio y someterlas a estudio.
Si las clulas son anormales y, por consiguiente, el papanicolau es positivo
puede indicar la presencia de irritacin, inflamacin, infeccin o cncer del
cuello uterino cuando ya se ha establecido o cambios celulares previos
conocidos como displasia.
PARA TENER EN CUENTA

Si el mdico va a realizar un chequeo rpido visual, como por ejemplo observar
el crecimiento de tus pechos, te dejar sola para que te desvistas. Un asistente
mdico o una enfermera te dar una bata y una sbana para que te cubras.
El mdico observar tus pechos para determinar en qu etapa del crecimiento
te encuentras y si te ests desarrollando normalmente. Despus observar tus
rganos reproductores externos (la abertura vaginal y la zona que la rodea)
para asegurarse de que todo es normal. Algunos mdicos o enfermeras
querrn hablar contigo primero y luego examinarte. Otros querrn examinarte
primero. Si lo deseas, uno de tus padres puede quedarse contigo mientras te
examinan. Pero si en algn momento decides que prefieres estar sola, dselo al
mdico o la enfermera. Los mdicos entienden lo importante que es mantener
la informacin de manera confidencial y privada. Pregntale a tu mdico o a tu
enfermera qu les dirn a tus padres acerca del examen y diles si hay algo que
prefieres que no les digan. Cada estado tiene sus propias reglas de
confidencialidad del paciente

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