Sis Bases - Julio 2015
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2015
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
PROCEDIMIENTO ESPECIAL DE CONTRATACIN DE SERVICIOS DE SALUD N 005-2015-SIS
CAPTULO I
GENERALIDADES
RUC N : 20505208626
Domicilio legal : Calle Carlos Gonzlez N 212-214 Urb. Maranga - San Miguel
- (Alt. Metro de la Marina -costado de Edelnor), provincia y
Departamento de Lima
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CAPTULO II
DEL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACION
Convocatoria 09/07/2015
La expresin de Inters podr ser presentada en Mesa de partes del SIS, sito en Calle Carlos
Gonzales N 212 214 Urb. Maranga, distrito San Miguel, a partir de la fecha sealada en el
cronograma, en el horario de 8:00 horas a 16:30 horas. La expresin de inters se
presentar foliada, conforme al cronograma del proceso de contratacin, hasta que se
indique expresamente en la pgina Web del SIS el cierre de la convocatoria.
Al momento de entregar la expresin de Inters en Mesa de Partes del SIS, la IPRESS deber
exigir que se le selle y firme su respectivo cargo, indicndose en dicho documento la fecha y
hora de recepcin. Dicho cargo representar la constancia o comprobante de haber
presentado la expresin de inters.
A travs de las consultas se formulan pedidos de aclaracin a las disposiciones de las Bases;
una vez publicado el Pliego Absolutorio (absolucin de consultas) este es considerado como
parte integrante de las Bases y del contrato, constituyendo reglas definitivas del proceso de
seleccin. No cabe interposicin de recurso impugnatorio alguno contra la absolucin de las
consultas y las Bases.
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g. Relacin del Personal de la IPRESS que realizar el servicio, segn (Anexo E).
Asimismo, la IPRESS deber presentar copia simple de los siguientes documentos:
(presentar estrictamente lo solicitado):
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La promesa formal de consorcio deber ser suscrita por cada uno de sus integrantes.
Se presume que el representante comn del consorcio se encuentra facultado para
actuar en nombre y representacin del mismo en todos los actos referidos al
procedimiento de contratacin, suscripcin y ejecucin del contrato, con amplias y
suficientes facultades.
Muy importante:
- La relacin del personal presentado para el desarrollo del servicio debe guardar
relacin con el nmero de mdulos ofertados, segn lo sealado en el Captulo III,
caso contrario ser declarado NO ELEGIBLE.
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Una vez la IPRESS haya sido declarada elegible deber presentar los siguientes documentos
para la suscripcin del contrato.
El Contrato est conformado por el documento que lo contiene, las Bases, la expresin de
inters presentada por la IPRESS, el pliego absolutorio, as como los documentos derivados
del procedimiento especial de contratacin que establezcan obligaciones para las partes y
que hayan sido sealados expresamente en el contrato.
Una vez declarada elegible la IPRESS, sin mediar citacin alguna por parte de la Entidad,
deber presentar toda la documentacin prevista para la suscripcin del contrato. La
suscripcin del contrato se efecta en un plazo mximo de quince (15) das hbiles contados
a partir del da siguiente de la publicacin de la declaracin de elegibilidad en el portal
institucional
El plazo de pago es de quince (15) das calendarios posteriores a la conformidad por parte de
FISSAL.
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CAPTULO III
REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS TRMINOS DE REFERENCIA
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CAPTULO IV
PROFORMA DE CONTRATO
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia Renal
Crnica Terminal
Conste por el presente documento, la Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del
Paciente con Insuficiencia Renal Crnica Terminal, que celebran de una parte el SEGURO
INTEGRAL DE SALUD, con RUC N 20505208626 con domicilio legal en Calle Carlos Gonzales N
212- 214 y Calle Intisuyo N 215 Urb. Maranga, distrito de San Miguel, provincia y departamento de
Lima, representado por la Econ. HILDA ROXANA RODRIGUEZ ESCOBAR, identificado con DNI N
09083985, en su calidad de Director General de la Oficina General de Administracin de Recursos del
SIS, con facultades para suscribir el presente Contrato, delegadas mediante Resolucin Jefatural N
026-2013-SIS, modificada por Resolucin Jefatural N 113-2013/SIS, a quien en adelante se le
denominar LA IAFAS y de la otra parte la empresa .., con RUC N ., con
domicilio legal en ., inscrita en la Ficha N , Asiento N .
del Registro de Personas Jurdicas de la ciudad de ., debidamente representada por su
Representante Legal .., identificado con DNI N .., segn poder inscrito
en la Ficha N ., Asiento N .. del Registro de Personas Jurdicas de la Oficina Registral de
la ciudad de .., a quien en adelante se le denominar LA IPRESS, en los trminos y
condiciones siguientes:
1. Asegurado o Afiliado: Toda persona radicada en el pas que est bajo cobertura de alguno
de los regmenes del Aseguramiento Universal de Salud (AUS)
2. Cobertura: Proteccin contra perdidas especificas por problemas de salud, extendida bajo los
trminos de un convenio de aseguramiento.
3. Exclusiones: Conjunto de intervenciones prestaciones o gastos no cubiertos, detallados en el
plan o programa de salud.
4. Mecanismos de Pago: Es la forma en la que se realiza la retribucin econmica por los
servicios prestados segn convenio o contrato entre IAFAS e IPRESS.
5. Prestacin de Salud: Es una atencin de salud otorgada a un residente en el pas en los
establecimientos de salud autorizados.
6. Requerimiento Tcnico Mnimo: Requisitos mnimos indispensables que deben reunir los
bienes y servicios a contratar.
LA IAFAS, es un Organismo Pblico Ejecutor del Ministerio de Salud, creado por Ley N 27657, Ley
del Ministerio de Salud, y definido en el artculo 7 de la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud, como una Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud,
inscrita en la SUSALUD como IAFAS con Certificado de Registro N 10001, aprobado mediante
Resolucin de Intendencia de Regulacin, Autorizacin y Registro N 00101-2012-SUSALUD/IRAR de
la Intendencia de Regulacin, Autorizacin y Registro.
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Por el presente contrato LA IPRESS se obliga a brindar el Servicio de Cirugas Electivas en Asegurados
SIS en las IPRESS Privadas a los asegurados de LA IAFAS, que se encuentren debidamente
acreditados, de acuerdo a su plan de salud.
LA IAFAS se obliga a pagar a LA IPRES por el servicio de salud prestado a los asegurados, segn el
mecanismo de pago, tarifas y dems condiciones detalladas en los Trminos de Referencia del captulo
III de las Bases Administrativas.
Para la prestacin del servicio es condicin obligatoria que el asegurado titular o derechohabiente
presente su Documento Nacional de Identidad- DNI, o Carn de Extranjera, al personal de admisin o
a quien corresponda en LA IPRESS a fin de verificar su condicin de asegurado y la correspondencia
de su cobertura, segn la informacin proporcionada por LA IAFAS.
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7. No discriminar en su atencin a los asegurados de LA IAFAS por motivos de raza, sexo, religin,
opiniones polticas, nacionalidad, origen social, capacidad de pago o riesgo, discapacidad u otras
que atenten contra los derechos de las personas.
8. Guardar estricta confidencialidad y reserva respecto a la informacin de los asegurados de LA
IAFAS y de aquella que se genere en LA IPRESS.
9. No ceder a terceros, total o parcialmente los derechos y obligaciones de este contrato.
10. Mantener una historia clnica nica por paciente, donde deber constar toda sus atenciones, sean
ambulatorias, hospitalarias o de emergencia. La Historia Clnica deber cumplir con todos los
requisitos y condiciones dispuestas o permitidas por las normas aplicables para tal propsito.
11. Informar de inmediato a LA IAFAS sobre cualquier evento extraordinario o inusual que pudiera
afectar la debida y oportuna atencin a los asegurados.
12. En los casos que corresponda, informar a LA IAFAS sobre asegurados con contingencias que
excedan la cobertura contratada o la capacidad de resolucin de la IPRESS, para su respectiva
referencia a otra IPRESS o IAFAS, segn corresponda.
13. Presentar a LA IAFAS la informacin necesaria sobre las prestaciones brindadas a los asegurados,
y toda aquella otra informacin requerida por LA IAFAS, respetando la normativa vigente y los
mecanismos implementados para tal propsito.
14. Cumplir las dems obligaciones que se deriven del presente contrato o establecidas en la Ley
General de Salud, el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo y
dems normas aplicables.
LA IAFAS se obliga a pagar la contraprestacin a LA IPRESS mediante el pago por servicio, luego
de la recepcin formal, oportuna y completa de la documentacin correspondiente. La recepcin,
admisibilidad o conformidad prestacional de la citada documentacin es responsabilidad de la Unidades
Desconcentradas Regionales y /o Gerencias Macrorregionales del SIS. El FISSAL es el encargado de
realizar la conformidad para pago una vez recibido el informe de conformidad prestacional por parte de
la Gerencia Macrorregional.
En caso de exceder el plazo convenido para el pago, salvo caso fortuito o fuerza mayor debidamente
justificado, LA IPRESS tendr derecho al pago de los intereses legales correspondientes, tomndose
en cuenta, para ello, desde que se cumpli la fecha en que el pago debi efectuarse.
En el supuesto que LA IPRESS incurra en retraso injustificado en la presentacin del sustento de las
prestaciones brindadas en el marco del contrato, sern de aplicacin las penalidades previstas que
correspondan.
Todas las observaciones que LA IAFAS plantee a LA IPRESS, as como las respuestas que stas
remitan al respecto a LA IAFAS, deben constar por escrito y deben basarse en evidencia
cientficamente aceptadas en el mbito nacional o internacional y ser sustentadas concreta, tcnica y
razonablemente.
Si pese al plazo otorgado, LA IPRESS no cumpliese a cabalidad con la subsanacin, LA IAFAS podr
condicionar su pago, sin perjuicio de aplicar las penalidades que correspondan, sin perjuicio de negarse
a reconocer la misma una vez efectuada la subsanacin. Bajo ninguna circunstancia, la observacin
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de una o ms prestaciones brindadas por LA IPRESS, condicionara el pago del resto de las
prestaciones que se encuentren conformes.
LA IAFAS y LA IPRESS declaran bajo juramento que se comprometen a cumplir las obligaciones
derivadas del presente contrato, bajo sancin y, de corresponder, de quedar inhabilitado para contratar
con el Estado en caso de incumplimiento.
LA IAFAS tiene la facultad de efectuar auditorias mdicas y/o control prestacional, con la finalidad de
evaluar la calidad de las prestaciones de salud brindadas por LA IPRESS a sus asegurados. Para tal
efecto LA IAFAS podr efectuar, indistintamente, lo siguiente:
LA IAFAS puede formular observaciones sobre aspectos mdicos y administrativos relacionados con
la atencin que se brinda a los asegurados, las cuales sern comunicadas a LA IPRESS de acuerdo
al procedimiento previsto en la CLAUSULA OCTAVA del contrato.
Todas las observaciones que LA IAFAS plantee a LA IPRESS, as como las respuestas de esta, deben
constar por escrito y sustentarse tcnica y razonablemente, con base en evidencia cientfica en los
casos que corresponda.
Las guas de diagnstico y tratamiento no podrn sustituir el juicio mdico en los casos en que, por
circunstancias particulares debidamente fundamentadas, sea necesario apartarse de las mismas.
La conformidad del servicio por parte de LA IAFAS no enerva su derecho a reclamar posteriormente
por defectos o vicios ocultos, conforme a lo dispuesto en la normativa que rige la materia. El plazo
mximo de responsabilidad de LA IPRESS es de tres (03) aos.
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a. De comn acuerdo entre ambas partes. Cualquiera de las partes podr resolver el contrato, sin
responsabilidad de ninguna de ellas, en caso fortuito o de fuerza mayor que imposibilite de manera
definitiva la continuidad del contrato.
Las partes quedan obligadas al cumplimiento de sus obligaciones hasta el momento en que se haga
efectiva la resolucin.
Si LA IPRESS incurre en retraso injustificado en la ejecucin de las prestaciones objeto del contrato,
LA IAFAS le aplicar una penalidad por cada da de atraso, segn la frmula establecida en el artculo
165 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, en tanto resulte aplicable al tipo de
servicio contratado.
Sin perjuicio de ello, podrn aplicarse otras penalidades previstas en las Bases, siempre y cuando sean
objetivas, razonables y congruentes con el objeto de la convocatoria, hasta por un monto mximo
equivalente al diez por ciento (10%) de la tarifa del servicio respectivo.
Cuando una de las partes incurra en falta injustificada en el cumplimiento de las obligaciones asumidas,
debe resarcir a la otra parte por los daos y perjuicios ocasionados, a travs de la indemnizacin
correspondiente.
Se aplicar una penalidad del monto total de la factura mensual de la IPRESS en los siguientes casos:
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Todos los conflictos o desavenencias que surjan de la ejecucin e interpretacin del presente contrato,
incluidas las de su nulidad o invalidez, sern resueltas a travs de una conciliacin o de un arbitraje,
de conformidad con el Reglamento del Centro de Conciliacin .. y del Centro de Arbitraje
a cuyas normas se someten, los cuales estn debidamente registrados y habilitados ante
la Superintendencia Nacional de Salud.
El Laudo Arbitral emitido es definitivo e inapelable, tiene valor de cosa juzgada y se ejecuta como una
sentencia.
Las partes pueden acudir en va de conciliacin al CENCONAR, en forma previa al inicio del arbitraje o
en cualquier estado del mismo.
El presente contrato se celebra por el plazo de ao(s), a cuyo trmino podr renovarse mediante
la suscripcin de la respectiva adenda. Sin embargo cualquiera de las partes podr manifestar su
voluntad de no renovarlo mediante carta notarial remitida a la otra parte 30 das antes de su finalizacin.
Las partes declaran el siguiente domicilio para efectos de las notificaciones que se realicen durante la
ejecucin del presente contrato:
DOMICILIO DE LA IAFAS:
DOMICILIO DE LA IPRESS:
La variacin del domicilio de alguna de las partes debe ser notificada a la otra parte, formalmente y por
escrito, con una anticipacin no menor de quince (15) das calendario.
De acuerdo a las disposiciones del presente contrato, las partes lo suscriben por duplicado en seal de
conformidad en la ciudad de Lima a los das del mes de.... de...
_______________________ ______________________
LA IAFAS LA IPRESS
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FORMATOS Y ANEXOS
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FORMATO N 01
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia Renal Crnica
Terminal
Numeral (es):
Anexo(s):
Pgina(s):
3.-ANTECEDENTES / SUSTENTO
4.- CONSULTA
------------------------------------------------------
ANEXO A
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
Domicilio Legal :
...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, segn corresponda
IMPORTANTE:
Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada ser presentada por cada uno
de los consorciados.
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ANEXO B
DECLARACIN JURADA
(ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
1.- No tener impedimento para participar en el procedimiento especial de contratacin ni para contratar
con el Estado, conforme al artculo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del Procedimiento
Especial de Contratacin.
3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento a efectos del
presente Procedimiento Especial de Contratacin.
5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, as
como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
_____________________________________
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razn social del postor
IMPORTANTE:
En el caso de consorcios, cada integrante debe presentar esta declaracin jurada, salvo que
sea presentada por el representante comn del consorcio
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ANEXO C
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
En ese sentido, me comprometo a brindar el servicio con las caractersticas, en la forma y plazo
especificados en las Bases.
....
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o comn, segn corresponda
IMPORTANTE:
Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada ser presentada por cada uno
de los consorciados.
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ANEXO D
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
....
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razn social del postor
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ANEXO E
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
Mdico Responsable
Mdico Asistencial
Enfermera Responsable
Enfermera Asistencial
Tcnico(a) de Enfermera
Licenciado(a) en Nutricin
Tcnico(a) en mantenimiento de
mquinas:
El personal sealado debe ser el mismo que realice la ejecucin del servicio.
-------------------------------------------------------------
Firma, Nombres y Apellidos del postor
/ Razn Social de la empresa
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ANEXO F
DECLARACIN JURADA
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
c. Utilizar la informacin de los asegurados proporcionados por el SIS slo para los fines
establecidos en el Contrato.
...
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razn social del postor
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ANEXO G
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin,
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso
que dure el proceso, para presentar una propuesta conjunta en la Proceso Especial de Contratacin de
Servicios de Salud N 005-2015-SIS para la Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria
del Paciente con Insuficiencia Renal Crnica Terminal responsabilizndonos solidariamente por
todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso.
.. ..
Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del
Representante Legal Empresa 1 Representante Legal Empresa 2
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ANEXO H
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
...
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razn social del postor
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ANEXO I
Seores
Comit Especial de Contratacin de Carcter Permanente
Procedimiento Especial de Contratacin de Salud N 005-2015-SIS
Contratacin del Servicio de Atencin Ambulatoria del Paciente con Insuficiencia
Renal Crnica Terminal
Presente.-
De nuestra consideracin:
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Telfono:
Correo electrnico:
N de RIPRESS:
Director Mdico:
Consultorio: SI NO
Servicio
Laboratorio: Propio Consorcio
Tercerizado
Servicio
Farmacia: Propia Consorcio
Tercerizado
Servicio
Ambulancia: Propia Consorcio
Tercerizado
Servicio de Recojo y transporte de residuos Servicio
Propio Consorcio
biocontaminados: Tercerizado
...
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razn social del postor
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