Correcion

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE
CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
DETERMINANTES DE LA SALUD EN ADULTOS

MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA
CAPILLA- SAMANCO. 2017
INFORME DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO

PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERIA
AUTORA
NELLY JANET VALDEZ MELENDEZ
ASESORA
Dra. Enf. MARIA ADRIANA VILCHEZ REYES
CHIMBOTE-PERU
2017
JURADO EVALUADOR DE TESIS
Mgtr. JULIA CANTALICIA AVELINO QUIROZ
PRESIDENTA
Mgtr. LEDA MARIA GUILLEN SALAZAR

SECRETARIA
Dra. SONIA AVELINA GIRON LUCIANO
JURADO
ii
DEDICATORIA
A Dios por haberme permitido
llegar hasta este punto y dado salud
para lograr mis objetivos.
A mis Padres por ser el pilar

fundamental en todo lo que soy, en
toda mi educacin, tanto acadmica
como de la vida, por su
incondicional apoyo perfectamente
mantenido a travs del tiempo.
A mis Docentes por su tiempo

compartido y por impulsar el
desarrollo de nuestra formacin
profesional, en el desarrollo de mi
tesis quienes marcaron cada etapa
en la formacin de mi carrera
universitaria.
A mis Amigos que nos apoyamos

mutuamente en nuestra formacin
profesional. Y finalmente a mi
persona por haberme esforzado
todo este tiempo y haber logrado
lo ms anhelado.
iii
AGRADECIMIENTO
En primer lugar tengo que

agradecer a Dios por darme la vida,
sabidura y fortaleza cada da.
A mis queridos padres y hermana,

por su confianza y su apoyo en mis
aos de estudios.
A nuestra docente la Dra. Enf.

Adriana Vlchez por haber confiado
en mi persona, por su paciencia y
por la direccin en la realizacin de
mi Tesis.
A todas las personas adultas

mayores que aceptaron participar
de esta Tesis, sin ellos no hubiera
sido posible la presentacin de este
informe final.
A todos mis compaeros con los

cuales he compartido todos estos
aos y experiencias gratas que
quedaran muy dentro de mi
corazn.
iv
RESUMEN
El presente trabajo de investigacin tipo cuantitativo, descriptivo con diseo de una
sola casilla. Tuvo como objetivo describir los determinantes de la salud en adultos
mayores hipertensos del Anexo La capilla - Samanco 2017. La muestra estuvo
constituida por 80 adultos mayores hipertensos se les aplico un instrumento:
cuestionario sobre los determinantes de salud utilizando la tcnica de la entrevista
y la observacin. Los datos fueron procesados en el software PASW Statistics
versin 18.0. Para el anlisis de los datos se construyeron tablas de distribucin de
frecuencias absolutas y relativas porcentuales. As como sus respectivos grficos
estadsticos, obtenindose los siguientes resultados: En los determinantes
biosocioeconmicos la mayora son de sexo masculino, tienen un ingreso
econmico es menor de 750 soles, ms de la mitad no cuentan son analfabetos ,
ms de la mitad no tiene ocupacin. La mayora tiene piso de tierra, tipo de vivienda
multifamiliar, el abastecimiento de agua es de red pblica, eliminacin de excretas
es con bao propio, la gran mayora cuentan con gas, energa elctrica permanente,
recogen la basura en carro recolector. En cuanto a los determinantes de estilos de
vida ms de la mitad no consume bebidas alcohlicas, no realiza actividades fsicas,
consumen diariamente pan, cereales, fideos. En los determinantes de las redes
sociales y comunitarias si reciben apoyo social organizado, algunos cuentan con
SIS.
Palabras clave: adulto mayor, determinantes, hipertensin.
v
ABSTRACT
The present quantitative, descriptive research work with a single box design. The
objective of this study was to describe the determinants of health in hypertensive
older adults in the Annex The chapel - Samanco 2017. The sample consisted of 80
elderly hypertensive patients. An instrument was applied to them: a questionnaire
on health determinants using the interview technique and the observation. The data
were processed in PASW Statistics software version 18.0. For the analysis of the
data, absolute and relative frequency distribution tables were constructed. As well
as their respective statistical graphs, obtaining the following results: In the
biosocioeconomic determinants the majority are male, have an economic income is
less than 750 soles, more than half do not count are illiterate, more than half has no
occupation. Most have a dirt floor, type of multi-family housing, water supply is
public network, excreta disposal is with own bathroom, the vast majority have gas,
permanent electric power, collect garbage in car collector. As for the determinants
of lifestyles more than half do not consume alcoholic beverages, does not perform
physical activities, consume daily bread, cereals, noodles. In the determinants of
social and community networks if they receive organized social support, some have
SIS.
Key words: elderly, determinants, hypertension.
vi
NDICE
Pg.
DEDICATORIA..iii
AGRADECIMIENTO....iv
RESUMEN........v
ABSTRACT.............vi
I. INTRODUCCIN.....1
II. REVISIN DE LITERATURA
2.1 Antecedentes ..............10
2.2 Bases Tericas .....12
III. METODOLOGIA
3.1 Tipo y diseo de investigacin........20
3.2 Poblacin y muestra........20
3.3 Definicin y operacionalizacin de variables.....21
3.4 Tcnicas e instrumentos..33
3.5 Plan de anlisis....36
3.6 Principios ticos.......37
IV. RESULTADOS
4.1 Resultados................38
4.2 Anlisis de resultados......45
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones....61
5.2 Recomendaciones..|...........6
3
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS..............................64
ANEXOS...71
vii
NDICE DE TABLAS
Pg.
TABLA 1:..38
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS EN ADULTOS

MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA-SAMANCO. 2017
TABLA 2...39
DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA

EN ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA-
SAMANCO. 2017
TABLA3.41
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA DETERMINANTES DE LA

SALUD EN ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA
CAPILLA- SAMANCO. 2017
TABLA 4,5,6........................................................44-45
DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS EN

ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA-
SAMANCO. 2017
viii
NDICE DE GRFICOS
Pg.
GRAFICO DE TABLA 1:...71
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS EN ADULTOS

MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
GRAFICO DE TABLA 2:.......73

EN ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA-
SAMANCO. 2017
GRAFICO DE TABLA 3:........80
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA EN ADULTOS MAYORES

CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
GRAFICO DE TABLA4:..................84
DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS EN
ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA-
SAMANCO. 2017
ix
I. INTRODUCCIN
Aunque la salud individual y colectiva tienen un origen puramente biologicista
existen tambin explicaciones salutistas que integran determinantes sociales y
ambientales. De acuerdo con el modelo creado por Marc Lalonde en 1974 se
integran cinco determinantes de salud; factores biolgicos, factores del ambiente
fsico, factores del ambiente social, los estilos de vida y las polticas de salud. (1)
Segn este modelo el estilo y condiciones de vida as como la formacin
socioeconmica son categoras que expresan formas particulares del quehacer
humano en determinado momento y formas de organizacin social que determinan
el estado de salud y que se interrelacionan entre s con mutuas influencias. (2)
Sobre la salud actan diversos determinantes o factores, que es necesario tener en
cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud, y que hacen referencia a aspectos
tan variados como los biolgicos, hereditarios, personales, familiares, sociales,
ambientales, alimenticios, econmicos, laborales, culturales, de valores,
educativos, sanitarios y religiosos. La casi totalidad de estos factores pueden
modificarse, incluidos algunos factores de tipo biolgico, dados los avances en el
campo gentico, cientfico, tecnolgico y mdico (2).
Cuando hablamos de nivel de salud de una poblacin, en realidad se est hablando
de distintos factores que determinan el nivel de salud de las poblaciones y la mitad
de los factores que influyen sobre cun saludable es una poblacin tienen que ver
con factores sociales. Los factores biolgicos son solamente el 15%, los factores
ambientales un 10% y los asociados a atencin de salud en un 25%. Por lo tanto, la
1
mitad de los efectos en salud se deben a determinantes sociales que estn fuera del
sector salud (3).
Los determinantes sociales de salud (DSS) se definen como las condiciones sociales
en las cuales viven y trabajan las personas o, de acuerdo con Tarlov, las
caractersticas sociales dentro de las cuales la vida tiene lugar Incluyen tanto las
caractersticas especficas del contexto social que influyen en la salud como las vas
por las cuales las condiciones sociales en que la gente vive se traducen en efectos
en salud (4).
Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales
en que las personas viven y trabajan y que impactan sobre la salud. Tambin se ha
fraseado como las caractersticas sociales en que la vida se desarrolla. De manera
que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como
a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en
consecuencias para la salud (5).
La Comisin Mundial de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS, ha
denominado a los factores determinantes como las causas de las causas de la
enfermedad. Y reconoce a la promocin de la salud como la estrategia ms efectiva
de salud pblica capaz de impedir la aparicin de casos nuevos de enfermedad a
nivel poblacional. Es la estrategia capaz de parar la incidencia de las enfermedades
y mantener en estado ptimo la salud de las poblaciones, precisamente porque acta
sobre estas determinantes (5).
De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto
social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen
2
en consecuencias para la salud. Los determinantes sociales objetos de polticas
pblicas son aquellos susceptibles de modificacin mediante intervenciones
efectivas (5).
En los ltimos aos, se han dado grandes pasos para fortalecer la promocin de la
salud con una orientacin moderna, que trascienda los mbitos de la educacin
sanitaria individual o de la aplicacin de la comunicacin social al llamado de
cambio de conducta por parte de cada individuo. El Ministerio de Salud, ha
impulsado con fuerza un acercamiento a los temas relacionados con las
determinantes de la salud y su aplicacin en el campo de la salud pblica (6).
La salud del adulto mayor ha recibido escasa atencin de los sistemas de salud,
tanto en la definicin de prioridades como en la formulacin de planes y programas.
Sin embargo, el aumento de demandas de servicio, los altos costos inherentes a
ellos, la incapacidad derivada de la enfermedad, con su consiguiente merma
econmica, y el deterioro de la calidad de vida producido por la presencia de
enfermedades crnicas, exigenuna renovacin en el enfoque de la salud del adulto
mayor (7).
En la ltima dcada, se han propuesto diversas iniciativas a favor de la aplicacin
poltica del concepto de equidad en salud como un objetivo central a alcanzar por
los gobiernos. Muchas de estas contribuciones provienen de Amartya Sen o adoptan
sus categoras, desde una perspectiva de derechos humanos y de justicia social
como elemento central en el desarrollo e implementacin de ellas (8).
El modelo de Dahlgren y Whitehead explica cmo las inequidades en salud son
resultado de las interacciones entre distintos niveles de condiciones causales, desde
3
el individuo hasta las comunidades (Figura 1)13. Las personas se encuentran en el
centro del diagrama. A nivel individual, la edad, el sexo y los factores genticos
condicionan su potencial de salud. (8).
En definitiva, los determinantes de la salud han surgido a partir de la segunda mitad
del siglo XX teniendo como mximo exponente el modelo de Lalonde, a partir del
cual se han ido desarrollando e incluyendo conjuntos de factores o categoras que
han hecho evolucionar los determinantes de salud en funcin de los cambios
sociales y las polticas de salud de los pases y organismos supranacionales. Este
desarrollo de los determinantes de salud es paralelo a la evolucin de la Salud
Pblica en el siglo XX y al surgimiento y desarrollo de mbitos como promocin
de la salud, investigacin en promocin de salud y educacin para la salud (9).
Los determinantes de la salud estn unnimemente reconocidos y actualmente son
objeto de tratamiento y estudio en distintos foros (mundiales, regionales,
nacionales, etc.). As, la OMS en el ao 2005 ha puesto en marcha la Comisin
sobre Determinantes Sociales de la Salud, tambin en el marco de la Unin
Europea, en el ao 2002 se puso en marcha un programa de accin comunitaria en
el mbito de la Salud Pblica; por ltimo, en Espaa tanto las autoridades sanitarias
estatales como autonmicas estn implicadas y coordinadas en el desarrollo de los
determinantes de salud (10).
El enfoque de los determinantes sociales de la salud no es slo un modelo
descriptivo, sino que supone necesariamente un imperativo tico-poltico. Las
desigualdades en salud que no se derivan de las condicionantes biolgicas o
ambientales, ni de la despreocupacin individual, sino de determinaciones
4
estructurales de la sociedad, que pueden y deben ser corregidas.Del enfoque de los
determinantes sociales se sigue que todos los consensos bsicos que definen la
estructura de la sociedad y que se traducen en tales inequidades, carecen de
justificacin. En ltimo trmino, no importa cunto crecimiento econmico pueda
exhibir un ordenamiento social: si se traduce en inequidades de salud, debe ser
modificado (11).
En nuestro pas existen situaciones de inequidad de la salud entre las personas. Por
un lado, existen inequidades de acceso a los servicios. Por otro, hay inequidades en
los resultados observados en los indicadores nacionales, diferencias significativas
en la esperanza de vida y en la discapacidad, estrechamente relacionadas con los
niveles de instruccin, ingreso y ocupacin de las personas. Sin violentar los
supuestos conceptuales del actual modelo socioeconmico, estas inequidades en
salud pueden describirse como resultado natural de la generalizacin del libre
mercado a todas las dimensiones de la vida social (11).
Estos determinantes, despus que todo, afectan las condiciones en las cuales las
nias y los nios nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluyendo su
comportamiento en la salud y sus interacciones con el sistema de salud. Las
condiciones se forman de acuerdo con la distribucin de recursos, posicin y poder
de los hombres y las mujeres de nuestras diferentes poblaciones, dentro de sus
familias, comunidades, pases y a nivel mundial, que a su vez influyen en la eleccin
de polticas (11).
No escapa esta problemtica de salud en el pas, vindolo en tres grandes grupos:
los problemas sanitarios, los problemas de funcionamientos de los sistemas de salud
5
y finalmente los problemas ligados a los determinantes de la salud, los problemas
ligados al agua y saneamiento bsico, seguridad alimentaria, educacin, seguridad
ciudadana, seguridad en el ambiente de trabajo, estilos de vida y pobreza hacen de
vital importancia la participacin de otros sectores (12).
Frente a esta problemtica no escapan los adultos mayores del anexo La Capilla
Samanco se fund el 20 de febrero del 1920, cuenta con 264 habitantes, constan
con certificados de posesin, material noble, rustico, etc. En los servicios bsicos
estn Incompletos en lo que es agua, luz y desage. En el mbito de recreacin,
cuentan con una losa deportiva pequea. Los requerimientos bsicos como la luz
se instalaron a partir del ao 1990 en la actualidad. Consta de 10 manzanas. ( 12 )
A dicho lugar solo puede llegar a travs de medios de transporte como, moto taxis,
carretas y autos. Los medios de comunicacin que se emplean son los celulares,
telfono, internet (13).
Por lo anteriormente expresado, el enunciado del problema de investigacin es el
siguiente:
cules son los determinantes de la salud en adultos mayores con hipertensin.
anexo la capilla. Samanco 2017?
Para dar respuesta al problema, se ha planteado el siguiente objetivo general:
Describir los determinantes de la salud en adultos mayores con hipertensin. anexo
la capilla. Samanco 2017.
Para poder conseguir el objetivo general, nos hemos planteado los siguientes
objetivos especficos:
6
Identificar los determinantes del entorno biosocioeconmico en adultos mayores
con hipertensin. anexo la capilla. Samanco (Edad, sexo, grado de instruccin,
ingreso econmico, ocupacin, condicin de trabajo); entorno fsico (Vivienda,
servicios bsicos, saneamiento ambiental).
Identificar los determinantes de los estilos de vida en adultos mayores con
hipertension. anexo la capilla. Samanco hipertensin : Alimentos que consumen
las personas, hbitos personales (Tabaquismo, alcoholismo, actividad fsica),
morbilidad.
Identificar los determinantes de las redes sociales y comunitarias en adultos
mayores con hipertensin . anexo la capilla. Samanco : Acceso a los servicios
de salud para las personas y su impacto en la salud, apoyo social.
Finalmente, la investigacin se justifica en el campo de la salud de la Universidad
Catlica Los ngeles de Chimbote ya que permite generar conocimiento para
comprender mejor los problemas que afectan la salud de la poblacin, en especial
en adultos mayores y a partir de ello proponer estrategias y soluciones. En ese
sentido, la investigacin que se realiz es una funcin que todo sistema de salud
requiere cumplir puesto que ello contribuye con la prevencin y control de los
problemas sanitarios. Las investigaciones bien dirigidas y de adecuada calidad
son esenciales para lograr reducir las desigualdades, mejorar la salud de la
poblacin adulta mayor del Anexo la capilla. Samanco y acelerar el desarrollo
socioeconmico de los pases.
El presente informe permite instar a los estudiantes de la salud de la
Universidad Catlica Los ngeles de Chimbote, a investigar ms sobre estos
temas y su aplicacin en polticas para mejorar estos determinantes, nico camino
7
para salir del crculo de la enfermedad y la pobreza, y llevarlos a construir un Per
cada vez ms saludable. Tambin ayudar a entender el enfoque de determinantes
sociales y su utilidad para una salud pblica que persigue la equidad en salud y
mejorar la salud de la poblacin, en general, y promocionar su salud, en particular,
implica el reforzamiento de la accin comunitaria para abordar los determinantes
sociales de la salud.
Esta investigacin es necesaria para el puesto de salud de Samanco- Santa porque
las conclusiones y recomendaciones contribuyen a elevar la eficiencia del
Programa Preventivo promocional de la salud de los adultos mayores de edad con
Hipertensin y reducir los factores de riesgo as como mejorar los determinantes
sociales, permitiendo contribuir con informacin para el manejo y control de los
problemas en salud de la comunidad y mejorar las competencias profesionales en
el rea de la Salud Pblica.
Adems, es conveniente para: Las autoridades regionales de la Direccin de salud
Ancash y municipios en el campo de la salud, as como para la poblacin de
Chimbote; porque los resultados de la investigacin pueden contribuir a que las
personas identifiquen sus determinantes de la salud y se motiven a operar cambios
en conductas promotoras de salud, ya que al conocer sus determinantes podr
disminuir el riesgo de padecer enfermedad y favorece la salud y el bienestar de
los mismos.
8
II. REVISIN DE LA LITERATURA
2.1. Antecedentes de la investigacin
2.1.1. Investigacin actual en el mbito extranjero:
Se encontraron los siguientes estudios relacionados a la presente
investigacin:
A nivel Internacional:
Pai D. y colaboradoras (14), en su investigacin titulada: Estilos
de Vida que Inciden en la Hipertensin Arterial de los Adultos
Mayores del Hogar Cristo Rey, Cuenca, 2013. En su estudio
observo que 40,54% de adultos presentan Hipertensin Arterial;
11,71% padecan de HTA ms diabetes; 34,23% su edad comprenda
entre 81 y 90 aos y son del Azuay. El 66,7% son mujeres; 54.95%
realizan actividades a veces como paseos, manualidades y bailes;
22.52% no realiza ninguna actividad por discapacidad fsica y
22.52% siempre realiza actividades de baile, paseos y manualidades.
Demostrando de esta manera que los adultos mayores desarrollaron
la hipertensin arterial como consecuencia de estilos de vida.
9
optar el ttulo de licenciada en Enfermera Universidad Catlica
Los ngeles de Chimbote. Trujillo. 2014. Su muestra estuvo
constituida por 110 personas adultas maduras .Los resultados
referente a los determinantes biosocioeconmicos; se observ ms
de la mitad son de sexo femenino, menos de la mitad tiene nivel de
instruccin secundaria completa,y su ingreso econmico menor de
750 soles. Segn los determinantes relacionados se observ que
menos de la mitad tienen casa propia, y menos de la mitad duermen
de 2 a 3 miembros en una habitacin. Segn los determinantes de
estilos de vida un poco ms de la mitad ocasionalmente consumen
bebidas alcohlicas, la mayora duermen de 6 a 8 horas diarias, ms
de la mitad no realizan actividades fsicas. Y en los Determinantes
de Redes Sociales y Comunitarias se observa que la mayora no
tiene apoyo social natural, menos de la mitad se atendi en centro
de salud, tiene SIS-MINSA..
A nivel Nacional:
Lazo A. (15), en su investigacin titulada: Determinantes de la
salud en la persona adulta madura con hipertensin arterial,
hospital materno infantil, Santa Isabel - El Porvenir, Tesis para
optar el ttulo de licenciada en Enfermera Universidad Catlica
Los ngeles de Chimbote. Trujillo. 2014. Su muestra estuvo
constituida por 110 personas adultas maduras .Los resultados
referente a los determinantes biosocioeconmicos; se observ ms
de la mitad son de sexo femenino, menos de la mitad tiene nivel de
10
instruccin secundaria completa,y su ingreso econmico menor de
750 soles. Segn los determinantes relacionados se observ que
menos de la mitad tienen casa propia, y menos de la mitad duermen
de 2 a 3 miembros en una habitacin. Segn los determinantes de
estilos de vida un poco ms de la mitad ocasionalmente consumen
bebidas alcohlicas, la mayora duermen de 6 a 8 horas diarias, ms
de la mitad no realizan actividades fsicas. Y en los Determinantes
de Redes Sociales y Comunitarias se observa que la mayora no
tiene apoyo social natural, menos de la mitad se atendi en centro
de salud, tiene SIS-MINSA..
Valverde, L. (16). en su investigacin sobre Determinantes de
Salud de los adultos del Sector B Huaraz Huarmey, 2013. Tipo
de investigacin cuantitativa, en una muestra constituida por 239
adultos del sector B; se utiliz un cuestionario sobre determinantes
en Salud. Se obtuvieron los siguientes resultados: El 34% tienen
secundaria completa/incompleta, el 60% tiene un ingreso econmico
menor de 750 soles. En relacin a la vivienda: el 100% tiene agua
intradomiciliaria y energa permanente, el 99% tiene bao propio, el
50% dispone su basura a campo abierto, el 70% no fuma, el 68%
ingiere bebidas alcohlicas ocasionalmente, el 82% no se realiza
ningn examen mdico, el 50% realiza actividad fsica, el 37%
consume pescados 1 vez por semana, el 34% consume frutas
diariamente, el 61% consume verduras diariamente, el 84% cuenta
con el SIS.
11
A nivel Local:
Chiques K. (17), en su investigacin titulada: Determinantes de

la salud en adultos mayores con hipertensin y obesidad, Vinzos.
Santa 2012. Su muestra estuvo constituida por 50 adultos
mayores hipertensos y obesos quienes se les aplico un cuestionario.
Obtenindo los siguientes resultados: en cuanto a los determinantes
biosocioeconmicos la mayora de adultos hipertensos y obesos
son de sexo femenino, tienen un ingreso econmico menor de 750
soles, casi la mitad tienen un grado de instruccin inicial/primaria.
En relacin con la vivienda la mayora de adultos mayores tiene
piso de tierra, tienen tipo de vivienda unifamiliar, el abastecimiento
de agua es de red pblica, eliminacin de excretas es con bao
propio, en cuanto a los determinantes de estilos de vida un poco
ms de la mitad consumen bebidas alcohlica ocasionalmente, no
realiza actividades fsicas, consumen diariamente pan, cereales. En
los determinantes de las redes sociales y comunitarias no reciben
apoyo social organizado, algunos cuentan con SIS.
vila, J. (18).En su investigacin titulada: Determinantes de la
salud en los adultos del casero los olivos del sector 0 Huaraz,
2013, estudio de tipo cualitativo de diseo descriptivo, con un
cuestionario de determinantes de la salud aplicado a 185 adultos, se
obtuvieron los siguientes resultados, el 37,75 de los adultos tienen
grado de instruccin secundaria completa o incompleta, 64,3% tiene
un ingreso menor de 750 soles mensual, el 53,7% no tiene
ocupacin, el 72 % tiene material de techo de eternit, el 30% cocina
en lea, el 99% entierrar, quema, carro recolector su basura, el
33,5% consume pan y cereales diariamente, el 45,4% consume
12
pescado de 1 a 2 veces por semana, el 95,1% consume bebidas
alcohlicas ocasionalmente, 28 % realiza actividad fsica en sus
tiempos libres, el 76% no recibe apoyo social, 90% tiene seguro de
SIS.
2.2. Bases Tericas y Conceptuales de la Investigacin:
El presente informese fundament en las bases conceptuales de
determinantes de salud de Mack Lalonde, Dahlgren y Whitehead,
presentando a los principales determinantes de la salud. Para facilitar
la comprensin de los procesos sociales que impactan sobre la salud,
y as identificar los puntos de entrada de las intervenciones (19).
En 1974, Mack Lalonde propone un modelo explicativo de los
determinantes de la salud, en uso en nuestros das, en que se
reconoce el estilo de vida de manera particular, as como el ambiente
incluyendo el social en el sentido ms amplio junto a la biologa
humana y la organizacin de los servicios de salud.
En un enfoque que planteaba explcitamente que la salud es ms que
un sistema de atencin. Destac la discordancia entre esta situacin
y la distribucin de recursos y los esfuerzos sociales asignados a los
diferentes determinantes (19).
13
Las interacciones entre los factores identificados por Lalonde y otros,
quedan diagramadas en un modelo planteado por Dahlgren y Whitehead:
produccin de inequidades en salud .Explica cmo las inequidades en
salud son resultado de las interacciones entre distintos niveles de
condiciones causales, desde el individuo hasta las comunidades. Las
personas se encuentran en el centro del diagrama. A nivel individual, la
edad, el sexo y los factores genticos condicionan su potencial de salud.
La siguiente capa representa los comportamientos personales y los
hbitos de vida. Las personas desfavorecidas tienden a presentar una
prevalencia mayor de conductas de riesgo (como fumar) y tambin tienen
mayores barreras econmicas para elegir un modo de vida ms sano (20).
Ms afuera se representan las influencias sociales y de la comunidad. Las
interacciones sociales y presiones de los pares influyen sobre los
comportamientos personales en la capa anterior. Las personas que se
encuentran en el extremo inferior de la escala social tienen menos redes
14
y sistemas de apoyo a su disposicin, lo que se ve agravado por las
condiciones de privacin de las comunidades que viven por lo general
con menos servicios sociales y de apoyo. En el nivel siguiente, se
encuentran los factores relacionados con las condiciones de vida y de
trabajo, acceso a alimentos y servicios esenciales.
Aqu, las malas condiciones de vivienda, la exposicin a condiciones de
trabajo ms riesgosas y el acceso limitado a los servicios crean riesgos
diferenciales para quienes se encuentran en una situacin socialmente
desfavorecida. Las condiciones econmicas, culturales y ambientales
prevalentes en la sociedad abarcan en su totalidad los dems niveles (21).
Estas condiciones, como la situacin econmica y las relaciones de
produccin del pas, se vinculan con cada una de las dems capas. El
nivel de vida que se logra en una sociedad, por ejemplo, puede influir en
la eleccin de una persona a la vivienda, trabajo y a sus interacciones
sociales, as como tambin en sus hbitos de comida y bebida.
De manera anloga, las creencias culturales acerca del lugar que ocupan
las mujeres en la sociedad o las actitudes generalizadas con respecto a las
comunidades tnicas minoritarias influyen tambin sobre su nivel de vida
y posicin socioeconmica. El modelo intenta representar adems las
interacciones entre los factores (21).
15
Fuente: Frenz P. Desafos en Salud Pblica de la Reforma: Equidad y Determinantes
Sociales de la Salud.
Existen segn este modelo tres tipos de determinantes sociales de la salud.
Los primeros son los estructurales, que producen las inequidades en salud,
incluye vivienda, condiciones de trabajo, acceso a servicios y provisin
de instalaciones esenciales, los segundos son los llamados determinantes
intermediarios, resulta de las influencias sociales y comunitarias, las
cuales pueden promover apoyo a los miembros de la comunidad en
condiciones desfavorables, pero tambin pueden no brindar apoyo o tener
efecto negativo y los terceros los proximales, es la conducta personal y
las formas de vida que pueden promover o daar la salud. Los individuos
son afectados por las pautas de sus amistades y por las normas de su
comunidad (22).
Los determinantes estructurales tendrn impacto en la equidad en salud
y en el bienestar a travs de su accin sobre los intermediarios. Es decir,
16
estos ltimos pueden ser afectados por los estructurales2 y su vez afectar
a la salud y el bienestar.
a) Determinantes estructurales
Segn el modelo, los determinantes estructurales estn conformados por
la posicin socioeconmica, la estructura social y la clase social; de ellos,
se entiende, depende el nivel educativo que influye en la ocupacin y sta
ltima en el ingreso. En este nivel se ubican tambin las relaciones de
gnero y de etnia. Estos determinantes sociales a su vez estn influidos
por un contexto socio-poltico, cuyos elementos centrales son el tipo de
gobierno, las polticas macro-econmicas, sociales y pblicas, as como
la cultura y los valores sociales. La posicin socioeconmica, a travs de
la educacin, la ocupacin y el ingreso, configurar los determinantes
sociales intermediarios (22).
b) Determinantes intermediarios.
Incluyen un conjunto de elementos categorizados en circunstancias
materiales (condiciones de vida y de trabajo, disponibilidad de alimentos,
etc.), comportamientos, factores biolgicos y factores psicosociales. El
sistema de salud ser a su vez un determinante social intermediario.
Todos estos, al ser distintos segn la posicin socioeconmica, generarn
un impacto en la equidad en salud y en el bienestar (22).
c) Determinantes proximales.
17
Es la conducta personal y las formas de vida que pueden promover o
daar la salud. El marco conceptual propuesto sobre Determinantes
Sociales de la Salud es una herram ienta
til para estudiar los impactos en salud ms relevantes para la poblacin,
identificar los determinantes sociales ms importantes y su relacin entre
s, evaluar las intervenciones existentes y proponer nuevas acciones (22).
La definicin de salud como un completo estado de bienestar fsico,
mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad est an bien
asentada despus de casi 60 aos. Esta definicin no ha sido remplazada
por ninguna otra ms efectiva; incluso aunque no est libre de defectos.
Quizs la razn de este xito radica en haber remarcado un concepto
fundamental: la salud no es slo la ausencia de enfermedad, sino tambin
un estado de bienestar. Por lo tanto, la atencin no debe estar slo en las
causas de enfermedad, sino tambin en los determinantes de la salud (22).
Al igual que el modelo de Dahlgren y Whithead, los mbitos presentan
una gradiente que va desde la esfera personal de las prcticas en salud
hasta el Estado, pasando por estructuras intermedias como la comunidad,
servicios de salud, educacin, territorio y trabajo. De este modo, los
mbitos derivados del enfoque de Determinantes de la Salud integran
todos los mbitos de accin ms significativos en los mapas mentales de
la comunidad, intentando generar una compatibilidad modlica entre el
enfoque terico de determinantes sociales de la salud y las estructuras
fundamentales del mundo de la vida de las personas. Los mbitos, con
sus respectivas definiciones, son los siguientes (22).
18
Mi salud: Este mbito se refiere al nivel individual y a los estilos de vida
asociados a la salud de las personas, incluyendo el entorno social
inmediato de socializacin, as como aquellas condiciones que hace
posible adoptar un compromiso activo y responsable con la propia
salud(23).
Comunidad: Este mbito se refiere a la comunidad como un factor y actor
relevante en la construccin social de la salud, incluyendo la
dinamizacin de las redes sociales, la participacin activa y responsable
en las polticas pblicas, as como el fortalecimiento de sus capacidades
y competencias para otorgarle mayor eficacia a dicha participacin.
Servicios de salud:Este mbito se refiere a la red asistencial que agrupa
las prcticas, la accesibilidad y la calidad de la red asistencial de salud,
incluyendo prcticas de gestin, dotacin y calidad del personal e
infraestructura y equipo (23).
Educacin: Este mbito refleja la influencia que el sistema de educacin
formal tiene sobre la salud.
Trabajo: Este mbito expresa las condiciones laborales y las
oportunidades de trabajo, incluyendo legislacin laboral, ambientes
laborales y seguridad social asociada y su impacto en la salud.
Territorio (ciudad): Este mbito agrupa las condiciones de habitabilidad
del entorno, la calidad de la vivienda y acceso a servicios sanitarios
bsicos y su impacto en la salud.
19
Este mbito seala el rol del estado como generador y gestor de polticas
pblicas que inciden sobre la salud, as tambin como legislador y
fiscalizador de las acciones del sector privado y pblico. La salud de la
poblacin aborda el entorno social, laboral y personal que influye en la
salud de las personas, las condiciones que permiten y apoyan a las
personas en su eleccin de alternativas saludables, y los servicios que
promueven y mantienen la salud (23).
20
III. METODOLOGA
3.1 Tipo y diseo de la investigacin
Cuantitativo, descriptivo (23,24). Diseo de una sola casilla (25,26)
3.2 Poblacin y muestra
El universo estuvo constituido por 80 adultos mayores con hipertensin.
anexo la Capilla-Samanco. 2017.
3.2.1 Unidad de anlisis
Los adultos mayores con hipertensin que formaron parte de la
muestra y respondieron a los criterios de la investigacin.
Criterios de Inclusin
Los Adultos mayores con hipertensin que viven ms de 3 aos en
el anexo la capilla. Samanco.
Los adultos mayores con hipertensin del anexo la capilla.
Samanco que aceptaron participar en el estudio.
Los adultos mayores con hipertensin que tuvieron la
disponibilidad de participar en la encuesta como informantes sin
importar sexo, condicin socioeconmica y nivel de escolarizacin.
Criterios de exclusin:
Adultos mayores con hipertensin el anexo la capilla. Samanco que
tenga algn trastorno mental.
3.3. Definicin y Operacionalizacin de variables
21
I. DETERMINANTES DEL ENTORNO SOCIOECONOMICO
Sexo
Definicin Conceptual.
Conjunto de caractersticas biolgicas de las personas en estudio que
lo definen como hombres y mujeres (27).
Definicin Operacional
Escala nominal
Masculino
Femenino
Grado de Instruccin
Definicin Conceptual
Es el grado ms elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en
cuenta si se han terminado o estn provisional o definitivamente
incompletos (28).
Escala ordinal
Sin nivel instruccin
Inicial/Primaria
Secundaria Completa / Secundaria Incompleta
Superior Universitaria
Superior no universitaria
Ingreso Econmico
22
Es aquel constituido por los ingresos del trabajo asalariado(Monetarios
y en especie), del trabajo independiente(Incluidos el auto suministro y
el valor del consumo de Productos producidos por el hogar), las rentas
de la propiedad, las jubilaciones y pensiones y otras transferencias
recibidas por los hogares (29).
Escala a razn
Menor de 750
De 751 a 1000
De 1001 a 1400
De 1401 a 1800
De 1801 a ms
Ocupacin
Definicin conceptual
Actividad principal remunerativa del jefe de la familia (30).
Definicin operacional
Escala nominal
Trabajador estable
Eventual
Sin ocupacin
Jubilado
Estudiante
23
Vivienda
Definicin conceptual
Edificacin cuya principal funcin es ofrecer refugio y
Habitacin a las personas, protegindoles de las Inclemencias
climticas y de otras amenazas naturales (31).
Escala nominal
Vivienda Unifamiliar
Vivienda multifamiliar
Vecindad, quinta choza, cabaa
Local no destinada para habitacin humana
Otros
Tenencia
Alquiler
Cuidador/alojado
Plan social (dan casa para vivir)
Alquiler venta
Propia
Material del piso:
Tierra
Entablado
Loseta, vinlicos o sin vinlicos
24
Lminas asflticas
Parquet
Material del techo:
Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Material noble ladrillo y cemento
Eternit
Material de las paredes:
Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Material noble ladrillo y cemento
Miembros de la familia que duermen por habitaciones
4 a ms miembros
2 a 3 miembros
Individual
Abastecimiento de agua
Acequia
Cisterna
25
Pozo
Red pblica
Conexin domiciliaria
Eliminacin de excretas
Aire libre
Acequia, canal
Letrina
Bao pblico
Bao propio
Otros
Combustible para cocinar
Gas, Electricidad
Lea, Carbn
Bosta
Tuza (coronta de maz)
Carca de vaca
Energa Elctrica
Elctrico
Kerosene
Vela
Otro
Disposicin de basura
A campo abierto
26
Al ro
En un pozo
Se entierra, quema, carro recolector
Frecuencia que pasan recogiendo la basura por su casa
Diariamente
Todas las semana pero no diariamente
Al menos 2 veces por semana
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas
Eliminacin de basura
Carro recolector
Montculo o campo limpio
Contenedor especfico de recogida
Vertido por el fregadero o desage
Otros
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

Formas de ser, tener, querer y actuar compartidas por un grupo
significativo de personas (32).
Escala nominal
Hbito de fumar
Si fumo diariamente
Si fumo, pero no diariamente
27
No fumo actualmente, pero he fumado antes
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual
Consumo de bebidas alcohlicas
Escala nominal
Frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas
Diario
Dos a tres veces por semana
Una vez a la semana
Una vez al mes
Ocasionalmente
No consumo
Nmero de horas que duermen

6 a 8 horas
08 a 10 horas
10 a 12 horas
Frecuencia en que se baan

Diariamente
4 veces a la semana
No se baa
Actividad fsica en tiempo libre
Escala nominal
Tipo de actividad fsica que realiza:
Caminar ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( ) otros ( )
28
Actividad fsica en estas dos ltimas semanas durante ms de 20
minutos
Escala nominal
Si ( ) No ( )
Tipo de actividad:
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco esfuerzo ( ) Correr ( )
Deporte ( ) otros ( )
Alimentacin
Son los factores alimentarios habituales adquiridos a lo largo de la vida y
que influyen en la alimentacin (33).
Escala ordinal
Dieta: Frecuencia de consumo de alimentos
Diario
3 o ms veces por semana.
1 o 2 veces a la semana.
Menos de 1 vez a la semana.
Nunca o casi nunca
III. DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
29
Son formas de interaccin social, definida como un intercambio dinmico
entre persona, grupos e instituciones en contextos de complejidad (34).
Apoyo social natural
Escala ordinal
Familia
Amigo
Vecino
Compaeros espirituales
Compaeros de trabajo
No recibo
Apoyo social organizado
Escala ordinal
Organizaciones de ayuda al enfermo
Seguridad social
Empresa para la que trabaja
Instituciones de acogida
Organizaciones de voluntariado
No recibo
Apoyo de organizaciones del estado

Pensin 65
Comedor popular
Vaso de leche
30
Otros
Acceso a los servicios de salud
Es la entrada, ingreso o utilizacin de un servicio de salud, existiendo
interaccin entre consumidores (que utilizan los servicios) y proveedores
(oferta disponible de servicios) (35).
Utilizacin de un servicio de salud en los 12 ltimos meses:

Escala nominal
Institucin de salud atendida:
Hospital
Centro de salud
Puesto de salud
Particular
Otros
Lugar de atencin que fue atendido:

Muy cerca de su casa
Regular
Lejos
Muy lejos de su casa
No sabe
Tipo de seguro:
ESSALUD
SIS-MINSA
SANIDAD
Otros
31
Tiempo de espera en la atencin:
Muy largo
Largo
Regular
Corto
Muy corto
No sabe
La calidad de atencin recibida:

Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
No sabe
Pandillaje o delincuencia cerca de la vivienda

Si ( ) No ( )
3.4Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos:
Tcnicas
En el presente trabajo de investigacin se utiliz la entrevista y la observacin
para la aplicacin del instrumento.
Instrumento
En el presente trabajo de investigacin se utiliz 1 instrumento para la
recoleccin de datos que se detallan a continuacin:
32
Instrumento No 01
El instrumento fue elaborado en base al Cuestionario sobre los determinantes
sociales de la salud en la persona adultos mayor con Hipertensin. Elaborado
por la investigadora del presente estudio y est constituido por 29 tems
distribuidos en 4 partes de la siguiente manera. (Anexo 1).
Datos de Identificacin, donde se obtiene las inciales o seudnimo de la
persona entrevistada.
Los determinantes del entorno biosocioeconmico de los adultos mayores
con hipertensin del anexo la Capilla-Samanco. (Edad, sexo, grado de
instruccin, ingreso econmico, ocupacin, Vivienda, agua, eliminacin de
excretas, combustible para cocinar, energa elctrica).
Los determinantes de los estilos de vida: hbitos personales (Tabaquismo,
alcoholismo, actividad fsica, horas de sueo, frecuencia del bao), Alimentos
que consumen las personas.
Los determinantes de las redes sociales y comunitarias de los adultos
mayores del centro poblado del anexo la capilla. Samanco.
Apoyo social natural, organizado, Acceso a los servicios de salud.
Control de Calidad de los datos:
EVALUACIN CUALITATIVA:
La evaluacin cualitativa fue concretada a travs de la consulta a personas
del rea de Salud como que actuaron como jueces; este trabajo se realiz en
reuniones de trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta del Cuestionario
sobre determinantes de la salud en adultos mayores con problemas de
33
hipertensin Capilla-Samanco 2017. Desarrollada por Dra. Enf. Vlchez
Reyes Adriana, Directora de la presente lnea de Investigacin.
Durante las reuniones se brind a los participantes como jueces informacin
respecto a la matriz de operacionalizacin de la variable y la propuesta del
cuestionario, para su anlisis y socializacin de las opiniones, luego cada
participante emiti las observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las
cuales permitieron realizar los ajustes necesarios a los enunciados y
categoras de respuestas de las preguntas relacionadas a los determinantes de
la salud en las personas adultas mayores.
EVALUACIN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se explor mediante la calificacin por medio de
criterio de expertos, nueve en total, acerca de la pertinencia de los reactivos
en relacin al constructo evaluado por dimensiones.
Para efectos de este anlisis, se utiliz para la evaluacin de la validez de
contenido la frmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004).

=

Dnde:
x Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra.
: Es la calificacin ms baja posible.
: Es el rango de los valores posibles.
34
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el instrumento
es vlido para recabar informacin respecto a los determinantes de la salud
de la persona adulta del Per.(ANEXO 02)
Confiabilidad
Confiabilidad interevaluador
Se evalu aplicando el cuestionario a la misma persona por dos
entrevistadores diferentes en un mismo da, garantizando que el fenmeno no
ha cambiado. Se realiza a un mnimo de 15 personas. A travs del Coeficiente
de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia entre los entrevistadores,
un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para evaluar la confiabilidad
interevaluador (36,37). (Anexo N 03).
3.5 Plan de anlisis

3.5.1 Procedimientos de la recoleccin de datos:
Para la recoleccin de datos del presente trabajo de investigacin se
consider los siguientes aspectos:
Se inform y pidi consentimiento de los adultos mayores con
hipertensin, haciendo hincapi que los datos recolectados y resultados
obtenidos mediante su participacin son estrictamente confidenciales.
Se coordin con los adultos mayores con hipertensin su disponibilidad
y el tiempo para la fecha de la aplicacin del instrumento.
Se procedi a aplicar el instrumento a los adultos mayores con
hipertensin.
Se realiz la lectura y/o instrucciones de los instrumentos a los adultos
mayores con hipertensin
35
El instrumento fue aplicado en un tiempo de 20 minutos, las respuestas
fueron marcadas de manera personal y directa a los adultos mayores con
hipertensin.
3.5.2. Anlisis y Procesamiento de los datos:

Los datos fueron ingresados a una base de datos de Microsoft Excel para
luego ser exportados a una base de datos en el software PASW Statitics
versin 18.0, para su respectivo procesamiento. Para el anlisis de los
datos se construy tablas de distribucin de frecuencias absolutas y
relativas porcentuales. As como sus respectivos grficos estadsticos.
3.6. Principios ticos

En toda investigacin que se llev a cabo, el investigador previamente
deber valorar los aspectos ticos de la misma, tanto por el tema elegido
como por el mtodo seguido, as como plantearse si los resultados que se
puedan obtener son ticamente posibles, respetando la doctrina social de
la iglesia como es la dignidad de la persona (36).
Anonimato
Se aplic el cuestionario indicndoles a las personas adultos mayores con
hipertensin que la investigacin ser annima y que la informacin
obtenida ser solo para fines de la investigacin.
Privacidad
Toda la informacin recibida en el presente estudio se mantuvo en secreto
y se evit ser expuesto respetando la intimidad de las personas adultos
mayores, con hipertensin siendo til solo para fines de la investigacin.
Honestidad
36
Se inform a los adultos mayores los fines de la investigacin, cuyos
resultados se encuentran plasmados en el presente estudio.
Consentimiento
Solo se trabaj con las personas adultos mayores que aceptaron
voluntariamente participar en el presente trabajo (Anexo 05).
37
IV. RESULTADOS
4.1 Resultados
4.1. 1DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS
TABLA 1.
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONOMICOS EN ADULTOS

MAYORES CON HIPERTENSION ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
Sexo N %
Masculino 57 71,25
Femenino 23 28,75
Total 80 100,00
Grado de instruccin N %
Sin nivel de instruccin 45 56,25
Inicial/Primaria 27 33,75
Secundaria Completa / Secundaria I. 8 10,00
Superior universitaria 0 0
Superior no universitaria 0 0
Total 80 100,00
Ingreso econmico (Soles) N %
Menor de 750 80 100,00
De 751 a 1000 0 0
De 1001 a 1400 0 0
De 1401 a 1800 0 0
De 1801 a ms 0 0
Total 80 100,00
Ocupacin N %
Trabajador estable 0 0
Eventual 7 8,75
Sin ocupacin 58 72,50
Jubilado 15 18,75
Estudiante 0 0
Total 80 100,00
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud aplicado a los adultos mayores con
hipertensin en el Anexo la Capilla- Samanco.2017 elaborado por la Dra. Enf Adriana
Vlchez, Directora de la lnea de investigacin.
38
4.1.2 DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA
VIVIENDA
TABLA 2

EN ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSION ANEXO LA CAPILLA-
SAMANCO. 2017
Tipo N %
Vivienda unifamiliar 09 11,25
Vivienda multifamiliar 71 88,75
Vecindad, quinta, choza, cabaa 0 0,0
Local no destinada para habitacin humana 0 0,0
Otros 0 0,0
Total 80 100,00
Tenencia N %
Alquiler 0 0,0
Cuidador/alojado 37 46,25
Plan social (dan casa para vivir) 0 0,0
Alquiler venta 0 0,0
Propia 43 53,75
Total 80 100,00
Material del piso N %
Tierra 70 87,50
Entablado 3 3,75
Loseta, vinlicos o sin vinlico 5 6,25
Lminas asflticas 0 0,0
Parquet 2 2,50
Total 80 100,00
Material del techo N %
Madera, esfera 6 7,50
Adobe 17 21,25
Estera y adobe 6 7,50
Material noble, ladrillo y cemento 43 53,75
Eternit 8 10,00
Total 80 100,00
Material de las paredes N %
Madera, estera 6 7,50
Adobe 17 21,25
Estera y adobe 6 7,50
Material noble ladrillo y cemento 51 63,75
Total 80 100,00
N de personas que duermen en una N %
habitacin
4 a ms miembros 2 2,50
2 a 3 miembros 15 18,75
Independiente 63 78,75
Total 80 100,00
Contina..
39
TABLA 02. DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA
VIVIENDA
Abastecimiento de agua N %
Acequia 0 0,0
Cisterna 0 0,0
Pozo 0 0,0
Red pblica 80 100,00
Conexin domiciliaria 0 0,0
Total 80 100,00
Eliminacin de excretas N %
Aire libre 12 15,0
Acequia, canal 0 0,0
Letrina 23 28,75
Bao pblico 0 0,0
Bao propio 45 56,25
Otros 0 0,0
Total 80 100,00
Combustible para cocinar N %
Gas, Electricidad 59 73,75
Lea, carbn 21 26,25
Bosta 0 0,0
Tuza (coronta de maz) 0 0,0
Carca de vaca 0 0,0
Total 80 100,00
Energa elctrica N %
Sin energa 9 11,25
Lmpara (no elctrica) 7 8,75
Grupo electrgeno 0 0,0
Energa elctrica temporal 0 0,0
Energa elctrica permanente 64 80,0
Vela 0 0,0
Total 80 100,00
Disposicin de basura N %
A campo abierto 7 8,75
Al ro 0 0,0
En un pozo 0 0,0
Se entierra, quema, carro recolector 73 91,25
Total 80 100,00
Frecuencia con qu pasan recogiendo la basura N %
por su casa
Diariamente 0 0,0
Todas las semana pero no diariamente 0 0,0
Al menos 2 veces por semana 80 100,0
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas 0 0,0
Total 80 100,00
Suele eliminar su basura en alguno de los N %
siguientes lugares:
Carro recolector 73 91,25
Montculo o campo limpio 7 8,75
Contenedor especifico de recogida 0 0,0
Vertido por el fregadero o desage 0 0,0
Otros 0 0,0
Total 80 100,0
40
Vlchez, Directora de la lnea de investigacin
4.1.3. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA
TABLA 03
DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA EN ADULTOS MAYORES

CON HIPERTENSION ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
Fuma actualmente: N %
Si fumo, diariamente 0 0,0
Si fumo, pero no diariamente 1 1.25,00
No fumo, actualmente, pero he fumado antes 59 73,75
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual 20 25,00
Total 80 100,00
Frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas N %
Diario 0 0,0
Dos a tres veces por semana 0 0,0
Una vez a la semana 0 0,0
Una vez al mes 7 8,75
Ocasionalmente 13 16,25
No consumo 60 75,00
Total 80 100,00
N de horas que duerme N %
[06 a 08) 59 73,75
[08 a 10) 14 17,50
[10 a 12) 7 8,75
Total 80 100,00
Frecuencia con que se baa N %
Diariamente 16 20,0
4 veces a la semana 64 80,0
No se baa 0 0,0
Total 80 100,00
Se realiza algn examen mdico peridico, en un establecimiento de N %
salud
Si 58 72,50
No 22 27.50
Total 80 100,00
Actividad fsica que realiza en su tiempo libre N %
Caminar 68 85,0
Deporte 0 15,0
Gimnasia 0 0,0
No realizo 12 15,0
Total 80 100,00
En las dos ltimas semanas que actividad fsica realiz durante ms de N %
20 minutos
Caminar 65 81,25
Gimnasia suave 0 0,0
Juegos con poco esfuerzo 0 0,0
Correr 0 0,0
Deporte 0 0,0
Ninguna 15 18,75
Total 80 100,00
41
Contina
TABLA 03. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA
Alimentos que 1 o 2 veces Menos de 1 Total

3 o ms veces Nunca o
consume Diario a la vez a la
a la semana casi nunca
semana semana
n % n % N % n % n % n %
Frutas 6 7.50 28 35,0 40 50,0 6 7,50 0 0,0 80 100,00
Carne 68 85 12 15,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 80 100,00
Huevos 53 66,25 25 31,25 2 2,50 0 0,0 0 0,0 80 100,00
Pescado 54 67.50 22 27,50 4 5,0 0 0,0 0 0,0 80 100,00
Fideos 80 100,00 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 80 100,00
Pan, cereales 80 100,00 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 80 100,00
Verduras, 5 6,25 21 26.25 9 11,25 42 52,50 3 3,75 80 100,00
hortalizas
Otras 2 2,50 25 31,25 30 37,50 15 18,75 8 10,0 80 100,00

42
TABLA 04. DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
TABLA 04
DETERMINANTES DE APOYO COMUNITARIO EN ADULTOS MAYORES

CON HIPERTENSION ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
Institucin de salud en la que se atendi n %

en estos 12 ltimos meses
Hospital 24 30,0
Centro de salud 7 8,75
Puesto de salud 40 50,0
Clnicas particulares 9 11,25
Otras 0,0 00,0
Total 80 100,0
Considera Usted que el lugar donde lo (la) n %
atendieron est:
Muy cerca de su casa 72 90,0
Regular 8 10,0
Lejos 0,0 00,0
Muy lejos de su casa 0,0 00,0
No sabe 00 00,0
Total 80 100,0
Tipo de seguro N %
ESSALUD 15 18,75
SIS MINSA 65 81,25
SANIDAD 0,0 00,0
Otros 0,0 00,0
Total 80 100,0
El tiempo que esper para que lo (la) N %
atendieran le pareci?
Muy largo 0 0,0
Largo 28 35,00
Regular 47 58,75
Corto 5 6,25
Muy corto 0 0,0
No sabe 0 0,0
Total 80 100,0
Calidad de atencin que recibi en el N %
establecimiento de salud fue:
Muy buena 0,0 00,0
Buena 30 37,50
Regular 50 62,50
Mala 0 0,0
Muy mala 0 0,0
No sabe 0 0,0
Total 80 100,0
Contina.
43
TABLA 4. DETERMINANTES DE APOYO COMUNITARIO EN ADULTOS
MAYORES CON HIPERTENSION ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
Pandillaje o delincuencia cerca de su N %

casa:
Si 0,0 0,0
No 80 100,0
Total 80 100,0
hipertensin en el Anexo la Capilla. Samanco.2016 elaborado por la Dra. Enf Adriana
TABLA 5
DETERMINANTES DE REDES SOCIALES SEGN APOYO SOCIAL

NATURAL Y ORGANIZADO EN ADULTOS MAYORES CON
HIPERTENSION ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
Recibe algn apoyo social natural: N %

Familiares 67 83,75
Amigos 0 0,0
Vecinos 0 0,0
Compaeros espirituales 0 0,0
Compaeros de trabajo 0 0,0
No recibo 13 16,25
Total 80 100,0
Recibe algn apoyo social N %
organizado:
Organizaciones de ayuda al enfermo 0 0,0
Seguridad social 0 0,0
Empresa para la que trabaja 0 0,0
Instituciones de acogida 0 0,0
Organizaciones de voluntariado 0 0,0
No recibo 100 100,0
Total 100 100,0
44
TABLA 6
DETERMINANTES DE REDES SOCIALES SEGN LA AORGANIZACION

DE QUIEN RECIBE APOYO EN ADULTOS MAYORES CON
HIPERTENSION ANEXO LA CAPILLA- SAMANCO. 2017
SI NO
Recibe algn apoyo social N % N %
organizado:
Pensin 65 52 65,0 0,0 0,0
Comedor popular 0,0 00,0 0,0 0,0
Vaso de leche 28 35,0 0,0 0,0
Total 80 100,0 0,0 0,0
45
4.2 .Anlisis y discusin
TABLA 1
En la tabla acerca de los determinantes biosocioeconmicos se muestra que del
100% ( 80) adultos mayores hipertensos, el 71,25% (57) son de sexo
masculino, 28,75% (23) sexo femenino; el 56,25% (45) no tiene nivel de
instruccin, mientras que menos de la mitad con el 33,75% (27) tienen
inicial/primaria y solo el 10% (8) estudiaron hasta el nivel secundario completo
e incompleto; la totalidad tienen un ingreso menor de 750 soles; ms de la mitad
72,50% (58) no tienen ocupacin; el 18,75% (15) son jubilados y el 8,75% (7)
tienen trabajo eventual.
Los resultados encontrados evidencian que ms de la mitad son de sexo
masculino, debido a la edad ,el sexo los hbitos alimenticios el sobrepeso la
obesidad Los antecedentes familiares de presin arterial alta elevan el riesgo
de una persona de sufrir esta enfermedad. El estrs prolongado puede hacer que
una persona corra el riesgo de sufrir presin arterial alta. Y menos de la mitad
son de sexo femenino debido
Si se tiene prehipertensin hay ms probabilidades de sufrir presin arterial alta
ms adelante.
En cuanto al sexo podemos decir que es un conjunto de caractersticas
biolgicas (anatmicas y fisiolgicas) originalmente se refiere nada ms que a
la divisin del gnero humano en dos grupos: mujer u hombre. Cada individuo
pertenece a uno de estos grupos, uno de los dos sexos femenino o masculino
(37).
46
La inclusin del sexo y la edad, como variables independientes, es
fundamental en cualquier estudio epidemiolgico por la trascendencia que
tienen en la deteccin de conductas de riesgo, que como se puede observar
o determinan los diferentes comportamientos segn a la edad y ver como
unas conductas de riesgo son ms prevalentes en los hombres y otras en las
mujeres, como tambin las enfermedades que se presentan segn el sexo
(38).
Esta investigacin se asimila al de Pagano J y Triunfo P (39), En su
investigacin sobre hipertensin en los adultos mayores uruguayos encontraron
los resultados de la primera etapa indican la relevancia y validez de los hbitos
alimenticios y el capital social como instrumentos de la hipertensin a su vez,
encontraron que los problemas de hipertensin estn concentrados en los
grupos de mejor situacin, tanto actual como de los primeros aos de vida,
generando escepticismo acerca de la efectividad de polticas de precios, y
favoreciendo la idea de intervenciones especficas por grupos etarios.
Esta investigacin difiere con el de Espineta G. (40), En su estudio
sobre probable hipertensin arterial en una poblacin joven encontr que la
prevalencia fue levemente mayor en hombres (3,39% Hipertensos estadio 1
y 38,98% de pre hipertensos) que en mujeres (2,44% hipertensas estadio 1
y 34,15% de pre hipertensas).Se concluy con el estudio que el 3% de los
alumnos pertenece a la categora hipertensin estadio 1 y el 37% pertenece
a la categora pre hipertensin. En relacin entre sexo y prevalencia de
47
hipertensin arterial la diferencia no fue significativa siendo de 3,39% para
los hombres y 2,44% para las mujeres. La incidencia fue mayor en las
personas con sobrepeso que en aquellas con peso normal, 7,41% y 1,39%
respectivamente.
Los resultados encontrados evidencian que ms de la mitad son analfabetos
meno de la mitad tienen nivel de inicial y primaria y secundaria debido al
los machismo , extrema pobreza
El grado de instruccion es la capacidad de cada persona de ir adquiriendo
nuevos conocimientos integradores en el orden social, lo que le permitira un
mejor desenvolvimiento y mejora tanto en ambitos individuales como
colectivos de la familia (41).
Ayala M, (42). En su investigacin titulada Manual de Normas Guas para
el control de la Hipertensin Arterial describe que La poblacin de
hipertensos arteriales y diabticos proceden en su mayora de la capital y
zona metropolitana. Predominando en ambos grupos los casados, de
ocupaciones no calificadas, de nivel de educacin primaria, con edades
entre 51-70 aos. Con predominio del sexo masculino en hipertensos y
femenino en diabticos. La comprensin de la enfermedad de los pacientes
hipertensos sin tener en cuenta el nivel educativo de los mismos se da en el
siguiente orden: mucha en 56,7%, bastante en 21,7%, escasa en 10% y nula
en el 5%. La aceptacin de su enfermedad en los mismos pacientes sin tener
en cuenta el nivel educativo de los mismos es mucha en 38,3%, bastante en
53,3%, escasa en 1,7% y nula en 6,7%.
48
Isabel y Leandro (43), En su investigacin de Hipertensin Arterial en el adulto
mayor: Predomin el sexo masculino y el grupo de edad de 60 64 aos. El
Tabaquismo, la Obesidad y la Diabetes Mellitus como factores de riesgo y la
Hipertensin Arterial y las enfermedades cardiovasculares como antecedentes
patolgicos fueron los de mayor prevalencia. La hipertensin sistlica fue la
modalidad que ms predominio tuvo dentro del grupo de estudio. Por su parte
las complicaciones neurolgicas, y las cardiacas fueron las ms representativas.
Jos (44), en su investigacin sobre las caractersticas del adulto mayor. Las
personas que llegan a cierta edad afrontan problemas fsicos, psquicos y
sociales que derivan de cambios biolgicos propios de la edad, y que a veces
establecen de forma muy rgida, la capacidad para llevar a cabo un acto tan
natural como, el de comer o dormir diariamente. En muchas ocasiones, estos
problemas no se pueden resolver por completo, pero s atenuarlas permitiendo
as una mejora en la calidad de vida.
En conclusin los adultos mayores de este estudio, si se ven afectados en este
determinante de la salud, ya que no cuentan con un ingreso econmico
adecuado para una calidad de vida sobre todo en esta etapa de sus vidas, viven
con precariedades que no les ayudan a llevar estilos de vida adecuado, adems
el grado de estudio que alcanzaron es de inicial primaria, lo cual no les permite
tener un conocimiento estable acerca de cmo cuidar su salud, manejan
creencias en plantas que muchas veces no les ayudan en recuperar su salud,
ms bien la perjudican.
49
TABLA 2
Segn muestra esta tabla de los determinantes de la vivienda, el tipo de
viviendas de los adultos mayores el 88,75% (71) tienen vivienda multifamiliar;
mientras que solo el 11,25% (9) tienen vivienda unifamiliar, el 53,75%(43)
tiene vivienda propia y el 46,25 %(37) estn con un cuidador /alojado; el
material del piso, casi la totalidad tienen piso de tierra, 87,50% (70) y hecho
de loseta, vinlico o sin vinlico 6,25% (5) entablado 3,75% (3) y solo un 2,50%
(2) piso de parquet ,ms de la mitad tienen techo de material noble, ladrillo y
cemento 53,75% (43), y menos de la mitad 21,25 %(17) tienen techo de adobe;
y madera y estera 7,50%(6) 7,50% (6) son de madera, estera, un poco ms de
la mitad 63,75% (51) tienen paredes de material noble, ladrillo y cemento, el
21,25% (17) de madera y estera, 7,50% (6) y de estera y adobe 7,50% (6)
Mas de la mitad 78,75%(63) duermen independiente ,de 2 a 3 miembros
18,75%(15) y el 2,50% (2) de 4 a ms miembros.
En cuanto al abastecimiento de agua, la totalidad de los adultos mayores
encuestados cuentan con red pblica, as mismo cuentan con bao propio
dentro de su vivienda para la eliminacin de excretas; casi la totalidad bao
propio 56,25%(45),letrina 28,75%(23), aire libre 15%(12) utilizan gas y el
73,75% (59) lea y carbn;26,25%(21) cuentan con energa elctrica
permanente 80%(64); sin energa 11,25%(9) , lmpara no elctrica 8,75% (7)
as mismo manifiestan que la basura que recolectan se entierra, quema, o la
depositan en el carro recolector; 91,25%(73) , a campo abierto 8,75%(7)la
totalidad refieren que el carro recolector pasa recogiendo la basura por su casa
al menos dos veces por semana, 100%(80).
50
La vivienda es un recinto que propicia condiciones satisfactorias para la
persona y la familia, reduciendo al mximo los factores de riesgo existentes en
su contexto geogrfico, econmico y social. Las condiciones de la vivienda han
sido reconocidas como una de las principales determinantes sociales de la salud
humana. Las condiciones de la vivienda pueden promover o limitar la salud
fsica, mental, social de sus residentes. La vivienda saludable se refiere a un
espacio que rene condiciones que influyen favorablemente en la salud, por
ejemplo: garantiza seguridad y proteccin, facilita el descanso, presenta
condiciones adecuadas para el almacenamiento, preparacin y consumo de los
alimentos, suministra los recursos para la higiene personal, domstica y el
saneamiento, entre otros (45).
Estudios similares a la investigacin como el de Cepada L, Garza R, Vega D
(46), En su estudio titulado el fenmeno del envejecimiento de la poblacin en
el estado de Nuevo Len. Mxico. Encontraron que las viviendas de los adultos
mayores son concretas, para las paredes son de material de ladrillo, piedra o
cemento, as como tambin el material de los pisos que predominan los de
cemento y tierra. As mismo, cuentan con agua entubada dentro de la vivienda,
tienen bao propio alumbrado con electricidad, cocinan a gas.
No todas las viviendas son diseadas de la misma manera, pues algunas son de
material precario como las esteras, cartn, etc. tambin de la exposicin en la
vivienda a caros de polvo, humo ambiental de tabaco, monxido de carbono,
crecimiento de hongos, seguridad y efectos del plomo las cuales no son
51
beneficiosas si hay ancianos en casa, pueden tambin causar enfermedades
respiratorias, cefaleas, depresin, ansiedad lo que puede conllevar a
enfermedades mayores en las personas ms vulnerables (47).
El cuidado de los adultos mayores es normalmente considerado un cuidado a
largo plazo. El nivel de atencin depende del nivel de necesidad. En algunas
ocasiones se necesita nicamente por el perodo de duracin de un proceso de
rehabilitacin. Algunas otras veces durar por el resto de la vida del
paciente(48).
Entre los cuidados que debe reforzar el personal de salud en el adulto
mayor hipertenso tenemos:
Reducir el consumo de bebidas que contengan cafena.
Prevenir cadas, colocando los objetos que mas utiliza en lugares que son
fcilmente accesibles.
Evitar que transiten por pisos hmedos o resbalosos.
Utilizar cera antideslizante.
Evitar colocar tapetes en el bao.
Colocar cinta antideslizante en la ducha. Iluminar los corredores y los baos

en la noche (49).
En conclusin los determinantes relacionados con la vivienda de los adulto
mayores del centro poblado del Anexo capilla - Samanco representa un factor
de en riesgo en cuanto al material del piso, en sus mayora son de tierra esto
puede perjudicar su salud debido a que no contribuye a mantener la vivienda
limpia, ms bien al contrario el polvo que emana de este tipo de viviendas se
52
hace ms frecuente en los tiempos de invierno donde los vientos ayudan a que
el polvo y tierra se levanten. en cuanto al techo y paredes no representa ningn
para la salud ya que son de material noble ladrillo y cemento y en cuanto al
abastecimiento de agua cuentan con red pblica y en cuanto a las necesidades
bsicas los adultos mayores de este estudio no se encuentran afectados ya que
cuentan con lo necesario para realizar prcticas de higiene en sus hogares,
dependiendo tambin del conocimiento que tengan en cuanto a cuidar su salud
y su higiene.
TABLA 3
En esta tabla de los determinantes de los estilos de vida, ms de la mitad
73,75% (59) no fuma actualmente ,pero ha fumado antes, mientras que el 25%
(20) no fuma ni he fumado nunca de manera habitual; y solo un 1,25 %(1) si
fuma pero no diariamente ,ms de la mitad 75% (60) refiri que no consume
bebidas alcohlicas , el 16,25% (13) consume bebidas alcohlicas
ocasionalmente; el 8,75%(7) consume bebidas alcohlicas una vez al mes ,las
horas que duermen los adultos mayores refirieron que ms de la mitad 73,75%
(59) duermen de 6 a 8 horas y el 17,50% (14) duermen de 8 a 10 horas, y el
8,75%(7) duermen de 10 a 12 horas la totalidad de los encuestados refiri que
se baan 4 veces a la semana 80%(64) y 20%(16) se baa diariamente,
72,50%(58) se realizan algn examen mdico en un establecimiento de salud ,
27,50%(22) no se realiza algn examen mdico en un establecimiento de salud
,casi en su totalidad 85%(68) de los adultos mayores realiza actividad fsica en
su tiempo libre caminan y el 15% (12) no realiza ninguna actividad fsica; de
igual manera 81,25 (65) manifest que en las dos ltimas semanas realizo
53
caminatas durante ms de 20minutos y el 18,75% (15) no realiz ningn tipo
de actividad fsica.
De los 80 adultos mayores encuestados el 50% (40) consumen frutas de 1o 2
veces a la semana, y el 35%(28) de 3 o ms veces a la semana, el 7,50%(6)
menos de una vez a la semana y el 7,50%(6) consume frutas diariamente. Casi
en su totalidad 85%(68) consumen carnes diariamente, el 15%(12) consume de
3 o ms veces a la semana ,el 66,25%(53) consume huevos diariamente, el
31,25%(25) consume huevo de 3 o ms veces y el 2,50%(2) consume de 10 2
veces a la semana en el consumo de pescado el 67,50% (54) manifest que
consume diariamente, 27,50% (22) tres o mas veces a la semana , el 5% (4)
consumen de 1 o 2 veces a la semana, en su totalidad 100% (80) consumen
fideos a diario, en lo referente al pan y cereales los adultos mayores lo
consumen en su totalidad 100% (80) ,el 52,50% (42) consumen verduras y
hortalizas consumen menos de 1 vez a la semana 26.25%(21) consumen de 3 o
ms veces a la semana mientras que el 11,25% (9) 1 o 2 veces a la semana y
el 6,25%(5) consumen diariamente verduras, hortalizas.
Yen otros que el 37,25%(50)consumen de 1 o 2 veces a la semana legumbres
y el 31,25%(25) consume legumbres 3 o ms veces a la semana, y el 18.75
%(15) consume legumbres menos de 1 vez a la semana y solo el 2,50%(2)
consume legumbres diariamente.
En dicha investigacin tenemos como resultados que los adultos mayores
consumen bebidas alcohlicas ocasionalmente, no es alarmante, pero si llama
la atencin pues los adultos mayores por su condicin no deberan ingerir
54
bebidas alcohlicas ya que ello repercute en su salud, y la mayora no consumen
cigarrillos.
Estudios similares como el de Reyes D. (51), En su estudio titulado
Hipertensin Arterial y Cardiopata Hipertensiva en su estudio sobre
Prevalencia de la HTA en el anciano (NHANES III) determin que en Espaa,
aproximadamente el 60 % de los blancos no hispanos, el 71 % de los negros no
hispanos y el 61 % de los americanos mexicanos con 60 aos o ms eran
hipertensos. La hipertensin en los mayores de 65 aos en la investigacin
obtuvo mayor representacin en las ancianas, siendo el tabaquismo el factor de
riesgo que con mayor frecuencia se observ. Dentro de las complicaciones
sobresali la urgencia hipertensiva y se reportaron 5 pacientes fallecidos.
La sociedad Espaola de diabetes. (52), Prevalencia de la Diabetes en Espaa
realizo una detallada encuesta sobre hbitos de salud y otros determinantes
sociales de la salud, una historia clnica, una evaluacin antropomtrica y una
extraccin sangunea incluida una sobrecarga oral de glucosa. Los resultados
confirmaron una vez ms la estrecha asociacin entre hbitos de salud
prevenibles o modificables (dieta, ejercicio, obesidad) con el riesgo
cardiometablico. A pesar de ser un objetivo de la educacin teraputica la
poblacin diabtica no ha modificado suficientemente hbitos de salud
modificables o prevenibles, como el tabaco, el ejercicio o la obesidad.
El tiempo, hoy en da es un bien muy apreciado, por eso es importante usarlo
en beneficio propio y del entorno. Es probable que en la tercera edad el tiempo
se convierta en un enemigo que nos amenaza y transforma nuestro da a da en
55
algo poco atractivo, llenar espacios que antes estaban asociados a mltiples
actividades no es fcil, tampoco es fcil resignificar el destino que le demos a
nuestro tiempo, esta paradoja refleja la complejidad del ser humano,
complejidad que nos ha llevado siglos desclasificar. Es frecuente escuchar a
muchas personas que estn en el punto ms alto de su vida productiva decir que
no tienen tiempo para ellos, sin embargo, cuando llegamos a la edad en que el
tiempo empieza a estar a nuestro favor no sabemos qu hacer con l (53).
El envejecimiento es una etapa de la vida donde la alimentacin juega un papel
importantsimo, debido al riesgo de desnutricin que las personas mayores
poseen. La colaboracin familiar es fundamental para que la persona adulta
mayor se sienta motivada a la hora de comer, una persona mayor puede y debe
comer una gran variedad de alimentos, cuidando las grasas saturadas, la sal, y
el alcohol, y si existen problemas de masticacin, la consistencia de algunos
alimentos.
Caballero J. (54). Nuevas investigaciones para la diabetes Esta investigacin ha
confirmado un hecho ya conocido: la dieta con compuestos antioxidantes, como
el vino o el aceite de oliva, puede tener un efecto beneficioso sobre estas
alteraciones. Adems, se abre una puerta para empezar a entender cmo influye
la composicin gentica entre los afectados por este sndrome diabtico tardo,
ms all de que se cuiden en mayor o menor medida en cuanto a dietas y formas
de vida.
El mejoramiento nutricional es un factor que participa en el aumento de la
esperanza de vida. La alimentacin en el adulto mayor es tan importante o ms
56
que en las dems etapas biolgicas. En el adulto mayor no se recomienda dietas
muy bajas en caloras, no cubren el aporte de protenas, vitaminas y minerales
se debe seleccionar alimentos de gran densidad nutricional, muchas veces los
adultos mayores tienen la idea equivocada de que sus requerimientos de
alimentos son pequeos, porque ya no lo necesitan, estas son algunas razones
por las cuales no consumen alimentos saludables en esta etapa de su vida (55).
En el ao 2006, Figueroa Lpez, Carlos Gonzalo, realiz una investigacin
sobre: Factores de riesgo de la hipertensin arterial y la salud cardiovascular
en estudiantes universitarios, con el objetivo de determinar los factores de
riesgo de la hipertensin arterial en estudiantes universitarios. Realiz un
estudio de casos y controles. La muestra estuvo conformada de 110 estudiantes
normotensos divididos en: a) Grupo de casos (N=52), con antecedente familiar
de hipertensin, y b) Grupo de controles (N=58), sin antecedente familiar de
hipertensin. El instrumento utilizado fue un cuestionario para detectar
antecedentes familiares de hipertensin arterial y el Inventario (56).
El envejecimiento es un fenmeno complejo que abarca cambios moleculares,
celulares, fisiolgicos y psicolgicos. Los problemas de salud y la declinacin
fisiolgica se desarrollan progresivamente y en parte se deben a los malos
hbitos sanitarios mantenidos durante toda la vida. Los cambios del proceso de
envejecimiento afectan de manera diferente a las personas: unas permanecen
sanas siempre que su estado de nutricin sea bueno; sin embargo, una
proporcin creciente de otras personas se vuelven frgiles, con disminucin de
la funcin visual, incremento de las alteraciones cognoscitivas y trastornos del
equilibrio o la marcha, que pueden reducir sus posibilidades de adquirir y
57
preparar comida. Igualmente, la menor actividad fsica, los problemas
bucodentales, los trastornos digestivos, la disminucin de la sensacin de sed y
cambios en el estado de nimo, pueden conducirlas a la disminucin del apetito
y de la ingesta de agua y por ende a reducir la ingesta de nutrientes esenciales.
Los hbitos alimentarios de las personas adultas mayores suelen ser
inadecuados porque se adquirieron en pocas de la vida en que las demandas de
energa eran muy superiores a las que tienen en la actualidad. Adems, el
metabolismo se torna ms lento con los aos, lo que tambin contribuye a que
los requerimientos de energa sean menores y al mismo tiempo se incrementen
las necesidades de algunas vitaminas y minerales (57).
En conclusin los determinantes relacionados con el estilo de vida de los adultos
mayores del anexo la capilla , si representa un factor de riesgo, la limitacin de
recursos, inadecuados hbitos alimentarios( futas ,verduras ,lcteos y carnes) y
la falta de una nutricin adecuada que es muy importante en esta etapa de sus
vidas, no tienen conocimientos acerca de los alimentos que pueden ayudar a
prevenir y cuidarse de las enfermedades crnicas degenerativas y se encuentran
en riesgo de continuar afectando su salud en vez de mejorar.
TABLA 04, 05, 06
De acuerdo con la tabla sobre los determinantes de redes sociales y
comunitarios muestra que la mitad 50% (40) refiere que en la institucin de
salud que se atendi en los ltimos 12 meses fue en un puesto de salud, el 30%
(24) se atendi en un hospital, mientras que el 11,25% (9)se atendi en clnicas
particulares de salud; y solo un 8,75%(7) se atendieron en un centro de salud.
58
Casi en su totalidad 90% (72) manifest que el lugar donde lo atendieron est
cerca de su casa, el 10% (8) considera que est a regular distancia de su casa .
El 81,25%(65) de los adultos mayores cuentan con el tipo de seguro del SIS
MINSA, el 18.75% (15) tiene el seguro de ESSALUD y refirieron que el tiempo
que espero para que lo atendieran le pareci regular, el 58,75% (47) le pareci
largo y el 35% (28) le pareci corto; 6,25% (5) la mitad considera que la calidad
de atencin que recibi en el establecimiento de salud fue regular, el 62,50%
(50) y el 37,50%(30)considera que la tencion recibida fue buena Un 100% (80)
refiri que no existe pandillaje o delincuencia cerca de su casa .
De acuerdo con la tabla de determinantes de redes sociales segn apoyo social
natural nos muestra que el 83,75% (67) de los encuestados refiri que recibe
apoyo de parte sus familiares y un 16,25% (13) no recibe apoyo social natural
por parte de sus familiares; la totalidad de los encuestados refiere que no recibe
ningn apoyo social organizado, ni por organizaciones o empresas, ni por
instituciones de acogida.
De acuerdo con la tabla de determinantes de redes sociales segn la
organizacin de quien recibe apoyo nos muestra que la totalidad de los adultos
mayores encuestados refiri que reciben apoyo social de parte del comedor
popular de su localidad.
El presente estudio es similar a la investigacin realizada por: OsorioC
(58),Segn su investigacin titulada Abandono del Adulto Mayor en la casa de
la Tercera edad dependiente del sistema DIF Hidalgo se encontr que el 80%
de adultos mayores abandonados presentan una serie de cambios tanto fsicos,
59
psicolgicos y sociales, lo que representa parte de la declinacin en esta ltima
etapa de vida, todos los usuarios de la casa presentan alguna enfermedad crnico
degenerativo, lo cual los limita a ser autosuficientes y tener que depender de
terceras personas, en el mbito emocional se logr observar la carencia afectiva
y la soledad en la que viven, debido a que tienen la necesidad de platicar los
acontecimiento de su vida. La casa de la tercera edad es una Institucin
meramente humanista donde ha logrado albergar a personas de edad avanzada
que se encontraban en descuido, maltrato y abandono por parte de su familia.
Dentro de la investigacin realizada estos resultados son similares redes
comunitarias y apoyo del Adulto mayor en la comunidad de la capilla existe
como instituto de apoyo del adulto mayor tenemos: Pensin 65,vaso de leche
,ciam.
Existe una inadecuada estructuracin y coordinacin de los servicios de salud
que conlleva a la duplicidad de acciones y falta de liderazgo en el desarrollo de
polticas intersectoriales. El gasto en salud se centra en servicios hospitalarios
que presentan una menor demanda, en vez de hacerlo en centros y puestos de
salud de las zonas rurales. En cuanto a los recursos humanos, stos se
concentran en la costa y en las grandes ciudades.
En los ltimos aos se han incrementado los recursos humanos, habiendo sido
asignados principalmente a centros de primer nivel, pero en condiciones
inadecuadas de trabajo. Los programas pblicos que atienden al Adulto mayor
lo hacen dentro de los dirigidos a la atencin de la poblacin adulta pobre en
general. Al momento no existe un programa especial para este grupo etreo.
60
La Seguridad Social y las FFAA cuentan con programas de atencin y cuidados
especiales para la poblacin adulta mayor, pero estos servicios no son de libre
acceso y tienen cobertura limitada.
Algunas organizaciones comunales han conformado diversas redes de trabajo que
propician el desarrollo de organizaciones de adultos mayores, sensibilizan a la
poblacin sobre su problemtica y desarrollan programas de asesora jurdica, de
jubilacin y de salud.
Para muchas personas en nuestro pas, al preguntarles qu es la vejez la respuesta
est casi inevitablemente ligada a abandono, maltrato, marginacin, rechazo,
discriminacin, etc. Para muchos, la vejez est muy lejos de ser una situacin de
apoyo, de bienestar personal, de dignidad e integracin. Esto no es porque vean la
vida de forma negativa, sino porque la vida parece no dar otras opciones o
posibilidades. La realidad muestra que muchas personas estn en desventaja y es
importante considerar los efectos de cmo se puede enfrentar el mundo siendo
viejo, estando pobre y tambin enfermo.
De ah que es importante considerar el apoyo social, por lo menos en un primer
momento, en cuanto a la situacin que enfrentan las personas en esta edad; y en
segundo momento, en cuanto a las posibilidades que pueden encontrar en el mundo
actual (59).
Aun cuando los servicios estn disponibles, eso no necesariamente soluciona el
problema. Pueden esos servicios admitir y manejar la cantidad de personas que los
necesita? Una vez ms, la respuesta a esta pregunta es fundamentalmente una
cuestin de financiamiento. Con el objeto de atender a todos los que necesitan de
61
sus servicios, los programas deben tener suficiente personal, espacio y
equipamiento y/o materiales y suministros. Deben ser de fcil acceso para personas
con impedimentos fsicos o de otros tipos. Sin estos elementos, el programa
esencialmente no existe para quienes no pueden usarlo. Si la gente puede
arreglrselas sin los servicios que ofrecen los programas, ellos pueden no ver su
necesidad, o pueden, en efecto, no necesitarlos. Las actuales condiciones de
deterioro econmico y social del pas son un elemento estructural que hace muy
lejos el cumplimiento de la meta de la igualdad en el aseguramiento. De otra parte
existen pruebas que sugieren que la poblacin de mayores necesidades de salud y
menores ingresos no acceden a los servicios de salud aun estando afiliados al
Sistema General de Seguridad Social (60).
Se puede concluir que los adultos mayores de este estudio no se ven afectados en
cuanto a estas variables, ya que la mayora cuentan con el tipo de seguro del SIS, y
tienen un puesto de salud cerca de su casa, al cual pueden acudir cuando tengan
problemas de salud, y as mismo reciban informacin sobre cmo prevenir algunas
enfermedades.
V. CONCLUSIONES
5.1. Conclusiones
En los determinantes biosocioeconmicos de los adultos mayores con
hipertensin la mayora son de sexo masculino ; ms de la mitad no tienen
instruccin , la totalidad tienen un ingreso econmico menor de 750 soles;
menos de la mitad no tienen ocupacin. La mayora tienen tipo de vivienda
multifamiliar, mas de la mitad tiene casa propia, material del piso es de
62
tierra ,mas de la mitad de material del techo y de las paredes son de
material noble ,ladrillo y cemento, el nmero de personas que duermen en
una habitacin son independientes, el abastecimiento de agua es red
pblica, eliminacin de excretas cuentan con bao propio, combustible que
utilizan para cocinar es de gas, electricidad, cuentan con energa elctrica
permanente, la disposicin de basura se entierra, quema, carro recolector, la
frecuencia con que pasan recogiendo la basura por su casa es al menos 2
veces por semana, suelen eliminar la basura mediante carro recolector.
En los determinantes de estilos de vida casi la mitad no fuma, actualmente,
pero he fumado antes, la frecuencia de consumo de bebidas alcohlicas es
ocasionalmente, el nmero de horas que duermen es de 6 a 8 horas, la
frecuencia con que se baa 4 veces a la semana , se realiza algn examen
mdico peridico, en un establecimiento de salud si se realizan, actividad
fsica que realiza en su tiempo libre es caminar , en las ltimas semanas que
actividad fsica realizo durante ms de 20 minutos fue caminar, entre los
alimentos que consume las frutas las consumen 1 dos veces a la semana,
las carnes las consumen a diario, pescado consumen a diario, fideos
consumen a diario, pan, cereales consumen a diario, verduras, hortalizas
consumen menos de una vez a la semana, legumbres 1 o 2 veces a la
semana.
En los determinantes de las redes sociales y comunitarias refirieron que la
institucin de salud en la que se atendi en los ltimos meses fue en otros,
consideraron que el lugar donde lo atendieron est muy cerca de su casa, el
tipo de seguro es del SIS-MINSA, el tiempo que espero para que lo
63
atendieran les pareci regular, la calidad de atencin que recibi en el
establecimiento de salud fue regular, la mayora consideran que no existe
pandillaje ni delincuencia cerca de su casa. La mayora reciben apoyo social
natural,de familiares no reciben algn apoyo social organizado.
5.2. Recomendaciones
Difundir los resultados obtenidos en el lugar donde se ejecut y en
diferentes localidades, a fin de contribuir y enriquecer los conocimientos
para mejorar los estilos de vida en los adultos mayores con hipertensin.
Hacer llegar los resultados obtenidos en la presente investigacin al
personal de salud y autoridades del Puesto de Salud Samanco con la
finalidad de fomentar hbitos saludables en los adultos mayores con
hipertensin de Samanco, Santa.
Concientizar ms al personal del puesto de salud Samanco, a que
realicen campaas de salud para los adultos mayores con hipertensin
del Anexo La Capilla , en cuanto a la prevencin y/o tratamiento de la
hipertensin arterial . Optando por disear e implementar ms
programas educativos dirigidos a los adultos mayores sobre los cuidados
que deben tener en cuanto a Hipertensin.
Realizar nuevos trabajos de investigacin en base a los resultados del
presente estudio que permitan mejorar el estilo de vida de los adultos
mayores de Samanco con hipertensin .
64
65
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72
ANEXO N 1
DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS
GRAFICO N 1: SEXO
28.75%
Masculino
Femenino
71.25%

hipertensin en el Anexo la Capilla-Samanco.2017elaborado por la Dra. Enf Adriana
GRAFICO N 2: EDAD
Adulto Joven
Adulto Maduro
100% Adulto Mayor
73
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud aplicado a los adultos mayores
con hipertensin en el Anexo la Capilla-Samanco.2017 elaborado por la Dra. Enf
Adriana Vlchez, Directora de la lnea de investigacin
GRAFICO N 3: GRADO DE INSTRUCCIN
10.00%
Sin nivel e instruccin
33.75% Inicial/Primaria
56.25%
Secundaria Completa /
Secundaria Incompleta

GRAFICO N 4: INGRESO ECONMICO (SOLES)
Menor de 750
De 751 a 1000
De 1001 a 1400
100%
De 1401 a 1800
De 1801 a ms
74
GRAFICO N 5: OCUPACIN
18.75% 8.75%
Trabajador estable
Eventual
Sin ocupacin
Jubilado
72.50%

DETERMINATES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA

VIVIENDA
GRAFICO N 6: TIPO DE VIVIENDA
Vivienda unifamiliar
11.25%
Vivienda multifamiliar
Vecindad, quinta, choza,

cabaa
88.75%
Local no destinada para
habitacin humana
Otros
75
Adriana Vlchez, Directora de la lnea de investigacin.
GRAFICO N 7:TENENCIA DE LA VIVIENDA
Alquiler
46.25% Cuidador/alojado
53.75%
Plan social (dan casa para
vivir)
Alquiler venta
Propia

GRAFICO N 8: MATERIAL DEL PISO
2.50%
3.75%
6.25%
Tierra
Entablado
Loseta, vinlicos o sin vinlico
87.50% Lminas asflticas
Parquet

76
.
GRAFICO N 9: MATERIAL DEL TECHO
Madera, esfera
10.00% 7.50%
21.25% Adobe
7.50% Estera y adobe

53.75%
Material noble, ladrillo y
cemento
Eternit

GRAFICO N 10: MATERIAL DE LAS PAREDES
Madera, esfera
7.50%
21.25% Adobe
53.75% Estera y adobe

7.50%
Material noble, ladrillo y

cemento

77
GRAFICO N 11: N DE PERSONAS QUE
DUERMEN EN UNA HABITACIN
2.50%
18.75%
4 a ms miembros
2 a 3 miembros
78.75%
Independiente

GRAFICO N 12:ABASTECIMIENTO DE AGUA
Acequia
Cisterna
100% Conexin domiciliaria
Red pblica
Pozo

78
GRAFICO N 13: ELIMINACIN DE EXCRETAS
15.00%
Aire libre
Acequia, canal
56.25% 28.75 Letrina
Bao pblico
Bao propio
Otros

GRAFICO N 14: COMBUSTIBLE PARA COCINAR
26.25%
Gas, Electricidad
Lea, carbn
Bosta
73.75%
Tuza (coronta de maz)
Carca de vaca
79
GRAFICO N 15: ENERGA ELCTRICA
Sin energa
Lmpara (no elctrica)

11.25%
8.75% Grupo electrgeno
Energa elctrica
80.00% temporal
Energa elctrica
permanente
Vela

GRAFICO N 16 : DISPOSICION DE BASURA

8.75
A campo abierto
Al ro
En un pozo.
Se entierra, quema, carro

91.25 recolector

80
GRAFICO N 17: FRECUENCIA CON QU PASAN
RECOGIENDO LA BASURA POR SU CASA
Diariamente
Todas las semana pero

no diariamente
Al menos 2 veces por

semana
100%
Al menos 1 vez al mes
pero no todas las
semanas

GRAFICO N 18: SUELEN ELIMINAR SU BASURA

EN ALGUNO DE LOS SIGUIENTES LUGARES:
Carro recolector
8.75%
Montculo o campo
limpio
Contenedor especifico de
recogida
91.25% Vertido por el fregadero
o desage

81
DETERMINATES DE LA SALUD RELACIONADOS CON ESTILOS
DE VIDA
GRAFICO N 19: FUMA ACTUALMENTE
1.25%
Si fumo, diariamente
25%
Si fumo, pero no
diariamente
73.75% No fumo, actualmente, pero

he fumado antes
No fumo, ni he fumado
nunca de manera habitual

GRAFICO N 20: FRECUENCIA DE CONSUMO DE

BEBIDAS ALCOHLICAS
Diario
8.75%
Dos a tres veces por
16.25% semana
Una vez a la semana
75%
Una vez al mes
Ocasionalmente
No consumo

82
GRAFICO N 21: N DE HORAS QUE DUERME
8.75% [06 a 08)

17.50%
[08 a 10)
73.75%
[10 a 12)

GRAFICO N 22: FRECUENCIA CON QUE SE

BAA
Diariamente
20%
4 veces a la semana
80%
No se baa

83
GRAFICO N 23: SE REALIZA ALGN EXAMEN
MDICO PERIDICO, EN UN ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
27.50%
Si No
72.50%

GRAFICO N 24: ACTIVIDAD FSICA QUE

REALIZA EN SU TIEMPO LIBRE
Caminar
15%
Deporte
Gimnasia
85%
No realizo

hipertensin en el Anexo la Capilla-Samanco.2017 elaborado por la Dra. Enf Adriana
84
GRAFICO N 25: EN LAS DOS LTIMAS
SEMANAS QUE ACTIVIDAD FSICA REALIZ
DURANTE MS DE 20 MINUTOS
Caminar
18.75% Gimnasia suave
Juegos con poco

esfuerzo
Correr
81.25% Deporte
Ninguna

100.00%
90.00%
80.00%
GRAFICO N 26
70.00%
60.00%
50.00% Diario
40.00% 3 o ms veces a la semana
30.00%
20.00% 1 o 2 veces a la semana
10.00% Menos de 1 vez a la semana
0.00%
Nunca o casi nunca

hipertensin .Anexo La Capilla Samanco.2017, elaborado por la Dra. Enf. Adriana
85
DETERMINATES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
GRAFICO N 27: RECIBE ALGN APOYO

SOCIAL NATURAL
16.50%
Familiares
Amigos
Vecinos
Compaeros espirituales
83.75%
Compaeros de trabajo
No recibo

GRAFICO N 28: RECIBE ALGN APOYO

SOCIAL ORGANIZADO
Organizaciones de ayuda al
enfermo
Seguridad social
Empresa para la que trabaja
Instituciones de acogida
100%
Organizaciones de
voluntariado
No recibo

86
GRAFICO N29: RECIBE ALGUN APOYO
SOCIAL ORGANIZADO
35%
Pension 65
65% Comedor Popular
Vaso de leche

GRAFICO N 30: INSTITUCIN DE SALUD EN LA

QUE SE ATENDI EN ESTOS 12 LTIMOS MESES
11.25%
30%
Hospital
Centro de salud
8.75% Puesto de salud

50%
Clnicas particulares
Otras

87
GRAFICO N 31: CONSIDERA USTED QUE EL
LUGAR DONDE LO (LA) ATENDIERON EST
10%
Muy cerca de su casa

Regular
Lejos
Muy lejos de su casa
90%
No sabe

GRAFICO N 32: TIPO DE SEGURO
18.75%
ESSALUD
SIS - MINSA
SANIDAD
81.25%
Otros

88
GRAFICO N 33: EL TIEMPO QUE ESPER PARA
QUE LO (LA) ATENDIERAN LE PARECI?
6.25%
35% Muy largo
Largo
Regular
58.75% Corto
Muy corto
No sabe

GRAFICO N 34: CALIDAD DE ATENCIN QUE

RECIBI EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FUE
Muy buena
37.50% Buena
Regular
62.50%
Mala
Muy mala
No sabe

89
GRAFICO N 35:PANDILLAJE O DELINCUENCIA
CERCA DE SU CASA
Si
No
100%

90
ANEXO 02
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIAD
CUESTIONARIO SOBRE LOS DETERMINANTES DETERMINANTES

DE LA SALUD EN ADULTOS MAYORES CON HIPERTENSION.
ANEXO LA CAPILLA-SAMANCO. 2017
Elaborado por Vlchez Reyes Adriana
DATOS DE IDENTIFICACION:
Iniciales o seudnimo del nombre de la

persona
Direccin
I. DETERMINANTES BIOSOCIOECONOMICO
1. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
2. Edad:
Adulto Mayor (60 a ms aos) ( )
3. Grado de instruccin:
Sin nivel instruccin ( )

Inicial/Primaria ( )
Secundaria Completa / Secundaria Incompleta ( )
91
Superior Universitaria ( )
Superior no universitaria ( )
4. Ingreso econmico familiar en nuevos soles
Menor de 750 ( )
De 751 a 1000 ( )
De 1001 a 1400 ( )
De 1401 a 1800 ( )
De 1801 a ms ( )
5. Ocupacin del jefe de familia:
Trabajador estable ( )
Eventual ( )
Sin ocupacin ( )
Jubilado ( )
Estudiante ( )
6. Vivienda
6.1. Tipo:
Vivienda Unifamiliar ( )
Vivienda multifamiliar ( )
Vecindada, quinta choza, cabaa ( )
Local no destinada para habitacin humana( )
Otros ( )
6.2. Tenencia:
Alquiler ( )
Cuidador/alojado ( )
Plan social (dan casa para vivir) ( )
Alquiler venta ( )
Propia ( )
92
6.3. Material del piso:
Tierra ( )
Entablado ( )
Loseta, vinlicos o sin vinlicos ( )
Lminas asflticas ( )
Parquet ( )
6.4. Material del techo:
Madera, estera ( )
Adobe ( )
Estera y adobe ( )
Material noble ladrillo y cemento ( )
Eternit ( )
6.5. Material de las paredes:
Madera, estera ( )
Adobe ( )
Estera y adobe ( )
Material noble ladrillo y cemento ( )
6.6 Cuantos personas duermen en una habitacin
4 a ms miembros ( )
2 a 3 miembros ( )
Independiente ( )
7. Abastecimiento de agua:
Acequia ( )
Cisterna ( )
Pozo ( )
93
Red pblica ( )
Conexin domiciliaria ( )
8. Eliminacin de excretas:
Aire libre ( )
Acequia , canal ( )
Letrina ( )
Bao pblico ( )
Bao propio ( )
Otros ( )
9. Combustible para cocinar:

Gas, Electricidad ( )
Lea, Carbn ( )
Bosta ( )
Tuza ( coronta de maz) ( )
Carca de vaca ( )
10. Energa elctrica

Sin energa ( )
Lmpara (no elctrica) ( )
Grupo electrgeno ( )
Energa elctrica temporal ( )
Energa elctrica permanente ( )
Vela ( )
11. Disposicin de basura:
A campo abierto ( )
Al ro ( )
En un pozo ( )
Se entierra, quema, carro recolector ( )
94
12. Con qu frecuencia pasan recogiendo la basura por su casa?
Diariamente ( )
Todas las semana pero no diariamente ( )
Al menos 2 veces por semana ( )
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas ( )
13. Suelen eliminar su basura en alguno de los siguientes lugares?
Carro recolector ( )
Montculo o campo limpio ( )
Contenedor especficos de recogida ( )
Vertido por el fregadero o desage ( )
Otros ( )
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA
14. Actualmente fuma?

Si fumo, diariamente ( )
Si fumo, pero no diariamente ( )
No fumo actualmente, pero he fumado antes ( )
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual ( )
15. Con qu frecuencia ingiere bebidas alcohlicas?
Diario ( )
Dos a tres veces por semana ( )
Una vez a la semana ( )
Una vez al mes ( )
Ocasionalmente ( )
No consumo ( )
16. Cuntas horas duerme Ud.?
6 a 8 horas ( ) 08 a 10 horas ( ) 10 a 12 horas ( )
17. Con que frecuencia se baa?
Diariamente ( ) 4 veces a la semana ( ) No se baa ( )
18. Se realiza Ud. Algn examen mdico peridico, en un

establecimiento de salud?
Si ( ) NO ( )
19. En su tiempo libre realiza alguna actividad fsica?
95
Camina ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( ) No realizo ( )
20. En las dos ltimas semanas que actividad fsica realizo durante
ms de 20 minutos?
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco esfuerzo ( )

Correr ( ) ninguna ( ) Deporte ( )
21. DIETA:
Con qu frecuencia usted y su familia consumen los siguientes
alimentos?
3 o ms 1o2 Menos
Nunca
veces a veces a de una
Alimentos: Diario o casi
la la vez a la
nunca
semana semana semana
Fruta
Carne (Pollo, res, cerdo,

etc.)
Huevos
Pescado
Fideos, arroz, papas..
Pan, cereales
Verduras y hortalizas
Legumbres
Embutidos, enlatados
Lcteos
Dulces, gaseosas
Refrescos con azcar
Frituras
96
III. DETERMINANTE DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS
22. Recibe algn apoyo social natural?
Familiares ( )
Amigos ( )
Vecinos ( )
Compaeros espirituales ( )
Compaeros de trabajo ( )
No recibo ( )
23. Recibe algn apoyo social organizado?
Organizaciones de ayuda al enfermo ( )
Seguridad social ( )
Empresa para la que trabaja ( )
Instituciones de acogida ( )
Organizaciones de voluntariado ( )
No recibo ( )
24. Recibe apoyo de algunas de estas organizaciones:
Pensin 65 si ( ) no ( )
Comedor popular si ( ) no ( )
Vaso de leche si ( ) no ( )
Otros si ( ) no ( )
25. En qu institucin de salud se atendi en estos 12 ltimos meses:

Hospital ( )
Centro de salud ( )
Puesto de salud ( )
Clnicas particulares ( )
Otros ( )
26. Considera usted que el lugar donde lo (la) atendieron est:

Muy cerca de su casa ( )
Regular ( )
Lejos ( )
Muy lejos de su casa ( )
No sabe ( )
97
27. Qu tipo de seguro tiene Usted:
ESSALUD ( )
SIS-MINSA ( )
SANIDAD ( )
Otros ( )
28. El tiempo que espero para que lo (la) atendieran en el

establecimiento de salud le pareci?
Muy largo ( )
Largo ( )
Regular ( )
Corto ( )
Muy corto ( )
No sabe ( )
29. En general, la calidad de atencin que recibi en el establecimiento

de salud fue?
Muy buena ( )
Buena ( )
Regular ( )
Mala ( )
Muy mala ( )
No sabe ( )
30. Existe pandillaje o delincuencia cerca a su casa?
Si ( ) No ( )
Muchas gracias, por su colaboracin
98
ANEXO N 03
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL CUESTIONARIO:
EVALUACIN CUALITATIVA:
La evaluacin cualitativa fue concretada a travs de la consulta a personas del rea

de Salud como que actuaron como jueces; esta investigacin se realiz en reuniones
de trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta del Cuestionario determinantes
de la salud en adultos mayores con Hipertension. Anexo la capilla-Samanco.
2017. Desarrollada por Ms. Vlchez Reyes Adriana, Directora de la presente lnea
de Investigacin.
Durante las reuniones se brind a los participantes como jueces informacin

respecto a la matriz de operacionalizacin de la variable y la propuesta del
cuestionario, para su anlisis y socializacin de las opiniones, luego cada
participante emiti las observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las
cuales permitieron realizar los ajustes necesarios a los enunciados y categoras de
respuestas de las preguntas relacionadas a los determinantes de la salud en las
personas adultas.
EVALUACIN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se explor mediante la calificacin por medio de criterio de

expertos, nueve en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en relacin al
constructo evaluado por dimensiones. Para efectos de este anlisis, se utiliz para
la evaluacin de la validez de contenido la frmula de V de Aiken (Penfield y
Giacobbi, 2004).

=

Dnde:
x Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra.

: Es la calificacin ms baja posible.
: Es el rango de los valores posibles.
99
Procedimiento llevado a cabo para la validez:
1. Se solicit la participacin de un grupo 9 jueces expertos del rea de Salud.

2. Se alcanz a cada una de la expertas la FICHA DE VALIDACIN DEL
CUESTIONARIO DETERMINANTES DE LA SALUD EN ADULTOS
MAYORES CON HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA-
SAMANCO .2017. (Ver anexo).
3. Cada experto para cada tems del cuestionario respondi a la siguiente
pregunta: El conocimiento medido por esta pregunta es
esencial?
til pero no esencial?
no necesaria?
4. Una vez llenas las fichas de validacin, se anot la calificacin que
brindaron cada uno de los expertos a las preguntas (Ver anexo)
5. Luego se procedi a calcular el coeficiente V de Aiken para cada una de las
preguntas y el coeficiente V de Aiken total. (Ver Tabla )
6. Se evalu que preguntas cumplan con el valor mnimo (0,75) requerido
teniendo en cuenta que fueron 9 expertos que evaluaron la validez del
contenido. De la evaluacin se obtuvieron valores de V de Aiken de 0,998
a 1(ver Tabla --) (Anexo n 04).
100
ANEXO N 04
Tabla
V de Aiken de los tems del Cuestionario sobre determinantes de la salud de la

persona adulta en las Regiones del Per.
N V de Aiken N V de Aiken
1 1,000 14 1,000
2 1,000 15 1,000
3 1,000 16 1,000
4 1,000 17 1,000
5 0,944 18 1,000
6.1 1,000 19 1,000
6.2 1,000 20 1,000
6.3 1,000 21 1,000
6.4 1,000 22 1,000
6.5 1,000 23 1,000
6.6 1,000 24 1,000
7 1,000 25 1,000
8 1,000 26 1,000
9 1,000 27 1,000
10 1,000 28 1,000
11 1,000 29 1,000
12 1,000 30 1,000
13 1,000
Coeficiente V de Aiken total 0,998
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el instrumento es

vlido para recabar informacin respecto a los determinantes de la salud de la
persona adulta en las regiones del Per.
EVALUACIN DE LA CONFIABILIDAD:
Confiabilidad interevaluador
Se evala aplicando el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores

diferentes en un mismo da, garantizando que el fenmeno no ha cambiado. Se
realiza a un mnimo de 15 personas.
A travs del Coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia entre
los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para evaluar la
confiabilidad interevaluador.
101
REGISTRO DE LAS CALIFICACIONES DE CADA UNO DE LOS
EXPERTOS A LAS PREGUNTAS DEL CUESTIONARIO
Expertos consultados Nmero
de valores
N n (n de la
Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto Experto de escala de V de
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sumatoria Promedio jueces) valoracin Aiken
1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
5 3 3 3 3 3 3 2 3 3 26 2,889 9 3 0,944
6.1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
6.2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
6.3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
6.4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
6.5 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
6.6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
7 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
9 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
11 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
12 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
13 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
14 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
15 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
16 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
17 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
18 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
19 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
20 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
21 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
22 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
23 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
24 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
25 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
26 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
27 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
28 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
29 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
30 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27 3 9 3 1,000
Coeficiente de validez del instrumento 0,998
102
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
FICHA DE VALIDACIN DEL CUESTIONARIO SOBRE LOS
DETERMINANTES DE LA SALUD EN EL ADULTO DEL PER
NOMBRE Y APELLIDO DEL EXPERTO:
INSTITUCIN DONDE LABORA ACTUALMENTE:
INSTRUCCIONES: Colocar una X dentro del recuadro de acuerdo a su

evaluacin.
(*) Mayor puntuacin indica que est adecuadamente formulada.
PERTINENCIA ADECUACIN
(*)
La habilidad o conocimiento
medido por este reactivo es.? Est
adecuadamente
DETERMINANTES DE LA SALUD formulada para los
destinatarios a
encuestar?
No
til pero
Esencial necesa 1 2 3 4 5
no esencial
ria
4 DETERMINANTES
BIOSOCIOECONOMICO
P1
Comentario:
P2
Comentario:
103
P3
Comentario:
P4
Comentario:
P5
Comentario:
P6
Comentario:
P6.1
Comentario:
P6.2
Comentario:
P6.3
Comentario:
P6.4
Comentario:
P6.5
104
Comentario
P6.6
Comentario:
P7
Comentario:
P8
Comentario:
P9
Comentario:
P10
Comentario:
P11
Comentario:
P12
Comentario:
P13
Comentario:
5 DETERMINANTES DE ESTILOS
DE VIDA
P14
105
Comentario:
P15
Comentario:
P16
Comentario:
P17
Comentarios
P18
Comentario
P19
Comentario
P20
Comentario
P21
Comentario
6 DETERMINANTE DE LAS REDES

SOCIALES Y COMUNITARIAS
P22
Comentario:
P23
Comentario:
106
P24
Comentario:
P25
Comentario:
P26
Comentario:
P27
Comentario:
P28
Comentario
P29
Comentario
P30
Comentario
Gracias por su colaboracin.
107
ANEXO N 05
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
TTULO
DETERMINANTES DE LA SALUD EN ADULTOS MAYORES CON

HIPERTENSION. ANEXO LA CAPILLA-SAMANCO.2017
Yo,.......................................................................................................acepto
participar voluntariamente en el presente estudio, sealo conocer el propsito de la
Investigacin. Mi participacin consiste en responder con veracidad y de forma oral
a las preguntas planteadas.
La investigadora se compromete a guardar la confidencialidad y anonimato de los

datos, los resultados se informaran de modo general, guardando en reserva la
identidad de las personas entrevistadas. Por lo cual autorizo mi participacin
firmando el presente documento.
..
FIRMA
108

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UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DETERMINANTES DE LA SALUD EN ADULTOS

INFORME DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO

NELLY JANET VALDEZ MELENDEZ

Dra. Enf. MARIA ADRIANA VILCHEZ REYES

Mgtr. JULIA CANTALICIA AVELINO QUIROZ

Mgtr. LEDA MARIA GUILLEN SALAZAR

Dra. SONIA AVELINA GIRON LUCIANO

A Dios por haberme permitido

llegar hasta este punto y dado salud

para lograr mis objetivos.

A mis Padres por ser el pilar

A mis Docentes por su tiempo

A mis Amigos que nos apoyamos

En primer lugar tengo que

A mis queridos padres y hermana,

A nuestra docente la Dra. Enf.

A todas las personas adultas

A todos mis compaeros con los

El presente trabajo de investigacin tipo cuantitativo, descriptivo con diseo de una

mayores hipertensos del Anexo La capilla - Samanco 2017. La muestra estuvo

constituida por 80 adultos mayores hipertensos se les aplico un instrumento:

cuestionario sobre los determinantes de salud utilizando la tcnica de la entrevista

y la observacin. Los datos fueron procesados en el software PASW Statistics

versin 18.0. Para el anlisis de los datos se construyeron tablas de distribucin de

frecuencias absolutas y relativas porcentuales. As como sus respectivos grficos

estadsticos, obtenindose los siguientes resultados: En los determinantes

biosocioeconmicos la mayora son de sexo masculino, tienen un ingreso

econmico es menor de 750 soles, ms de la mitad no cuentan son analfabetos ,

ms de la mitad no tiene ocupacin. La mayora tiene piso de tierra, tipo de vivienda

multifamiliar, el abastecimiento de agua es de red pblica, eliminacin de excretas

recogen la basura en carro recolector. En cuanto a los determinantes de estilos de

vida ms de la mitad no consume bebidas alcohlicas, no realiza actividades fsicas,

consumen diariamente pan, cereales, fideos. En los determinantes de las redes

sociales y comunitarias si reciben apoyo social organizado, algunos cuentan con

Palabras clave: adulto mayor, determinantes, hipertensin.

objective of this study was to describe the determinants of health in hypertensive

elderly hypertensive patients. An instrument was applied to them: a questionnaire

as their respective statistical graphs, obtaining the following results: In the

biosocioeconomic determinants the majority are male, have an economic income is

physical activities, consume daily bread, cereals, noodles. In the determinants of

Key words: elderly, determinants, hypertension.

3.2 Poblacin y muestra........20

3.3 Definicin y operacionalizacin de variables.....21

3.4 Tcnicas e instrumentos..33

3.5 Plan de anlisis....36

3.6 Principios ticos.......37

4.2 Anlisis de resultados......45

DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS EN ADULTOS

DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA

DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA DETERMINANTES DE LA

DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS EN

GRAFICO DE TABLA 1:...71

DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONMICOS EN ADULTOS

GRAFICO DE TABLA 2:.......73

DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA

GRAFICO DE TABLA 3:........80

DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA EN ADULTOS MAYORES