Calidad de Sueño en Estudiantes

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA
CALIDAD DE SUEO EN ESTUDIANTES

DE LAS CARRERAS DE MEDICINA Y ENFERMERIA
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. MERIDA-VENEZUELA 2013
Autora:
VANESSA MARIBEL VILLARROEL PRIETO
Madrid-Espaa, Septiembre 2014

CALIDAD DE SUEO EN ESTUDIANTES

DE LAS CARRERAS DE MEDICINA Y ENFERMERIA
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. MERIDA-VENEZUELA
(Trabajo presentado ante el honorable tribunal para la obtencin

del grado de Doctor en Patologa Existencial e Intervencin en Crisis)
Directores: Autora:
Dra. Ingrid Tortolero Vanessa Maribel Villarroel Prieto
Dr. Jos Mara Poveda de Agustn

Dr. JOS MARA POVEDA DE AGUSTN, Profesor del Departamento de

Psiquiatra de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de Madrid.
CERTIFICO
Que Doa Vanessa Maribel Villarroel Prieto, ha realizado bajo mi direccin, el

trabajo: CALIDAD DE SUEO EN ESTUDIANTES DE LAS CARRERAS DE
MEDICINA Y ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. MERIDA -
VENEZUELA.
Dicho trabajo a mi juicio rene las condiciones de originalidad y rigor necesarios.
Por ello avalo su presentacin para ser juzgada.
_________________________________

Dra. INGRID TORTOLERO, Profesora Titular del Departamento de Bioanlisis

Clnico de la Facultad de Farmacia y Bioanlisis de la Universidad de Los Andes.
CERTIFICO
Que Doa Vanessa Maribel Villarroel Prieto, ha realizado bajo mi direccin, el

trabajo: CALIDAD DE SUEO EN ESTUDIANTES DE LAS CARRERAS DE
MEDICINA Y ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. MERIDA -
VENEZUELA.
Dicho trabajo a mi juicio rene las condiciones de originalidad y rigor necesarios.
Por ello avalo su presentacin para ser juzgada.
_________________________________

Dedicatoria
A Dios, el dueo de la vida y a la Santsima

Virgen Mara.
A Mami (Mi Aurorita) por ser y estar.
Y a todas aquellas personas que obedecen a

sus propias reglas porque se creen en lo
cierto, que encuentran un especial placer en
hacer las cosas bien, y a los que ven ms all
de lo que sus ojos les muestran.
A Todos Ustedes dedico este logro y les doy

un Dios se los pague por creer en m.
Agradecimientos
A la Profesora Ingrid Tortolero, ms que darle las gracias, es

un Dios se lo pague, por el conocimiento ofrecido y dado, por
su confianza y su paciencia, es ms que una amistad.
Al Profesor Jos Mara Poveda infinitas gracias por sus

enseanzas, la Luz de la vida para Usted.
Al Profesor Jess Poveda por su apoyo, hay palabras que llegan

y nunca se olvidan un da nos sentaremos.
A todos mis compaeros de Doctorado, las crisis se pueden

superar y seguimos existiendo.
ndice general
Resumen ..................................................................................................................... xiii

Abstract ....................................................................................................................... xiv
Introduccin
CAPITULO I. Antecedentes y Planteamiento del problema ..................................... 7
CAPITULO II. Objetivos de la Investigacin .............................................................. 29

2.1. Objetivo General .................................................................................................... 29
2.2. Objetivos Especficos ............................................................................................. 29
2.3. Hiptesis ................................................................................................................ 30
CAPITULO III. Revisin de la literatura. Aspectos tericos conceptuales.............. 31

3.1. El sueo ................................................................................................................. 31
3.1.1. Definicin y mecanismos........................................................................ 31
3.1.2. Bases anatmicas y fisiolgicas del sueo ............................................ 32
3.1.3. Etapas del sueo ................................................................................... 33
3.1.4. Clasificacin de los Trastornos del sueo .............................................. 34
3.2. Calidad de Sueo .................................................................................................. 48
3.2.1. Definicin de la Calidad de Sueo ......................................................... 48
3.3. ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP) .................................................... 49
3.3.1. Conceptualizacin .................................................................................. 49
3.3.2. Componentes del ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP) ....... 52
3.4. Gnero ................................................................................................................... 55
3.4.1. Conceptualizacin .................................................................................. 55
3.4.2. Gnero e identidad de gnero ................................................................ 57
3.4.3. Roles de gnero .................................................................................... 57
3.4.4. Estereotipos de gnero .......................................................................... 57
CAPITULO IV. Metodologa y Procedimiento ............................................................ 59

4.1. Tipo y diseo de investigacin ............................................................................... 59
4.2. Poblacin Estudiada .............................................................................................. 59
4.3. Variables de estudio .............................................................................................. 59
4.4. Instrumento de Recoleccin de Datos.................................................................... 60
4.5. Procedimiento de recoleccin de datos .................................................................. 62
4.6. Anlisis Estadstico ................................................................................................ 62
CAPITULO V. Resultados ........................................................................................... 64
5.1. Distribucin de los estudiantes de las carreras Medicina y Enfermera de
acuerdo al gnero .................................................................................................. 64
5.2. Distribucin de los estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermera segn
el periodo cursado Inicio, Mediados y Final ............................................................ 65
5.3. Comparacin entre los promedios de edad por las carreras estudiadas
Enfermera y Medicina para grupos independientes .............................................. 66
5.4. Distribucin de los estudiantes de las carreras de Enfermera y Medicina de
acuerdo al gnero .................................................................................................. 67
5.5. Relacin entre los componentes del cuestionario (ICSP); con el gnero de los
estudiantes de la carrera de Medicina .................................................................... 68
5.6. Relacin entre los componentes del cuestionario ICSP con el gnero de los
estudiantes de la carrera de Enfermera ................................................................ 76
5.7. Distribucin de los estudiantes de las carreras de Enfermera y Medicina, segn
el periodo cursado (Inicio, Mediados y Final) ......................................................... 84
5.8. Relacin entre los componentes del cuestionario (ICSP) de acuerdo al periodo
cursado (Inicio, Mediados y Final) de los estudiantes de Medicina ........................ 85
5.9. Relacin entre los componentes del cuestionario ICSP de acuerdo al periodo
cursado (Inicio, Mediados y Final) de los estudiantes de Enfermera ..................... 93
5.10. Relacin entre los componentes del cuestionario (ICSP) de los estudiantes de
acuerdo a las carreras estudiadas Medicina y Enfermera ................................... 101
CAPITULO VI. Discusin ............................................................................................ 109
CAPITULO VII. Conclusiones y recomendaciones ................................................... 124

7.1. Conclusiones ......................................................................................................... 124
7.2. Recomendaciones ................................................................................................. 125
Referencias bibliogrficas ......................................................................................... 127
Anexos......................................................................................................................... 144
ndice de tablas
Tabla 1. Resumen de la ICSD-1 ................................................................................. 36

Tabla 2. Descripcin de la muestra con respecto al gnero ........................................ 64
Tabla 3. Distribucin de la muestra por periodos cursados ......................................... 65
Tabla 4. Puntuacin global por edad .......................................................................... 66
Tabla 5. Descripcin de la muestra con respecto al gnero ........................................ 67
Tabla 6. Calidad del sueo subjetiva y su relacin con el gnero de los estudiantes
de la carrera de Medicina.............................................................................. 68
Tabla 7. Latencia de sueo y su relacin con el Gnero de los estudiantes de la
carrera de Medicina ...................................................................................... 69
Tabla 8. Duracin del sueo y su relacin con el Gnero de los estudiantes de la
carrera de Medicina ...................................................................................... 70
Tabla 9. Eficiencia habitual del sueo y su relacin con el Gnero de los
estudiantes de la carrera de Medicina........................................................... 71
Tabla 10. Alteracin del sueo y su relacin con el Gnero de los estudiantes de
Medicina ....................................................................................................... 72
Tabla 11. Uso de medicacin hipntica y su relacin con el Gnero de los
estudiantes de Medicina ............................................................................... 73
Tabla 12. Disfuncin diurna y su relacin con el Gnero de los estudiantes de
Medicina ....................................................................................................... 74
Tabla 13. Puntuacin global con respecto al Gnero de los estudiantes de Medicina .. 75
Tabla 14. Calidad subjetiva de sueo y su relacin con el Gnero de los estudiantes
de Enfermera ............................................................................................... 76
Tabla 15. Latencia de sueo y su relacin con el Gnero de los estudiantes de
Enfermera .................................................................................................... 77
Tabla 16. Duracin del sueo y su relacin con el Gnero de los estudiantes de
Enfermera .................................................................................................... 78
Tabla 17. Eficiencia habitual del sueo y su relacin con el Gnero de los
estudiantes de Enfermera ............................................................................ 79
Tabla 18. Alteracin del sueo y su relacin con el Gnero de los estudiantes de
Enfermera .................................................................................................... 80
Tabla 19. Uso de medicacin hipntica y su relacin con el Gnero de los
Tabla 20. Disfuncin diurna y su relacin con el Gnero de los estudiantes de
Enfermera .................................................................................................... 82
Tabla 21. Puntuacin global con respecto al Gnero de los estudiantes de la carrera
de Enfermera ............................................................................................... 83
Tabla 22. Distribucin de la muestra, por carreras y periodos cursados ....................... 84
Tabla 23. Calidad subjetiva de sueo y su relacin segn el periodo cursado de los
Tabla 24. Latencia de sueo y su relacin segn el periodo cursado de los
Tabla 25. Duracin del sueo y su relacin con los estudiantes de la carrera de
Medicina segn el periodo cursado ............................................................... 87
Tabla 26. Eficiencia habitual del sueo y su relacin segn el periodo cursado con
los estudiantes de Medicina .......................................................................... 88
Tabla 27. Alteracin del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de Medicina ............................................................................... 89
Tabla 28. Uso de medicacin hipntica y su relacin segn el periodo cursado con
los estudiantes de la carrera de Medicina ..................................................... 90
Tabla 29. Disfuncin diurna y su relacin segn el periodo cursado con los
Tabla 30. Puntuacin global de los estudiantes de Medicina segn el periodo
cursado ......................................................................................................... 92
Tabla 31. Calidad subjetiva de sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de la carrera de Enfermera ....................................................... 93
Tabla 32. Latencia de sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
Tabla 33. Duracin del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
Tabla 34. Eficiencia habitual del sueo y su relacin segn el periodo cursado con
los estudiantes de la carrera de Enfermera .................................................. 96
Tabla 36. Uso de medicacin hipntica y su relacin segn el periodo cursado con
los estudiantes de Enfermera....................................................................... 98
Tabla 37. Disfuncin diurna y su relacin segn el periodo cursado de los
Tabla 38. Puntuacin global de los estudiantes de Enfermera, segn el periodo
cursado ......................................................................................................... 100
Tabla 39. Calidad del sueo subjetiva de los estudiantes de las carreras de
Medicina y Enfermera .................................................................................. 101
Tabla 40. Latencia del sueo de los estudiantes de las carreras Medicina y
Enfermera .................................................................................................... 102
Tabla 41. Duracin del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera .................................................................................................... 103
Tabla 42. Eficiencia habitual del sueo de los estudiantes de las carreras de
Tabla 43. Alteracin del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera .................................................................................................... 105
Tabla 44. Uso de medicacin hipntica de los estudiantes de las carreras de
Tabla 45. Disfuncin diurna de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera .................................................................................................... 107
Tabla 46. Puntuacin global por carreras ..................................................................... 108
ndice de figura y grficos
Figura 1. Esquema de los EEF caractersticos de cada una de las fases del
sueo y la proporcin en la que se dan. (Belmar)..................................... 34
Grfico 1. Descripcin de la muestra con respecto al gnero ................................... 64
Grafico 2. Distribucin de la muestra por periodos cursados .................................... 65
Grfico 3. Puntuacin global por edad ...................................................................... 66
Grfico 4. Descripcin de la muestra con respecto al gnero ................................... 67
Grfico 5. Calidad del sueo subjetiva y su relacin con el gnero de los
estudiantes de la carrera de Medicina ...................................................... 68
Grafico 6. Latencia del sueo en estudiantes de Medicina ....................................... 69
Grafico 7. Duracin del sueo en estudiantes de Medicina ...................................... 70
Grafico 8. Eficiencia habitual del sueo de los estudiantes de Medicina ................... 71
Grafico 9. Alteracin del sueo de los estudiantes de Medicina ............................... 72
Grafico 10. Uso de medicacin hipntica de los estudiantes de Medicina .................. 73
Grafica 11. Disfuncin diurna de los estudiantes de Medicina .................................... 74
Grafico 12. Puntuacin global con respecto al gnero de los estudiantes de
Medicina ................................................................................................... 75
Grafico 13. Calidad subjetiva del sueo de los estudiantes de Enfermera ................. 76
Grafico 14. Latencia del sueo de los estudiantes de Enfermera .............................. 77
Grafico 15. Duracin del sueo de los estudiantes de Enfermera .............................. 78
Grafico 16. Eficiencia habitual de sueo de los estudiantes de Enfermera ................ 79
Grafico 17. Alteracin del sueo de los estudiantes de Enfermera ............................ 80
Grafico 18. Uso de medicacin hipntica estudiantes de Enfermera ......................... 81
Grafico 19. Disfuncin diurna de los estudiantes de Enfermera ................................. 82
Grafico 20. Puntuacin global con respecto al gnero de los estudiantes de la
carrera de Enfermera .............................................................................. 83
Grafica 21. Distribucin de la muestra, por carreras y periodos cursados................... 84
Grafico 22. Calidad subjetiva de sueo de los estudiantes de Medicina ..................... 85
Grafico 23. Latencia del sueo de los estudiantes de Medicina .................................. 86
Grafico 24. Duracin de sueo de los estudiantes de Medicina .................................. 87
Grafico 25. Eficiencia habitual del sueo de los estudiantes de Medicina ................... 88
Grafico 26. Alteracin del sueo de los estudiantes de Medicina ............................... 89
Grafico 27. Uso de medicacin hipntica de los estudiantes de Medicina .................. 90
Grafico 28. Disfuncin diurna de los estudiantes de Medicina .................................... 91
Grafico 29. Puntuacin global de los estudiantes de Medicina segn el periodo
cursado .................................................................................................... 92
Grafico 30. Calidad subjetiva del sueo de los estudiantes de Enfermera ................. 93
Grafico 31. Latencia del sueo de los estudiantes de Enfermera .............................. 94
Grafico 32. Duracin de sueo de los estudiantes de Enfermera .............................. 95
Grafico 33. Eficiencia habitual del sueo de los estudiantes de Enfermera ............... 96
Grafico 34. Alteracin del sueo de los estudiantes de Enfermera ............................ 97
Grafico 35. Uso de medicacin hipntica de los estudiantes de Enfermera ............... 98
Grafico 36. Disfuncin diurna de los estudiantes de Enfermera ................................. 99
Grafico 37. Puntuacin global de los estudiantes de Enfermera, segn el periodo
cursado .................................................................................................... 100
Grafico 38. Calidad del sueo subjetiva por carreras .................................................. 101
Grafico 39. Latencia de sueo por carreras ................................................................ 102
Grafico 40. Duracin del sueo por carreras .............................................................. 103
Grafico 41. Eficiencia habitual del sueo por carreras ................................................ 104
Grafico 42. Alteracin del sueo por carreras ............................................................. 105
Grafico 43. Uso de medicacin hipntica por carreras ................................................ 106
Grafico 44. Disfuncin diurna por carreras.................................................................. 107
Grafico 45. Puntuacin global por carreras ................................................................. 108
RESUMEN
Los estudiantes universitarios son vulnerables a sufrir alteraciones en su Calidad

de Sueo (CS) debido a sus mltiples obligaciones acadmicas y socio-laborales.
Por esta razn nos propusimos conocer la CS de los estudiantes de Medicina y
Enfermera de la Universidad de los Andes, Mrida-Venezuela durante el ao
2013. Se estudi una poblacin de 560 estudiantes: 434 de Medicina, con edad
promedio de 20.40 3.39 aos y 126 de Enfermera, con edad promedio de 21.74
4.34 aos. Fueron entrevistados en tres (3) periodos de la carrera al inicio, a
mediados y al final. Para la recoleccin de los datos, se utiliz el cuestionario
ndice Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP) el cual valora la CS tanto cuantitativa
como cualitativamente. Del total de estudiantes encuestados el 70,4% (n=216 18-
20 aos) eran buenos, y 47,5% (n=19 > 26 aos) eran malos dormidores. Se
encontr un mayor porcentaje de malos dormidores entre los estudiantes de
Enfermera (60,3% [n=76]) que entre los de Medicina (un 24,0% [n=104]). No hubo
diferencias significativas de gnero. Sin embargo el 56,6% de los hombres que
realizaban actividades extra-acadmicas tales como cuidar enfermos o trabajar en
restauracin, eran malos dormidores; mientras que el 61,2% de las mujeres que
dorman mal tenan ms trabajo en el hogar y ms responsabilidades familiares.
Palabras clave: Sueo, Calidad de sueo, ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg

(ICSP), estudiantes de medicina, estudiantes de enfermera
xiii
ABSTRACT
College students are vulnerable to suffer disorders in Sleep Quality (SQ) because
of their multiple academic, social and work duties. For this reason we set out to
investigate the SQ of medical and nursing students at the Universidad de los
Andes in Mrida-Venezuela in 2013. A population of 560 students was studied,
distributed in 434 from Medical School (age 20.40 3.39 yrs. old) and 126 from
Nursery School (age 21.74 4.34 yrs. old). They were interviewed at three points
of their studies: beginning, middle and end. The Pittsburgh Quality Sleep Index
was used to collect the data this test measures the quantity and the quality of
sleep. Of the students who responded the questionnaire70,4% (n=216, 18-20 yrs.
old) were good sleepers, and 47,5% (n=19 > 26 yrs. old) were poor sleepers. The
nursing students there was higher percentage of poor sleepers (60,3% [n=76])
compared with the medical students (24,0% [n=104]. There were no significant
gender differences. However 56,6% of the men who carried out extra-curricular
activities such as taking care patients or food service had poor sleep, and 61,2%
of the women who sleep poor carried out more housekeeping and had more family
responsibilities.
Key words: sleep, quality sleep, Pittsburgh Quality Sleep Index (ICSP), nursing
students, medical students.
xiv
Introduccin
El sueo es un proceso complejo que involucra mltiples sistemas. Est

considerado como el mejor de los descansos que un organismo puede tener, no
solo por la recuperacin energtica que se realiza durante el mismo, sino por la
cantidad de beneficios fsicos y mentales que se desprenden de esta actividad.
Es una funcin fisiolgica indispensable para la vida, fundamental para
garantizar el bienestar fsico y emocional del individuo, as como la armona con
su medio externo.
En las dos primeras dcadas de la vida, se producen cambios en los patrones

del sueo fisiolgico. A medida que los nios maduran, asumen patrones de
sueo de los adultos, ms ciclos de sueo durante la noche y menos
somnolencia diurna. En particular hay una disminucin en la proporcin del
sueo de movimientos oculares rpidos (MOR). Aunque la importancia del
desarrollo del mayor porcentaje del sueo MOR en los primeros aos de la vida
sigue siendo un rea de investigacin, la evidencia emprica apoya la hiptesis
de que los procesos de activacin del sistema nervioso central y autonmico del
sueo MOR ayudan a estimular el desarrollo neuronal.
En la pubertad y la edad adulta temprana se dan cambios cuando hay

crecimiento y maduracin de los sistemas del cuerpo. De igual manera, los
cambios fisiolgicos en las funciones neuronales y endcrinos tambin afectan el
sueo (Bijwadia y Dexter, 2006).
En la transicin de la adolescencia a la adultez temprana, frecuentemente se

adoptan hbitos que no son compatibles con un buen sueo. Entre ellos
tenemos: horario inapropiado del sueo, frecuentes siestas diurnas prolongadas;
horario de acostarse o de levantarse que depende de su eleccin; uso habitual
de productos que contienen alcohol, nicotina o cafena, especialmente en el
periodo previo a irse a la cama; actividades de estimulacin mental, como
actividad fsica o emocional antes de dormir; frecuentes actividades en cama no
relacionadas con el sueo (tales como ver la televisin, leer, estudiar, merendar,
pensar, planificar); ambiente de sueo poco apropiado (Vela-Bueno, Fernndez-
Mendoza, y Olavarrieta-Bernardino 2009; Kloss, Nash, Horsey, y Taylor, 2011).
Se han hallado estudios que indican que los adolescentes y los nios en edad
escolar pueden requerir menos de 9.2 horas de sueo por da para tener un
estado de alerta optimo (Carskadon y Dement, 1987). Investigadores realizaron
estudios en diferentes regiones geogrficas y varias culturas en los que
encontraron que los estudiantes de secundaria y bachillerato presentaron
somnolencia y privacin del sueo (Takemura, Funaki, Kanbayashi, Kawamoto,
Tsusui, Saito, Aizawa, Inomata, y Shimizu 2002; Morrison, McGee, y Stanton,
1992; Anders, Carskadon, Dement, y Harvey, 1978; Kirmil-Gray, Eagleston,
Gibson, y Thoresen, 1984).
Resultados de algunos estudios demostraron que en la pubertad los

adolescentes desarrollan retardo de la fase del sueo de aproximadamente 2
horas fisiolgicas en relacin con los ciclos de sueo mostrados en la infancia
media. Lo cual es debido a la influencia hormonal en el ciclo del sueo. En este
mismo orden de ideas, los adolescentes tienen tendencia fisiolgica a desarrollar
niveles de alerta que aumentan durante el da, los cuales estaban disminuidos a
mediados y a fines de la pubertad. Datos recientes sugieren que en la infancia,
las personas adultas pueden empezar a manifestar preferencia por una fase
circadiana del sueo (matutinidad-vespertinidad) (Carskadon, Acebo,
Richardson, Tate, y Seifer, 1997).
Se encontr, que uno de los cambios en los patrones del sueo en individuos
durante la transicin de la adolescencia a la edad adulta, es la disminucin del
3
tiempo total que pasan en la cama (Ohayon, Carskadon, Guilleminault y Vitiello,
2004). Caraskadon en el (2002) observ que los patrones del sueo en los seres
humanos, emergen de una interaccin compleja de varios procesos de
maduracin y desarrollo, as como de fenmenos del comportamiento,
mecanismos reguladores intrnsecos del sueo y factores circadianos. No
obstante durante la pubertad y la adultez temprana, se produce el desarrollo y
maduracin de diversos sistemas del cuerpo que pueden afectar tanto al sueo,
como el sistema nervioso y endocrino (Bijwadia y Dexter, 2006).
En otras investigaciones (Prez-Olmos, Talero-Gutirrez, Gonzlez-Reyes, y

Moreno, 2006) descubrieron que los varones menores de 19 aos duermen
mayor cantidad de sueo al compararlos con sujetos en edad mayor y mujeres.
En otro estudio se encontr que en mujeres con promedio entre 20.92 aos de
edad, se muestra un descenso en la calidad de sueo a medida que avanza la
edad, de acuerdo al cuestionario ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP)
el 60% de la poblacin presento una puntuacin <5 que los define como malos
dormidores (Sierra, Martn-Ortiz y Gimnez-Navarro, 2002).
En su artculo (Prez 2010) destaca que descansar las clsicas ocho horas
necesarias para tener una buena calidad de sueo parece casi una misin
imposible, las preocupaciones, el estrs laboral y la inestabilidad econmica
entre otros factores, conspiran contra el descanso de los adultos, y tambin de
los jvenes.
La restriccin crnica del sueo en los adolescentes puede llevar a

consecuencias neuro-conductuales significativas incluyendo impacto negativo en
el estado de nimo, la atencin, el tiempo de reaccin, la retentiva, el control del
comportamiento y la motivacin (Lewin, England, y Rosen, 1999; Zuckermann,
Stevenson, y Bailey, 1987). En otro estudio (Dexter, Bijwadia, Schilling, y
4
Applebaugh, 2003) plantearon que la participacin de los estudiantes en las
actividades familiares, sociales y deportivas, as como los horarios de trabajo de
los padres pueden producir conflictos a la hora de dormir. La angustia y el
aumento de la confianza en las relaciones entre pares, as como la disponibilidad
de medios de comunicacin como es el telfono tienden a retardar las horas de
sueo. La televisin, los videos juegos y las computadoras presentan el mismo
efecto. La presin acadmica y el gran volumen de tareas en muchas escuelas
tambin pueden influir en la disminucin del sueo. Por ltimo cada vez hay ms
datos que muestran que el inicio temprano en la maana de las actividades
escolares da como resultado un aumento de la somnolencia durante el da
Se debe tomar en cuenta, que los cambios en los patrones del sueo pueden
acentuarse cuando el adolescente entra a la universidad. Ya que al separarse de
sus padres, se encontrarn en un periodo de poca supervisin, con mayor
probabilidad de tener horarios errticos y fcil acceso a drogas o sustancias
adictivas (Lund, Reider, Whiting, y Prichard, 2010). Adems es un periodo de
estrs por las altas exigencias acadmicas, sociales y, en algunos casos
tambin laborales (Bulboltz, Brown, Soper, y Jenkins, 2002; Yang, Wu, Hsieh,
Liu, y Lu, 2003). Sin embargo los estudiantes ajustan sus horas de dormir a
estas exigencias, por lo que en ocasiones aumenta el tiempo dedicado al sueo
(Vela-Bueno y cols., 2009).
Estos cambios pueden tener consecuencias negativas sobre el sueo y

aumentar la probabilidad de que aparezcan trastornos del sueo en el adulto
joven. Entre ellos, los ms frecuentes incluyen las alteraciones del ritmo
circadiano sueo-vigilia, la insuficiencia del sueo y la consecuente excesiva
somnolencia durante el da (Vela-Bueno y cols., 2009). Estos desrdenes
pueden ser la primera manifestacin de los trastornos del sueo que en el futuro
padezca los estudiantes universitarios (Kloss, Nash, Horsey y Taylor, 2011).
5
Tambin se ha reportado que ciertas bebidas estimulantes como la cafena ha
sido encontrada como la sustancia psicoactiva ms consumida, se encontr que
el 95% de las personas en edades entre 5 a 18 aos la consume semanalmente,
adems para los adolescentes la principal fuente diettica de cafena son los
refrescos (Bijwadia y Dexter 2006). En un estudio realizado por (Pollack y Bright,
2003) asociaron el alto consumo de cafena con una disminucin del sueo por
la noche, mantenerse mayor tiempo despierto en la cama antes de dormirse y
aumento de sueo durante el da.
Varias lneas de investigacin plantean la relacin que existe entre el

tabaquismo y los trastornos de sueo aun despus de dejar de fumar. De igual
manera se ha observado que los no fumadores tienden a estar ms alertas en la
maana, adems existe una asociacin entre el tabaquismo y el ronquido, con
predisposicin de los individuos a ejercer comportamientos poco saludables
(Bijwadia y Dexter, 2006). Otros investigadores expresan, que los fumadores
tienen ms riesgos a tener problemas para dormir y permanecer dormidos,
presentar somnolencia diurna, depresin y alto consumo de cafena diario que
los no fumadores (Johnson y Breslau, 2001).
Con relacin al consumo de alcohol, se ha observado que en la poblacin

estudiantil est aumentando. En un estudio publicado en Lancet, realizado en
estudiantes universitarios del Reino Unido, reporto que los niveles de consumo
de alcohol aumentaron 61% en los hombres y 48% en las mujeres. Adems el
60% de los estudiantes varones y el 5% de mujeres informaron que una o dos
veces a la semana consuman cannabis y que un 20% lo haca semanalmente o
con mayor frecuencia (Webb, Ashton, Kelly y Kamali, 1996).
Con respecto a problemas psiquitricos, se ha encontrado dificultades

especficas para dormir en sujetos con edades entre 5 12 aos las cuales
6
incluyen, retraso en el inicio del sueo, enuresis y somnolencia diurna. Asimismo
las disomnias causadas por factores extrnsecos, son particularmente comunes
en la infancia, en esta etapa los trastornos de sueo comunes incluyen
sonambulismo, terrores nocturnos, bruxismo y apnea del sueo. De igual
manera los adolescentes que reportan dificultades para dormir son ms
propensos a padecer sntomas de depresin, ansiedad, tensin, fatiga, letargo,
falta de autoestima, estrs, pensamientos negativos, y labilidad emocional y son
ms vulnerables a fumar cigarrillos, consumir cafena y alcohol (Bijwadia y
Dexter, 2006).
Se ha observado que la presencia de trastornos del sueo es comn en la

poblacin general. Hay que tener en cuenta que los efectos de la somnolencia
excesiva diurna en los adultos, ocasiona una reduccin en la actividad fsica y
mental, y en la poblacin ms joven puede aumentar la irritabilidad y otros
problemas de comportamiento (Bijwadia y Dexter, 2006).
Adems de lo ya estudiado, hay reportes de que entre otras consecuencias

asociadas a la falta de sueo, se encuentran los accidentes de trnsito, los
cuales son ms comunes en la poblacin joven, ya que estos tienden a quedarse
despiertos hasta tarde en la noche, dormir poco y conducir de noche. En un
estudio realizado en Carolina del Norte se encontr que el 55% de los
accidentes ocurri en personas que tenan alrededor de 25 aos de edad
(Bijwadia y Dexter, 2006).
Es conocido que para muchos jvenes, la universidad representa una forma de

autonoma personal que no haban experimentado, en este contexto, se
producen cambios en el estilo de vida, uno de los que se alteran con ms
frecuencia es el sueo. Tal vez debido a las demandas sociales y acadmicas,
muchos estudiantes universitarios adoptan patrones de sueo irregulares, los
7
cuales dan lugar a variacin en los hbitos de sueo. A pesar de esto, la relacin
entre el sueo y las caractersticas de salud, bienestar y la somnolencia, han
recibido poca atencin en los estudiantes universitarios, una manera de estudiar
dicha relacin es clasificando el sueo en dos componentes, cantidad y calidad.
Los componentes cuantificables son nmero de despertares nocturnos, latencia
y duracin del sueo; mientras que la calidad contiene ndices en gran medida
subjetivos del mismo tales como, la profundidad del sueo, el descanso al
despertar y la satisfaccin general (Picher, Ginter, y Sadowsky, 1997).
Con respecto a la salud, el equilibrio personal y la satisfaccin con la vida

encontraron que est asociada con la calidad de sueo, sin embargo los
sentimientos de tensin, depresin, ira, y fatiga tenan que ver con la cantidad
promedio de sueo reportada por el sujeto. Adems la somnolencia tiene ms
relacin con la calidad de sueo (Pilcher, y Huffcutt, 2000). En otro orden de
ideas, en un estudio realizado en estudiantes de Taiwn, se observ una
asociacin estadsticamente significativa entre los problemas del sueo, la
calidad del sueo y las puntuaciones en la escala de somnolencia, ya que los
individuos con problemas del sueo presentan mala calidad del sueo y
experimentan somnolencia diurna (Yang, Wu, Hsieh, Liu, y Lu, 2003).
Hay conocimientos acerca de que los estudiantes Universitarios por su demanda

acadmica, son una poblacin de gran riesgo para desarrollar alteraciones en
los patrones del sueo, a su vez, estos cambios acarrean consecuencias de
stress psicolgico que repercuten en la salud mental del individuo, por lo tanto
las interrupciones en el sueo, asociadas a las demandas acadmicas podran
ser un predictor para las enfermedades de salud mental en esta poblacin
estudiantil (Sahraian y Javadpour 2010). En un estudio realizado por (Brown,
Buboltz, y Soper, 2002), encontraron que los estudiantes universitarios se
caracterizan porque tener pocas horas de sueo durante la semana y por dormir
8
largas horas el fin de semana. De igual modo (Coren1994) indic, que en una
muestra de estudiantes universitarios, el 36% reporto que no presentaba
dificultad de sueo, mientras que 30% algn tipo de alteracin para dormir la
cual ocurra frecuentemente o siempre. En el mismo orden de ideas (Lack, 1986;
Brown, Buboltz, y SoperJr, 2002; Coren 1994), reportaron que al menos dos
tercios de los estudiantes universitarios, presentan perturbaciones ocasionales
del sueo y un tercio informo que eran de moderadas a graves. Asimismo (Lack
1986) realizo una investigacin en estudiantes Australianos en la que hall que,
18%de la poblacin estudiada reportaron tener dificultad para conciliar el sueo,
13% se despertaron temprano por la maana, 12% presentaron dificultades
generales al dormir y 9% reportaron dificultad para permanecer dormidos. En
esta misma muestra ms del 17% tenan los sntomas que caracterizan el
sndrome de fase retardada de sueo. Hallazgos similares encontraron (Buboltz,
Jr. Brown, y Soper, 2001), en una muestra de estudiantes universitarios de los
Estados Unidos, el 70% reporto algn tipo de dificultad para dormir de manera
regular, siendo la ms comunes, el despertarse en la madrugada, dificultad para
conciliar el sueo y dormir la siesta durante el da.
Otras investigaciones se propusieron describir los hbitos de sueo y las

alteraciones de sueo en una poblacin universitaria en Palestina, encontraron
que la duracin de sueo promedio fue de 6,4 1,3 horas, tambin que la
mayora de los encuestados 58,3% se iban a dormir antes de la media noche y
el 18% se levantaba antes de las 6 am. Adems hallaron una pobre calidad de
sueo en el 9,8 % de la poblacin. Los autores concluyen que los hbitos de los
estudiantes universitarios en Palestina fueron comparables a los reportados en
otros estudios conducidos en Europa. As mismo que los problemas de sueo
fueron comunes, adems que la calidad de sueo y el desempeo acadmico no
estaban relacionados (Sweileh, Ali, Sawalha, Abu-Taha, Zyoud, y Al-Jabi, 2011).
9
En un estudio hecho en estudiantes de la Universidad Catlica (UC) de Chile,
con el objetivo de conocer la calidad y los hbitos de sueo, (Masaln2009)
encontr que existe una alta vulnerabilidad de los estudiantes a los trastornos de
sueo, debido a que en esta etapa hay exigencias de tiempo y demandas de
rendimiento. En este sentido, la cantidad de horas de sueo de los
alumnos disminuye notoriamente con la proximidad de las exigencias
acadmicas. Por lo general, los alumnos duermen en promedio ocho horas, pero
esta cifra baja aproximadamente a casi la mitad el da anterior a una prueba o a
la entrega de un trabajo. Adems una cantidad considerable de estudiantes
universitarios no duermen toda la noche, o retrasan demasiado su hora habitual
de dormir, en los das previos a estos compromisos acadmicos. Es de hacer
notar que sus resultados se asemejan a lo que sucede en Universidades
extranjeras. Por otra parte, tambin se ha documentado que cuando a sujetos
con un patrn habitual de sueo de 7-8 horas se les restringe su sueo (por
ejemplo, duermen entre 5 y 6 horas), como le ocurre a los estudiantes
universitarios, sobre todo en perodo de exmenes, aparecen signos de dficit
de sueo, como somnolencia especialmente por la maana, cansancio,
problemas de atencin, pobre concentracin, dolor muscular o mialgia
(Carskadon y Dement, 1981).
Los cambios circadianos en los neurotransmisores y la actividad cerebral se

reflejan en la capacidad de adaptacin de los seres vivos al medio ambiente.
Este tipo de adaptacin se refleja a su vez en lo que llamamos cronotipo.
El "cronotipo" est regulado en gran medida por el reloj circadiano el cual est
sincronizado por seales ambientales, predominantemente por la luz
(Roenneberg, Wirz-Justice, y Merrow, 2003). Los seres humanos muestran
grandes diferencias en el momento preferido de su sueo y de actividad. Existen
tres tipos principales de cronotipo: matutino o madrugador, vespertino o
trasnochador, e intermedio. El matutino se refiere a la persona cuyas funciones
10
cognitivas son mximas por la maana, empiezan a disminuir por la tarde, lo que
le lleva a acostarse temprano y madrugar. Los vespertinos se caracterizan
porque les cuenta mucho trabajo realizar tareas que impliquen funciones
cognitivas superiores, pero stas son mximas por la tarde y noche, por lo que
tienden a acostarse tarde y a levantarse tarde. El grupo intermedio como su
nombre indica, se encuentra en medio de estos dos (Instituto Internacional de la
Melatonina).
Los adolescentes tienden a tener preferencia por los cronotipos de tipo

vespertino al compararlos con grupos de sujetos de otras edades, (Carskadon,
Labyac, Acebo, y Seifer, 1999; Roenneberg, Kuehnle, Pramstaller, Ricken,
Havel, Guth, y Merrow, 2004). No obstante en los estudiantes que son de tipo
vespertino, se aprecia una alta incidencia de estado de nimo depresivo
(Chelminski, Ferraro, Petros, y Plaud, 1999; Giannotti, Cortesi, Sebastiani, y
Ottaviano, 2002; Takeuchi, Morisane, Iwanaga, Hino, Matsouka, y Harada,
2002). Tambin se encontr en dicha poblacin estudiantil que son ms
propensos a consumir bebidas estimulantes (alcohol y caf) y son fumadores
ms habituales que aquellos que son de tipo matutino (Adan, 1994; Mecacci, y
Rocchetti, 1998; Taillard, 1999).
Las discrepancias entre el ritmo del sueo en los das laborables y los fines de
semana tambin conocidas como Jetlag social (SJL por sus siglas en Ingles),
afectan a la poblacin y se han encontrado asociados a un alto riesgo de ser
perjudiciales para la salud. Se refiere a un desajuste entre el reloj biolgico y el
reloj social que causan la privacin crnica de buen sueo.
Diferencias inter individuales en el comportamiento del sueo-vigilia se pueden

cuantificar mediante cuestionarios (Horne y Ostberg 1976; Roenneberg, Wirz-
Justice, y Merrow, 2003) y la actigrafa (Kantermann, Juda M, Merrow, y
11
Roenneberg, 2007). Los ms utilizados son el Cuestionario Matutinidad
Vespertinidad (MEQ por sus siglas en Ingles) (Horne y Ostberg, 1976; Torsvall y
Akerstedt, 1980) y el Cuestionario de Cronotipo de Munich (MCTQ por sus siglas
en Ingles) (Roenneberg, Wirz-Justice, y Merrow, 2003). Investigadores sugieren
que el cronotipo podra estar entre las primeras epidemias del siglo veinte, igual
que la depresin, las neoplasias y alteraciones del sueo (Juda, Vetter, y
Roenneberg, 2013).
Otros investigadores encontraron que el SJL se aumenta con el cronotipo del

tipo vespertino, y se puede correlacionar por ejemplo con la depresin
(Lewandowski (2011) o con mayor ndice de masa corporal (Roenneberg,
Allebrandt, Merrow, y Vetter, 2012) lo que sugiere que puede contribuir con la
epidemia de obesidad.
De igual manera otras investigaciones reportan que el fumador (independiente

de la cantidad de cigarrillos) tambin se correlaciona con SJL (Wittmann, Dinich,
Merrow, y Roenneberg, 2006). Adems, un estudio reciente analiz la posible
asociacin de los parmetros del sueo con factores de riesgo cardiovasculares,
encontrando asociacin positiva entre la frecuencia cardiaca y SJL (Kantermann,
Dubouta y, Haubruge, Kerkhofs, Schmidt-Trucksss, y Skene, 2013; Rka,
Haraszti, Gyngysi, Roenneberg, gnes Haraszti, y Kldi, 2014).
Otros estudios demostraron que el ciclo sueo y vigilia y no el cronotipo es un

predictor de rendimiento acadmico en la escuela de medicina (Genzel, Ahrberg,
Roselli, Niedermaier, Steiger, Dresler, y Roenneberg, 2013). Aunado a este
hallazgo (Machado, Varella, y Andrade, 1998) investigaron la relacin de los
estudiantes universitarios, los horarios, las variaciones del ciclo sueo vigilia y el
estado de salud. Encontraron que los estudiantes que tenan clases temprano en
la maana durante la semana, presentaron mayores variaciones del ciclo sueo
12
vigilia, comparados con aquellos cuyas clases empezaban ms tarde en el da.
Adems los estudiantes con ms variaciones en sus horarios de sueo,
presentaron duracin de sueo ms corto y mayor dificultad para despertar
durante la semana. Este hallazgo sugiere que las inconsistencias en las
actividades sociales y los calendarios acadmicos pueden causar las variaciones
en las horas de sueo y ser un factor que contribuya a las dificultades para
dormir.
Picher y Ott, (1998) demostraron la importancia que tiene el ciclo sueo vigilia
sobre la salud fsica, mental y social en la poblacin estudiantil. Sus resultados
sugieren que los estudiantes sometidos a estrs, debido a exigencias
acadmicas significativas, tenan patrones de sueo y vigilia irregulares y
probablemente nivel de alerta disminuido. No obstante los estudiantes que
expresaron tener ciclo sueo vigilia regular y mayor tiempo de sueo reportaron
mejor rendimiento acadmico. Otras investigaciones han demostrado que los
estudiantes que no tienen privacin del sueo (duracin de 07:30 h) pero que
muestran patrn irregular del ciclo sueo vigilia presentan somnolencia durante
el da (Manber, Bootzin, Acebo, y Carskadon, 1996).
Sumado al pobre rendimiento acadmico se pueden presentar trastornos en el

estado de nimo y comportamiento y el aumento de la vulnerabilidad al consumo
de sustancias (Jean-Louis, von Gizycki, Zizi, y Nunes, 1998). Adems hay
estudios que indican que la falta de sueo o el sueo fragmentado pueden
afectar la memoria y el afianzamiento de conocimientos aprendidos (Giuditta,
Ambrosini, Montagnese, y Mandile, 1995).
Es importante destacar que este estudio, solo puede demostrar una relacin
estadstica entre el cronotipo e irregularidad de sueo y el rendimiento
acadmico, pero no una relacin causal. Sin embargo proponen que factores
13
exgenos como, los horarios escolares y demandas acadmicas y los
endgenos como el cronotipo, influyen en el ciclo sueo vigilia y la calidad del
sueo. Los resultados mostraron que el 38.9% de los estudiantes tenan una
mala calidad de sueo segn el ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP).
Y que los estudiantes de medicina que tenan preferencia por el tipo vespertino,
tenan tendencia a la falta del sueo. Adems sugieren que la irregularidad el
ciclo sueo vigilia, as como la privacin del sueo (duracin media 6:52
minutos) pueden influir en el rendimiento acadmico de los estudiantes
universitarios (Medeiros, Mendes, Lima, y Araujo, 2001).
La relacin que existe entre la somnolencia diurna y el rendimiento acadmico

en estudiantes de medicina fue estudiada por (Rodrguez-Muoz, Moreno-
Jimnez, Fernndez-Mendoza, Olavarrieta-Bernardino, de la Cruz-Troca, y Vela-
Bueno, 2008) se basaron en el hecho de que un estudiante de medicina cansado
y somnoliento no es capaz de aprender correctamente, lo que a su vez influye en
el humor del estudiante, adems puede deprimirse al ver que su rendimiento
acadmico no es ptimo. Estos autores afirman que se crea entonces un
ambiente terrible para el aprendizaje, adems de altos niveles de estrs y una
disminucin en la motivacin y la habilidad para lograr concentrarse
En los estudiantes de enfermera que tambin trabajan de noche (Carmona, y

Figueiredo, 2012) identificaron los niveles de somnolencia diurna y los patrones
de sueo diurno. Constataron que la duracin del sueo fue mayor para los
hombres en comparacin con las mujeres, en los das sin trabajo, y en el perodo
de vacaciones en comparacin al ciclo lectivo. Adems de presentar elevados
niveles de somnolencia diurna.
La calidad del sueo (CS) es un fenmeno complejo que resulta difcil de definir
y medir de forma objetiva. sta incluye aspectos cuantitativos del sueo, tales
14
como la duracin del sueo, latencia del sueo, nmeros de despertares y
aspectos puramente subjetivos como profundidad o descanso del sueo
(Buysse y cols., 1989). Por su importancia y dificultad para su definicin y
cuantificacin, es muy importante conocer de forma ms precisa la
determinacin de la calidad del sueo. Dado que los estudios poligrficos de
sueo no son fcilmente accesibles por su costo y laboriosidad, se han
desarrollado instrumentos subjetivos para su medicin; tal como, el ndice de
Calidad del Sueo de Pittsburgh (PSQI por sus siglas en ingls) (Buysse y cols.,
1989). Este cuestionario muestra una marcada correlacin con los datos
poligrficos y actigrficos (Lockley, Skene y Arendt, 1999; Usui, Ishizuka,
Obinata, Okado, Fukuzawa, y Kanba, 1999).
Hallazgos sugieren que sujetos que consiguen dormir bien y tienen una buena
CS, poseen mayor capacidad de concentracin, autocontrol y realizacin de
tareas personales y profesionales, ya que dormir poco tiempo altera
negativamente la capacidad de concentracin, el aprendizaje y la memoria del
individuo. Una mala CS es un sntoma que con frecuencia aparece asociado a
fatiga, disminucin de las capacidades cognitivas y motoras durante el da y una
mayor incidencia de accidentes de trnsito y laborales (Blasco, Llor, Garca,
Izquierdo, Saenz, Snchez, y Ortuo, 2002).
De igual manera estudios plantean que la mala calidad del sueo es un

condicionante significativo del estado de nimo durante el da, ya que la calidad
y la alteracin del sueo son indicadores significativos de trastornos afectivos
(Ong, Card, Gross, y Manber, 2011).
En los estudiantes universitarios, la mala calidad del sueo se relaciona con

altos niveles de estrs (Verlander, Benedict y Hanson, 1999; Lund, Reider,
Whiting, y Prichard, 2010) enfermedad fsica (Lund y cols., 2010) y estado de
15
nimo negativo, comparado con aquellos estudiantes que presentan una buena
calidad del sueo (Preiegolaviit, Leskauskas, y Adomaitien, 2010; Ong, y
cols 2011). Adems, la mala calidad del sueo es un condicionante significativo
del estado de nimo durante el da, ya que la calidad del sueo y la alteracin
del sueo son indicadores significativos de trastornos afectivos (Ong y cols.,
2011).
Con respecto a la higiene de sueo, hallazgos sugieren que despertarse a la

misma hora todos los das, es importante para tener una buena higiene de
sueo, adems de otras actividades como son la prctica de ejercicio de manera
regular, la reduccin de la ingesta de cafena, hacer siesta en la tarde y reducir
el consumo de alcohol (Bootzin y Perlis, 1992). Pese a lo anteriormente citado
(Lacks y Robert, 1986) encontraron que las actividades antes mencionadas se
relacionan con mala higiene de sueo y se asocian con una mayor incidencia de
insomnio, adems de dificultades crnicas para iniciar o mantener el sueo.
Los resultados obtenidos en este estudio apoyan las actividades de

sensibilizacin que ayuden a una buena higiene del sueo, sin embargo se
encontr que los estudiantes con buena prcticas de sueo, mantuvieron
algunos malos hbitos como son el uso de la cafena o fumar cigarrillos. Sin
embargo, algunos hallazgos refieren que tener conocimiento acerca de la
higiene de sueo se asocia dbilmente con la prctica de las actividades que se
necesitan para tener una buena higiene de sueo, pero no est directamente
relacionada con la calidad de sueo en general. Cuando se consideraron los
comportamientos asociados con la calidad del sueo, estaba claro que algunas
de esas conductas eran ms fciles de cambiar que otras, por ejemplo mantener
un horario de sueo vigilia constante, ir a la cama con sed son hbitos
relativamente fciles de cambiar, no obstante reducir los niveles de
preocupacin antes de dormirse es ms complicado y puede requerir
16
asesoramiento o psicoterapia. La reduccin del ruido ambiental en el lapso antes
de dormirse puede resultar difcil especialmente en los dormitorios de los
estudiantes debido a la diferencia en los horarios. Debido a la forma de vida que
tienen los estudiantes, se deben implementar instrucciones de higiene de sueo
los cuales deben incluir sugerencias prcticas que lleven a cambiar los hbitos a
la hora de dormir (Brown, y cols., 2002).
Es fundamental que los estudiantes del rea de la salud y en especial el de

Enfermera, dada la cercana con los pacientes y comunidades, se formen en un
contexto dinmico que favorezca su desarrollo acadmico y personal, lo ms
equilibrado posible. Por lo tanto, para brindar salud, el estudiante debe estar en
un estado de armona que en gran parte lo otorga su percepcin de Calidad de
Vida.
La incidencia de problemas relacionados con el sueo, es especialmente
importante en aquellas profesiones cuya responsabilidad es prestar un servicio a
otras personas, como por ejemplo, el personal sanitario. A pesar de la gran
relevancia de este tema, son escasos los estudios en los que se analiza los
problemas de sueo en la poblacin universitaria.
Teniendo en cuenta lo anterior, nos planteamos conocer cul es la calidad de

sueo de los estudiantes de las carreras de Ciencias de la Salud (Medicina y
Enfermera) de la Universidad de Los Andes. Mrida-Venezuela?
17
CAPITULO I
Antecedentes y Planteamiento del problema
Los seres humanos hacen su propia historia, aunque bajo

circunstancias influidas por el pasado.
Karl Marx
Algunos investigadores han estudiado como identificar los factores ms

caractersticos y frecuentes de los estudiantes universitarios los cuales puedan
contribuir al desarrollo de problemas de salud mental en los mismos.
Moreno (2012) encuesto un total de 150 estudiantes de la Escuela de Farmacia

de la Facultad de Farmacia y Bioanlisis de la Universidad de los Andes, Mrida
Venezuela. Con edades comprendidas entre 16 y 34 aos, y una media de
21,42, el rango de edad ms frecuente fue el de los 20 y 23 aos. El 75% de los
estudiantes pertenecan al gnero femenino. Con respecto, al componente
Calidad subjetiva de sueo, encontr que ms de la mitad de la poblacin
estudiada 54,17% consideran que disfrutan de una Buena Calidad de Sueo y
slo un 23,61% dicen que esa calidad es mala. El 46,53% de los estudiantes
tardan entre 16 a 30 minutos para quedarse dormido, mientras que el 42,36% lo
logra en un tiempo igual o inferior a 15 minutos. El 64,29% duermen entre 7 y 8
horas diarias. Con relacin a la Eficiencia habitual del sueo en los estudiantes,
se obtuvo que, el 73,61 % la consideren mayor o igual al 85%. Cuando se le
pregunt a los estudiantes, s consuman algn tipo de medicamentos para
dormir, se encontr que la gran mayora 81,94% afirman no tener este hbito
Ninguna vez en el ltimo mes
18
La evaluacin de la Calidad del Sueo y su relacin con las estrategias de
afrontamiento y cronotipo, fue realizada por Salas (2012). Participaron 160
estudiantes regulares de 1ero, 3ero y 5to cursos de la Facultad de Odontologa de
la Universidad de Los Andes. Venezuela. Con edades comprendidas entre los 18
y los 30 aos. Un 81,3% (n= 130) eran mujeres.
Al analizar la Calidad del Sueo, segn el curso acadmico del estudiante, se

observa que, en el 1er curso el 71,9% (n = 41), en el 3er curso el 53,7% (n = 29),
y en el 5to curso el 57,1% (n = 28), presentaron mala calidad del sueo. Al
comparar el 1er curso con el 3er curso, el porcentaje de mala Calidad del Sueo
en el 1ero curso fue significativamente mayor (p = 0,047) que en el 3er curso. Al
agrupar el 3er y 5to cursos, la mala Calidad del Sueo fue significativamente
menor (55,3%) con respecto al 1er curso (p= 0,039).
Medina (2008) realizo importantes estudios acerca de Trastornos del sueo,

relaciono a los estudiantes que cursaban los tres primeros aos de la carrera de
Medicina, de la Universidad de Los Andes (ULA) extensin Tchira - Venezuela,
con el estilo de vida y posibles alteraciones del sueo, trastornos de ansiedad y
depresin. Encontraron que los estudiantes que estn cursando estos periodos
de la carrera son propensos a padecer ansiedad, al tener que enfrentarse a
situaciones nuevas, con una mayor exigencia acadmica, como son las que
tiene la Universidad, al compararlas con las que tenan en el colegio.
La necesidad de ayuda psicolgica, factores estresantes y hbitos nocivos que

tiene el estudiante de la Facultad Ciencias de la Educacin de la Universidad de
Carabobo, fueron evaluados por Morales (2010), en una poblacin conformada
por 833 estudiantes de los 11.448 estudiantes de esta facultad, utilizando el
instrumento validado para tal fin, GHQ-28 Goldberg. Encontr que, los
estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Educacin en cuanto a los hbitos
19
de consumo personal de sustancias destacan: la ingesta diaria de caf (13%
alterados y 7% normales), existe consumo personal de otras infusiones y/o
refrescos estimulantes (19% salud mental alterada y 5% los no alterados).
Afirma que existe relacin entre el estado de salud mental y el hbito de ingerir
caf y otras infusiones y/o refrescos estimulantes en los estudiantes de la
Facultad de Ciencias de la Educacin.
El ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP) fue validado por Rosales

(2008) en pacientes de la Unidad de Neurologa del Instituto Autnomo Hospital
Universitario de Los Andes (IAHULA). Obtuvo que, el ICSP discrimina entre
pacientes con epilepsia, migraa y otras cefaleas, adems, define quienes son
buenos y malos dormidores. No encontr relacin con las variables Edad y
Gnero.
Con el fin de estudiar la Calidad del Sueo (CS) en pacientes psiquitricos

hospitalizados, (Prieto-Rincn, Echeto-Inciarte, Faneite-Hernndez, Inciarte-
Mundo, Rincn-Prieto y Bonilla, 2006) utilizaron el Cuestionario ndice de
Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP) afirman que el ICSP analiza
especficamente cada uno de los componentes del sueo, informa sobre la
Calidad subjetiva del sueo, clasifica el tipo de insomnio padecido y detecta
problemas distintos al propio funcionamiento intrnseco del sueo que puedan
afectarlo. Demuestra la existencia de asociacin entre enfermedad mental y el
deterioro de la CS, siendo la Latencia del sueo y el Uso de medicacin
hipntica los componentes ms afectados.
En un estudio cuyo objetivo fue identificar los niveles de fatiga y los patrones de
sueo de los estudiantes de Enfermera que estudian durante el da y trabajan
en la noche (Carmona y Figueiredo, 2012) realizaron este trabajo, en una
Universidad privada en So Paulo, Brasil, en el cual participaron treinta alumnos,
20
en su mayora mujeres 70% con una edad media de 29,6 3,38 aos, 60%
solteras y 70% sin hijos. Con respecto a la formacin profesional, 70% eran
Tcnicos de Enfermera y 30% Asistentes de Enfermera. Al preguntrseles
acerca de sentirse cansados durante las clases; el 20% dijo que rara vez se
sentan cansados, sin embargo 70% dijo sentirse cansados tres veces a la
semana, y el 10% se senta cansado todos los das. En cuanto al uso de
sustancias para mantenerse despiertos, el 30% reporto consumo de caf y/o
coca-cola. El 73,3% manifestaron no fumar y el 66,6% dijo haber consumido
bebidas alcohlicas al menos una veza la semana, el 23,3% practicaban
ejercicio regular; y con respecto a sus actividades de ocio durante su tiempo libre
el 86,6% dijo que opt por dormir sobre otras actividades. Los hombres
informaron una mayor duracin del sueo (6h 43m) en comparacin con las
mujeres (6h 16m), pero sin una diferencia significativa. Segn la escala de
somnolencia de Epworth, los sujetos presentan puntuaciones de somnolencia
que variaron desde 7,2% hasta 15,9% con un promedio de 11,4% caracterizando
una excesiva somnolencia diurna.
Preiegolaviit, Leskauskas, y Adomaitien (2010) afirman que la somnolencia

excesiva diurna, es uno de los problemas por los cuales las personas acuden
con ms frecuencia a los centros de atencin en patologas de sueo. Glass
(2005) encontr que en personas mayores de 60 aos con insomnio y sin otros
trastornos psiquitricos o psicolgicos, el uso de hipnticos mejora
significativamente la calidad y duracin del Sueo en ancianos, pero la magnitud
del efecto es pequea.
La calidad subjetiva de sueo fue analizada por (Sierra, Jimnez y Martin, 2002)
en 716 estudiantes universitarios sanos, 584 mujeres y 132 hombres, con edad
promedio de 20,92 aos, ellos evaluaron los efectos que el consumo de alcohol,
cafena y tabaco, tienen sobre la Calidad del Sueo (CS). Obtuvieron que
21
aproximadamente el 30% de los sujetos presenta una mala CS, si a esto se le
suman los efectos negativos del consumo excesivo de las sustancias
mencionadas, la mala CS aumenta.
En Per, se realiz un estudio en estudiantes del sexto ao de medicina, con el

objetivo de explorar las diferencias entre la somnolencia diurna y mala calidad de
sueo, durante el perodo de prcticas hospitalarias y vacaciones. Se observ
que dichos estudiantes tuvieron mala calidad de sueo y mayor somnolencia
diurna durante el perodo de prcticas hospitalarias cuyos puntajes mejoraron
durante las vacaciones, sin embargo la diferencia no alcanz significancia
estadstica al comparar excesiva somnolencia diurna. Se encontr que en ambos
perodos los puntajes de ambas escalas fueron anormales (Rosales y cols.,
2008).
Con el fin de caracterizar el patrn de sueo de los estudiantes de Enfermera,

en periodos de vacaciones y al mes de comenzar el primer ao de su carrera
(Furlani y Ceolim 2005) realizaron un estudio en la Universidad Estatal de
Campinas (Unicamp / SP) encontrando que los estudiantes muestran mejores
condiciones y CS durante el periodo de vacaciones. Sin embargo; al inicio de las
actividades acadmicas al momento de desarrollar sus actividades diarias,
presentan aumento en la intensidad de sueo, menor duracin del sueo
nocturno y la necesidad de tomar tiempo para levantarse ms temprano lo que
corrobora, una disminucin de la calidad subjetiva del sueo al inicio de sus
actividades acadmicas.
En 36 estudiantes de Medicina, el patrn de sueo-vigilia y el desempeo segn

los horarios acadmicos y las caractersticas individuales y de rendimiento
acadmico, fue estudiado por (Medeiros, Denise, Mendes, Lima, y Araujo, 2001)
encontraron que factores exgenos como, los horarios escolares y exigencias
22
acadmicas; y endgenos como el cronotipo (se refiere a la preferencia diurna o
nocturna de los individuos y depende en alto grado de factores genticos),
influyen en el ciclo sueo-vigilia y la CS. No encontraron relacin entre: el
cronotipo y la irregularidad del sueo, y entre la irregularidad de sueo y el
rendimiento acadmico.
Rodrguez y cols., (2002) estudiaron la relacin que existe entre la somnolencia

diurna y el rendimiento acadmico en estudiantes de medicina, basndose en el
hecho de que un estudiante de medicina cansado y somnoliento no es capaz de
aprender correctamente, lo que influye a su vez en el humor del estudiante, que
tambin puede deprimirse al ver que su rendimiento acadmico no es ptimo.
Estos autores afirman que se crea entonces un ambiente terrible para el
aprendizaje, altos niveles de estrs y una disminucin en la motivacin y la
habilidad para lograr concentrarse. Los estudiantes de medicina con ciclo
irregular de sueo-vigilia, que a su vez desarrollan disfuncin diurna presentaban
peor desempeo acadmico (Medeiros y cols., 2001).
En Per, se realiz un estudio en estudiantes del sexto ao de medicina, con el

objeto de explorar las diferencias en la somnolencia diurna y mala calidad de
sueo durante el perodo de prcticas hospitalarias y vacaciones. Se observ en
dicha poblacin estudiantil mala calidad de sueo y mayor somnolencia diurna
durante el perodo de prcticas hospitalarias, no obstante los puntajes obtenidos
mejoraron durante las vacaciones, sin embargo la diferencia no alcanz
significancia estadstica al compararlo con la excesiva somnolencia diurna. Se
encontr que en ambos perodos los puntajes de ambas escalas fueron
anormales (Rosales y cols., 2008).
Valero y Caballero (2004) realizaron un estudio en 101 sujetos, 22 del Gnero

masculino y 79 del femenino, con edades entre 21 y 52 aos, los cuales
23
laboraban como parte del personal de enfermera, en horarios regulares diurnos
(8.00 am 4.00 pm) e irregulares durante el da y la noche (12/24 horas, 16/48
horas y 24/72 horas). Las evidencias sugieren que los efectos negativos para la
salud relacionados con la turnicidad laboral, ocurren con el aumento de la edad.
Los trabajadores de jornadas irregulares son los ms perjudicados, ya que se
reducen las horas de sueo. Gustafsson, Kritzy y Bogren (2002) indican que el
trabajo por turnos rotativos en un grupo de enfermeras, produce mayores
problemas de sueo, al compararlo con las que tienen un horario regular de
trabajo.
La relacin entre el nivel de estrs en el personal de enfermera con aspectos

psicosociales y de organizacin, fue estudiado por (Piko 1999) reporto que los
sntomas psicosomticos comunes como: problemas de sueo, cefalea
tensional, fatiga crnica o palpitaciones, consumo regular de sustancias
adictivas, consumo elevado de cigarros y uso frecuente de medicamentos para
dormir, pueden ser indicadores de nivel de estrs.
La Calidad de Sueo (CS) y una Excesiva Somnolencia Diurna (ESD), en

estudiantes de Medicina que cursaban el sexto ao (externado), los cuales
hacen prcticas clnicas sin guardias nocturnas, y los del sptimo ao (internado)
que realizan prcticas clnicas con guardias, fue estudiada por (Rosales, Egoavil,
La Cruz, y Rey, 2007) encontraron que no existe diferencia entre el grado de CS
y ESD entre externos e internos. Sin embargo, (Howard, Gaba, Rosekind y
Zarcone, 2002) han podido evidenciar en 11 residentes de anestesia de la
Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, que las principales causas
de somnolencia son, la disminucin de la cantidad de horas de sueo, la
disrupcin del ritmo circadiano, el uso de algunos medicamentos y pobre CS,
ste ltimo se expresa como una fragmentacin del sueo, que se manifiesta en
24
mltiples despertares o una progresin anormal de los estados y etapas del
sueo.
Las diferencias entre la Somnolencia Diurna (SD), la Mala Calidad de Sueo

(MCS) y los hbitos del sueo, en estudiantes de Medicina, de la Universidad
Cayetano Heredia (UPCH) fue analizada por (Rosales, Egoavil, La Cruz, y Rey,
2008) utilizaron el cuestionario ndice Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP), el
cual fue aplicado en dos periodos distintos, en prcticas y en vacaciones. Los
puntajes de los componentes del ICSP, que aumentaron en el periodo de
vacaciones fueron, la latencia del sueo y el uso de medicacin hipntica siendo
este ltimo estadsticamente significativo. Cabe resaltar que el promedio de
horas de sueo durante el periodo de vacaciones, sigue siendo menor de las 7 u
8 horas recomendadas, lo que explicara los valores altos de MCS y ESD
durante vacaciones. En los estudiantes del 6to ao, los niveles de MCS y de ESD
aumentaron durante el periodo de prcticas hospitalarias, los cuales disminuyen
en el periodo de vacaciones, aunque la diferencia no alcanz significancia
estadstica.
Rodrguez-Muoz, Moreno-Jimnez, Fernndez-Mendoza, Olavarrieta-

Bernardino, de la Cruz-Troca, y Vela-Bueno (2008) estudiaron la prevalencia del
insomnio y la calidad del sueo en una muestra de 240 mdicos de atencin
primaria, utilizaron la validacin espaola del cuestionario ICSP observaron que
un 19% de los mdicos padecen insomnio, siendo ms frecuente entre las
mujeres, las cuales presentan peores indicadores de CS.
El riesgo de tener Parlisis del Sueo (PS) en estudiantes de la facultad de

Medicina clasificados como malos dormidores, fue estudiada por (Huaman,
Reyes, Mayta-Tristn, Timana, Salazar, Snchez, y Prez, 2006) determinaron
que no existe relacin entre una buena o mala CS y la PS, esto puede
25
entenderse gracias a las connotaciones por las cuales son producidas la mala
CS en nuestra poblacin, ya que si bien la sobrecarga acadmica, puede ser un
agente estresante que explique la alta prevalencia de malos dormidores, no
necesariamente es un factor que desencadena la PS.
Huaman (2007) estudio dos universidades: la Universidad Nacional Mayor de

San Marcos (UNMSM), con una poblacin estudiantil que corresponda a
diversos aos de la Facultad de Medicina, adems de integrar otras escuelas de
Ciencias de la salud. Y estudiantes de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
(UPCH), encontr que en estudiantes que cursaban los ltimos aos de la
carrera de Medicina; existen pocas diferencias, entre la CS de los estudiantes de
ambas Universidades. Sin embargo el estrs terico al que estn sometidos los
estudiantes de la UPCH es mayor.
La relacin que tiene el acostarse a horarios irregulares, y la calidad de sueo, la

somnolencia diurna, y la fatiga que estos pueden producir, fueron estudiadas por
(Jiunn-Horng y Shih-Ching, 2009) en estudiantes de una Universidad en Taiwn,
encontraron que acostarse a horarios irregulares, est asociado a la falta de
sueo, adems de que los estudiantes con una hora irregular de sueo, tambin
pueden experimentar una pobre calidad de sueo. Sin embargo, (Brown, Buboltz
y Soper, 2002) encontraron que aunque la prevalencia vara, muchos
adolescentes y adultos jvenes informan que tienen un horario de sueo
irregular y una tendencia a tener una fase de sueo retrasada.
La prevalencia de alumnos con deterioro del patrn del sueo del primer y
segundo curso de la Escuela Universitaria de Enfermera de Huelva 2005-06 fue
estudiada por (Domnguez, Daz y Rivera 2007) encontraron un deterioro de
patrn de sueo en ambos cursos, la cual no fue estadsticamente significativa,
adems que el tiempo total de sueo es menor de lo normal para la edad.
26
Opinan que los posibles factores relacionados con este diagnstico, son los
cambios frecuentes en el horario, la fatiga generada por la actividad diaria del
estudiante de Enfermera y una inadecuada higiene del sueo. La Universidad
Nacional del Nordeste (UNNE) considera alarmante este hecho, ya que lo
recomendado en horas de sueo para jvenes (12-22 aos) es de, una media de
siete a nueve horas diarias y el 50% no lo hace, reduciendo en un 20% las horas
de sueo debidas. Lo que lleva a posibles problemas en el rendimiento
acadmico y con la calidad de sueo de los estudiantes de Enfermera.
En estudiantes de distintas carreras de la Universidad Catlica (UC) de Chile,

(Masaln 2009) realizo un estudio, con el fin de conocer algunos aspectos
relacionados con la calidad y los hbitos de sueo. Encontr que los alumnos de
Educacin, Ingeniera Civil e Ingeniera Comercial en promedio son los que
duermen ms. Los de Derecho, Diseo, Enfermera y Medicina duermen menos
horas, presumiblemente porque estudian hasta altas horas de la noche, y en
particular los de Enfermera y Medicina. Otro punto es el uso de estimulantes los
das sin dormir, la disminucin de horas, la somnolencia diurna y la mala calidad
de sueo.
Un seguimiento longitudinal con respecto al desarrollo de la Calidad del Sueo

en las enfermeras, entre el ltimo semestre y en los tres aos posteriores al
inicio de sus actividades laborales fue realizado por (Hasson y Gustavsson,
2010) afirman que existe una pequea disminucin de la calidad de sueo, la
cual parece ocurrir en la etapa de transicin entre la vida estudiantil y el inicio de
sus actividades laborales, no encontraron diferencias entre mujeres y hombres o
entre los diferentes grupos de edad.
Vela-Bueno y cols. (2008) realizaron un estudio en el que analizaron la

prevalencia del insomnio y la calidad de sueo y su relacin con el burnout o
27
desgaste profesional. En una muestra de mdicos de atencin primaria,
encontraron que existe relacin ya que consideran que los profesionales
sanitarios tienen mayor riesgo psicosociales por el burnout o desgaste
profesional al que estn expuestos, duermen peor. Con relacin a la edad,
nmero de hijos, educacin y experiencia profesional no indicaron diferencias
significativas. Sin embargo si encontraron diferencias en relacin al sexo y al
estado civil de los mdicos, siendo mayor el desgaste profesional en las
doctoras sin pareja.
Sweileh, Sawalha, Abu-Taha, Zyoud y Al-Jabi (2011) describieron los hbitos y

problemas de sueo en una poblacin de Palestina. Sus resultados indican que
la prevalencia de los trastornos del sueo, vara en funcin de las creencias
tnicas y culturales, adems que, en adolescentes de nueve grupos etno-
culturales estos jvenes tienen mayor riesgo de padecer insomnio, al
compararlos con los americanos chinos. Demostraron que los hbitos de sueo
entre los estudiantes Universitarios palestinos, fueron comparables a los
reportados en estudios europeos, adems que los problemas del sueo son
comunes. No encontraron asociacin significativa entre, la calidad de sueo y el
rendimiento acadmico. Sin embargo (Roberts, Roberts y Chen, 2000) definen
los problemas del sueo, como cualquier dificultad para conciliarlo o dificultad
para mantenerse dormidos debido al ruido, el comer en la noche o a los
ronquidos.
La asociacin entre la calidad de sueo, el perfil de los estudios, y los factores

de estilo de vida entre los estudiantes de tres diferentes carreras: Medicina,
Economa y Derecho en 4 diferentes Universidades en Lituania fue analizada por
(Preiegolaviit, Leskauskas y Adomaitien, 2010) entrevistaron 405
estudiantes de primero y de cuarto ao, que fueron elegidos al azar encontraron
que la incidencia de los trastornos del sueo es alta 59,4%. Al comparar, los
28
estudiantes de Medicina con los estudiantes de Derecho y Economa
encontraron que los estudiantes de Medicina estudian ms tiempo antes de irse
a dormir, lo que puede tener un impacto negativo en la calidad de sueo y la
salud. En relacin a lo anteriormente expuesto, (Lima, Medeiros y Araujo, 2002)
afirman que los estudiantes de Medicina, suelen estar sobrecargados de clases
y actividades del hospital. Adems de tener que trabajar con la ansiedad y el
estrs, debido a las demandas acadmicas y el contacto constante con el
sufrimiento y la muerte.
La calidad de sueo y los hbitos de sueo y vigilia de un grupo de estudiantes

durante tres semestres de la escuela de Medicina, fueron analizados por
(Furtado y cols., 2002) encontraron que en el primer semestre 42,3% de los
estudiantes presentaron mala calidad de sueo, en el segundo semestre, este
porcentaje se redujo al 11,5%, en el sptimo curso, en el ciclo profesional se
detect 60% de mala calidad de sueo. Encontraron una diferencia
estadsticamente significativa entre los periodos primero y segundo y entre el
segundo y el tercero.
Tomando en cuenta la preferencia diurna o nocturna de los individuos, (Vardar,

Vardar, Molla, Cagdas y Ersoz, 2008), evaluaron 142 estudiantes de Medicina, a
los que dividieron segn su preferencia, encontrando que 30 estudiantes tienen
hbitos de sueo de preferencia de tipo nocturna, 34 de tipo de la maana y 77
los tienen de tipos intermedios. Demostraron que las caractersticas
psicolgicas, la calidad de sueo y el tiempo de somnolencia de los estudiantes
que tienen hbitos de preferencia nocturna, son diferentes de aquellos que la
tienen de los otros tipos. Con respecto a las caractersticas psicolgicas, los que
tienen hbitos de sueo con preferencia nocturna tienen ms sntomas de
ansiedad.
29
Giannotti, Cortesi, Sebastiani y Ottaviano (2002) sugieren que las personas que
tienen hbitos de sueo de preferencia nocturna, pueden estar relacionadas con
problemas emocionales. A esto (Monk Buysse, Potts, DeGrazia y Kupfer, 2004;
Gaina y cols., (2006) afirman que las personas con preferencia de hbitos
nocturna, tienen ms problemas de tipo emocional, hbitos irregulares de la vida,
y problemas de sueo y menos capacidad de adaptacin al medio ambiente. El
exceso de sueo en los adolescentes y adultos jvenes en edades entre 13-22
aos de edad, puede tener efecto negativo en el rendimiento escolar, cognitivo y
cambios en el humor, adems de factores asociados como sueo insuficiente.
Con el fin de determinar la prevalencia de los trastornos del sueo en

estudiantes de medicina y residentes de la Universidad Irn en Tehern por
(Nojomi, Ghalhe y Kaffashi, 2009). La muestra estuvo comprendida por 400
estudiantes de medicina de primer a sptimo ao y residentes del primero al
ltimo ao, en los periodos de diciembre de 2007 y febrero de 2008. Incluy 135
estudiantes de pre-prcticas, 150 internos, y 115 mdicos residentes, con
edades comprendidas entre los 17 y 43 aos. Las mujeres representaban el
55,8% de la muestra. El 14% de los participantes reportaron su sueo como
"perfecto", el 44% como bueno, el 30% "regular", y el 1,5% como muy malo, la
auto-percepcin de su sueo fue relacionado con problemas de insomnio, no se
asoci con parasomnia, ndice de Masa Corporal (IMC), ni con beber caf. Los
estudiantes que lo reportaron como "perfecto" haban utilizado pastillas para
dormir, con menos frecuencia que aquellos con "pobre" y muy pobre" sueo. El
uso de pastillas para dormir en los ltimos 30 das fue reportado por slo 3,3%
de los encuestados. 103 participantes trabajaban mientras estudiaban (a veces a
tiempo completo) 196 de estudiantes hacan ejercicio durante su tiempo de
descanso como una actividad de entretenimiento. La mayora de los
participantes tenan problema para mantener el entusiasmo suficiente en las
actividades sociales, 201de los sujetos que representan 50,3%, reportaron dficit
30
de atencin durante el da. Adems del aumento del IMC de <18,5 a >30 kg/m2,
la prevalencia de los ronquidos se increment significativamente desde 3% a
50%, respectivamente (P <0,05). El exceso de sueo en los adolescentes y
adultos jvenes en edades entre 13-22 aos de edad, puede tener efecto
negativo en el rendimiento escolar, cognitivo y cambios en el humor, adems de
factores asociados como sueo insuficiente
La relacin entre la frecuencia de consumo de alcohol y la Calidad de Sueo

(CS) fue estudiada por (Muoz y Garca, 2011) el trabajo lo realizaron en 4
Institutos de Educacin Secundaria, incluyeron los estudiantes mayores de 18
aos y menores de 30, debido a que la CS podra verse afectada por el consumo
de alcohol. Le preguntaron a los estudiantes cual era la frecuencia de consumo
de alcohol de baja graduacin (ABG) 8-15 grados de alcohol, alta graduacin
(AAG) que tiene entre 30-40 grados y se la frecuencia de bingedrinking (BD)
(estar borrachos) en el ltimo mes. Obtuvieron que el 29,7% admiti beber
frecuentemente ABG, el 26,7% de los estudiantes bebieron con frecuencia AAG,
y 14,3% hacer BD usualmente. Respecto a la relacin entre CS y frecuencia de
consumo de alcohol, no fue estadsticamente significativa, lo que podra indicar
que el efecto que tiene el alcohol sobre el sueo no es dependiente de la
frecuencia, sino del consumo en s, cuando se consume horas previas a dormir
hay un efecto negativo sobre la CS, pero una vez eliminado el efecto, vuelven a
su sueo normal, esto en personas no adictas (Millman, 2005).
En Espaa se realiz una encuesta en la cual se report, que un 60% de la

poblacin de entre 15 a 64 aos, haba consumido alcohol en el ltimo mes,
concentrndose este consumo, sobre todo en los jvenes durante los fines de
semana. Un 31.8% de los jvenes de 15 a 34 aos, reconoce haberse
emborrachado en los ltimos 30 das, siendo el consumo diario bastante bajo.
Adems ha aparecido una nueva forma de beber conocida como bingedrinking
31
(BD), que consiste en la ingesta de 5 o ms bebidas alcohlicas, se encontr en
las mujeres una ingesta de 4 bebidas, en una misma ocasin o intervalo
aproximado de 2 horas, esta fue realizada por Encuesta domiciliaria sobre
alcohol y drogas en Espaa (EDADES) (2007).
La Influencia del grado de somnolencia, cantidad y calidad de sueo sobre el

rendimiento acadmico en adolescentes fue estudiado fue estudiado por
(Quevedo-Blasco y Quevedo-Blasco, 2011), en un centro de Enseanza
Secundaria, ubicado en una zona rural en la comarca de la Sierra Sur de la
provincia de Sevilla (Andaluca). La muestra estuvo compuesta por 592
estudiantes adolescentes (muestra probabilstica de tipo transversal). El grupo lo
conformo 231 hombres que corresponda al 39% y 361 mujeres que fue el 61%,
en edades entre 12-19 aos. Con referencia a la calidad del sueo, el 52,5% de
los sujetos consideran que tienen un sueo bueno mientras que el 4,4% lo
discurren como bastante malo, la latencia de sueo (tiempo que el sujeto est
en la cama hasta conciliar el sueo), en el 89,3% de los sujetos dicho tiempo fue
inferior a 30 minutos, en el 9,3% estuvo entre media hora y una hora, y solo un
0,8% supero la hora para conciliar el sueo. Tras analizar la influencia de esta
variable sobre la nota media global, se puede concluir que no existen diferencias
estadsticamente significativas entre ambas variables; es decir, la latencia del
sueo no influye sobre el rendimiento acadmico. Por ltimo, segn la
puntuacin total de la escala de Pittsburg (con un rango de 0 a 21 puntos) el
60,8% no presentan ningn tipo de deficiencia en los diferentes componentes de
la calidad del sueo. El 37,2% presenta leves deficiencias y un 2% moderadas.
Existe una relacin bastante significativa entre esta puntuacin y el rendimiento
acadmico (F (2,589) = 64,204; p < 0,001) en cada uno de estos grupos (p <
0,001; p = 0,001). Las caractersticas socio-demogrficas y de consumo de
frmacos psicotrpicos, en estudiantes de ciencias de la salud.
32
Las carreras de Medicina y Enfermera, fueron estudiadas por (Martnez y cols.,
2008) encuestaron 820 estudiantes, de los cuales 71,7% eran del gnero
femenino con edad promedio de 21,1 aos. El 74,5% de los estudiantes eran de
medicina y el resto de enfermera. Encontraron que la prevalencia de consumo
de psicotrpicos fue de 18,3% en enfermera y 16% en medicina, sin ser esta
diferencia estadsticamente significativa. Con respecto al gnero se encontr,
que el 10% de las mujeres y el 19% de los hombres haban consumido
medicamentos psicotrpicos en el ao anterior a la aplicacin de la encuesta,
diferencia que s fue significativa valor de p= 0,02. En cuanto a la edad, se
observ una prevalencia de consumo en el ltimo ao, mayor en las personas de
18 y ms aos, comparada con la que se encontr en menores de 18 aos la
cual fue estadsticamente significativa p=0,034. Zito y Safer (2005); Friedman
(2006) de acuerdo con las estadsticas actuales afirman que, el consumo de los
psicotrpicos- psicofrmacos va en aumento en la poblacin de adolescentes
menores de 18 aos y adultos jvenes entre los 18 y los 40 aos.
Lima, Medeiros y Arajo, en el 2002 encontraron que La disminucin del estado

de alerta y la concentracin necesaria para desarrollar actividades escolares,
adems del comportamiento y los cambios de humor, tales como aumento de la
irritabilidad y la ansiedad, la somnolencia durante el da y las horas de sueo los
fines de semana, pueden ser percibidos entre los estudiantes por irregularidad
de la privacin del sueo parcial o del Ciclo Sueo Vigilia (CVS).
Rodrguez-Muoz y cols., (2008) indican que los problemas del sueo se han
asociado con un mayor riesgo de morbilidad psiquitrica, especialmente con el
desarrollo de trastornos depresivos. Igualmente se han encontrado relaciones
con el ausentismo laboral, con los cambios de humor y los problemas del
comportamiento, as como con la vulnerabilidad al consumo de drogas y alcohol.
33
Diversos estudios coinciden en destacar el riesgo que supone la privacin de
sueo para la salud del profesional, para su desgaste personal, y en definitiva
para la calidad del trabajo asistencial y del trato a los pacientes.
Los trastornos relacionados con las variables durante el da como son, las
dificultades en la concentracin, sentimientos de irritabilidad y fatiga y los
sntomas de ansiedad y depresin fueron estudiados por (Fernndez-Mendoza y
cols., 2009) comprobaron que la principal queja como problema de sueo puede
ser el insomnio, aumento por las dificultades en la percepcin de iniciar y
mantener el sueo, el bajo ndice de sueo nocturno, y una latencia de sueo
largo.
La correlacin entre la noche y el da en jvenes de edad adulta que se quejan

de insomnio fue evaluada por (Fernndez-Mendoza y cols., 2009) encontraron
que este es el periodo de la vida en el que a menudo se inicia el insomnio.
Kales, y cols., (1984) sugieren la necesidad de que a la hora de evaluar el
insomnio haya una integracin en las manifestaciones da y noche. La evidencia
clnica y fisiopatolgica ha contribuido a caracterizar el insomnio como un
trastorno de 24 horas. Clnicamente los pacientes insomnes presentan
manifestaciones diurnas y nocturnas.
Otros autores han reportado que los hbitos de sueo de los estudiantes
Universitarios de Madrid antes de ir a la cama sobre todo en los primeros aos
de sus carreras, influyen de manera negativa en la calidad de sueo. Estas
actividades segn orden de frecuencia son: el uso de la computadora, estudiar o
hacer trabajos del hogar, as como el consumo de alcohol, cafena y fumar
(Vela-Bueno, Fernndez-Mendoza, y Olavarrieta-Bernardino, 2009).
34
En la transicin de la adolescencia a la adultez temprana, frecuentemente se
adoptan hbitos que no son compatibles con un buen sueo. Entre ellos
tenemos: horario inapropiado del sueo, con frecuentes siestas diurnas
prolongadas; horario de acostarse o de levantarse que depende de su eleccin;
uso habitual de productos que contienen alcohol, nicotina o cafena,
especialmente en el periodo previo a irse a la cama; actividades de estimulacin
mental, como actividad fsica o emocional antes de dormir; frecuentes
actividades en cama no relacionadas con el sueo (tales como ver la televisin,
leer, estudiar, merendar, pensar, planificar); ambiente de sueo poco apropiado,
(Vela-Bueno, Fernndez-Mendoza, y Olavarrieta-Bernardino, 2009; Kloss, Nash,
Horsey, y Taylor, 2011). De estas actividades resulta una privacin autoimpuesta
del sueo, problema que es comn en estudiantes universitarios. Con relacin a
lo expuesto (Jensen, 2003; Kang, y Chen, 2009; Suen, Hon, y Tam, 2008)
afirman que un elevado nmero de estudiantes universitarios tienen hbitos de
sueo poco saludables.
Un estudio de la Universidad Nacional del Noroeste (UNNE) (2006) encontr que

8 de cada 10 estudiantes de Medicina son malos dormidores. De acuerdo con
una encuesta realizada a 384 alumnos, el ndice de Calidad del Sueo de
Pittsburg (ICSP) hall una alta prevalencia del dficit de sueo, una situacin
crtica que no slo afecta el rendimiento acadmico, sino que adems produce
alteraciones y disfunciones bsicas durante el da. El 27% de la poblacin seal
que su calidad subjetiva del sueo fue mala, en tanto que 14,62% present
alteraciones en la latencia. Adems, los investigadores de la UNNE encontraron
que el 9,62% de los estudiantes consumi alguna medicacin hipntica para
contrarrestar los efectos del insomnio. La prevalencia de mala calidad no
present una diferencia significativa entre mujeres y hombres. En este sentido,
respecto a la dificultad para conciliar el sueo asociada con alguna situacin
particular, se observ que en el 47,65% de los casos se relacion con exmenes
35
lo cual fue la situacin ms referida por los estudiantes. Adems, el 41,41% de
los que dijeron consumir algunas de las sustancias estimulantes consultadas,
resultaron ser "malos dormidores".
La prevalencia de abuso de metilfenidato como droga estimulante de

prescripcin adems de conocer sobre los patrones de uso indebido y las
caractersticas de sus agresores fue estudiada por (Barrett, Darredeau, Bordy, y
Pihl, 2006) segn lo reportado en dicho estudio, el 70% inform el uso recreativo
del metilfenidato, mientras que el 30% inform que lo utilizo exclusivamente con
fines de estudio.
Histricamente la profesin de Enfermera se remonta a vieja data, en la

antigedad en Europa se formaron grandes ordenes, todas ellas designadas con
el nombre de Caballeros Hospitalarios, el propsito era ayudar a cuidar a los
enfermos, sin embargo gracias a los aportes de Florence Nightingale, quien es
considerada la pionera de la Enfermera moderna, es la razn por la cual la
profesin para muchos es considerada como una disciplina solo para mujeres,
ya que en su obra conocida como: Notes on Nursing: What NursingIs. What
Nursingis Not. Hace nfasis en sugerir que para ser Enfermera es necesario
tener una serie de cualidades como ser cuidadora, obediente, sumisa,
bondadosa, expresiva, domstica y delicada; caractersticas que definen a una
madre por naturaleza. Sin embargo en la actualidad se observa como los
hombres en enfermera buscan ganar un espacio en una profesin
tradicionalmente femenina, hoy ya es ms comn ver en las aulas de clase,
hombres con intereses de ser enfermeros y esto ha motivado para que cada vez
ms hombres ingresen a capacitarse (Alzate, 2013).
La preferencia circadiana, el sueo nocturno y el funcionamiento durante el da

en la edad adulta, fue estudiada por (Fernndez y cols.,2010) en estudiantes de
36
la Universidad Autnoma de Madrid. La muestra fue de 1.271 estudiantes
universitarios de primer ao, con edad promedio de 18,85 1,45 aos, adems
el 35,45% eran hombres. Modelos multivariados de regresin logstica mostr
que los tipos de preferencia de noche (E-Type) se caracterizan por tener
dificultades para conciliar el sueo, adems de irregulares patrones de sueo y
vigilia, y de tener una mayor deuda de sueo percibida. Por otra parte, faltan a
clases debido al exceso de sueo, la somnolencia diurna, una excesiva
informacin, y el consumo de tabaco y alcohol que fueron las variables durante
el da, que ms se asocian con tener un carcter de tipo vespertino. Lo que
sugiere que la preferencia circadiana puede estar relacionada no slo a los
diferentes horarios de sueo-vigilia, sino tambin a diferentes estilos de vida, un
hecho que se discute en relacin con los modelos ms recientes de la regulacin
circadiana del ciclo sueo-vigilia.
La Universidad representa un importante periodo de desarrollo para la mayora

de los adultos jvenes, pero entraa un elevado riesgo en la adopcin de
comportamientos y prcticas lesivas, como patrones de sueo errticos y uso de
alcohol. La poblacin universitaria constituye un importante grupo de estudio,
para comprender el rol de la preferencia circadiana y desarrollar intervenciones
de prevencin de patrones potencialmente perjudiciales, que puedan extenderse
ms all de los aos universitarios. Los estudiantes universitarios podran
encontrar varios obstculos para recibir tratamiento mdico adecuado para el
sueo, ya que poseen acceso limitado a especialistas del sueo, escasez de
tiempo y recursos financieros para ello. Simultneamente, carecen de
informacin acerca de los trastornos del sueo y sus consecuencias negativas,
su minimizacin e importancia. Es pertinente recordar el deterioro del
rendimiento ocasionado por la disminucin de la duracin del sueo y de la
irregularidad del ciclo de sueo-vigilia (Medeiros y cols., 2001).
37
Teniendo en cuenta que, el sueo juega un papel esencial en los procesos de
memorizacin, concentracin, aprendizaje, restablecimiento de las energas
gastadas durante el da (Payne, Stickgold, Swanberg, y Kensinger, 2008;
Genzel, Dresler, Wehrle, Grzinger y Steiger, 2009) consideran que tambin
influye en las funciones restauradoras neurolgicas, adems (Marn y cols.,
2005); afirman que es esencial que los jvenes que se encuentran en proceso
de formacin acadmica y profesional, deben presentar una buena calidad de
sueo.
38
Planteamiento del problema
El sueo o acto de dormir, como se denomina generalmente es considerado

como el mejor de los descansos que el organismo puede tener, no solo por la
recuperacin energtica que se realiza durante el mismo, sino por la cantidad de
beneficios fsicos y mentales que se desprenden de esta actividad.
Hoy en da y especialmente los estudiantes universitarios sacrifican los tiempos

que necesitan para dormir o los alteran permanentemente desconociendo los
daos que esto puede causarles. Estos desordenes unidos al estrs en el que
viven debido a la gran carga acadmica que tienen, adems de las actividades
laborales que le corresponden, han generado una serie de trastornos en el
sueo, que han merecido el estudio sistemtico y especializado por parte de
investigadores interesados en el tema.
Debido a la importancia que tiene el sueo, se hace necesaria la evaluacin de

la Calidad de Sueo en estudiantes de carreras de ciencias de la salud
(Medicina y Enfermera), ya que existe una alta vulnerabilidad de esta poblacin
estudiantil a sufrir trastornos de sueo, debido a las exigencias de tiempo y
demandas de rendimiento.
Se ha comprobado que un sueo de buena calidad, es necesario para la

realizacin de diversas actividades de los individuos, y por ende de los
estudiantes universitarios de carreras que necesitan de una buena concentracin
y de una adecuada salud mental para realizar sus diversas actividades.
Los resultados obtenidos permitirn a travs de la accin participativa de las

escuelas de Medicina y Enfermera, desarrollar programas psicoeducativos,
orientados al desarrollo de estrategias en estudiantes de las carreras
39
mencionadas, con el propsito de fortalecer la salud mental, lo que ha de
contribuir a una permanencia y culminacin exitosa de la carrera universitaria.
40
CAPITULO II
Objetivos de la Investigacin
2.1. Objetivo General

Conocer la Calidad de Sueo (CS) de los estudiantes de las carreras de
Ciencias de la Salud (Medicina y Enfermera) de la Universidad de Los Andes.
Mrida-Venezuela
2.2. Objetivos Especficos

- Determinar la Calidad de Sueo de los estudiantes de las carreras de
Medicina y Enfermera.
- Determinar si algunos de los componentes del cuestionario ndice de Calidad
de Sueo de Pittsburg esta alterado dependiendo de la carrera estudiada
- Determinar la distribucin segn gnero de los estudiantes de las carreras de

- Determinar la Calidad de Sueo de los estudiantes de las carreras de
Medicina y Enfermera dependiendo del Gnero.
- Determinar la Calidad de Sueo de los estudiantes de Medicina y Enfermera

segn los periodos cursados.
- Determinar si alguno de los componentes del cuestionario, ndice de Calidad

de Sueo de Pittsburg (ICSP) est alterado dependiendo del Gnero de los
estudiantes de la carrera de Medicina ( y/o Enfermera)
- Determinar si alguno de los componentes del cuestionario ICSP se encuentra

alterado dependiendo del periodo cursado, (Inicio, Mediados y Final) de los
estudiantes de la carrera de Medicina ( y/o Enfermera).
41
2.3. Hiptesis
Dentro de las carreras de Ciencias de la Salud, los estudiantes de las carreras
de Enfermera, son peores dormidores que los estudiantes de Medicina.
El Gnero puede guardar relacin con la calidad del sueo en estudiantes de

42
CAPITULO III
Revisin de la literatura, aspectos tericos y conceptuales
Estamos hechos del mismo tejido que nuestros sueos

Shakespeare
3.1. El sueo
3.1.1. Definicin y mecanismos
El sueo es parte necesaria y universal de la existencia humana, la suspensin
de la conciencia que acompaa al sueo, la experiencia de los sueos, y la
imposibilidad de funcionar sin dormir ha fascinado a poetas y filsofos durante
miles de aos. Aldrich (1999). Es una funcin fisiolgica indispensable para la
vida, fundamental para garantizar el bienestar fsico y emocional del individuo,
as como la armona con su medio externo. Al presentarse alteraciones del
sueo ya sea por aumento en los despertares nocturnos, profundidad del sueo
o la duracin del adormecimiento, el individuo puede definir su sueo como no
reparador, lo cual traduce afectacin de su calidad de vida siendo esta una
cualidad atribuida por el individuo. Existen entidades clnicas en las cuales se
afecta con frecuencia esta cualidad, debido a alteraciones en la arquitectura del
sueo, como seran algunas patologas neurolgicas y psiquitricas (Kryger,
Roth y Dement, 1994). Es un estado complejo de comportamientos necesarios a
lo largo de la vida, para la salud somtica y psicolgica la cual se puede ver
afectada por la condicin estructural y funcional del cerebro.
La medicin del sueo es un reto; algunas medidas tanto cuantitativas como

cualitativas se pueden hacer, preguntando al sujeto y registrando la informacin
en un diario. Estas medidas pueden tener altos niveles de precisin.
Dependiendo del individuo (por ejemplo, apagar las luces el tiempo, se despierta
con frecuencia) o ser ms variables (como el tiempo despierto antes de dormir,
el tiempo despierto durante la noche) (Colrain, 2011).
43
3.1.2. Bases anatmicas y fisiolgicas del sueo
El sueo es un fenmeno activo, vale decir que ocurre porque el Sistema
Nervioso Central (SNC) lo determina. Se acompaa de mltiples cambios en
diversas funciones que dan caractersticas particulares a este estado. Lo
entendemos como otra etapa de la fisiologa que asociada a la de vigilia
completar el panorama funcional del ciclo circadiano.
Actualmente se empieza a entender, cmo la falta de sueo afecta a nuestra

salud. Los investigadores afirman que el impacto de la falta de sueo es mayor
de lo pensado y que impresiona incluso a expertos en el tema cuando se estudia
con detenimiento. La falta de sueo daa un cierto rango de funciones,
incluyendo a la regulacin inmunitaria, el control metablico y procesos
neurocognitivos, como el aprendizaje y la memoria (Gmez, 2007).
Velluti (1987) detalla el sueo como un proceso fisiolgico que completa, al

estado de vigilia para conformar el ciclo circadiano del ser humano. Es un estado
fisiolgico en el que el nivel de vigilancia est disminuido y el individuo reposa o
descansa. Pero esta apariencia externa de depresin funcional es engaosa
(Bradley 2005).En realidad, la fisiologa del sueo es tan compleja como la de la
vigilia en su regulacin neurolgica, endocrina, metablica o cardiorrespiratoria.
El estado de sueo puede sufrir alteraciones por motivos fsicos o psquicos, que
ocasionen trastornos potencialmente graves.
En contraposicin al coma, el estado de sueo es reversible en respuesta a

estmulos adecuados y genera cambios electroencefalogrficos que lo distinguen
del estado de vigilia (Guyton, 2005).
La disminucin en la motricidad de la musculatura esqueltica y en el umbral de

reactividad a estmulos son otras dos caractersticas de este estado. Es
44
peridico y en general espontneo, y se acompaa en el hombre de una prdida
de la conciencia vigila (Falta de sueo o dificultad de dormirse). Sin embargo,
aun cuando el hombre tenga sueo puede voluntariamente no dormir.
El sueo tiene distintos grados de profundidad, y se presentan modificaciones

fisiolgicas concretas en cada una de las etapas del mismo (McCarley, 1995).
Para el estudio de los cambios funcionales que se dan durante el sueo se

atiende a unas variables que se denominan indicadores del sueo que son:
El electroencefalograma (EEG), los movimientos oculares, el tono muscular.
Estos tres indicadores se pueden registrar, mediante la polisomnografa
(Moizeszowicz, 1998).
3.1.3. Etapas del sueo

Segn estos indicadores se distinguen varias etapas en el sueo:
- Etapa I: de somnolencia o adormecimiento, en que tiene lugar la desaparicin
del ritmo alfa del EEG (tpico del estado de vigilia), hay tono muscular y no
hay movimientos oculares o, si los hay, son muy lentos (Cambier, 2000).
- Etapas II III: de sueo ligero, se caracteriza por una disminucin an mayor
del ritmo electroencefalogrfico, con la aparicin de los tpicos husos de
sueo y los complejos K, fenmenos de los que es responsable el ncleo
reticular del tlamo; sigue existiendo tono muscular, y no hay movimientos
oculares (Vallejo 2006).
- Etapa IV: de sueo profundo, presenta un ritmo electroencefalogrfico menor,
no hay movimientos oculares y el tono muscular se mantiene o puede estar
muy disminuido (Vallejo 2006). En la instauracin de esta fase del sueo
intervienen entre otras estructuras, la corteza prefrontal y el ncleo.
45
Etapas I al IV se denominan en su conjunto sueo NO REM (NREM de No Rapid
EyeMovements).
Figura 1.Esquema de los EEF caractersticos de cada una de las fases del sueo y la
proporcin en la que se dan (Belmar)
La siguiente etapa es la de sueo paradjico, que se caracteriza por una

actividad EEG que recuerda al estado de vigilia (por eso se habla de sueo
paradjico), debida a una activacin cortical por parte de estructuras enceflicas
profundas, como es la formacin reticular activadora. Fue descubierto por
Kleitman y Aserinsk y, junto con Dement, en los aos cincuenta del siglo pasado.
Hay una desincronizacin del EEG, que se asemeja a una situacin de vigilia, de
alerta. Se observan movimientos oculares rpidos (sueo MOR, de movimientos
oculares rpidos o sueo REM, de Rapid Eye Movements), dependientes de la
actividad de estructuras profundas tales como la formacin reticular pontina.
Aserinsky (1953) se produce una atona (desaparicin del tono muscular), de
esto son responsables estructuras como la formacin reticular bulbar, el locus
coeruleus, etc. El msculo diafragma sigue manteniendo el tono, y
contrayndose, permitiendo la respiracin.
46
Las necesidades de sueo son muy variables segn la edad y las circunstancias
individuales (Pocock y Richards, 2005).
El nio recin nacido duerme casi todo el da, con una proporcin prxima al
50% del denominado sueo activo, que es el equivalente del sueo REM. A lo
largo de la lactancia los periodos de vigilia son progresivamente ms
prolongados y se consolida el sueo de la noche; adems, la proporcin de
sueo REM desciende al 25-30 %, que se mantendr durante toda la vida. A la
edad de 1-3 aos el nio ya slo duerme una o dos siestas. Entre los 4-5 aos y
la adolescencia los nios son hipervigilantes, muy pocos duermen siesta pero
tienen un sueo nocturno de 9-10 horas bien estructurado en 5 ciclos o ms. Por
lo que se refiere a los individuos jvenes, en ellos reaparece en muchos casos la
necesidad fisiolgica de una siesta a mitad del da.
La necesidad de sueo en un adulto puede oscilar entre 5 y 9 horas. Asimismo,

vara notablemente el horario de sueo entre noctmbulos y madrugadores. En
pocas de mucha actividad intelectual o de crecimiento o durante los meses del
embarazo, puede aumentar la necesidad de sueo, mientras que el estrs, la
ansiedad o el ejercicio fsico practicado por la tarde pueden reducir la cantidad
de sueo. Los estudios efectuados en individuos aislados de influencias
exteriores han mostrado que la tendencia fisiolgica general es a retrasar
ligeramente la fase de sueo con respecto al ciclo convencional de 24 horas y a
dormir una corta siesta de medioda (Vallejo, 2006)
En los ancianos se va fragmentando el sueo nocturno con frecuentes episodios

de despertar y se reduce mucho el porcentaje de sueo en fase IV y no tanto el
de sueo REM, que se mantiene ms constante a lo largo de la vida. Las
personas de edad avanzada tienen tendencia a aumentar el tiempo de
47
permanencia en la cama. Muchas de ellas dormitan fcilmente durante el da
varias siestas cortas.
3.1.4. Clasificacin de los Trastornos de Sueo

Los trastornos del sueo constituyen un grupo numeroso y heterogneo de
procesos. Hay muchsimas enfermedades que cursan con algn trastorno del
sueo como uno ms de sus sntomas. De hecho, es difcil encontrar alguna
enfermedad que no altere en nada el sueo nocturno o la tendencia a dormir
durante el da, de all que se ha buscado clasificar los trastornos del sueo como
enfermedades propias y no slo como sntomas. Sin embargo, el modo de
clasificar tales enfermedades se ha basado, en la mayora de los casos, en el
sntoma principal, y por ello se dividan en insomnios, hipersomnias,
parasomnias, etc. Esto cambi en la primera Clasificacin Internacional de
Trastornos del Sueo ICSD-1 de 1990 y revisada en 1997 (Tabla 1).
48
ICD-9 (Clasificacin Internacional de Enfermedades, versin 9)
No incluye los trastornos del sueo como tales, recogindose las
mltiples enfermedades del sueo en distintos apartados.
ICD-10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades, versin 10)
Dedica a los trastornos del sueo un captulo propio. En el apartado
G47 se incluyen los trastornos del sueo, distinguiendo entre
insomnios, hipersomnias, alteracin del ritmo sueo-vigilia, apnea del
sueo, narcolepsia y catapleja, otros trastornos del sueo, como el
sndrome de Kleine-Levin, y trastornos del sueo no-especificados.
ICSD-1 (Clasificacin Internacional de Trastornos del Sueo). Fue la propuesta
conjunta de la Asociacin Americana de Trastornos del Sueo (ASDA),
Asociacin Europea de Investigacin en Sueo (ESRS), Sociedad
Japonesa de Investigacin en Sueo (JSSR) y la Sociedad
Latinoamericana de Sueo (LASS).
ICSD-2 (Clasificacin de los Trastornos de Sueo). Clasificacin propuesta en
2005, vuelve al diagnstico clnico tradicional, dando ms peso al
sntoma principal o a los tipos de trastornos que aparecen durante el
sueo.
Insomnio
El insomnio es el ms frecuente de todos los trastornos del sueo en la
poblacin general. Por insomnio se entiende la presencia de forma persistente
de dificultad para la conciliacin o el mantenimiento del sueo, despertar precoz
o un sueo poco reparador, a pesar de disponer de condiciones adecuadas para
el sueo; adems para el diagnstico del insomnio, es necesario que tales
dificultades produzcan en el paciente al menos una de las siguientes molestias
diurnas: fatiga o sensacin de malestar general, dificultad para la atencin,
concentracin o memoria, cambios en el rendimiento socio-laboral (o escolar, en
el caso de los nios), alteraciones del nimo o del carcter, somnolencia,
49
disminucin de la energa, motivacin o iniciativa, propensin a cometer errores
en el trabajo o en la conduccin de vehculos, sntomas somticos como tensin
muscular o cefalea, y preocupaciones, obsesiones o miedos en relacin con el
sueo.
Tipos de Insomnio
- Insomnio agudo. ste puede ser de carcter psicolgico, psicosocial,
interpersonal o del entorno, siendo algunos ejemplos los cambios o conflictos
en las relaciones interpersonales, el duelo, el diagnstico de una enfermedad
o el traslado a otra ciudad.
- Insomnio psicofisiolgico. Dificultad condicionada para dormirse y/o

extrema facilidad para despertarse del sueo, durante un periodo superior al
mes.
- Insomnio paradjico. Se denomina tambin pseudoinsomnio o mala

percepcin del sueo. La principal caracterstica es una queja de insomnio
grave, sin que pueda objetivarse un trastorno de tal magnitud mediante la
realizacin de pruebas diagnsticas como la polisomnografa.
- Insomnio idioptico. Se trata de un insomnio que aparece durante la

infancia o durante los primeros aos de la juventud, sin que se pueda
reconocer un factor desencadenante o una causa que lo justifique.
- Insomnio debido a trastornos mentales. Se define as al insomnio que dura

al menos un mes y que est causado por una enfermedad mental subyacente
guarda una relacin temporal, en la mayora de los casos, con un trastorno
mental diagnosticado segn los criterios de la DSSMD). No es sino un
sntoma ms de la enfermedad mental.
- Insomnio debido a una inadecuada higiene del sueo. Est asociado a

actividades diarias que necesariamente impiden una adecuada calidad del
sueo y mantenerse despierto y alerta durante el da. Un elemento comn a
50
esas actividades es que son prcticas que estn bajo el control de la voluntad
del sujeto.
- Insomnio debido a frmacos o txicos. Es la interrupcin o supresin del

sueo relacionada con el consumo de frmacos, drogas, cafena, alcohol,
comida, o con la exposicin a un txico ambiental. El trastorno del sueo
puede aparecer durante periodos de consumo o exposicin, o tambin
durante periodos de retirada o abstinencia.
- Insomnio debido a problemas mdicos. Es el causado por una enfermedad

orgnica coexistente o por otra alteracin fisiolgica, de modo que se inicia
con dicho problema mdico y vara segn las fluctuaciones o cambios en su
curso.
- Insomnio Familiar Fatal. Es una enfermedad prinica que se caracteriza por

el desarrollo progresivo de trastorno del sueo (insomnio, somnolencia diurna
y estupor onrico), hiperactividad autonmica (pirexia, sialorrea, hiperhidrosis,
taquicardia, taquipnea), disfagia, disartria, temblor, mioclonas espontneas y
reflejas, posturas distnicas, trastorno de la marcha y signo de Babinski.
Trastornos respiratorios
En este grupo se incluyen aquellos trastornos del sueo que se caracterizan por
una alteracin de la respiracin durante el sueo. Los sndromes de apnea
central del sueo incluyen aquellos trastornos en los que el movimiento
respiratorio est disminuido o ausente.
- Apnea central primaria. Es un trastorno de etiologa desconocida, que se

caracteriza por episodios recurrentes de cese de la respiracin durante el
sueo, sin que se asocie a la apnea ningn movimiento ni esfuerzo
respiratorio, en la forma congnita es conocida como la maldicin de Ondina.
51
- Patrn respiratorio de Cheyne Stokes. Este patrn respiratorio se
caracteriza por la aparicin de al menos 10 apneas e hipoapneas de origen
central por hora de sueo, producindose en estas ltimas una fluctuacin
progresiva del volumen tidal, siguiendo un patrn creciente-decreciente.
- Sndrome de apnea obstructiva del sueo (SAOS). Consiste en la

presencia, durante el sueo, de episodios repetidos de obstruccin, completa
en el caso de las apneas y parcial en el caso de las hipopneas, al flujo areo
en la va area alta.
Un signo frecuentemente asociado son los ronquidos muy intensos, que

suelen producirse entre las apneas.
- Hipoventilacin alveolar central. Tambin es conocida como hipoventilacin

del obeso. Se caracteriza por la desaturacin arterial de oxgeno secundaria a
un descenso en la ventilacin alveolar, que tiene lugar en pacientes sin
enfermedades pulmonares primarias, malformaciones esquelticas o
trastornos neuromusculares que afecten a la capacidad de ventilacin.
- Hipoventilacin alveolar central congnita. Se produce por un fallo en el

control central de la respiracin. La hipoventilacin se inicia en la infancia,
empeora durante el sueo, y no puede explicarse por ninguna enfermedad
pulmonar primaria, neurolgica ni metablica.
- Hipersomnias. Incluye un grupo de enfermedades caracterizadas

fundamentalmente por somnolencia diurna, que no es atribuible a ninguna
dificultad para el sueo nocturno ni a cambios en el ritmo circadiano. Se
entiende por somnolencia diurna la incapacidad para mantenerse despierto y
alerta durante la mayora de las situaciones del da.
52
Segunda Clasificacin Internacional de los Trastornos del Sueo
- Narcolepsia con catapleja o sndrome de Gelineau. Se caracteriza por una
excesiva somnolencia diurna y catapleja. El primer sntoma en aparecer y el
ms incapacitante, es la somnolencia diurna.
- El otro sntoma caracterstico, la catapleja. Se caracteriza por una prdida
brusca del tono muscular, provocada por emociones fuertes y habitualmente
positivas. Puede ser localizada o afectar a todos los grupos musculares del
esqueleto, salvo los msculos respiratorios que no se afectan nunca.
Otros sntomas que pueden aparecer son:

- La parlisis del sueo. Se caracteriza por una incapacidad generalizada y
transitoria para moverse o hablar.
- Las alucinaciones hipnaggicas. Consisten en sueos vivenciados que

ocurren especialmente al inicio del sueo, y cursan con fenmenos visuales,
tctiles y auditivos.
- Narcolepsia sin catapleja. Caracterizada por siestas repetidas y

reparadoras durante el da con un sueo nocturno conservado, y la
narcolepsia debida a alteraciones mdicas o neurolgicas.
- Hipersomnia recurrente. Se trata de una entidad poco frecuente,

habindose descrito en la literatura mdica slo unos 200 casos, con ligero
predominio en el sexo masculino. Los episodios pueden durar desde pocos
das hasta varias semanas.
Otras alteraciones del comportamiento, como hiperfagia, hipersexualidad,

irritabilidad o agresividad, y tambin cognitivas o mentales, como confusin,
alucinaciones, etc., pueden manifestarse durante los periodos de
hipersomnia.
53
- Hipersomnia idioptica con sueo prolongado. Se caracteriza por una
somnolencia excesiva, constante y diaria durante al menos tres meses.
- Hipersomnia idioptica sin sueo prolongado. Se distingue de la anterior

en que en este caso el sueo nocturno suele tener una duracin entre 6 y 10
horas, no excediendo este lmite.
- Sueo insuficiente inducido por el comportamiento. Consiste en la

somnolencia secundaria a una deprivacin crnica del sueo, voluntaria, pero
no buscada directamente, derivada de comportamientos que impiden
alcanzarla cantidad de sueo necesario para mantener un adecuado nivel de
vigilia y alerta.
- Otros tipos de hipersomnia.
Hipersomnia debida a una enfermedad mdica (enfermedades neurolgicas

como la enfermedad de Parkinson y lesiones del hipotlamo, enfermedades
endocrinolgicas como el hipotiroidismo, trastornos metablicos como la
encefalopata heptica o la insuficiencia renal, etc.)
Hipersomnia secundaria al consumo de frmacos o drogas. Y la hipersomnia

no debida a ninguna condicin fisiolgica ni al consumo de sustancias sino a
un trastorno mental, y la mala percepcin de hipersomnia (tambin conocida
como pseudohipersomnia).
- Alteraciones del ritmo circadiano. Para obtener un sueo ptimo, reparador

o de buena calidad, el tiempo dedicado al mismo debera coincidir con el ritmo
circadiano biolgico del sueo de cada individuo.
En la segunda Clasificacin Internacional de los Trastornos del Sueo se

describen las siguientes alteraciones del ritmo circadiano:
- Sndrome de la fase del sueo retrasada. Retraso habitualmente mayor de

dos horas en los tiempos de conciliacin del sueo y despertar, en relacin
con los horarios convencionales o socialmente aceptados.
54
- Sndrome de la fase del sueo adelantada. Es menos frecuente que el
sndrome de la fase retrasada. Los periodos de conciliacin del sueo y de
despertar son muy tempranos o precoces con respecto a los horarios
normales o deseados.
- Ritmo sueo-vigilia irregular. Se caracteriza por la ausencia de un ritmo

circadiano sueo-vigilia claramente definido.
- Ritmo sueo-vigilia libre. El ritmo sueo-vigilia no coincide con el patrn

tpico de 24 horas. Lo ms frecuente es que el ritmo sea ms largo que el
tpico de 24 horas, pero tambin puede ser ms corto o variable.
- Jet Lag o alteracin del sueo por viajes con cambio de huso horario. Se
caracteriza por un desajuste entre el ritmo circadiano endgeno de sueo-
vigilia y el patrn exgeno de sueo-vigilia de una zona geogrfica
determinada.
- Alteracin del trabajador nocturno. En esta alteracin del ritmo circadiano,

los sntomas de insomnio o hipersomnia son secundarios a jornadas o turnos
laborales que se solapan con el periodo normal del sueo, permaneciendo el
trabajador alerta en un momento inadecuado de su ciclo sueo-vigilia.
- Alteracin del ritmo circadiano debida a un proceso mdico. Es el

trastorno del ritmo circadiano en relacin con una enfermedad.
Parasomnias
Son trastornos de la conducta o comportamientos anormales que tienen lugar
durante el sueo.
- Despertar confusional. Se conoce tambin como borrachera del despertar.

Se caracteriza por la aparicin de un cuadro confusional al despertarse del
sueo.
55
- Sonambulismo. Este trastorno consiste en el desarrollo, durante las fases de
sueo profundo o delta (generalmente en la primera mitad del tiempo de
sueo), de una secuencia de comportamientos complejos que habitualmente
incluyen el caminar.
- Terrores nocturnos. Se caracterizan por la aparicin sbita y durante las

fases de sueo profundo, en la primera mitad de la noche, de episodios de
llanto o grito inesperados, con una expresin facial de miedo o terror intensos.
- Parasomnias asociadas al sueo REM. Trastorno de conducta del sueo

REM. Este trastorno se caracteriza por la aparicin de conductas anmalas
durante el sueo REM.
- Parlisis del sueo aislada. Consiste en una incapacidad para hablar y

realizar cualquier movimiento voluntario con la cabeza, el tronco o las
extremidades, debido a una prdida completa del tono muscular.
- Pesadillas. Son ensoaciones muy vivenciadas de contenido desagradable, y

que producen una importante sensacin de miedo en el sujeto, llegando a
despertarle en muchas ocasiones.
Otras parasomnias
Se incluyen los trastornos disociativos del sueo, la enuresis, la catatrenia o
quejido nocturno, el sndrome de explosin ceflica, las alucinaciones del sueo
y el sndrome de comida nocturna.
- Movimientos anormales relacionados con el sueo. Los principales

trastornos del sueo que cursan con movimientos anormales, que se
describen en la segunda Clasificacin Internacional de los Trastornos del
sueo son los siguientes:
- Sndrome de piernas inquietas. Es un trastorno del sueo caracterizado por

una necesidad imperiosa e irresistible de mover las piernas
56
- Movimientos peridicos de las piernas. Son episodios repetidos de
movimientos bruscos, rpidos e involuntarios, de las extremidades.
- Calambres nocturnos. Consisten en la contraccin involuntaria, sbita,

intensa y dolorosa de un msculo o grupos musculares de las extremidades
inferiores habitualmente de la pierna o del pie, durante el sueo.
- Bruxismo. Durante el sueo es frecuente que se produzca una contraccin

de los msculos maseteros, pterigoideos internos y temporales, provocando
un cierre enrgico de la mandbula superior e inferior.
- Movimientos rtmicos durante el sueo. Son movimientos rtmicos,

estereotipados, como de balanceo de la cabeza o de todo el cuerpo, que a
veces se asocian a sonidos guturales, y que suelen emplearse realizarse
durante la conciliacin del sueo o durante el mismo.
Sntomas aislados
- Ronquido. Es un sonido respiratorio que se genera durante el sueo por el
paso del aire en la va area alta.
- Somniloquios. Consisten en hablar, desde palabras aisladas hasta discursos

completos, y con grados variables de comprensin, durante el sueo.
- Mioclonas del sueo. Son contracciones simultneas, cortas y sbitas, del

cuerpo o de una o ms partes del cuerpo que ocurren al inicio del sueo.
- Mioclonas benignas de la infancia. Son movimientos mioclnicos repetidos

que ocurren durante el sueo en la infancia. Con frecuencia son bilaterales y
masivos, incluyendo grandes grupos musculares.
57
3.2. Calidad del sueo
3.2.1. Definicin
La determinacin de la CS es importante en cada paciente porque nos confirma
si estamos ante un buen o mal dormidor, y as poder determinar un problema de
sueo que pueda estar asociado o causado por otra patologa, empeorando as
su calidad de vida. Al presentarse alteraciones del sueo ya sea por aumento en
los despertares nocturnos, profundidad del sueo o la duracin del
adormecimiento, el individuo puede definir su sueo como no reparador,
(Buysse, y cols., 1989).
Krystal y Edinger (2008) definen la "Calidad de Sueo (CS), como una coleccin
de medidas que abarca, latencia de sueo, duracin del sueo, eficiencia del
sueo, y el nmero de despertares, entre otros.
Kleitman (1957) refiere que la calidad del dormir es difcil de definir, ya que es
una dimensin ms amplia y compleja que comprende aspectos cuantitativos,
pero tambin subjetivos de bienestar y de funcionamiento diurno.
kerstedt, Hume, Menores y Waterhouse (1994) sealan que "parece que hay
muy pocos datos sistemticos sobre lo que realmente constituye el sueo
subjetivamente bien y cmo se debe medir. Buysse y cols., (1989) se refieren a
la CS como, "un fenmeno complejo, que es difcil de definir y medir de forma
objetiva. De hecho, los resultados empricos reflejan la complejidad de la
calidad del sueo, especialmente en lo que se refiere a los pacientes con
insomnio. Estudios de investigacin han informado que "una historia de insomnio
crnicono predice la falta de sueo EEG." Del mismo modo, la calidad del sueo
no est directamente asociado con la cantidad de sueo (Rosa y Bonnet, 2000).
58
3.3. ndice de la Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP)
3.3.1. Conceptualizacin
El ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP), fue desarrollado por (Buysse,
Reynolds, Monk, Berman, y Kuppfer,) en la Universidad de Western Psychiatric
Institute de Pittsburgh y de la Clnica a finales de 1980, surgi de la observacin
de que la mayora de los pacientes con desordenes psiquitricos tambin tienen
trastornos del sueo, es un cuestionario autoaplicable que proporciona una
calificacin global de la Calidad del Sueo (CS), ha logrado amplia aceptacin
en el rea clnica y de investigacin y se ha traducido a varios idiomas, desde
1997 se encuentra disponible una traduccin al espaol.
Con respecto a la versin castellana del Cuestionario de Pittsburg (Royuela y

Macas 1997) concluyen que, es un instrumento adecuado para la investigacin
epidemiolgica y clnica de las alteraciones de sueo. Cuenta con una buena
consistencia interna, adems de un adecuado grado de fiabilidad y validez,
comparables a la del original americano. Este instrumento se ha validado en
castellano con poblacin espaola y colombiana.
Buysse y cols., (1989), informan de una consistencia interna de 0,83 y una

fiabilidad test-retest de 0,85 para la escala total. Los datos psicomtricos del
ICSP en muestras espaolas aportados por (Royuela y Macas, 1997) son
satisfactorios; se informa de una consistencia interna que oscila entre 0,67
obtenida en una muestra de estudiantes y 0,81 de una muestra clnica, as como
de una fiabilidad test-retest a los 3 meses entre 0,27 y 0,55, dependiendo del
componente; en cuanto a la validez, la sensibilidad del cuestionario es del
88,63% y la especificidad del 74,19%.
Escobar y Eslava (2005) validaron el instrumento ndice de Calidad de Sueo de
Pittsgurg (ICSP) diseado por (Buysse y cols., 1997) considerndolo como el
instrumento ms capaz para establecer la Calidad del Sueo, ha sido
59
ampliamente usado y validado pero no existe una versin validada al castellano
para Colombia (ICSP-VC).
Para realizar la validacin, emplearon consensos de expertos y estudios pilotos

con lo cual evaluaron la comprensin, mediante doble entrevista. Evaluaron la
consistencia interna y realizaron una validacin concurrente y discriminante.
Obtuvieron que no hubo diferencias por sexo. Concluyeron que, el ICSP-VC es
una versin valida del ICSP, til para estudiar trastornos del sueo.
La confiabilidad y validez factorial del ICSP en pacientes psiquitricos e

individuos control fue estudiada por (Jimnez-Genchi, Monteverde-Maldonado,
Nenclares-Portocarrero, Esquivel-Adame y Vega-Pacheco, 2008) afirman que el
anlisis factorial brinda sustento a los componentes hipotticos de la CS y de
manera singular separan el aspecto cuantitativo del cualitativo.
Con el fin de caracterizar los patrones y los predictores de mala CS en una

poblacin grande de estudiantes que reportaron trastornos de sueo, (Lund,
Reider, Whiting, y Prichard, 2010) utilizaron el ICSP por medio del cual, ms del
60% de esta poblacin estudiantil tena mala CS, tenan horas irregulares de
acostarse, y los fines de semana se alteraban dichas horas, adems informaron
que con frecuencia consuman drogas psicoactivas recetadas o no por mdicos,
con la finalidad de alterar su ciclo sueo/vigilia. Estos estudiantes clasificados
como durmientes de mala calidad, la mayora afirmaron que el estrs emocional
y acadmico ejerca un impacto negativo en su CS. Segn la puntuacin
obtenida por el ICSP en cuanto al consumo de cafena y la consistencia en el
horario de sueo observaron que no fueron predictores significativos de la
Calidad de Sueo.
60
Barrenechea et al. (2010) realizo una investigacin la cual estaba dirigida a
determinar el grado de Somnolencia diurna y Calidad del Sueo, en 195
estudiantes del tercero y 199 del cuarto ao de la Facultad de Medicina de la
Universidad de San Martn de Porres, con edades promedio 20.46 y 21.68 aos.
Obtuvieron que ms de la mitad de los estudiantes, calificaron su Calidad de
Sueo como mala o bastante mala; lo que concuerda con los resultados globales
obtenidos del ICSP que calific a 62% de los estudiantes como malos
durmientes.
Barclay, Eley, Buysse, Rijsdijk y Gregory (2010) utilizaron una muestra de

gemelos adultos jvenes, con el objetivo de estimar el grado en que los genes y
el medio ambiente influyen en los componentes la Calidad del Sueo, les
aplicaron el ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg y examinaron la
transposicin fenotpica entre estos componentes de la Calidad de Sueo; con la
finalidad de buscar en que medida la gentica y las contribuciones ambientales
se transponen para las diferentes combinaciones de fenotipos, y estimar la
magnitud en la que la gentica y las influencias ambientales contribuyen a las
asociaciones entre los componentes de la Calidad de Sueo que llevaran
problemas en el mismo. Encontraron que los factores genticos y ambientales
no compartidos son ms importantes, para explicar las diferencias individuales
con respecto a los diferentes componentes de la Calidad del Sueo, aunque el
medio ambiente compartido puede influir en la Duracin del sueo.
3.3.2. Componentes del ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg (ICSP)

Los componentes del cuestionario ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg
(ICSP) son siete (7); Calidad subjetiva del sueo, Latencia de sueo, Duracin
del sueo, Eficiencia de sueo habitual, Alteracin del sueo, Uso de medicacin
hipntica y Disfuncin diurna.
61
El cuestionario ndice de Calidad de Sueo (ICSP) fue aplicado por Romero et
al. (2001) a 1.053 personas, mayores de 18 aos, observaron como la calidad de
sueo en las personas disminuye a medida que aumenta la edad. El grupo entre
35 a 44 aos, manifest disfrutar de una mejor Calidad de Sueo, los que tenan
ms de 55 aos son calificados como "malos dormidores". A partir de los 54
aos la Calidad subjetiva del sueo empeor notablemente, ellos refieren; tardar
ms tiempo en conciliar el sueo, dormir menos tiempo, despertarse con mayor
frecuencia y tener un sueo menos eficiente. Los componentes del ICSP ms
afectados fueron: la Calidad subjetiva de sueo, la Latencia del sueo y las
Perturbaciones extrnsecas.
La Duracin del sueo requerida para que una persona joven se sienta despierta
y alerta durante el da es en promedio 7 a 8 horas, en un periodo de 24 horas
Howard (2000). Las restricciones en el horario del sueo pueden conducir a
privacin parcial o total del sueo. La privacin del sueo total se presenta si una
persona no duerme, y sucede en situaciones agudas. La privacin del sueo
parcial est referida al sueo nocturno reducido o interrumpido, como es el caso
del horario de trabajo de los mdicos Weinger y Ancoli (2002).
Pilcher, Lambert, Huffcutt, y Van Cauter (2000) informan que en comparacin a

trabajadores con jornada diurna, los trabajadores con un sistema de trabajo por
turnos y nocturno, pierden un promedio de entre 4 y 5 horas de sueo.
En adultos mayores que acuden a un Centro del Adulto Mayor en Lima, Varela,
Ortiz, Chvez, y Revoredo (2009) determinaron la prevalencia de la Calidad del
Sueo, somnolencia diurna e higiene del sueo. Reportaron que, de cada tres
personas mayores de 60 aos una padece insomnio, y de cada dos una
consume algn medicamento para dormir Los trastornos de sueo aumentan
conforme las personas envejecen, presentan Latencia del sueo prolongada,
62
mala y muy mala Duracin total del sueo, una eficiencia subjetiva de sueo
menor al 85% y uso de medicacin para dormir. Los adultos mayores tienen una
alta frecuencia de mala Calidad de Sueo, somnolencia diurna y mala higiene
del sueo.
Vela Bueno, Olavarrieta, Fernndez, y de la Cruz (2005 2007) encontraron que

los hbitos de sueo, estn alterados pues duermen menos de 8 horas que es lo
necesitan para estar bien esto lleva a una acumulacin de sueo. En relacin
con las mejores condiciones de sueo son el da de descanso y el trabajo en el
turno de la tarde, mientras que el turno de la noche y el de la maana tiene
influencia negativa, por el hecho de no dormir y el despertarse muy temprano.
En conclusin, los y las trabajadores en horarios variables turnos en el da y en
la noche refieren que tienen dificultad para iniciar su sueo, mantenerlo o
despertar antes de la hora normal.
En 124 estudiantes universitarios de psicologa, Brown, Buboltz y Barlow (2002)

investigaron los conocimientos que tienen, acerca de la higiene del sueo, y la
prctica de los mismos lo que les garantice una buena calidad del sueo,
afirman que el tener conocimiento acerca de una buena higiene de sueo no es
suficiente, ya que no est directamente relacionada con la calidad del sueo. Si
se consideran algunas conductas asociadas con la calidad de sueo, queda
claro que algunos comportamientos son ms fciles de cambiar que otros, por
ejemplo: mantener una constante del ciclo sueo-vigilia e ira la cama con sed,
son hbitos fciles de cambiar.
Bixler (2009) determin, si los principales factores vinculados a la duracin del

sueo ptimo son: el nivel socioeconmico, el comportamiento y el estilo de vida,
relacionados con el consumo de alcohol, el fumar, la inactividad fsica/ obesidad,
as como las alteraciones del sueo relacionadas con estrs y la edad. Hall
63
que, fumar, beber en exceso, la inactividad fsica y la obesidad estn asociados
con la corta duracin con sueo (<6 horas / da), aunque la relacin fue menos
marcada para el consumo excesivo de alcohol que para los otros factores. A
esto se le suma lo encontrado (Patel 2007) afirma que el entorno socio-
econmico, tiene una influencia potencialmente importante en la duracin del
sueo.
Con respecto a la obesidad (Vela, Olavarrieta y Mendoza 2007) afirman que

estudios epidemiolgicos y clnicos han demostrado que la obesidad por s
misma, supone un factor que contribuye a la presencia de excesiva somnolencia
diurna.
Blasco, Llor, Garca, Saenz y Snchez (2002) evaluaron la calidad del sueo, el
burnout (tambin llamado sndrome de desgaste profesional o sndrome de
desgaste ocupacional (SDO) y el bienestar psicolgico en 252 policas locales,
16% mujeres y 84% varones, siendo la media de edad 38,6 aos los sujetos con
ms problemas de sueo presentan menor bienestar y mayor burnout.
El intervalo de edad que presenta una mayor proporcin de puntuaciones dentro

de los parmetros relacionados con la somnolencia diurna (ligera, moderada y
grave) se sita entre los 30 y los 50 aos. En este intervalo el 37% son sujetos
calificados de ligera somnolencia diurna, el 7,2% de moderada y el 0,8% de
grave.
Dement y Kleitman (1957) puntualizaron las diferencias significativas, en los

distintos grupos etarios; entre los adolescentes y nios se desarrollan problemas
ms severos relacionados con el insomnio y somnolencia diurna. Sin embargo,
(Ball 1997) encontr que entre los adultos los trastornos crnicos del sueo, se
asocian con un deterioro funcional significativo y enfermedades psiquitricas.
64
Ohayon y Sagales (2010) encontraron que, el sntoma ms frecuente fue la
dificultad para mantener el sueo por lo menos tres noches a la semana. En los
participantes que tenan dificultades para conciliar el sueo, lo que ms influa
era; la hora de acostarse y la hora tarda de atencin, horarios irregulares de
sueo y alucinaciones hipnaggicas.
En el estudio participaron 237 trabajadores procedentes de cinco empresas del

sector qumico y maderero. De stos, 197 tenan un horario de trabajo de tipo
rotatorio (incluido un turno de noche) y 40 un horario normal dividido en dos
periodos (maana-tarde). La media de edad de los trabajadores sometidos a
rotaciones en el turno de trabajo era de 43,07 aos y la de los trabajadores sin
turnos de 45,90 aos, no encontrndose diferencias significativas entre ambos
grupos. Los trabajadores sometidos a turnos, adems de superar con creces el
punto de corte de 5 establecido para diferenciar entre buenos y malos
dormidores, informan de una peor Calidad subjetiva del sueo, una mayor
Latencia de sueo, ms perturbaciones relacionadas con el sueo, as como de
ms somnolencia diurna que los trabajadores con horario normal (Sierra,
Delgado-Domnguez y Carretero-Dios 2009).
Con el objetivo de determinar la influencia de la Higiene del Sueo en la Calidad

del Sueo de los pacientes seleccionados y observar cules medidas
promueven una mejor calidad del sueo en esta poblacin. Se realiz un estudio
observacional, transversal y correlacional en tres grupos de pacientes: con
trastorno depresivo, trastornos de ansiedad y un grupo de control en pacientes
que acudieron a la consulta externa del Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn
de la Fuente Muiz. La muestra se estableci en el periodo comprendido entre
los meses de abril a julio del 2004. Se estudiaron 94 pacientes 65% pertenecan
al gnero femenino y 35% al masculino, no hubo diferencia significativa entre
65
gneros. Encontraron que el dormir est ms afectado en la depresin, ya que
no se encontraron diferencias en la calidad subjetiva del dormir entre los
diferentes grupos. Esto sugiere que la afectacin de la calidad del dormir no es
proporcional al nmero de trastornos. Adems la prctica de algunas de las
recomendaciones de higiene de sueo (mantener un horario regular para
levantarse por la maana, el realizar ejercicio por la maana, no irse a la cama
con hambre y/o sed y no permanecer en la cama si no se est durmiendo) tiene
una influencia favorable en el dormir (Monteverde 2011).
Escobar-Crdoba, Benavides-Glvez, Montenegro-Duarte y Eslava-Schmalbach

(2011) encontraron que el individuo con Excesiva Somnolencia Diurna (ESD)
manifiesta un deseo de dormir irresistible ante cualquier circunstancia, incluso en
actividades que demandan un alto nivel de alerta. El propsito de este estudio
fue determinar la prevalencia de ESD en la poblacin de estudiantes de noveno
semestre de medicina de la Universidad Nacional de Colombia sede en Bogot
(UNCB) Se incluy en el estudio al 76,14% de la poblacin total de estudiantes.
Las alteraciones halladas en calidad subjetiva, latencia, duracin, eficiencia
habitual del sueo, no fueron significativas. Llama la atencin que se encontr
aumento de la latencia del sueo 20,48%, n=17,83, duracin disminuida del
sueo 5 horas 85,54%, y en el 6,02% uso de hipnticos lo cual es preocupante
al tratarse de una poblacin pequea.
La Universidad Nacional del Nordeste (UNNE) (2006) encontr que 8 de cada 10

estudiantes de Medicina son malos dormidores. El estudio descriptivo
implementado a travs de un instrumento de medicin como el ndice de Calidad
del Sueo de Pittsburg, (ICSP) le proporcion a los especialistas una puntuacin
global y consideraciones parciales en siete componentes distintos: calidad
subjetiva del sueo, latencia (cantidad de tiempo que lleva conciliar el sueo),
duracin, eficiencia habitual, alteraciones, uso de medicacin hipntica y
66
disfuncin diurna. Se realiz una encuesta a 384 alumnos de la carrera de
medicina. Segn el informe publicado en la revista de la Facultad, el 27% seal
que su calidad subjetiva del sueo fue mala, en tanto que un 14,62% present
alteraciones en la latencia, es decir en el tiempo que lleva quedarse dormido.
Adems, los investigadores de la UNNE encontraron que el 9,62% de los
estudiantes consumi alguna medicacin hipntica para contrarrestar los efectos
del insomnio. La prevalencia de mala calidad no present una diferencia
significativa entre mujeres y hombres. Respecto a la dificultad para conciliar el
sueo asociada con alguna situacin particular, se observ que en el 47,65% de
los casos se relacion con exmenes, el 41,41% de los que dijeron consumir
algunas de las sustancias estimulantes consultadas resultaron ser "malos
dormidores". Por otra parte, se observ que el uso de sustancias estimulantes
tales como la cafena, nicotina, t y mate despus de las 20 horas ejerce un
efecto negativo para la calidad del sueo.
3.4. Gnero
3.4.1. Conceptualizacin
El concepto de Gnero y la utilizacin de trminos distintos para referirse al
gnero respecto al sexo, es una tarea que se justifica por razones de rigor
cientfico, pero no ha sido una iniciativa de la comunidad cientfica, sino que
tiene origen en la lucha de las mujeres contra la discriminacin sexual,
anticipndose la poltica a la ciencia y se estima importante no sustituir
mecnicamente el trmino sexo por el de gnero y menos an su concepto.
El genero se refiere a las funciones y relaciones de las mujeres y de los
hombres, que no se fundan en factores biolgicos (sexo) sino sociales,
econmicos, polticos y culturales; son por lo tanto, las creencias, rasgos de
personalidad, actitudes, valores, conductas y actividades que diferencian a
hombres y mujeres. Tal diferenciacin es producto de un largo proceso histrico
de construccin social, que no solo produce diferencias entre los gneros
67
femenino y masculino, sino que estas diferencias implican desigualdades y
jerarquas entre ambos. El asunto es complejo pues afecta a instituciones como
son la familia, la educacin y la religin, que han tenido y tienen un papel
fundamental en la reproduccin de las condiciones que perpetan las
desigualdades genricas. Socialmente se estableci que la mujer estaba hecha
para el cuidado de los nios, de ancianos y del hogar. La persona debe ser
congruente con lo que el grupo social espera de la misma siendo interesante
analizar cmo se construyen los estereotipos de gnero: el estereotipo
masculino, valorado positivamente nos muestra a los varones triunfadores y
desarrollando actividades prestigiosas y que les confieren poder. El femenino
muestra el trabajo de la mujer en casa, con los hijos y llevndolos al hogar
(Chamizo 2004).
3.4.2. Gnero e identidad de gnero

Cada persona tiene sexo, gnero e identidad de gnero. Estos son todos los
aspectos de tu sexualidad. Todos estn relacionados con quin eres y todos son
distintos, pero estn asociados.
El sexo incluye la composicin gentica, hormonas y partes del cuerpo, como

son los rganos reproductivos y sexuales.
El gnero se refiere a las expectativas de la sociedad sobre cmo deben pensar
y actuar las nias y los nios, las mujeres y los hombres. Es el estado biolgico,
social y legal que nos identifica como hombres y mujeres.
La identidad de gnero hace referencia a cmo nos sentimos con respecto a

nuestro gnero y a nuestros roles de gnero y cmo comunicamos esos
sentimientos a travs de la ropa, la conducta y la apariencia personal. Es un
sentimiento que tenemos desde que somos muy pequeos (desde los dos o tres
aos).
68
3.4.3. Roles de gnero
Los roles de gnero son la forma en que las personas actan, lo que hacen y lo
que dicen, para manifestarse como nias o nios, hombres o mujeres. Estas
caractersticas son moldeadas por la sociedad. Los roles de gnero varan
mucho de una cultura a otra, de un grupo tnico a otro y de una clase social a
otra. No obstante, cada cultura tiene roles de gnero; todas tienen expectativas
respecto de la manera en que hombres y mujeres, nias y nios deben vestirse,
comportarse y verse.
Los nios tienen conocimiento de los roles de gnero desde muy pequeos;
dichos roles los inculcan los padres y la familia, la religin y la cultura, as como
el mundo exterior, incluso la televisin, las revistas y dems medios de
comunicacin. A medida que los nios crecen, adoptan comportamientos que
son recompensados con amor y elogios. Dejan de comportarse de maneras por
las que son ridiculizados, avergonzados o castigados u ocultan dichos
comportamientos. Esto sucede cuando son muy pequeos. Para cuando tienen
tres aos, los nios suelen haber aprendido a preferir juguetes y ropa que son
apropiados para su gnero.
3.4.4. Estereotipos de gnero
Un estereotipo es una tendencia o criterio muy aceptado, aunque excesivamente

simplificado, con respecto a una persona o grupo. Los estereotipos de gnero
pueden causar un trato desigual e injusto debido al gnero de una persona. Esto
se denomina sexismo.
Cuatro tipos bsicos de estereotipos de gnero
69
- Rasgos de personalidad: se suele esperar que las mujeres sean pasivas y
sumisas, mientras que se espera que los hombres sean seguros de s mismos
y agresivos.
- Comportamiento domstico: por ejemplo, se suele considerar que las mujeres
cuidan mejor de los nios; mientras que los hombres se desempean mejor
en las reparaciones de la casa.
- Ocupaciones: por ejemplo, hasta no hace mucho, por lo general, las mujeres
eran quienes se desempeaban como enfermeras y secretarias, y los
hombres, como mdicos y trabajadores de la construccin.
- Apariencia fsica: por ejemplo, se espera que las mujeres sean menudas y
llenas de gracia, mientras que de los hombres se espera que sean altos y
anchos de espalda.
70
CAPITULO IV
Metodologa y procedimiento
4.1. Tipo y diseo de investigacin.

La investigacin fue de tipo analtico, cualitativa, cuantitativa y transversal, para
sujetos distintos, y en diferentes etapas de su carrera. La poblacin objetivo
fueron los estudiantes universitarios de las escuelas de Medicina y Enfermera
de la Facultad de Medicina.
4.2. Poblacin Estudiada

La poblacin estuvo conformada, por estudiantes de la carrera de Medicina (434)
de los cuales 261 eran del sexo femenino, y 173 del sexo masculino. La edad
promedio de los estudiantes fue de 20.40 3.39 aos. Y estudiantes de la
carrera de Enfermera (126), de los cuales 103 eran del sexo femenino y 23 del
sexo masculino. La edad promedio de los estudiantes fue de 21.74 4.342 aos.
Los estudiantes de las diferentes carreras eran de la Facultad de Medicina,
Universidad de los Andes, Mrida Venezuela. Dicho estudio se realiz en el
periodo 2010-2011.
Las carreras de Medicina y Enfermera estn estructuradas de manera distinta;

la carrera de medicina es impartida por aos, y la de enfermera por semestres,
con el fin de homogenizar la poblacin total, se dividi en (3) tres periodos;
Inicio, Mediados y Final de las Carreras.
4.3. Variables de estudio

Se consideraron las caractersticas demogrficas (edad, sexo), ndice global de
calidad de sueo, calidad subjetiva del sueo, duracin del sueo, latencia de
sueo, eficiencia habitual del sueo, uso de medicacin hipntica y disfuncin
diurna.
71
4.4. Instrumento de Recoleccin de Datos
Para determinar la Calidad de Sueo (CS) de los estudiantes de las carreras de
Enfermera y Medicina. Se utiliz el cuestionario ndice de Calidad de Sueo de
Pittsburg (ICSP) (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) por sus siglas en Ingles
de (Buysse, Reynolds, Monk, Berman y Kupfer, 1989) y adaptado al castellano
por (Royuela y Macas, 1997). Es un instrumento de fcil aplicacin y
entendimiento, siendo adems capaz de establecer la CS y discriminar entre
buenos y malos dormidores. Se trata de un cuestionario breve, sencillo y bien
aceptado por los pacientes. En poblacin general, se puede utilizar para
distinguir entre buenos y malos dormidores.
El cuestionario consta de 19 preguntas, las cuales se agrupan en siete

componentes que se califican con una escala de 0 a 3. La suma de los
componentes da lugar a una calificacin global, donde una mayor puntuacin
indica una mejor CS. Del total de las 19 preguntas (5) cinco no se incluyen en el
puntaje global, ya que deben ser contestadas por el compaero de habitacin,
(si est disponible) adems no son relevantes en el estudio.
Los componentes del ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg son siete:

- Componente 1. Calidad Subjetiva del sueo; se refiere a cmo define el
propio sujeto su calidad de sueo.
- Componente 2. Latencia de sueo; mide el tiempo que el sujeto, cree que

tarda en dormirse.
- Componente 3. Duracin de sueo; mide el tiempo que duerme el sujeto.
- Componente 4. Eficiencia habitual de sueo; mide el tiempo que el sujeto

permanece en la cama y el tiempo que l cree haber dormido.
72
- Componente 5. Perturbaciones del Sueo; interroga acerca de la frecuencia
de las alteraciones tales como: ronquidos, tos, calor, fro o necesidad de
levantarse por alguna razn.
- Componente 6. Uso de medicacin hipntica; interroga acerca de la

necesidad de usar medicamentos para poder dormir recetados o no por el
mdico.
- Componente 7. Disfuncin diurna; se refiere a una excesiva somnolencia

diurna es decir el cansancio que presenta la persona a la hora de realizar
alguna actividad.
La suma de los 7 Componentes da la puntuacin global del ICSP.
Las preguntas hacen referencia al ltimo mes. La puntuacin de cada uno de los
siete componentes oscila entre 0 (no existe dificultad) y 3 (grave dificultad); la
puntuacin global tiene un rango entre 0 (ninguna dificultad) y 21 (dificultades en
todas las reas), una puntuacin >5 distingue a los sujetos con un mal dormir de
aquellos que duermen bien.
Muestra una consistencia interna (medida mediante el coeficiente de Cronbach

de 0,83), una sensibilidad del 89,6% y una especificidad del 86,5% (Buysse,
Reynolds, Monk, Berman y Kupfer 1989; Buysse, Reynolds y Monk, 1991;
Royuela y Macias 1997).
Para el clculo de la puntuacin global del ndice de calidad de sueo de

Pittsburg se tomaron en consideracin las instrucciones que fueron tomadas de
(Jimnez-Genchi, Monteverde-Maldonado, Nenclares-Portocarrero, Esquivel-
Adame y de la Vega-Pacheco, 2008) (Anexo B)
73
4.5. Procedimiento de recoleccin de datos.
Con el fin de obtener la informacin necesaria para realizar este trabajo, se
seleccion una asignatura, la cual corresponda a cada periodo en estudio; es
decir al inicio, a mediados y al final de las carreras de Medicina y Enfermera. Al
tener seleccionadas las asignaturas, previa aplicacin de la encuesta se
establecieron conversaciones con los docentes responsables de la materia, en la
cual se les informo cul era el objetivo del estudio que se realizara, y as poder
obtener su consentimiento y acordar la hora y da de aplicacin del cuestionario
seleccionado. El da acordado, antes de la aplicacin del cuestionario, se le
informo a los estudiantes en qu consista el proyecto y la importancia de su
participacin en el mismo, luego se le entrego a cada estudiante su respectivo
cuestionario. (Anexo A).
Todos los participantes completaron (PSQI), el evaluador fue el mismo y las

pruebas se contestaron de manera individual. En el proceso de consentimiento
informado verbal se indic a los participantes que se trataba de un estudio cuyo
objetivo era conocer la Calidad de Sueo de los estudiantes universitarios de las
carreras de Enfermera y Medicina. Cumpliendo con los principios ticos para las
investigaciones en seres humanos de la DECLARACION DE HELSINKI DE LA
ASOCIACION MEDICA MUNDIAL, las encuestas fueron annimas, la
participacin voluntaria, los resultados se presentaron de manera global, nunca
individual, respetando la dignidad, integridad, intimidad y confidencialidad de la
informacin personal obtenida en las encuestas aplicadas.
4.6. Anlisis Estadstico

Para describir la muestra seleccionada en los estudiantes de las carreras de
enfermera y medicina, se utilizaron distribuciones de frecuencias, tablas de
contingencia y grficos de barra cruzadas porcentuales. La asociacin entre
74
variables de tipo categricas se midi utilizando el estadstico Chi-cuadrado de
Pearson, al nivel de significacin 0.05.
Tambin se utiliz la medida de asociacin lineal por lineal, que permite

establecer si existen diferencias en la tendencia de las proporciones presentadas
en las filas o columnas de las tablas de contingencia, indistintamente que la
prueba de independencia resulte significativa o no en el caso de variables
categricas de tipo ordinal, como ao y calidad de sueo, que tambin puede
evaluarse a travs de la correlacin con el estadstico Tau-b de Kendall.
Para comparar promedios de variables cuantitativas como la edad o la

puntuacin del test de sueo entre los dos grupos se utiliz la prueba t de
Student para grupos independientes.
El procesamiento estadstico se hizo usando el SPSS 19.0, con un nivel de

significacin mximo de 0.05, para el contraste de las hiptesis estadsticas.
75
Captulo V
Resultados
Una vez procesada la informacin recolectada para el desarrollo de este estudio,

se presenta y analizan los resultados derivados de la base de datos, utilizando la
estadstica descriptiva, con el propsito de evaluar el comportamiento de cada
una de las variables establecidas para esta investigacin, de acuerdo con los
objetivos planteados.
5.1. Distribucin de los estudiantes de las carreras de Enfermera y

Medicina de acuerdo al gnero.
Tabla 2. Descripcin de la muestra con respecto al gnero
N %
Sexo M 196 35,0%
F 364 65,0%
Total 560 100,0%
Fuente: Datos recopilados y procesados por el autor mediante la aplicacin de mtodos estadsticos acordes a las
variables en estudio. M=Masculino; F=Femenino
Masculino
35%
Femenino
65%
Grfico 1. Descripcin de la muestra con respecto al gnero
76
5.2. Distribucin de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera segn el periodo cursado Inicio, Mediados y Final.
Tabla 3. Distribucin de la muestra por periodos cursados.
N %
Periodo Inicio 301 53,8%

cursado. Mediados 155 27,7%
Final 104 18,6%
Total 560 100,0%

variables en estudio.
Final
18,6%
Inicio
53,8%
Mediados
27,7%
Grafico 2. Distribucin de la muestra por periodos cursados.
77
5.3. Comparacin entre los promedios de edad por las carreras estudiadas
Enfermera y Medicina para grupos independientes
Tabla 4. Puntuacin global por edad
Puntuacin global
Total
Buenos dormidores Malos dormidores
N % de Edad N % de Edad N % de Edad
<18 28 70,00% 12 30,00% 40 100,00%
18 a 20 216 70,40%* 91 29,60% 307 100,00%
Edad 21 a 23 80 66,10% 41 33,90% 121 100,00%
24 a 26 35 67,30% 17 32,70% 52 100,00%
> 26 21 52,50% 19 47,50%* 40 100,00%
Total 380 67,90% 180 32,10% 560 100,00%
p ,048*
En la Tabla 4 observamos que del total de 560 estudiantes que participaron en la

encuesta, los que tenan edades entre 18 a 20 aos (n=216) que son el 70,40%
se presentan como Buenos dormidores, mientras que los mayores a 26 aos
(n=19) el 47,50% son Malos dormidores (p= 0,048). Grafico 3.
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
47,5%
40,00% Buenos dormidores
30,00% Malos dormidores
20,00%
10,00%
0,00%
<18 18 a 20 21 a 23 24 a 26 > 26
Edad
Grfico 3. Puntuacin global por edad

78
Medicina de acuerdo al gnero.
Tabla 5. Descripcin de la muestra con respecto al gnero
Carrera
Enfermera Medicina Total
N % N % N %
Gnero. M 23 18,3% 173 39,9% 196 35,0%
F 103 81,7%* 261 60,1% 364 65,0%
Total 126 100,0% 434 100,0% 560 100,0%
variables en estudio,
M=Masculino; F=Femenino
p<0,01*
La Tabla 5, muestra la distribucin de frecuencias conjunta entre el gnero de la

poblacin seleccionada y la Carrera estudiada, descriptivamente se observ que
en la carrera de Enfermera la proporcin de estudiantes del gnero femenino es
mayor 81,7%*(n=103) al compararla con la poblacin de Medicina 60,1%
(n=261) (p=0,01). Grafico 4.
90,00%
80,00%
70,00% 81,7%*
60,00%
50,00%
40,00% M
30,00% F
20,00%
10,00%
0,00%
Enfermera
Medicina
Grfico 4. Descripcin de la muestra con respecto al gnero

79
5.5. Relacin entre los componentes del cuestionario ndice de Calidad de
Sueo de Pittsburg (ICSP); con el gnero de los estudiantes de la
carrera de Medicina.
Tabla 6. Calidad del sueo subjetiva y su relacin con el gnero de los estudiantes de la
carrera de Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Calidad Muy buena 77 45,0% 128 50,2% 205 48,1%
del sueo Bastante buena 81 47,4% 99 38,8% 180 42,3%
subjetiva Bastante mala 11 6,4% 25 9,8% 36 8,5%
Muy mala 2 1,2% 3 1,2% 5 1,2%
Total 171 100,0% 255 100,0% 426 100,0%
M= Masculino; F= Femenino.
p= ,294.
Tabla 6. La poblacin femenina (n=128) 50,2% tiende a presentar Muy buena

calidad subjetiva de sueo al compararla con los estudiantes del gnero
masculino que es de 45,0%, (n=77); sin embargo no es significativa Grafico 5.
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
Masculino
20,00%
Femenino
10,00%
0,00%
Muy buena Bastante Bastante mala Muy mala
buena
Calidad del sueo subjetiva
Grfico 5. Calidad del sueo subjetiva y su relacin con el gnero de los estudiantes de
la carrera de Medicina
80
Tabla 7. Latencia de sueo en los estudiantes de la carrera de Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Latencia Muy buena 59 34,5% 84 32,8% 143 33,5%
Bastante mala 37 21,6% 45 17,6% 82 19,2%
Muy mala 10 5,8% 14 5,5% 24 5,6%
Total 171 100,0% 256 100,0% 427 100,0%
variables en estudio. Muy buena:
15 minutos; Bastante buena: 16 -30 minutos; Bastante mala: 31-60
minutos; Mala: >60 minutos.
p=,590.
Tabla 7. Con respecto a la Latencia de suelo los estudiantes del gnero

masculino (n=65) 38,0% y las cursantes femeninas (n=113) 44,1% (n=65);
tardan entre 1630 minutos en dormirse. Grafico 6
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
Masculino
20,00%
Femenino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Muy buena Bastante buena Bastante mala Muy mala
Latencia del sueo
Grfico 6. Latencia de sueo en los estudiantes de la carrera de Medicina
81
Tabla 8. Duracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de la carrera
de Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Duracin Muy buena 137 79,7% 198 76,2% 335 77,5%
Bastante mala 7 4,1% 15 5,8% 22 5,1%
Muy mala 1 ,6% 5 1,9% 6 1,4%
Total 172 100,0% 260 100,0% 432 100,0%
variables en estudio. Muy buena: >7 horas; Bastante buena: 6-7 horas; Bastante mala: 5-6 horas, y Muy
mala: < 5 horas. M= Masculino; F= Femenino.
p=,551.
Tabla 8.En cuanto a la Duracin del sueo, la poblacin estudiantil de la carrera

de Medicina 77,5% (n=335), independientemente del gnero duermen ms de 7
horas. Grfico 7.
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00% Masculino
Femenino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Duracin del sueo
Grfico 7. Duracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de la

carrera de Medicina
82
Tabla 9. Eficiencia habitual del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
la carrera de Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Eficiencia Muy buena 141 82,0% 195 75,0% 336 77,8%
Habitual Bastante buena 21 12,2% 48 18,5% 69 16,0%
del sueo Bastante mala 7 4,1% 13 5,0% 20 4,6%
Muy mala 3 1,7% 4 1,5% 7 1,6%
Total 172 100,0% 260 100,0% 432 100,0%
variables en estudio. Muy buena: >85%; Bastante buena: 75-84%; Bastante mala: 65-74% y Muy mala:
<65%.
M= Masculino; F= Femenino
p=,334.
Tabla 9. Observamos que la Eficiencia habitual del sueo en la poblacin

estudiada es mayor al 85%. Grafico 8.
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00% Masculino
30,00% Femenino
20,00%
10,00%
0,00%
buena
Eficiencia habitual del sueo
Grfico 8. Eficiencia habitual del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes
de la carrera de Medicina
83
Tabla 10. Alteracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Alteracin Muy buena 20 12,3% 34 13,7% 54 13,1%
Bastante mala 13 8,0% 26 10,4% 39 9,5%
Muy mala 1 ,6% 0 ,0% 1 ,2%
Total 162 100,0% 249 100,0% 411 100,0%
variables en estudio. Muy buena: Ninguna vez al mes; Bastante buena: Menos de una vez a la semana.
Bastante mala: Una o dos veces a la semana; Muy mala: Tres o ms veces a la semana. M= Masculino; F=
Femenino.
p=,495.
Tabla 10. El 79,0% (n=128) de cursantes masculinos y el 75,9% (n=189)

femenino, Menos de una vez a la semana han presentado Alteracin del sueo.
Grafico 9.
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00% Masculino
Femenino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Muy buena Bastante buena Bastante mala. Muy mala
Alteracin del sueo
Grfico 9. Alteracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de

Medicina
84
Tabla 11. Uso de medicacin hipntica y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Uso de Ninguna vez en el ltimo mes 160 94,7% 245 95,7% 405 95,3%
medicacin Menos de una vez a la 5 3,0% 2 ,8% 7 1,6%
hipntica Una o dos veces a la semana 3 1,8% 5 2,0% 8 1,9%
Tres o mas veces a la 1 ,6% 4 1,6% 5 1,2%
Total 169 100,0% 256 100,0% 425 100,0%
variables en estudio. M= Masculino; F= Femenino.
p=,287.
Tabla 11. Con respecto al Uso de medicacin hipntica, el 95.3% (n=405)

Ninguna vez en el ltimo mes, los estudiantes del gnero masculino y femenino
de la carrera de Medicina, han usado Medicacin hipntica. Grafica 10.
120,00%
100,00%
80,00%
60,00%
Masculino
40,00%
Femenino
20,00%
0,00%
Ninguna vez en Menos de una Una o dos veces Tres o mas
el timo mes vez a la semana a la semana veces a la
semana
Uso de medicacin hipntica
Grfico 10. Uso de medicacin hipntica y su relacin con el gnero de los estudiantes
de Medicina
85
Tabla 12. Disfuncin diurna y su relacin con el gnero de los estudiantes de Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Disfuncin Muy buena 104 60,8% 157 61,3% 261 61,1%
diurna Bastante buena 57 33,3% 78 30,5% 135 31,6%
Bastante mala 8 4,7% 20 7,8% 28 6,6%
Muy mala 2 1,2% 1 ,4% 3 ,7%
Total 171 100,0% 256 100,0% 427 100,0%
variables en estudio. Muy buena: Ningn problema; Bastante buena: Problema muy ligero; Bastante mala:
Algo de problema; Muy mala: Gran problema.
p=,442.
Tabla 12. La Disfuncin diurna, en la poblacin estudiantil seleccionada el 61,3%

(n=157) gnero femenino, y 60,8% (n=104) masculino; no presentaron problema
de cansancio o sueo al realizar alguna actividad durante el da. Grafico 11.
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00% Masculino
20,00% Femenino
10,00%
0,00%
buena
Disfuncin diurna
Grfico 11. Disfuncin diurna y su relacin con el gnero de los estudiantes de

Medicina
86
Tabla 13. Puntuacin global con respecto al gnero de los estudiantes de Medicina
Gnero
M F Total
N % N % N %
Puntuacin Buenos dormidores 134 77,5% 196 75,1% 330 76,0%
global Malos dormidores 39 22,5% 65 24,9% 104 24,0%
Total 173 100,0% 261 100,0% 434 100,0%
p=,573.
Tabla 13. No existe relacin entre el gnero y los estudiantes de la carrera de

Medicina. Al sumar los siete (7) componentes del ICSP observamos que el 77,5
% (n=134) de los cursantes del gnero masculino, y el 75,1% (n=196) femenino,
son Buenos dormidores. Grafico 12.
90,00%
80,00%
70,00% 77,5%
75,1%
60,00%
50,00%
40,00% Masculino
Femenino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Puntuacin global
Grfico 12. Puntuacin global con respecto al gnero de los estudiantes de Medicina
87
5.6. Relacin entre los componentes del cuestionario ICSP con el gnero
de los estudiantes de la carrera de Enfermera.
Tabla 14. Calidad subjetiva de sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Calidad Muy buena 7 31,8% 21 20,4% 28 22,4%
del sueo subjetiva Bastante buena 8 36,4% 37 35,9% 45 36,0%
Bastante mala 7 31,8% 40 38,8% 47 37,6%
Muy mala 0 ,0% 5 4,9% 5 4,0%
Total 22 100,0% 103 100,0% 125 100,0%
p=,294.
Tabla 14. Con respecto a la Calidad del sueo subjetiva de la poblacin

estudiada de la carrera de Enfermera encontramos que el 36,4% (n=7) del
gnero masculino la definen como Muy buena, sin embargo vemos que en las
estudiantes femeninas aumenta la Bastante mala y Muy mala Calidad del sueo
subjetiva 38,8% (n=40) 4,9% (n=5) respectivamente, sin ser significativa. Grafico
13.
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
Masculino
15,00%
Femenino
10,00%
5,00%
0,00%
buena
Grafico 13. Calidad subjetiva de sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes
de Enfermera
88
Tabla 15. Latencia de sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Latencia Muy buena 5 22,7% 29 29,0% 34 27,9%
Bastante mala 4 18,2% 19 19,0% 23 18,9%
Muy mala 4 18,2% 14 14,0% 18 14,8%
Total 22 100,0% 100 100,0% 122 100,0%
variables en estudio. Muy buena: 15 minutos; Bastante buena: 16 -30 minutos; Bastante mala: 31-60
minutos; Muy mala: >60 minutos.
p=,562.
Tabla 15. Podemos observar que el 40,9% (n=9) de los estudiantes de

Enfermera del gnero masculino y 38,0% (n=38) del femenino tardan en
dormirse entre 16-30 minutos; no obstante el 14,0% (n=14) de la poblacin
femenina tarda ms de 60 minutos en dormirse. Grafico 14.
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00% Masculino
15,00% Femenino
10,00%
5,00%
0,00%
Latencia del sueo
Grafico 14. Latencia de sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de

Enfermera
89
Tabla 16. Duracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Duracin Muy buena 9 39,1% 48 46,6% 57 45,2%
Bastante mala 3 13,0% 23 22,3% 26 20,6%
Muy mala 2 8,7% 8 7,8% 10 7,9%
Total 23 100,0% 103 100,0% 126 100,0%
variables en estudio. Muy buena: >7 horas; Bastante buena: 6-7; Bastante mala: 5-6 y Muy mala: < 5 horas.
p=,417.
Tabla 16. En cuanto a la Duracin del sueo el 46,6% (n=48) de la poblacin de

cursantes de Enfermera del gnero femenino duermen ms de 7 horas, al
compararlo con los del masculino esta disminuye a 39,1% (n=9). Sin embargo el
22,3% (n=23) de la mujeres duermen entre 5 y 6 horas, en los hombres la
cantidad disminuye 13,0% (n=3). Grafico 15.
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
Masculino
20,00%
Femenino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Duracin del sueo
Grafico 15. Duracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
90
Tabla 17. Eficiencia habitual del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Eficiencia habitual del Muy buena 21 91,3% 77 74,8% 98 77,8%
sueo Bastante buena 1 4,3% 18 17,5% 19 15,1%
Bastante mala 1 4,3% 5 4,9% 6 4,8%
Muy mala 0 ,0% 3 2,9% 3 2,4%
Total 23 100,0% 103 100,0% 126 100,0%
variables en estudio. Muy buena: >85%; Bastante buena: 75-84%; Bastante mala: 65-74% y Muy mala: <65%.
p=,322.
Tabla 17. Observamos que el 91,3% (n=21) de cursantes del gnero masculino
tiene una Eficiencia habitual del sueo mayor del 85%, sin embargo al
compararlo con poblacin universitaria femenina disminuye a 74,8% (n=77) sin
ser estadsticamente significativa. Grafico 16
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Masculino
40,00%
Femenino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Grafico 16. Eficiencia habitual del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes
de Enfermera
91
Tabla 18. Alteracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Alteracin Muy buena 0 ,0% 1 1,1% 1 ,9%
Bastante mala 5 21,7% 22 25,3% 27 24,5%
Muy mala 0 ,0% 2 2,3% 2 1,8%
Total 23 100,0% 87 100,0% 110 100,0%
variables en estudio. Muy buena: Ninguna vez al mes; Bastante buena: Menos de una vez a la semana;
Bastante mala: Una o dos veces a la semana; Muy mala: Tres o ms veces a la semana.
p=,799
Tabla 18. Observamos que el 78,3% (n=18) de la poblacin universitaria

masculina y 71,3% (n=62) del gnero femenino Menos de una vez al mes
presentaron Alteracin del sueo. Grafico 17
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00% Masculino
30,00% Femenino
20,00%
10,00%
0,00%
Alteracin del sueo
Grafico 17. Alteracin del sueo y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
92
Tabla 19. Uso de medicacin y su relacin con el gnero de los estudiantes de
Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Uso de Ninguna vez en 21 91,3% 95 93,1 116 92,8%
medicacin Menos de una vez a la 1 4,3% 4 3,9% 5 4,0%
hipntica Una o dos vecesa la 0 ,0% 2 2,0% 2 1,6%
Tres o ms veces a la 1 4,3% 1 1,0% 2 1,6%
Total 23 100,0% 102 100, 125 100,0%
M=Masculino; F=Femenino.
p=,287.
La Tabla 19 nos muestra que 92,8% (n= 116) de la poblacin estudiantil

seleccionada tanto masculina como femenina de la carrera de Enfermera
Ninguna vez en el ltimo mes, han usado Medicacin hipntica. Grafico 18
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00% Masculino
30,00% Femenino
20,00%
10,00%
0,00%
Ninguna vez en Menos de una Una o dos veces Tres o mas
el timo mes vez a la semana a la semana veces a la
semana
Grfico 18. Uso de medicacin y su relacin con el gnero de los estudiantes de

Enfermera
93
Tabla 20. Disfuncin diurna y su relacin con el gnero de los estudiantes de Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Disfuncin Muy buena 4 18,2% 10 9,8% 14 11,3%
diurna Bastante buena 8 36,4% 57 55,9% 65 52,4%
Bastante mala 9 40,9% 29 28,4% 38 30,6%
Muy mala 1 4,5% 6 5,9% 7 5,6%
Total 22 100,0% 102 100,0% 124 100,0%
p=,332
Tabla 20. En cuanto a la Disfuncin diurna en la poblacin estudiantil de

Enfermera observamos diferencia en relacin al gnero sin ser estadsticamente
significativa. El 55,9% (n=57) de las cursantes femeninas presentan Problema
muy ligero al compararlo con los cursantes del gnero masculino 36,4%, (n=8);
tambin se encontraron hombres que presentan algo de problema 40,9% (n=9)
la cual es mayor a la que presentan las mujeres 28,4% (n=29). Grafico 19.
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
Masculino
20,00%
Femenino
10,00%
0,00%
buena
Disfuncin diurna
Grfico 19. Disfuncin diurna y su relacin con el gnero de los estudiantes de

Enfermera
94
Tabla 21. Puntuacin global con respecto al gnero de los estudiantes de la carrera de
Enfermera
Gnero
M F Total
N % N % N %
Puntuacin Buenos dormidores 10 43,5% 40 38,8% 50 39,7%
global Malos dormidores 13 56,5% 63 61,2% 76 60,3%
Total 23 100,0% 103 100,0% 126 100,0%
p=,681
Tabla 21. Luego de sumar los 7 componentes del ICSP, segn el Gnero las
personas inscritas en la carrera de Enfermera, se presentan como Malos
dormidores predominando las cursantes del gnero femenino 61,2% (n=63) al
compararlo con los del gnero masculino 56,5% (n=13) no es significativo
estadsticamente. Grafico 20.
70,00%
60,00%
61,2%
50,00% 56,5%
40,00%
Masculino
30,00% Femenino
20,00%
10,00%
0,00%
Puntuacin global
Grafico 20. Puntuacin global con respecto al gnero de los estudiantes de la carrera
de Enfermera
95
Medicina, segn el periodo cursado (Inicio, Mediados y Final)
Tabla 22. Distribucin de la muestra, por carreras y periodos cursados
Carrera
N % N % N %
Inicio 64 50,8% 237 54,6% 301 53,8%
Periodo Mediados 28 22,2% 127 29,3% 155 27,7%
cursado Final 34 27,0% 70 16,1% 104 18,6%
Total 126 100,0% 434 100,0% 560 100,0%
Tabla 22. En la poblacin seleccionada la cual se analiz por periodo cursado,

observamos que los estudiantes se presentan proporcionalmente igual; al Inicio
de la carrera de Enfermera 50,8% (n=64) y de Medicina 54,6% (n=237); a
Mediados disminuye la cantidad 22,2% (n=28) para Enfermera y un 29,3%
(n=127) para Medicina, al Final se observ un comportamiento diferente, en
Enfermera es mayor la cantidad de estudiantes 27,0% (n=34) mientras que
Medicina disminuye 16,1% (n=70). Grafico 21
60,00%
50,00%
40,00%
Enfermera
30,00%
20,00% Medicina
Medicina
10,00%
Enfermera
0,00%
Inicio Mediados Final
Periodo
Grafica 21. Distribucin de la muestra, por carreras y periodos cursados

96
5.8. Relacin entre los componentes del cuestionario (ICSP) de acuerdo al
periodo cursado (Inicio, Mediados y Final) de los estudiantes de
Medicina
Tabla 23. Calidad subjetiva de sueo y su relacin segn el periodo cursado de los
estudiantes de la carrera de Medicina
Periodo cursado
Inicio Mediados Final Total
N % N % N % N %
Calidad del Muy buena 122 53,3% 52 40,9% 31 44,3% 205 48,1%
sueo subjetiva Bastante 95 41,5% 55 43,3% 30 42,9% 180 42,3%
Bastante 10 4,4% 17 13,4%* 9 12,9%* 36 8,5%
Muy mala 2 ,9% 3 2,4%* 0 ,0% 5 1,2%
Total 229 100,0% 127 100,0% 70 100,0% 426 100,0%
p=,019*
Tabla 23. En los estudiantes de la carrera de Medicina existe asociacin

significativa entre el periodo cursado y la Calidad del sueo subjetiva. Al inicio se
observa que 53,3% (n=122) presentan Muy buena Calidad del sueo subjetiva;
sin embargo a Mediados 13,4%* (n=17) y al Final 12,9%* (n=9) los cursantes la
definen como Bastante mala, (p=0.09), adems encontramos que 2,4% (n=3) a
Mediados de la carrera la definen como Muy mala. Grafico 22
60,00%
50,00%
40,00%
30,00% 12,9%* Inicio
20,00% 13,4%* Final
2,4%* Mediados Mediados
10,00%
Inicio
0,00% Final
Muy Bastante Bastante Muy
buena buena mala mala
Grafico 22. Calidad subjetiva de sueo y su relacin segn el periodo cursado de los
97
Tabla 24. Latencia de sueo y su relacin segn el periodo cursado de los estudiantes
Periodo cursado
N % N % N % N %
Latencia Muy mala 76 32,9% 42 33,3% 25 35,7% 143 33,5%
del sueo Bastante 107 46,3% 44 34,9% 27 38,6% 178 41,7%
Bastante mala 40 17,3% 30 23,8% 12 17,1% 82 19,2%
Muy mala 8 3,5% 10 7,9% 6 8,6% 24 5,6%
Total 231 100,0% 126 100,0% 70 100,0% 427 100,0%
variables en estudio. Muy buena: 15 minutos; Bas tante buena: 16-30 minutos; Bastante mala: 31-60
p=,171.
En la tabla 24 se observa que los cursantes de la carrera de Medicina al Inicio

46,3% (n=107); a Mediados 34,9% (n=44); y al Final 38,6% (n=27), tardan entre
16 y 30 minutos en dormirse. Grafico 23
50,00%
40,00%
30,00% Inicio
Mediados
20,00%
Final Final
10,00% Mediados
Inicio
0,00%
Muy Bastante Bastante Muy mala
buena buena mala
Latencia del sueo
Grafico 23. Latencia de sueo y su relacin segn el periodo cursado de los

estudiantes de la carrera de Medicina.
98
Tabla 25. Duracin del sueo y su relacin con los estudiantes de la carrera de
Medicina segn el periodo cursado
Periodo cursado
N % N % N % N %
Muy buena 202 86,0%* 88 69,3% 45 64,3% 335 77,5%
Duracin Bastante 27 11,5% 24 18,9% 18 25,7% 69 16,0%
Muy mala 1 4% 5 3,9% 0 ,0% 6 1,4%
Total 235 100,0% 127 100,0% 70 100,0% 432 100,0%
p=,001*
La tabla 25 nos muestra que el 86,0%* (n=202) de la poblacin de estudiantes

de Medicina, al Inicio duermen ms de 7 horas (p=0.001), que es mayor a la que
presentan los que estn a Mediados y al Final, tambin se observa que al Final
un 25,7% (n=18) duermen entre 6 y 7 horas. En la asociacin lnea por lnea
tambin es significativa, encontramos que a Mediados el 7,9% (n=10) la
Duracin del sueo disminuye duermen entre 5 y 6 horas y un 3.9% (n=5)
duermen menos de 5 horas. Grafico 24.
100,00% Inicio
80,00% Mediados
86,0%*
60,00% Final
25,7%*
40,00%
Final
20,00% 7,9%* 3,9%*
Inicio
0,00%
buena buena mala
Duracin del sueo
Grfico 24. Duracin del sueo y su relacin con los estudiantes de la carrera de
Medicina segn el periodo cursado
99
Tabla 26. Eficiencia habitual del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de Medicina
Periodo cursado
N % N % N % N %
Eficiencia Muy buena 184 78,3% 102 80,3% 50 71,4% 336 77,8%
habitual Bastante 33 14,0% 18 14,2% 18 25,7% 69 16,0%
del sueo Bastante mala 14 6,0% 5 3,9% 1 1,4% 20 4,6%
Muy mala 4 1,7% 2 1,6% 1 1,4% 7 1,6%
Total 235 100,0% 127 100,0% 70 100,0% 432 100,0%
<65%.
p=,651
En la tabla 26 observamos que al Inicio el 78,3% (n=184), a Mediados 80,3%

(n=102) y al Final 71,4% (n=50) la poblacin estudiada presentan una Eficiencia
habitual del sueo mayor a 85%. Grafico 25.
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00% Inicio
30,00%
Mediados
20,00%
10,00% Final Final
0,00% Mediados
Muy Inicio
Bastante
buena Bastante
buena Muy mala
mala
Grafico 25. Eficiencia habitual del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
100
Periodo cursado.
N % N % N % N %
Muy buena 28 12,7% 11 9,1% 15 21,4% 54 13,1%
Alteracin Bastante buena 172 78,2% 96 79,3% 49 70,0% 317 77,1%
Muy mala 1 ,5% 0 ,0% 0 ,0% 1 ,2%
Total 220 100,0% 121 100,0% 70 100,0% 411 100,0%
p=,603
Tabla 27. Con relacin a la Alteracin del sueo encontramos que los cursantes
de la carrera de Medicina al Inicio 78,2% (n=172), a Mediados 79,3% (n=96) y al
Final 70,0% (n=49) presentaron Alteracin Menos de una vez a la semana.
Grafico 26.
80,00%
60,00%
Inicio
40,00% Mediados
Final Final
20,00%
Mediados
Inicio
0,00%
buena buena mala
Alteracin del sueo
Grfico 26. Alteracin del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
101
Tabla 28. Uso de medicacin hipntica y su relacin segn el periodo cursado con los
Periodo cursado
N % N % N % N %
Ninguna vez en el 217 93,9% 119 96,0% 69 98,6% 405 95,3%
Uso Menos de una vez 6 2,6% 1 ,8% 0 ,0% 7 1,6%
De Una o dos veces a 4 1,7% 3 2,4% 1 1,4% 8 1,9%
medicacin Tres o mas veces 4 1,7% 1 ,8% 0 ,0% 5 1,2%
Total 231 100,0% 124 100,0% 70 100,0% 425 100,0%
p= ,550
Tabla 28. Los universitarios de la carrera de Medicina, al Inicio 93,9%, (n= 217) a
Mediados 96,0% (n=119) y al Final 98,6% (n=69), Ninguna vez en el ltimo mes
han Usado medicacin hipntica. Grafico 27
100,00%
80,00%
60,00%
Inicio
40,00% Mediados
Final
20,00% Mediados Final
Inicio
0,00%
Ninguna Menos de Una o dos Tres o
vez en el una vez a veces a la mas veces
timo mes la semana semana a la
semana
Grafico 27. Uso de medicacin hipntica y su relacin segn el periodo cursado con los
102
Tabla 29. Disfuncin diurna y su relacin segn el periodo cursado con los estudiantes
Periodo cursado
N % N % N % N %
Disfuncin Muy buena 156 67,8%* 62 48,8% 43 61,4% 261 61,1%
diurna Bastante 66 28,7% 48 37,8% 21 30,0% 135 31,6%
Bastante 8 3,5% 14 11,0% 6 8,6% 28 6,6%
Muy mala. 0 ,0% 3 2,4% 0 ,0% 3 ,7%
Total 230 100,0% 127 100,0% 70 100,0% 427 100,0%
Algo de problema; Muy mala: Un gran problema.
p= 0.01*
Tabla 29. Existe asociacin entre la Disfuncin diurna y el periodo cursado por
los estudiantes de la carrera de Medicina, los estudiantes que estn al Inicio de
la carrera el 67,8%* (n=156) no presenta problema de somnolencia (p=0.01), lo
cual en proporcin es mayor a la que presentaron los cursantes a Mediados y al
Final de la carrera. Al analizar las filas observamos que a Mediados de la carrera
11,0% (n=14) presentan algo de problema y 2,4% (n=3) gran problema de
Disfuncin diurna. Grafico 28
70,00% 67,8%*
60,00%
50,00% Inicio
40,00%
30,00%
Mediados
11,0%* Final
20,00% 2,4%* Final
10,00%
Inicio
0,00%
Muy buena Bastante Bastante Muy mala
buena mala
Disfuncin diurna
Grafico 28. Disfuncin diurna y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de la carrera de Medicina.
103
Tabla 30. Puntuacin global de los estudiantes de Medicina segn el periodo cursado
Periodo cursado
N % N % N % N %
Puntuacin Buenos dormidores 187 78,9% 86 67,7%* 57 81,4% 330 76,0%
global Malos dormidores 50 21,1% 41 32,3% 13 18,6% 104 24,0%
Total 237 100,0% 127 100,0 70 100,0 434 100,0%
p= 0,05*
Tabla 30. Existe relacin entre la Puntuacin global de Calidad de sueo y el

periodo cursado por los estudiantes de Medicina, lo cual se afirma con una
confianza del 95%. Al estudiar los tres (3) periodos la poblacin de la carrera de
Medicina, al Inicio 78,9% (n=187), y al Final 81,4 (n=57) son Buenos dormidores
(p=0.05); sin embargo a Mediados vemos como disminuye la proporcin de
Buenos dormidores 67,7%* (n=86). Grafico 29
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
67,7%*
50,00%
Inicio
40,00%
Mediados
30,00%
Final
20,00%
10,00%
0,00%
Puntuacin global
Grafico 29. Puntuacin global de los estudiantes de Medicina segn el periodo cursado
104
5.9. Relacin entre los componentes del cuestionario ICSP de acuerdo al
periodo cursado (Inicio, Mediados y Final de la carrera) de los
estudiantes de Enfermera.
Tabla 31. Calidad subjetiva de sueo y su relacin segn el periodo cursado por los
estudiantes de la carrera de Enfermera
Periodo cursado
N % N % N % N %
Calidad Muy buena 16 25,0% 4 14,3% 8 24,2% 28 22,4%
Del Bastante buena 22 34,4% 9 32,1% 14 42,4% 45 36,0%
Sueo Bastante mala 24 37,5% 13 46,4% 10 30,3% 47 37,6%
subjetiva Muy mala 2 3,1% 2 7,1% 1 3,0% 5 4,0%
Total 64 100,0% 28 100,0% 33 100,0% 125 100,0%
p=,996
Tabla 31. Se observa que al Inicio 34,4% (n=22) y a Mediados 32,1% (n=9)
presentan Bastante buena Calidad del sueo subjetiva, la cual aumenta al Final
de la carrera 42,4% (n=14); en relacin a Bastante mala la presentaron los
cursantes al Inicio 37,5% (n=24) y al Final 30,3% (n=10); sin embargo a
Mediados el porcentaje de cursantes aumenta a 46,4% (n=13). Grafico 30
50,00%
40,00%
Inicio
30,00%
Mediados
20,00% Final
Inicio
0,00%
buena buena mala
Grfico 30. Calidad subjetiva de sueo y su relacin segn el periodo cursado por los
105
Tabla 32. Latencia de sueo y su relacin segn el periodo cursado con los estudiantes
de la carrera de Enfermera
Periodo cursado
N % N % N % N %
Latencia Muy buena 18 28,6% 8 30,8% 8 24,2% 34 27,9%
Bastante mala 12 19,0% 6 23,1% 5 15,2% 23 18,9%
Muy mala 8 12,7% 3 11,5% 7 21,2% 18 14,8%
Total 63 100,0% 26 100,0% 33 100,0% 122 100,0%
variables en estudio. Muy buena:
15 minutos; Basta nte buena: 16-30 minutos; Bastante mala: 31-60
minutos; Mala: >60 minutos.
p=,534
En la tabla 32 la poblacin seleccionada, al Inicio el 39,7% (n=25); Mediados

38,5% (n=9) y Final 39,4% (n=8) tardan entre 16-30 minutos. Sin embargo el
21,1% (n=7) de los estudiantes al Final de la carrera tardan ms de 60 minutos
en dormirse, sin ser estadsticamente significativo. Grafico 31
40,00%
35,00%
30,00%
25,00% Inicio
20,00% Mediados
15,00%
Final Final
10,00%
Mediados
5,00%
Inicio
0,00%
buena buena mala
Latencia del sueo
Grfico 31. Latencia de sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
106
Tabla 33. Duracin del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
Periodo cursado.
N % N % N % N %
Duracin Muy buena 25 39,1% 12 42,9% 20 58,8% 57 45,2%
del sueo Bastante buena 20 31,3% 6 21,4% 7 20,6% 33 26,2%
Bastante mala 13 20,3% 9 32,1% 4 11,8% 26 20,6%
Muy mala 6 9,4% 1 3,6% 3 8,8% 10 7,9%
Total 64 100,0% 28 100,0% 34 100,0% 126 100,0%
p=,146
Tabla 33. En cuanto a la Duracin del sueo de los cursantes de Enfermera

encontramos que en los tres periodos, Inicio 39,1% (n=25) y Mediados 42,9%
(n=12) duermen ms de 7 horas, sobresaliendo al Final de la carrera 58,8%
(n=20). Sin embargo el 9,4% (n=6) de los que estn Iniciando y el 8,8% (n=3) al
Final duermen menos de 5 horas, sin ser estadsticamente significativo. Grafico
32.
60,00%
50,00%
40,00% Inicio
30,00% Mediados
20,00% Final Final
10,00%
Inicio
0,00%
buena buena mala
Duracin del sueo
Grafico 32. Duracin del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de la carrera de Enfermera.
107
Tabla 34. Eficiencia habitual del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
Periodo cursado
N % N % N % N %
Eficiencia Muy buena 49 76,6% 20 71,4% 29 85,3% 98 77,8%
habitual Bastante buena 10 15,6% 6 21,4% 3 8,8% 19 15,1%
Muy mala 1 1,6% 1 3,6% 1 2,9% 3 2,4%
Total 64 100,0% 28 100,0% 34 100,0% 126 100,0%
<65%.
p=,458
Tabla 34. Al Inicio de la carrera observamos que el 76,6% (n=49), y a Mediados

el 71,4% (n=20) presentan Eficiencia habitual del sueo mayor del 85%, sin
embargo al Final el porcentaje de estudiantes aumenta a 85,3% (n=29) sin ser
significativo estadsticamente. Grafico 33
100,00%
80,00%
60,00%
40,00% Finalizando Principio
20,00%
Principio Mitad
0,00%
Finalizando
Muy buena
Muy mala
Bastante mala
Bastante buena
Grfico 33. Eficiencia habitual del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de la carrera de Enfermera.
108
Periodo cursado
N % N % N % N %
Alteracin Muy buena 1 1,8% 0 ,0% 0 ,0% 1 ,9%
del sueo Bastante buena 39 69,6% 18 75,0% 23 76,7% 80 72,7%
Bastante mala 16 28,6% 6 25,0% 5 16,7% 27 24,5%
Muy mala 0 ,0% 0 ,0% 2 6,7% 2 1,8%
Total 56 100,0% 24 100,0% 30 100,0% 110 100,0%
p=,820
En la tabla 35 observamos que al Inicio de la carrera 69,6% (n=39), Mediados

75,0% (n=18) y Final 76,7% (n=23) los cursantes de la carrera Menos de una
vez a la semana han presentado Alteracin del sueo; de igual manera los que
estn al Final 6,7% (n=2) presentaron Tres o ms veces a la semana Alteracin
en su sueo no es significativo estadsticamente. Grafico 34
80,00%
60,00%
Inicio
40,00% Mediados
Final
Inicio
0,00%
Muy Bastante Bastante Muy
buena buena mala mala.
Alteracin del sueo
Grfico 34. Alteracin del sueo y su relacin segn el periodo cursado con los
109
Tabla 36. Uso de medicacin hipntica y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de Enfermera
Periodo cursado
N % N % N % N %
Uso Ninguna vez 58 92,1% 25 89,3% 33 97,1% 116 92,8%
De Menos de una 2 3,2% 3 10,7% 0 ,0% 5 4,0%
medicacin Una o dos 1 1,6% 0 ,0% 1 2,9% 2 1,6%
hipntica Tres o ms 2 3,2% 0 ,0% 0 ,0% 2 1,6%
Total 63 100,0% 28 100,0% 34 100,0% 125 100,0%
p ,423.
Tabla 36. Con relacin al Uso de medicacin hipntica al Inicio 92,1% (n=58) y al
Final 97,1% (n=33) Ninguna vez en el ltimo mes la han usado, no obstante a
Mediados el 10,7% (n=3) aument la cantidad de cursantes que la usaron.
Grafico 35.
100,00%
80,00%
60,00%
40,00%
Inicio
20,00% Final Mediados
0,00% Mediados
Final
Ninguna Inicio
Menos
vez en el Una o
de una Tres o
timo dos
vez a la mas
mes veces a la
semana veces a la
semana
semana
Grfico35. Uso de medicacin hipntica y su relacin segn el periodo cursado con los
estudiantes de Enfermera
110
Tabla 37. Disfuncin diurna y su relacin segn el periodo cursado de los estudiantes
de Enfermera
Periodo cursado
N % N % N % N %
Disfuncin Muy buena. 4 6,3% 2 7,1% 8 25,0%* 14 11,3%
diurna Bastante 34 53,1% 14 50,0% 17 53,1% 65 52,4%
Bastante 25 39,1% 8 28,6% 5 15,6% 38 30,6%
Muy mala. 1 1,6% 4 14,3% 2 6,3% 7 5,6%
Total 64 100,0% 28 100,0% 32 100,0% 124 100,0%
p=,010*
Tabla 37. Al comparar los periodos cursados vemos que al Final de carrera hay
mayor proporcin de estudiantes de Enfermera el 25,0%* (n=8) sin Ningn
problema de Disfuncin diurna (p=0.010); sin embargo el 14,3%*(n=4); que
estn a Mediados de la Carrera presentaron Gran problema de Disfuncin, sin
definir cul es la razn. Grafico 36.
60,00%
50,00%
40,00% 25,0*% Inicio
30,00% Mediados
20,00% 14,3%* Final
Final
10,00% Mediados
Inicio
0,00%
Muy Bastante Bastante Muy mala.
buena buena mala
Disfuncin diurna
Grafico36. Disfuncin diurna y su relacin segn el periodo cursado de los estudiantes

de Enfermera
111
Tabla 38. Puntuacin global de los estudiantes de Enfermera, segn el periodo cursado
Periodo cursado
N % N % N % N %
Puntuacin Buenos dormidores 25 39,1% 10 35,7% 15 44,1% 50 39,7%
global Malos dormidores 39 60,9% 18 64,3% 19 55,9% 76 60,3%
Total 64 100,0% 28 100,0% 34 100,0% 126 100,0%
Tabla 38. Muestra la relacin entre el puntaje global y el periodo cursado por la
poblacin de Enfermera, podemos observar que en los tres periodos cursados,
se presentan como Malos dormidores: al Inicio 60,9%(n=39), Mediados 64,3%
(n=10) aunque al Final disminuye 55,9% (n=15); podemos decir que los
estudiantes de Enfermera de acuerdo al periodo cursado son Malos dormidores.
Grafico 37.
70,00%
60,00% 64,3%
60,9%
50,00%
40,00%
Inicio
30,00% Mediados
Final
20,00%
10,00%
0,00%
Puntuacin global
Grafico 37. Puntuacin global de los estudiantes de Enfermera, segn el periodo

cursado
112
5.10. Relacin entre los componentes del cuestionario (ICSP) de los
estudiantes de acuerdo a las carreras estudiadas Medicina y
Enfermera.
Tabla 39. Calidad del sueo subjetiva de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera
Carreras
N % N % N %
Calidad Muy buena 28 22,4% 205 48,1% * 233 42,3%
subjetiva Bastante mala 47 37,6% 36 8,5% 83 15,1%
Muy mala 5 4,0% 5 1,2% 10 1,8%
Total 125 100,0% 426 100,0% 551 100,0%
p=0,01.
Tabla 39. Los estudiantes de la carrera de Medicina tienen una proporcin

significativamente mayor de Muy buena Calidad del sueo subjetiva 48,1%*
(n=205); mientras que los estudiantes de Enfermera tiene la mayor proporcin
de Bastante mala 37,6% (n=36) y Muy mala 4,0% (n=5). Grafico 38
60,00%
50,00%
40,00% 48,1%*
30,00%
Enfermera
37,6% *
20,00% Medicina
10,00%
4,0%*
0,00%
Grafico 38. Calidad del sueo subjetiva de los estudiantes de las carreras de Medicina
y Enfermera
113
Tabla 40. Latencia del sueo de los estudiantes de las carreras Medicina y Enfermera
Carreras
N % N % N %
Latencia Muy buena 34 27,9% 143 33,5%* 177 32,2%
Bastante mala 23 18,9% 82 19,2% 105 19,1%
Muy mala 18 14,8%* 24 5,6% 42 7,7%
Total 122 100,0% 427 100,0% 549 100,0%
variables en estudio. Muy buena: 15 minutos; Bastante buena: 16 -30 minutos; Bastante mala: 31-60
p=,001.
En la tabla 40 el 14,8%* (n=18), reporta que tardan >60 minutos para dormirse,
al compararlo con los estudiantes de Medicina que es el 5,6% (n=24) (p=0,001).
Con respecto a la poblacin de Medicina el 33,5% (n=143) tardan <15 minutos
con respecto a la de los cursantes de Enfermera que es 27,9% (n=34). Grafico
39.
45,00%
40,00%
35,00%
33,5%
30,00%
25,00%
20,00% Enfermera
15,00% Medicina
14,8%
10,00%
5,00%
0,00%
Latencia del sueo
Grafico 39. Latencia del sueo de los estudiantes de las carreras Medicina y
Enfermera
114
Tabla 41. Duracin del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera
Carreras.
N % N % N %
Duracin Muy buena 57 45,2% 335 77,5%* 392 70,3%
Bastante mala 26 20,6% 22 5,1% 48 8,6%
Muy mala 10 7,9%* 6 1,4% 16 2,9%
Total 126 100,0% 432 100,0% 558 100,0%
p<,001.
Tabla41. La Duracin del sueo es muy buena en mayor proporcin en la

poblacin seleccionada de Medicina, es decir el 77,5%* (n=335), duermen ms
de 7 horas comparada con los que presentan los estudiantes de Enfermera que
es de 45,2% (n=57) lo cual es significativa (p<0,001). Al observar el
comportamiento de los estudiantes de Enfermera con respecto a los de
Medicina observamos que la Duracin del sueo desmejora, el 26,2% (n=33)
duermen entre 6-7 horas, el 20,6% (n= 26) entre 5-6 y el 7,9% (n=10) menos de
5 horas. Grafico 40.
90,00%
80,00%
70,00%
60,00% 77,5%*
50,00%
40,00%
Enfermera
30,00%
Medicina
20,00% 26,2%
20,6%
10,00%
7,9%
0,00%
buena
Duracin del sueo
Grfico 40. Duracin del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera
115
Tabla 42. Eficiencia habitual del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera
Carrera
N % N % N %
Eficiencia Muy buena 98 77,8% 336 77,8% 434 77,8%
Habitual Bastante buena 19 15,1% 69 16,0% 88 15,8%
del sueo Bastante mala 6 4,8% 20 4,6% 26 4,7%
Muy mala 3 2,4% 7 1,6% 10 1,8%
Total 126 100,0% 432 100,0% 558 100,0%
<65%.
p=,947
Tabla 42 nos muestra que el 77,8% (n=434) los estudiantes de las carreras de
Medicina y Enfermera presentan una Muy buena Eficiencia habitual del sueo
mayor de 85%. Grafico 41.
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00% Enfermera
Medicina
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Grafico 41.Eficiencia habitual del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina
y Enfermera
116
Tabla 43. Alteracin del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera
Carreras.
N % N % N %
Alteracin Muy buena. 1 ,9% 54 13,1%* 55 10,6%
del sueo Bastante buena. 80 72,7% 317 77,1% 397 76,2%
Bastante mala. 27 24,5% 39 9,5% 66 12,7%
Muy mala. 2 1,8%* 1 ,2% 3 ,6%
Total 110 100,0% 411 100,0% 521 100,0%
variables en estudio. Muy buena: Ninguna vez en el ltimo mes; Bastante buena: Menos de una vez a la
semana; Bastante mala: Una a dos veces a la semana: Muy mala: Tres o ms veces a la semana.
p>0.01
Tabla 43. Con respecto a la Alteracin del sueo observamos que est
relacionada con la carrera cursada, los estudiantes de la carrera de Medicina
13,1%* (n= 54) (p=0,001), reportaron que Ninguna vez en el ltimo mes
presentaron Alteracin del sueo, mientras que los estudiantes de Enfermera el
24,5% (n= 27) una o dos veces a la semana y el 1,8%*(n=2), Tres o ms veces a
la semana su sueo se vio alterado. Grafico 42
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
Enfermera
30,00%
Medicina
20,00% 24,5%
10,00% 13,1%
1,8%
0,00%
buena
Alteracin del sueo
Grfico 42. Alteracin del sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera
117
Tabla 44. Uso de medicacin hipntica de los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera
Carreras.
N % N % N %
Uso de Ninguna vez en el ltimo mes 116 92,8% 405 95,3% 521 94,7%
medicacin Menos de una vez ala semana 5 4,0% 7 1,6% 12 2,2%
hipntica Una o dos veces a la semana 2 1,6% 8 1,9% 10 1,8%
Tres o ms veces a la semana 2 1,6% 5 1,2% 7 1,3%
Total 125 100,0% 425 100,0% 550 100,0%
p= ,441
Tabla 44. El 94,7% de los estudiantes de las carreras de Enfermera y Medicina

consultados no Usaron medicamentos hipnticos, Ninguna vez en el ltimo mes.
Grafico 43
120,00%
100,00%
80,00%
60,00%
Enfermera
40,00%
Medicina
20,00%
0,00%
Ninguna vez en Menos de una Una o dos Tres o mas
el timo mes vez a la veces a la veces a la
semana semana semana
Grfico 43. Uso de medicacin hipntica de los estudiantes de las carreras de Medicina
y Enfermera
118
Tabla 45. Disfuncin diurna de los estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermera
Carreras
N % N % N %
Disfuncin Muy buena. 14 11,3% 261 61,1%* 275 49,9%
diurna Bastante buena. 65 52,4%* 135 31,6% 200 36,3%
Bastante mala. 38 30,6%* 28 6,6% 66 12,0%
Muy mala. 7 5,6%* 3 ,7% 10 1,8%
Total 124 100,0% 427 100,0% 551 100,0%
p=,001
Tabla 45. La Disfuncin diurna est relacionada con la carrera de Enfermera, en

los cursantes de dicha carrera, la Disfuncin diurna va desmejorando; 52,4%*
presentan Problema muy ligero; 30,6%(n=38) Algo de problema y 5,6%*(n=7)
Gran problema (p=,001) de Disfuncin. No obstante los estudiantes da la carrera
de Medicina en su mayora 61,1%* (n=261) no presentan Disfuncin diurna.
Grafico 44.
70,00%
60,00%
61,1%
50,00%
52,4%
40,00%
30,00% Enfermera
30,6%
20,00% Medicina
10,00%
5,6%
0,00%
Muy buena. Bastante Bastate mala. Muy mala.
buena.
Disfuncin diurna
Grfico 44. Disfuncin diurna de los estudiantes de las carreras de Medicina y

Enfermera
119
Tabla 46. Puntuacin global por carreras
Carreras
N % N % N %
Puntuacin Buenos dormidores 50 39,7% 330 76,0%* 380 67,9%
global Malos dormidores 76 60,3%* 104 24,0% 180 32,1%
Total 126 100,0% 434 100,0% 560 100,0%
p=0,01
Tabla 46. Al aplicar el cuestionario ICSP a la poblacin seleccionada de las

Carreras de Enfermera y Medicina observamos que los estudiantes de
Enfermera un 60,3%* (n=76) (p=0.01) son Malos dormidores lo cual es
significativamente mayor a la proporcin de Malos dormidores de la carrera de
Medicina 24,0% (n=104). Los estudiantes de la carrera de Medicina en una
proporcin del 76,0%*(n=330), son Buenos dormidores; mientras que el
porcentaje de cursantes en Enfermera los Buenos Dormidores son el 39,7%.
Grafico 45.
80,00%
70,00% 76,0%*
60,00%
60,3%*
50,00%
40,00%
Enfermera
30,00% Medicina
20,00%
10,00%
0,00%
Puntuacin global
Grafico 45. Puntuacin global por carreras
120
CAPITULO VI
Discusin
Una buena calidad del sueo no solamente es fundamental como factor

determinante de salud sino como elemento propiciador de una buena calidad de
vida. La calidad del sueo no se refiere nicamente al hecho de dormir bien
durante la noche, tambin incluye un buen funcionamiento diurno (un adecuado
nivel de atencin en el da a la hora de realizar diferentes tareas)
La discusin la centraremos en: conocer la importancia que tiene la calidad de

sueo en los estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermera de la
Universidad de Los Andes, Mrida-Venezuela utilizando el cuestionario ndice de
Calidad de Sueo de Pittsburg y determinar si hay diferencias entre los
componentes de dicho cuestionario en las carreras antes mencionadas.
En nuestra investigacin la edad de los estudiantes de la carrera de Enfermera

fue de 21,74 4,34 y los de Medicina de 20,40 3,39, observamos que el
70,40% de los estudiantes con edades comprendidas entre 18 a 20 aos se
presentan como Buenos dormidores, y el 47,50% de los estudiantes mayores a
26 aos son Malos dormidores se cree que tienen otras obligaciones como son;
estar casados, tener hijos o trabajar y estudiar paralelamente; con respecto a
este hallazgo La Universidad Nacional del Nordeste (UNNE) (2006) realizo un
estudio en el cual encontr que el 50% de los jvenes estudiantes entre 12-22
aos reducen en un 20% las horas de sueo recomendadas las cuales segn
estudios realizados se encuentran en una media de siete a nueve horas diarias.
Adems a medida que aumenta la edad se hacen ms evidentes los efectos
negativos que tiene para la salud el trabajo de jornadas irregulares por turnos
que es caracterstico de los mdicos y las enfermeras siendo los ms
perjudicados ya que reducen sus horas de sueo. Tello, Varela, Ortiz, Chvez y
121
Revoredo (2009) encontraron que la Alteracin de la calidad de sueo, en
aquellas personas con edades mayores de 54 aos la mayor alteracin se
observ en los componentes de perturbaciones externas, en la eficiencia
habitual del sueo y uso de medicacin hipntica a partir de los 54 aos con
diferencias significativas en comparacin a los menores de 54 aos.
Con respecto al gnero encontramos que en la carrera de Enfermera la

proporcin de mujeres es mayor en 81,7% comparado con los estudiantes del
mismo gnero de la carrera de Medicina que es de 60,1%. En concordancia
(Compean, Verde, Gallardo, Gonzlez, y Ortiz-Hernndez, 2088) encontraron
que en la carrera de Odontologa hay una mayor proporcin de mujeres que de
hombres, las cuales consideraron que la carrera es compatible con las labores
del hogar, no requiere de fuerza fsica considerable, adems que incluyen
aspectos como afectividad y sensibilidad por las necesidades de los dems;
mientras que los hombres no consideran que la carrera sea compatible con las
labores del hogar, y tuvieron niveles ms altos de rasgos de masculinidad que
incluyen aspectos como competitividad, independencia y ambicin, podemos
decir que una proporcin importante de mujeres que cursan la carrera buscan
compatibilizar el rol de gnero con el desarrollo profesional.
Debemos considerar que Florence Nightingale (1844) Enfermera inglesa, pionera

de la enfermera profesional moderna hace gran nfasis en sugerir que para ser
Enfermera es necesario tener una serie de cualidades como: ser cuidadora,
obediente, sumisa, bondadosa, expresiva, domstica y delicada. Caractersticas
que definen a una madre por naturaleza y a una mujer de la poca, lo cual
pudiera ser una de las razones por las cuales de hace prevalente el gnero
Femenino en la carrera de Enfermera. En el ao (2004) California Institute for
Nursing and Health care, Coalition for Nursing Careers in California and in
consultation with the American Assembly for Men in Nursing realizo un estudio
122
para dar a conocer las razones por las cuales los varones constituyen un
porcentaje tan bajo del total de los profesionales de Enfermera, donde se
encontr que el 50% de los encuestados dijeron que tenan dificultades en su
puesto de trabajo en relacin con el hecho de que la Enfermera ha sido
tradicionalmente una profesin femenina, tambin se encontr que la mayora de
los enfermeros encuestados 71% sealo que sus colegas mujeres, los
contemplaban como fuerza bruta (Alzate2013), este hallazgo coincide con el
trabajo de (Pereira 2011) en el que predomina el gnero femenino con una media
de 20 aos.
- Componentes del cuestionario ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg

(ICSP) y su relacin con el Gnero de los estudiantes de la carrera de
Enfermera.
Carmona y Figueiredo (2012) reportaron que la poblacin masculina
presentaron una mayor Duracin del sueo (6h 43m) en comparacin con la
que presento la femenina que fue de (6h16m), sin ser significativa. En cuanto
a este respecto la Duracin del sueo en la poblacin estudiada tanto del
gnero Femenino como del masculino duermen entre 5 y 6 horas.
En referencia al Uso de Medicacin Hipntica la poblacin estudiada de

Enfermera el 92,8% tanto del gnero masculino como del femenino Ninguna
vez en el ltimo mes han usado medicacin hipntica a diferencia de lo
encontrado por (Martnez y cols., 2008) en el que los estudiantes de ciencias
de la salud, medicina y enfermera el 10% para las mujeres y 19% en los
hombres consumen frmacos psicotrpicos. Carmona y Figueiredo (2012), en
su trabajo en estudiantes de la carrera de Enfermera en referencia al uso de
sustancias para mantenerse despiertos encontr que el 30% consume caf y /
o coca-cola, de igual manera encontraron que la mayora de los estudiantes
fueron del gnero Femenino (70%), las cuales refirieron sentirse cansadas
durante las clases; 20% dijo que rara vez se sentan cansadas, 70% dijo
123
sentirse cansada dos o tres veces a la semana, y el 10% se senta cansado
todos los das. Segn la escala de somnolencia de Epworth, los estudiantes
presentan puntuaciones de somnolencia que caracterizan una excesiva
somnolencia diurna. Lo cual se asemeja en lo encontrado en nuestro estudio
en el que reportaron que 55,9% cursantes del gnero femenino y 36,4% del
masculino presentan Problema muy ligero de Disfuncin diurna adems un
porcentaje considerable de hombres el 40,9% presentan Algo de problema de
somnolencia en el da comparado con el 28,4% de las mujeres.
- Calidad de Sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y

Enfermera dependiendo del Gnero.
Rodrguez-Muoz, Moreno-Jimnez, Fernndez-Mendoza, Olavarrieta-
Bernardino, de la Cruz-Troca, y Vela-Bueno (2008) encontraron que un 19%
de los mdicos padecen insomnio, siendo ms frecuente entre las mujeres,
las cuales presentan peores indicadores de Calidad del Sueo que los
hombres, es de hacer notar que fue realizado en profesionales no en
estudiantes. En nuestro trabajo encontramos que los cursantes de la carrera
Medicina el 77,5 % del gnero masculino y 75,1% del femenino presentan una
Buena Calidad de sueo. A diferencia de la poblacin de Enfermera en la
cual se presentan como Malos dormidores predominando las estudiantes del
gnero femenino 61,2% al compararlo con los estudiantes del gnero
masculino 56,5%.
- Componentes del cuestionario ICSP, y su relacin con el periodo

cursado, (Inicio, Mediados y Final) de los estudiantes de la carrera de
Medicina.
En relacin a la Calidad subjetiva del sueo de los estudiantes de la carrera
de Medicina presentan al Inicio Muy buena Calidad del sueo subjetiva
53,3%; sin embargo a Mediados disminuye a 13,4% debemos considerar que
124
los estudiantes en este periodo cursaron la materia de Fisiologa que para
muchos de ellos se hace difcil, adems de ser muy extensa y sumado a esto
los estudiantes vienen predispuestos a cursarla lo que podra llevar a
presentar Bastante mala Calidad de sueo subjetiva, con respecto a la
disminucin de la Calidad subjetiva de sueo que se presenta al Final de la
carrera, se debe a que en este periodo ya empiezan a ir al hospital y a tener
contacto directo con los pacientes lo que podra incidir en la Calidad de sueo
que presentan.
Con respecto a la Latencia de sueo los estudiantes de Medicina al Inicio

46,3%, a Mediados 34,9% y al Final 38,6% tardan entre 16 y 30 minutos en
dormirse, en referencia a los resultados reportados por (Sierra, Jimnez y
Martin, 2002) encontraron que el porcentaje de trastornos de sueo se eleva
si se tiene en cuenta la Latencia de sueo, pues la mitad de la muestra
estudiada dice tardar ms de 30 minutos en quedarse dormidos, y de ella
19% tarda ms de una hora, porcentaje que se aproxima al 12% sealado por
(Vera, Maldonado, y Navarro 1999) y al 10% referido por (Domnguez, Soler,
Gmez, Rubio y Benet 2002).
Medina (2008) realizo importantes estudios acerca de trastornos del sueo en

los tres primeros aos de la carrera de Medicina, de la Universidad de Los
Andes (ULA) extensin Tchira Venezuela, encontr que los estudiantes
que estn cursando estos periodos de la carrera son propensos a padecer
ansiedad, pues tienen que enfrentarse a situaciones nuevas, con una mayor
exigencia acadmica, como son las que tiene la Universidad, comparadas con
las que tenan en el colegio. En cuanto a la Duracin de sueo observamos al
Inicio de la carrera 86,0%, de la poblacin seleccionada duerme ms de 7
horas Tambin encontramos que a mediados de la carrera la Duracin del
125
sueo de los cursantes disminuye, duermen entre 5 y 6 horas el 7,9% y
menos de 5 horas un 3.9%.
En relacin a la Disfuncin diurna los estudiantes que estn al Inicio de la

carrera el 67,8% no presentaron problema (p=0.01), lo cual en proporcin es
mayor a la que presentaron los cursantes a Mediados 11,0% presentaron algo
de problema y al Final 2,4% gran problema para mantenerse despiertos en el
da (Rosales, Egoavil, La Cruz, y Rey, 2008) utilizaron el cuestionario ICSP el
cual fue aplicado en dos periodos distintos, en prcticas y en vacaciones.,
los puntajes de los componentes del ICSP, que aumentaron en el periodo de
vacaciones fueron, la Latencia del sueo y el Uso de medicacin hipntica
siendo este ltimo estadsticamente significativo. Cabe resaltar que el
promedio de horas de sueo durante el periodo de vacaciones, sigue siendo
menor de 7 u 8 horas que es lo recomendado, lo que explicara los valores
altos de Mala Calidad de Sueo (MCS) y Excesiva Somnolencia Diurna (ESD)
durante vacaciones. En los estudiantes del 6to ao, los niveles de MCS y de
ESD aumentaron durante el periodo de prcticas hospitalarias, los cuales
disminuyen en el periodo de vacaciones, aunque la diferencia no alcanz
significancia estadstica. Sin embargo (Howard, Gaba, Rosekind y Zarcone,
2002) pudieron evidenciar en 11 residentes de anestesia de la Escuela de
Medicina de la Universidad de Stanford, que las principales causas de
somnolencia son, la disminucin de la cantidad de horas de sueo, la
disrupcin del ritmo circadiano, el uso de algunos medicamentos y pobre CS,
ste ltimo se expresa como una fragmentacin del sueo, que se manifiesta
en mltiples despertares o una progresin anormal de los estados y etapas
del sueo.
126
- Determinar la Calidad de Sueo de los estudiantes de Medicina en los
periodos cursados.
En los tres periodos cursados por los estudiantes de la carrera de Medicina,
se obtuvo que al Inicio 78,9% y al Final 81,4 son Buenos dormidores; sin
embargo a mediados de la carrera vemos como disminuye la proporcin de
Buenos dormidores 67,7%, a pesar de este hallazgo encontramos que el
76,0% son Buenos dormidores en los tres periodos estudiados.
- Componentes del cuestionario ICSP, y su relacin con el periodo

cursado, (Inicio, Mediados y Final) de los estudiantes de la carrera de
Enfermera.
Con relacin a la Duracin del sueo encontramos, que los estudiantes al
Inicio 39,1% a Mediados 42,9% y al Final 58,8% de la carrera duermen ms de
7 horas durante la noche. Domnguez, Daz y Rivera, (2007) encontraron un
deterioro de patrn de sueo entre los estudiantes del primer y segundo ao
de Enfermera, opinan que los posibles factores relacionados con este
diagnstico son los cambios frecuentes en el horario, la fatiga generada por la
actividad diaria del estudiante y una inadecuada higiene del sueo. La
Universidad Nacional del Nordeste (UNNE) considera alarmante que el 50%
de los estudiantes del primero y segundo ao de Enfermera duermen menos
de siete a nueve horas diarias que es el tiempo de sueo recomendado, esto
reduce en un 20% las horas de sueo debidas, lo que lleva a posibles
problemas con el rendimiento acadmico y con la Calidad de Sueo.
En referencia a la Alteracin del sueo (Domnguez, Daz y Rivera, 2007)

encontraron un deterioro de patrn de sueo entre los estudiantes del primer
y segundo ao de Enfermera, opinan que los posibles factores relacionados
con este diagnstico, son los cambios frecuentes en el horario, la fatiga
generada por la actividad diaria del estudiante y una inadecuada higiene del
127
sueo, lo que difiere con lo encontrado en nuestro trabajo. Gustafsson, Kritz y
Bogren (2002) indican que el trabajo por turnos rotativos en un grupo de
enfermeras, produce mayores problemas de sueo al compararlo con las que
tienen un horario regular de trabajo lo cual no se corresponde por los
resultados obtenidos pues los estudiantes los estudiantes de Enfermera han
presentado Alteracin del sueo al Menos de una vez a la semana en los tres
periodos cursados.
Con relacin a la Disfuncin diurna, al comparar los tres periodos cursados

vemos que al Final de la carrera hay mayor proporcin de estudiantes 25,0%
sin ningn problema de Disfuncin diurna; sin embargo 14,3% a Mediados de
la carrera presentan gran problema de cansancio y somnolencia en el da no
definen cual es la razn. Rosales, Egoavil, La Cruz y Rey de Castro (2007)
acerca del nivel de somnolencia la mayor parte de los participantes obtuvieron
puntuaciones dentro del lmite establecido por la literatura como sin
somnolencia, mientras que el 26.2% indicaron somnolencia diurna excesiva,
no obstante los estudiantes que trabajaban y estudiaban se reportaron ms
somnolientos y con menor calidad de sueo.
- Calidad de sueo de los estudiantes de Enfermera en los periodos

cursados.
Observamos que en los tres periodos cursados se presentan como Malos
dormidores, a este respecto (Hasson y Gustavsson, 2010) en un seguimiento
longitudinal hecho en enfermeras, entre el ltimo semestre y en los tres aos
posteriores al inicio de sus actividades laborales, afirman que existe una
pequea disminucin de la Calidad del Sueo, la cual parece ocurrir en la
etapa de transicin entre la vida estudiantil y el inicio de sus actividades
laborales, no encontraron diferencias entre mujeres y hombres o entre los
diferentes grupos de edad.
128
- Componentes del cuestionario ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg y
carrera estudiada Medicina y Enfermera.
Moreno (2012) reporto que 54,17% de los estudiantes de la Carrera de
Farmacia de la Universidad de Los Andes (ULA) consideran que disfrutan de
una buena calidad de sueo, sin embargo el 23,61% consideran que es
mala. Al compararlo con los resultados obtenidos en nuestro trabajo en el
que los estudiantes 48,1% de la carrera de Medicina la definen como muy
buena, lo cual difiere con la que presentan los cursantes de Enfermera que
tienen la mayor proporcin de bastante mala 37,6%y muy mala 4,0% calidad
de sueo subjetiva. Furlani y Ceolim (2005) encontraron que los estudiantes
de la carrera de enfermera de Universidad Estatal de Campinas (Unicamp /
SP) muestran mejores condiciones y calidad de sueo, durante el periodo de
vacaciones, ya que al inicio de las actividades acadmicas al momento de
desarrollar sus actividades diarias presentan aumento en la intensidad de
sueo, menor duracin del sueo nocturno y la necesidad de tomar tiempo
para levantarse ms temprano lo que corrobora, una disminucin de la calidad
subjetiva del sueo al inicio de sus actividades acadmicas. Por su parte
(Sierra, Jimnez y Martin 2002), evaluaron los efectos que el consumo de
alcohol, cafena y tabaco tienen sobre calidad subjetiva de sueo en
estudiantes universitarios obtuvieron que aproximadamente el 30% de los
sujetos presenta una mala CS, y si a esto se le suma los efectos negativos del
consumo excesivo de las sustancias mencionadas, la mala CS aumenta.
Rosales, Egoavil, La Cruz, y Rey (2008) en su trabajo en estudiantes del 6to

ao de Medicina en dos periodos, prcticas hospitalarias y vacaciones;
encontraron que en el periodo de vacaciones, aumento la Latencia del sueo.
Existe una diferencia significativa en aquellos alumnos que tienen una latencia
de sueo buena (menor a 15 minutos) con los consecuentes beneficios
positivos en los resultados acadmicos. Todo lo contrario ocurre con los
129
adolescentes que tienen una latencia de sueo mala o muy mala, cuya
repercusin sobre los resultados acadmicos en negativa reporto (Quevedo-
Blasco y Quevedo-Blasco, 2011) en relacin a lo reportado por ellos, nosotros
obtuvimos que 33,5% de la poblacin de Medicina tarda entre 16-30 minutos
en dormirse, lo cual se asemeja a lo encontrado por (Moreno 2012) quien
reporta que 46,53% de los estudiantes de Farmacia de la ULA tardan entre 16
a 30 minutos, y 42,36% lo logra en un tiempo igual o inferior a 15 minutos, lo
que difiere con lo observado en nuestro trabajo en el cual 14,8%de los
estudiantes de Enfermera tardan >60 minutos para dormirse,
Moreno (2012) reporto que el 64,29% de los estudiantes de Farmacia ULA

duermen entre 7 y 8 horas diarias, lo que se asemeja a lo encontrado en
nuestro trabajo en el que observamos que 77,5% de los estudiantes de
Medicina duermen ms de 7 horas; sin embargo en los estudiantes de
Enfermera la Duracin de sueo va disminuyendo 26,2% duermen entre 6-7
horas, 20,6% entre 5-6 horas y 7,9% menos de 5 horas respectivamente.
En nuestro trabajo los estudiantes de ambas carreras reportan una Eficiencia

habitual del sueo mayor a 85%, esto se asemeja a los 73,61 % estudiantes
de Farmacia ULA reportado por (Moreno 2012) en su trabajo.
Con respecto a la Alteracin del sueo, la poblacin estudiada de la carrera

de Medicina el 13,1% Ninguna vez en el ltimo mes han sentido su sueo
alterado, mientras que la poblacin de la carrera de Enfermera 24,5% una o
dos veces a la semana y 1,8% si la presentaron Tres o ms veces a la
semana. Por su parte (Gustafsson, Kritz y Bogren 2002) indican, que el
trabajo por turnos rotativos en un grupo de enfermeras produce mayores
problemas de sueo, al compararlo con las que tienen un horario regular de
trabajo
130
Moreno (2012) encontr que la mayora de la poblacin estudiantil de la
Facultad de Farmacia afirmaron no usar medicacin hipntica reporte que se
asemeja a lo presentado por los cursantes de las carreras de Medicina y
Enfermera, el 94,7% los que Ninguna vez en el ltimo mes usaron medicacin
hipntica. Carmona y Figueiredo (2012), encontraron que el 30% de los
estudiantes de la carrera de Enfermera consumen caf y / o coca-cola con el
fin de mantenerse despiertos lo que difiere con lo encontrado en nuestro
trabajo; (Rosales, Egoavil, La Cruz, y Rey 2008) en estudiantes de Medicina
que se encontraban en el periodo de vacaciones aumenta el Uso de
medicacin hipntica siendo estadsticamente significativo. Martnez y cols.,
(2008), la prevalencia de consumo de psicotrpicos fue de 18,3% en
Enfermera y 16% en Medicina, sin ser esta diferencia, estadsticamente
significativa. La investigacin de (Martin, 2007) relaciona dos momentos de
aplicacin; uno en periodos de exmenes y el otro sin exmenes, en
estudiantes universitarios de Sevilla, encontr mayores niveles de estrs
durante el periodo de exmenes y alteraciones de la salud del tipo ansiedad y
mayor consumo de sustancias, alteraciones del sueo, lo que no coincide con
nuestros hallazgos. Domnguez, Soler, Gmez, Rubio y Benet (2002)
reportan que al 14,5% seala haber consumido estas sustancias durante el
ltimo mes para facilitar el sueo.
En nuestro trabajo observamos que los estudiantes de la carrera de Medicina

en su mayora 61,1% no presentaron problema de Disfuncin diurna; sin
embargo en los cursantes de Enfermera la disfuncin fue desmejorando
52,4%presentaron Problema muy ligero30,6%Algo de problema y 5,6% Gran
problema a la hora de realizar alguna actividad ya sea laboral o acadmica.
Marn-Agudelo (2011) evalu estudiantes universitarios de Colombia la
somnolencia diurna y encontr que el 26,3% presentaron excesiva
131
somnolencia diurna manifestaron quedarse dormidos en clase, en buses,
sitios pblicos de las universidades, entre otras.
- Calidad de Sueo de los estudiantes de las carreras de Medicina y

Enfermera.
Una Buena calidad del sueo, es esencial en los estudiantes universitarios
para asegurar una buena comprensin, anlisis, y la asimilacin de la
informacin durante el proceso de estudio en nuestra investigacin obtuvimos
que 76,0% de los estudiantes de la carrera de Medicina son Buenos
dormidores, mientras que 60,3% de los de Enfermera resultaron Malos
dormidores, lo cual difiere con los hallazgos de un estudio realizado de la
Universidad Nacional del Noroeste (UNNE) en el que encontr que 8 de cada
10 estudiantes de Medicina son malos dormidores; de acuerdo con una
encuesta realizada a 384 alumnos el ndice de Calidad del Sueo de Pittsburg
(ICSP) hall una alta prevalencia del dficit de sueo, una situacin crtica
que no slo afecta el rendimiento acadmico, sino que adems produce
alteraciones y disfunciones bsicas durante el da. El 27% seal que su
Calidad subjetiva del sueo fue mala, en tanto que un 14,62% present
alteraciones en la latencia. Adems estudios realizados en la UNNE
encontraron que el 9,62% de los estudiantes consumi alguna medicacin
hipntica para contrarrestar los efectos del insomnio. La prevalencia de mala
calidad no present una diferencia significativa entre mujeres y hombres. En
este sentido, respecto a la dificultad para conciliar el sueo asociada con
alguna situacin particular, se observ que en el 47,65% de los casos se
relacion con exmenes la situacin ms referida por los estudiantes.
Adems, el 41,41% de los que dijeron consumir algunas de las sustancias
estimulantes consultadas resultaron ser "malos dormidores". Salas (2012) con
relacin a la Mala calidad del sueo observ que 61% de los estudiantes de
Odontologa de la Universidad de los Andes, Venezuela, el mayor porcentaje
132
se present en el grupo del 1er curso (72%); esta diferencia puede ser
atribuida a que este grupo de estudiantes estn ingresando a la universidad y
experimentan nuevos cambios en su vida, debiendo adaptarse a una nueva
autonoma y responsabilidad; adems, de que se encuentran en la transicin
de la adolescencia a la adultez temprana, la cual de por s lleva a tener mayor
ansiedad (Vela-Bueno y cols., 2009).
Se ha descrito que los niveles de carga emocional en los estudiantes de

primer curso son elevados (Humphris, y cols.,2002), encontr que los
mayores productores de estrs en este periodo son los exmenes, el miedo a
fallar y la falta de tiempo para el descanso (Rosli, Abdul, Abdul y Ramli, 2005).
En contraste los estudiantes de cursos ms avanzados ya se han adaptado al
cambio, posiblemente al incorporar e integrar experiencias nuevas a
esquemas preexistentes ajustadas a sus nuevos objetivos Piaget,
(1967/1969), lo que trae como consecuencia la mejora en la calidad del
sueo, que fue similar entre el 3ero y 5to curso.
Martnez y cols., (2008) en su trabajo encontraron que la prevalencia de

consumo de psicotrpicos fue de 18,3% en Enfermera y 16% en Medicina,
sin ser esta diferencia estadsticamente significativa, el 10% de las mujeres y
el 19% de los hombres haban consumido medicamentos psicotrpicos en el
ao anterior a la aplicacin de la encuesta, con relacin a las caractersticas
socio-demogrficas y de consumo de frmacos psicotrpicos en estudiantes
de ciencias de la salud, Medicina y Enfermera, en cual el 74,5% de los
estudiantes eran de Medicina y el resto de Enfermera encontraron que la
prevalencia de consumo de psicotrpicos fue de 18,3% en Enfermera y 16%
en Medicina, sin ser esta diferencia, estadsticamente significativa. Por gnero
se encontr que el 10% de las mujeres y el 19% de los hombres haban
consumido medicamentos psicotrpicos en el ao anterior a la aplicacin de
133
la encuesta, diferencia que s fue significativa valor de p= 0,02. En cuanto a la
edad, se observ una prevalencia de consumo en el ltimo ao, mayor en las
personas de 18 y ms aos, comparada con la que se encontr en menores
de 18 aos.
A este respecto (Masaln, 2009) estudio varias carreras y observo que los
alumnos de Educacin, Ingeniera Civil e Ingeniera Comercial en promedio
son los que duermen ms. Los de Derecho, Diseo, Enfermera y Medicina
duermen menos horas, presumiblemente porque estudian hasta altas horas
de la noche, y en particular los de Enfermera y Medicina. Adems que para
mantener el ritmo de trabajo, recurren al consumo de estimulantes que
prolongan el estado de vigilia. Las ms consumidas son las bebidas colas,
seguidas por el caf. Otros autores han reportado que los hbitos de sueo
de los estudiantes Universitarios de Madrid antes de ir a la cama, sobre todo
en los primeros aos de sus carreras, influyen de manera negativa en la
Calidad del Sueo. Estas actividades segn orden de frecuencia son: el uso
de la computadora, estudiar o hacer trabajos del hogar, as como el consumo
de alcohol, cafena y fumar (Vela y Fernndez 2009).
En estudiantes de Medicina y residentes de la Universidad Irn en Tehern

(Nojomi, Ghalhe y Kaffashi, 2009) obtuvo que 14% de los participantes
reportaron su sueo como "perfecto", el 44% como bueno, el 30% "regular", y
el 1,5% como muy malo, la auto-percepcin de su sueo fue relacionado con
problemas de insomnio, no se asoci con parasomnia, ndice de Masa
Corporal (IMC), ni beber caf. Los estudiantes que lo informaron como
"perfecto" haban utilizado pastillas para dormir, con menos frecuencia que
aquellos con "pobre" y muy pobres" sueo. Preiegolaviit, Leskauskas, y
Adomaitien (2010) en su trabajo en el cual asociaron calidad del sueo con
el estilo de vida y el perfil de los estudios, entre los estudiantes lituanos
134
encontraron que la incidencia de los trastornos del sueo es alta, alcanzando
el 59,4%. Los estudiantes de Medicina reportaron peor calidad del sueo el
cual tiene un impacto negativo en la calidad de vida en comparacin con los
estudiantes de Derecho y Economa. Diferencia significativa fue encontrada
entre estudiantes de medicina y sus compaeros en otros perfiles los cuales
estn relacionados con sus actitudes y hbitos de estudio; los estudiantes de
medicina gastaron ms tiempo estudiando, eran ms ansiosos con respecto a
los estudios y estaban menos satisfechos con los resultados, estudiaban ms
a menudo antes de ir a dormir.
135
CAPITULO VII
Conclusiones y Recomendaciones
7.1. Conclusiones
1. La edad influye en la Calidad de sueo de los estudiantes universitarios de las

carreras de Medicina y Enfermera de la ULA, ya que a medida que aumenta
la edad aumenta la proporcin de Malos dormidores.
2. Al evaluar los siete (7) componentes del cuestionario ICSP entre los
estudiantes de la carrera de Medicina y de Enfermera de la ULA en los
periodos cursados, observamos en la poblacin de la carrera de Medicina, al
Inicio y al Final son Buenos dormidores; a pesar de que a Mediados aumenta
la proporcin de Malos dormidores, los estudiantes de Medicina son
considerados Buenos dormidores. Sin embargo en la carrera de Enfermera
obtuvimos que en los tres periodos cursados los estudiantes presentan Mala
Calidad de Sueo
3. En los estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad de Los Andes

luego de aplicar y evaluar los componentes del ICSP, observamos que no hay
alteracin en ninguno de sus componentes. Sin embargo la poblacin
estudiada de Enfermera presentan Bastan mala y Muy mala Calidad subjetiva
de sueo; hay un % que tarda <60 minutos en dormirse, duermen menos de 5
horas y presentan Problema ligero de Disfuncin diurna con respecto a dicho
cuestionario los estudiantes de Enfermera no tienen grandes habilidades
para reconocer y comprender la calidad de sueo que tienen, se han
adaptado a esta situacin y no reconocen como afecta su calidad de vida.
136
4. Dentro de las carreras de Ciencias de la Salud de la ULA, se observ que en
el grupo de estudiantes que se presentan como Buenos dormidores existe
una menor proporcin de estudiantes de la carrera de Enfermera es decir se
presentan como Malos dormidores al compararlos con la poblacin estudiada
de Medicina.
5. El gnero de los estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermera si

guarda relacin con la calidad de sueo, observamos que en el grupo de
Malos dormidores predominan las mujeres, y los hombres presentan menor
proporcin de Malos dormidores, de donde se puede concluir que tienen
Buena calidad de sueo.
7.2. Recomendaciones
1. Para las Escuelas de Medicina y Enfermera, el conocimiento que los alumnos

tengan sobre la Calidad de Sueo, les permitir la implementacin de polticas
orientadas a favorecer la prosecucin acadmica y el desarrollo personal y
profesional del educando.
2. Determinar de una manera ms precisa los posibles factores involucrados,

para as intervenir sobre el estado de salud precozmente afectado.
3. La informacin sobre temas relacionados con la calidad de sueo debe ser

publicitada y conocida para los estudiantes de las carreras de Medicina y
Enfermera. Al aplicar la encuesta el ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg
a los estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermera y luego de
analizarla se observ la poca informacin que tienen al respecto. Por ello no
perciben la necesidad de tener una buena calidad de sueo lo que repercutir
en el logro satisfactorio de sus actividades acadmicas y laborales.
137
4. Se hace necesario la implementacin, de consultorios o de proyectos los
cuales tengan como fin ayudar a los estudiantes a tener manejo sobre sus
emociones, adems de la implementacin de talleres de entrenamiento con
tcnicas utilizadas en otras Universidades de alto nivel con destrezas de
manejo del estrs, y de inteligencia emocional tanto intrapersonal como
interpersonal.
138
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159
Anexos
160
Anexo A
ndice de Calidad de Sueo de Pittsburgh
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera en que ha dormido durante el

ltimo mes. Intente responder de la manera ms exacta posible lo ocurrido durante la
mayor parte de los das y noches del ltimo mes. Por favor conteste TODAS las preguntas.
1. Durante el ltimo mes, cul ha sido, usualmente, su hora de acostarse?

__________________________________________________________________________
2. Durante el ltimo mes, cunto tiempo ha tardado en dormirse en las noches del ltimo mes?
(Apunte el tiempo en minutos) ________________________________________________
3. Durante el ltimo mes, a qu hora se ha estado levantando por la maana? _____________
4. Cuntas horas calcula que habr dormido verdaderamente cada noche durante el ltimo
mes? (el tiempo puede ser diferente al que permanezca en la cama)
(Apunte las horas que cree haber dormido)______________________________________
Para cada una de las siguientes preguntas, elija la respuesta que ms se ajuste a su
caso. Por favor, conteste TODAS las preguntas.
5. Durante el ltimo mes, cuntas veces ha tenido problemas para dormir a causa de:
a) No poder conciliar el sueo en la primera d) No poder respirar bien:

media hora: ( ) Ninguna vez en el ltimo mes
( ) Ninguna vez en el ltimo mes ( ) Menos de una vez a la semana
( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una o dos veces a la semana
( ) Una o dos veces a la semana ( ) Tres o ms veces a la semana
( ) Tres o ms veces a la semana
e) Toser o roncar ruidosamente:
b) Despertarse durante la noche o de ( ) Ninguna vez en el ltimo mes
madrugada: ( ) Menos de una vez a la semana
( ) Ninguna vez en el ltimo mes ( ) Una o dos veces a la semana
( ) Menos de una vez a la semana ( ) Tres o ms veces a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o ms veces a la semana f) Sentir fro:
( ) Ninguna vez en el ltimo mes
c) Tener que levantarse para ir al sanitario: ( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
g) Sentir demasiado calor: i) Sufrir dolores:
( ) Ninguna vez en el ltimo mes ( ) Ninguna vez en el ltimo mes
( ) Menos de una vez a la semana ( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana ( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o ms veces a la semana ( ) Tres o ms veces a la semana
h) Tener pesadillas o malos sueos: j) Otras razones (por favor descrbalas a

( ) Ninguna vez en el ltimo mes continuacin):
( ) Menos de una vez a la semana ( ) Ninguna vez en el ltimo mes
( ) Una o dos veces a la semana ( ) Menos de una vez a la semana
( ) Tres o ms veces a la semana ( ) Una o dos veces a la semana
6. Durante el ltimo mes cmo valorara, en conjunto, la calidad de su dormir?

( ) Bastante buena ( ) Mala
( ) Buena ( ) Bastante mala
7. Durante el ltimo mes, cuntas veces habr tomado medicinas (por su cuenta o recetadas
por el mdico) para dormir?
8. Durante el ltimo mes, cuntas veces ha sentido somnolencia mientras conduca, coma o
desarrollaba alguna otra actividad?
9. Durante el ltimo mes, ha representado para usted mucho problema el tener nimos para
realizar alguna de las actividades detalladas en la pregunta anterior?
( ) Ningn problema ( ) Algo de problema
( ) Un problema muy ligero ( ) Un gran problema
ANEXO B
Instrucciones para calificar el ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg
Componente 1: Calidad de sueo subjetiva

Examine la pregunta 6, y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Bastante buena: 0 Buena: 1 Mala: 2 Bastante mala: 3
Calificacin del componente 1: ________
Componente 2: Latencia de sueo

1. Examine la pregunta 2, y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
15 minutos: 0 16-30 minutos: 1 31-60 minutos: 2 >60 minutos: 3
2. Examine la pregunta 5a, y asigne el valor correspondiente

Respuesta Valor
Ninguna vez en el ltimo mes: 0 Menos de una vez a la semana: 1
Una o dos veces a la semana: 2 Tres o ms veces a la semana: 3
3. Sume los valores de las preguntas 2 y 5a
4. Al valor obtenido asigne el valor correspondiente

Suma de 2 y 5a Valor
0: 0 1-2: 1 3-4: 2 5-6: 3
Componente 3: Duracin del dormir

Examine la pregunta 4 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
>7 horas: 0 6-7 horas: 1 5-6 horas: 2 <5 horas: 3
Componente 4: Eficiencia de sueo habitual

1. Calcule el nmero de horas que se pas en la cama, en base a las respuestas de las
preguntas 3 (hora de levantarse) y pregunta 1 (hora de acostarse)
2. Calcule la eficiencia de sueo (ES) con la siguiente frmula:
[Nde horas de sueo (pregunta 4) N de horas pasadas en la cama]100 = ES (%)
3. A la ES obtenida asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
> 85%: 0 75-84%: 1 65-74%: 2 <65%: 3
Calificacin del componente 4: ______
Componente 5: Alteraciones del sueo
1.Examine las preguntas 5b a 5j y asigne a cada una el valor correspondiente
Respuesta Valor
2.Sume las calificaciones de las preguntas 5b a 5j
3. A la suma total, asigne el valor correspondiente

Suma de 5b a 5j Valor
0: 0 1-9: 1 10-18: 2 19-27: 3
Componente 6: Uso de medicamentos para dormir

Examine la pregunta 7 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
Componente 7: Disfuncin diurna

1. Examine la pregunta 8 y asigne el valor correspondiente
Respuesta Valor
2. Examine la pregunta 9 y asigne el valor correspondiente

Respuesta Valor
Ningn problema: 0 Problema muy ligero: 1
Algo de problema: 2 Un gran problema: 3
3. Sume los valores de la pregunta 8 y 9
4. A la suma total, asigne el valor correspondiente:

Suma de 8 y 9 Valor
0: 0 1-2: 1 3-4: 2 5-6: 3
Calificacin global del ICSP

(Sume las calificaciones de los 7 componentes)
Calificacin global: __________________
(Tomado de Jmenez y cols, 2008)

Calidad de Sueño en Estudiantes

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID

CALIDAD DE SUEO EN ESTUDIANTES

Madrid-Espaa, Septiembre 2014

CALIDAD DE SUEO EN ESTUDIANTES

(Trabajo presentado ante el honorable tribunal para la obtencin

Madrid-Espaa, Septiembre 2014

Dr. JOS MARA POVEDA DE AGUSTN, Profesor del Departamento de

Que Doa Vanessa Maribel Villarroel Prieto, ha realizado bajo mi direccin, el

Dicho trabajo a mi juicio rene las condiciones de originalidad y rigor necesarios.

Por ello avalo su presentacin para ser juzgada.

Madrid-Espaa, Septiembre 2014

Dra. INGRID TORTOLERO, Profesora Titular del Departamento de Bioanlisis

Que Doa Vanessa Maribel Villarroel Prieto, ha realizado bajo mi direccin, el

Dicho trabajo a mi juicio rene las condiciones de originalidad y rigor necesarios.

Por ello avalo su presentacin para ser juzgada.

Madrid-Espaa, Septiembre 2014

A Dios, el dueo de la vida y a la Santsima

A Mami (Mi Aurorita) por ser y estar.

Y a todas aquellas personas que obedecen a

A Todos Ustedes dedico este logro y les doy

A la Profesora Ingrid Tortolero, ms que darle las gracias, es

Al Profesor Jos Mara Poveda infinitas gracias por sus

Al Profesor Jess Poveda por su apoyo, hay palabras que llegan

A todos mis compaeros de Doctorado, las crisis se pueden

Resumen ..................................................................................................................... xiii

CAPITULO I. Antecedentes y Planteamiento del problema ..................................... 7

CAPITULO II. Objetivos de la Investigacin .............................................................. 29

CAPITULO III. Revisin de la literatura. Aspectos tericos conceptuales.............. 31

CAPITULO IV. Metodologa y Procedimiento ............................................................ 59

CAPITULO VI. Discusin ............................................................................................ 109

CAPITULO VII. Conclusiones y recomendaciones ................................................... 124

Referencias bibliogrficas ......................................................................................... 127

Tabla 1. Resumen de la ICSD-1 ................................................................................. 36

Los estudiantes universitarios son vulnerables a sufrir alteraciones en su Calidad

Palabras clave: Sueo, Calidad de sueo, ndice de Calidad de Sueo de Pittsburg

El sueo es un proceso complejo que involucra mltiples sistemas. Est

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