Minsal Chile

GABINETE DE LA MINISTRA
DIVISl6N JURfDICA
APRUEBA ORIENTACIONES y NORMAS TÉCNICAS

DEL TRABAJO SOCIAL EN SALUD
EXENTA N°
389
Santiago, /O.9,!1A~.zOlB
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El D.F.L. \ N" l·de 2005 del Miriisterio de Salud, que fija
texto refundido, coordinado y sistematizado del decreto ley NQ 2.763, de 1979 y de las leyes NQ 18.933 Y
NQ18.469; 10 dispuesto en la ley NQ 18.575, Orgànica constituciol'ial;de Bases Generales de la
Administraci6n del Estado; el Decreto Supremo NQ 136 de 08 de septiembre de 2004, del Ministerio de
Salud, Reglamento Orgànlco del Ministerio de Salud; la Resoluci6n N" 1600, de 2008, de Contraloria
General de la Republica, que fija normas sobre exenci6n del tràmite de toma de raz6n; y
CONSIDERANDO
1. Que el Ministerio de Salud conform6 el afio 2016 la

Comisi6n Nacional de Trabajo Social y SaIud, con miras a la actualizaci6n de las Orientaciones y Normas
Técnicas del Trabajo Social en Salud ministeriales, vigentes desde el afio 1993, y cuva revisi6n se estim6
era necesaria para adecuarla a los cambios incorporados por la reforma del sector; la instauraci6n del
modelo de atenci6n de salud integral, la gesti6n de servicios de salud con redes integradas; el enfoque
de derechos en saIud, la mayor exigencia de las personas que reciben atenci6n, asi como los cambios
sociales, demograficos y epidemiol6gicos, y en que se requiere la revisi6n de las metodologias de
evaluaci6n y diagn6stico social, y de las estrategias de intervenci6n social que realizan las y los
profesionales de trabajo social que integran los equipos multidisciplinarios de salud.
2. Que la Comisi6n integrada por profesionales del nivel

I central, Subsecretarias, SEREMIS, Servicios de Salud, establecimientos asistenciales, Colegio Profesional,
Fonasa y atenci6n prima ria, segùn da cuenta el oficio ORO. A 1/ N" 3887, de 15 de noviembre de 2016,
de este Ministerio, debia elaborar un informe técnico que aborde el desernpefio del trabajo social en los
distintos àmbitos del trabajo en salud y sus diferentes niveles de intervenci6n.
3.- Que a través de memorandum A 1 N" 54, de 08 de

marzo ultimo, del Gabinete de la Ministra de Salud, se solicita dar aprobaci6n formal al documento sobre
"Orientaciones y Normas Técnicas del Trabajo Social en Salud", que surge del trabajo de la Comisi6n
indicada en 10precedente.
4.- Que de acuerdo a los antecedentes indicados , dicto la

siguiente:
RESOlUCléN:
1".- APRUÉBASE el documento "Orientaciones y Normas

Técnicas del Trabajo Social en Salud", de la Comisi6n Nacional de Trabajo Social y Salud, de febrero de
2018, de este Ministerio, que se anexa y se entiende formar parte del presente acto.
2.- El documento que se aprueba en virtud de este acto
administrativo consta de 88 paginas.
ANOTESE y COMUNIQUESE
..~ c==::: =*
A. CARMEN CASTILLO TAUCHER
MINISTRA DE SALUD
DISTRIBUCI6N:
- Gabinete Minlstra de Salud
- Gabinete Subsecretarla de SaIud Publica
- Gabinete Subsecretarfa de Redes Asistenciales
- Division de Gestion de ta Red Aststencial
- Division de Inversiones
- Division de Presupuesto
- Division de Gestion y Desarrollo de las Personas
- Division de Atencion Primaria
- Division Juridica
- Oficina de Partes
Orientaciones y Normas Técnicas del Trabajo Social en Salud
ORIENTACIONES y NORMAS TÉCNICAS DEL
TRABAJO SOCIAL EN SALUD
COMISION NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL y SALUD
MINISTERIO DE SALUD
FEBRERO DE 2018
1
Orientaciones y Normas Técnlcas del Trabajo Social en Salud
Equipo Responsable
Coordinacién General y Edicién Final Nora Donoso Valenzuela

Asesora Gabinete Ministra de Salud
Revisién y edicién preliminar Nora Donoso Valenzuela

Verénica Guerra Villalobos
Comisién Nacional Colegio Trabajadores Sociales:

Paola Lépez
Mireya Munoz
Margarita Valdés
Sector Académico:
Julia Cerda UTEM
Paulina Cardenas UTEM
Fabiola Cortés Monroy PUC
Teresa Matus U. de Chile
Omar Ruz UAHC
Servicios de Salud
Pamela Canabes SSAconcagua
Alejandra Tapia Hospital San José
Sector Privado Salud

Nayadett Aroca
Ministerio de Salud
Verénica Guerra
Marta Saavedra
Sabina Pino
Paz Anguita
Barbara Donoso
Sub Comisiones Claudia Figueroa

Viviana Gutiérrez
2
INDICE
PROLOGO
1. INTRODUCCION
2. ANTECEDENTES
3. RESENA HISTORICA DEL TRABAJO SOCIAL
4. PRINCIPIOS ETlCOS DEL TRABAJO SOCIAL, EQUIDAD y DERECHOS HUMANOS EN SALUD
5. EL TRABAJO SOCIAL EN EL MARCO DE LAS FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA
6. MODELOS DE INTERVENCION DEL TRABAJO SOCIAL
7. AMBITOS DE DESARROLLO DEL TRABAJO SOCIAL EN SALUD
7.1 TRABAJO SOCIAL y ATENCION PRIMARIA

7.2. TRABAJO SOCIAL EN LOS HOSPITALES y CENTROS DE
ESPECIALIDAD
8. AREAS ESPECIFICAS DE INTERVENCION SOCIAL
8.1. FAMILIA Y CURSO DE VIDA

8.2. REHABILITACION y DISCAPACIDAD
8.3. SALUD MENTAL
8.4. SALUD y PUEBLOS INDIGENAS
8.5. SALUD y MIGRACION
8.6. EMERGENCIAS y DESASTRES
8.7. DERECHOS SEXUALES y REPRODUCTIVOS
8.8. DESARROLLO Y GESTION DE LAS PERSONAS
9. PERFIL Y COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL TRABAJO SOCIAL
10. ACTIVIDADES DE TRABAJO SOCIAL EN SALUD
11. ANEXOS
PRINCIPIOS ETiCOS DEL TRABAJO SOCIAL
ORD/A1 N° 3887/15/11/2016
3
Orientaciones y Normas Técnicas del Trabajo Socia! en Salud
PROLOGO
El trabajo social, histéricamente vinculado a la salud, ha integrado equipos interdisciplinarios y

aportado desde sus inicios, a la comprensién de los procesos de salud y enfermedad, desde la
dimensién social, cultural, en el anàllsis de las causas de los problemas de saIud, proponiendo y
apoyando a poner en pràctica, estrategias de intervencién social de caràcter integral.
Como parte de los equipos de salud, los y las trabajadores y trabajadoras sociales, contribuyen al
anàlisis permanente de los factores sociales, condiciones estructurales que generan inequidades
y que inciden en la calidad de vida y la salud de las personas, familias y comunidades. También
contribuyen a diagnésticos sociales que permiten identificar no solo las carencias, sino las
fortalezas y factores protectores de la salud que contribuyen al bienestar y mejores condiciones
de vida de la poblacién.
Desde esta perspectiva, han aportado en conjunto con otros profesionales y técnicos de la salud,
a la defensa de los derechos humanos en salud, y, a la construccién de capacidades en las propias
comunidades para el cuidado de su propia salud y para activar la defensa de una salud digna e
igualitaria.
Por otro lado, el cambio hacia modelos mas preventivos y anticipatorios al dafio, abre una
posibilidad de desarrollo del trabajo social, contribuyendo al disefio, implementacién, evaluacién
de programas y acciones de prevencién y promocién de la saIud, asumiendo roles de planificacién
social, educacién social y comunitaria.
Trabajadoras y trabajadores sociales se han sumado activamente a la reflexién multidisciplinaria

y crftica en torno a la modificacién de los determinantes sociales, que afectan la calidad de vida y
la salud de las personas, familias y comunidades. Han ido inccrporândose a nuevos programas e
iniciativas en salud en un marco de reorientacién de servicios hacia la prevencién de
enfermedades, promocién de lasalud, participacién social y comunitaria.
Su aporte especffico es la comprensién del proceso de salud - enfermedad a la luz de las

condiciones sociales, econémicas, polfticas y culturales, la necesidad de ampliar el campo de
intervencién en salud hacia el fortalecimiento de los factores protectores de la salud, la
incorporacién del enfoque de derechos y la dimensién socio cultural en el diagnéstico y resolucién
de los problemas de salud.
4
Hoy no basta mejorar cobertura y calidad de la atenciôn en los establecimientos; también es

prioritaria una profunda modificaciôn de todos aquellos otros facto res que estân generando
enfermedad en la poblacién y el trabajo social puede contribuir fuertemente en esa dtreccién,
Las presentes Orientaciones y Normas Técnicas, que recogen la experiencia de distintos

profesionales del trabajo social que se desempeiian en los distintos establecimientos e
instituciones de la Salud Publica, constituyen un aporte en el fortalecimiento de la incorporaciôn
de esta disciplina en el diseiio, implernentaciôn de politicas de salud, as! como en la coordinaclén,
conduccién y gestion de programas y equipos de salud.
-
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RA. CARMEN CASTILLO TAUCHER
MINISTRA DE SALUD
5
Orientaciones y Normas Técnicas del Trabajo Social en SaIud
1. INTRODUCCléN
El presente documento es el resultado del trabajo de la Cornlsién Nacional de Trabajo

Social y Salud conformada por profesionales que se desempeiian en los Servicios de Salud,
representantes de Secretarias Regionales Ministeriales de Salud, establecimientos de la
red asistencial, sector privado de salud, entidades académicas, Colegio de Trabajadoras y
Trabajadores Sociales y, coordinada desde el Gabinete de la Ministra de Salud.
Tiene como objetivo actualizar las Normas y Orientaciones Técnicas del Trabajo Social en
Salud, incorporando nuevas âreas de ejercicio profesional, de acuerdo a la evolucién y
desarrollo de los sistemas de salud.
Proporciona una mirada histérica del desarrollo de la disciplina del Trabajo Social y su
lnserciôn en el sector salud, describiendo de manera sintetizada, los aportes de la
profeslén en el marco de las funciones de la salud publica.
Hace men cion de los principios éticos sobre los cuales se sustenta la prâctica del trabajo
social con especial énfasis en su relaciôn con los derechos humanos en salud.
Dedica un capitulo a una breve descripciôn de los modelos de intervenciôn profesional y

entrega una mirada transversal de las funciones de la profeslôn en âreas de desarrollo e
inserclôn del trabajo social en la atenciôn directa a personas, familias y comunidades de
manera transversal y en areas espedficas de intervencién social, haciendo menclén de las
actividades principales asociadas a dichas funciones.
Finalmente entrega recomendaciones para la apllcactén de estas Normas y Orientaciones

Técnicas en la red publica de salud.
6
2. ANTECEDENTES
En el contexto de la recuperaciôn del trabajo social como disciplina integrante de los equipos de
salud, y de su aporte especifico en la intervenclon social en la salud publica, durante el afio 1993
se desarrollo un trabajo de carécter interdisciplinario que se tradujo en la edlcién y dlstribuciôn
de las Orientaciones y Normas Técnicas del Trabajo Social en Salud (MINSAL, 1993).
Las actuales condiciones sociales, polfticas, econémlcas y culturales, asf como los cambios
dernograflcos y epldemlolôglcos, sitùan al trabajo social en un contexto histérlco y
multidimensional cualitativamente distinto al del retorno a la democracia y el proceso de
translciôn polftica y rnodernizacion de la gestion publica. Cambios en el roi del Estado y en
particular, los efectos de la Reforma de Salud sobre la estructura y organizaciôn del sistema de
salud publica, la instalacién de modelos de atencién de salud integral y modelos de gestion de
servicios de salud con un enfoque de red, asf como, las crecientes demandas de la poblaclôn sobre
el sector salud, hacen necesaria una revision y actuallzaclôn de las metodologfas de evaluacién y
diagnôstico social asf como de las estrategias de lntervenciôn social.
Producto de un consenso entre profesionales del trabajo social que se desernpeûan en los
distintos ambitos de la salud publica, el Colegio de Trabajadoras y Trabajadores Sociales y, el
patrocinio del Ministerio de Salud, con fecha 15 de Noviembre de 2015, se constituye
formalmente la Comlslôn Nacional de Trabajo Social y Salud.
Esta Comislôn se propuso apoyar la actualizaciôn de las Normas y Orientaciones Técnicas del
Trabajo Social (MINSALjORD.Al N"3887/11/201s). Su conformaclôn pretendiô recoger a partir
del intercambio de experiencias, el aporte de los profesionales actualmente en ejercicio en el
sector salud, el sector académico y el gremio de trabajadores sociales, dimensiones todas que han
permitido construir una vision actualizada del trabajo social en salud.
El trabajo de la Comisiôn Nacional se inicia con la construccion de un cronograma de actividades

organizadas en seis fases.
Fase 1
• Validaclôn de instrumento para levantamiento de Informacion
• Conforrnacién de Mesas Provinciales (Envfo de Oficio y formato de Resolucién}
• Aplicacién de encuesta a nivel nacional
• Construccién de Ifnea base y anal isis de informacion
• Devolucién de informacion a nivel nacional
Fase 2
Definicion de Ejes y àmbltos de desernpeûo del trabajo social en salud
• Vinculacion con las funciones de Salud Publica
• ldentiflcaciôn de areas de desarrollo especffico del trabajo social en salud
7
Fase 3
• Definici6n de un Marco Ético y Epistemol6gico consensuado
• Identificaci6n de Marcos Metodol6gicos e Instrumental Técnico asociado a cada âmbito
de intervenci6n
Fase 4
• Elaboraci6n de Mapa Funcional del Trabajo Social por âmbitos especfficos
Fase 5
• Propuesta de Orientaciones Técnicas y validaci6n a nivel nacional
Fase 6
• Elaboraci6n de Orientaciones Técnicas
• Presentaci6n y distribuci6n
La Comisi6n inicia su trabajo apoyando el levantamiento de informaci6n sobre la inserci6n del

trabajo social en saIud a nivel nacional, mediante la aplicaci6n de encuesta, la que es respondida
por un total de 224 profesionales, permitiendo sus resultados, identificar las âreas de desempeiio,
niveles de formaci6n académica, tipos de contrato, entre otros aspectos que permitieron
caracterizar el desarrollo y despliegue territorial del trabajo social en salud.
Una segunda encuesta sobre âreas de interés profesional para apoyar e integrarse al trabajo de
la Comisi6n Nacional, permiti6 conformar distintas Sub Comisiones temâticas que muestran
nuevos âmbitos de intervenci6n social que requieren de definiciones técnicas y metodol6gicas
pertinentes con los actuales requerimientos propios de la nueva cuesti6n social.
El trabajo de las Sub Comisiones se enmarc6 en una primera discusi6n acerca del aporte del
trabajo social contemporàneo, su actual visi6n de la realidad social, as! como de su comprensi6n
desde la complejidad, la büsqueda de nuevos marcos epistemol6gicos que sustenten la
intervenci6n social en el mundo actual.
Desde esta perspectiva, se discute sobre el aporte del trabajo social en un contexto de
globalizaci6n de las relaciones sociales, del avance progresivo de la tecnologia y su impacto en el
cambio de patrones de consumo, crecientes procesos migratorios e intercambio cultural, el
desarrollo del enfoque de los derechos humanos y equidad en salud, entre otros cambios
relevantes, y, el desafio de aportar al control e intervenci6n sobre los factores sociales
determinantes de la salud, âmbito por excelencia, de desarrollo de estrategias de intervenci6n
social.
Para apoyar esta reflexi6n, el 6 de Mayo de 2016, se realiz6 una Jornada de discusi6n académica
en dependencias de la Escuela de Trabajo Social de la P. Universidad Cat61ica de Chile, con la
participaci6n de académicos de la Universidad de Chile, Universidad Tecnol6gica Metropolitana -
UTEM, Universidad Academia de Humanismo Cristiano y de la propia Universidad anfitriona, cuyo
objetivo fue definir y acordar principios, enfoques y ejes estratégicos del Trabajo Social en Salud.
8
Orientaciones y Norrnas Técnicas del Trabajo Social en Salud
La reflexion anterior, proporcloné un marco ético - politico para el trabajo de las Sub Comisiones
en torno a temas de caràcter transversal y areas espedficas de desarrollo y aportes del trabajo
social en salud. Los primeros avances de este trabajo se dieron a conocer en una primera Jornada
Ampliada de la Comisién Nacional de Trabajo Social y SaIud, que se realize los dias 22 y 23 de
Noviembre de 2016 en dependencias del Departamento de Patrimonio Cultural (Ex Hospital San
José), con el objetivo de Intercambiar avances de las Subcomisiones en torno a àmbltos de
competencia del Trabajo Social en SaIud.
El desarrollo del proceso estuvo basado en el avance progresivo de las Sub Comisiones mediante
el uso de pautas de trabajo de caràcter matricial y Guia para la Redaccion de Capitules del
documento final (ver anexo), 10 que apunté a la estandarizaciôn de la presentaciôn de cada ambito
de intervenclén. El uso de la Guia fue complementado con la realizacién de entrevistas a
informantes claves con experiencia en âmbltos espedficos de lntervenclôn social.
El borrador final fue difundido entre profesionales especialistas de cada ambito transversal y
espedfico, para su revision y aportes a edicién final. El presente documento refleja el trabajo de
profesionales a 10 largo del pars que aportaron a su construccién.
9
3. RESENA HISTORICA DELTRABAJO SOCIAL y SU INSERCION EN EL CAMPO DE LA SALUD
El Trabajo Social surge en Chile como la primera disciplina del ambito de las ciencias sociales, y,
en el marco de la Medicina Social como proyecto politico y sanitario. Desde la creaclôn en el afio
1925, de la Primera Escuela de Trabajo Social Alejandro del Rio, ha contribuido a la generaclén de
diversos conocimientos para distintos niveles de transforrnaciôn social; "una construcciôn de
conocimientos siempre desde la prâctica con creta y cotidiana, porque cada teorla es expresién de
la pràctica" (Vivero, 2015).
Asi, la profeslonalizaciôn del trabajo social se situa en el contexto de la crisis del salitre y la
aparicién de la cuestlén social. Dependiente de la Junta Nacional de Beneficencia, orientada a
atender los problemas de salud publica generadas por las condiciones sociales, econôrnicas y
sanitarias imperantes en la época, las profesionales tenian la rnlslôn de ser "eficientes
colaboradoras en el campo de la salud" (Quiroz, 1998; 38, citada por Vivero (2015).
Entre los anos 1920 y 1964, el roi del Estado se caracterizô por ser mas bien PROTECTOR, por 10
cual el naciente Servicio Social desempefié un roi asistencial y de beneficencia con un fuerte
énfasis en 10 educativo en el nivel individual, de modo tal que permitiese la soluciôn de la
problernatlca especffica presentada por el usuario, a través del adecuado aprovechamiento de los
beneficios de la polltica social. Estambién un Educador Social informal, 10 que se manifiesta en la
adaptaclén de los habitantes rurales a la ciudad y reforzamiento de los habitos de higiene y
cuidados de la salud en la poblaciôn, y un gran énfasis en la intervenclôn de caso social.
Entre los afios 1964 y 1973, el roi del Estado era eminentemente BENEFACTOR, ampliando la
actuaciôn del sistema de salud a través de politicas pùblicas universalistas y la extension de la red
de establecimientos de atenciôn primaria, provocando que el Servicio Social ya inserto en el
proceso de reconceptuallzaclén, se reorientara fuertemente a intervencién social grupal y
comunitario, y particularmente, reorientara su intervenclôn hacia la organizaclôn de la comunidad
y el trabajo en prevencién de enfermedades y promociôn de la salud.
Avanzado el SXX,desde la disciplina del Trabajo Social, se genera un proceso de reflexion teo rica,
metodolôglca y prâctica. Este proceso, conocido como la Re conceptualizacién del Trabajo Social
Latinoamericano, aporta una mirada critica acerca de la situaciôn social y la forma tradicional de
enfrentar las problemàtlcas propias del campo disciplinar del trabajo social. Suscribe a la teorfa
critica para la comprensién de los fenôrnenos sociales y de los procesos de salud yenfermedad.
En consecuencia con estas nuevas exigencias eplstemologicas y metodolégicas, la creaclén del

Programa Sociocultural en Salud, constituye uno de los hitos importantes en la historia del trabajo
social en el contexto de la salud publica. Este Programa, incorpora una dimension social y cultural
en el diagnôstlco de los problemas sanitarios, desarrolla acciones educativas con metodologia de
educaciôn popular, y crea a través del Decreto 602 de 1971, los Consejos Locales de Salud y
Consejos Paritarios, ambas instancias de partlcipaclôn que formalizan el trabajo conjunto entre
autoridades del sector saIud, funcionarios de salud y representantes de organizaciones
comunitarias del territorio correspondiente.
10
Orientaciones y Normas Tècnicas del Trabajo Social en Salué
En estos arnbltos, la disciplina del Trabajo Social asume un significativo protagonismo,

aumentando considerable mente, el numero de profesionales del trabajo social contratados en el
sector salud, el que se ratifica como la mayor fuente laboral de los trabajadores sociales. La re
conceptualizaci6n de la disciplina, esta estimulada también, por el contexto socio politico
imperante en el pais. Este proceso, sera violentamente interrumpido por el golpe de Estado y la
dictadura militar. Un contingente importante de profesionales es desvinculado de las instituciones
de saIud, produciéndose un retroceso en el desarrollo te6rico y practico de la profesi6n, junto con
el cierre de numerosas escuelas de trabajo social en el pais.
Desde 1973 en adelante, se va instalando la idea de un Estado minimo y, es a través de la reforma

de salud de 1980, que se consagra el roi del Estado SUBSIDIARIO y la profesi6n sufre un duro
golpe dado por el cierre de escuelas de trabajo social y una fuerte limitaci6n en el ejercicio de la
disciplina. Lo anterior, implic6 un retroceso en el roi asignado a la profesi6n, retomando una
orientaci6n de caràcter asistencialista. Se vuelve a poner énfasis en la atenci6n individual
contribuyendo a la atomizaci6n de la sociedad y reduciendo los impactos de la intervenci6n. En el
sector salud, esta restricci6n alcanza a la eliminaci6n de prograrnas de salud comunitaria, trabajo
social con grupos y las acciones de prevenci6n de enfermedades y promoci6n de la salud.
El Trabajo Social se orienta de manera significativa a la defensa de los Derechos Humanos,

lncorporandose un numero importante de trabajadores sociales a las instituciones como la Vicaria
de la Solidaridad, Corporaci6n de la Promoci6n y Defensa de los Derechos del Pueblo, ONG, que,
con financiamiento de agencias internacionales desarrollan acciones de salud comunitaria,
utilizando metodologias apropiadas a los contextos locales. Un numeroso contingente de
dirigentes y Ifderes sociales conforman grupos de salud poblacional que posteriormente se
convierten en grupos de monitores de salud que adscriben a un trabajo colaborativo con los
equipos técnicos del sector salud y a la instalaci6n de la Atenci6n Primaria de salud como una
estrategia esencial para mejorar las condiciones de salud de la poblaci6n y contribuir al desarrollo
global del pais.
El término de la dictadura, permite que muchos trabajadores sociales se incorporen en el marco

de la transici6n democrâtica, desde el primer Gobierno de la Concertaci6n (1990 - 1994), a las
instituciones pùblicas y espacios de implementaci6n de politicas sociales de caràcter subsidiario,
aplicando criterios de focalizaci6n ante la necesidad de distribuir recursos escasos e insuficientes,
con el fin de disminuir los indices de pobreza e indigencia. Junto con ello, se comienzan a
evidenciar tensiones epistémicas, te6ricas y practicas, aun no resueltas, no 5610 por el largo
proceso de atomizaci6n del trabajo social en salud, sino, por la incorporaci6n de 16gicas de
mercado en la implementaci6n de las politicas pùblicas y, particularmente en las politicas de salud.
Esfuerzos por actualizar el trabajo social comunitario en salud, tales como; el Programa
MINSAL/ONG; Proyecto de Actualizaci6n de la Acci6n Comunitaria en Salud producto de un
acuerdo entre la Escuela de Trabajo Social de la PUC, el Colegio de Trabajadores Sociales y el
MINSAL (1992-1993), entre otros, permite reposicionar a un grupo de profesionales en distintas
11
Orlentaciones y ~~ormas Técnicas de! Trabajo Social en Salud
areas estratégicas como Asesorîas en Direcciones de Servicios de Salud, Direcciones de Atenclôn
Primaria, Programas de Salud con orientaciôn comunitaria. Este fortalecimiento del trabajo social
se expresé en la publicacién de las Orientaciones y Normas Técnicas del Trabajo Social en SaIud
(1993), las que preceden la actual publicaciôn.
Dicho reposicionamiento estratégico ha permitido la continuidad y desarrollo del trabajo

disciplinar en ambitos como la promociôn de la salud, participaciôn social y gestion de la
satisfacciôn usuaria, entre otros. Asî también, ocupando espacios de intervenclôn social en temas
emergentes, desde el desarrollo de las polîticas de salud mental, adultos mayores, infancia, salud
de la mujer, derechos sexuales y reproductivos, pueblos indîgenas, migrantes, diversidad sexual,
entre otros. El desarrollo profesional, ha alcanzado también niveles de direcclén y gestion polîtica,
tanto en el Area Hospitalaria como en Atenciôn Primaria de Salud, espacios en los cuales, aün es
necesario fortalecer el reconocimiento al aporte del trabajo social en salud.
La Reforma de la Salud implementada desde el afio 2005 ha sido considerada como esencialmente
garantista dado que instala derechos en el acceso, oportunidad, protecciôn financiera y calidad
de la atencién. También ha generado instancias de partlctpacién ciudadana y mecanismos de
reclamaclôn y control sobre la gestion publica de salud. Un contingente importante de
trabajadores sociales se ha hecho cargo de la gestion de la satlsfacciôn usuaria, gestion de
reclamos y solicitudes ciudadanas, iniciativas de mejorîa de la calidad de la atenciôn, programas
de humanlzaciôn de la atencion e irnplementaciôn de mecanismos de partlcipaciôn social.
El trànsito desde los Consultorios a Centros de Salud y posteriormente, hacia los Centros de Salud
Familiar, ha tension ado al sistema de salud provocando fisuras en el enfoque bio médico y
estimulando cambios hacia el enfoque bio-psico-social. El Modelo de Atenclôn Integral en Salud
con enfoque Familiar y Comunitario ofrece nuevas oportunidades para la valoraciôn del aporte
del trabajo social en la incorporaclôn de la dimension social en el anallsls, comprensiôn y actuacién
sobre los problemas de salud y sus determinantes.
Asî también, el enfoque de derechos en salud, exige de una mirada comprehensiva e integral de
las situaciones en las que se enfrentan cotidianamente tanto los equipos de salud como la propia
poblaciôn en una relaciôn intersubjetiva de alto contenido e intensidad, la que requiere de
habilidades y competencias espedficas, propias de la forrnaclôn profesional.
En las ultimas décadas, el roi del Estado ha buscado una mayor integralidad y extension de la
tntervencion social a través de aumento de las coberturas de los programas sociales a nivel paîs y,
en la proteccién de los sectores mas vulnerables y en riesgo social. Segùn (Martînez y Palacios,
1996). La idea de "polîtica social", como la intervenclôn continuada y sistematica del Estado sobre
las relaciones civiles, en la proteccién de los sectores sociales mas desfavorecidos 0 vulnerables
es relativamente moderna, y, responderîa a las crecientes demandas de una ciudadanîa mas
informada y consciente de sus demandas.
En la actualidad, para un Estado que busca ser INTEGRADOR el trabajo social puede constituirse
en una disciplina que aporte a la articulaclôn e impulso de cambios en la elaboraciôn e
lrnplementaclôn de las poHticas publicas tendientes a generar Sistemas de Proteccién Social, asl
12
Orientaciones y Normas Tècnicas del Trabajo Social en Salud
como en la relacién con la sociedad civil. Asi, la definicién de Trabajo Social realizada en el afio
2001 por la Federacién Mundial de Trabajadores Sociales como "La profesién -que- promueve el
cambio social, la solucién de problemas en las relaciones humanas y el fortalecimiento y la
liberacién de las personas para incrementar el bienestar, mediante la utilizacién de teorias sobre
el comportamiento humano y los sistemas sociales. El Trabajo Social interviene en los puntos en
los que las personas interactùan con su entorno" -agregando luego que- "Los principios de los
derechos humanos y la justicia social son fundamentales para el Trabajo Social" (FITS, 2001).
Teniendo en consideracién que el sector salud representa un caso extremo de asimetria entre
quien entrega los servicios y quienes los reciben, se hace necesario tener una visién mas compleja
y dinâmlca de la ciudadania que permita comprender a las personas en su dimensién usuaria y a
la vez como co-gestoras de los servicios pùbllcos, Bajo esta mirada adquiere especial relevancia la
participacién ciudadana en los distintos aspectos de la gestién de un establecimiento de salud, asi
como en el desarrollo de estrategias de intervencién social. El Trabajo Social se ha hecho cargo de
lIevar adelante inieiativas en este ambito, con el fin de determinar prioridades, evaluar la
eficiencia de los procesos y la fiscalizacién y el control de las politicas 0 programas del
establecimiento considerando la opinién y participacién de la ciudadania.
Segun 10 anterior, es posible reconocer macro periodos histéricos; a) el surgimiento del trabajo
social en salud como una disciplina al servicio de un proyecto sanitario ligado aün a la beneficencia
organizada de la primera mitad del SXX; b) la re conceptualizacién del trabajo social para
responder a la naturaleza de las demandas y los movimientos sociales de la segunda mitad del
SXX ; c) el trabajo social y las légieas de mercado en salud (influencia del modelo neoliberal)
propias de la post dictadura (década del80 y 90); Y actualmente, siguiendo a Viveros (2015), d) un
periodo de neo - re conceptualizacién, que debiera retomar antiguas y nuevas discusiones,
nuevos y antiguos desafios.
(ada uno de estos macro-periodos corresponde a momentos histérico-politicos que han

influenciado la produccién tanto teérlca como practica del trabajo social, y aun es un tema
pendiente; la actualizacién, capacitacién y formacién permanente de profesionales de acuerdo a
los desafios actuales. Entre ellos: la necesidad de superar la orientacién hacia el uso de
tecnologias 0 metodologias por sobre el sentido de la intervencién social, el seguimiento de
procesos sin medir resultados e impacto de esta intervencién, el distanciamiento de la politica
publica (tecno - burocratizada - aséptica) del sentir de la poblacién, el uso indiscriminado de
metodologias de caracter cuantitativo para intentar comprender realidades complejas y
cambiantes, desde sus propias particularidades e intersubjetividades, que requieren de
metodologias de caracter cualitativo, pero por sobre todo, superar las légicas de mercado como;
la competitividad, individualismo, el costo beneficio como un fin de la politica publica, légicas
propias de una concepcion instrumental y pragrnàtica de la disciplina.
Asi, en la actualidad, el trabajo social en salud se adscribe al Enfoque de los Determinantes

Sociales, a la transversalizacién del enfoque de derechos y equidad en salud ya una comprensién
de la realidad desde la teoria de la complejidad y fundamenta su intervencién en modelos de
transformacién social.
13
4. PRINCIPIOS ÉTICOS DEL TRABAJADOR SOCIAL, EQUIDAD y DERECHOS HUMANOS EN

SAlUD
El Trabajo Social como disciplina de las Ciencias Sociales, suscribe en su marco ético, la
promocién y defensa de los derechos humanos. Universales e inherentes a todas las
personas, sin discriminacién, su defensa esta por sobre las diferentes circunstancias 0 los
sistemas politicos y su restriccién se aplica ùnlcarnente cuando pongan en peligro 0
menoscaben derechos analogos 0 comparables de otros.
Desde la defensa contra la opresién, hasta la afirmacién del derecho a la satisfaccién de

las necesidades humanas materiales y no materiales y, a una participacién equitativa en la
produccién y distribucién de los recursos, a mejores condiciones sociales, politicas y
econémicas, los derechos humanos plantean grandes desafios para el trabajo social. Para
la Federacién Internacional de Trabajo Social (FITS), es necesaria una visién colectiva del
derecho al desarrollo social y econémico que supera el ambito personal para extenderse a
los àmbltos nacional y regional, con un sistema de solidaridad internacional para el
desarrollo como objetivo ultimo (FITS, 1988).1
la actuacién del trabajo social, desde sus inicios, ha estado vinculado a los derechos civiles,
politicos y sociales y, en la medida en que los derechos han ido evolucionando, ha ido
aportando a la proteccién y promocién de los derechos econémicos, medio ambientales y
culturales como foco de la intervencién social. Histéricamente, la disciplina del trabajo
social se ha inspirado en la igualdad y justicia social, desplegando esfuerzos tanto a nivel
conceptual-teérico, como a nivel de las practicas y estrategias de intervencién social para
contribuir a superar las desigualdades evitables e injusticias sociales, como también, a
disminuir las brechas crecientes de equidad en la distribucién de ingresos y acceso a
mejores condiciones de vida y de salud.
La OMS, en la Agenda de Salud para las Américas, sefiala que: "el goce del grado maximo
de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano
sin distincién de raza, religién, ideologia politica, condicién econémica 0 social...". Con el
propésito de hacer realidad este derecho, los palses deben procurar el logro de la
universalidad, accesibilidad, integralidad, calidad e inclusividad en los sistemas de salud
dispuestos para individuos, familias y comunidades. Los sistemas de salud deben rendir
cuentas ante la ciudadania respecto al grado en que cumplen estas condiciones.
En este contexto, el trabajo social se inserta en el marco de las funciones de la salud publica
abogando por los derechos humanos en saIud, la participacién de la sociedad civil en el
diseiio, implementacién y evaluacién de las pollticas de salud, aportando al control de los
determinantes de la salud, y, busca contribuir a la disminucién de brechas de equidad en
el acceso a la salud, asi como a la incorporacién de la dimension cultural en la comprensién,
analisls e intervencién de los problemas de salud a nivel individual y colectivo.
'FITS, Internacional, Policy Papers (1988), lntroduccién

14
5. EL TRABAJO SOCIAL EN EL MARCO DE LAS FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA
Mediante la utillzaclôn de teorias sobre comportamiento humano y los sistemas sociales, el

trabajo social interviene en los puntos en los que las personas interactùan con su entorno. Frente
a situaciones susceptibles de ser intervenidas, el trabajo social promueve el cambio social, la
resoluciôn de problemas que impiden el acceso igualitario a oportunidades para incrementar el
bienestar, la calidad de vida y como resultado, mejorar el acceso a la salud, actuando a nivel
individual, familiar, grupal, comunitario y social.
Suscribe el concepto de Determinantes Sociales de la Salud (DSS), entendidas como las

condiciones sociales en las cuales las personas desarrollan su vida y que, por distintos
mecanismos, impactan en su salud 2.A partir de esto, comprende que las inequidades en saIud,
son concebidas como todas aquellas diferencias en salud que son evitables, injustas y que es
posible revertir.
Entre los Determinantes Sociales de la Salud son motivo e lntervencién, aquellos que estando al
alcance de la actuacién del trabajo social, pueden ser modificados con el fin de generar mejores
condiciones de salud y bienestar. Las condiciones de salud de la poblaciôn se explican por estos
determinantes y se relacionan con los Objetivos Estratégicos de salud para la década, en la medida
que éstos proponen reducir las inequidades en salud de la poblacién y mitigar los efectos que
producen los DSS y econômlcos, Se precisa contar con politicas pùblicas que logren reducir la
fuerte asoclaciôn que existe entre condiciones sociales de vida y la salud en la poblaciénê.
En Chile, reducir las inequidades en salud ha sido un eje prioritario de la reforma sanitaria y de la
Estrategia Nacional de Salud, se refleja en sus objetivos estratégicos, en la priorlzaclôn de los
temas y en la elecciôn de las estrategias. Tanto los DSSestructurales 4como intermedios y factores
determinantes de inequidades en salud como el nivel socioecon6mico, zona geogrâfica (Iugar) de
residencia, pertenencia a pueblos indigenas, género, trabajo y condiciones de empleo, y
pertenencia a otras poblaciones de interés (inmigrantes, personas privadas de libertad y personas
en situaciôn de calle) son motivo de intervencién del trabajo social.
Priorizar en torno a las Funciones Esenciales de Salud Publica es condicionante para un mejor
desempeiio de la prâctica de la salud publica, teniendo a la vista el contexto social caracterizado
por el progresivo envejecimiento de la poblaclon, el incremento de los flujos migratorios, las
'Tarlov, 1996. Determinantes Sociales de la SaIud. PPT

'(Krieger, 2001;.Glosario sobre Epidemiologfa Social,
https:/Iwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/I1553651.
Graham, 2004' Graham, 2004' Social Determinants and Their Unequal Distribution: Clarifying Policy
Understandings.
'Refiere a condiciones macro/contextuales, politlcas y culturales, y la posicion socioeconémlca, mediada por

dimensiones como clase social, género, etnia, ocupaclén, nivel educacional. Ingreso [lntermedia/interacciôn entre
salud y factores psicosociales, biolôglcos y de condiciones materiales de vida).
15
Orientaciones y Normas técmcas del Trabajo Social en Salud
crecientes demandas ciudadanas (minorias culturales, étnicas, diversidad sexual, grupos sociales
en situaciôn de exclusion, y de toda la poblaclén en general).
El Trabajo Social se enmarca plena mente en la ortentaclén y lineamientos de las Funciones

Esenciales de la Salud Publica, en tanto desempeiia un roi indiscutible, irremplazable e
insustituible en cada una de las 11 FESps, dada su condiciôn de profesiôn conocedora e
investigadora de realidades y entornos sociales que rodean a los individuos r familias y
comunidades, asi como por su aporte al anàlisis, reflexion y propuestas de lntervencién social
situada en estos contextos sociales de naturaleza compleja y esencialmente dtnamlca y
cambiante. Su aporte se traduce en un importante eslabén en la cadena de relacién de la
poblaclôn con el entorno sanitario y del entorno sanitario con la poblacién, Centra su intervenciôn
en el fortalecimiento de las capacidades y potencialidades de las personas, de las familias, de los
grupos, de las organizaciones y comunidades para conseguir el maximo de bienestar social y
calidad de vida.
En este contexto, el trabajo social:
1. Se inserta en un amplio marco de ambitos organizativos que proporcionan servicros

sociales y particularmente en salud, a diversos sectores de la poblaciôn a nivel microsocial,
social intermedio y macrosocial.s"
2. Refuerza la vinculacion y la coherencia esenciales de los esfuerzos en todos los niveles del
sistema social y de la saIud pùbica con las iniciativas ciudadanas y de la sociedad civil en
general para la prornocion de los derechos humanos, particularmente en el ambito de la
salud.
3. Actùa en diferentes contextos geogràflcos, sociales y culturales, incorporando la
dimension social en el anàlisis de las causas inmediatas y las determinantes sociales de los
problemas de salud y propone soluciones pertinentes con los diferentes contextos en los
cuales desarrolla su practice.
4. Se situa en distintos contextos politicos y se vincula con el sistema politico, aportando
argumentos y evidencia para apoyar la reorientactôn de recursos pùblicos hacia la
satisfacciôn de necesidades y demandas de la ciudadania, instalaciôn de temas relevantes
para la poblaclôn en la agenda publica, independientemente del tipo de gobierno 0 de su
ortentaclôn politica.
5. En un contexto socioeconôrnlco, articula recursos y medios que considera esenciales para
mejorar las condiciones de vida como, trabajo, salud, servicios bésicos, educaclôn, acceso
a la seguridad social y a los servicios sociales en tanto se consideran aspiraciones humanas
baslcas. ta cohesion social de cualquier grupo 0 nacién depende, en gran medida, de una
distribuclôn equitativa de los recursos disponibles.
6. En un contexto cultural actüa respetando los usos, creencias, aspiraciones y cultura de los
individuos, familias, grupos, comunidades y naciones, todo ello sin perjuicio de la
evolucién de determinados usos y creencias.
SFunciones Esenciales de la Salud Publica

'3 Véase FITS, Definicion de la profesién del trabajador social.
16
Orientaciones y Normas Técnicas del Traba]o Social en Salud
7. En un contexto espiritual, promueve los valores propios de la sociedad en la que se
practique el trabajo social en saIud, prestando atenci6n al apoyo espiritual, respeto a los
valores, las creencias, la ética y las esperanzas e ideales de aquellos con quienes trabajan
los trabajadores sociales y, al mismo tiempo, a los valores de los propios trabajadores
sociales.
En el marco de las funciones de salud publica, los profesionales del trabajo social se ocupan de
planificar, proyectar, aplicar y modificar estrategias de intervenci6n social expresadas en polltlcas,
programas y proyectos sociales para abordar situaciones de vulnerabilidad y riesgo social que
inciden en la situaci6n de salud de las personas, familias, grupos y comunidades que forman parte
de la poblaci6n usuaria del sector salud.
El ambito de acci6n profesional del trabajo social son los determinantes sociales de la salud y su
expresi6n tanto a nivel individual, grupal, comunitario y societal, para 10cual desarrolla estrategias
de intervenci6n en promoci6n de la salud, a nivel preventivo, en apoyo a la recuperaci6n,
rehabilitaci6n, cuidados paliativos y acompaiiamiento en el buen morir y procesos de duelo.
Su actuaci6n utiliza diversos enfoques metodol6gicos para articular un amplio marco de arnbltos
organizativos y movilizar recursos y prestaciones a diversos sectores de la poblaci6n a nivel micro,
meso y macro social.
Realiza acciones y estrategias de manera interrelacionada con otras disciplinas y equipos técnicos
de otras instituciones del intersector, de acuerdo a metodologias espedficas. De 10 anterior, se
deprenden las siguientes funciones generales:
1. Funci6n de atenci6n y resoluci6n de problemas socio sanitarios: responde a la atenci6n de

individuos 0 grupos que presentan, 0 estan en riesgo de presentar problemas de indole
social. Su objeto sera potenciar el desarrollo de las capacidades y facultades de las
personas, para afrontar por sf mismas futuros problemas e integrarse satisfactoriamente
en la vida social.
2.Funci6n preventiva: actuaci6n precoz sobre las causas que generan problematicas
individuales y colectivas, derivadas de las relaciones humanas, la relaci6n de las personas
con su entomo ffsico y social, y, en general, de los determinantes sociales de la salud.
Elaboraci6n y ejecuci6n de proyectos de intervenci6n para grupos de poblaci6n en
situaciones de riesgo social y de carencia de aplicaci6n de los derechos humanos.
3. Funci6n de promoci6n de la salud: diseiiando, implementando y evaluando acciones
orientadas a la generaci6n de estilos de vida y entomos saludables que favorezcan la salud
y contribuyan a mejorar la calidad de vida y el bienestar de la poblaci6n.
4. Funci6n de apoyo a la inserci6n social: se realiza mediante actuaciones encaminadas a
restablecer, conservar y mejorar las capacidades, la facultad de autodeterminaci6n y el
funcionamiento individual 0 colectivo. También mediante el diseiio y la implementaci6n
de las polfticas sociales que favorezcan la creaci6n y reajuste de servicios y recursos
adecuados a la cobertura de las necesidades sociales.
5. Funci6n de planificaci6n: es la acci6n de ordenar y conducir un plan de acuerdo con unos
objetivos propuestos, contenidos en un programa determinado mediante un proceso de
17
Orientaciones y ~jormas Técnicas del Traba]o Social en Salud
anàlisis de la realidad y del calculo de las probables evoluciones de la misma. Esta funciôn
se puede desarrollar a dos niveles: microsocial, que comprende el dlsefio de tratamientos,
intervenciones y proyectos sociales y macrosocial, que comprende el dlseûo de programas
y servicios sociales.
6. Funcion docente: con el objetivo de impartir ensefianzas teérlcas y pràctlcas de Trabajo
Social y de Servicios Sociales, tanto en las propias escuelas universitarias de Trabajo Social,
como en otros àmbltos académicos, asi como contribuir a la forrnaclôn teérlco-préctlca
pregrado y posgrado de alumnas/os de Trabajo Social y de otras disciplinas afines.
7. Funclôn de rnediaciôn: en la funcién de rnediacién el/la profesional del Trabajo Social
actüa como catalizador, posibilitando el acceso equitativo a la informacion necesaria para
facilitar la negociaciôn, el acuerdo y la union de las partes implicadas en el conflicto, con
el fin de posibilitar con su lntervenciôn, que sean las/cs propias/os interesadas/os quienes
logren la resoluciôn del mismo.
8. Funcién de supervision: proceso dinàmico de capacitaclén mediante el cual, las/cs
Trabajadores/as Sociales responsables de la ejecucién de una parte del programa de un
servicio, reciben la ayuda de un/a profesional del Trabajo Social con la finalidad de
aprovechar de la mejor forma posible sus conocimientos y habilidades y perfeccionar sus
aptitudes de forma que ejecuten sus tareas profesionales de un modo mas eficiente y con
mayor satlsfacciôn, tanto para ellos mismos como para el servicio.
9. Funciôn de evaluacién de estrategias de intervencion social: tiene la finalidad de constatar
los resultados obtenidos en las distintas actuaciones, en relaclén con los objetivos
propuestos, teniendo en cuenta técnicas, medios y tiempo empleados. También la de
asegurar la dialéctica y retroalirnentaclôn de la intervencion. Indica errores y disfunciones
en 10 realizado y permite proponer nuevos objetivos y nuevas formas de conseguirlos.
Favorece las aportaciones teôricas al trabajo social.
10. Funcién gerencial: se desarrolla cuando la/el trabajadora/or social tiene responsabilidades
en la planificaciôn, direccién de centros 0 establecimientos de salud, organizaciôn,
direccién y control de programas sociales y servicios sociales.
11. Funciôn de investlgaciôn: proceso metodolôgico utilizado para descubrir, describir,
interpretar, explicar y valorar una realidad, a través de un trabajo sistematizado de
recogida de datos, establecimiento de hipétesis y verificacion de las mismas, empleando
para ello técnicas profesionales y cientfficas a fin de contextualizar una adecuada
intervenclôn y/o accién social planificada.
12. Funciôn de coordinaciôn: para articular mediante la metodologia adecuada las
actuaciones de un grupo de profesionales, dentro de una misma organizaciôn 0
pertenecientes a diferentes organizaciones, a través de la concertaciôn de medios,
técnicas y recursos, a fin de determinar una linea de intervencién social y objetivos
comunes con relacién a un grupo poblacional, comunidad 0 caso concreto.
13. Functén de protecciôn, defensa y prornocion de los derechos humanos en salud: acciones
de prornoclén y factlttaciôn del ejercicio de la ciudadania activa, colaborando en la
organlzaciôn y movilizacién de las comunidades afectadas por situaciones de vulneracién
de derechos.
18
Las funciones generales se desarrollan a su vez, en diferentes àmbltos de la accién profesional,

distinguiéndose:
Ambito de la atencién directa [cllnlco asistencial):

Investigacién y diagnéstico social en salud
Intervencién social, asistencia y atencién directa para la prevencién y
disminucién del impacto de los determinantes sociales en la salud
Promocién de la salud, bienestar y cali dad de vida
Apoyo a la recuperacién a nivel individual, familiar, grupal y comunitario
Apoyo a la rehabilitacién e insercién social
Mediacién en salud a nivel individual, familiar y comunitario
Promocién y proteccién de los derechos humanos en salud
Ambito de la gestién social

Planificacién social y apoyo e implementacién de planes, programas,
proyectos locales de salud
Facilitacién de procesos de organizacién y participacién social y
comunitaria
Apoyo a la abogada y ciudadania activa en el marco de ejercicio de
derechos humanos en salud
Articulacién con la sociedad civil y organizaciones comunitarias, grupos
de autoayuda, agrupaciones de monitores de salud
Coordinacién intersectorial y articulacién de redes comunitarias y sociales
Ambito docente asistencial

Supervisién formativa de equipos técnicos
Docencia y capacitacién en servicio en el ambito de los determinantes
sociales de la salud, enfoque de derechos y equidad en salud
Investigacién social
Apoyo a la formacién continua
Ambito politico institucional

Gerencia social y direccién de instituciones y establecimientos de salud
Disefio, implementacién y evaluacién social de planes, programas y
proyectos locales de salud
Conduccién poHtico - estratégica estableciendo prioridades en el uso y
orientacién de recursos pùblicos de acuerdo a objetivos sanitarios y de
desarrollo social
19
5. MODELOS DE INTERVENCION DELTRABAJO SOCIAL EN SAlUD
Para el desarrollo de sus funciones, el Trabajo Social utiliza distintas herramientas y métodos de
intervenciôn social sustentados en marcos epistemolôgicos y modelos teôrico - pràctlcos que
orientan su acciôn. El concepto de modelo en Trabajo Social integra en un todo, en una unidad,
todos los aspectos que forman parte de una intervenciôn social: los aspectos teôricos,
metodolôgicos, funcionales y también filosôficos, de una determinada forma de lIevar a cabo la
practlca profesional.
Los modelos de intervenciôn social, surgen ante la necesidad de aglutinar en torno a un concepto,
los principios, las practlcas profesionales asociadas a enfoques teôricos diversos. Buscan
contribuir a una integraciôn teôrico practlca y especificar los fines a que sirven esos principios de
acciôn y los métodos y técnicas que ellos emplean. Los modelos representan formas diferentes
de analizar los heches 0 problemas sociales, diferentes formas de observarlos, que condicionan la
forma de intervenir sobre ellos. El modelo precisa también las condiciones del medio que
condicionan el uso mas correcto 0 la pertinencia de una u otra orientaciôn para la acciôn. Esto
ûltimo agrega un criterio de flexibilidad, dinamismo y necesidad permanente de validaciôn y
actualizaciôn de modelos de intervenciôn de acuerdo a los cambios sociales que demandan
nuevas formas de actuaciôn e intervenciôn del trabajo social.
Los modelos que tienen mayor consistencia teôrica y metodolôgica y que histôricamente han
ejercido una mayor influencia en la pràctica del Trabajo Social en salud a nivel individual, familiar
y comunitario son:
• Modelo de gestiôn de casos.

• Modelo de resoluciôn de problemas.
• Modelo Clinico de Intervenciôn del Trabajo Psicosocial.
• Modelo psicodlnamlco.
• Modelo de intervenciôn en crisis.
• Modelo centrado en la tarea.
• Modelo cognitivo - conductual
• Modelo humanista y existencial.
• Modelo sistémico yecosistémico
• Modelo criticojde transformaciôn social.
Considerando cuatro elementos claves; contenido conceptual del modelo, naturaleza de la

intervenciôn, relaciôn del trabajador social con los sujetos y la concepciôn que cada modelo
propone de los sujetos a nivel individual, grupal 0 comunitario, que viven el problema, se entrega
una sintesis descriptiva de cada uno de los modelos sefialados.
20
5.1. Modela de gestion de casas:
Se refiere al Trabajo Social de gestion de casos como un modelo de intervenclon que intenta
asegurar que los sujetos con problemas complejos y multiples reciben todos los servicios que
necesitan en el tiempo y la forma adecuados.
Es un modelo que aparece en el Trabajo Social como resultado de la preocupaciôn por ofrecer una
tntervenclôn cada vez mas eficiente, eficaz y al mismo tiempo mas econérnlca. Para tal fin, se
adoptan fundamentos teértcos que provienen de disciplinas mas relacionadas con la economia, la
gestion empresarial y organizacional se encuentra ligada al auge que experimentaron los servicios
sociales y las agencias de Trabajo Social, sobre todo en el ambito anglosajôn, Para ello, es
necesario que el trabajador social emplee todas sus habilidades en Trabajo Social y en todos los
niveles de lntervenclén: a nivel de servicio directo, tratando con personas y familias; a nivel de
planificaciôn de program as, trabajando con la estructura organizativa y de apoyo, y a nivel de
desarrollo de politicas, tratando con las implicaciones financieras y politicas de un programa
comunitario mas amplio. Para ellogro de sus objetivos, el trabajador social gestor de casos:
utiliza sus habilidades, capacidades y competencias profesionales para apoyar a las personas
y familias en beneficio de la primacia de sus intereses.
se asegura de que las personas y familias se implican en todas las fases de la préctica de la
gestion de casos y en la mayor medida posible.
proteger y promover el derecho de las personas a la privacidad y la confidencialidad cuando
la informacion tenga que ser utilizada por otros servicios 0 profesionales.
interviene a nivel de las personas para coordinar la prestaciôn del servicio directo:
acercamiento, evaluacién biopsicosocial, desarrollo de un plan de lntervenclôn,
implementaclôn del plan, coordlnaciôn y seguimiento de la prestaciôn de servicios, defensa
de la persona y recursos, raevaluaclôn, fin del caso.
interviene a nivel de los sistemas del servicio para reforzar los servicios existentes de gestion
de casos y para mejorar el acceso a los servicios necesitados. Para ello debe ser conocedor de
la disponibilidad de recursos comunitarios, costes de dichos servicios y parametres
presupuestarios, asi como ser responsable de IIevar a cabo todas las funciones y actividades
de la gestion de casos.
participa en actividades de evaluaciôn y de calidad diseiiadas para efectuar el seguimiento de
la eficacia y de la eficiencia tanto del sistema de prestaciôn de servicios donde opera la gestion
de casos como del servicio aportado por el gestor de casos, asegurando una responsabilidad
profesional completa.
El trabajador social de casos debe tener una carga de trabajo que Ie permita IIevar a cabo las
tareas propias de la gestion de casos de forma eficaz, tanto a nivel de la personas como a nivel
de sistema.
21
Orientaciones y Norrnas Tècnicas del Trabajo Social en Salud
5.2. Modelo de resoluclén de problemas:
El modelo de resolucion de problemas tal y como se menciona en el libro "Principales modelos

para la intervenclôn de Trabajo Social en individuo y familla'", tiene una directa influencia de la
teorfa psicosocial del desarrollo individual de Erik Erikson''. Los principales conceptos del modelo
plantean que el ser humano se ve enfrentado a un sinnùmero de problemas desde que nace, a los
cuales debe dar soluclôn para la rnantenclôn de su equilibrio. Siendo la personalidad el esquema
de comportamiento que la persona utiliza para dar respuesta a las situaciones problemâticas, la
cual puede lIegar a cambiar de forma profunda debido a crisis. Esfundamental considerar que las
crisis bajo este modelo son oportunidades y aprendizajes que aumentan las competencias de la
persona. Este momento resulta importante para el accionar del trabajador social quien
proporciona la ayuda a la persona a través de tres fases:
Fase de contacto: En esta etapa se busca una primera identiflcaciôn y definicion del
problema 0 dificultad. Junto con esto se establecen objetivos de la Intervencién 10 cual
permite elaborar un contrato preliminar con el compromiso de continuar la relaclôn,
Fase de contrato: Esta fase define de manera precisa el problema y las variables
intervinientes.
Fase de accién: En esta ultima fase se lIeva a cabo el plan de acclon, Para luego de
terminado el proceso realizar una evaluacién de los resultados obtenidos y las fortalezas
que la persona hava desarrollado.
5.3. El Modelo Clfnico de tntervenclén del Trabajo Psicosocial de Casos:
La estructura metodolégica que usa para la lntervenciôn en la dimension individual- familiar, se

basa en las teorfas Sistémica y Psicosocial y centra las intervenciones en la sltuaclôn social, tanto
como en la sltuaciôn de la persona. El abordaje de los problemas se realiza al interior de la familia,
y desde el medio ambiente, 10que usualmente se conoce como Trabajo Social "Interno y Externo"
o "Directo e Indirecto".
AI Trabajador Social Clfnico, le interesa establecer un equilibrio entre las necesidades personales
del sujeto de lntervenclôn y las oportunidades que le ofrece el entorno donde realiza su vida
cotidiana, propiciando un cambio interno en las personas y/o acercando los recursos existentes
en el medio social, para su satlsfaccién. "El Trabajo Social Cllnico, puede implicar intervenciones
en la situacién social, tanto como en la situacién de la persona. Busca el cambio utilizando:
la relaciôn interpersonal con el clfnico;
cambios en la situaciôn social;
7Ellibro Principales modelas para la lntervenciôn de Trabajo Social en individuo y familia de Maria Angélica Contreras HermosiIJa abarca seis
modelos, entre elias esran el modela de resolucfon de problemas.
8 Esta teoria strvlé de base para que Helen Harris Perlman propusiera en la década del40 un nuevo enfaque al que denominô Modela de rescluctén
de problemas. La teorla de Erikson plantea que los individuos atravlesan diverses etapes a le [argo de la vida, cada una de las cuates presenta
problemas y tareas que deben ser resueltas para continuar el normal desarrollo.
22
cambios en las relaciones con personas significativas en el espacio vital de

los individuos". (Amaya Ituarte Tellaeche, 1992)
5.4. Modelo pslccdlnâmlco
Otorga mayor importancia al conocimiento de los problemas psicolôglcos y emocionales. Se situa

en los problemas y recursos de la persona mas que en los problemas y recursos de la situacién,
Esta basado en las primeras y grandes influencias teôrlcas que recibié el Trabajo Social
provenientes de los, progresos cientfficos a los que IIegaron disciplinas como la psicologfa y la
psiqulatria.? Pone su atenciôn en mejorar y facilitar el desarrollo de la personalidad de los
individuos, que ha podido verse entorpecida por diferentes conflictos psfquicos que han afectado
de forma traurnàtica a estas personas, condicionando y explicando la situaciôn en la que se
encuentran.
La teorfa psicoanalftica busca tratar e intervenir en el estado «interno» del individuo con el fin de
cambiar la conducta «externa». El objetivo es hacer conscientes los conflictos inconscientes y
desde ahf mejorar el funcionamiento general de las personas. Aunque no es la teorfa
predominante en la pràctlca profesional, la teorfa psicodinamica, sola 0 en cornblnaclôn con otras
teorfas ha aportado diversos enfoques de lntervenciôn interesantes para la pràctica profesional
del trabajo social entre los que destaca el modelo psicosocial, el modelo funcional, el modelo de
resolucién de conflictos y el anàlisis transaccional.
5.5. Modelo de intervenclén en crisis 10
La adaptacién de dicha teorfa al Trabajo Social se debe a que la practica de los trabajadores
sociales se desenvuelve en permanente contacto con personas en situaclôn de crisis. Toda
persona, grupo 0 familia, en un sentido 0 en otro, experimentan crisis y participan en las crisis de
otros en diferentes momentos de la vida. Mientras unos pueden arreglarselas con las crisis
propias, otros acuden a profesionales para recibir apoyo emocional y profesional. Ademàs, las
situaciones de crisis suelen requerir, por 10 general, una respuesta inmediata y consejo por parte
de los profesionales dentro de un periodo corto de tiempo; por ello este tipo de lntervenciôn se
suele clasificar dentro de las denominadas terapias breves de lntervencién,
La intervenclon en crisis es un método de ayuda dirigido a apoyar a una persona y/o familia 0
grupo para que pueda afrontar un suceso traumatico de modo que la probabilidad de efectos
negativos (daüo ffsico y psicolôglco, estigmas emocionales) se aminore e incremente la posibilidad
de crecimiento, de nuevas habilidades, opciones y perspectivas vitales.
9SU tnftueocta se tradvio en )}(Du ganquet, 1996: 70). A este respecta, fueron tactores muy refevantes los oescubrlmientos realizados par Sigmund
Freud, el pslcoanaltsts y la pslcclogta dtnémica, y el trabajo realizado par los seguidores de Freud: Otto Rank, Carl Gustav Jung, Alfred Adler y ctros,
que fundaron sus propias escuelas.
lOEsta teoria y la metodologia de ta lntervenclén en crisis fueran desarrolladas par la psiquiatria americana cuves autores de referencia son Erich
Lindemann (1944) V Gerald Caplan (1964).
23
Orientaciones y Normas Técnlcas del Traba]o Social en Salud
La intervenci6n en crisis significa, de alguna forma, apoyar de forma activa en la situaci6n vital a
una persona que esta experimentando una ruptura vital y apoyarla a movilizar sus propios
recursos para superar el problema y asl recuperar el equilibrio emoclonal.' Desde la formulaci6n
de la teoria de la crisis se han consolidado una serie de conceptos baslcos que son comünmente
aceptados por quienes practican la intervenci6n en crisis y que son los siguientes:
Las crisis son experiencias normales en la vida. Reflejan una lucha en la que la persona
intenta mantener un estado de equilibrio entre si mismo y su entorno.
El estrés desencadena la crisis que puede ser un acontecimiento externo 0 interno. Puede
ser un hecho catastr6fico 0 el producto de una acumulaci6n de acontecimientos menos
graves.
La graved ad de la crisis no se relaciona con la gravedad del estresor sino con la de su
percepci6n por la persona.
Puede existir un nexo (experimentado emocionalmente y no necesariamente consciente)
entre la situaci6n actual y conflictos del pasado.
Las crisis son acontecimientos auto limitados (4-6 semanas) que se resuelven adaptativa 0
desadaptativamente.
En las crisis, las defensas estàn debilitadas, por 10 que la persona esta mas receptiva al
apoyo y los esfuerzos minimos conllevan resultados maximes.
La resoluci6n adaptativa de la crisis ofrece una triple oportunidad: a) dominar la situaci6n
actual, b) elaborar conflictos pasados, y c) aprender estrategias para el futuro.
La resoluci6n no esta tan determinada por las experiencias pasadas.
Las pérdidas anticipadas 0 reales suelen ser un factor importante a trabajar.
Con la resoluci6n adaptativa emergen nuevas fuerzas y nuevas habilidades de resoluci6n
de problemas para el futuro.
5.6. Modelo centrado en la tarea
Este modelo de intervenci6n no toma concepciones te6ricas ni metodol6gicas prestadas de otras

disciplinas cientificas, sino que ha sido desarrollado por completo desde el Trabajo Social y para
el Trabajo Social, aunque recibe ligeras influencias de la teoria de la comunicaci6n, de la teo ria del
aprendizaje, de la teorfa de los roles y del conductismo.
Los orfgenes de este modelo de intervenci6n hay que buscarlos en los trabajos realizados por
William Reid y Ann Shyne, a finales de los aiios sesenta. Estos trabajos sugerfan que los resultados
de intervenciones a corto plazo eran mas satisfactorios que aquellos que se obtenian a través de
intervenciones abiertas en el tiempo, en las que se produda abandono por parte de los sujetos de
intervenci6n. En cuanto a su concepci6n te6rica, es un modelo orientado a proporcionar una
respuesta pràctica, breve y eflcaz, centràndose en la consecuci6n de unos objetivos espedficos y
en la ejecuci6n de unas tareas, con el fin de solucionar un determinado problema.
lIComo sefialan Swanson y Carbon (199B),

24
Este modelo ha realizado una contribuclôn especial al Trabajo Social desde el momento en que
centra la intervencién en los problemas definidos por las propias personas, y no en el diagnôstlco
del trabajador social y enfatiza la corresponsabilidad mutua del trabajo, asi como por demostrar
gran interés en la evaluaclén de los resultados de la intervenciôn.
Los conceptos baslcos en los que se basa este modelo de intervencién son los siguientes:
La selecciôn de un problema como problema diana, del conjunto de problemas

que presentan los sujetos.
La definicion y la utilizacién de las tareas para abordar el problema seleccionado.
Una continuada revision y negociaclôn entre cliente y trabajador social.
la utilizaciôn de limites temporales marcados en la solucién del problema.
Es un método que se ha demostrado especialmente eficaz en la intervenclén con problemas

causados por conflictos interpersonales, lnsatlsfacclon con las relaciones sociales, problemas con
organizaciones formales, problemas de toma de decisiones, recursos insuficientes, problemas
conductuales.
5.7. Modelo cognitivo - conductual
El Trabajo Social, al igual que ocurrié con los descubrimientos y avances en psicodlnàmlcos, se vio
atraldo por esta nueva corriente conductista que tiene en cuenta las situaciones especiales que
controlan la conducta del problema, mas que los factores que han contribuido a su desarrollo. El
conductismo es una corriente de la psicologia que provocô una revoluclôn dentro de la misma, ya
que fija el objeto de su interés en comprender e interpretar el comportamiento observable
(externo) de las personas Tiene en cuenta el «aqui y el ahora», mas que las experiencias del
pasado, 10 cual segün Jehu (1979;29) «constituye un enfoque mas practice y adecuado para
much os problemas, pacientes y trabajadores sociales».
Segùn este modelo, hay dos estrategias de tratamiento, que pueden ser utilizadas de forma
aislada 0 conjunta:
una de elias consiste en modificar las respuestas del sujeto ante los factores que gobiernan
su medio ambiente, sin cambiar de forma deliberada este ultimo.
la otra, consiste en cambiar los factores que imperan en el ambiente, como una manera
de modificar la «conducta problema».
El éxito de este modelo en Trabajo Social radicô en su capacidad para obtener resultados
tangibles, medibles yevaluables.
Son varias las caracterfsticas principales que definen la intervencién desde el Trabajo Social
conductista:
Primero, en el Trabajo Social conductista se tienen mas en cuenta las situaciones

especiales que controlan la conducta problema que aquellos factores que han contribuido
a su desarrollo.
25
Segundo, es una lntervenclôn que recalca el «aqul y ahora» en vez de recurrir a una
elaborada historia clinica de las experiencias del pasado. la lnvestlgacién 0 estudio que
realiza el trabajador social se encuentra centrada en determinar los hechos precisos que
provocan la apariciôn de la conducta problema, siendo el elemento precision muy
importante (Hill, 1986: 57).
Tercero, interpreta que la mayoria de las conductas humanas, incluso las que se
consideran instintivas, son adquiridas en el marco del aprendizaje y son resultado de las
interacciones entre las personas y el entorno. No considera a la persona que necesita
apoyo como un enfermo.
Cuarto, fundamenta su lntervencién en aquello que es observable, no utilizando
interpretaciones, y atiende ùnlcarnente a la conducta observable.
Quinto, utiliza los refuerzos con el objetivo de estimular la aparicién, mantenimiento 0
extinciôn de una determinada conducta.
5.8. Modelo humanista existencialista
El modelo humanista y existencial es un modelo que ha tenido una gran repercusiôn en el Trabajo
Social, porque proponen, mas que unas determinadas técnicas de lntervenciôn 0 una determinada
estructuraciôn de la misma (aspectos cruciales en otros modelos), una filosofia de intervenciôn
que se encuentra muy acorde con los pilares en los que se asienta el Trabajo Social, como son el
maximo respeto a la persona que necesita apoyo y la no imposicién del proceso de intervencién.
El Trabajo Social humanista respeta la diversidad, la pertenencia étnica, la cultura, los estilos de
vida y de opinion, denuncia las formas de violencia y de discriminaciôn, rechaza la estandarizaciôn
y el modelamiento del ser humano, respetando la capacidad de acciôn y de elecciôn de éste,
impulsando la cooperacién, el trabajo comunitario y la cornunlcacién, seiialando como elementos
de interés el significado subjetivo que las personas atribuyen a sus experiencias y el crecimiento
positivo, motivos dominados por el autodesarrollo 0 el cumplimiento de la vocaciôn propiaY
El Trabajo Social humanista centra su atenciôn en el hombre como sujeto, 10 que le diferencia de
otros enfoques que 10 consideran un paciente (enfermo) 0 un cliente (asistencialismo). Desde esta
posicion de partida, el trabajador social humanista dirige su atenciôn y apoyo hacia una persona
igual que él, reconociéndolo como ser pensante y ente racional, capaz de dirigir su vida y de darle
un sentido a la misma. Adernàs, le reconoce su cap acid ad reflexiva y de anâllsls de las situaciones,
con 10 que el Trabajo Social humanista es sumamente respetuoso con los dlagnéstlcos que la
propia persona realiza respecto de su sltuacién vital y/o de su problemàtlca concreta.
12Entre los autores de referencia encontramos a Maslow. Rogers, Berne, Peris, Kierkegaard, Husserl, Heiddcger.
Marcel y Buber,
26
Este modelo recoge diferentes enfoques de lntervencién entre los que destacan:
El enfoque centrado en la persona

El enfoque gestâltlco.
Anàllsis transaccional y Trabajo Social.
El enfoque existencialista.
5.9. Modelo sistémico
El modelo sistémico de intervenciôn en Trabajo Social es un modelo especialmente conocido y

reconocido en la actualidad, debido a que aporta un referente teo rico claro y una metodologia
que permite analizar, pensar, identificar y disefiar estrategias para la accién del Trabajo Social
actual. Pertinente con 10que muchos trabajadores sociales constatan en su practlca profesional,
como es la no linealidad de los procesos y de los comportamientos sociales. Adernàs, propone un
modelo de lntervenclén que permite que diferentes métodos pràcticos de lntervencién puedan
ser integrados dentro del mismo marco.
El hecho que la teoria de los sistemas pone especial éntasis en las interacciones, en las
transacciones, en las interrelaciones, como elementos fundamentales para comprender las
dlnamlcas complejas que se producen, es especialmente importante para el Trabajo Social, ya que
el comportamiento, los acontecimientos, los hechos y los procesos sociales no pueden ser
entendidos de forma aislada, sino que tienen que ser tratados desde el punto de vista de la
interaccién. Esta concepcion desplaza la atenciôn del objeto del Trabajo Social, dejando de lado
una concepcion causal e individualizada de la intervenciôn, a una concepcion en la que pasan a
tener mas relevancia el entorno, los cambios que se producen en él y en las transacciones con los
mismos.
El Trabajo Social sistémico define como principales propôsitos de su intervenciôn mejorar la

lnteraccion, la cornunicacion de las personas con los sistemas que les rodean; mejorar las
capacidades de las personas para solucionar los problemas; enlazar a las personas con aquellos
sistemas que puedan prestarles servicios, recursos y oportunidades; exigir que estos sistemas
funcionen de forma eficaz y humana y contribuir al desarrollo y mejora de la politica social.
En este proceso de lntervenciôn, el trabajador social sistémico evalua continuamente las

situaciones que se dan y toma decisiones sobre las necesidades que deben ser trabajadas y como
hacerlo, en pro de la consecuclén de los objetivos planteados.
Son dos los enfoques mas relevantes de este modelo:
la superacién de las dificultades depende del apoyo que los sistemas sociales existentes
en el entorno social inmediato, por 10 que el Trabajo Social debe volcar su atenclôn y
actuacién en dichos sistemas.
La atenciôn se centra en el concepto de transacciôn entre los individuos y su medio fisico
y social y entre las propias personas, grupos e instituciones. Este enfoque sistémico tiene
una fundamentaclôn ecolégica.
27
En el modelo sistémico la relaclén sujeto de lntervenciôn (individual 0 colectivo) - trabajador social

es enfocada como una relactén transaccional entre ambos. El modelo sistémico propone que las
transacciones entre uno y otro afectaràn a ambos, de tal forma que cada uno influira en el otro y
viceversa. la relaclon se sustenta en la horizontalidad y la reciprocidad.
5.10. Modelo de Desarrollo y Organizaclén de la comunidad
Tiene su mayor apogeo en la década del 50 y 60 del Siglo xx y se basa en al necesidad de la

organizaciôn de la comunidad para enfrentar de manera auténorna 0 en colaboraclôn con el
Estado, los problemas sociales, econémlcos, en un territorio determinado. Apoya la conformaciôn
de grupos organizados en distintos ambitos de la vida comunitaria con el fin de lograr objetivos
comunes que permitan su desarrollo
(Juntas de Vecinos, Clubes Deportivos, Organizaciones de Adultos Mayores, Comités de Vivienda,

Comités de Agua Potable Rural, Comités locales de Salud, entre otros)
5.11. Modelo de la Resiliencia
Apunta a fortalecer los factores protectores que permiten que personas, familias, comunidades,
enfrenten situaciones de crisis, emergencias, desastres, procurando mantener la cohesion social,
organlzaciôn, identidad, sentido de pertenencia, sistema normativo, de tal modo que permita una
restituciôn de la normalidad y condiciones previas a la crisis, generando nuevos conocimientos y
fortalezas.
5.12. Modelo de Gestion de Redes
Asociado al Modelo Eco Sistémico, busca la ldentiflcaclon, fortalecimiento, y vinculo de las redes
existentes en un territorio 0 cuva creaclén esta basad a en la büsqueda de objetivos comunes.
Pone énfasis en los vinculos y en el entramado de relaciones de intercambio de informacion,
recursos materiales, técnicos, conocimiento, experiencias, capacidades de generaciôn de alianzas
y acuerdos de colaboraciôn mutua.
5.13. Modelo eritieo/de transforrnaclén social
El Trabajo Social critico surge a finales de los sesenta y principios de los setenta en el Reino Unido,
Canada, Australia y Estados Unidos (M u1986; Withorn, 1984; Bailey / Brake, 1975; Galper, 1975).
Tuvo especial relevancia en el mundo anglosajôn y especial relevancia en el Trabajo Social
sudamericano, ya que Inspiré el movimiento de la re conceptualizaciôn.
los antecedentes intelectuales del Trabajo Social crltlco son muy diversos y recogen un amplio
conjunto de teorfas sociales, que van desde las teorias feministas, el marxismo, el desarrollo
comunitario, la teorfa radical de la educaciôn (Freire), la sociologia radical hasta las teorias criticas
sobre el carécter étnico y la teologia de la llberacién (Healy, 2000: 24).
28
Fundamentado en estas bases teôricas, el Trabajo Social crftico sostiene que los sujetos no son ni
parcial ni totalmente culpables de las circunstancias personales y sociales a las que se enfrentan,
sino que apuntan a los orfgenes sociales y a las estructuras sociales como causantes de dicha
situacién opresiva. Con este planteamiento, la funciôn del Trabajo Social da un giro radical
conforme a 10visto en los modelos precedentes. Entienden que la funcién del Trabajo Social no
puede ser la de adaptar a la persona a un medio que muchas veces le es hostil. Se apuesta por
una forma de lntervencion liberadora desde el Trabajo social, que parta de la base de que el
cambio se encuentra en los protagonistas del mismo, en las personas. Son ellos, los propios
sujetos, los que a través de un proceso de toma de conciencia de su situaclén se transforman en
personas activas, en protagonistas del cambio individual y social
Desde el punto de vista del Trabajo Social crltlco, la pràctica del Trabajo Social es mas que tratar
con los usuarios. Parte de la base de que para ser mas eficaz el Trabajo Social debe de tener como
objetivo el cambio estructural real. El Trabajo Social crftico pone especial énfasis en que el
trabajador social debe ser conocedor de su posicion de poder en la relaciôn con la persona y que
mediante el reconocimiento de esa posicion debe esforzarse por conseguir una relacién igualitaria
en donde se haga una transferencia de poder del trabajador social al participante. Healy (2001)
seiiala que son tres las estrategias que postula el Trabajo Social crltlco para conseguir unas
relaciones igualitarias en la pràctlca profesional:
Dismlnucién de las diferencias entre trabajadores sociales y sujetos de intervencién
Revalorlzaclén de los conocimientos de los actores involucrados
Garantizar la responsabilidad del trabajador social con respecto a las personas.
Los modelos que tienen mayor consistencia teorica y metodolôgica y que histéricarnente han
ejercido una mayor influencia en la practica del Trabajo Social en salud a nivel grupal y comunitario
en esta perspectiva son:
Educaclôn Popular
Desarrollo Local
Planificaciôn local participativa
lnvestigaciôn accién participativa
29
Orientaclones y Norrnas Tècnicas del Trabajo Social en Salud
6. AREAS DE DESEMPENO DEL TRABAJO SOCIAL EN SALUD
El trabajo social desde sus inicios, ha formado parte de equipos de salud que atienden a personas
y familias con problemas de salud que han requerido la incorporaciôn de la dimension social en el
anal isis de las causas y consecuencias de los procesos de salud y enfermedad, en especial, en
relaciôn a aquellos grupos de la poblaciôn que se encuentran en una situaciôn de desventaja por
dificultades de acceso a mejores condiciones de salud.
En los procesos de atenclén, los trabajadores sociales se desempeiian en las SEREMI, Servicios de
Salud, Departamentos y Direcciones de Atenclén Primaria Municipal, en los distintos
establecimientos de saIud de la red asistencial publica, Instituciones Autonornas, y, en otras
instituciones de salud en Convenio con el sector publico de salud.
Tanto en la Atencién Primaria como en la Atencién Ambulatoria de Especialidades y Atenciôn

Hospitalaria, los trabajadores sociales aplican modeles, herramientas y metodologias propias de
la disciplina para cumplir con los objetivos de intervencién en los àmbitos de desarrollo y
funciones espedficas seiialadas; atenciôn directa, gestion social, docente asistencial, politico
institucional.
6.1. TRABAJO SOCIAL EN ATENCION PRIMARIA
El trabajo social, ha formado parte de los equipos de saIud que intervienen a nivel primario,
orientando su lntervenclôn fundamentalmente al trabajo con familias, organizaciones y
comunidades locales. Aplicando el concepto de curso de vida, ha aportado de manera importante
a la pesquisa oportuna de situaciones de riesgo y vulnerabilidad social, dtagnéstico social con
enfoque familiar y comunitario, intervenclôn social con perspectiva territorial, y enfoque de redes.
Integrando equipos multidisciplinarios, participa en el analisls y evaluaciôn social de los problemas

de salud incorporando la dimension social, territorial y cultural en la ldentlficaclén y tratamiento
de facto res que han causado la enfermedad 0 problema de salud, 0 bien, en las consecuencias
generadas por procesos de enfermedad aguda 0 crônica de mayor connotaclén social a nivel
individual, familiar, grupal 0 comunitaria.
En la atencion primaria, el trabajo social ha ido generando especiallzaciôn en arnbltos de

intervenciôn espedficos como salud mental, discapacidad, gerontologia social, Intervencién
familiar sistémica. Ha desarrollado estrategias para la incorporaciôn del enfoque de género e
interculturalidad en saIud, aportando al trabajo en derechos sexuales reproductivos, diversidad
sexual, rnigraclôn, saIud y pueblos indigenas, entre otros. Asi también, el desarrollo de habilidades
y competencias para la gestion de redes, gestion participativa, gestion de la satlsfacciôn usuaria,
gestion de la calidad, mediaclôn, entre otras.
30
Orientaciones y Norrnas Técnicas de! Trabajo Social en Salud
al Atenci6n directa a personas y sus familias
El Trabajo Social en establecimientos de atenciôn prima ria de salud, realiza diagnôstlco y

evaluacion social de personas can patologias crénlcas, agudas, que se encuentran bajo
control a soliciten atenciôn. Interviene directamente en situaciones de crisis derivadas de
distintas causas, apoya en la pesquisa oportuna de situaciones de riesgo, apoya el trabajo
interdisciplinario para el desarrollo de estrategias de intervenciôn social y atencién
permanente de emergencias sociales, situaciones de vulnerabilidad social que afecten a la
recuperacién, rehabllltaciôn, reinserciôn social y familiar.
Realiza atenciôn directa a personas y familias para el diagnôstico y evaluacién social,

prevenclén, apoyo a la recuperaciôn, rehabllitaclôn y relnserctén social especial mente en
grupos prioritarios segùn evaluaciôn socio sanitaria y en situaclôn de vulnerabilidad social:
• Diagnéstlco Social para la pesquisa oportuna y evaluaciôn de factores de riesgo y

vulnerabilidad social en personas y familias con enfermedades crénlcas 0 en
sltuaciôn de crisis
• Evaluaciôn e intervencién social y vinculacion can sistemas de proteccién social en
todo el curso de vida individual y familiar
• Dlagnéstlco Social, evaluaciôn, intervenciôn social, seguimiento de personas can
discapacidad Ffsica y mental
• Diagnôstlco Social, intervenciôn social, seguimiento, acornpafiarniento y
vinculacion can redes intersectoriales en casa de victimas de Violencia Intrafamiliar
y violencia de género.
• Atenclén y apoyo social de personas y familias vfctimas de vulneraciôn de derechos
para facilitar la reparacién del dana y prevencién primaria y secundaria
• lntervenclôn social con fines de protecciôn de derechos sexuales y reproductivos,
asesorfa, acompafiarniento, articulaciôn de recursos disponibles para la atencién
integral de la diversidad sexual (LGTBI), lnterrupcién Voluntaria del Embarazo- IVE,
salud sexual de adolescentes, otros)
• Coordinaciôn tratamiento e intervenciôn social en Centras de Acogida y
Rehabilitaciôn en casas de adicciones, beber problema, consuma problemâtico de
drogas, entre otros
• Diagnôstico Social, intervènciôn social, seguimiento, acornpafiarniento y
vinculacion con redes intersectoriales en casa de vulneraclôn de derechos de ninas,
ninas y adolescentes
• Diagnôstico Social, evaluaclén, seguimiento, asesoria, acompafiamlento, gestion
de redes de apoyo a personas y familias migrantes y refugiados, con enfoque
intercultural, especialmente en casa de presencia de delitos como trata de
personas, violaciôn de derechos humanos, apoyo a proceso de inserclén,
valoraciôn e informacion de recursos institucionales y comunitarios, apoyo a la
orgaruzaciôn yasociacionismo.
31
• Pesquisa, acogida, diagn6stico y evaluaci6n social, apoyo a la atenci6n psicosocial

a nlûos y ninas en situaci6n de vulnerabilidad social 0 vulneraci6n de sus derechos
para rehabilitaci6n y reinserci6n social.
• Acogida, apoyo a la atenci6n psicosocial a mujeres vfctimas de violencia de género,
coordinaci6n con casas de acogida; soporte para la inserci6n socio-Iaboral;
asociacionismo y grupos de autoayuda; atenci6n social de urgencia para mujeres.
• Evaluaci6n y diagn6stico social, atenci6n psicosocial a personas mayores carentes
de redes de apoyo 0 en situaci6n de dependencia para el fortalecimiento de
vfnculos con redes familiares, institucionales 0 comunitarias, como organizaciones
sociales, agrupaciones, centros de dfa, establecimientos de larga estadfa.
• Apoyo a la atenci6n psicosocial a personas con discapacidad, asesorfas, valoraci6n
e informaci6n de recursos, facilitaci6n del acceso a ayudas técnicas; diagn6stico
social, seguimiento y apoyo a la rehabilitaci6n; apoyo a la organizaci6n y
asociacionismo de personas en situaci6n de discapacidad y de familiares; defensa
y tutela de los bienes de personas con discapacidad.
• Acciones de apoyo a prevenci6n, diagn6stico social y tratamiento interdisciplinario
en saIud mental (infantil, adolescente, adultos, adultos mayores).
• Pesquisa, diagn6stico social e intervenci6n social en casos de personas mayores,
postrados con escasas 0 insuficientes redes de apoyo 0 en situaci6n de abandono.
• Orientaci6n, atenci6n en crisis, asesorfa en uso de los recursos de salud a nivellocal
y apoyo a la continuidad de cuidados a personas que consultan en Servicios de
Atenci6n Primaria de Urgencia.
b) Gestion social:
A nivel territorial existe un nûmero significativo de diferentes organizaciones sin fines de

lucro que se vinculan con los establecimientos de salud, que se movilizan y actûan en torno
a distintas areas de interés para la comunidad y que aportan de manera colaborativa a
mejorar las condiciones de salud y calidad de vida de las persona, familias y comunidades
locales. Entre otras, pueden mencionarse; organizaciones territoriales, grupos de
autoayuda, redes locales por la no violencia, redes locales por la defensa de los derechos
de nifios y ninas, agrupaciones juveniles, grupos de accién cultural, organizaciones
deportivas, asociaciones gremiales y sindicales, comités de agua potable rural,
agrupaciones de migrantes, comunidades indfgenas, organizaciones vecinales, grupos de
voluntariado, monitores de saIud, entre otras. El trabajo social desarrolla acciones
orientadas a la identificaci6n de organizaciones y redes locales, apoyo a la organizaci6n y
asociacionismo, articulaci6n de redes de organizaciones, vinculacion de las organizaciones
sociales con los equipos de salud, incorporaci6n a instancias y mecanismos de
participaci6n, entre otras.
• Asesorfa a las organizaciones sociales y comunitarias en su conformaci6n e integraci6n a

distintas instancias de trabajo comunitario y de participaci6n social a nivel territorial.
Utiliza para ello, metodologfas participativas y de trabajo con grupos, 10que permite
32
Orientaciones y ~,ormas Técnicas del Trabajo Social en Salud
articular distintas redes de intercambio y apoyo a las acciones de salud comunitaria.

Desarrollo de iniciativas para la facllltaclén del acceso a informacion, capadtaclén en
marcos legales vigentes, tecnologfas de informacion, forrnulaciôn de proyectos sociales,
entre otros temas. Articulaclôn con la sociedad civil y organizaciones comunitarias, grupos
de autoayuda, agrupaciones de monitores de salud para asegurar el acceso, oportunidad
y cali dad en la entrega de servicios, y, el desarrollo de acciones de prevenclôn y promoclén
de la salud.
• Planificacion Local Participativa, apoyando y facilitando el diseiio participativo y la

implementacién de planes, programas, proyectos locales de salud orientados a la
prevencién de enfermedades y promocién de la salud basad os en diagnésticos
epidemiolégicos georeferenciados y diagnésticos participativos ejecutados en conjunto
con la comunidad local.
• Acctën intersectorial, para ellogro de objetivos sanitarios en el nivellocal. El trabajo social

desarrolla distintas estrategias de alianza y coordinacién intersectorial y articulacién de
redes comunitarias y sociales para ellogro de los objetivos y metas sanitarias. Articula el
trabajo colaborativo con el fin de realizar diagnésticos sociales con enfoque territorial,
diseiiar, articular acciones, movilizar recursos intersectoriales y, poner en pràctica
soluciones a los distintos problemas de salud en los territorios.
• Educacion social y comunitaria con el fin de proporcionar herramientas para el desarrollo

de autonomfa y responsabilidad en el cuidado de la salud individual y colectiva, cuidado
del entorno ffsico y social, uso adecuado de los recursos de salud, promocién y proteccién
de los derechos en salud.
• Comunicacién social para la difusién y socializacién de sistemas de atencién en saIud,

campaiias sanitarias, uso de tecnologias, aprobacién 0 modificacién de marcos legales
vi gentes, acceso a beneficios, funcionamiento de las redes asistenciales, derechos en
salud, apoyo a iniciativas de caracter participativo.
• Apoyo al ejercicio de derechos y ciudadanfa activa en el marco de ejercicio de derechos

humanos en salud para su proteccién, prevencién de su vulneracién.
• Mediacion comunitaria para aportar a la resolucién de conflictos que pueden incidir en la

situacién de salud de las comunidades.
• Gestion de la Satlsfacclén Usuaria: conjunto de acciones orientadas a la medicién

sistematica de la evaluacién de la satisfaccién 0 percepcién usuaria respecto del
funcionamiento del sistema de salud y los espacios de atencién y prestacién de servicios,
con el fin de aportar a la identificacién de areas crlticas, elaboracién de propuestas de
mejora, evaluacién de resultados y retroalimentacién del sistema. Refiere también a la
instalacién de modelos de atencién y de gestion centrados en las personas.
33
• Participacién social y comunitaria: para aportar a la generacién y fortalecimiento de

instancias y mecanismos de participacién social y comunitaria con el fin de establecer
puentes de diâlogo entre los directivos, equipos de salud y, la sociedad civil representada
por organizaciones sociales y comunitarias, lideres sociales, representantes de las
comunidades locales, para facilitar la incidencia de la ciudadania en la toma de decisiones,
en la actualizacién de diagnésticos locales de salud, en la planificacién local participativa,
en la evaluacién y sistematizacién de estrategias de intervencién en salud.
• Promocién de la Salud: en conjunto con los equipos de salud de carâcter multidisciplinario,

equipos técnicos de otras instituciones pùblicas, organizaciones de la sociedad civil,
desarrolla acciones orientadas al control y modificacién de determinantes sociales de la
salud y al fortalecimiento de facto res protectores de la salud. Lostrabajadores socialesjunto
a otros profesionales y técnicos aportan al modelo integral de salud familiar y comunitario desde
la mirada biopsicosocial, complementando la visi6n biomédica.
• Docencia y capacitacién en servicio en el âmbito de los determinantes sociales de la saIud,

enfoque de derechos y equidad en salud.
• Investigacién social que contribuya a diagnésticos locales de salud desde la perspectiva

social y cultural, evaluacién de la percepcién social de los problemas de salud, medicién
de la satisfaccién usuaria.
• Apoyo a la formacién continua de equipos de salud de acuerdo a necesidades locales.
• Supervisién formativa de equipos técnicos responsables de la implementacién de

programas, proyectos locales de salud, procesos de planificacién local participativa,
estrategias de participacién social y comunitaria, ejercicio de derechos en saIud,
satisfaccién usuaria.
d) Ambito politico institucional
• Gerencia social y direccién de instituciones y establecimientos de atencién primaria de

salud.
• Dlsefio, implementacién y evaluacién social de planes, programas y proyectos locales de
salud.
• Conduccién politico - estratégica estableciendo prioridades en el uso y orientacién de
recursos publiees de acuerdo a objetivos sanitarios y de desarrollo social con énfasis
territorial y de acuerdo a perfil demogrâfico y epidemiolégico local.
34
Orientaciones y Normas Técnicas de! Trabajo Social en Salud
6.2. TRABAJO SOCIAL EN HOSPITALESy CENTROSDE ESPECIALIDAD
Hlstéricamente, el trabajo social, ha formado parte de los equipos de salud que intervienen
a nivel hospitalario con el fin de aportar a la recuperacién, rehabllltaclôn, relnserclén
social, de personas con patologfas complejas 0 que presenten situaciones de emergencia
que inciden en su calidad de vida. Integrando equipos multidisciplinarios, participa en el
anâlisis y evaluaclén social de los problemas de salud incorporando la dimension social en
la identiflcaciôn y tratamiento de factores que han causado la enfermedad 0 problema de
salud, 0 bien, en las consecuencias generadas por procesos de enfermedad aguda 0 crônica
de mayor ccnnotaclôn social a nivel individual, familiar, grupal 0 comunitaria.
La lntervenclôn social en este ambito, requiere de la artlculaclon permanente con redes

significativas de las personas hospitalizadas, apuntando a la necesaria continuidad de
cuidados, evaluaclôn de riesgo y vulnerabilidad social cuva incidencia en los procesos de
recuperaciôn y rehabilltaciôn pueden tener mayor signlficaciôn durante el tratamiento
médico 0 sanitario y con posterioridad al alta de la hospltallzaclôn.
En los procesos de atenciôn ambulatoria en el ârea de especial ida des médicas, considera
la actuacién del trabajo social en los procesos de recuperaciôn, rehabilltaciôn y relnserclôn
social de la misma manera en que se definen para las personas hospitalizadas, poniendo
énfasis en la lntervenctôn social en el abordaje de factores sociales determinantes de la
salud de manejo a nivel familiar y comunitario.
Tanto en atencién cerrada como ambulatoria, el trabajo social se especializa en âmbitos

de intervenclôn espedficos como salud mental, discapacidad, gerontologfa social,
intervencién familiar sistémica, enfoque de género y diversidad sexual, migraciôn, entre
otros. Asf también, el desarrollo de habilidades y competencias para la gestion de redes,
gestion participativa, gestion de la satisfaccién usuaria, gestion de la calldad, rnedlaclôn,
entre otras.
En este contexto, pueden identificarse âmbitos espedficos de intervenclén del trabajo

social en hospitales y centros de especialidad:
al Atencion directa a personas y sus familias
El Trabajo Social en establecimientos de mayor complejidad, al igual que en la atenclén

primaria de saIud, realiza dlagnéstico y evaluaciôn social de personas hospitalizadas, en
atenclôn de especialidad ambulatoria, atenclén en servicios de urgencia, para el desarrollo
de estrategias de intervenclôn social y atenciôn permanente de emergencias sociales,
situaciones de vulnerabilidad social que afecten a la recuperaclén, rehabilltaclôn,
relnserciôn social y familiar.
35
Realiza atenciôn directa a personas y familias para el diagnéstico y evaluacién social,

prevenclôn, apovo a la recuperaciôn, rehabilitaciôn y reinsercién social especial mente en
grupos prioritarios segùn evaluaciôn socio sanitaria y en situaclôn de vulnerabilidad social:
• Dlagnéstlco Social, evaluacién y seguimiento de pacientes asociado a Alta Hospitalaria

y Relnserciôn social
• Diagnôstico Social, Seguimiento y evaluacion de pacientes asociado a procesos de
gestion de camas socio-sanitarias
• Diagnéstlco, acompaiiamiento e intervenclôn social a nivel individual y familiar en
casos de personas con enfermedades crénlcas y catastréflcas como Oxigeno
dependientes, pacientes con Enfermedad Renal Crônica Terminal en dlallsls, personas
con dependencia moderada y severa, Cancer, VIH/Sida, entre otras
• Atenciôn, diagnôstlco y evaluaclén social, apoyo psico social a personas con patologfas
cronicas 0 terminales y sus familias, consejerfa, acompaiiamiento y coordlnaclôn en,
atenciôn domiciliaria y ccordlnaciôn lntersectorlal,
• Apoyo seguimiento y gestion a nivel familiar y social en Sistema de Cuidados Paliativos
y alivio del dolor.
• Apoyo a seguimiento Hospitallzacién domiciliaria, activaclén de redes sociales,
intersectoriales y redes asistenciales de salud.
• Prestaciones Psicosociales en Gufas Clfnicas GEScomo Intervenciones Primer Brote de
Esquizofrenia, lntervenclon social en pacientes con Epilepsia, otras.
• Diagnostico Social, evaluacién, intervencién social, seguimiento de pacientes con
Hospitalizaciones psiqulàtrlcas.
• Pesquisa oportuna y evaluacién de factores de riesgo y vulnerabilidad social en
servicios de atencion de urgencia.
• Apoyo y acompaiiamiento en proceso de duelo a familias y redes significativas de
personas fallecidas.
• Evaluacién e lntervenciôn social y vinculacion con sistemas de proteccion social en todo
el curso de vida individual y familiar.
• tntervencién social con fines de proteccién de derechos sexuales y reproductivos,
asesorla, acompaiiamiento, articulaciôn de recursos disponibles para la atenclén
integral de personas lGTB),y en especial, en casos de lnterrupciôn Voluntaria del
Embarazo- IVE, otros.
• Diagnéstico Social, evaluaclôn, seguimiento, acompaiiamiento a pacientes Migrantes
con enfoque intercultural especialmente en caso de presencia de delitos como trata
de personas, violacion de derechos humanos.
• Diagnéstico Social, evaluacién, intervenciôn social, seguimiento de pacientes con
discapacidad Ffsica y mental.
• Diagnéstico Social, evaluaclôn , apoyo a la rehabilitaciôn de pacientes con patologfas
psiquiàtricas, depresién, trastornos de salud mental en general, adicciones, trastornos
alimenticios, entre otros.
36
Orientaciones y ~jormas Técnicas del Trabajo Social en Salud
• Acornpafiarniento en duplas psicosociales a mujeres con interrupciôn voluntaria del

embarazo por alguna de las tres causales establecidas en la ley.
• Diagnéstico Social, lntervenclôn social, seguimiento, acornpafiarnlento y vinculacion
con redes intersectoriales en caso de victirnas de Violencia Intrafamiliar y violencia de
género.
• Coordlnaclôn tratamiento e lntervenciôn social en Centros de Acogida y Rehabilitaciôn
en casos de adicciones, beber problema, con sumo problemàtico de drogas, entre otros
• Dlagnéstico Social, intervenciôn social, seguimiento, acompaüamiento y vinculacion
con redes intersectoriales en caso de vulneraclén de derechos de nifios, ninas y
adolescentes.
• Pesquisa, acogida, dlagnéstlcc y evaluacién social, apoyo y atencién psico social a nifios
y ninas en sltuacién de vulnerabilidad social 0 vulneracién de sus derechos para
rehabllltaciôn y relnserclén social.
• Acogida, apoyo a la atenciôn psicosocial a mujeres vîctimas de violencia de género,
coordlnaclôn con casas de acogida; soporte para la inserclén socio-Iaboral;
asociacionismo y grupos de autoayuda; atenciôn social de urgencia para mujeres.
• Evaluaclôn y dlagnéstlco social, apoyo a la atenciôn psicosocial a personas mayores
carentes de redes de apoyo 0 en situaciôn de dependencia para su reinsercién social
y/o familiar.
• Fortalecimiento de vinculos con redes familiares, institucionales 0 comunitarias, como
organizaciones sociales, agrupaciones, centros de dla, establecimientos de larga
estadfa,
• Apoyo a la atencién psicosocial a personas con discapacidad, asesorias, valoracién e
informacion de recursos y ayudas técnicas: diagnôstlco social, seguimiento y apoyo a
la rehabilltacién: apoyo a la organizaciôn y asociacionismo de personas en situacién de
discapacidad y de familiares; defensa y tutela de los bienes de personas con
discapacidad.
• Atenclôn a personas y familias migrantes y refugiados, apoyo a proceso de lnserclôn,
asesorias, valoraciôn e informacion de recursos institucionales y comunitarios, apoyo
a la organizaciôn yasociacionismo.
• Acciones de apoyo a la prevenciôn secundaria, diagnéstico social y tratamiento
interdisciplinario en psiquiatria y salud mental (infantil, adolescente, adultes, adultos
mayores); atenclôn directa en servicio de urgencias, hospital de dia: unidad de
tratamiento de pacientes judiciales, centros de dia: unidades de tratamiento de
pacientes en fase aguda; centros residenciales para pacientes crônlcos: asociacionismo
de personas afectadas, de familiares y otros grupos; atenciôn a personas con
demencias y trastornos neurolégicos degenerativos.
• Apoyo a la atencién a personas drogodependientes: informacion, prevenciôn,
diagnôstico y tratamiento; en comunidades terapéuticas; centros de rehabilitaciôn y
de reinserciôn social y laboral,
• Orientaciôn, atenciôn en crisis, asesoria en uso de los recursos de salud a nivel
hospitalario y continuidad de cuidados a personas que consultan en Servicios de
Urgencia, de Especialidad 0 de Atenciôn Cerrada.
37
Orientaciones y ~jormas Técnicas del Trabajo Social en SaIud
• Medlacion en salud a nivel individual, familiar y comunitario
b) Gestion social
• Planificaclén social y apoyo e implementacién de planes, programas, proyectos

institucionales e intersectoriales en beneficio de personas y sus familias con el fin de
disminuir brechas de acceso a la atenciôn integral de salud.
• Facilltaciôn de procesos de organizacién y partlcipaciôn social y organizacién comunitaria
con fines de autoayuda, apoyo mutuo y colaboracién en temas espedficos, protecclén y
• Defensa de los derechos humanos en saIud, evaluacion y control sobre la gestion publica
de salud.
• Apoyo al ejercicio de derechos y ciudadania activa en el marco del ejercicio de los derechos
humanos en salud con énfasis en discapacidad, mlgracién, salud y pueblos indigenas,
enfermedades catastrôficas y de alto costo, protecclôn de derechos de nifios y ninas,
personas mayo res, jévenes, mujeres, poblaciôn trabajadora, derechos sexuales y
reproductivos.
• Articulacién con la sociedad civil y organizaciones comunitarias, grupos de autoayuda,
agrupaciones de monitores de salud, voluntariado para la generaciôn y fortalecimiento de
redes de apoyo e intercambio y movillzactôn de recursos.
• Coordlnaclén intersectorial y articulaclôn de redes comunitarias y sociales para el dlsefio
e lrnplementaciôn de iniciativas en favor de la salud, bienestar y calidad de la poblaciôn,
c) Ambito docente asistencial: para aportar a la formaciôn de nuevos profesionales tanto del
trabajo social como de otras disciplinas desarrolla distintas estrategias metodoléglcas
como:
• Docencia y capacltaclén en servicio en el ambito de los determinantes sociales de la salud,

enfoque de derechos y equidad en salud, humanlzaciôn de la atenclôn, satisfacclén
usuaria.
• lnvestlgacién social que contribuya a diagnôsticos espedficos en salud desde la
perspectiva social y cultural, evaluaclôn de la percepciôn social de los problemas de saIud,
rnediciôn de la satisfacciôn usuaria.
• Apoyo a la forrnaclén continua de equipos de salud de acuerdo a necesidades espedficas
de cada especialidad 0 programa de salud, atendiendo especial mente a la dimension socio
sanitaria.
• Supervision format iva de equipos técnicos responsables de la trnplementacion de
programas, atencién social especializada, estrategias de humanlzaclôn de la atencién,
cuidados paliativos, estrategias de participaciôn y ejercicio de derechos en salud,
satlsfacciôn usuaria.
d) Ambito politico institucional
• Gerencia social y direcci6n de instituciones y establecimientos de salud
38
• Disefio, Irnplementaclon y evaluacion social de planes, programas y proyectos de
desarrollo institucional
• Conducclén politico - estratégica estableciendo prioridades en el uso y crlentaciôn de
recursos pùblicos de acuerdo a objetivos sanitarios y de desarrollo social
e) Asesoria, apoyo a asociaciones y organizaciones
• A nivel hospitalario existen desde los inicios del sistema publico de salud, diferentes
organizaciones sin fines de lucro y de voluntariado, que trabajan con las personas y familias
de personas que sufren enfermedades de diversa complejidad, enfermedades y problemas
de salud que afectan los vinculos sociales y la calidad de vida de las personas; cuidadores
de personas con dependencia severa 0 moderada, alzhéimer y otras demencias, cancer,
afectados por procesos de trasplante, SIDA, entre otros.
fi Apoyo y facllltaclén de la relacién publico - privada sin fines de lucro
• Evaluaciôn social y familiar, dlagnôstlco y movilizaclôn de recursos, coordlnaciôn con

entidades pùblicas y privadas para el aseguramiento de la continuidad de culdados,
acornpafiarnlento en procesos de derivaclôn y contra derlvaclôn, la proteccién de derechos
y garantias explicitas en salud de acuerdo a marcos juridicos y normativos vi gentes (GES,
Ley Ricarte Soto, Ley de Urgencia, entre otras).
g) Evaluacion sociosanitaria en gestion de camas
Evaluacién de sltuaciôn de depend en cia y vulnerabilidad social, existencia de redes de

apoyo, con el fin de posibilitar el alta integral de personas hospitalizadas. Esta evaluaclôn
social se realiza utilizando criterios e indica do res que permiten establecer niveles de
dependencia y vulnerabilidad social y apoyar la gestion de redes para dertvacién 0
reinserclôn social.
h) Mediacion en situaciones de conflicto
Facllitaclôn de dlàlogo, negociacién en base a disponibilidad de informacion equitativa de

las partes con el fin de posibilitar acuerdo y resolucién alternativa de conflictos, de manera
auténorna y evitando su [udicializaciôn. Se desarrolla a nivel familiar, comunitaria, y, en
particular, entre instituciones de salud y la poblaclén usuaria en caso de eventos adversos,
cobros indebidos, incumplimiento de garantias y derechos en salud
i) Gestion de redes, en procesos de Hospltalizaclén y cuidados domiciliarios (Cuidados

paliativos, dlâllsls, oxigenodependencia, electro dependencia, cuidados en fase terminal,
post rades, VIH, discapacidad, etc.)
• Asistencia, contenclôn, facilitaclôn de la gestion de redes familiares, comunitarias e

institucionales, uso de beneficios, consejeria, coordinaciôn equipo de acornpafiarniento,
socio educacién familiar, lntervenciôn en factores sociales que afectan la calidad de vida
39
de las personas, familias y redes de apoyo inmediatas, apoyo al fortalecimiento de
capacidades de redes de apoyo significativas que intervienen en el cui dado domiciliario.
• Gestion de la Satisfacdôn Usuaria: conjunto de acciones orientadas a la rnedlclén

sistematica de la evaluaclén de la satisfacciôn a percepciôn usuaria respecta del
funcionamiento del sistema de salud y los espacios de atenciôn y prestaciôn de servicios,
con el fin de aportar a la identlflcaclén de areas critlcas, elaboraciôn de propuestas de
mejora, evaluaciôn de resultados y retroalimentacién del sistema. Refiere también a la
lnstalaciôn de modelas de atenclén y de gestion centrados en las personas.
8. AREAS ESPECfFICASDE INTERVENCléN SOCIAL EN SALUD
la diversidad y complejidad de las situaciones sociales con las que se enfrenta la salud publica y
en particular el trabajo social, hace necesaria una especializaciôn en temas transversales y otros
emergentes que requieren de un tratamiento especial. Distinguimos como areas de desarrollo
espedficos, la intervenciôn social en Discapacidad, Salud Mental, Interculturalidad, Salud y
Pueblos Indigenas, Migraciôn, Emergencias y Desastres, Derechos Sexuales y Reproductivos,
Derechos Humanos en Salud.
8.1 FAMILIA Y CURSO DE VIDA
El Trabajo Social con familias se sustenta en la necesidad de fortalecer y mejorar aspectas socia
sanitaria y factores de vulnerabilidad que influyen en el curso de vida de las familias que consultan
en los Centras de Salud Familiar yen el resta del sistema de salud.
El Trabajo Social ha desempeiiado histôrlcarnente un roi de apoyo y acompaiiamiento de la

familia, las personas que lo componen y los entornos socio culturales en los cuales esta inserto,
roi, que hoy se ha vista fortalecido con los aportes metodolôglcos eco sistémicos, de redes y otros.
Asimismo en el marco de las determinantes sociales de la salud, desde el trabajo social nos
referimos al conjunto de condiciones en que las personas nacen, viven y trabajan y que impactan
en su salud (Minsal, 2016) y que corresponde a los distintos contextos sociales-culturales, facto res
econémlcos y politicos de las familias y sus redes de apoyo. (Minsal, 2016)
El Trabajo Social para el abordaje de la familia y su entorno privilegia un enfoque sistémico, en

cuanto allevantamiento de informacion diagnéstica, tratamiento y seguimiento de las situaciones
de vulnerabilidad que influyen en el estado de salud y que hacen mas compleja su mejoria.
El curso de vida de la familia, coma concepto, hace alusiôn desde lo teo rico a las distintas eta pas
de vida de las personas y su vinculacion con procesos de salud y enfermedad, a la vulnerabilidad
frente a las desigualdades en salud, as! coma a las redes sociales primarias, secundarias, terciarias
a institucionales que, aparecen como soporte y apoyo, en el marco de una construcclôn
cooperativa, solidaria y redproca.
40
El trabajo social, en conjunto con equipos multidisciplinarios, interviene en procesos de crisis

normativas y no normativas de las familias, facilitando el fortalecimiento de las propias
capacidades de sus integrantes, considerando la perspectiva de los propios sujetos, la idiosincracia
familiar, su historia de vida, sus experiencias como recursos para el afrontamiento de situaciones
que pueden ocasionar cam bios, pérdida de la funcionalidad, desestructuracion importante en la
situaclén familiar, de manera de apoyar en su resolucién.
El Trabajo Social en esta area se sustenta en la necesidad de:
Que las acciones 0 intervenciones sociales en Salud, formen parte de las politicas pübllcas que se
proponen desde el Estado, en sistemas protectores que funcionan desde la légica de curso de
vida. Considerando que el propéslto de la disciplina dice relacién con propiciar herramientas para
fortalecer a la familia y sus potencialidades, para que supere situaciones criticas de diversa
complejidad, desde el ambito de los recursos personales, y sus redes familiares y sociales.
Objetivo General:
Contribuir a disminuir el impacto de factores de vulnerabilidad y determinantes sociales de la

salud que influyen en la incidencia y prevalencia de problemas de salud de las familias que
consultan en la red asistencial del sistema publico de salud
Objetivos Especificos:
Fortalecer y mejorar aspectos socio - sanitarios que influyen en el curso de vida de las
familias que consultan en los establecimientos de la red asistencial del sistema publico de
salud.
Potenciar y fortalecer los recursos personales, familiares y sociales para disminuir las
brechas de acceso y desigualdades en salud.
Facilitar la recornposiciôn y recuperaciôn de la funcionalidad familiar para afrontar
situaciones de crisis producidas por enfermedades y problemas de salud.
El trabajo social se inserta en programas e iniciativas que buscan prevenir y resolver problemas
de salud propios de cada etapa del cicio vital de las familias en conjunto con equipos
multidisciplinarios como por ejemplo; Chile Creee Conti go; Mas Adultos Mayores Autovalentes,
Espacios Amigables para jôvenes y adolescentes, Derechos Sexuales y Reproductivos, entre otros.
Utiliza herramientas de diagnéstlco y evaluaclôn propias de la rnedlacién e intervenclén familiar

sistémica, facilitando la reconstrucciôn de la historia de vida familiar, anal isis de la estructura y
dinàmica familiar, construcclôn de Ecomapas y Genogramas, Apgar Familiar, entre otras.
Interviene y trabaja en conjunto con las familias para la recuperaclôn de la estabilidad y

funcionalidad familiar y un adecuado afrontamiento y resoluciôn de problemas de salud y su
impacto en el curso de vida individual y familiar.
Realiza intervencién de modo de facilitar la vinculacion e inserciôn de las familias en redes de

apoyo significativas tanto familiares, comunitarias y sociales.
41
Orientaciones y Norrnas Técnicas del Trabajo Social en SaIud
Apoya la vinculacion de las familias con redes institucionales y de protecclôn social especialmente
en contextos de vulnerabilidad social vinculados a la salud.
Funciones especfficas:
Diagnéstico Social y Plan de lntervencién Social con fines de pesquisa oportuna,

prevencién, apoyo a recuperaclôn, rehabilitacién y reinserclôn social.
Socio educaclon Individual, familiar y grupal a personas en tratamiento y sus familia res
lntervenclôn en Crisis Familiares Normativas y No normativas
Asesorfa y Orlentaciôn sobre beneficios sociales y seguridad social (Gestion de Subsidios,
Ayudas Técnicas, Gestion de traslados de personas a distintas regiones del pais segün
necesidades de continuidad de cuidados, Coordinacién y Orlentaclôn en tràmltes de
servicios funerarios, Gestion intersectorial en procesos de regularizacién de personas
migrantes con Extranjeria, Consulado, Regularizaciôn Previsional y Seguridad Social-
Seguro de Salud, Pension de Invalidez, etc.)
Coordlnacién, seguimiento y apoyo a continuidad de la atenciôn en la red asistencial
publica y privada de salud (Reuniones, Visitas a terreno, Entrevistas)
Acompaiiamiento y apoyo a las familias en su vinculacion con la red institucional publica y
privada (Registro Social de Hogares, Registro Civil, SML, IPS, Consulados, AFP,
Superintendencia de Pensiones, FONASA, Tribunales de Familias, Etc.)
Retroalimentaciôn al equipo de salud en el contexto de la intervencién coma contrlbuciôn a la
atencién integral de salud de las personas desde una perspectiva bio-psico-social.
Coordlnacién de actividades de apoyo y acompaiiamiento con la red prima ria disponible
(familia extendida, grupos de apoyo, otras).
Coordinaclôn y derivaclôn a la red de apoyo local y/o regional para personas con
discapacidad, migrantes, problemas de salud mental, enfermedades catastrOficas 0 de alto
costo segùn necesidad
Trabajo en equipo y coordinaclôn con especialistas y equipos de salud, para abordar
situaclôn social desde una mirada integral, considerando las distintas eta pas del cielo de
vida
b] Gestion social
Educaciôn social y Dlfusién a través de medios graficos, audiovisuales, con informacion

sobre recursos institucionales, informacion sobre planes y programas orientados a
personas y familias en control
Entrega de informacion complementaria sobre derechos, beneficios, redes locales y
regionales, como también recomendaciones a equipo de salud para la disminuciôn de
barreras de acceso (geogrMicas, climéticas, culturales, ldlomatica, cosmovision de la
salud y enfermedad, trabas legales y normativas, recursos, etc.)
Seguimiento y mantenciôn de Catastro actualizado de redes locales de apoyo para
personas y familias, especialmente en situaciôn de vulnerabilidad y exclusion.
Talleres de senslbllizaciôn y difusiôn de temas relacionados con situaciones de salud
de especial complejidad (discapacidad, migraciôn, diversidad sexual, derechos
sexuales y reproductivos, salud mental, salud y pueblos indigenas, VIF, entre otros)
42
Coordinaclén y articulaciôn de actividades y/o campaüas con el objeto de movilizar
recursos comunitarios e institucionales para el abordaje de problemas de sa Iud y sus
determinantes (mesas territoriales, redes, comités locales).
b) Trabajo docente asistencial Capacltaclén a los funcionarios de salud en temas vinculados con
la salud familiar y curso de vida, facto res determinantes de la salud, metodologias para el
trabajo con familias, modelo de salud familiar, procesos migratorios, salud y pueblos
indigenas, derechos sexuales y reproductivos, discapacidad, entre otros, gestion participativa,
gestion de la satisfacclén usuaria, etc. Utilizando diversas estrategias como supervision
formativa, capacltacién en servicio, acornpafiarniento en procesos de pràctica profesional
guiada, curses, talleres, seminarios, jornadas de intercambio.
8.2 REHABILITACI6N y DISCAPACIDAD
Desde el modelo de la prescindencia que miraba la discapacidad como objeto de lastima y

producto del pecado de los padres." la nociôn de discapacidad ha evolucionado pasando al
modelo proteccronlsta'", preformista, de rehabllitaciôn, enmarcado en un paradigma cientifico,
biomédico, que entiende a la discapacidad como producto de una enfermedad a la que hay que
tratar, rehabilitar, y generar instancias de protecclôn social. Con posterioridad, distintas
iniciativas, tanto pùbllcas como privadas han contribuido de manera paulatina a un cambio de
paradigma para la comprenslén del fenémeno de la discapacidad.
En Chile, la Seguridad Social contempla la discapacidad a partir de 1930 (D.F.L 1.340), régimen de
la ex Caja de Empleados Pùblicos y Periodistas en la cual se contempla pension por invalidez
absotuta", en 1968 surge la Ley 16.744 que protege a los y las trabajadoras de enfermedades
profesionales y/o accidentes, y, con ello se crean las Mutualidades.
Iniciativas privadas como la Teletôn (1978) y otras acciones desarrolladas por grupos de la
sociedad civil, han contribuido a considerar la discapacidad como un problema social"16 y a
aportar a la construcciôn de infraestructura cercana a la poblaclôn que requiere rehabllitaclôn.
En Chile, el aüo 1994 se promulga la primera Ley de Discapacidad W19.284 centrada en la

Integraclôn de las personas con discapacidad en la sociedad. A nivel internacional, destaca la
aprobacién de la Convencion sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, en el aüo 2006,
en la Asamblea General de Naciones Unidas con un protocolo Facultativo17, la cual surge del
movimiento de las propias personas y ONG·s que viven 0 representan a personas en sltuacién de
discapacidad, las cuales posibilitaron la generaclon de diversas reuniones, asambleas, entre
otros, que dio pie a avanzar en la nueva idea de discapacidad, bajo el enfoque de derechos.
13Apuntes concepto Dlscaoacidad. Curse Ley de Dlscapacidad, abri12017. Defensorfa de ta Dlscapactdad, Santiago, Chile.
14 Puig de la Bellacasa, R. "roncepctones. paracngrnas y evolucton de las mentalldades sobre la dtscapacidad". En "Discapacidad e informacion".
Real Patronato de Prevenci6n y Atenciôn a Personas can MinusvaHa. Madrid 1990.
15 OIT, SOFOFA; Legtslactôn taborat y Discapacidad en Chile; http://www.sofofa.d/sociaIl2003/oitsofofa.pdfrecuperado 28 agostc 2017.
16 Teleton ha sida critlcado par prcmover un modela asistenclallsta y no centrado en los derechos de las personas (comité de las nactcnes unidas
2016)
17 1/ promover, proteger, y asegurar el goce plene y en condiciones de iguatdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por
todas las personas con discapacidad, y promover el respecto de su dignidad inherente"
43
A nivel nacional, en el afio 2010, se promulga la nueva Ley de Discapacidad N"20.422, cuyo
objetivo es asegurar el derecho a la igualdad de oportunidades de las personas que presentan
discapacidad, abordando el tema desde el Modelo Social, con enfoque de los Derechos Humanos.
Definiendo la Discapacidad como "un concepto que evoluciona y que es el resultado de la
lnteracclén entre la deficiencia de una persona y los obstâculos tales como barreras fisicas y
actitudes imperantes que impiden su participaciôn en la sociedad. Cuantos mas obstaculos hay,
mas discapacitada se vuelve la persona. Las discapacidades incluyen deficiencias fisicas, mentales,
intelectuales y deficiencias en el desarrollo. Algunas personas tienen mas de una forma de
incapacidad y muchas, si no todas, podrian IIegar a tener alguna discapacidad en algün momento
de su vida debido a lesiones fisicas, enfermedades 0 envejeclrnlento'?"
En el ambito de la atencién primaria, se crean los Centros Comunitarios de Rehebtlttaclôn, con

foco en Rehabilitaciôn Basada en la Comunidad, en los que se busca un trabajo de rehabilitaciôn
en coordinacién con un equipo constituido por un klneslologo, terapeuta ocupacional, pslcélogo
y con el tiempo se integra un trabajador social. La idea de rehabllitacién se cambia por autonomia
personal, dando paso a al actual Modelo Social.
El Trabajo Social en Rehabllitaclén y Discapacidad, nace por la necesidad de contribuir al desarrollo

integral de las personas que presentan discapacidad, junto a su entorno familiar, social (grupal)
y/o comunitario, desde el enfoque de derechos humanos. Para ello, se requiere de un trabajo
interdisciplinario en el sector salud, y el trabajo intersectorial, al trabajar con las redes locales y
regionales de distintas esferas sociales, para contribuir al desarrollo de las personas y mejorar su
calidad de vida individual y farniliar.ê?
Objetivo general:
Contribuir a mejorar la calidad de vida y desarrollo integral de las personas con discapacidad que
se atienden en el sistema publico de saIud a través de procesos de rehabilitaclén integral y
reinserciôn social en el marco del enfoque de derechos humanos.
Objetivos especfficos:
1. Contribuir a una atencién integral de personas con discapacidad determinada por informe
médico 0 Registro Nacional de Discapacidad (RND) que se controlan en el Sistema Publico
de Salud a 10 largo del pais.
2. Promover y fortalecer la Inclusion Social de usuarios que presenten discapacidad
3. Fomentar la partlcipaciôn social de personas que presenten discapacidad y/o sus
familiares (cuidadores) Integrando a las redes locales en la tarea.
la Definicion ütscapacldad, Convenci6n sobre los Derechos de las Personas con Discacacldad. ONU. Pagina web
http://www.un.org/spanish/disabilities/convention/aanda.htmI sitlo visitado can fecha 27/08/2017.
l'Roi del Aststente Social en el ambito local. Guiselda Arid lagos. Institute Profesional Diego Portales, Concepcion.
http://www.ubiobio.cl/cps/ponencia/doc/p14.1.htm
44
Funciones del trabajo social en rehabllltadén V discapacidad
Para el logro de estos objetivos, el trabajo social ha asumido histéricarnente, distintas funciones
y desarrollado distintas estrategias de intervenciôn social en el tema de la discapacidad:
Facilitar a las personas y sus familias, el acceso a procesos de rehabllltacién que permitan
generar estabilidad e inclusion social y comunitaria.
Acompaiiar a las familias en el proceso de diagnôstlco, tratamiento y rehabllitacién
considerando su naturaleza compleja y necesidad de vinculacion con entorno mas
cercano.
Apoyar el fortalecimiento de los propios recursos personales y familiares para el desarrollo
de procesos de rehabilitaciôn integral a través de procesos de socio educacién
Entregar herramientas a las personas para la generaciôn de destrezas y habilidades
orientadas allogro de cambios positivos que contribuyan a elevar su calidad de vida
Planificar de manera participativa, iniciativas a nivel comunitario y social que permitan la
lnsercién futura de las personas en situacién de discapacidad
Mantener coordinacién con otros profesionales (equipo multidisciplinario) en el
acompaiiamiento del proceso de rehabilltaciôn
Realizar evaluaclén y dlagnôstico social con el fin de aportar a la incorporaciôn de la
dimension social de los problemas ocasionados por la situaciôn de discapacidad
Intermediar entre las familias, la comunidad y las instituciones que pueden contribuir a
mejorar condiciones y calidad de vida de las personas en situaciôn de discapacidad y sus
familias, como por ejemplo, vivienda, educaclôn, justicia, trabajo, recreaclôn y cultura,
deporte, entre otras.
Participar en la formulacion de planes, proyectos, y programas dirigidos a solucionar
necesidades detectadas en la poblacién con discapacidad.
Orientar en la bùsqueda de distintas alternativas que permitan a las personas y a la
comunidad poner en pràctlca la capacidad de auto gestionar las soluciones para sus
propias necesidades.
Promover el uso adecuado y oportuno de redes sociales y comunitarias para apoyar
procesos de rehabilitacién y re lnserciôn social.
Mediar en situaciones conflictivas que se presenten en una familia, grupo, equipo 0 en la
propia comunidad que puedan dificultar los procesos de inclusion social de personas en
situaclôn de discapacidad.
Asesorar a agrupaciones, organizaciones 0 instituciones que trabajan con discapacidad
para el ejercicio de ciudadania activa en la defensa, protecclén y prornocién de los
derechos de las personas con discapacidad.
45
8.3. SALUD MENTAL
El trabajo social, siempre ha estado influenciado por el desarrollo de la asistencia psiquiàtrica, y

las corrientes ideolégicas sobre la concepcién de los enfermos mentales, también el marco
normativo a nivel nacional y los planes de salud mental de los distintos paises.
Es en este marco que el Trabajo Social ha ido construyendo un modo de hacer que ha ido
configurando su perfil y roi profesional marcado por una especificidad pro pia en este ambito. La
especializacién y la formacién continua han sustentado un aporte creciente y especializacién en
salud y psiquiatria, constituyéndose en un valioso aporte en distintas lineas de intervencién
terapéutica.
Desde la década de los aiios 80, se evidencia un gran cambio en la concepcién del enfermo mental,
pasando a ser un sujeto de derechos y obligaciones que precisa de una intervencién técnica
sicolégica y social.
La definicién de salud de la OMS (1948), como "el completo estado de bienestar fisico, mental y
social", fue el marco propicio para el inicio de reformas siquiatrlcas en Europa y posteriormente
en el resto del mundo.
Desde la década de los aiios 90, los problemas de Salud Mental han ido desbordando el ambito
sanita rio, expresàndose cada vez mas en dimensiones de indole psicosocial y vinculàndose a
determinantes sociales (pobreza, violencia, discriminacién, rechazo, entre otras). Esto ha
impuesto la necesidad de mirar la salud desde un punto de vista integral, relacionando las
condiciones de vida, con el desarrollo emocional e intelectual, laboral y la necesidad de
integracién de las personas con trastornos de salud mental en su medio ambiente social y cultural.
Las nuevas politlcas de salud mental han ido definiendo lineas estratégicas de accién que
contemplan un abordaje biopsicosocial y gestion de redes intersectoriales e integracién de los
distintos dispositivos sociales y de salud.
En la actualidad, y con mayor énfasis desde 2010, en el sistema de salud chileno se han introducido
una serie de cam bios en el modelo de atencién, buscando superar las prâctlcas
institucionalizadoras. Hoy, el objetivo es avanzar hacia un modelo comunitario y familiar que
incorpora una visién integral con pleno respeto de los derechos de los pacientes, sus familias y
comunidades. En este contexto, a nivel sectorial de la red salud publica en los distintos niveles de
atencién, el Trabajo Social se integra junto al equipo multidisciplinario, en programas de SaIud
Mental en tareas de promocién y prevencién, rescatando el tejido social y el empoderamiento de
las organizaciones sociales hacia practicas saludables. En el campo de la psiquiatria y la cHnica,
aportando a las intervenciones de creciente complejidad técnica como consultas de salud mental
y grupal especializada, hasta psicoterapia e intervencién individual y familiar.
A nivel de la red intersectorial, lusticia y Salud Mental, incorporando saberes y competencias

altamente especializadas en personas que sufren trastornos mentales y cometen delitos; con la
idea de evaluar, diagnosticar y aportar a la rehabilitaciôn y reinserclén.
46
Los Trabajadores Sociales en Salud Mental, han ido construyendo un modo de hacer y
configurando un perfil y roi profesional, marcado por una especificidad propia en este ambito. Los
pilares bàslcos del desarrollo del Trabajo Social en Salud mental, han sido la especializacién, la
formaclén continua y el trabajo interdisciplinario.
Si analizamos el desarrollo del Trabajo Social Psiquiatrico, éste ha sido considerado como una
especializaciôn profesional, y su origen 10 encontramos en la fase histérica de tecnificaciôn del
Trabajo Social. En los EEUU, a principios del siglo XX se incorporan los trabajadores sociales a los
hospitales psiquiàtricos, con el objetivo de dar una respuesta socializadora a la cronicidad de los
trastornos mentales y a la masificaciôn de los manicornlosë', De forma gradual, psiquiatras de
diferentes instituciones, comenzaron a apreciar el valor de los datos sociales y en consecuencia,
el papel del Trabajador Social se va reconociendo e incorporando como parte fundamental de los
Equipos de Salud Mental.
En Chile, ésta influencia que Ilega importada de los EEUU, comienza a darse a conocer con fuerza
a partir de la década de los '30 y viene acompaiiada de la idea de «equipo pslqulétrtco» y de la
necesidad de trabajar con las familias de los enfermos mentales. El Trabajador Social (entonces,
Asistente Social), profesionalizando la actuaciôn que anteriormente habian ejercido érdenes
religiosas, que trabajaban como voluntariados en instituciones pslqutatncas".
La figura del Trabajador Social Pslqulétrico, poco a poco en el campo sanitario y en el ambito
pslqulàtricc, se fue desarrollando y los trabajadores sociales fueron aprendiendo a identificar
problemas, a definirlos y proponer actuaciones muy variadas dentro de las lineas de lntervenclén
terapéutica. AI final de la década de los sesenta, el Trabajo Social, recibe una fuerte influencia de
la escuela inglesa de Psicoanalisis, siendo un importante referente en la formacién de los
Trabajadores Sociales.
A fines de la década de los 90, se produce un gran cambio en la concepcion del enfermo mental a
nivel mundial, pasando a ser una persona sujeto de derechos y obligaciones, que precisa de una
intervenciôn técnica, pslcolôgica y social. El concepto de salud que la Organizaciôn Mundial de la
Salud definie como un completo estado de bienestar flsico, mental y social y no solo como la
ausencia de enfermedad, va configurando el marco normativo que propicié el desarrollo de
importantes reformas pslqulatrlcas, tanto en nuestro pais, como en el resto del mundo.
En este momento los objetivos del Trabajo Social en salud mental estàn orientados a la bûsqueda
de la norrnalizaciôn del paciente a su ambito social. En la década de los 90, los problemas de la
poblaciôn con enfermedades mentales desbordaron el ambito sanitario-psiquiatrico y se
expresaron en dimensiones de indole psicosocial y social, caracterizadas por discapacidades y
20 Para Adolph Meyer, los trabajadores sociales (integrados en equipes de psiquiatrfa dese 1904) era necesario para el
tratamiento de los pacientes, una completa informaci6n sobre las intervenciones sociales.
21 En 1931 se contrata a las primeras Asistentes Sociales en el Hospital pstqutàtrtco (Olga Carbonell y Balbina Acevedo),
47
déficits para el funcionamiento psicosocial autonome y por consecuencias sociales de desventaja

social (pobreza, empleo, aislamiento social, rechazo, problemas de alojamiento, etc.).
Todos estos aspectos, van formando parte del escenario en que se desarrollo la actividad
profesional de los trabajadores sociales, de forma que no solo es necesario atender la
problematlca pslqulàtrlca en particular, sino también sus diferentes dificultades psicosociales y
necesidades sociales, a través de la rehabilitaciôn e integraclôn social y comunitaria.
La Ley 20584 (2012) sobre "Derechos y deberes de las personas en su atenciôn de salud", ha
devuelto dignidad respeto y consideraciones éticas a las personas con trastornos mentales, con
articulos espedficos para su implementaclôn.
El pais ha suscrito Convenciones Internacionales al respecto, como son: La Convenciôn contra la

tortura y otros crueles tratos inhumanos y degradantes, la Convenciôn de Derechos Humanos de
las personas con discapacidad. También han ido lrnplementàndose leyes, Ley W 20422 sobre la
Igualdad de oportunidades e inclusion de personas con discapacidad, y Ley W 18600 sobre
Discapacidad Intelectual, entre otras, avanzan hacia una comprensiôn y acciôn de respeto y
dignidad.
Es en este contexto que el Trabajo Social aporta hacia el deber ético de humanizar las relaciones
entre los sistema sociales y el sufrimiento de las personas. También en el favorecer y promover el
ejercicio de los derechos humanos hacia buenas practlcas en salud, libres de dtscrlmlnaciôn y
estigmatizaclôn hacia los enfermos mentales.
Objetivos del Trabajo Social en Salud Mental:
Facilitar que las personas con trastornos 0 problemas de salud mental, mejoren la relaclôn
con el medio intra y extra familiar.
Apoyar un proceso de cambio de las personas que conforman el entorno social, de acuerdo
a sus recursos internos y externos.
Favorecer modificaciones socio ambientales para sustentar los cambios en la situaclén de

las personas con problemas de salud mental.
La lntervenciôn Social por 10 tanto, responde a los objetivos del Plan de Tratamiento que cada
Equipo profesional multidisciplinario, propone en relaciôn al paciente y su grupo familiar y acorde
a las metas asistenciales propias de las instituciones de salud. Se sustenta en una evaluaclén de
aspectos como:
Capacidad de un individuo y/o Grupo familiar, de proveer recursos que satisfagan las
necesidades bésicas de cuidado, tales como vestuario, aiimentaciôn y vivienda.
Rendimiento Ocupacional (Nivel de estudios, trabajo remunerado, labores domésticas,
etc.)
48
Funcionamiento en Redes Familiares y Desempeiio de Roles Sociales.
Funcionamiento en Redes Socio-comunitarias (vinculacion con otros miembros de la
comunidad, partlclpacién en organismos 0 actividades de esparcimiento, tales como
Junta de Vecinos, (lubes deportivos, culturales, etc.)
El Trabajo Social en Salud Mental ha sido lIamado como Trabajo Social Clfnico y su finalidad, tal
como 10 expresan Antlpan y Reyes (2013 : 9) es "pesquisar y reconocer problemas de patologia
mental, asi como también realizar procesos terapéuticos que conlleven a contener y enfrentar
situaciones de alto estrés emocional y deterioro de relaciones personales y familiares. Por medio
de la vision cJinica de los fenérnenos, el trabajador social emplea estrategias y formas de
intervenciôn terapéuticas orientadas a potenciar, tratar y mejorar la calidad de vida en los
sistemas humanos. A través de la atenclén, dlagnéstlco, tratamiento y asesoramiento profesional
implementa conocimientos y métodos de Trabajo Social y de ciencias sociales adaptadas a
problematlcas psicopatolégicas. En conjunto con la adrninistraciôn de la psicoterapia desde una
perspectiva holistica, intenta contribuir a la soluciôn de necesidades y problemas que las personas
consideran como factores negativos en su desarrollo personal, de pareja, familiar y grupal" (p.9).
El Trabajo Social tiene como objetivo de estudio al individuo y al medio con el que se relaciona.
En Salud Mental define la intervenciôn con personas que tienen problemas de salud mental y con
sus familias, potenciando sus capacidades y utilizando los recursos sociales necesarios con la
finalidad de elevar la calidad de vida.
Funciones del Trabajo Social en Salud Mental
En el ambito de las funciones que realiza el Trabajo Social en Salud Mental, para apoyar ellogro
de los objetivos institucionales, se expresa en areas de desarrollo tales como:
Trabajo Social con personas en el contexto de su situaciôn social, a fin de lograr un

equilibrio entre las necesidades personales y sociales.
Trabajo Social con familias como medio de ayuda a fin de reconstruir familias
desintegradas y disfuncionales, movilizando recursos personales internos y externos.
Terapia de grupos, usando dinarnlcas del proceso grupal a fin de conservar y mejorar el
funcionamiento y la cohesion social.
Trabajo Social con organizaciones y sistemas en la mejora de dlnàmlcas sociales, hacia
sistemas mas humanos y mas sensible a las necesidades de las personas.
Trabajo Social con personas que enfrentan crisis, a fin de recuperar la estabilidad interior
y lograr mejoras en su funcionamiento.
Trabajo social con comunidades con el fin de fortalecer redes de apoyo, sistemas de
acogida, comunidades terapéuticas, entre otras.
8.4. SALUD y PUEBLOS INDIGENAS
En este ambito de intervenciôn profesional, destaca la acciôn constante y permanente por

posicionar la interculturalidad como modelo dlaléglco entre la biomedicina y los distintos modelos
de salud, con la perspectiva e historia de pueblos indigenas. El trabajo social presenta una
49
dlnarnlca cîclica que implica una permanente vinculacion con los actores sociales involucrados
tanto en las asociaciones y comunidades indfgenas como equipo de salud, incluyendo directivos.
lo anterior resulta particularmente relevante dado que la intervenclôn profesional debe

adaptarse a una cosmovision distinta, por 10 que las competencias profesionales, pasan a
convertirse en competencias para la lncorporaciôn de la interculturalidad, dàndole un particular
valor agregado al quehacer profesional.
la constituclén chilena establece en su art. 3 "El Estado de Chile es unitario", sin especificar ni
hacer men cion a las poblaciones indfgenas preexistentes. la practica en salud, en don de se pone
en juego un escenario diverso de actores, ha creado la necesidad de abordar los problemas de
atencién desde una perspectiva mas integradora, dando paso a normas que seüalan el
reconocimiento de la cultura indfgena:
ley Autoridad Sanitaria, establece entre las funciones del Ministerio de Salud: Art. 4, N°16:
Formular polfticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas
de salud en aquellas comunas con alta concentraciôn indfgena.
Reglamento Orgànlco del Ministerio de Salud, art. 21: es funciôn del ministerio de salud
formular polfticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas
de saIud, permitiendo y favoreciendo la colaboraciôn y complementariedad entre la atencién
de salud que otorga el sistema y la que provee la medicina indfgena, que permita a las
personas, en aquellas comunas con alta concentracién indfgena, obtener resolucién integral y
oportuna de sus necesidades de salud en su contexto cultural.
Reglamento Orgànlco de los Servicios de salud, art. 8°, el facultades del director del servicio
debera programar, ejecutar y evaluar en conjunto con los integrantes de la red y con
partlcipacién de representantes de las comunidades indfgenas; estrategias, planes y
actividades que incorporen en el modelo de atenciôn yen los programas de salud, el enfoque
intercultural en salud.
Norma General Administrativa N"16 sobre interculturalidad en los servicios de salud: el

ministerio de salud, los servicios de salud y demas organismos del sector salud velaran porque
sus actuaciones aseguren el respeto, reconocimiento y proteccién de los sistemas de salud de
las agrupaciones indfgenas y sus agentes tradicionales reconocidos comunitariamente.
La Polftica de Salud y Pueblos Indfgenas sefiala que salud como sector del Estado "lIeva alios de
trabajo intentando avanzar en la pertinencia de las polfticas pübllcas hacia el mundo indfgena,
bajo un marco de principios don de se reconoce la diversidad cultural, el derecho a la partlcipacién
y los derechos polfticos de los indfgenas. En este escenario, la Reforma de Salud recoge estos
planteamientos y enfatiza la interculturalidad en Salud como parte de las grandes tareas a
desarrollar en Salud Publica y en la Red Asistencial de Servicios de SaIud" .
En este contexto, la ley 20.584, sobre Derechos y Deberes de las personas en salud, el ultimo
cuerpo legal aprobado en el marco del proceso de la ultima Reforma Sanitaria, en su art. 7",
50
Orientaclones y Normas Técnicas del Trabajo Social en Salud
sefiala: "En aquellos territorios con alta con centra cion de poblacién indfgena, los prestadores
institucionales pübllcos deberan asegurar el derecho de las personas pertenecientes a los pueblos
originarios a recibir una atenclôn de salud con pertinencia cultural, 10 cual se expresarà en la
apllcaciôn de un modelo de salud intercultural validado ante las comunidades indigenas, el cual
deb era contener, a 10 men os, el reconocimiento, protecclén y fortalecimiento de los
conocimientos y las practlcas de los sistemas de sanacién de los pueblos originarios; la existencia
de facilitadores interculturales y sefiallzaclon en idiom a espafiol y del pueblo originario que
corresponda al territorio, y el derecho a recibir asistencia religiosa propia de su cuttura"."
En este marco podemos decir que el desempefio de los profesionales de trabajo social en el
ambito de Pueblos Indfgenas se propone:
v' Aportar a la cornprenslén de la persona indfgena y su cosmovision.

v' Contribuir a la efectiva lmplementaclôn de las poHticas sociales en salud, vinculadas con
pueblos indfgenas, en un marco de respeto a su cosmovision y valoraclôn de la
interculturalidad.
caracterlzaclén de la Poblacion Indigena vinculada al sector publico de salud

La Poblaciôn Indigena presenta mayores niveles de empobrecimiento y peores indicadores de
salud que la poblaciôn no indfgena chilena. Presentan indicadores sanitarios mas perjudiciales en
zonas de alta concentraclén de poblacién indfgena. Pertenecen a Fonasa en mayor porcentaje que
la poblaciôn no indfgena, 87,3%, siendo el tramo A mas alto en dicha poblaciôn 43,6%. Por pérdida
de territorios ancestrales, habitan zona urbana, en un 74% y presentan pérdida de lengua
originaria, sobre 77%.
La poblacién indfgena es un grupo heterogéneo de personas, tanto en la forma de reconocer,

comprender y vivir la propia cosmovision, como en los mecanismos de organlzaclôn y
representatividad. Esto reviste especial importancia dependiendo de la zona geografica don de se
encuentre, sea urbana 0 rural. Esta sltuaciôn hace mas compleja la intervenclén del trabajo social.
El informe de la Comisiôn de Nuevo Trato y Pueblos Indfgenas, destaca como resultado de la

conforrnaciôn del Estado chileno, una " ...reducciôn territorial, froqmentacién
social, pérdida
patrimonial, pérdida de vigen cia de sus sistemas normativos propios, pérdida de sus idiomas par
politicas de castellanùaciôn [orzosa, y hosto la muerte y desaparicién de Pueblos Indigenas enteras
como los Aônikenk y Selk'nam, que fueron abjeto de un verdadera genocidio ya que, junto can
extinguirse su cultura, también se aniquik» a las personas que los integraban"(2003, pàg 126).
22 Aun cuando la norma legal esta en proceso de implementaciôn y vigencia, a la edici6n final de este documento, no se cuenta
con el reglamento respectivo, dado que la elaboraci6n de dicho documento debi6 ser sometido a proceso de consulta indfgena,
conforme 10 establece el Convenio Internacional169 de OtT, ratificado par Chile, y se encuentra en proceso de tramitaci6n en a
contralcrra General de la aeoubnca. En el sector salud radical ellevantamiento participative de ta propuesta regia menta ria del
artfculo descrito precedentemente, en conjunto con las asociaciones y comunidades indîgenas vinculadas al sector.
51
Estos resultados del proceso de colonlzaciôn han impactado en la salud y la enfermedad de las
comunidades indigenas. La decision de instalar un enfoque de intervenclén intercultural de
atencién en salud, aün no muestra los resultados esperados; no han logrado validarse en el
contexto hegernônlco biomédico, aun cuando la actual norma legal del sector hace necesario
dicho proceso, si se qui ere cumplir a cabalidad con los preceptos manifestados en la ley.
La cosmovision de los pueblos indigenas comprende la salud enraizada en la concepcion de "buen

vivir", indivisible a todos los arnbltos de la vida. En el caso de dicho grupo cultural no es posible
conocer las problemàticas de salud que la poblacién enfrenta, sin acercarse a la cornprenslôn de
su concepcion de tiempo, lugar y espacio, en dénde éstos tienen influencias directas con fuerzas
visibles e invisibles, que remiten a una significaciôn distinta de los mismos eventos que afectan a
la poblaciôn no indigena.
El desarrollo de programas en un marco de tension presente en los entornos locales, aùn

considera cuestionable, 0 "dudosamente certificables" las practlcas de sanacién indigena. Solo
son "reconocibles", si es posible asimilarlas a las prestaciones y acciones comprensibles desde los
conocimientos occidentales, y no desde una aproxlmaciôn distinta. Lo anterior es especial mente
importante, toda vez, que los sistemas originarios de sanaciôn, se ven forzados a adaptar sus
modalidades de funcionamiento, para ser "considerados vélldos", por la estructura de salud
preponderante.
La complejidad de este proceso, establece la necesidad de adaptaciôn del roi, objetivos y

funciones de trabajo social en esta area.
Objetivos del Trabajo Social can Pueblos Indigenas
En este contexte, se distinguen como objetivos principales:
Contribuir al reconocimiento y salvaguarda de los sistemas de salud indigenas
Visibilizar la variable de pertenencia a pueblos indigenas como determinante social, en

dlagnôstlco, lntervenciôn y evaluaciôn social en programas de salud.
El trabajo social en este ambito se plantea los siguientes objetivos espedficos:
Generar y /0 fortalecer los vinculos con el tejido social que configuran las organizaciones
y comunidades indigenas en los respectivos territorios.
Contribuir al desarrollo de competencias interculturales en salud, segun nivel de

lntervenciôn,
Contribuir al desarrollo de relaciones horizontales entre pueblos indigenas e
institucionalidad de salud.
52
Funciones del Trabajo Social en salud y pueblos indigenas
lmplementaclôn de estrategias de intervencién social en salud, basadas en la

interculturalidad.
Desarrollo de procesos de Mediaciôn y Abogada entre personas pertenecientes a pueblos
indigenas y equipo de salud, para el otorgamiento de servicios con pertinencia cultural.
lmplementaciôn de la polftica de salud y pueblos indigenas del sector y el programa
especial de salud y pueblos indigenas.
Prornoclôn del reconocimiento de los derechos interculturales e tmplernentaclén de
modelos de salud intercultural (articulo 7 de ley 20584).
8.5. SALUD y MIGRACION
La realidad actual de nuestro pais, nos muestra que, sum ado a los procesos migratorios internos,
asociados a procesos crecientes de urbanizaciôn y concentraclén urbana, se evidencia un proceso
creciente de migracién internacional.
Estos procesos migratorios no estimulados 0 planificados desde el Estado chileno, generan una
tension sobre los sistemas de servicios sociales y en particular, en el sistema de salud. A su vez,
las condiciones socio econémicas y ambientales precarias en las que se encuentran grupos
importantes de poblacion migrante, son factores determinantes de la salud de las personas,
familias y comunidades y del desarrollo de intervenciones espedficas que requieren una
perspectiva intercultural en su implernentaciôn por parte del sistema de salud publico.
Las diferentes concepciones de los procesos de salud y enfermedad, asi como las barreras
idiomâticas 0 procesos administrativos no regularizados, constituyen una primera dificultad en el
acceso de personas migrantes a la salud.
Un segundo grupo de dificultades refiere a resistencias de los equipos técnicos y de las propias
instituciones y organizaciones de salud a extender la cobertura de atencién de salud en un
contexto de insuficiencia de recursos financieros. Asi también, el insuficiente desarrollo de
competencias y conocimientos espedficos de los equipos de salud para abordar adecuadamente
la atencién de las personas migrantes en un contexto multicultural.
Objetivos del Trabajo Social con personas migrantes.
Objetivo general:
Contribuir a mejorar la salud y calidad de vida de las personas y familias migrantes que se atienden
en el sistema publico de salud a través de procesos de atenci6n integral en salud en el marco del
enfoque de derechos humanos.
53
Objetivos especfficos:
Contribuir a una atencién integral de personas migrantes que se controlan en el Sistema

Publico de Salud a 10largo del pais.
Promover y fortalecer la Inclusién Social de personas migrantes atendiendo a los
determinantes sociales de la salud.
Fomentar la integracién a redes locales institucionales y sociales de personas migrantes, y
sus familias
Para el logro de estos objetivos, el trabajo social ha asumido distintas funciones y desarrollado
distintas estrategias de intervencién social en el tema de la migracién:
Facilitar a las personas migrantes y sus familias, el acceso a procesos de atencién integral
que permitan generar mejores condiciones de saIud y calidad de vida.
Acompaiiar a las familias en el proceso de diagnéstico socio sanitario, tratamiento,
considerando su naturaleza compleja y necesidad de vinculacién con entorno mas
cercano.
Apoyar el fortalecimiento de los propios recursos personales y familiares para el desarrollo
de procesos de integracién social a través de socio educacién y fortalecimiento de facto res
protectores de la salud-
Planificar de manera participativa, iniciativas a nivel comunitario y social que permitan la
insercién e integracién social de las personas migrantes
Mantener coordinacién con otros profesionales (equipo multidisciplinario) en el
acompaiiamiento del proceso de atencién integral en salud con perspectiva de derechos
e interculturalidad
Realizar evaluacién y diagnéstico social con el fin de aportar a la incorporacién de la
dimensién social de los problemas ocasionados por la situacién de vulnerabilidad de
personas y familias migrantes
Intermediar entre las familias, la comunidad y las instituciones que pueden contribuir a
mejorar condiciones y calidad de vida de las personas migrantes y sus familias, como por
ejemplo, vivienda, educacién, justicia, traba]o, recreacién y cultura, deporte, entre otras.
Participar en la formulacién de planes, proyectos, y programas dirigidos a solucionar
necesidades detectadas en la poblacién migrante.
Orientar en la bùsqueda de distintas alternativas que permitan a las personas migrantes
ya la comunidad poner en practlca la capacidad de auto gestionar las soluciones para sus
propias necesidades de salud de manera integral.
Promover el uso adecuado y oportuno de redes sociales y comunitarias para apoyar
procesos de rehabilitacién y re insercién social que contribuyan a promover entornos
saludables.
Mediar en situaciones conflictivas que se presenten en una familia, grupo, equipo 0 en la
propia comunidad que puedan dificultar los procesos de inclusién social de personas y
familias migrantes que impacten en la salud y calidad de vida.
S4
Asesorar a agrupaciones, organizaciones 0 instituciones que trabajan en la defensa,

protecclon y prornoclén de los derechos de personas y familias migrantes incorporando la
dimension socio sanitaria.
8.6. EMERGENCIAS y DESASTRES
Segùn la Organizaciôn Mundial de la Salud (2014), una emergencia provocarfa la muerte en un

corto periodo de tiempo si no se actüa con inmediatez, por tanto es importante la asistencia de
terceros para evitar que dichas situaciones ocasionen males mayo res.
El Trabajo Social en el area de emergencias y desastres sustenta su partlclpacién en las tres fases;
el antes, durante y después del evento. Una emergencia 0 desastre, es un acontecimiento no
cotidiano que puede ser causado por la naturaleza, tal como terremoto, inundaclôn, huracàn, etc.
o por la acciôn humana, como incendios, conflictos bélicos, contarninaciôn qufmica, generando
estos acontecimientos daüos materiales y humanos.
las situaciones de crisis, emergencias y catàstrofes son un campo de lntervenciôn multidisciplinar

de los trabajadores sociales, junto con otros profesionales del ambito psicosocial, desarrollando
su actividad profesional de forma coordinada e interdisciplinaria.
En este marco, el trabajo social desarrolla aportes espedficos, se plantea objetivos y realiza
funciones espedficas e interviene en la prevenciôn, la respuesta y la recuperaclôn de las
personas y comunidades afectadas.
Objetivos del trabajo social en emergencias y desastres
El trabajo social se plantea los siguientes objetivos en situaciones de crisis, emergencia 0 desastre:
Objetivos generales:
• Contribuir a disminuir el imp acto de las emergencias y desastres en contextos de
desigualdades e injusticias sociales.
• Proteger los derechos de los distintos grupos sociales en contextos de emergencia y
vulnerabilidad social.
Objetivos espedficos:
• Apoyar el restablecimiento del equilibrio psicolôgico y social de las personas.

• Facilitar el aprendizaje de las personas, grupos y comunidades, de nuevas formas de
enfrentar las situaciones de emergencia y desastres.
55
• Apoyar la integraclén del incidente en la estructura de la vida cotidiana de las personas,

familias y comunidades.
• Establecer 0 facilitar la comunicaciôn entre la poblaciôn en sltuaclén de crisis, y con las
redes de apoyo existentes en el territorio.
Funciones Del Trabajo Social en emergencias y desastres
El Trabajo Social desempeiia funciones en tres fases del proceso de emergencias y desastres; antes
de la emergencia 0 desastre; durante la emergencia 0 desastre 0 después de la emergencia 0
desastre.
Antes de la emergencia 0 desastre
Se refiere a la fase que precede al desastre, en donde el trabajador social contribuye a preparar a
la poblaclén en riesgo para amortiguar los daiios ffsicos, espirituales, pslcologlcos y sociales
mediante informacion y socio educacién, por otra parte, también en apoyar la organlzaclén de la
comunidad y sus competencias para afrontar el impacto del evento, promover redes de apoyo
social, etc. En la etapa previa a la emergencia, el trabajador social debe generar herramientas,
documentos, protocolos ante un posible acontecimiento. Adernàs, informar sobre los derechos y
deberes de las personas y facilitar las condiciones para su protecciôn.
El modelo que utiliza el trabajador social es preventivo, ya que actüa en situaciones concretas
para evitar disminuir el impacto social de un posible desastre. A nivel comunitario, participa en
ejercicios de simulacres, difusiôn y comunlcaciôn, educaclôn en autoprotecdén y prevencién de
riesgos, capacitaclôn a la poblaciôn, catastro de los recursos disponibles. A nivel comunitario e
institucional, participa en la organlzaciôn y selecciôn del personal y organizaciones de
voluntariado, capacitaclén, planificaciôn de la intervencién segûn tipos de riesgo, coordlnaciôn
interdisciplinar con otros equipos.
En el ambito local, regional, nacional e internacional en el campo organizativo de gestion, participa

en la elaboraciôn de mapas de riesgo, evaluaciôn de vulnerabilidades y fortalezas, reconstruccién
de historia de catàstrofes, evaluaclôn de procesos organizativos e intervenciones, creacion de
planes de emergencia y comunlcaclon a la poblacion en un lenguaje comprensible, elaboraciôn de
programas de dlvulgaclon, estudios, catastro de recursos y servicios disponibles, prevision de
necesidades bàsicas, lnvestigacion de factores que generan desigualdad y vulnerabilidad en
situaciones de emergencia y desastres.
S6
Durante la emergencia 0 desastre
Es el momento en que la poblaciôn se ve afectada por una emergencia 0 desastre. En esta etapa,
el trabajador social tiene la funciôn de apoyo al diagnéstlco de necesidades, evaluar y generar
acciones que favorezcan a los damnificados, como la provision de recursos, la atenciôn de la salud
fisica y mental, derlvaclôn a servicios de salud, locallzaclon de familia res, entre otros.
As! como el resto del equipo de salud, el trabajador social, en el momento que sucede la
emergencia 0 crisis debe estar preparado para actuar de manera inmediata, proporcionando
apoyo psicosocial, primeros auxilios de manera integral. Dependiendo del tipo de emergencia 0
desastre, y las condiciones socloeconôrnlcas, culturales y ambientales, el trabajo social asume un

roi de artlculaclén de redes comunitarias y sociales para facilitar la ayuda tanto material como
psicolôglca y social.
El auxilio oportuno a los afectados, as! como el reconocimiento a las propias capacidades de las
personas y comunidades para enfrentar los dafios, la acogida y contenclôn frente al trauma
causado por el siniestro, contribuye a prevenir daüos mayores. Las actuaciones de los
profesionales dependeràn de las condiciones ffsicas, medio ambientales, culturales y sociales
presentes en el territorio.
El trabajador social desarrolla diferentes actividades como la valoraciôn de la situacién de

necesidad, contenciôn y apoyo emocional, informacion a los afectados y a sus familia res sobre
distrlbuclôn de ayudas y posibles evacuaciones, traslado de personas, mediaclén entre los
posibles afectados e instituciones, movilizaciôn de recursos para equipos intervinientes,
acompanamiento a los afectados y familiares en situacién de duelo y büsqueda de personas
desaparecidas, coordinaclôn de voluntariado, prestaciones bàslcas de supervivencia a los
damnificados, pesquisa de patologias y derlvaclôn oportuna.
Colabora en el uso y acceso a medios de ccmunicaciôn, control de mensajes comunicacionales y

proporciona informacion para dlagnostico de la situaciôn social y su contexto para fundamentar
la lntervenciôn de urgencia, identificaciones, derivaciones, ubicaciones, de afectados, familiares,
recursos, identificaciôn del grado de afectacién social.
La intervenciôn se orienta al restablecimiento de las funciones sociales del sistema individuo,

familia, organizaclén social, comunidad, para que este vuelva 10 mas rapidarnente a la normalidad
y recupere la capacidad para resolver situaciones complejas y problemas de manera oportuna y
eficaz.
57
Después de la emergencia 0 desastre.
Esta etapa comienza semanas después de 10 ocurrido, en donde se hace un dlagnéstlco post
impacto. El trabajador social tras la emergencia 0 desastre, considerarâ los aspectos sociales,
diagnéstico, investigaclôn social, planlflcacion y evaluacién de la lntervenciôn social.
Adernas, participa en la evaluaclén del dafio y secuelas en el ambito social, comunitario y familiar,
producidas por el evento. Otra funclon que debe ejercer es de administrar los recursos y servicios
sociales, atencién de problemas sociales provocados por el desastre, mediante estrategias de
apoyo como reubicaciôn de los damnificados, provision de recursos y servicios, derivaclôn a
servicios de salud, traba]o social de grupos, tntervenciôn social familiares 0 individuos, educaclén
social y comunitaria, partlctpacrcn en conjunto 0 el equipo de salud y del intersector, en la
capacitaclôn a los propios equipos de salud y comunidades para prevenir la disfuncionalidad social
y su cronicidad. Se trata de contribuir a disminuir los niveles de estrés a través de seguimiento,
acompafiarniento continuo, retroallrnentaciôn permanente.
En atenciôn directa, el trabajador social trabaja con las personas afectadas para conseguir su
funcionalidad social por medio de enfoques asistenciales, preventivos 0 de prornocion de la salud,
segûn las circunstancias 10requieran. En esta pràctica intervienen con diferentes sistemas, ya sea
individual, familiar, grupal, comunidad y organizaciones sociales, utilizando modalidades de
intervenclén propias y transdisciplinarias.
El trabajador social utiliza herramientas como; la ventllaciôn (instancias que utilizan las personas
para desahogarse con sus pares), Defusing (técnica grupal que se utiliza para combatir
sentimientos negativos), Debriefing (técnica que se utiliza para analizar la situaci6n vivida), grupos
de ayuda mutua. En caso de trastornos de estrés post traurnatico y/o depresién, ante dichas
situaciones el trabajador social debe derivar y activar redes con instituciones de salud.
Contribuirâ a intervenciôn en crisis, a reparar y atender los dafios, enfrentar el suceso de crisis e
integrar el suceso a la estructura de la vida individual, familiar y comunitaria, a promover la
participaclén y reconstrucci6n del tejido social, a fomentar experiencias organizativas para apoyar
procesos de reconstrucci6n, recuperaci6n del funcionamiento social, seguimiento de la labor de
comités locales, apoyo al desarrollo de planes de rehabllltaciôn.
58
8.6. DERECHOS SEXUALES y REPRODUCTIVOS
Segùn el Fondo de Poblaciôn de las Naciones Unidas, el concepto de derechos sexuales y

reproductivos esta ligado al conjunto de derechos humanos. No son separados ni separables de
los derechos civiles, politicos y sociales. Implican una concepcion mas amplia de ciudadanla y se
vinculan con el derecho a la salud, a la libertad individual, a la libertad de pensamiento, de
conciencia y religion, de opinion y expresiôn, a la informacion y educacién. a la decision de formar
o no una familia, a vivir libre de maltrato y al acceso a los beneficios del progreso cientffico, entre
otros.
Se ha entendido como derechos reproductivos, como el derecho bàslco de las parejas e individuos
para decidir libre y responsablemente sobre el numero y espaciamiento de sus hijos, y para tener
la informacion, educacién y medios para hacerlo. En términos amplios, hoy se considera que,
adernâs, incluyen aquellos derechos bàslcos de las personas a acceder y obtener la informacion,
los servicios y el apoyo necesarios para tener una vida sana, libre y plena en el ambito de la salud
reproductiva y sexual, sin dlscriminacion de edad, género, raza, orientaciôn sexual, estado civil,
condiciôn socloeconomlca, etc.
Las personas tienen el derecho de poder ejercer 0 no la sexualidad y poder vivirla en forma segura,
sin riesgo de infecciones de transmisiôn sexual y en forma independiente de la reproducclôn, Esto
imp/ica e/ derecho a alcanzar el nivel mas elevado de salud sexual y reproductiva, asl como el
derecho a adoptar decisiones sobre la sexualidad y la reproducciôn sin sufrir dlscriminaciôn,
coercion ni violencia.
En este contexto, la actuaciôn del trabajo social adquiere en la actualidad, un roi importante
especialmente en procesos de acompaiiamiento y apoyo al fortalecimiento de redes significativas
para las personas y familias que ven vulnerados sus derechos sexuales y reproductivos. Dos
grandes areas de intervenciôn sustentada en marcos legales vigentes y normativas propias del
sector saIud, concentran las acciones del trabajo social en salud; la lnterrupciôn Voluntaria del
Embarazo (IVE) y el apoyo y abogada por la no dlscrirnmaciôn de personas con identidades
sexuales diferentes (LGTBI).
lnterrupclén Voluntaria del Embarazo
El Estado chileno, mediante la dlctaclén de la Ley N" 21.030 regula la despenalizaciôn de la

interrupclôn voluntaria del embarazo en tres causales. Con ello repuso el aborto terapéutico que
estuvo vigente entre 1931 y 1989 en el ordenamiento juridico del pais, que contemplaba la
posibilidad de practicar licitamente un aborto por motivos terapéuticos.
La Ley N" 21.030 recupera la tradiciôn y avanza mas alla al instalar el derecho de las mujeres a
decidir sobre sus vidas reproductivas en tres situaciones limites: en el caso que la mujer se
encuentre en riesgo vital, de modo que la interrupcion del embarazo evite un peligro para su vida;
en el caso que el ernbriôn 0 feto padezca una patologia congénita adquirida 0 genética
59
incompatible con la vida extrauterina independiente, en todo caso de caràcter letal; y cuando el
embarazo sea resultado de violacién, en los plazos que la ley seiiala.
En este marco, el trabajador social se integra al Prograrna de Acompaiiamiento Psicosocial a través

del cual, el prestador de salud debera ofrecer a las mujeres ingresadas por alguna de las tres
causales, informacién veraz sobre las caracterfsticas de la prestacién médica y un programa de
acompaiiamiento por una dupla psicosocial que tendra la responsabilidad de realizar el
acompaiiamiento el que sera voluntario y se ofrecera antes, durante y después de la decisién
frente a la causal de interrupcién.
Diversidad Sexual
Esimportante comprender y diferenciar los conceptos de identidad sexual e identidad de género;

la primera de elias, como el reconocimiento de la pertenencia a un sexo, hombre 0 mujer, la cual
es independiente de la identidad de género, hace referencia a la idea que cada persona tiene de
sf misma como mujer u hombre, sin tener en cuenta las caracterfsticas biolégicas de nacimiento.
En 10 que respecta a la orientacién sexual, esta se relaciona a la atraccién sexual, emocional,
afectiva y romàntlca hacia otra persona. "Hay que destacar que la orientacién sexual es
independiente a la identidad sexual 0 de género, y que no todas las personas se definen en base
a su orientacién sexual ni actüan en concordancia con ella" (Maroto, 2006).
Existen diferentes tipos de orientacién sexual, una de elias es la heterosexual, en la cual la

atraccién es hacia personas de sexo distinto al propio. Otra orientacién sexual es la homosexual,
en donde la atraccién es hacia personas del mismo sexo. Sumada a estas, esta la orientacién
bisexual, en donde la atraccién esta dirigida a personas de igual 0 distinto sexo.
Un elemento importante de contemplar es la transexualidad, la cual esta relacionada con la

identidad sexual y de género. En una persona transexualla identidad de sexual no corresponde
con su sexo biolégico. También es importante conocer el transgénero, el cual es utilizado para
describir a las personas cuva identidad y expresién de género, no corresponde con el de su sexo
genético.
La diversidad sexual anteriormente mencionada, en la actualidad, ha sido foco de

discriminaciones y exclusiones a 10 largo del mundo. Estas diversas formas de intolerancia 0
rechazo se conocen con los nombres de homofobia, que es la hostilidad general, psicolégica y
social hacia a aquellas personas que se sienten atrafdos por personas del mismo sexo. La bifobia,
la cual se manifiesta hacia personas bisexuales, y la transfobia que es aquella exclusién e
intolerancia hacia las personas cuva identidad no corresponde con su sexo biolégico.
Desde esta perspectiva, este puede ser descrito como un campo especializado de intervencién
para el trabajo social (Maroto, 2006) y, en especial, para la puesta en practica de los valores
deontolégicos de la profesién, como son; la büsqueda constante de la superacién de situaciones
injustas en las que esta envuelta esta poblacién, como marginacién y exclusién, discriminacién y
60
vulneraci6n de derechos. En consecuencia, la contribuciôn al bienestar individual y social de esta

poblaciôn, sumado al ejercicio de una labor de sensibilizaciôn, informaciôn y formaci6n en el ârea,
desde los distintos âmbitos de acciôn y niveles de atenciôn.
Ademâs de la realizaciôn y apoyo a acciones orientadas a la protecci6n y promociôn de los

derechos de este colectivo a nivel social, aportar a la consideraciôn del tema como propio de los
sistemas de salud y su expresiôn al interior de los equipos profesionales, como a través de la
colaboraciôn en el diseiio e implementaciôn de campaiias de sensibilizaciôn, informativas,
desarrollo de estrategias de humanizaciôn y no discriminaciôn tanto en la organizaci6n de los
sistemas de salud, as! como en la atenci6n directa de personas, familias, organizaciones,
comunidades y generaci6n de grupos de autoayuda.
A nivel de la atenciôn directa, informa, asesora, interviene a nivel individual, familiar y grupal,
realiza acompaiiamiento en procesos de atenciôn en los propios establecimientos de salud 0 en
derivaci6n a otras instituciones en funciôn de las necesidades detectadas.
61
8.7 GESTI6N y DESARROLLODE LAS PERSONAS
El trabajo social en el area de las Personas, area tradicionalmente lIamada de Recursos Humanos;
ha estado marcado y reconocido en los Servicios de Bienestar. Actualmente, la presencia de
Trabajadores Sociales se ha extendido a otras areas vinculadas con la gestién y desarrollo de las
personas como la seleccién, capacitacién, apoyo en procesos de vinculacién y desvinculacién de
las instituciones de saIud, clima organizacional, autocuidado entre otras vinculadas a la calidad de
vida y entorno laboral.
En el servicio publico, espedficamente en Salud, las y los trabajadores sociales se desempeiian en

el area de las Personas, producto de una necesidad institucianal. El propésito es que sus
actividades se orienten en pro de mejorar las condiciones laborales de los trabajadores de la salud,
y que las acciones que desarrollen los beneficien en su calidad de vida, les otorgue mayor
satisfaccién laboral, con la finalidad de alcanzar un mejor desempeiio.
En el ejercicio de su roi el trabajador social como facilitador e intermediador es un artifice de una

relacién laboral virtuosa entre el trabajador de la salud y la Institucién, al desarrollar acciones
orientadas hacia su promocién y desarrollo de la carrera funcionaria. Su principal centro de
atencién, es la persona, el trabajador y la trabajadora. Las demandas institucionales seran
secundarias a la persona. Por 10 anterior, su propésito es que los trabajadores y trabajadoras,
alcancen el mayor bienestar ocupacional, mediante un adecuado uso y adaptacién de los recursos
y habilidades, para conciliar los requerimientos institucionales y sus necesidades.
En el ambito de las Personas el trabajador social se incorpora a distintos equipos interdisciplinario

dependiendo de los procesos y etapas del cielo laboral. Facilita, apoya y acompaiia desde la etapa
de reclutamiento y de seleccién de nuevas personas, hasta el término del cielo laboral del
trabajador/a, facilitando los procesos de desvinculacién labora.
Aporta en la prevencién y anticipacién de situaciones criticas que afectan el funcionamiento

laboral y organizacional, cola bora utilizando conocimiento técnico, interactuando con los
trabajadores(as) desde el nivel operativo hasta el nivel directivo. Su finalidad es lograr el bienestar
de las personas, con foco en la organizacién y sus funcionariosjas, utilizando un enfoque integral,
atendiendo factores sociales, culturales, relacionales y contextuales en la atencién. Actùa en el
ambito de los determinantes sociales que inciden en el adecuado desarrollo del trabajo y, por otro
lado, en el ambito de la satisfaccién de necesidades que el contexto del trabajo va generando en
el entorno social, cultural, laboral, familiar de los trabajadores de la salud.
Objetivos Del Trabajo Social en el area de las Personas
El Trabajo Social en el area de Las Personas tiene por objetivos contribuir a la calidad laboral de
los trabajadores de la salud se dirige sus esfuerzos a:
62
Fortalecer la gestion de las personas

Liderar equipos de trabajo en el ambito de Personal, Calidad de Vida laboral, Bienestar y
Capacitaciôn.
Proponer la lmplementacién de poHticas de calidad de vida que respondan a las
necesidades y expectativas de los trabajadores/as y a los lineamientos institucionales.
Fomentar el bienestar ocupacional de le/as trabajadores/as y potenciar su realizacién.
Aplicar con rigurosidad técnica y metodolôgica, el conocimiento relativo al entorno en el
ambito laboral, los recursos destinados a satisfacer las necesidades y aspiraciones de las
personas y de la lnstltucion para el logro de una mejor calidad de vida laboral y de un
bienestar ocupacional.
Diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar los programas, proyectos y polfticas sociales en
favor de los trabajadores/as en el contexto laboral de caràcter preventivo como de apoyo
al desarrollo integral a nivel individual como colectivo.
Promover, proteger los derechos humanos en el trabajo de acuerdo a Convenciones
Internacionales y Normativas propias de las instituciones pûblicas.
En este contexto desarrolla las siguientes funciones:
Liderar y formar parte de equipo del area de desarrollo de personas en los procesos de
bûsqueda y selecclôn del personal, inducciôn laboral, capacltaciôn de los funcionarios/as,
rnantencién del sistema de personal, evaluaciôn de desempeiio, calidad de vida, bienestar
ocupacional
Liderar y fomentar la satisfacciôn del clima organizacional entre los y las trabajadores(as)
Participar, conciliar, mediar y asesorar en procesos de crisis de relaciones laborales
Liderar, Asesorar administrar y gestionar el sistema de capacitacién de los y las
trabajadores(as)
Liderar, Asesorar administrar y gestionar el sistema de evaluaclôn del desempeiio
liderar, Asesorar administrar y gestionar el programa de buenas practicas laborales
Asesorar y recomendar a los equipos interdisciplinarios 0 multidisciplinarios, en cuanto a
las medidas paliativas, preventivas pertinentes para evitar conflictos individuales 0
colectivos.
Asesorar y participar en equipos interdisciplinarios 0 multidisciplinarios, en situaciones de
dtsmlnuclén de productividad laboral, de clima laboral tanto a nivel individual como
grupal.
Liderar el sistema de bienestar, administrando y gestionando los recursos financieros,
sociales, laborales, sanitarios, personales y familiares y las redes asistenciales en sltuacién
de riesgo, en beneficio de los/as trabajadores/as.
Trabajo Social en las Etapas del Cicio de Vida Laboral
En esta area podemos distinguir los siguientes àmbitos:
63
Informacion y Mantenimiento de Personal: este se refiere especialmente a la mantenciôn

de la informacion actualizada de los sistemas que dicen relacién con el cldo de vida laboral
y todos los procedimientos administrativos que estos generan. En este ambito se puede
considerar, el proceso de Gestion de Remuneraciones.
Desarrollo de Personas: este se refiere a todos aquellos procesos 0 sistemas que
contribuyen a la mejora del desempeiio de un trabajador, que le agregan valor a su gestion
y que enriquecen su trabajo, por la satisfacclôn y reconocimiento personal que este otorga
como por ejemplo Capacitaciôn, Bienestar, Calidad de Vida. Podemos considerar en este
ambito, las acciones de programas que contribuyen a mejorar la calidad de vida en el
trabajo, como las del Instructivo Presidencial de Buenas Practlcas laborales y los
Beneficios que otorgan a sus asociados los servicios de Bienestar.
El trabajador social en el ambito de las Personas esta lIamado a participar en todas las eta pas del
clclo de vida laboral:
• Etapa de reclutamiento, que incluye la büsqueda de trabajadoresfas en el

mercado, las redes, preparaciôn y realizaclôn de entrevistas para la
elaboraciôn de perfiles.
• Etapa de selecdén e lnduccién, el trabajadorfa social como miembro de un
equipo interdisciplinario con capacidad de anéllsis y reflexion, conocedor
del entorno y de las condiciones fisicas, psicolôglcas y sociales, es un aporte
al momento de proponer un candidato(a) ldéneo para el puesto que la
organlzadôn requiere.
• Etapa de seguimiento y mantendén, incluye todo el desarrollo y
desempeiio de la carrera laboral y calidad de vida laboral vinculado a la
generaciôn de condiciones que fomenten un mejor ambiente de trabajo y
mejores condiciones laborales como: capacitaciôn, seguridad social,
bienestar social y personal.
• Etapa de desvlnculaclén, referido al fin de la relaciôn contractual laboral,
ya sea por motivo de jubllaciôn, despido, cambio de trabajo, etc.
Promoviendo programas de desvinculaciôn, preparando anticipadamente
al trabajador para el nuevo proceso que le tocaré vivir.
Trabajo Social en el area de gestion de personas:
El Trabajado Social interviene para apoyar el logro de los objetivos institucionales, contribuir a
dar satisfacciôn al desempeiio laboral de los trabajadoresfas y propender a mejorar la Calidad de
Vida laboral, implementa multiples actividades que dan cuenta y evidencian sus acciones, en
àmbitos como:
Ambito de polfticas, programas y proyectos colaborando y ejecutando diagnostico,

planiflcaclôn y ejecuciôn (generando evidencia a través de: documentos, registros,
lmplementacién y manejo de sistemas operativos, adrninistraciôn y manejo de redes).
64
Ambito de lntervenclén directa, individual, 0 grupal, trata situaciones de riesgo 0 conflicto

que afectan el desempeiio laboral 0 podrian afectarlo, familiares, relaciones laborales,
adaptaciôn e lntegraciôn del trabajador, desarrollando estrategias para anticipar prevenir
y/o evitar problemas socio - laborales. (Generando evidencia a través, registros, actas,
minutas, visitas domiciliarias, acciones de apoyo institucional)
Ambitos potenciales de intervenclôn del Trabajador(a) Social en la instltuclén son:

liderazgo, asesoramiento, mantencién y de equipos y personas y procesos, en seleccién,
inducciôn, capacltacién, ausentismo, desvinculaclén, organizacion, elaboracion
supervision y evaluaciôn de programas, proyectos de bienestar, prornociôn y desarrollo de
equipos interdisciplinarios 0 multidisciplinarios. Reallzaclôn de estudios para construir
evidencia y fundamentar el desarrollo e lmplementaclon de programas y proyectos en
estos àmbltos.
Trabajo Social y Bienestar Ocupacional
Cuando hablamos del trabajo social y su relacion con el bienestar ocupacional, se debe tener en
cuenta las condiciones laborales en las que se desempeiia un trabajador de la salud y en este
sentido, nos referimos no solo al espacio laboral, que dispone para ejercer la funciôn para la cual
fue contratado/a y al ambiente y clima en el cual se desenvuelve, sino también al conjunto de
bienes y/o servicios que disponen el trabajador y la trabajadora para su desempeiio.
En el contexto de los Servicio de Salud, Autoridad Sanitaria, Hospital 0 Establecimiento de

Atencién Primaria -implica ocuparse de la promociôn de un clima positivo para el trabajo como:
Promover las pausas de relajacion, encuentros de autocuidado
Incentivar la reallzaclôn de diagnôsticos ergonémicos de puestos de trabajo
Apoyar procesos de mejora de las condiciones laborales como la flexibilidad horaria,
desarrollo de carrera funcionaria, capacltaciôn, conciliaclôn del trabajo con la familia
Facilitar la participaciôn en organizaciones colectivas, disposiciôn de actividades
recreativas, y todas aquellas actividades de caràcter asociativo que contribuyen al
bienestar ocupacional de los trabajadores.
El espacio de inserciôn mas consolidado son los lIamados "Servicios de Bienestar", entidad
reconocida en la gestion de condiciones laborales extra-remuneraciones, que apunta a acciones
y actividades en el ambito de la motivaclôn, la cultura, la prornociôn de la salud, el autocuidado,
la prevenciôn y protecclôn de la salud.
Las orientaciones y finalidad de los Servicios de Bienestar, estara impulsada por una preocupacién
y ocupaciôn en las personas - trabajadoras y trabajadores de la salud- y el efecto institucional que
genera esta preocupaclon, contribuye a los equilibrios laborales. Éste es el espacio de las
oportunidades para la satisfacciôn de necesidades y requerimientos de los trabajadores que no
se satisfacen en el espacio laboral con la remuneraciôn que se recibe a cambio, camo por ejemplo
los programas de becas de estudio de los trabajadores y/o sus hijos, programa de cuidado y
65
protecclôn de nifios en horario extraescolar y laboral de los padres programa de autocuidado y

conctllaclén laboral y familiar.
El trabajo social contribuye a identificar estos requerimientos y promover, en los espacios que le
corresponde, ideas y creaclon de programas que conlleven un beneficio individual, grupal e
institucional.
Gestion de la Capacitacién y desarrollo de habilidades y competencias en salud
Hoy las demandas ciudadanas en el campo de la salud a los servicios y prestaciones de salud que
otorgan las organizaciones respectivas requieren de un personal - trabajadorja de la salud- que
reüna competencias y cualidades, habilidades personales y sociales que, la instituclôn de saIud
debe garantizar y proveer.
Un nuevo funcionario requiere un entrenamiento y capacitaciôn para el desernpefio del roi para
el cual fue contratado de a 10menos 6 meses. Esen este punto cuando frente a una determinada
brecha de conocimientos, la capacitaciôn cumple un destacado roi, para dar respuesta a las
necesidades emergentes de conocimientos, para elaborar respuestas y soluciones a las
necesidades de la ciudadania en el ambito de salud.
La capacltaclén de los trabajadores de la salud constituye uno de los pilares fundamentales del
bienestar ocupacional, ya que tiene implicancias; contribuye a la motivaclôn por el trabajo, es un
logro personal para obtener reconocimiento, facilita el desernpefio y entrega mejores resultados.
La capacitaclon es un pilar que sostiene un equilibrio entre la funciôn y habilidad requerida de los
trabajadores de la salud y la satlsfaccién de necesidades de salud de la ciudadania.
Varios son las eta pas y procesos de partlclpacién de los trabajadores de la salud en capacitacién,
van desde la Detecclôn de Necesidades de Capacitaciôn a la ejecuclon y evaluacion de cada una
de las actividades que forman parte del sistema. Este es un espacio de oportunidades, los
trabajadores de la salud, son los protagonistas y en quienes recae la responsabilidad compartida
con las jefaturas de un mejor desernpeûo en su quehacer habitual.
El trabajador social con el necesario conocimiento de la gestion para satisfacer los requerimientos
institucionales, de las jefaturas y de los trabajadores cumple especialmente un roi de asesoria y
liderazgo no necesariamente en los conocimientos técnicos especializados de cada actividad sino
en el ambito de la gestion, las metodologias, modalidades de capacltacién y de objetivos y
procesos institucionales que faciliten el lagro y mejor aprovechamiento de los recursos
disponibles para este efecto.
66
9. PERFILY COMPETENCIAS DE LOS/AS TRABAJADORES/AS SOCIALES
El perfil profesional de una profesiôn es la descripciôn de competencias y capacidades requeridas

para el desempeiio de una ocupaciôn, as! como sus condiciones de desarrollo profesional. Esta
compuesto por la declaraciôn de la competencia general, la descripciôn de unidades de
competencia, las realizaciones profesionales y los criterios de realizaciôn 0 ejecuciôn,
independientemente del area profesional y/o ambito de desempeiio en el que desarrolle sus
funciones (Aneca, 2005).
Para el desarrollo del perfil profesional de la/el trabajadora/or social se ha tornado como
referencia la experiencia desarrollada y discusiôn realizada por los Integrantes de la Comisiôn
Nacional de Trabajo Social y Sub Comisiones de trabajo por areas espedficas. No se centra
ùnlcamente en los conocimientos técnicos sino que tiene en cuenta todo aquello que rodea la
profesiôn y que afecta al desarrollo y desempeiio de la misma. Para ello, se han identificado tanto
los conocimientos como las destrezas, habilidades sociales y habilidades técnicas necesarias para
el desarrollo de las diferentes tareas requeridas por el perfil de la/el trabajadora/or social en
salud.
Las nuevas demandas para abordar los requerimientos sociales emergentes y en permanente
cambio de los servicios pùblicos han dado la oportunidad para la inserciôn de profesionales a los
puestos de trabajo en el ambito sociallo que ha significado requerimientos mas alla de 10 técnico
y metodolôgico a 10 participativo y personal, as! los y las trabajadores sociales desarrollan
procesos de inserciôn en contextos laborales que demandan requerimientos tecnolôgicos
orientados a entregar respuestas de calidad a problematlcas y necesidades sociales diversas y
cambiantes con estructuras de funcionamiento flexible y dlnàrnlcas y con una tendencia creciente
a trabajar en torno a proyectos y productos mas que por actividades estandarizadas y
predefinidas.
COMPETENCIA GENERAL
La/el trabajadora/or social es una/un profesional de la acciôn social que tiene una comprensiôn
amplia de las estructuras y procesos sociales, el cambio social y del comportamiento humano, que
le capacita para:
• Intervenir en las situaciones (problemas) sociales (de malestar) que viven individuos,
familias, grupos, organizaciones y comunidades, asistiendo, manejando conflictos y
ejerciendo mediaciôn.
• Participar en la formulaciôn de las Politicas Sociales, programas y proyectos sociales en
salud.
• Contribuir a la ciudadania activa mediante el empoderamiento, participaciôn y la
promociôn de la defensa de los derechos humanos y sociales en salud.
Todo ello, con el fin ultimo de contribuir junto con erras/os profesionales de la salud, a:
67
• La lntegracion social de personas, familias, grupos, organizaciones y comunidades.

• La constltuclon de una sociedad cohesionada.
• El desarrollo de la calidad de vida y del bienestar social.
Se identifica un conjunto de competencias profesionales a partir de la experiencia y desarrollo del

trabajo social en salud:
Capacidad para trabajar y valorar de manera conjunta con personas, familias, grupos,
organizaciones y comunidades, sus necesidades, producto de condiciones de vida y
contextos sociales particulares.
Planificar, implementar, revisar y evaluar la pràctlca del trabajo social con personas,
familias, grupos, organizaciones y comunidades y con otros profesionales.
Apoyar a las personas para que sean capaces de manifestar las necesidades, puntos de
vista y circunstancias como de hacer propuestas y gestionar las soluciones .
Actuar para la resoluciôn de las situaciones de riesgo en conjunto con las personas, familias
y comunidades, asl como con los equipos de trabajo.
Administrar y ser responsable, con supervision y apoyo, de la propia practica dentro de la
organtzacicn.
Demostrar competencia profesional y coherencia ética en el ejercicio del trabajo social.
FORMACION DE LOS TRABAJADORES SOCIALES
La formaciôn de los Trabajadores Sociales que integran los equipos de saIud, se ha diversificado
en funclén de las necesidades y demandas propias de los procesos de lntervenciôn social en
contextos cada vez mas complejos y diversos.
Los distintos àmbltos de intervencién, asi como areas temàtlcas emergentes en el campo de la
salud asociadas a cam bios culturales, sociales, politicos, econômicos, avances tecnolégicos,
demandan una comprensiôn compleja y multidimensional de los problemas de salud y una
formacién y especlalizaciôn cada vez mas creciente.
De acuerdo a 10anterior, los profesionales del trabajo social se han ido incorporando a procesos
de formaciôn continua, otorgando prioridad a las siguientes areas de especiallzaciôn a nivel de
Diplomado y Magister:
Gestion de Personas y Dlnamlca Organizacional

Comunlcaciôn Organizacional y Liderazgo
Coaching Ontolégico
Mediacion Familiar y comunitaria
lntervenclén Social con Mencién en Familia
Psicogeriatrla y Salud Mental Comunitaria
Salud Mental y Psiquiatrfa Comunitaria
Familia e lntervenciôn en crisis
68
Coaching en adicciones y familia
Violencia de Género e intrafamiliar
Salud Familiar
Abuso Sexuallnfantil
Intervenciones en Adicciones y Patologia Dual
Peritaje Social y reforma procesal penal
Trabajo Social y Justicia Penal
Derechos humanos y trata de personas
Metodologias Participativas para la Intervenciôn Social
Investigaciôn Acciôn Participativa
Educaciôn Popular
Desarrollo Local
Investigaciôn Social
Metodologias cualitativas y cuantitativas de investigaciôn social
69
ACTIVIDADES DEL TRABAJO SOCIAL POR AMBITOS DE COMPETENCIA
w FUNCI6N PRINCIPAL Diagn6stico e Intervenciôn Social, individual familiar y

AMBITO: Atenci6n Directa (Cllnico A'
w comunitaria para la prevenciôn, seguimiento y evaluaciôn de las determinantes
Aslstencial] ,
, sociales que melden en la salud de las personas , 1l1I
ill'
EVALUACION
W ACTIVIDADES INGRESO SEGUIMIENTO REGISTROS
, CIERRE '-'@
e "
Registro de Actividades Diarias, Ficha
1 ACOMPANAMIENTO PSICOSOCIAL nia nia nia
Clinica
nia Registro de Actividades Diarias, Ficha
2 ASESORiA 1 x hra nia
Clinica
ATENCI6N A AGRESORESDERIVADOS DE 1 x hra ix hora lx hora
3 TRIBUNALES (LEY VIOLENCIA
Clinica
INTRAFAMILIAR
ATENCl6N SOCIAL DE 4Xhora 4 x hra, Registro de Actividades Diarias, Ficha
4 2 x hra.
EMERGENCIA/URGENCIA Clinica
2x hora 2x hora Registro de Actividades Diarias, Ficha
5 CONSEJERIA INDIVIDUAL Y FAMILIAR 1 x hra
Clinica
CONSULTA 4 x hra, nia nia
Clinica
3xhora 3 x hora Registra de Actividades Diarias, Ficha
7 CONSULTA SOCIAL 3 x hra.
Clinica
2 x hora 2 x hora Registro de Actividades Diarias, Ficha
8 CONSULTA SOCIAL ESPECIALIZADA 2 x hra.
Clinica
COORDINACI6N /GESTI6N
9 1 x hra nia nia Libro de actividades diarias
ADMINISTRATIVA
1 x hora Libro de actividades diarias
10 COORDINACI6N DE TRABAJO SOCIAL nia nia
Informe Diagnôstico Social Ficha

11 DIAGN6STICO SOCIAL 1 x hra 1 x hra nia
Clinica
12 DOCENCIA 1 x hra nia nia Libra de actividades diarias
1 x hora 1 x hora Libro de actividades diarias/Ficha

13 EDUCACl6N 1 x hra
Clinica CHnica
14 EDUCACI6N GRUPAL 1 x hra
Clinica Clinica
2 x hora 2 x hora Libra de actividades diarias/Ficha
15 ENTREVISTA SOCIAL: 1 x hra
Clinica Clfnica
Libro de actividades diarias/Ficha
16 GESTI6N COMUNITARIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
17 GESTI6N DE RED 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clïnica
Informe Social
18 INFORME SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
MANEJO AMBIENTAL E INTERVENCI6N ix hora 1 x hora 1 x hora Libra de actividades diarias/Ficha

19
FAMILIAR Clinica CHnica
70
Orientaciones y Normas Tècnicas del Traba]o Social en Salud
20 MEDIACI6N 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clfnlca
1 x hora 1 x hora 1 x hora Informe Perieial
21 PERITAJESOCIAL
Convocatoria, registra de asistencia a

22 PROMOCl6N DE LA SALUD 1 x hra nia nia reunion y a eventos, elaboraciôn de
material didâctico
23 PSICOTERAPIA GRUPAL: 1 x hora
Clinica Cllnica
1 x hora Libro de actividades diarias/Ficha
24 PSICOTERAPIA FAMILIAR 1 x hora 1 x hora
Clinica Clinica
25 REUNI6N TÉCNICAS 1 x hora 1 x hora nia Libro de actividades diarias
SEGUIMIENTO DEL PLAN DE 2 x hora 2 x hora 2 x hora Libro de actividades diarias/Ficha

26
TRATAMIENTO Clinica Clinica
2 x hora 1 x hora 1 x hora
27 SUPERVISI6N Libro de actividades diarias
1 x hora 1 x hora 1 x hora Libro de actividades diarias Ficha

28 TERAPIA DE GRUPOS,
CIInica
1 Hora no 1 x hora 1 x hora
29 VISITA DOMICILIARIA Incluve Ficha Clinica Cllnica
desplazamiento
,
~ p-
I" FUNCl6N PRINCIPAL Intervenei6n Social, individual familiar y comunnana"
AMBITO Atenci6n Directa CHnico
para la prevencién, seguimiento y evaluacién de las determinantes soeiales que
Asistencial
N_·
i£ik ineiden en la salud de las personas
ACTIVIDADES
" INGRESO SEGUIMIENTO
EVALUACION
~EGISTROS
CIERRE "
2 x hra 2 x hra
1 ACOMPANAMIENTO PSICOSOCIAL 1 x hra Libre de actividades diarias
2 ASESORIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
ATENCI6N A AGRESORESDERIVADOS DE
Libro de actividades diarias /Ficha
3 TRIBUNALES (LEY VIOLENCIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
INTRAFAMILIAR
ATENCl6N SOCIAL DE nia nia Libro de actividades diarias /Ficha
4 4 x hra
EMERGENCIA/URGENCIA Clinica
5 CONSEJERIA INDIVIDUAL Y FAMILIAR 2 x hra 2 x hra 2 x hra
Clinica
nia nia
6 CONSULTA 4 x hra Ficha Clinica
, CONSULTA SOCIAL 3 x hra 3 x hra 3 x hra Ficha Clinica
8 CONSULTA SOCIAL ESPECIALIZADA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Ficha Clinica
COORDINACI6N /GESTI6N Libro de actividades diarias /Ficha

9 1 x hra 1 x hra 1 x hra
ADMINISTRATIVA Clinica
10 COORDINACI6N DE SERVICIO SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
11 DIAGN6STICO SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
71
AMBITO Atenci6n Directa Clinico
,FUNCI6N PRINCIPAL Promoci6n de la SaIud e Inserci6n Social
Asistencial ? ", ~
"
EVALUACION
ACTIVIDADES INGRESO SEGUIMIENTO REGISTROS
ClERRE !!
1 EDUCACI6N 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
2 EDUCACl6N GRUPAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
3 ENTREVISTA SOCIAL: 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
4 GESTI6N COMUNITARIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
Libra de actividades diarias/Ficha
5 GESTI6N DE RED 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
MANEJO AMBIENTAL E INTERVENCI6N Libro de actividades diarias/Ficha
FAMILIAR Clinica Clinica
7 MEDIACI6N 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
registre de asistencia a reunion y
8 PROMOCl6N DE LA SALUD 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Actas
9 REUNI6N TÉCNICAS 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
registra de asistencia a reunion y

REUNIONES DE EQUIPO TÉCNICO 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Actas
Libro de actividades diarias registro
11 SUPERVISI6N 1 x hra 1 x hra 1 x hra
de asistencia a reunion y Actas
1 Hora no
12 VISITA DOMICILIARIA incluye 1 x hra 1 x hra Ficha Clinica
desplazamiento
AMBITO:
Asistencial
Atencién
,0
Directa ClillÎCo
FUNCl6N PRINCIPAL: Mediacién ."
en Salud a nivel individual, "
familiar y comunitario
~
"
, ,
EVALUACION
ACTIVIDADES INGRESO SEGUIMIENTO e REGISTROS
CIERRE
*'
"
"
2 x hra 2 x hra
1 ACOMPANAMIENTO PSICOSOCIAL 2 x hra Ficha Clinica
2 ASESORIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libra de actividades diarias
ATENCl6N A AGRESORESDERIVADOS DE
3 TRIBUNALES (LEY VIOLENCIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Ficha Clinica
INTRAFAMILIAR
ATENCI6N SOCIAL DE
2 x hra 2 x hra 2 x hra Ficha Clinica
EMERGENCIA/URGENCIA
5 CONSEJERIA INDIVIDUAL Y FAMILIAR 2 x hra 2 x hra 2 x hra Ficha Clinica
6 CONSULTA 4 x hra 4 x hra 4 x hra Ficha Clinica
7 CONSULTA SOCIAL 3 x hra 3 x hra 3 x hra Ficha Clinica
8 CONSULTA SOCIAL ESPECIALIZADA 2 x hra 2 x hra 2 x hra Ficha Clinica Clinica
72
COORDINACION /GESTION Libra de actividades diarias /Ficha
ADMINISTRATIVA Cllnica
la DIAGNOSTICO SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
11 EDUCACION GRUPAl 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
Clinica
13 ESTUDIO DE CASO 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
14 GESTION COMUNITARIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica Clinica
15 GESTION DE RED 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
Informe Social
16 INFORME SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
MANEJO AMBIENTAl E INTERVENCION Libro de actividades diarias/Ficha

FAMILIAR Clinica
18 MEDIACION 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
19 REUNION TÉCNICAS 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
SUPERVISION 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
1 Hora no
21 VISITA DOMICILIARIA lncluve 1 x hra 1 x hra Ficha Clinica Clinica
desplazamiento
.~
, o ~ -
FUNCI N PRINCIPAL: Planificaci6n Social y apoyo a implementaci6n de planes
AMBITO: Gesti6n Social
prograrnas y proyectos locales de saIud
, ~ k
'* &
&
~
-
'Ri
EVAlUACIO
ACTIVIOADES INGRESO SEGUIMIENTO REGISTROS
,N" '* N CIERRE
."
~ ·C
'"
1 ASESORiA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
f-
COORDINACION /GESTION Libro de actividades diarias /Ficha
ADMINISTRATIVA Clinica

3 COORDINACION DE SERVICIO SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
CHnica

4 DIAGNOSTICO SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clfnica Informe Diagnostico
73
Orienlaciones y Normas Técnicas del Traba]o Social en Salud

Clinica

6 ESTUDIO SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clfnica
7 GESTION COMUNITARIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
8 GESTION PARTICIPATIVA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
9 GESTION DE RED 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias/Ficha Cllnica
MANEJO AMBIENTAL E INTERVENCION

10 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias/Ficha Clinica
FAMILIAR
11 MEDIACION 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libra de actividades diarias/Ficha Clinica
Convocatoria, registra de asistencia a

12 PROMOCION DE LA SALUD 1 x hra 1 x hra 1 x hra reunion y a eventos, elaboraci6n de
material dldactico
l-
13 REUNION TÉCNICAS 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
14 REUNIONES DE EQUIPO TÉCNICO 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
15 SUPERVISION 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
$ , FUNCION PRINCIPAL : Articulaciôn

); h
con la sociedad civil y organizaciones

""
comunitarias,
AMBITO 4
G!;stion Social grupos de autoayuda, agrupaciones de monitores de salud,
N" 54
" " , "
'EVALUACIO
SUB FUNCIONES INGRESO SEGUIMIENTO REGISTROS *
N CIERRE ,
11> ~
* "
- \SESORÎA 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
ATENCION A AGRESORES DERIVADOS DE

2 TRIBUNALES (LEY VIOLENCIA 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Clinica
INTRAFAMILIAR
ATENCION SOCIAL DE Libro de actividades diarias /Ficha

3 4x hra 4 x hra 4 x hra
EMERGENCIA/URGENCIA Cllnica
COORDINACION /GESTION Libro de actividades diarias /Ficha

ADMINISTRATIVA Cllnica
74
Libro de actividades diarias IFicha

5 COORDINACI6N DE SERVICIO SOCIAL 1 x hra 1 x hra 1 X hra
Clinica
NIA NIA
6 DIAGN6STlCO SOCIAL 1 X hra
Clinica

7 ENTREVISTA SOCIAL: 1 X hra 1 X hra 1 X hra
Clfnica

8 ESTUDIO DE CASO 1 X hra 1 X hra 1 X hra
Clinica

9 ESTUDIO SOCIAL 1 X hra 1 X hra 1 X hra
Clfnica
10 GESTI6N COMUNITARIA 1 X hra 1 X hra 1 X hra Libro de actividades dlarias
11 GESTI6N PARTICIPATIVA 1 X hra 1 X hra 1 X hra Libro de actividades diarias
12 GESTI6N DE RED 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarlas

- MEDIACI6N 1 x hra 1 x hra 1 x hra
Cllnica
Registro de asistencia a reunion y Actas

14 PROMOCI6N DE LA SALUD 1 x hra 1 x hra 1 x hra
15 REUNI6N TÉCNICAS 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
Registro de asistencia a reunion y Actas

16 REUNIONES DE EQUIPO TÉCNICO 1 x hra 1 x hra 1 x hra
PLAN DE TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO DEL PLAN DE
TRATAMIENTO
18 SUPERVISI6N 1 x hra 1 x hra 1 x hra Libro de actividades diarias
V
Ambito Docente Asistencial Funciôn Principal Supervisi6n Formativa de equipos Técnicos :
,., , -e ,
dl'
"
,11 _r. :iii:
EVALUACION ~ REGISTROS
,
.,"" '::invID~DES
- INGRESO SEGUIMIENTO "'" CJERRE, .~ "ill!'
,~
N"
.3'
,
, •• ,"@. ,~
¥
. '-ts.
"
NIA NIA
1 ASESORÎA 1 x hra Libro de actividades diarias
75
Orientaciones y Normas Técnicas del Trabaje Social en Salud
N/A N/A
2 DOCENCIA 1 x hra Libro de actividades diarias
N/A N/A
3 SUPERVISI6N 1 x hra Libro de actividades diarias
I 7 "
AMBITO Docente Asistencial " Funci6n Principal Apoyo a la formaci6n Continua
,
~ ~
" .a
ACTIVIDADES INGRESO SEGUIMIENTO
EVAlUACION
CIERRE
REGISTROS
e
W •
N/A N/A
1 DOCENCIA 1 x hra Libro de actividades diarias
N/A N/A
2 EDUCACl6N 1 x hra
Social Clfnica
N/A N/A
3 EDUCACI6N GRUPAL 1 x hra Libro de actividades diarias
N/A N/A
4 REUNI6N TÉCNICAS 1 x hra Libro de actividades diarias
N/A N/A
.I SUPERVISI6N 1 x hra Libro de actividades diarias
Ambito: Politico Decisional Funci6n Principal Gerencia Social y Direcci6n de Establecimientos
EVALUACION
SEGUIMIENTO REGISTROS
W ACTIVIDADES IN6RESO
CfERRE
N/A N/A
COORDINACI6N /GESTI6N Libre de actividades diarias
1 1 x hra
ADMINISTRATIVA
N/A N/A
L REUNI6N TÉCNICAS 1 x hra Libre de actividades diarias
N/A N/A
3 SUPERVISI6N 1 x hra Libre de actividades diarias
N/A N/A
4 GESTI6N DE RED 1 x hra Libro de actividades diarias
76
., ",
l,l,; ,,~Jil; ~; ''Ci, i!jj 41
GLOSARIO
.
'··*;T.'.;·i~:.",··;i~\.···~
.~ ;±
El programa
acompaiiamiento
tiempo de mtervenclon
4!1
considera la elaboraciôn
y que esta vinculado
A
total del acompaûamiento

participativa
.i!jj
psicosocial serâ entre 9 a 12 meses,

con el usuario
con el Plan de Tratamiento
de un plan de
Individual (PTI), el
"
1'1 ACOMPANAMIENTO
PSICOSOCIAL
segün las necesidades de cada uno de los usuarios y familias ingresados al prograrna.
En este periode, se debe realizar el plan de prestaciones mensual que induyen visitas
• domiciliarias, contactas
consultorfas
telefénicos regula res, actividades
de salud mental, entre otros.

de coordinaciôn y
partictpacién con el equipo de salud, reuniones de sector, reuniones clinicas,
lif Proceso de comunicaciôn e interacciôn directa entre usuarios y trabajadores sociales, a
... ASESORÎA través del cual se ayuda a los primeras a cambiar a aceptar algün aspecta de su persona
o de su entorno.
I ATENCION A
.f .. AGRESORES Es la atencién ambulatoria otorgada par integrantes del equipo de especialidad en salud
DERIVADOS DE mental y psiquiatria en respuesta al dictamen del juez de un juzgado de familia a un
I~ TRIBUNALES (LEY
VIOLENCIA
condenado
Intrafamiliar no constitutiva de delite.
par Violencia
. INTRAFAMILIAR
"' Es la atencién
adecuada a un paciente
integral de Emergencia/Urgencla
ambulatorio
social otorgada
que concurre espontàneamente
en forma oportuna
a es derivado
y
ATENCI6N SOCIAL
desde otro centra de atencién al Servicio de Urgencia (ya sean atencién abierta a
I '. DE
cerrada).otorgada par un trabajador social a un paciente que concurre al Servicio de
EMERGENCIA/URGE
~ Atencién Primaria de Urgencia (SAPU) a Servicio de Atenciôn Primaria de Urgencia
NCiA
de Alta Resolucién (SAR).lnduye la atenciôn de las modal ida des de atencién de acuerdo
al horario de atenclén: SAPU corto, SAPU largo, y SAR.
'.. Manual de Series Rem.Pag. 155/158
CONSEJERIA
INDIVIDUAL Y
,~
FAMILIAR
'. Manual de Series Rem.Pag. 44 Corresponde a la atencién inmediata segura y de calidad

6 CONSULTA
atorgada a un paciente
I.
Manual de Series Rern.Pag. 44. Toda esfuerzo consciente, organizado y dirigido
17~ CONSULTA SOCIAL individual 0 colectivo, que de modo expreso tiene por finalidad actuar sobre el media
social, para mantener una situaciôn, mejorarla a transformarla
l- Es la Inter ambulatoria individual realizada par el pr ctesrunen de salud

capacitado. Esta intervenciôn es realizada a personas consultantes, a susfamiliares
CONSULTA SOCIAL
y/a cuidadores. Induye consejeria, evaluaclén diagnéstica psicosocial y dinica,
8" ESPECIALIZADA
indicaci6n de tratamiento, control y seguimiento para evolucî6n, psicaeducaci6n,
entre otras
w- COORDINACI6N
Etapa de praceso de gestion administrativo que comprende el conjunto de actividades
I,~·,' /GESTI6N
ADMINISTRATIVA
que se ejecutan para medir y examinar el seguimiento
periodo de tiempo
correctives necesarias.
determinado, con el fin de evaluarlos
y los resultados obtenidos
y tamar
en un
las medidas
77
La Coordinacién de Servicio Social, se realiza a través de actividades conjuntas a de
li~ enlace institucional, desarrolladas en apoyo de la lntervencién social. la Coordinacién
Interna: Incluye preferentemente acciones relacionadas con los servicios
administrativos dellnstituto, tales coma SOME-RECAUDACION, CONTABILIDAD. ta
COORDINACl6N DE
10 Coordinaciôn Externa: Se realiza con el fin de obtener antecedentes de diversas
SERVICIO SOCIAL
, fuentes de informacion (escuela, trabajo, comunidad etc.) y para movilizar recursos
comunitarios tales coma postulacién a instituciones que actüan coma pr6tesis sociales
coma hogares y residencias protegidas, instancias judiciales coma Fiscalia y
·.bIl Defensorfa Penal Publica, Tribunales de Familia, etc.
Se refiere al conocimiento y determinacion de los aspectos familiares y sociales en un

•• DIAGN6STlCO
proceso continuo de investigaciôn. Permite elaborar el Estudio Social y un Plan de
Tratamiento Social. El Diagnostico Social se inicla para el casa de pacientes
11 hospitalizados, desde el momenta que se efectüa la l' evaluacién par parte del Equipa
SOCIAL
de Salud. Corresponde al trabajador social realizar el Estudio y Diagnôstico Social de los
i~ pacientes coma aporte al Equipa Profesional tratante

profesional, apoyando el proceso de tratamiento,
y coma base de la intervenclén
egreso y reinsercién social.
i~
Uno de los objetivos de trabajo social referido a la accién que se lIeva a cabo para
·12 DOCENCIA prom over, asistir y rehabilitar a la persona, par media de procesos que la involucren
en su propio desarrollo, posibilitando que cada cual se consiente y asuma una actitud
encaminada a la transformacién de procesos emocionales, intelectuales yespirituales
generados en el contexto sociocultural del cual forma parte.
"
d Se enfatiza en las actividades comunes, la asociacién para realizar los trabajos y las
tareas, la compenetraci6n de criterios y de valores, y especialmente una onentacién
comün de la vida. ta finalidad de la educacién comunitaria es el sujeto desenvuelva su
Î personalidad al maxima, en el sena de una comunidad racional a la que sirve, teniendo
13
.. EDUCACI6N en cuenta la sociedad espedfica a que pertenece. Accién pedagégica que tiene coma
finalidad desarrollar ciertas actitudes y aptitudes del individuo, de acuerdo a unos
,.
..
paradigmas establecido par la sociedad, lo que implica empezar a desaprender
patrones de conducta mal encausados a perdidos y que general mente tienen que ver
con relaciones que generan problemas sociales
Proceso sistematico y coherente, que se desarrolla a través de acciones con carâcter de
.. ~.
EDUCACI6N educar y generar procesos organizativos, que lIevan irnplicitos la rnodificacién y
GRUPAl transformacién de las maneras de ver, actuar y sentir de los individuos en su inserci6n
,I. social
Perrnite intervenir, orientar y resolver problemas rnédico- sociales, coma par ejemplo:
orientaciones para la obtencién de beneficios sociales, ubicaciôn de familiares,
:(15 ENTREVISTA SOCIAL:
identlflcacién de NN, sirve para informar al familiar respecta de la estadia del
paciente, estableciendo su compromiso ante la hospitalizacîén y el tratamiento
Esquema comprensivo, dentro del cual estàn reunidos y ordenados todos los datos
relevantes y significativos pertenecientes a una vida concreta. Es un método que
permite ordenar la informacion a cerca de una persona, con el objetivo de realizar un
16 ESTUDIO DE CASO
diagnéstico que posibilite plantear un proceso de cambia a la rnodiflcaciôn de una
situacién a corto, mediano a largo plaza, y conduce a evitar los fragmentas aislados de
('
informacion.
Instrumenta que permite conocer un individuo en su entorno social y cuyo enfoque
. ~.
.. es mas profunda que un estudio soclo -econ6mico ya que emplea todo el proceso
metodolégico del trabajo social de casa centrandose en el desarrollo del individuo
1~ ESTUDIO SOCIAL tanto en el nuclee familiar coma en su ambiente social. El estudio de casas es un
método de lnvestlgaclon cualitativa que se ha utilizado ampliamente para comprender
en profundidad la realidad social Es un instrumenta que permite al trabajador social
reunir en forma sistematizada los datas y antecedentes necesarios para conocer la
78
Orientaciones y Normas Técnicas del Trabajo Social en SaIud
dina mica social y familiar, a fin de detectar factores de riesgo 0 factores que
4, coadyuven en el tratamiento del paciente. ( prevenciôn 0 rehabilitaciôn]
, "
, "
Manual de Series Rem.Pag. 164/165. Son estrategias de intervencién que se

"
concentran en acciones de articulaci6n can las organizaciones de la comunidad, de
n'lS,~, GESTION
COMUNITARIA
familiares y de usuarios con el proposlto de articulacién y tener la oportunidad de
indagar y explorar con la comunidad espacios de deteccién de familias con integrantes
n con alto riesgo que no han consultado con los dispositivos de salud.
" Manual de Series Rem.Pag. 164/165. Se refiere a estrategias de intervenciôn que se
concentran en acetones de articulacién can los dispositivos de la red de salud como
",'
con los dispositivos de la red psicosocial ampliada e intersectorial. los dispositivos de
vinculacion de la red de salud en el contexto de las Redes Integradas de Salud (RISS)
son los dispositivos de especialidad como los Centros de Salud Mental Comunitaria,
COSAM, CESAM, servicios de psiquiatria ambulatoria, entre otros. los dispositivos de
, '$I vinculacion de la red intersectorial son las Oficinas de Proteccién de Derechos de
infancia y adolescencia (OPD) vinculadas a las comunas y SENAME, los centros de la
19' GESTION DE RED
,,* mujer que estàn centrados en contribuir en el ambito local, a reducir la violencia
+ contra la mujer, los centros estàn vinculados a las comunas y SERNAM, escuelas y
colegios, Prograrnas Habilidades para la Vida de JUNAEB, SENADIS, JUNJI, SENDA-
Previene, entre otros dispositivos y programas. También es importante realizar
" acciones de vinculaci6n can organizaciones comunitarias, de familia res y de usuaries
con el prop6sito de articulacién y tener la oportunidad de indagar y explorar con la
comunidad espacios de deteccién de familias con integrantes con alto riesgo que no
han consultado con los dispositivos de salud.
m
,
GESTION
Manual de Series Rem.Pag. 165. a 182.
6° PARTICIPATIVA
Yi ." Documenta que facilita datos e informacion referente a la situaci6n de una persona,
instituciôn grupo, problema 0 hecho consignando la interpretacion opinion 0 juicio del
21' INFORME SOCIAL
trabajador social que 10emite Técnica 0 instrumento de registro da fe y testimonio de
una situaci6n social.
" MANEJO Se refiere a entrevistas sisternàticas para evaluar la tolerancia de la familia y sus
, AMBIENTAl E manifestaciones de rechazo frente a la posibilidad de egreso del paciente, esto con el
22 objeto de prevenir el deterioro en las relaciones interpersonales del grupo familiar a
INTERVENCION
FAMILIAR través del manejo de situaciones de conflicto
Es una técnica de negociacién que nace en el area judicial, la cual ayuda a aclarar y
j I visualizar las fortalezas y debilidades de la familia. El Trabajador Social, actüa como un
',23 MEDIACI6N
agente de intervencién para que la familia y el paciente, sean participes y gestores del
il proceso de alta y reinsercién
, :F PERITAJE
PSIQUIÀTRICO
24 SOCIAL Evaluacion realizada por profesional del equipo especializado en peritaje social forense
JUDICIAl/TRABAJO
SOCIAL FORENSE
,il Manual de Series Rem.Pag. 159. a 162. Planiflcaciôn, Diseiio, Ejecuci6n Y Evaluacién
PROMOCION DE lA De Actividades De Promoclôn De t.a Salud. Talleres Socioeducativos y de
25'
SAlUD psicoeducacî6n en establecimientos de salud y organizaciones comunitarias
il
79
Orientaciones y Normas- Técnicas del Trabajo Social en SaIud
II< Es la intervenciôn terapéutica especializada, otorgada par un profesional clinico con

formacién certificada en psicoterapia, a un grupo de 4 a 10 personas con diagnôstico
PSICOTERAPIA
26 de trastorno mental, segûn plan individual de tratamiento integral. Dependiendo de las
GRUPAL:
caracterfsticas y complejidad del grupo, se realiza con 0 sin co-terapeuta, (profesional
de salud mental con la misma formaciôn}.
Es la intervenciôn terapéutica especializada, otorgada por un profesional cllnlco con

$
forrnacién certificada en psicoterapia familiar, a Integrantes de un mismo grupo
27~ PSICOTERAPIA familiar, de una persona con dlagnéstico de trastorno mental, segûn plan individual de
* FAMILIAR
tratamiento integral. Dependiendo de las caracterfsticas y complejidad del grupo, se
&
realiza con 0 sin co-terapeuta, (profesional de salud mental con la misma tormacton).
M
Es un acta 0 proceso par el que un grupo de personas se unen, coma un conjunto, con
un propésito comûn. Puede lIevarse a cabo de manera organizada y planificada, con
28 REUNI6N TÉCNICAS
un objetivodelimitado y con un tiempo de duraciôn planeado, pero también puede
, darse de manera espontànea, par razones casuales y sin mayores propésitos.
- 29
¥
SEGUIMIENTO DEL
PLAN DE
Corresponde a la atenclôn social, manejo y resolucién de los problemas soclo-
#' familiares, que puedan intervenir e interferir en el proceso de recuperaci6n y
TRATAMIENTO reinserclén social del individuo
oc,
Conjunto de condiciones y circunstancias concretas que constituye 0 determina el
30 SITUACI6N SOCIAL estado de una actividad 0 colectividad .. Estado 0 condiclôn de una persona en cuanta
individuo perteneciente a una sociedad
'14
TERAPIA DE Tiene par finalidad conservar y mejorar el funcionamiento y la cohesion social de un

31 grupo, utilizando numerosas herramientas y dinàmicas grupales y aportar a la
\2 GRUPOS
recuperaclén y rehabllitaciôn de sus integrantes
"32! TRABAJO
GRUPOCON
SOCIAL DE
Grupos de Familiares de pacientes. Terapia Familiar en la Unidad de tstabluzacton de
, FAMILIAS: Trastornos adictivos. Actividades con grupos de autoayuda.
'oc
TRABAJO SOCIAL DE
I Grupos de tratamiento en alcohol y drogas. Grupos psicoeducativos. Grupos de
33 GRUPOS CON autoayuda vinculados con enfermedades y problemas de saIud. Grupos de Autoayuda.
w
PACIENTES
El Trabajo Social Clfnico con el fin de pesquisar y reconocer problemas 0 patologia
mental, as! coma también realizar procesos terapéuticos que conlleven a contener y
TRABAJO SOCIAL enfrentar situaciones de alto estrés emocional y deterioro de relaciones personales y
34
CLlNICO familia res. Par medio de la vision cUnicade los fenémenos, el trabajador social clfnico
emplea estrategias y formas de intervenciôn terapéuticas
!iii
'0
Corresponde a la atenciôn social, manejo y resolucién de los problemas socio-
l
TRATAMIENTO
35 familiares, que puedan intervenir e interferir en el proceso de recuperaclén y
SOCIAL
relnsercién social de las personas.
Técnica de observacion y recopilacién de informacion y evaluacién en terreno de la

*
dina mica e interacciôn familiar. Se utiliza para describir y comprender el ambiente
,i vital de una persona y agregar una nueva dimension a la interacciôn familiar,
3~· VISITA identificar sistemas de relaciôn, hacer seguimiento para resolver situaciones dificiles y
DOMICILIARIA
posibilidades de cambio como tntervencién Social can fines de tratamiento ..
"* {i'
Complementa el Diagnôstico Social con la informacion socloeconomica ambiental y
.- cultural.
80
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social en Aragon: una aproxlmociôn desde los servicios sociales. Obtenido de Marco de
lntervenclon social en situaciones de emergencia y urgencia social en Aragon: una aproxlrnacién
desde los servicios sociales: http://www .refutsfirenze2017 .eu/wp-content/uploads/2017 /08/del-
rinc%C3%B3n-esteban_marco-de-intervenci%C3%B3n-social-en-situaciones-de-emergencia-y-
urgencia-social-en-arag%C3%B3n ..pdf
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lntervencién del Trabajo Sciai en situaciones de desastre:
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Obtenido de La intervencion del trabajador/a social en situaciones de emergencia y urgencia
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Riso, S. D., Arito, S., Jacquet, M., Imbert, L., & Cerini, L. (Marzo de 2012). Situaciones de desastres 0
catâstrofes: agentes y dispositivas de intervenciàn. Obtenido de Situaciones de desastres 0
catastrofes: agentes y dispositivos de intervencién:

file:! / /C:/Users/Fernada%20Piiiones/Downloads/282-1640-1-PB.pdf
Servicio de Salud Araucanfa Sur. 2015. Orientaciones Metodologicas y Técnicas para el Trabajo Social en
SaIud
81
ANEXOS
Principios Éticos del Trabajo Social (Federacion Internacional de Trabajo Social)
Una conciencia ética es parte necesaria de la practlca profesional de todo trabajador social. Su
capacidad de actuar segün unos principios éticos es un aspecto fundamental de la calidad del
servicio que ofrece.
El objetivo del trabajo de la Federaciôn Internacional de Trabajo Social - FITS sobre la ética es
promover una reflexion y un debate en las asociaciones y colegios profesionales miembros de la
Federacion y entre los trabajadores sociales de los paises miembros.
Las bases para el posterior desarrollo del trabajo de la FITS sobre la ética se encuentran en
"La Ética del Trabajo Social - Principios y Criterios" que consta de dos documentos: "Declaraclôn
Internacional sobre los Principios Eticos del Trabajo Social" y "Criterios Éticos Internacionales para
los Trabajadores Sociales". Estos documentos exponen los principios éticos bàslcos de la profesién
de trabajo social, recomiendan procedimientos en los casos de dilemas éticos, y tratan de la
relaciôn de la profesiôn y de los trabajadores sociales individuales con los clientes y usuaries,
colegas y otras personas relacionadas con este campo. Estos documentos son parte de un proceso
continuo de puesta en practlca y revision.
La federacién Internacional del Trabajadores Sociales (FITS) ha manifestado que "una conciencia
ética es parte necesaria de la practice profesional de todo trabajados social. Su capacidad de
actuar segün unos principios éticos es un aspecto fundamental de la calidad del servicio que
ofrece".
Es responsabilidad de las asociaciones miembros de la FITS y de la AIETS desarrollar y actualizar

regularmente sus cédlgos de ética 0 directrices éticas, congruentes con esta declaraciôn de la
FITS/AIETS.
Es también responsabilidad de las organizaciones nacional informar a los trabajadores sociales y

escuelas de trabajo social sobre estos côdlgos 0 directrices.
Los trabajadores sociales deben actuar con arreglo al côdlgo 0 directrices de ética vigentes en su
pais. Estos côdlgos, generalmente, incluyendo orientaciones mas detalladas de la practlca ética
espedfica de cada contexto nacional.
El respeto a la autodeterminacién, el apoderamiento de la c1ientela, la terrnlnaclôn de la

intervenclôn, cuando esta no se justifica.
La FITSreconoce la necesidad de una declaraciôn de principios éticos que sirva de guia en relaciôn
a los problemas éticos en el trabajo social.
Los objetivos de la Declaraciôn Internacional de Principios Éticos son:
82
• Formular un conjunto de principios bàsicos para el trabajo social, que pueda adaptarse a
distintos àrnbitos sociales y culturales.
• Identificar areas éticamente problemâticas en la practice del trabajo social (a partir de
ahora nos referiremos a elias como "areas problema").
• Proporcionar orientacién sobre los métodos a elegir para tratar y resolver cuestiones 0
problemas éticos (se denominan partir de ahora "métodos para actuar en cuestiones 0
ante problemas éticos"].
83
ORO, A1/N" 3887

ANT.: No hay
MAT.: Cornisfcn Nacional de Trabajo Social y Safud.
SANTIAGO, I 5 NOV 1016
DE MINISTRA DE SALUD
A SEGÙN DISTRIBUCION
Con fecha 12 de Noviembre de 2015, en el marco de ta cetebraciôn del Dia Nacional del Trabajo
Social, se conformé ta Comisi6n Naclonat de Trabajo Social y Salve.
Esta Comisi6n esta integrade par profesionales representantes del Gabinete Ministerial;
profesionales de ta Subsecretaria de Salud Pùbüca: profesionales de la Subsecretaria de Redes
Asistenciales, representantes de la Directive Nacicne! del Colegio de Trabajadores Sociales;
représentantes del sector ecedérnlcc y representantes de Servicios de Salud. SEREMI y
establecimlentos de la red aststenclal.
La Comisi6n Nacional de Trabajo Social y Salud se ha propuesto apoyar el proceso de

actuafizaciôn de las Normas y Orientaciones Técnicas del Trabajo Social en Sa!ud. Camo producto
de este trebaio. se espera conter con un Documenta T écnico que aborde el oesempenc del trabajo
social en distlntas areas tematlcas en [as que se desarrofla ta discipline en los diferentes niveles
de intervenci6n en salud.
El trabajo inlcial se sustenta en el enéüse del contexte actual y aportes del Trabajo Social en Salud
en las diferentes areas de intervenci6n. El trabaja de la Camisi6n se ha centrado en la revision de
la expenencia oesarrouaoa par dlsttntos profesionales a nive! naeional permitiendO un analisis de
situaciôn del Trabajo Social (mapa de profesionales ectualmente trabejandc en el sector saluo.
situaclon contractual, temàticas y espaclos de intervencion, pcelcrcnamiento estretèçrco).
La anterior, constituye infcrmaclén relevante que puede dar sustenta teortco y préctico al proceso
de actuaûzaciôn de las Normas y Orientaciones Técnicas del Trabajc Social en Salud.
Con el fin de obtener productos intermedtos de la Comisi6n y Sub comfaiones, se ha programado

una Jornada de trabajo a reafizarse los dias 22 y 23 de Novtembre en el Antigua Hospital San José
de ta ciudad de Santiago.
84
Orientaciones y ~<ormas Tècnicas del Trabajo Social en Salud
Solicitamos a los directives del sector, apoyar ta particlpacicn de los profeslonales Integrantes de
las comisiones de trabaio sequn dlstribuctcn. autortzandc el usa de recursos para traslado y
viàticos correspondientes.
En espera de una buena acoqida, saluda atentamente.

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I: ~.-
e
p;, MEN CASTILLO TAUCHER
NISTRA DE SALUD
Distribuci6n
-Servicosde Saludd ~'~/Si~'"
·SEREMI de Salud del pars~
-lndicados (personas seAaladas en flstado adjunto)
Of. de Partes
85
SUBCOMISIONES
Nombre lnstituciôn Sub Comlsiôn Cicio de Vida
Carolina Parra Centro de Sa!ud Chillan

i
---_--- 1
Claudia Duarte I Tesista de Trabajo Socia!
(Desarrollo tcsis en area de
salud). _
gctén Flores
-A!nerica
Obrcquc Ovando
Maria!
I'
Unidad
Preve!lçi~
de
y
Participaciéu,
gestion local.
_j
L -L_~SE~-N~A~'~l~I,.~_
______j___ ....
Nombre ! 1'''1;''';0'' Suh Cornision Gesti6ti"-''>l

Desarrollo de Personas ; ,
r-~"1;::a"riC,·----(;-;::~ris-;·17in~a
FONA'S"A:------------
Yanez
Isabel Contreras FONASA
--;;::
..-=:;::---:-=--+-=-::-~=--
Sara Enriquez C.
Maria ---Cecilio I Eocargada de Hiencstar " '

SanchezO. i Cepacttaciôn. SEREMI d~ ~
Coculmbo.
[Nora r:oblete J .
. Sara Silvinu Encargada de Bienesrar. SSP,
Henr!_qucz Cerreûo i
Claudi« Ruth Collin i Encarg~Je- Pnntcipacion ~
Cimiuiiir. l.SERE1vll de Araucanla. _j
Nombre lnsrituciôn Sl~'h~"-C-o-m-;,-;6-n-- SallJd I

Intercultural
Lidia Eliana , SEREj\·lI de S111\l(ll.o~ Lagos -:
NicorcoLoncomilla; _.j
__ L_t_tn_'...L_S_E_R_E_.M_r
L.O~~~~:~~:~!~~c"z de Salud Los lago-;;---I------ ..-_-,,,__j
86
I Nombre jlllstituCjt.ill I Sub Co;;isi6n lntervenciôn Socia

I Snuitana
"
; Gianina Soto Sanchez Servicio de Salud O'Higgins.
Diego Antonio Bravo Hospital de Coince.

~_.-
I --~
Ingrid
Fcntatba Parra
Roxane Sc rvicio de "§,Iud T,kah"ao",," I
Margarita Isabel Hospital San Bodo' Amaran .-----
Valdés Move
Patricia
Vcaa Cornejo
Jacqueline Servicio cl. S~-I~dOccidente.
Santiago.
I
Felipe Medina Saldana Hospital del Salvador .- .,..
, I _.
Cristina Mella'Vilia Hospital Borras Luco
Jacqueline Sepulveda Hospital Barros
D+__~ ....
i"'' O:\
Echeverria 5autiago.
Andrea Sierra Vega I Complejo Asistencial
; SOlem del ~J?
Maritza Onega Hospital de Itl Florida
Palavecinos
".
Maria Lu? Mora Hospital Calvo r.,·fackcnn;;:--
Oviedo I ---"."-
Lidia Parra Castillo
,
Hospital Van
Buren.
I
I Valparaiso.
~:"-_j_
Olga Navarrete Pineda 1, Hospital
I
Claudio
, I
Vi - San
Nombre lnsûtuclén Sub Comisicn Emergenci~,

I desastres - !
C;:"-". ·"·~=::-C==-'do:-t-~---- ~
==-3
paz Anguita MINSAL Depto. Gesüôn ~
Emergencies y Desastres
Paula Jba~-
-
"M1t·;l"SALDepto GeS[l(l~' de
_Emergcnc,as y Desastres.
I __--
-
_ '
Nom Doncsn M1NSA.L
Ascsorra Ministerial [ ~~~_
Valentina Umenzor MINSAL Alumna en prâctica
Ir-N-;C-O-l-C-R-u-m-a-n-te~--r.~~'~lN~"S"A'7L-'Alu111na~c~o~p=nI'""C"fic='a~-t- .~~._j
I Su" 1
-_:~~=1'
. Nombre lnstltucion Comisiôn Gcstiôn de la
Satisfaccion Usuarin ~
Ana Maria Galdames" Hospital de 'j\i~Ï:os Roberto del I. . .. ",,-
Fuentes Rio !
Pal'll,) Move 13:.9_I1]_~-~ 'H(J_~.pit(l1 el Carmen : ...
Edelmire
Fuentes
Opazo . C.ESFAM Dr. Carlos D.i.".Z Gidi
_
I .
rtfii~n R;j;s Agurto : CESFAM A. \Villiams li ..~---------.--.------
I Departamento de Salud de
~_~ ... ~_~~~Slucne:- ~~_ "~~~_____ .
87
IInstituciôn --- I Sub Comisiôn Salud Mental ~

Natalia
saJ!n_a~ ~nSPI!aJ Pstqciatnco ElPc~------------ ---
, Arturo Cifuentes - TITosP,tal Pslquiétncc El Pc~t

1- CI,"di~"::__ Hosp",1PSiq"iàl<ié(i"Eipei I
Mendoza Iustituto Psiquiâtrico Horwitz ' i
Institute Psiq"iàtdcollocw,tZ+-:_ :=j
Rodrigo Naranjo Instit"toPsiquià"-,,,, Homi,,-t i
Jacob Ignacio Arias
Ana Hermosll!a
Institl\(OPSiqUi:itriC~_
HorWi~.~.+-_--
Institute Psiquiâtnco Horwitz ,

-J
L___ ___j _. I _J
88

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GABINETE DE LA MINISTRA

APRUEBA ORIENTACIONES y NORMAS TÉCNICAS

1. Que el Ministerio de Salud conform6 el afio 2016 la

2. Que la Comisi6n integrada por profesionales del nivel

3.- Que a través de memorandum A 1 N" 54, de 08 de

4.- Que de acuerdo a los antecedentes indicados , dicto la

1".- APRUÉBASE el documento "Orientaciones y Normas

ORIENTACIONES y NORMAS TÉCNICAS DEL

TRABAJO SOCIAL EN SALUD

COMISION NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL y SALUD

Coordinacién General y Edicién Final Nora Donoso Valenzuela

Revisién y edicién preliminar Nora Donoso Valenzuela

Comisién Nacional Colegio Trabajadores Sociales:

Sector Privado Salud

Sub Comisiones Claudia Figueroa

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4. PRINCIPIOS ETlCOS DEL TRABAJO SOCIAL, EQUIDAD y DERECHOS HUMANOS EN SALUD

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6. MODELOS DE INTERVENCION DEL TRABAJO SOCIAL

7. AMBITOS DE DESARROLLO DEL TRABAJO SOCIAL EN SALUD

7.1 TRABAJO SOCIAL y ATENCION PRIMARIA

8. AREAS ESPECIFICAS DE INTERVENCION SOCIAL

8.1. FAMILIA Y CURSO DE VIDA

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10. ACTIVIDADES DE TRABAJO SOCIAL EN SALUD

El trabajo social, histéricamente vinculado a la salud, ha integrado equipos interdisciplinarios y

Trabajadoras y trabajadores sociales se han sumado activamente a la reflexién multidisciplinaria

Su aporte especffico es la comprensién del proceso de salud - enfermedad a la luz de las

Hoy no basta mejorar cobertura y calidad de la atenciôn en los establecimientos; también es

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(ada uno de estos macro-periodos corresponde a momentos histérico-politicos que han

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Mediante la utillzaclôn de teorias sobre comportamiento humano y los sistemas sociales, el

Suscribe el concepto de Determinantes Sociales de la Salud (DSS), entendidas como las

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'Refiere a condiciones macro/contextuales, politlcas y culturales, y la posicion socioeconémlca, mediada por

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1. Se inserta en un amplio marco de ambitos organizativos que proporcionan servicros

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