Farmaco
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- Pentobarbital: los receptores Gaba-A abren los canales de cloro y por lo tanto
la membrana del receptor se hiperpolariza . los receptores Gaba-A son blancos
para benzodiacepinas, barbitúricos, picrotoxina, alcohol, esteroides. Los
barbitúricos como el pentobarbital incrementan la acción del gaba-A en
múltiples sitios del SNC y el tiempo apertura del canal es mayor.
- Ketamina:
la ketamina produce una disociación electrofisiológica entre los sistemas límbico
y cortical, que recibe el nombre de anestesia disociativa. La ketamina se une a
dos dianas moleculares identificadas en el encéfalo: las terminaciones
dopaminérgicas en el núcleo accumbens y los receptores NMDA. Los receptores
NMDA se encuentran en las terminaciones de los axones dopaminérgicos de la
corteza prefrontal y potencian la liberación de dopamina. Cuando la ketamina se
une a dichos receptores, inhibe la liberación de dopamina. Por el contrario, en el
núcleo accumbens, los receptores NMDA tienen el efecto contrario: inhiben la
liberación de dopamina. La ketamina, en estas estructuras, actúa como las
amfetaminas, estimulando la liberación de dopamina e impidiendo su
recaptación. De esta manera, los efectos farmacológicos de la ketamina se
explican de un lado por su capacidad para estimular la liberación de la dopamina
en la vía mesolímbica al mismo tiempo que la bloquea en la vía mesocortical.
- Éter: sus vías de administración son pulmonares o bucales. Al llegar al cerebro
disminuyen la actividad normal de las neuronas, dependiendo de su
concentración puede ocasionar analgesia, excitación, depresión del sistema
respiratorio.
3. Explique, en que experiencias no se produce pérdida de conciencia.
Dependiendo del medicamento empleado, los pacientes a los que se les induce la
anestesia disociativa presentan la disociación a los 15 segundos, y la inconsciencia
aparece en otros 30 segundos. Después de una sola dosis, la inconsciencia dura
alrededor de 10 a 15 minutos, y la analgesia persiste cerca de 40 minutos. La
amnesia se vuelve evidente durante una a dos horas después de la inyección inicial.
La relajación muscular es mala, el tono muscular puede incrementarse, a veces hay
movimientos sin sentido y ocasionalmente se observan respuestas violentas e
irracionales a los estímulos.
Situaciones clínicas: