es

la Corteza Parietal del hemisferio

La corteza parietal del hemisferio derecho se encarga del espacio
izquierdo se encarga de la posición de tridimensional que hay alrededor del
las partes del cuerpo cuerpo y lo que contiene dicho espacio
 ACTIVIDAD MENTAL
DURANTE LA FASE REM
DEL SUEÑO

Bajo flujo sanguineo

alto flujo sanguineo
en la corteza visual
en la corteza visual
primaria y corteza
de asociacion
prefrontal

Determinados mecanismos de
cerebrales que se activan durante el
sueño son los mismos que se
activarían si los acontecimientos del
sueño ocurrieran en realidad (por
ejemplo mecanismos motores y
submotores si en el sueño hay
movimiento
corteza
•Los ojos no reciben aferencias
visual visuales
primaria

•Participa en la conducta
manteniendo al tanto de como
se organiza la secuencia teporal
de acontecimenos
•Distingue realidad e irrrealidad

corteza
prefrontal
 Fases del sueño

FASE 1
Actividad Theta
Es una fase de transicion entre el
sueño y la vigilia(la descarga de
neuronas del neocortex se va
haciendo mas sincronizada)

FASE 2
EEG Irregular
-Actividad Theta
Sueño REM -Spindels (o husos (breves salvas de
EEG desincronizada ondas de 14 a 14 Hz), ocurren de 2 a 5
veces por minuto durante las fases 1-4
Movimientos rápidos de los ojos del sueño
Paralización del sujeto; no -Complejos K ( ondas agudas y
responde a ruidos pero si lo hace repentinas que solo se observan en esta
esta atento y alerta. fas) frecuencia 1 por minuto. Se
Fase de sueños desencadenan por estímulos auditivos y
protegen del despertar. Precursosras de
las ondas deltas

Fase 4
( más del 50 % de actividad Delta) FASE 3
Es la fase más profunda del sueño Actividad Delta entre el 20 y el 50
solo los sonidos muy fuertes %
despiertan al sujeto que se
encuentra aturdido y desorientado

FASE DE ONDAS LENTAS

Oscilaciones lentas de menos de 1 Hz. Cada oscilación consta de una
sola onda bifásica:
- Estado de descenso, periodo de inhibición en el que las neuronas
del neocortex no responden en absoluto
- Estado de Ascenso, periodo de activación durante el que estas
neuronas descargan brevemente con una frecuencia muy alta
 TRASTORNOS ASOCIACOS AL SUEÑO

• Uno de los pocos problemas clinicos que el

medico trata sin tener prueba clinica de ello
• Tipo específico de insomnio: APNEA DEL
INSOMNIO SUEÑO, dificultad para dormir y respirar al
mismo tiempo

• Trastorno neurologico caracterizado por episodio de sueño;

su ppal sintoma:CRISIS DE SUEÑO (necesidad imperiosa
de dormir)
• CATAPLEJIA; sufre grado variable de debilidad muscular
pudiendo quedar completamente paralizado y consciente
debido a UNA INTENSA INHIBICION DEL TONO
MUSCULAR DE LAS NEURONAS MOTORAS DE LA
MEDULA ESPINAL.Originado por una reacción emocional
fuerte o esfuerzo físico brusco
• PARALISIS DEL SUEÑO REM Incapacidad de moverser
justo antes de quedarse dormido.
• ALUCINACIONES HIPNAGÓGICAS.
• NARCOLEPXIA CANINA se debe a la mutación d eun gen
especifico , receptor B de la orexina, esta perdida de
Narcolepsia neuronas orexinergicas tambien la causa de la narcolepsia
en humanos, durante la adolescencia el sistema inmunitario
afecta a dichas neuronas .
• Se trata con farmacos agonistas de la
CATAECOLAMINA; Los fenormenos asociado s con el
sueño REM pueden aliviarse mediante farmacos
antidepresivos

• Trastorno neurodegenerativo de origen genético (se

asocia con la enfermedad e Parkinson y atrofia
multiorgánica); transtornos a-sinuclenopatías, implican la
inclusión de una proteina a-sinucleína en las neuronas en
TRASTORNO DE degeneración
CONDUCTA DURANTE EL • Además el trastorno de conducta puede deberse a un
SUEÑO REM daño cerebral de los circuitos neurales trocoencefalicos
que controlan el sueño REM.
 • En especial en su fase más profunda, la fase 4,
ocurren ciertas conductas de inadapatación:
• ENEURESIS
• SONAMBULISMO (*) Remite
• TERRORES NOCTURNOS en la madurez

• Si el sonambulismo continua duante la vida adulta

suele tener un componente genetico.
TRASTORNOS ASOCIADOS AL • Una conducta compleja que se despliega durante el
SUEÑO DE ONDAS LENTAS sonambulismo en EL TRASTORNO DE INGESTA
ASOCIADO AL SUEÑO; responden bien a los
agonistadopaminergicos (farmacos ansioliticos o
para calmar la ansiedad).
• Puede tener un componente genético y tb puede ir
asociado a ciertos medicamentos para el insomnio
 FUNCIONES DEL SUEÑO

ondas
REM
lentas
- Disminución de Tasa
metabólica permite que los Solo los vertebrados de sangre
mecanismos de restauración caliente manifiestan un autentico
de las células destruyan los sueño REM con atonia muscular,
radicales libre que producen signos EEG de desincronización
estres oxidativo. cortical y movimientos oculares
rápidos.
La presencia de ondas delta
en una zona del cerebro
indica que esa zona esta
descansando. Perder una
sola noche de sueño afecta a
la capacidad cognitiva, el
cerebro necesita el sueño El sueño REM esta relacionado
para alcanzar su maximo con el desarrollo del cerebro; sin
rendimiento embargo los adultos también
tienen sueño REM, lo que puede
tener que ver con su funcion de
Trastorno neurológico aprendizaje
hereditario, llamado
imnsomnio familiar letal,
ocasiona lesiones en
regiones del tálamo Como el sueño de ondas lentas el
(relacionadoa con la sueño REM consolida la memoria
enfermedad de Creuzfeldt- a largo plazo, en este caso la no
Jacob y la encelopatia declarativa o implícita
espongiforme)
- Problemas de atención
- Pérdida de control del
sistema neurovegetativo y del
sistema endocrino
- Aumento de la temperatura
corporal e imnsomnio
- Los primero signos de
alteraciópn del sueño son
disminución de los spindle y de
los complejos K, llegando a
desaparecer el sueño de ondas
lentar permaneciendo
episodios breves de sueño
REM, sin atonia muscular

Consolidación de la memoria
declarativa
 EFECTOS DE LA PRIVACION DEL SUEÑO

SUEÑO DE ONDAS CORTAS SUEÑO REM

Las capaciddes cognitivas de los

sujetos estan afectadas; algunas
personas referian distorisiones
perceptivas, aluncinaciones, A medida que la privación
dificultad de concentración. avanzaba, se acrecentaba la presión
Es posible que el sueño brinda al para entrar en el sueño REM; tras
cerebro la posibilidad de descansar varios días de privación de sueño
REM, se presentaba un efecto
rebote, existía un porcentaje mayor
Cuando se prierde el sueño, no se de sueño REM, lo que indica que se
recupera por completo, se recupera necesita una cierta cantidad de
7 % de las fases 1 y 2, 68 % de ka sueño REM; si la privación selectiva
fase 4 de ondas lentas y 53 % de la produce falta de este sueño, se
fase REM compena, más tarde cuando se
permite dormir sin interrupciones

La mayor proporción de sueño REM

En estudios con animales de se produce durante la fase más
laboratorio, estos se debilitaron, activa de desarrollo cerebral,
perdieron la coordinación y la
capaidad de regular su temperatura
corporal, aunque comian más de lo
normal, su indice metabolico subio
tanto que perdian peso. Finalmente
murieron

No existe una relación directa entre

sueño y ejercicio.
Sin embargo si parece que el
ejercicio mental, si lleva a una mayor
necesidad de sueño. Las tareas que
requieren estado de alerta y
actividad mental aumental el
metabolismo de gluso en el cerebro
y el aumento más significativo es en
los lobulos frontales, donde la
actividad de ondas lentas es mas
activa durante el sueño NO REM
 CONTROL QUIMICO

CONTROL NEURAL DEL

DEL SUEÑO AROUSAL
el organismo durante la
vigilia debe producir una
sustancia que induce el ACETILCOLINA; Implicado en la activación
sueño, se va especialmente de la corteza cerebral.
acumulando y se elimina Dos grupos de neurona colinérgicas , uno
durante este, dado que
localizado en protuberancia y otro en el
la privación de sueño
REM produce una deuda prosencefalo basal, producen activación y
de sueño desincronización cortical cuando se estimulan,
indepenbdiente, ha de un tercer grupo, situado en el septum medial,
haber dos sustancia, una controla la actividad del hipocampo. Alta
para cada tipo de sueño frecuencia durante la vigilia y durante el sueño
REM

Si el sueño esta
controlado por NORADRENALINA; de las neuronas del locus
sustancias estan se Coeruleus, localizado en la protuberancia dorsal,
producen en el interior surgen axones con abundamente ramificaciones que
del cerebro liberan noradrenalina por todo el neocortex, el
hipocampo, el talama, la corteza del cerebelo, la
protuberancia y el bulbo raquideo.
Un neurotransmisor LA La actividad de estas neurona refuerza la capacidad
ADENOSINA, desempeñan de presta atención a los estimulos del entorno.
una función en el control
del sueño. Los astrocitos
mantienen una pequeña
reserva de nutrientes en
forma de glucógeno, que La serotonina (5-HT) interviene en la activación de la
es el combustible en el conducta. las neuronas serotoninérgicas del cerebro se
periodo de actividad del localizan en los núcleos del rafe, situados en la región
cerebro, una actividad bulbar y pontina de la formación reticular. Los axones de
prolongada disminuye el estas neuronas proyectan a muchas regiones del cerebro
nivel de glucógeno y (tálamo, hipotálamo,núcleos basales, hipocampo, y
aumenta el de adenosina neocórtex). La estimulación de los núcleos del rafe
extracelular, lo cual
produce un efecto inhibidos produce actividad locomotora y arousal cortical, mientras
sobre la actividad neural. que la PCPA (sustancia química que impide la síntesis de
La acumulación de serotonina) reduce el arousal cortical. Facilita los
adenoxina induce al sueño, movimientos automaticos y continuos. Suprime el
durante el de ondas lentas procesamiento de la información sensitiva para que no
los astrocitos descansan y interrumpa la actividad
renuevan el almacen de
glucogeno. Los soma celulares histaminérgicos se localizan
La acumulación de en el nucleo tuberomamilar del hipotalamo,
adenosina produce los zona rostral de los cuerpo mamilares, sus
efectos cognitivos y axones proyecan a la corteza cerebral, el
emocionales observados talamo, los nucleos basales, el prosencefalo
durante la privación del basal y la prutuberancia dorsal.Las neuronas
sueño histaminérgicas no responden a estimulos
ambientales al menos que indujeran un estado de
atención evidente
OREXINA; Los somas celulares se localizan en
el hipotálamo lateral, los axones proyecta a casi
todo el cerebro incluida la corteza cerebral y
todas las regiones implicadas en el arouxal, entre
El nivel de adenosina ella el locus coruleus, nucleos del rafe, nucleo
aumena durante la vigilia y tuberomamilar y neurona colinergicas de la
disminuye durante el sueño protuberancia dorsal. La frecuencia más alta de
especialmente en el descarga se dió en la actividad de exploración
prosencefalo basal
SISTEMA NEUROPETIDOS NUCLEOS EFECTOS
RESPONSABLES
Sist. Colinérgico Acetilcolina área peribraquial de la Implicado en la
protuberancia y el activación cortical
prosencéfalo basal
Sist. Noradrenérgico Noradrenalina del locus coeruleus Implicado en la
activación cortical
Sist. Serotoninérgico Sertononia núcleos del rafe Implicado en la
activación de conductas
automáticas como la
locomoción y
acicalamiento
Las neuronas Histamina núcleo tuberomamilar Implicadas en mantener
Histaminérgicas el estado de vigilia.

Sist. Orexinérgico Orexina hipotálamo lateral Implicado en mantener

la vigilia: Frecuencia
más alta en actividades
de exploración

El Sist. Colinérgico del área peribraquial de la protuberancia y el prosencéfalo basal.

Implicado en la activación cortical.
El Sist. Noradrenérgico del locus coeruleus. Implicado en la activación cortical El
Sist. Serotoninérgico de los núcleos del rafe. Implicado en la activación de conductas
automáticas como la locomoción y acicalamiento.
Las neuronas Histaminérgicas del núcleo tuberomamilar. Implicadas en mantener el
estado de vigilia.
El Sist. Orexinérgico del hipotálamo lateral. Implicado en mantener la vigilia:
Frecuencia más alta en actividades de exploración.
.

Mecanismo oscilador (flip-flop de vigila-sueño)

Papel de las neurona orexinérgicas
Adenosina momento del dialy hambre
 Las neuronas del sueño segregan el
neurotransmisor inhibidor GABA y lo envía a las Una de las función es contribuir a la
neuronas orexinergicas, histaminérgicas, estabilización de oscilador flip-flop
colinérgicas, serotoninergicas, y noradreninergicas (vigilia–sueño) mediante sus
del hipotálamo latera, el nucleo tuberomamilar, la orexinergicas conexiones excitadoras con las
protuberancia dorsal, los núcleos del rafe y el neuronas de vigilia, la actividad de
este sistema de neuronas inclina la
locus coruleus. actividad flip-flop hacia el estado de
vigilia
•
De la misma
manera las histaminergicas
neuronas del
sueño de esta
zona recibe
aferencia Area preoptica
El mecanismo flip-flop (sueño-
inhibidoras de las ventrolateral vigilia)esta basado en la inhibición
colinergicas
mismas regios mutua de los neurotransmisores
que ellas inhiben del sueño y del sistema de arouasl
del tronco cerebral y el
prosencefalos; cuando este esta
activado, el mecanismo flip-flop
esta encendido, y nos encontramos
serotinergicas en estado de vigilia con alerta.;
Cuando esta inhibido, el
La mayoría de la neuronas del sueño mecanismo esta apagado y nos
se localizan en este área alguna en el encontramos en el sueño de ondas
núcleo preóptico mediano; la lentas
actividad de estas neurona (reflejada
en el aumento de proteína Fos
noradreninergicas
aumenta durante el sueño
SFPAvl
 • Retraso y finalmente desaparición del ciclo de estro en
grupos de animales hembra que se alojan juntos. Esto
es provocado un una feromona en la orina animal. Si a
Efecto Lee-Boot estos grus se les expone al olor del macho vuelven

• Sincronización del ciclo estro en un grupo de

hembras de ratón en respuesta a una fromona en
la orina macho
Efecto Whitten

• Adelanto del comienzo de la pubertad en hembras de

raton alojadas con machos (causado por el olor de la
orina del mancho
Efecto Vandenbergh

• Cese de la gestación en una hembra recien preñada

(efecto abortivo), provocando por el olor de una
feromona existente en la orina de otro macho (que
Efecto Bruce no haya sido castarado) distinto al que la fecundo.
 BULBO OLFATIVO NUCLEO MEDIAL DE
ORGANO ACCESORIO LA AMIGDALA
Media efectos de los
VOMERONASAL olores y las feromonas
sobre la conducta
reproductora. Tambien es
una estructura
Nucleo sexualmente dimorfica
mas grande en machos, su
Ventromedial Axones eferentes destrucción provoca mas
tienempo en montar a las
del hipotalamo. hembras y en eyacular
Importante función en
la conducta sexual Recepores de estrogenos
femenina. Activado y progesterona
por estradiol y
progesterona

axones
La estimulación
Hipotalamo area preoptica medial eléctrica provoca la
anterior Es la región del conducta de
prosencefalo más
cópula. El
importante para la
conducta sexual apareamiento
masculina y para otras aumenta la
conductas liberación de
El NÚCLEO sexualmente dimorfas Glutamato en este
SEXUALMENTE incluida la maternal Área y con ello la
DIMÓRFICO es un Contiene receptores de frecuencia de
núcleo del área de testosterona eyaculación
preóptica media que
esta mas desarrollado
en machos que en axones
hembras (los efectos Sustancia Gris
organizadores de los pericuaductal del
andrógenos son los mesencéfalo (Tb. Área
causantes del Importante en la tegmental
dimorfismo sexual) conducta sexual central
femenina

La lesión del NSD

disminuye la conducta Núcleo Paragigantocelular del
sexual masculina
bulbo raquídeo raquídeo (función
inhibidora sobre los reflejos
sexuales de la medula espinal)
SEROTINERGICAS

Región lumbar de la medula espinal

importante papel en la eyaculación
La amígdala organiza las respuestas comportamentales, neurovegetativas y hormonales de
situaciones, incluidas las que producen miedo, ira o desagrado.
Además está involucrada en los efectos de los olores y las feromonas sobre la conducta
sexual y maternal.

Regiones principales de la amígdala

Nucleo Lateral (LA): Recibe información sensorial de todas las regiones de la neocorteza,
incluyendo la corteza prefrontal ventromedial, el tálamo y la formación hipocámpica; y envía
información al Núcleo Basal (B) y otras partes del cerebro, incluyendo al estriado ventral (media los
efectos de los estímulos reforzantes en el aprendizaje) y al núcleo dorsomedial del tálamo, que
proyecta a la corteza prefrontal. Los núcleos LA y B envían información a la corteza prefrontral
ventromedial y al Núcleo Central (CE), que a su vez proyecta a las regiones del hipotálamo,
mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo que se encargan de la expresión de los distintos
componentes de la respuesta emocional.

Recibe información Envía informacion Media en

La amígdala organiza las respuestas comportamentales, neurovegetativas y hormonales de
situaciones, incluidas las que producen miedo, ira o desagrado.
Además está involucrada en los efectos de los olores y las feromonas sobre la conducta
sexual y maternal.
Nucleo Lateral (LA): regiones de la al Núcleo Basal (B) y media los
neocorteza, otras partes del efectos de los
incluyendo la corteza cerebro, incluyendo al estímulos reforzantes
prefrontal estriado ventral en el aprendizaje
ventromedial, el tálamo y al núcleo
y la formación dorsomedial del
hipocámpica tálamo, que
proyecta a la corteza
prefrontal
la corteza prefrontral
ventromedial y al
Núcleo Central (CE)
Núcleo Basal (B) Nucleo Lateral la corteza prefrontral
ventromedial y al
Núcleo Central (CE)
Núcleo Central (CE) Nucleo lateral proyecta a las regiones se encargan de la
Nucleo Basal del hipotálamo, expresión de los
mesencéfalo, distintos
protuberancia y bulbo componentes de la
raquídeo respuesta emocional.
Es decir, la sustancia gris periacueductal (SGPA) está implicada en la conducta defensiva y en la
depredadora. Estos mecanismos están modulados
por el hipotálamo y la amígdala.
La actividad de las neuronas serotoninérgicas inhibe las conductas arriesgadas, incluida la
agresión. La serotonina no solo inhibe la agresión: más bien controla las conductas arriesgadas, que
incluyen la agresión

Niveles bajos del metabolito de la serotonina (5-HIAA) en el LCR se asocian con agresión y otras
formas de conducta antisocial

El gen transportador de serotonina tiene dos alelos (largo y corto). Las personas portadoras de al
menos un alelo corto tienen una posibilidad algo mayor de presentar niveles altos de ansiedad o de
padecer trastornos afectivos como la depresión
La corteza prefrontal ventromedial (CPFvm) juega un papel importante en las respuestas
emocionales
La corteza prefrontal ventromedial AFERENCIA INFORMACION EFERENCIAS IMPLICADA LESION
(CPFvm)
corteza corteza cingulada Tálamo aportan la corteza actúa como conexión conductas impulsivas y, a
orbitofrontal anterior subgenual dorsomedial, información cingulada, la entre los mecanismos menudo estallidos de ira
medial (juicio moral) la corteza sobre el entorno, formación cerebrales implicados inadecuados. Estos
conexiones con la corteza temporal, el y de los planes hipocámpica, en las respuestas individuos pueden
prefrontal dorsolateral área tegmental que está la corteza emocionales explicar las implicaciones
(CPFdl): participa en varias ventral, el haciendo el resto temporal, el automáticas de una situación social
funciones cognitivas sistema del lóbulo frontal; hipotálamo (aprendidas o no) y los compleja pero no pueden
(memoria operativa, olfativo y la y sus eferencias lateral y la implicados en el responder
selección de respuesta, amígdala le permiten influir amígdala. control de conductas adecuadamente cuando
verificación de información en diversas También se complejas. Esta estas situaciones les
recuperada de la memoria a conductas y comunica con función incluye utilizar atañen a ellos.
largo plazo y la evaluación y respuestas otras regiones las reacciones alteraciones graves en el
ejecución de estrategias). fisiológicas, de la corteza emocionales para control de la conducta y
Cuando los conflictos incluyendo las frontal (la más guiar la conducta y la capacidad de toma de
morales activan la CCA, esta respuestas importante la controlar la decisiones. Esto es
región activa a su vez a la emocionales, corteza manifestación de estas consecuencia de una
CPFdl, la cual inicia un organizadas por prefrontal reacciones en diversas regulación emocional
proceso que pondera los la amígdala. dorsolateral - situaciones sociales anómala.
factores emocionales y La CPFvm tiene CPFdl
los racionales para tomar conexiones
una decisión. Es decir, los inhibidoras con
dilemas de moral personal la amígdala que
activan tanto la CPFdl como son
la CCA. responsables de
la extinción de
respuestas
condicionadas
que vimos antes
se cree que el hemisferio derecho juega un papel más
importante que el izquierdo. Una región de la CPFvm (que incluye la corteza orbitofrontal medial y la corteza cingulada anterior subgenual) interviene
decisivamente. La CPFvm se localiza en la base del lóbulo frontal anterior, al lado de la línea media; recibe aferencias directas del tálamo
dorsomedial, la corteza temporal, el área tegmental ventral, el sistema olfativo y la amígdala. Sus eferencias se dirigen a varias regiones
cerebrales, entre ellas, la corteza cingulada, la formación hipocámpica, la corteza temporal, el hipotálamo lateral y la amígdala. También se
comunica con otras regiones de la corteza frontal (la más importante la corteza prefrontal dorsolateral -CPFdl-). Es decir sus aferencias le
aportan
información sobre el entorno, y de los planes que está haciendo el resto del lóbulo frontal; y sus eferencias le permiten influir en diversas conductas y
respuestas fisiológicas, incluyendo las respuestas emocionales, organizadas por la amígdala.
La CPFvm tiene conexiones inhibidoras con la amígdala que son responsables de la extinción de respuestas condicionadas que vimos antes. Estas
conexiones
inhibidoras, están también involucradas en la supresión de respuestas emocionales en otras situaciones

Las personas con una lesión prefrontal medial presentan conductas impulsivas y, a menudo estallidos de ira inadecuados. Estos
individuos pueden
explicar las implicaciones de una situación social compleja pero no pueden responder adecuadamente cuando estas situaciones les atañen
a ellos. La CPFvm actúa como conexión entre los mecanismos cerebrales implicados en las respuestas emocionales automáticas
(aprendidas o no) y los implicados en el
control de conductas complejas. Esta función incluye utilizar las reacciones emocionales para guiar la conducta y controlar la
manifestación de estas
reacciones en diversas situaciones sociales. La lesión de la CPFvm causa alteraciones graves en el control de la conducta y la capacidad
de toma de decisiones. Esto es consecuencia de una
regulación emocional anómala.

la CPFvm está implicada en hacer juicios morales. Al hacer un juicio que implica un conflicto entre un juicio utilitario (se
muere 1 pero se salvan 5) y un juicio moral personal (¿matarías a 1 para salvar a 5?) se activa la CPFvm, principalmente la corteza cingulada
anterior (CCA). Ésta tiene muchas conexiones con la corteza prefrontal dorsolateral (CPFdl): participa en varias funciones cognitivas (memoria
operativa,
selección de respuesta, verificación de información recuperada de la memoria a largo plazo y la evaluación y ejecución de estrategias).
Cuando los conflictos morales activan la CCA, esta región activa a su vez a la CPFdl, la cual inicia un proceso que pondera los factores
emocionales y
los racionales para tomar una decisión. Es decir, los dilemas de moral personal activan tanto la CPFdl como la CCA.
Muchos investigadores sostienen que la violencia impulsiva es consecuencia de una regulación hormonal deficiente. La amígdala juega un papel
importante en
la manifestación de la ira y reacciones emocionales violentas, mientras que la CPF juega un importante papel en la supresión de dicha conducta,
haciéndonos
ver sus consecuencias negativas.
Las personas con lesión de la CPFvm manifiestan juicios morales de tipo utilitario. Los psicópatas sin éxito y criminales violentos
presentan un bajo
nivel de actividad en esta región; el volumen de sustancia gris en ella es más bajo de lo normal en personas con trastorno de personalidad
antisocial.
La liberación de serotonina en la CPF activa esta región, se cree que el input serotoninérgico a esta región es la razón de la capacidad de la
serotonina para inhibir las conductas de riesgo y las agresivas. En la CPFvm de personas con agresividad impulsiva hay un input
serotoninérgico
menos denso

Los andrógenos estimulan la conducta sexual masculina interactuando con los receptores de los andrógenos de neuronas localizadas en el área
preóptica
medial (APM), la cual media los efectos de los andrógenos en la agresión entre machos. Los andrógenos afectan al ataque ofensivo (no son
necesarios para la conducta defensiva que manifiestan hembras y machos). En los machos, los
andrógenos ejercen efectos organizadores y activadores del ataque ofensivo, del mismo modo que lo ejercen en la conducta sexual
masculina.

El hemisferio derecho juega un papel más importante que el izquierdo en la

interpretación de las emociones. Estudios con personas normales ponen de manifiesto que juzgamos mejor las expresiones faciales o el tono de
voz cuando la información se presenta
al hemisferio derecho que al izquierdo. Las exploraciones con TEP realizadas cuando las personas juzgan la emoción transmitida mediante la voz
muestran que el hemisferio derecho se activa más que el izquierdo. Los estudios de personas con lesiones cerebrales en uno de los dos
hemisferios
corroboran dichos hallazgos. Además, indican que el reconocimiento de un rostro en particular implica a circuitos neurales diferentes de los que
se
requieren para reconocer la expresión facial de la emoció
La amígdala desempeña un papel especial en la respuesta emocional, y puede que también en el reconocimiento de las emociones.
Lesiones en la
amígdala deterioran la capacidad de las personas para reconocer las expresiones faciales de emoción (sobre todo la de miedo); la actividad
de la
amígdala aumenta cuando se observan fotografías de rostros que expresan miedo, y solo hay un pequeño aumento (o incluso disminución) cuando
expresan
felicidad. Pero no hay evidencias de que la lesión de la amígdala afecte a la capacidad de reconocer emociones en el tono de voz.
La amígdala recibe información visual, que utilizamos para reconocer las expresiones faciales de la emoción, directamente desde el tálamo y no
desde la
corteza visual de asociación. La amígdala recibe aferencias visuales de dos fuentes: una cortical y otra subcortical.
El input subcortical proporciona la información más importante para esta área. La amígdala recibe información visual magnocelular
(sistema primitivo)
de los tubérculos cuadrigéminos superiores y el núcleo pulvinar (en el tálamo posterior), y esta información se utiliza para hacer juicios
sobre las
expresiones de temor. Debido a este input, las personas con lesiones de la corteza visual que desembocan en ceguera en parte del campo
visual
pueden, sin embargo, reconocer expresiones faciales de emociones que se presenten en el campo ciego (no son conscientes de estar
mirando el rostro
de la persona) fenómeno que se denomina visión ciega afectiva. También podemos reconocer las emociones que expresan las posturas
corporales o el movimiento de una persona, y la amígdala recibe y procesa
asimismo ese input

La corteza visual recibe información de dos sistemas neurales:

• El sistema magnocelular (llamado así por las capas de grandes células en el núcleo geniculado lateral del tálamo que transmiten información visual
desde el ojo a la corteza visual), proporciona información sobre el movimiento, profundidad y diferencias muy sutiles de luminosidad en la escena que
tenemos ante nuestros ojos. Este sistema aparece en una etapa temprana de la evolución del cerebro de los mamíferos y proporciona a la mayoría
de
estos (perros, gatos…) una visión del mundo monocromática y algo borrosa.
• El sistema parvocelular (llamado así por las capas de pequeñas células que se encuentran en el núcleo geniculado lateral), se encuentra sólo en
algunos
primates (incluido el hombre) y nos permite la visión en color y la capacidad para detectar pequeños detalles.
La parte de la corteza visual de asociación responsable del reconocimiento de las caras, el área facial fusiforme, recibe información principalmente
(pero no exclusiva) del sistema parvocelular, mientras que la información que recibe la amígdala desde los tubérculos cuadrigéminos superiores y el
núcleo pulvinar procede del sistema magnocelular, más primitivo.

El sistema magnocelular (más primitivo) responde a frecuencias espaciales (FE) bajas.

El sistema parvocelular (que evolucionó más recientemente) responde a FE altas

Estudios con monos, indican que las neuronas del surco temporal superior (STS) están implicadas en el reconocimiento de la dirección de la
mirada

La dirección de una mirada que expresa emoción tiene un valor informativo. Las neuronas del STS responden a la dirección de la mirada y
transmiten
esta información a otras partes del cerebro, entre ellas la amígdala.
La neocorteza que rodea al STS proporciona este tipo de información. La lesión de esta región altera la capacidad de los monos para discriminar la
dirección
de la mirada de otro animal, pero no su capacidad para reconocer el rostro de otros animales.
La corteza parietal posterior se ocupa de percibir la localización de los objetos en el espacio
Las neuronas especulares de la corteza premotora ventral reciben información visual concerniente a la expresión facial de otras personas
que activa
los circuitos neurales responsables de dichas expresiones. La retroalimentación de esta actividad, que se puede trasmitir a la corteza
somatosensitiva, nos ayuda a comprender las intenciones emocionales de otras personas
Estudios de neuroimagen funcional muestran un aumento de actividad en la corteza de la ínsula (que contiene la corteza gustativa
primaria) cuando las
personas huelen olores desagradables o contemplan rostros que manifiestan desagrado.

Las expresiones faciales de las emociones son automáticas e involuntarias (aunque pueden modificarse por las normas sociales de manifestación).
Es difícil
producir una expresión facial realista de una emoción y otras estereotipadas cuando no las sentimos.
Las sonrisas de felicidad genuina, en contraposición a las falsas o las sociales, implican la contracción de un músculo cercano a los ojos, la
parte lateral
del orbicularis oculi (“músculo de Duchenne”). Duchenne comprobó que el cigomático mayor obedece a la voluntad, y el orbicularis oculi interviene
en las
emociones agradables del alma y la falsa alegría no puede contraerlo.

La circunvolución cingulada anterior participa en el control de los aspectos motores de la risa, mientras que la apreciación del humor al
parecer
involucra a la corteza prefrontal ventromedial. Las expresiones genuinas de emoción están controladas por circuitos neurales especiales.

En otro estudio se encontró que diferentes tipos de chistes activaban diferentes regiones cerebrales, pero todos activaban una región: la CPFvm
derecha.
A un grupo de pacientes se les presentó chistes socialmente aceptables y socialmente no aceptables (con contenido sexual) realizados con dibujos
animados.
Cuanto más divertidos eran los chistes causaban una activación creciente de varias regiones, entre ellas el núcleo accumbens (implicado en el
refuerzo y
recompensa) y la CPFvm derecha; mientras que los chistes más transgresores de las normas sociales producían una activación creciente de varias
regiones,
incluyendo la amígdala derecha y la corteza orbitofrontal izquierda.
El cuerpo contiene cuatro compartimentos principales de líquidos:
Líquido Intracelular.
• Porción fluida del citoplasma de las células. 67% (del líquido corporal)
Líquido Extracelular.
• Líquido Intravascular (plasma sanguíneo) 7%
• Líquido Cefalorraquídeo (LCR) <1%
• Líquido Intersticial (entre las células). 26%

El líquido intracelular está controlado por la concentración de soluto en el líquido intersticial. En condiciones normales el líquido
intersticial es
isotónico (con igual presión osmótica) respecto al líquido intracelular; es decir el agua ni entra ni sale de la célula.
- Si el líquido intersticial pierde agua (se vuelve más concentrado o hipertónico), el agua será expulsada de la célula.
- Si el líquido intersticial gana agua (se vuelve más diluido o hipotónico), el agua entrará en la célula

• El líquido intravascular (volumen del plasma sanguíneo) también ha de regularse con precisión debido al funcionamiento del corazón.
Si la volemia (volumen sanguíneo) desciende demasiado, el corazón no bombeará sangre de forma efectiva y si no se repone (hip ovolemia) habrá
una
insuficiencia cardiaca. El aparato vascular puede ajustar en cierta medida la pérdida de volumen mediante vasoconstricción de venas y arterias.

La sed osmótica ocurre cuando el líquido intersticial se hace hipertónico. Esto hace expulsar agua de la célula (se reduce su volumen). Es decir,
es la sed
producida por un aumento de presión osmótica del líquido intersticial en comparación con la del líquido intracelular, lo que produce una
deshidratación
celular. La osmosis es el movimiento de agua a través de una membrana semipermeable, desde una región con baja concentración de soluto a
otra de mayor
concentración.

Los osmorreceptores responsables de la sed osmótica se localizan en la lámina terminal, situada delante de la parte ventral del tercer
ventrículo, que contiene dos órganos periventriculares especializados: el OVLT (órgano vasculoso de la lámina terminal) y el OFS (órgano
subfornical), los cuales se activan y estimulan la ingesta de líquido.

OVLT: órgano periventricular en la zona anterior a la parte anteroventral del tercer ventrículo. Inervado por capilares porosos. Carece de barrera
hematoencefálica.
OSF: situado en la confluencia de los ventrículos laterales, unido a la parte inferior del trígono cerebral. Contiene neuronas que detectan la presencia
de angiotensina en la sangre y activan circuitos neurales que inician la ingesta de líquido. Contiene menos osmorreceptores que el OVLT.
En el cerebro hay varios órganos periventriculares (regiones especializadas con mucho riego sanguíneo, ubicadas en torno al sistema ventricular).
Uno de estos es el área postrema (región del bulbo raquídeo que controla el vómito: en ella, la barrera hematoencefálica es débil, lo que permite que
sus neuronas detecten sustancias tóxicas en la sangre y puedan desencadenar el reflejo del vómito).
Los órganos periventriculares se localizan fuera de la barrera hematoencefálica. Esto significa que las sustancias disueltas en la sangre pasan
fácilmente al líquido intersticial del interior de estos órganos.
lámina terminal y la corteza cingulada anterior (CCA). Cuando bebieron, a la mayoría se les
calmó la sed, y la actividad de la CCA recobró los valores iniciales; la actividad de la lámina terminal siguió siendo alta. Estos resultados sugieren que
la
actividad de la CCA reflejaba la sed de los sujetos, aliviada de inmediato al beber un sorbo de agua. (La actividad de esta región se relaciona con la
percepción de lo desagradable que resultan los estímulos dolorosos). El hecho de que la actividad de la lámina terminal siguiera activada relejaba que
el plasma
sanguíneo seguía siendo hipertónico (se necesitan unos 20 minutos para que el agua pase a circulación general). Como sabemos, la saciedad es un
mecanismo de
anticipación que se desencadena por el hecho de beber, por lo que el descenso de la actividad de la CCA refleja la activación de este mecanismo de
saciedad.
Otros estudios confirman que la sed activa la CCA. Se sabe que la región de la CCA que activa la sed se localiza al lado (ligeramente superpuesta)
de la región
que activan los estímulos dolorosos. Un estudio de trazado de las conexiones neuronales encontró, que en ratas, las neuronas del OVLT que
responden a una inyección intraperitoneal de una
solución salina hipertónica se conectan con la corteza cingulada a través de los núcleos de la línea media dorsales del tálamo. Esta vía entre los
osmorreceptores del OVLT y la corteza cingulada probablemente es responsable de la activación observada en los estudios de neuroimagen
funcional.
SED VOLEMICA

Los riñones contienen células que detectan la disminución de flujo sanguíneo que le llega.
La principal causa de esta disminución es la pérdida de volumen sanguíneo (hipovolemia).
Cuando disminuye este flujo en el riñón, éste segrega una enzima llamada renina, que
pasa a sangre, donde cataliza la conversión de la proteína angiotensinógeno en la
hormona angiotensina I (AI), que se transforma posteriormente en su forma activa, la
angiotensina II (AII) que actúa sobre las neuronas del OFS, y estimula la sed. Sus efectos
fisiológicos son: estimular la secreción de hormonas por parte del lóbulo posterior de la
hipófisis (neurohipófisis) y la corteza suprarenal, lo que hace que los riñones conserven
agua y sodio, esto a su vez provoca vasoconstricción. Además desencadena la conducta
de beber y produce apetito de sal.
Esta ansia de sal es uno de los síntomas principales de una enfermedad suprarrenal carencial:
hipoaldosteronismo

Barorreceptores Auriculares
Otro grupo de receptores, que responden a la sed volémica, están en las aurículas del
corazón (poseen neuronas sensitivas que detectan la extensión). Las aurículas reciben la
sangre del retorno venoso. A más sangre, más se llenan las aurículas antes de la contracción del
corazón. Si desciende el volumen, se llenan menos y los receptores de estiramiento detectan el
cambio. La información de estos barorreceptores puede estimular la sed.

osmorreceptores que inician la conducta de beber se localizan en el OVLT (Organo vasculosos de la lamina terminari) y en el OSF. (Organo
sufornical)
La lámina terminal es la parte del cerebro donde se integran las señales osmóticas y volémicas para
regular la sed.
- La información sensitiva de los barorreceptores de las aurículas se envía a un núcleo del bulbo
raquídeo: el núcleo del fascículo solitario (recibe información de vísceras y sistema gustativo), que
envía axones eferentes a muchas partes del cerebro, incluyendo la lámina terminal.
- La segunda señal para que se desencadene la sed volémica la proporciona la angiotensina II. Como este
péptido no atraviesa la barrera hematoencefálica, no puede afectar directamente a las neuronas que se
hallan en el interior del cerebro, salvo a las que se localizan en uno de los órganos periventriculares. Uno
de ellos, el OSF, es donde actúa la angiotensina plasmática para producir sed.

Las neuronas del OSF envían sus axones a otra parte de la lámina terminal, el núcleo preóptico mediano (pequeño núcleo situado en torno al cruce
de fibras de
la comisura anterior, conecta la amígdala con el lóbulo temporal anterior. Interviene en la sed estimulada por la angiotensina).
El núcleo preóptico mediano, recibe e integra información osmótica y volémica. La información sobre la hipovolemia transmitida por la
angiotensina
llega directamente al núcleo preóptico mediano desde el OSF; y la información sobre hipovolemia transmitida por el sistema receptor de
estiramiento
auricular alcanza este núcleo tras un relevo sináptico en el núcleo del fascículo solitario.
La información osmótica llega a este núcleo desde los osmorreceptores del OVLT y del OFS.
El núcleo preóptico mediano integra la información que recibe y, a través de sus conexiones eferentes con otras partes del cerebro,

controla la
conducta de beber. La corteza cingulada anterior también recibe información del OVLT a través del núcleo de la línea media dorsal del
tálamo, por lo
que esta región puede estar relacionada con la sensación de sed.
La lámina terminal juega un papel decisivo en la regulación de los líquidos. La sed osmótica aumenta la actividad en esta región. Si se lesiona esta
zona se
puede producir adipsia (falta de apetito de líquidos) incluso tras administración de solución salina hipertónica. Estos sujetos, para sobrevivir están
obligados a
beber aunque no tengan ganas.
Estómago e intestino superior vacíos envían al cerebro una señal para iniciar la conducta de comer. El aparato digestivo (estómago
principalmente)
libera grelina (hormona peptídica, que también interviene en la liberación de la hormona del crecimiento GH –somatotropina-). Estudios con
animales indican
que la grelina en sangre aumenta con el ayuno y disminuye tras una comida. La grelina potencia la ingesta de alimentos y estimula pensar en la
comida. la liberación de esta hormona está controlada por el contenido del aparato digestivo. aunque el estómago segrega grelina, su
secreción está controlada por receptores que se encuentran en la parte superior del intestino delgado.

La hipoglucemia y la 2-DG causan glucoprivación (caída brusca del nivel de glucosa disponible para las células) la cual estimula la ingesta de
comida.
Otro estímulo que produce hambre es la lipoprivación (caída brusca del nivel de ácidos grasos disponibles para las células).

Existen dos conjuntos de receptores que supervisan el nivel de combustible metabólico:

• Detectores localizados en el cerebro.
Supervisan los nutrientes disponibles en el interior de la barrera hematoencefálica. Dado que el cerebro solo puede utilizar glucosa, sus
detectores
responden a la glucoprivación. La inyección de 5-TG (produce glucoprivación) en dos regiones del rombencéfalo – región dorsomedial y
ventrolateral
del bulbo raquídeo- induce la ingesta. Es decir, el tronco del encéfalo tiene sus propios detectores sensibles a la glucosa.
• Detectores localizados en el hígado.
Supervisan los nutrientes disponibles para el resto del cuerpo. Estos detectores responden tanto a la glucoprivación como a la liproprivación. Los
receptores hepáticos pueden estimular el hambre glucoprívica: cuando estas neuronas están privadas de nutrientes, se induce la ingesta de
alimento. el cerebro recibe la señal de hambre a través del nervio vago

Existen dos fuentes principales de señales de saciedad o que detienen la ingesta:

• Señales de saciedad a corto plazo: Tras la ingesta inmediata de comida. Los ojos, nariz, boca, estómago, intestino delgado e hígado, pueden
enviar
una señal al cerebro indicando que se ha ingerido comida y que está en vías de ser absorbida. Controlan la cuantía de una comida
• Señales de saciedad a largo plazo: Provienen del tejido adiposo. Estas señales no controlan el inicio y el final de una comida sino que, a la larga,
controlan a ingesta de calorías modulando la sensibilidad de los mecanismos cerebrales a las señales de hambre y de saciedad que
reciben.

FACTORES CEFÁLICOS
El papel principal de los factores cefálicos en la saciedad es el hecho de que el sabor y olor de la comida pueden servir
como estímulos que permiten que el animal aprenda cual es el contenido calórico de diferentes alimentos

FACTORES GÁSTRICOS
En el estómago hay receptores que detectan la presencia de nutrientes. las señales procedentes del
estómago incluyen información sobre el volumen y naturaleza química del alimento que contiene.

FACTORES INTESTINALES

Los intestinos contienen receptores de nutrientes. Los axones aferentes del duodeno responden a la presencia de glucosa, aminoácidos y ácidos
grasos.
Algunos de los quimiorreceptores del duodeno están también en la lengua, de modo que estos axones pueden transmitir una señal de saciedad al
cerebro. los factores de saciedad procedentes de estómago e intestino pueden
interactuar (cuando comemos el estómago está lleno y el duodeno ya ha recibido una pequeña cantidad de nutrientes).
El duodeno controla la frecuencia con que se
vacía el estómago mediante la secreción de colecistoquinina (CCK) que es una hormona peptídica que regula la motilidad gástrica y hace que la
vesícula biliar
(colecisto o páncreas) se contraiga, suministrando bilis al duodeno (la bilis descompone las grasas para que los intestinos las absorban). La CCK se
segrega en
respuesta a la presencia de grasas, las cuales son detectadas por receptores localizados en las paredes del duodeno. La CCK además hace que el
píloro se
contraiga e inhibe las contracciones gástricas, impidiendo así que el estómago le proporcione más comida.
El nivel de CCK en sangre se relaciona con la cantidad de nutrientes (en particular de grasas) que el duodeno recibe del estómago; por lo que esta
hormona podría aportar una señal de saciedad al cerebro al comunicar que el duodeno está recibiendo comida a través del estómago. La CCK no
actúa directamente en el cerebro, lo
hace sobre receptores que se hallan en a unión entre estómago y duodeno.

La grelina segregada por el estómago también aporta una señal que aumenta el hambre. Una caída en la secreción de grelina proporciona una
señal de
saciedad al cerebro. Cuando se come y la comida alcanza el duodeno se suprime la secreción de grelina; por lo tanto, la supresión de una señal de
hambre
podría ser otro factor que lleve a finalizar una comida.
El péptido YY3-36 (PYY) liberado por el aparato digestivo tras una comida (en cantidad proporcional a las calorías ingeridas) actúa como señal
de
saciedad. Solo los nutrientes provocan su liberación (un sorbo de agua no lo produce). La inyección de PPY disminuye la cantidad de alimento que
se ingiere.

La última fase de saciedad es en el hígado (primer órgano en saber que el alimento está siendo recibido por los intestinos a través de la
vena porta).

La insulina permite que otros órganos a parte del cerebro metabolicen la glucosa y favorece que los nutrientes penetren en los adipocitos, donde son
transformados en triglicéridos. Las células del cerebro no necesitan insulina para metabolizar la glucosa, aunque en el cerebro hay receptores de
insulina que
detectan la cantidad de insulina que hay en la sangre, indicando al cerebro la posible fase de absorción del metabolismo. Es decir, la insulina puede
actuar
como una señal de saciedad.
La insulina es un péptido y no podría pasar al encéfalo; pero gracias a un mecanismo de transporte es llevada a través de la barrera
hematoencefálica hasta
las neuronas del hipotálamo implicadas en la regulación del hambre y la saciedad.

Aunque un alto nivel de insulina en sangre provoca una ingesta glucoprívica al hacer que disminuya el nivel de glucosa en sangre, un valor
moderadamente alto, asociado con la fase de absorción del metabolismo, proporciona una señal de saciedad al cerebro.

FACTORES DE SACIEDAD A LARGO PLAZO

• SEÑALES DEL TEJIDO ADIPOSO

tanto, las
señales que proceden del depósito a largo plazo de nutrientes pueden o bien suprimir las señales de hambre o bien aumentar las señales
de saciedad
a corto plazo. La alimentación forzada facilita la saciedad mientras que la inanición la inhibe.

6. MECANISMOS CEREBRALES

En la descerebración se desconectan las neuronas motoras del tronco del encéfalo y la médula espinal de los circuitos neurales de los hemisferios
cerebrales
(como la corteza cerebral y los núcleos basales), que normalmente los controlan. Las únicas conductas que los animales descerebrados pueden
manifestar son
las que controlan directamente los circuitos neurales localizados en el tronco del encéfalo.

en el tronco del
encéfalo hay circuitos neurales que pueden controlar al menos, algunos aspectos de la toma de
alimentos, e incluso pueden ser modulados por la saciedad o por señales fisiológicas de hambre,
tales como una disminución del metabolismo de la glucosa o el que haya comida en el aparato
digestivo.
El área postrema (AP) y el núcleo del fascículo solitario (NFS) reciben información gustativa de la
lengua y sensitiva de órganos internos, incluyendo señales procedentes de detectores en el
estómago, duodeno e hígado. En esta región existen receptores sensibles al combustible propio del
cerebro: la glucosa. Toda esta información se transmite a regiones del prosencéfalo más
directamente implicadas en el control de la conducta de ingesta y del metabolismo.
Estas señales interactúan entre sí y contribuyen a controlar la ingesta de comida. Los sucesos que provocan hambre aumentan la actividad de
las
neuronas del AP/NFS. Si se lesiona esta región se suprime la alimentación glucoprívica (tratamiento con 2-DG) y la lipoprívica

HIPOTÁLAMO
Durante años se pensó que dos regiones del hipotálamo (el área lateral y el núcleo ventromedial) controlaban el hambre y la saciedad
respectivamente: una
sería el acelerador y la otra el freno.
- Si se lesiona el hipotálamo lateral los animales dejan de comer y beber; la estimulación eléctrica de esta área estimula la conducta de comer o
beber.
- La lesión del núcleo ventromedial del hipotálamo provoca una alimentación excesiva que desemboca en una obesidad mórbida, y su estimulación
eléctrica suprime la ingesta.

La actividad de las neuronas del HCM y de orexina del hipotálamo lateral

incrementa la ingesta
de comida y disminuye el índice metabólico. Estas neuronas son
activadas por neuronas del núcleo
arqueado que segregan NPY/PRAG, las cuales responden a la grelina y
reciben aferencias
excitadoras de las neuronas NPY del bulbo raquídeo que son sensibles a la
glucoprivación. Las
neuronas NPY/PRAG del núcleo arqueado también proyectan al núcleo
paraventricular, que
participa en el control de la secreción de insulina y del metabolismo. Los
endocannabinoides
estimulan el apetito aumentando la liberación del HCM y de orexina.
Resumiendo:
La leptina ejerce algunos de sus efectos saciantes al ligarse con receptores de
leptina en
neuronas del núcleo arqueado. También inhibe a las neuronas NPY/PRAG y con
ello suprime la
alimentación que esos péptidos estimulan, e impide la disminución del índice
metabólico que
provocan. La leptina activa a las neuronas CART/alfa-MSH, que a su vez inhiben a
las neuronas
de HCM y de orexina del hipotálamo lateral e impiden su efecto estimulante del
apetito.
El PPY, liberado por el tubo digestivo justo después de comer, inhibe las
neuronas orexigénicas
NPY/PRAG.
CONDICIONAMIENTO INSTRUMENTAL
NÚCLEOS BASALES
El condicionamiento instrumental conlleva el fortalecimiento de conexiones entre los circuitos neurales que detectan un determinado estímulo
con otros circuitos que producen una determinada respuesta. Estos circuitos surgen de diversas regiones de la corteza sensitiva de asociación,
donde tiene lugar la percepción, y terminan en la corteza motora de asociación del lóbulo frontal, la cual controla los movimientos
Existen dos vías principales entre la corteza sensitiva de asociación y la corteza motora de asociación: conexiones transcorticales directas
(conexiones de un área de la corteza cerebral con otra) y conexiones a través de los núcleos basales y el tálamo. (También hay una tercera vía
que implica al cerebelo y al tálamo).
Junto con la formación hipocámpica, las conexiones transcorticales participan en la adquisición de memorias episódicas (memorias perceptivas
complejas de secuencias de acontecimientos de los que fuimos testigos o que nos contaron). Las conexiones transcorticales también intervienen
en la adquisición de conductas complejas que implican deliberación o conocimiento

Cuando las conductas aprendidas se vuelven automáticas y rutinarias se transfieren a los núcleos basales.
El neoestriado (el núcleo caudado y el putamen) reciben información
sensitiva de todas las regiones de la corteza cerebral. También recibe
información procedente de los lóbulos frontales respecto a los movimientos
que se han planificado o están en curso. Las eferencias del núcleo caudado y el
putamen se envían a otro componente de los núcleos basales: el globo
pálido. Las eferencias de esta estructura se transmiten a la corteza frontal: a
las áreas premotora y motora suplementaria, donde se planifican los
movimientos, y a la corteza motora primaria, desde donde se ejecutan.
El sistema mesolímbico de neuronas dopaminérgicas se origina en el área
tegmental ventral (ATV) del mesencéfalo y proyecta en dirección rostral a
varias regiones del prosencéfalo, entre las que se incluyen la amígdala, el
hipocampo y el núcleo accumbens (NAC). Este núcleo se localiza en
el prosencéfalo basal, en posición rostral respecto al área preóptica e
inmediatamente adyacente al septum. Las neuronas del NAC proyectan a la
parte ventral de los núcleos basales, los cuales están implicados en el
aprendizaje. El sistema mesocortical también interviene en el refuerzo.
Este sistema se origina asimismo en el área tegmental ventral, pero proyecta a la
corteza prefrontal, la corteza límbica y el hipocampo.
La dopamina modula la PLP en la corteza prefrontal así como en el núcleo accumbens. La dopamina juega un papel de modulación de la
plasticidad sináptica en las regiones del cerebro que están implicadas en el aprendizaje

De esta manera, el papel de la formación hipocámpica en la memoria consiste en consolidar (convertir la memoria a corto plazo en memoria a
largo plazo).

La memoria perceptiva implica a regiones sensitivas de la corteza cerebral. Los núcleos basales juegan un papel esencial en el aprendizaje motor
y el aprendizaje estímulo-respuesta

TAREAS DE MEMORIA DECLARATIVA

Recordar experiencias pasadas
Encontrar una dirección en un nuevo entorno
TAREAS DE MEMORIA NO DECLARATIVA TIPO DE APRENDIZAJE
Aprender a reconocer dibujos incompletos Perceptivo
Aprender a reconocer dibujos y objetos Perceptivo
Aprender a reconocer caras Perceptivo (¿y estímulo-respuesta?)
Aprender a reconocer melodías Perceptivo
Condicionamiento clásico (parpadeo) Estímulo-respuesta
Condicionamiento instrumental (elegir círculo) Estímulo-respuesta
Aprender una secuencia de presionar un botón Motor

ANATOMÍA DE LA AMNESIA ANTERÓGRADA

La lesión del hipocampo, o de regiones cerebrales que le aportan aferencias y que reciben sus eferencias, produce amnesia anterógrada
La formación hipocámpica incluye a la circunvolución dentada, los campos CA del propio hipocampo y el subículo (con sus subregiones). El
input más importante que recibe la formación hipocámpica proviene de la corteza entorrinal: las neuronas de esta última tienen axones que
terminan en la circunvolución dentada, en el campo CA3 y en el campo CA1. A su vez, la corteza entorrinal recibe sus aferencias de la amígdala,
de varias regiones de la corteza límbica y de todas las regiones de neocorteza asociativa, ya sea directamente o a través de dos regiones
adyacentes de corteza límbica: la corteza perirrinal y la corteza parahipocámpica. En conjunto, estas regiones constituyen la corteza límbica
del lóbulo temporal medial.

Las eferencias del sistema hipocámpico

proceden básicamente del campo CA1 y del
subículo. La mayoría de estas eferencias son
enviadas de vuelta, a través de la corteza
entorrinal, perirrinal y parahipocámpica a las
mismas regiones de la corteza asociativa que le
aportan las aferencias.
La formación hipocámpica recibe asimismo
aferencias de las regiones subcorticales a través del trígono cerebral, y estas aferencias seleccionan y modulan las funciones de la formación
hipocámpica. El trígono cerebral conduce axones dopaminérgicos desde el área tegmental ventral, axones noradrenérgicos desde el área
tegmental ventral, axones noradrenérgicos desde el locus coeruleus, axones serotoninérgicos desde los núcleos del rafe y axones colinérgicos
desde el septum medial. El trígono cerebral también conecta la formación hipocámpica con los cuerpos mamilares, localizados en el hipotálamo
posterior. El daño cerebral más importante que se observa en el síndrome de Korsakoff (y posiblemente la causa de la amnesia anterógrada) es la
degeneración de los cuerpos mamilares.

FUNCIÓN DE LA FORMACIÓN HIPOCÁMPICA EN LA CONSOLIDACIÓN DE LA MEMORIA DECLARATIVA

La formación hipocámpica interviene en el proceso mediante el cual se forman las memorias declarativas. El hipocampo recibe información
sobre lo que está ocurriendo procedente de la corteza sensitiva y la corteza motora de asociación y de algunas regiones subcorticales, tales como
los núcleos basales y la amígdala. Procesa esta información y después, a través de sus conexiones eferentes con dichas regiones, modifica las
memorias que allí se están consolidando, relacionándolas de modo que nos permita recordar la relación entre los componentes de las memorias.
Si el hipocampo modifica los recuerdos según se van formando, entonces las experiencias que conducen a las memorias declarativas deberían
activar la formación hipocámpica.
En general, la información gráfica o espacial activa la formación hipocámpica derecha, mientras que la información verbal activa la formación
hipocámpica izquierda.
La amnesia anterógrada suele ir acompañada de amnesia retrógrada (incapacidad de recordar acontecimientos que tuvieron lugar en una época
anterior al daño cerebral). La extensión temporal de la amnesia retrógrada se relaciona con la extensión de la lesión del lóbulo temporal medial.
Las lesiones que se limitan al hipocampo (incluyendo a la circunvolución dentada y el subículo) producen una amnesia retrógrada que abarca
unos cuantos años; si además está dañada la corteza entorrinal, la amnesia retrógrada comprende una o dos décadas. El daño que implica al
hipocampo y a gran parte del lóbulo temporal medial produce una amnesia retrógrada que solo salvaguarda los recuerdos de una etapa temprana
de la vida
. Los recuerdos preservados en todos estos casos incluyen memorias semánticas adquiridas en una etapa temprana de la vida, memorias de
episodios personales de cuando el paciente era más joven y la capacidad de desplazarse mentalmente.
La memoria perceptiva podría localizarse en la corteza sensitiva de asociación, regiones donde se producen las percepciones. Posiblemente, la
memoria episódica, que consiste en una secuencia integrada de memorias perceptivas, también se localice allí. Sin embargo, la memoria
semántica no consiste sólo en memoria perceptiva. Una enfermedad neurodegenerativa, llamada demencia semántica, sugiere que el lóbulo
temporal desempeña una importante función en el almacenamiento de la información semántica.

La demencia semántica se debe a la degeneración de la neocorteza de la región anterolateral del lóbulo temporal lateral; en su fase inicial no
suelen estar afectados la formación hipocámpica y el resto del lóbulo temporal medial.
. La formación hipocámpica y la corteza límbica del lóbulo temporal medial parecen estar implicadas en la consolidación y recuperación de
memorias declarativas, tanto episódicas como semánticas; pero las memorias semánticas, en sí mismas, parece que se almacenan en la neocorteza
(en la neocorteza de la región anterolateral del lóbulo temporal).
Muchos estudios confirman la importancia del hipocampo en el aprendizaje espacial.
Células de lugar de la formación hipocámpica
. Diferentes neuronas tenían diferentes campos receptores espaciales; es decir, respondían cuando los animales estaban en ubicaciones diferentes.
A estas neuronas se las denominó células de lugar.
la mayoría de las células de lugar hipocámpicas se encuentran en la región dorsal del hipocampo, la cual corresponde a la región posterior del
hipocampo en seres humanos.
El hipocampo recibe su información espacial del lóbulo parietal a través de la cortea entorrinal
la corteza entorrinal tienen campos receptores espaciales, aunque estos campos no están tan bien definidos como los de las células piramidales
del hipocampo. El daño de la corteza entorrinal altera los campos receptores espaciales de las células de lugar del hipocampo y afecta a la
capacidad del animal de orientarse en tareas espaciales
La actividad de los circuitos de las células de lugar hipocámpicas proporciona información sobre algo más que el espacio.
Células de lugar de la formación hipocámpica
. Diferentes neuronas tenían diferentes campos receptores espaciales; es decir, respondían cuando los animales estaban en ubicaciones diferentes.
A estas neuronas se las denominó células de lugar.
la mayoría de las células de lugar hipocámpicas se encuentran en la región dorsal del hipocampo, la cual corresponde a la región posterior del
hipocampo en seres humanos.
El hipocampo recibe su información espacial del lóbulo parietal a través de la cortea entorrinal
la corteza entorrinal tienen campos receptores espaciales, aunque estos campos no están tan bien definidos como los de las células piramidales
del hipocampo. El daño de la corteza entorrinal altera los campos receptores espaciales de las células de lugar del hipocampo y afecta a la
capacidad del animal de orientarse en tareas espaciales
La actividad de los circuitos de las células de lugar hipocámpicas proporciona información sobre algo más que el espacio.
COMUNICACIÓN HUMANA

afasia
el paciente ha de presentar una dificultad para comprender, repetir o producir un lenguaje con significado, y esta dificultad no tiene que ser
motivo de un problema sensorial o motor ni a una falta de motivación.
, la alteración ha de manifestarse como una alteración relativamente aislada, es decir, el paciente ha de parecer consciente de lo que está pasando
a su alrededor y comprender lo que otros están intentando comunicarle
, el hemisferio derecho participa en la expresión y el reconocimiento de la emoción del tono de voz y también está implicado en el control de la
prosodia (ritmo y énfasis normales que se dan en el habla).

Tanto las percepciones de los acontecimientos actuales como los recuerdos de los acontecimientos pasados implican mecanismos cerebrales
situados en la parte posterior de los hemisferios cerebrales (los lóbulos occipital, temporal y parietal).
El daño de una región de la zona inferior del lóbulo frontal izquierdo (el área de Broca) afecta la capacidad de hablar: provoca afasia de Broca.
Este trastorno se caracteriza por un habla lenta, con esfuerzo y no fluida.
A las personas con afasia de Broca les cuesta mucho decir
palabras funcionales
Las palabras que logran decir son casi todas palabras con contenido (palabras que
expresan un significado, incluyendo sustantivos, verbos, adjetivos y adverbios).
Las personas con afasia de Broca pueden comprender el habla mucho mejor de lo que
pueden producirla.
Wernicke sugirió que el área de Broca contiene memorias motoras (en particular,
recuerdos de las secuencias de movimientos musculares necesarios para articular las
palabras).
. En general, las lesiones del área de Broca y la región adyacente producen tres
alteraciones lingüísticas principales:
 Agramaticalidad: se refiere a la dificultad de un paciente para usar
construcciones gramaticales. Este trastorno se puede dar aislado, sin que exista
dificultad alguna para pronunciar palabras. La agramaticalidad que se asocia a la
afasia de Broca parece alterar la capacidad del paciente de servirse de la
información gramatical, incluyendo el orden de las palabras, para descifrar el
significado de una frase, de modo que su dificultad de compresión va en paralelo con su dificultad de producción.
Un estudio de neuroimagen funcional encontró que el área de Broca se activaba cuando a las personas se les enseñaba una gramática
artificial, lo que apoya la conclusión de que esta región interviene en el aprendizaje de las reglas gramaticales (especialmente de las
complejas).
  Anomia: se refiere a una dificultad para encontrar palabras.
 Dificultades de articulación: los pacientes pronuncian mal las palabras, alterando a menudo la secuencia de los sonidos.
Estas tres anomalías se observan en diversas combinaciones en diferentes pacientes, dependiendo de la localización precisa de la lesión y, hasta
cierto punto, de su grado de recuperación. Tales alteraciones pueden considerarse elementos constituyentes de una jerarquía. El nivel inferior, el
más elemental, consiste en el control de la secuencia de movimientos de los músculos del habla; la alteración de esta capacidad conduce a
dificultades de articulación. El siguiente nivel, superior, es la selección de “programas” particulares para palabras individuales; el deterioro de
esta capacidad lleva a la anomia. Finalmente, el nivel superior de todos se encarga de seleccionar la estructura gramatical, incluyendo el orden de
las palabras, el uso de palabras funcionales y de las terminaciones de las palabras; cuando se afecta esta capacidad se produce agramaticalidad.
Aunque la mayoría de los pacientes con afasia de Broca presentarán en cierto grado todos estos problemas, su gravedad puede variar
considerablemente de uno a otro (probablemente, porque sus lesiones cerebrales son diferentes).

COMPRESIÓN DEL HABLA

La comprensión del habla comienza en el sistema auditivo, que detecta y analiza los
sonidos. Pero reconocer palabras es una cosa y comprenderlas (entender su
significado) es otra. Reconocer una palabra hablada es una tarea perceptiva
compleja que se basa en los recuerdos de secuencias de sonidos. Esta tarea la llevan
a cabo circuitos neurales localizados en la parte media y posterior de la
circunvolución temporal superior del hemisferio izquierdo, el área de Wernicke.
Afasia de Wernicke: descripción
Las características principales son:
 comprensión deficiente del habla.
 producción de lenguaje carente de significado.
A diferencia de la afasia de Broca, el habla en la afasia de Wernicke es fluida, la
persona no tiene que esforzarse para articular las palabras y no parece estar
buscándolas
mantiene una entonación melódica, elevando y bajando la voz de un modo
normal.
, utiliza pocas palabras con contenido, y las palabras que enlaza no forman una frase
con sentido.
que las personas con afasia de Wernicke parecen no ser conscientes de su
alteración. Es decir, no parecen reconocer que su habla es incorrecta, ni
tampoco que no pueden entender el habla de los demás.
.- Afasia de Wernicke: análisis
este trastorno se ha considerado una afasia de recepción. Wernicke sugirió que esta área es la sede de los recuerdos de las secuencias de los
sonidos que constituyen las palabras. Esta hipótesis sugiere que la corteza auditiva de asociación de la circunvolución temporal superior reconoce
los sonidos de las palabras
a) Reconocimiento: sordera pura para palabras
El reconocimiento es una tarea perceptiva; la comprensión implica recuperar de la memoria información adicional.
El daño del lóbulo temporal izquierdo puede producir un trastorno del reconocimiento auditivo de la palabra no contaminado por otros
problemas. Este síndrome se denomina sordera pura para palabras. Las personas que padecen este síndrome no están sordas, pero no
pueden entender el habla.
la percepción de los sonidos del habla activa neuronas de la corteza auditiva de asociación de la circunvolución temporal superior.
el hemisferio izquierdo está principalmente implicado en valorar el desarrollo cronológico de los componentes de sonidos complejos que
cambian rápidamente, mientras que el hemisferio derecho lo está en valorar componentes que cambian más lentamente, incluyendo la
melodía. Los datos sugieren que el aspecto más decisivo de los sonidos del habla es el ritmo, no el tono.
dos tipos de lesión cerebral que pueden causar sordera pura para palabras: la alteración de las aferencias auditivas puede deberse a daño bilateral
de la corteza auditiva primaria o a una lesión de la sustancia blanca del lóbulo temporal izquierdo que afecta a los axones que llevan información
auditiva desde la corteza auditiva primaria al área de Wernicke
existen circuitos de neuronas espejo
cuya retroalimentación nos puede ayudar a entender el propósito de acciones ajenas. Aunque reconocer el habla es un fenómeno auditivo, las
investigaciones indican que escuchar palabras implica automáticamente mecanismos cerebrales que controlan el habla. Es decir, estos
mecanismos contienen asimismo neuronas espejo que son activadas por los sonidos de las palabras

a) Compresión: afasia sensitiva transcortical

Los otros síntomas de la afasia de Wernicke
(dificultades para comprender el significado de las
palabras e incapacidad de expresar los
pensamientos mediante un habla significativa) derivan
de un daño que se extiende más allá del área de
Wernicke por la región que rodea la parte posterior de la
cisura lateral, cerca de la confluencia de los lóbulos
temporal, occipital y parietal. Esta zona se conoce
como el área posterior del lenguaje.

Este área funciona como un lugar de intercambio de

información entre la representación auditiva de las palabras y
los significados de esas palabras, almacenados como recuerdos
en las demás áreas de la corteza sensitiva de asociación. Una lesión en esta zona, que aísla el área de Wernicke del resto del área posterior del
lenguaje, produce un trastorno que se llama afasia sensitiva transcportical En la afasia sensitiva transcortical los pacientes pueden repetir lo que
otros les dicen; por lo tanto pueden reconocer las palabras. Sin embargo, no pueden comprender el significado de lo que oyen y repiten
Los síntomas de la afasia de Wernicke están formados por los de la sordera pura para palabras más los de la afasia sensitiva transcortical.
El área de Wernicke está implicada en el análisis de los sonidos del habla y, por lo tanto, en el reconocimiento de las palabras. El daño del
área posterior del lenguaje no afecta a la capacidad de las personas para reconocer palabras, pero sí a su capacidad para comprenderlas o
para producir espontáneamente un habla con significado.

El principio de Hebb puede aplicarse para

explicar la adquisición de las palabras y su
significado
cuando escuchamos una palabra varias veces,
se activa una determinada serie de neuronas
localizadas en el lóbulo temporal superior, y
con el tiempo, sus interconexiones se
fortalecen. Como señaló Hebb, las neuronas
que se activan al mismo tiempo se convierten
en una asamblea celular (una agrupación de
neuronas interconectadas).

La lesión de parte de la corteza asociativa del

lóbulo parietal izquierdo puede producir una
incapacidad para nombrar las partes del
cuerpo. Este trastorno se denomina
Autotopoagnosia.

b) Repetición: afasia de conducción

La conexión directa entre el área de Wernicke
y el área de Broca es el fascículo arqueado.
Este haz de axones transmite información
sobre los sonidos de las palabras, pero no de su significado. La prueba de esto es lo que se conoce como
afasia de conducción,
este síndrome se debe a una lesión de la región inferior del lóbulo parietal que se extiende a la sustancia blanca subcortical y daña al
fascículo arqueado.
 se caracteriza por un habla fluida y con significado, comprensión relativamente buena, pero repetición muy deficiente.
Los síntomas que se observan en la afasia sensitiva transcortical y en la afasia de conducción llevan a concluir que existen vías que
conectan los mecanismos del lenguaje del lóbulo temporal con los del lóbulo frontal.
La vía directa a través del fascículo arqueado solo transmite los sonidos del lenguaje desde el área de Wernicke al área de Broca. Usamos
esta vía para repetir palabras desconocidas. La segunda vía, entre el área posterior del lenguaje y el área de Broca, es indirecta y se basa
en el significado de las palabras, no en los sonidos que la componen.

.- Memoria de palabras: afasia anómica

El habla de pacientes con afasia anómica es fluida y gramatical y su comprensión es excelente, pero tienen dificultades para encontrar las
palabras adecuadas: a menudo emplean circunloquios (hablar dando rodeos) para aproximarse a las palabras olvidadas. Las personas con afasia
anómica pueden entender lo que otros dicen, y lo que ellas dicen tiene perfecto sentido, aunque con frecuencia eligen un modo indirecto de
decirlo.
La anomia se ha descrito como una amnesia parcial para las palabras. Puede deberse a lesiones tanto en las regiones posteriores o anteriores del
cerebro, pero solo las posteriores producen una anomia fluida. La localización más probable de las lesiones que producen anomia sin los otros
síntomas de afasia (dificultades de comprensión, agramaticalidad o dificultades de articulación) es el lóbulo frontal o el parietal izquierdo, por lo
general respetando el área de Wernicke
 SÍNDROMES AFÁSICOS PRODUCIDOS POR DAÑO CEREBRAL
TRASTORNO ÁREAS LESIONADAS HABLA COMPR REPETICIÓ DENOMINAC
ESPONTÁ ESIÓN N IÓN
NEA
Afasia de Wernicke Parte posterior de la Fluida Deficiente Deficiente Deficiente
comprensión deficiente circunvolución temporal superior
del habla. (área de Wernicke) y áreas
producción de lenguaje posteriores del lenguaje
carente de significado
a) Reconocimiento: sordera
pura para palabras
Reconocer una palabra no es lo
mismo que comprenderla. El
reconocimiento es una tarea
perceptiva; la comprensión
implica recuperar de la memoria
información adicional.
El daño del lóbulo temporal
izquierdo puede producir un
trastorno del reconocimiento
auditivo de la palabra no
contaminado por otros
problemas. Este síndrome se
denomina sordera pura para
palabras. Las personas que
padecen este síndrome no están
sordas, pero no pueden entender
el habla.

a) Compresión: afasia
sensitiva transcortical
Los otros síntomas de la afasia de
Wernicke (dificultades para
comprender el significado de las
 palabras e incapacidad de
expresar los pensamientos
mediante un habla significativa)
derivan de un daño que se
extiende más allá del área de
Wernicke por la región que rodea
la parte posterior de la cisura
lateral, cerca de la confluencia de
los lóbulos temporal, occipital y
parietal. Esta zona se conoce
como el área posterior del
lenguaje
El daño del área posterior del
lenguaje no afecta a la capacidad
de las personas para reconocer
palabras, pero sí a su capacidad
para comprenderlas o para
producir espontáneamente un
habla con significado.

Sordera pura para Área de Wernicke o su conexión Fluida Deficiente Deficiente Buena
palabras con la corteza aditiva primaria
Afasia de Broca Corteza frontal rostral a la base No fluida Buena Deficiente Deficiente
Este trastorno se de la corteza motora primaria (puede ser
caracteriza por un habla (área de Broca) mejor que el
lenta, con esfuerzo y no Agramaticalidad: se refiere a la habla
fluida. dificultad de un paciente para usar espontánea)
A las personas con construcciones gramaticales. Este
afasia de Broca les trastorno se puede dar aislado, sin
cuesta mucho decir las que exista dificultad alguna para
pronunciar palabras. La
palabras cortas que agramaticalidad que se asocia a la
tienen un significado afasia de Broca parece alterar la
gramatical, capacidad del paciente de servirse de
la información gramatical,
 incluyendo el orden de las palabras,
para descifrar el significado de una
frase, de modo que su dificultad de
compresión va en paralelo con su
dificultad de producción.
Un estudio de neuroimagen
funcional encontró que el área de
Broca se activaba cuando a las
personas se les enseñaba una
gramática artificial, lo que apoya
la conclusión de que esta región
interviene en el aprendizaje de
las reglas gramaticales
(especialmente de las complejas).
Anomia: se refiere a una dificultad
para encontrar palabras.
Dificultades de articulación: los
pacientes pronuncian mal las
palabras, alterando a menudo la
secuencia de los sonidos.
La apraxia del habla es un
deterioro de la capacidad de
programar los movimientos de la
lengua, los labios y la garganta
que se requieren para producir la
secuencia apropiada de los
sonidos del habla

Afasia de conducción Sustancia blanca del lóbulo Fluida Buena Deficiente Buena
transmite información parietal por encima de la cisura
sobre los sonidos de las lateral (fascículo arqueado)
palabras, pero no de su
significado
La afasia de
conducción se
caracteriza por un habla
fluida y con
significado,
comprensión
relativamente buena,
pero repetición muy
deficiente.

Afasia anómic El habla Varias partes de los lóbulos Fluida Fluida Buena Deficiente
de pacientes con afasia parietal y temporal
anómica es fluida y
gramatical y su
comprensión es
excelente, pero tienen
dificultades para
encontrar las palabras
adecuadas: a menudo
emplean circunloquios
(hablar dando rodeos)
para aproximarse a las
palabras olvidadas. Las
personas con afasia
anómica pueden
entender lo que otros
dicen, y lo que ellas
dicen tiene perfecto
sentido, aunque con
frecuencia eligen un
modo indirecto de
decirlo.
La anomia se ha
descrito como una
amnesia parcial para las
palabras.

Afasia transcortical Áreas posteriores del lenguaje Fluida Deficiente Buena Deficiente
sensoria
Autotopoagnosia La lesión de parte de la corteza
puede producir una asociativa del lóbulo parietal
incapacidad para izquierdo
nombrar las partes del
cuerpo. Este trastorno
se denomina
 TRASTORNOS DE LECTURA Y ESCRITURA PRODUCIDOS POR DAÑO CEREBRAL
TRASTORNO DE LECTURA LECTURA OBSERVACIONES
LECTURA GLOBAL FONÉTICA
Alexia pura Corteza visual del lóbulo occipital y Deficiente Deficiente Puede escribir
Aunque los pacientes con la parte posterior del cuerpo calloso
alexia pura no pueden leer, (similiar a la ceguera pura en
sí pueden reconocer las palabras)
palabras que se les
deletrean en voz alta; por lo
tanto, no han perdido el
recuerdo de su ortografía.
La alexia pura es un
trastorno perceptivo
Dislexia superficial : es una alteración que afecta a la Deficiente Buena Afecta a la lectura global de las palabras y ñas
lectura global de la palabra. Las reglas de pronunciación pero no de significado
personas con este trastorno
cometen errores referentes a la
forma visual de las palabras y las
reglas de pronunciación, no al
significado de las palabras.
Debido a que los pacientes con
dislexia superficial tienen
dificultades para reconocer las
palabras como un todo, se ven
obligados a pronunciarlas
Dislexia fonológica los síntomas son contrarios a los Buena Deficiente Pueden leer por el método global pero no
de la dislexia superficial: los pronuncian las palabras, les cuesta llegar a
pacientes con este trastorno comprender como se pronuncias palabras
pueden leer por el procedimiento vacias
de palabra global, pero no
pueden pronunciar las palabras.
De esta manera, pueden leer
palabras con las que están
familiarizados pero les cuesta
 mucho llegar a comprender
cómo se leen las palabras
desconocidas o las palabras
vacías pronunciables
Dislexia directa se parece a la afasia sensitiva No puede comprender las palabras
transcortical salvo en que las
palabras afectadas son las escritas,
no las habladas. Los pacientes con
dislexia directa pueden leer en voz
alta, aunque no pueden entender las
palabras que dicen.

TRASTORNO DE ESCRITURA ESCRITURA FONÉTICA

ESCRITURA GLOBAL
Afasia de Wernicke El circuito que media la lectura Buena Deficiente
fonológica al parecer sigue la vía
dorsal que llega hasta la región
que rodea a la confluencia del
lóbulo parietal inferior y el
lóbulo parietal superior (la
corteza temporoparietal) y luego
sigue un haz de fibras que va
desde esta región hasta la corteza
frontal inferior, la cual incluye al
área de Broca
Sordera pura para palabras Deficiente Buena

disgrafia fonológica. a lesión de las regiones del Deficiente

cerebro implicadas en el Las personas con dicho trastorno no pueden pronunciar
procesamiento fonológico y la palabras ni escribirlas fonéticamente
articulación. Las lesiones del
área de Broca, de la
circunvolución precentral ventral
y de la ínsula provocan este
 trastorno; y las tareas de deletreo
fonológico activan estas
regiones.

disgrafia ortográfica La disgrafia ortográfica al igual Las personas con disgrafia ortográfica solo pueden pronunciar
que la dislexia superficial se las palabras; tienen dificultad para deletrear palabras poco
debe a una lesión del AFPV frecuentes.
localizada en la base del lóbulo
temporal.
Tanto los estudios de lesión
como los de neuroimagen
funcional indican que la región
posterior inferior de la corteza
temporal está implicada en la
escritura de palabras inglesas
que se escriben de forma
irregular. Al parecer, esta región
no participa en el control de los
aspectos motores de la escritura
sino en saber cómo se escriben
palabras irregulares.