Caso Clinico Inmunologia

GASTROENTERITIS BACTERIANA PRODUCIDA POR
ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA EN CANINO
Autores.
Juan José Méndez ID. 546282

María Eugenia Méndez Caballero ID. 504223
Adriana Marcela Medina Lara ID.5202930
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD MVZ
BUCARAMANGA, SANTANDER
2019
RESUMEN
Como sabemos la microflora intestinal es colonizada por bacterias desde el

momento del nacimiento y permanece así durante toda la vida del individuo, este
proceso se da tanto en animales como en seres humanos, una de las funciones
importantes de estas bacterias es crear una barrera protectora en el desarrollo del
sistema inmunitario es decir, que protegen al huésped frente a la invasión de
microorganismos patógenos,en otras palabras impide el desarrollo de otros tipos de
bacterias que podrían producir infecciones e inhiben el desarrollo de algunos virus.
Una de las bacterias que se encuentra en la flora intestinal es la Escherichia coli (E.
coli) la cual favorece la absorción de algunas vitaminas, pero existen otros tipos de
Escherichia coli que también producen enfermedad gastrointestinal, como el E.
colienteroinvasivo, el E. colienterotoxigénico y el E. colienteropatógeno que en
general, sus cepas causan diarrea más o menos grave en función del tipo de E. coli,
manifiesta. La mayoría de los pacientes se recupera en unas semanas, pero, en
ocasiones, el daño es permanente y presenta complicaciones en el hígado, el
páncreas e incluso el sistema nervioso central lo que puede ocasionar la muerte de
la persona o animal infectado; se transmiten fundamentalmente por vía oral, al
ingerir agua o alimentos contaminados.
ABSTRACT
As we know the intestinal microflora is colonized by bacteria from the moment of

birth and remains that way during the whole life of the individual, this process occurs
both in animals and in humans, one of the important functions of these bacteria is to
create a protective barrier in the development of the immune system, that is to say,
that protect the host against the invasion of pathogenic microorganisms, in other
words, it prevents the development of other types of bacteria that could
produceinfections and inhibit the development of some viruses.
One of the bacteria found in the intestinal flora is Escherichia coli (E. coli) which
favors the absorption of some vitamins, but there are other types of Escherichia coli
that also cause gastrointestinal disease, such as the E. coliinteroinvasive, the E E.
coliinteroxigenic and E. coliinteropathogen that, in general, cause more or less
severe diarrhea depending on the type of E. coli, manifes.La majority of patients
recover in a few weeks but, sometimes, the damage is permanent and presents
complications in the liver, pancreas and even the central nervous system which can
cause the death of the infected person or animal, are transmitted mainly orally, by
drinking water or contaminated food.
PALABRAS CLAVE: microflora intestinal, sistema inmunitario, microorganismos,

cepas, patógenos, E. colienteroinvasivo.
INTRODUCCIÓN.
La gastroenteritis aguda, (GEA) es una infección del tracto gastrointestinal, Es

causada por cepas de E. coli enteroinvasiva (EIEC), habitualmente auto limitada,
cuya manifestación clínica principal es la diarrea, La cual se relaciona con el grado
de deshidratación, que depende fundamentalmente de la edad, siendo los lactantes
los más susceptibles en nuestro caso los caninos menores de un año. El
mecanismo de transmisión más frecuente es el fecal-oral, siendo el vehículo más
habitual el agua y los alimentos contaminados como lo evidenciamos en el caso
clínico. Esta enfermedad se caracteriza por pérdida de grandes cantidades de agua,
así como por un incremento de la motilidad intestinal que generalmente provoca un
aumento de la frecuencia de las deposiciones y su consistencia puede ser blanda o
líquida y en ocasiones puede presentar deposiciones con presencia de sangre
(melenas).
Esta cepa bacteriana burla algunas barreras del sistema inmunológico como lo
explicaremos en la inmunología de la enfermedad para llevar a cabo su infestación.
ETIOLOGÍA.
Dominio: bacteria
Orden: enterobacter (bacillus -)
Género: Escherichia
Especie: E. Coli
Hábitat: Tracto intestinal de animales y hombre.
(EcuRed:Enciclopedia cubana)(Navegación web)
CUADRO CLÍNICO.
Consulta al servicio de urgencias macho canino de raza bulldog francés de 8 meses

de edad, en compañía de su dueña, quien refiere en el momento de la anamnesis
desde hace 15 días, realiza deposiciones con sangre (melenas); el esquema de
vacunación para la edad es completo, a la valoración neurológica se encuentra estado
de conciencia alerta, de aspecto tranquilo, colaborador, obedece órdenes, a la
valoración física se observa costillas fácilmente palpables, esqueleto no aparente,
cintura obvia lateralmente y dorso ventralmente, peso de 13 kg, patrón respiratorio
alterado, con respiración superficial, de tipo costal, rítmica, con frecuencia respiratoria
de 65 x min, de tipo jadeo, a nivel circulatorio se palpan pulsos femorales bilaterales,
se encuentran rítmicos, simétricos, regulares, sincrónicos, con temperatura de 39
grados, sin aparente deshidratación se realiza toma de un coprológico donde se
evidenciaron restos de tipo alimenticio, pigmentos biliares no se encontraron parásitos
y se halló una micro flora aumentada de predominio bacilo.
DIAGNÓSTICO.
Posible diagnóstico: gastroenteritis bacteriana, producida por escherichia coli

enteroinvasiva, bacilo Gram negativo anaerobio facultativo de la familia
enterobacteriaceae, se contrae por la ingesta de alimentos contaminados, invadiendo
el epitelio del colon, adhiriéndose a las vellosidades de la mucosa intestinal evadiendo
esta barrera inicial, generando así una respuesta ante los microorganismos en el
intestino (peristaltismo intestinal aumentado-diarrea).
Las células caliciformes que forman parte de la mucosa secretan moco y mucinas que
proporcionan la barrera inicial, esta barrera también contiene péptidos
antimicrobianos (AMP) producidos por los enterocitos, es por ello que en el
coprológico se observaron restos de tipo alimenticios ya que no se realizaba una
adsorción de los nutrientes por la afectación de los enterocitos impidiendo así una
barrera química, lo que indujo una infección a nivel de las células epiteliales.
INMUNOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD.
Las células caliciformes que forman parte de la mucosa secretan moco y mucinas que
proporcionan la barrera inicial, esta barrera también contiene péptidos
antimicrobianos (AMP) producidos por los enterocitos, es por ello que en el
coprológico se observaron restos de tipo alimenticios ya que no se realizaba una
adsorción de los nutrientes por la afectación de los enterocitos impidiendo así una
barrera química, lo que indujo una infección a nivel de las células epiteliales.
Tanto las placas de Peyer como el epitelio intestinal actúan como el sitio de inducción
de la tolerancia oral. El antígeno va a interactuar con una célula presentadora del
antígeno que, a su vez, los presenta a una célula Th (CD4+) nativa. Cuando se trata
de un organismo patógeno, se induce una inflamación local debido a los efectos de
productos derivados de los patógenos mediados por receptores específicos de
membrana (los TLR) que se expresan en células mesenquimales, macrófagos y
células epiteliales. El resultado es que las células dendríticas, tras capturar al
antígeno, experimentan una maduración y producen IL-12, que favorece la
diferenciación de las células CD4+ nativas hacia células Th1 que producen IFN-γ,
más inflamación y, en menor medida, diferenciación también hacia células Th2 que
producen IL-4 e IL-5, promotores de la respuesta local de IgA. Cuando, por el
contrario, lo que capturan las células dendríticas son antígenos alimentarios o
productos de la microflora intestinal, en ausencia de inflamación, se liberan PGE 2
(células mesenquimales y macrófagos) y TGF-β (células epiteliales) que promueven
la maduración parcial de células dendríticas. Éstas presentan el antígeno a células T
CD4+ que se diferencian a células T reguladoras productoras de IL-10 y células Th3
que producen TGF-β. El resultado final es la producción local de IgA, la tolerancia
sistémica y la homeostasis inmunológica local.
Cuando se produce un desequilibrio en este proceso, especialmente en recién
nacidos o en lactantes pequeños con elevado riesgo alérgico, la exposición a una
concentración elevada de proteínas extrañas puede aumentar el riesgo de
sensibilización y desencadenar la respuesta alérgica.
CONCLUSIÓN
Se concluye que la bacteria causante de la enfermedad es el microorganismo E.

coli enteroinvasivo como patógeno debido a que puede evadir las defensas inmunes
y sobrevivir; Ya que las bacterias siempre van a tratar de evitar su destrucción para
ello han creado una diversidad de mecanismos para burlar las respuesta inmune
innata y adquirida, en este caso del canino y el mecanismo que la bacteria utilizó se
debió a que los anticuerpos neutralizaran las toxinas bacterianas haciendo daño en
las células epiteliales intestinales, y así provocando diarrea por malabsorción de los
alimentos.
En este cuadro clínico, por otra parte, no se puede concluir que la presencia de
melenas en las deposiciones se dio por la enfermedad del posible diagnóstico ya que,
se necesitan de estudios más específicos para poder concluir con el diagnóstico. Las
posibles causas de las melenas con sangre se cree que fue debido al traumatismo
rectal, ya que el canino presentaba diarrea crónica moderada.
REFERENCIAS.
1, Dr. José Molina López joseml@unam.m Departamento de Microbiología y

Parasitología, Facultad de Medicina, UNAMÚltima FACTORES DE
PATOGENICIDAD BACTERIANA universidad nacional autonoma de mexico
modificación 11 noviembre 2017. disponible en
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/patogenicida
imagen1:(EcuRed:Enciclopedia cubana)(Navegación web)
2. Mónica Peñate; Amado Salvador Peña, Sistema inmunitario y aparato

digestivo Capítulo 3, disponible en.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1480&sectionid=9281
342
3. C. Gavilán Martín, B. García Avilés, R. González Montero Gastroenteritis

aguda Hospital Clínico Universitario de San Juan. Alicante .disponible en :
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/gea.pdf
4. Pediatría/ Colectivo de autores. T2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;2006

disponible en https://www.ecured.cu/Escherichia_coli_enteroinvasiva
5. Ana Soteras MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN Qué es la

Escherichia coli (E. coli) y cómo se contagia?. disponible en:
https://www.efesalud.com/e-coli-la-bacteria-peligrosa/
6. Ian R Tizard, introducción a la inmunologia veterinaria, octava

edición, capítulo 22 página 286 editorial elsevier españa S,L año 2009
7. Documento elaborado por la Biblioteca de la Facultad de Medicina

el 5/04/2013. capítulo 4 y 5. disponible
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/normas-vancouver-buma-2013-guia-
breve.pdf

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Como sabemos la microflora intestinal es colonizada por bacterias desde el

As we know the intestinal microflora is colonized by bacteria from the moment of

PALABRAS CLAVE: microflora intestinal, sistema inmunitario, microorganismos,

La gastroenteritis aguda, (GEA) es una infección del tracto gastrointestinal, Es

Consulta al servicio de urgencias macho canino de raza bulldog francés de 8 meses

Posible diagnóstico: gastroenteritis bacteriana, producida por escherichia coli

Se concluye que la bacteria causante de la enfermedad es el microorganismo E.

1, Dr. José Molina López joseml@unam.m Departamento de Microbiología y

imagen1:(EcuRed:Enciclopedia cubana)(Navegación web)

2. Mónica Peñate; Amado Salvador Peña, Sistema inmunitario y aparato

3. C. Gavilán Martín, B. García Avilés, R. González Montero Gastroenteritis

4. Pediatría/ Colectivo de autores. T2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;2006

5. Ana Soteras MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN Qué es la

6. Ian R Tizard, introducción a la inmunologia veterinaria, octava

7. Documento elaborado por la Biblioteca de la Facultad de Medicina

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