Oclusion
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Oclusion
MATERIAL DE LECTURA N° 08
LLAVES DE LA OCLUSION :
OBJETIVOS:
b. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES:
Lea individualmente el material de lectura N° 07, que anexamos a esta actividad. El material se encuentra en archivo
PDF.
TRABAJO INDIVIDUAL:
PROCEDIMIENTO:
1- Ingresa al foro “MIS TRABAJOS” y en el Debate Nº 07 “Dientes Posteriores” y aporta con tus
reflexiones a las siguientes preguntas:
1. ¿Qué requisitos crees que debe tener el eje axial dentario de la dentición permanente para que sea
funcionalmente correcta?
2. ¿Cómo influye el Componente Anterior de Fuerzas en el establecimiento de la oclusión?
3. ¿Cuáles son las características de la curva de Spee?
4. ¿Cuáles son las características de la curva de Wilson?
5. ¿Averigua en qué movimientos fisiológicos intervienen la curva de Spee y de Wilson?
LLAVES DE LA OCLUSION
Los dientes se encuentran dispuestos en el plano oclusal , de tal forma que cada unidad dentaria
tiene un eje longitudinal que le es propio y que no necesariamente coincide con el patrón eruptivo dentario
eruptivo. Esta posición específica de cada pieza representa el eje axial dental que se define como la
orientación tridimensional del eje longitudinal de cada unidad dentaria y lo observamos en sentido Mesio
Características :
Ejes longitudinales en ambas arcadas dentales están dispuestos en un espacio de equilibrio que se
preserva fisiológicamente y es llamado Espacio Neutro que es el espacio que es ocupado por los
dientes anteriores y posteriores de ambas arcadas donde hay equilibrio de fuerzas internas y
externas , tejidos blandos y duros, fuerzas verticales y horizontales ejercidas por la lengua ,labios,
Zona Neutral
Teniendo claro que la posición vertical de los dientes está determinada por los músculos
elevadores, queda en el aire la pregunta ¿Quién determina su posición horizontal?.
Como su nombre lo indica, la zona neutral es una franja donde las bandas musculares de
los orbiculares de los labios y buccinadores por fuera (Gráfico 7), y la fuerza externa de la
lengua por dentro (Gráfico 8), hacen presión con igual intensidad hasta neutralizarse (7,10).
Es en esta franja donde se alinean los dientes en ambas arcadas. Por lo tanto podemos
concluir que la zona neutral determina la posición horizontal de las piezas dentarias.
El conjunto de fuerzas que se producen durante la función se denomina Componente Anterior de
Fuerzas que es la tendencia Migratoria hacia mesial que tienen todos los dientes cuando hay
perdida de alguna unidad dentaria. Este C.A.F. es neutralizada por la correcta disposición de los
ejes axiales dentales y es mucho mas predominante en las piezas más distales por lo que la
migración se hace mucho más evidente por producirse areas de tracción y de compresión a nivel
periodontal.
Cada diente esta ubicado para recibir las fuerzas que sean paralelas a su eje axial para que la
descomposición de las fuerzas funcionales sean mejor absorbidas . Cualquier fuerza perpendicular
Va de adentro hacia fuera para los dientes superiores y de afuera hacia adentro en los dientes
inferiores. Conforme van hacia delante tienden a ser perpendiculares al plano oclusal.
ARCADA SUPERIOR
MD 3 5 6 7 7 0 0
VL 15 20 17 11 10 15 11
ARCADA INFERIOR
MD 0 0 3 5 5 10 15
VL 15 17 2 3 9 13 12
Es llamada tambien curva oclusal , esta curva es longitudinal y anteroposterior extendiendose desde el
canino inferior hasta la cúspide distovestibular del segunda molar inferior pasando por las cúspides
vestibulares inferiores.
Características:
Es parte de los determinantes de la morfología cuspidea .Cuanto mayor curvatura menor altura
➢ Esta curva sive para que se produzca la desoclusión posterior durante los movimientos protrusivos
mandibulares.
La curva de Wilson es la curva transversal que pasa por las cúspides vestíbulo linguales de
Características:
Plano Oclusal
Uno de los conceptos menos entendidos en oclusión tiene que ver con el plano oclusal; es el
concepto de oclusión mútuamente protegida.
Sabemos que la función de la guía anterior es desocluir a todos los dientes posteriores en el
momento en que los cóndilos dejan céntrica, ésto es importante debido a que se ha
demostrado en estudios de electromiografía, que esta desoclusion apaga el 80% de los
músculos elevadores, lo que permite aliviar la carga que estos músculos pueden ejercer
sobre los dientes anteriores y así protegerlos debido a que por su forma, tamaño y número
de raíces no pueden soportar dicha carga. Al mismo tiempo los anteriores protegen a los
posteriores al no permitir, durante la desoclusión, que choquen unos con otros y se
desgasten o fracturen como consecuencia de la presión que podría ejercer el haz inferior del
pterigoideo externo que se activaría durante estas interferencias.
Por tales motivos, no sólo es importante tener buenas guías, anterior y condilar, sino
también es importante tener un plano oclusal correcto que permita a estas guías cumplir su
función.
La curva de Spee es una línea imaginaria que va en sentido ántero posterior y nace en el
vértice del canino inferior, pasando por las cúspides bucales de premolares y molares y
termina en el centro de la cabeza del cóndilo (8,10). Siempre que la curva se extienda hacia
los cóndilos, el plano oclusal será lo suficientemente “plano” en el segmento posterior para
ser separado por el desplazamiento hacia abajo y adelante del cóndilo contra una inclinación
normal de la guía condilar; esto se da incluso con un guía anterior plana (Gráfico 9) (Fotos 1
y 2).
Gráfico 9 Nótese la importancia de una curva de Spee adecuada para que la guía anterior y
condilar desocluyan a los dientes posteriores
La curva de Wilson (Gráfico 10), por el contrario, es una curva medio lateral que va desde
las cúspides bucales de premolares y molares inferiores de un lado hacia las cúspides
linguales y bucales de premolares y molares inferiores del lado contrario (9,10), lo que
siempre determinará cúspides linguales en un plano oclusal más bajo con relación a las
bucales.
La curva de Wilson está determinada fisiológicamente por la dirección de carga del músculo
pterigoideo interno (Gráfico 11), esto es particularmente importante durante el acto de la
masticación (6,10) debido a que éste es un ciclo de movimiento de adentro hacia fuera de la
mandíbula y si las cúspides linguales estuviesen en un plano oclusal invertido (más altas
que las bucales) estas chocarían contra las cúspides palatinas superiores (Gráfico 12). Esta
interferencia causaría una función muscular incoordinada lo que terminaría con el desarrollo
de diversos signos de inestabilidad. Es muy común observar desgaste de las cúspides
linguales inferiores y superiores como consecuencia de tratamientos de Ortodoncia en los
que estos parámetros fisiológicos no han sido determinados y más común observar a
pacientes que se muerden las zonas laterales de la lengua debido a que se han realizados
rehabilitaciones extensas sin estas consideraciones.
Muchas veces consideramos a la Oclusión como algo puramente teórico y difícil de aplicar
en la clínica.
Es el objetivo principal de este artículo el demostrar que todos los conceptos antes
desarrollados, no sólo son aplicables en la clínica, sino que cuando no los aplicamos,
nuestros tratamientos se vuelven poco predecibles.
BIBLIOGRAFIA
Editorial El Ateneo
Editorial Latinoamericana
Ediciones Mosby.