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    Maniobrade Leopold

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    La primera, segunda y tercera maniobra de Leopold permiten identificar la presentación fetal (cefálica o pélvica), posición fetal (dorso a la derecha o izquierda de la madre) y el polo fetal que ocupa la parte inferior del abdomen materno. La cuarta maniobra confirma el encajamiento y determina la actitud fetal (cabeza flexionada o extendida). Las maniobras utilizan características como masas redondas, regulares y resistentes para identificar la cabeza fetal.

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    La primera, segunda y tercera maniobra de Leopold permiten identificar la presentación fetal (cefálica o pélvica), posición fetal (dorso a la derecha o izquierda de la madre) y el polo fetal que ocupa la parte inferior del abdomen materno. La cuarta maniobra confirma el encajamiento y determina la actitud fetal (cabeza flexionada o extendida). Las maniobras utilizan características como masas redondas, regulares y resistentes para identificar la cabeza fetal.

    Descripción original:

    maniobras de leopold

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    La primera, segunda y tercera maniobra de Leopold permiten identificar la presentación fetal (cefálica o pélvica), posición fetal (dorso a la derecha o izquierda de la madre) y el polo fetal que ocupa la parte inferior del abdomen materno. La cuarta maniobra confirma el encajamiento y determina la actitud fetal (cabeza flexionada o extendida). Las maniobras utilizan características como masas redondas, regulares y resistentes para identificar la cabeza fetal.

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    La primera, segunda y tercera maniobra de Leopold permiten identificar la presentación fetal (cefálica o pélvica), posición fetal (dorso a la derecha o izquierda de la madre) y el polo fetal que ocupa la parte inferior del abdomen materno. La cuarta maniobra confirma el encajamiento y determina la actitud fetal (cabeza flexionada o extendida). Las maniobras utilizan características como masas redondas, regulares y resistentes para identificar la cabeza fetal.

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    LA PRIMERA MANIOBRA de Leopold busca identificar la Presentación Fetal.

    Ubicado a
    la derecha y frente al paciente se palpa con ambas manos el abdomen superior. Esta maniobra busca
    determinar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo del útero.

    La primera Maniobra de Leopold entonces permite identificar si la Estática Fetal corresponde a una
    Presentación cefálica o pélvica.

    Como diferenciar entre Cefálico y Pélvico.

    Para identificar cual polo fetal se encuentra ocupando el fondo del útero mediante las Maniobras de
    Leopold, se utilizan las “3 R”. La cabeza fetal suele palparse como una masa; Redonda, Regular y
    Resistente. Mientras que, en la Presentación Pélvica, las nalgas del feto se palpan como una masa;
    Blanda, Grande e Irregular.

    LA SEGUNDA MANIOBRA de Leopold busca determinar la Posición Fetal. Mediante


    esta maniobra se puede determinar si el dorso del feto se encuentra del lado derecho o izquierdo con
    relación a la madre.

    Para realizar la segunda Maniobra de Leopold el examinador debe encontrarse siempre frente a la
    paciente. Una de las manos debe ejercer una presión constante mientras la mano contraria palpa el
    lado contrario del abdomen. Para la palpación se utilizan las palmas de las manos y se debe aplicar
    una presión profunda pero gentil. Para concluir la maniobra se intercambia la mano examinadora.

    El dorso fetal se puede identificar como una masa convexa, dura y resistente a la palpación. Mientras
    que el lado contrario se palpara como masas irregulares y de consistencia variable.

    LA TERCERA MANIOBRA de Leopold busca identificar cual polo fetal ocupa la parte
    inferior del abdomen materno. Además, esta maniobra permite confirmar la Primera maniobra
    y establecer si existe o no encajamiento.

    Al igual que en las maniobras anteriores, el examinador debe estar frente a la paciente. Utilizando el
    pulgar y dedos de una sola mano se realiza una palpación en garra por encima de la sínfisis del pubis.
    La mano contraria puede apoyarse sobre uno de los lados del abdomen para facilitar la maniobra.

    Al igual que en la Primera Maniobra, para identificar el polo fetal se utilizan las características de las
    “3 R”. La Cabeza suele percibirse como una masa Redonda, Regular y Resistente.

    La Presentación Cefálica es la que se encuentra con mayor frecuencia. En caso de no existir


    encajamiento la Cabeza fetal se percibe como una masa móvil. Si se tiene dudas sobre el encajamiento
    se puede realizar un pequeño peloteo para comprobar la movilidad. Lo que ademas sirve para
    establecer el Grado de Encajamiento fetal.

    LA CUARTA MANIOBRA de Leopold es la única de las 4 maniobras en la que el examinador


    debe estar frente a los pies de la paciente. Esta maniobra busca confirmar el encajamiento de la
    maniobra anterior y determinar la Actitud Fetal. Entonces en la Presentación Cefálica, permite
    identificar si la Cabeza se encuentra flexionada o extendida.

    Para realizar la maniobra primero debe ubicarse la sínfisis del pubis y encima de esta comenzar a
    palpar. La palpación se realiza con los pulpejos de los dedos de ambas manos y desde el borde inferior
    del útero hasta la sínfisis del pubis. El objetivo de la palpación es identificar la frente de la Cabeza
    fetal. La frente suele reconocerse por presentar una mayor resistencia al descenso de los dedos.

    La Cuarta Maniobra de Leopold entonces puede determinar si la Actitud Fetal presenta flexión o
    extensión. Si la frente se identifica del lado opuesto al dorso, entonces la Cabeza se encuentra
    flexionada. Lo que se traduce en una Presentación Cefálica de Vértice en la mayoría de los casos.
    Mientras que si lo que se palpa es el Occipucio, la Cabeza se encuentra extendida. Lo que nos indica
    una Presentación Cefálica de Cara.

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