Sistemas Integrados de Gestión

CODIGO: F-SU-008

E- MAIL: servicioalcliente@comfacesar.com VERSION: 8

N CALLE 14 No. 14 - 66 TEL: 5743795 - 5743861
FECHA: 15/05/2017
NIT. 892.399.989 - 8
ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO POR FAVOR LEA AL RESPALDO
MARQUE CON UNA “X
NUEVA (S) x NUEVOS BENEFICIARIOS A CARGO TRASLADO SERVICIO DOMÉSTICO
DATOS DE LA EMPRESA O EL EMPLEADOR
NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR TIPO DE IDENTIFICACION No. DE IDENTIFICACION TELEFONO
NIT C.C. C.E. NUIP
GESTION SEGURA OFSC
x 901.108.588 -2 6832069

DATOS DEL TRABAJADOR

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO TIPO DE DOCUMENTO DE No. DE IDENTIFICACION FECHA DE NACIMIENTO SEXO
IDENTIFICACION
GAVIRIA VILLAZON C.C. T.I. C.E. NUIP
AÑO MES DIA F M
1.065.896.628
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE
X 1991 04 09 X
MAIRON
ESTADO CIVIL ACTUAL NIVEL EDUCATIVO CENTRO COSTO
SOLTERO CASADO UNION LIBRE X PRIM COMPLETA BTO. COMPLETO TECNOLÓGICO
SEPARADO DIVORCIADO VIUDO PRIM.IMCOMPLETA BTO. INCOMPLETO UNIVERSITARIO
FECHA INGRESO EMPRESA SALARIO BASICO MENSUAL PROFESION OTRA EMPRESA CON QUIEN TRABAJA SIMULTANEAMENTE
AÑO MES DIA NOMBRE DE LA EMPRESA SALARIO BASICO
2019 08 05 $ 828.116 CARGO U OFICIO
OFICIOS VARIOS
MENSUAL

DIRECCION Y BARRIO DE RESIDENCIA NOMBRE DE LA EMPRESA: (Donde presta el servicio ) MUNICIPIO DE RESIDENCIA SECTOR TELEFONO
URBANO RURAL
BARRANCA LEBRIJA GESTION SEGURA OFSC AGUACHICA X 6832069
DIRECCION DONDE LABORA: (Donde presta el servicio ) TRABAJA EN EL SECTOR AGROPECUARIO: MUNICIPIO DONDE LABORA SECTOR TELEFONO
AGUACHICA URBANO RURAL
SI X NO X
VIVE EN CASA PROPIA CORREO ELECTRONICO ( E- MAIL) ( SI LO TIENE) NUMERO DE CUENTA DEL : BANCO (SI TIENE) TIPO DE CUENTA
SI NO TRABAJADOR CONYUGUE AHORRO CORRIENTE

DATOS DEL CONYUGE O COMPAÑERO (A) ACTUAL (SI TIENE)

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE TIPO DE DOCUMENTO DE No. DE IDENTIFICACION FECHA DE NACIMIENTO SEXO
IDENTIFICACION
C.C. T.I. C.E. NUIP AÑO MES DIA F M

MUNICIPIO DE RESIDENCIA DIRECCION RESIDENCIA TELEFONO RESIDENCIA OCUPACION

ESTUDIA TRABAJA JUBILADO
AMA DE CASA PENSIONADO
NIVEL EDUCATIVO NOMBRE DE LA EMPRESA O EMPLEADOR SALARIO BASICO MENSUAL EL (LA) CONYUGE RECIBE POR CUAL CAJA DE
CUOTA MONETARIA COMPENSACION FAMILIAR
PRIM COMPLETA BTO. COMPLETO TECNOLÓGICO
PRIM.INCOMPLETA BTO. INCOMPLETO UNIVERSITARIO SI NO

DATOS DE LOS BENEFICIARIOS DEL GRUPO FAMILIAR (SI LOS VA A AFILIAR):Relacione todos los beneficiarios, pero solo adjunte documentos de los nuevos a incluir

DISCAPACITADO
TIPO DE PARENTESCO
DOCUMENTO DE FECHA DE

HIJASTRO

PADRES
IDENTIFICACION NUMERO DE SEXO NACIMIENTO

HIJO
IDENTIFICACION
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE
C.C. T.I. R.C. F M AÑO MES DIA
1 2 3 SI NO

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION ANTERIOR RELACIONADA ES EXACTA Y VERIDICA

Diana Rocio Pinto Lagos

FIRMA Y SELLO DE LA EMPRESA FIRMA DEL TRABAJADOR Y C.C.

PARA USO EXCLUSIVO DE COMFACESAR RECEPCION DOCUMENTOS

OBSERVACIONES:

REVISADO POR DIGITADO POR FECHA

 CODIGO: F-SU-008

AUTORIZACIÓN USO DE INFORMACIÓN PERSONAL VERSION: 8

FECHA: 15/05/2017

Autorizo a la Caja de Compensación Familiar del Cesar.- COMFACESAR en adelante COMFACESAR, a realizar
el tratamiento de mis datos personales, actividad que incluye la recolección, almacenamiento,
actualización, uso, circulación, transmisión, transferencia y supresión, para los siguientes fines:

a. Para que COMFACESAR pueda dar cumplimiento a todas y cada una de las obligaciones y para que ejerza
los derechos que se derivan de su calidad de Caja de Compensación Familiar del Cesar, y en general, de las
actividades propias de su objeto social principal y conexo, las cuales pueden ser prestadas directamente o
con el apoyo de terceros con quienes celebre contratos o convenios, con quienes se compartirá mi informa-
ción personal que requieran de mis datos personales para los fines relacionados con el objeto contratado.
b. Para actividades de mercadeo y/o promoción de servicios propios del objeto social de COMFACESAR o
de terceros con quienes COMFACESAR haya celebrado alianzas comerciales, convenios o contratos inter-
institucionales o de Colaboración, las cuales pueden ser adelantadas directamente por COMFACESAR o con
el apoyo de terceros encargados con quienes se compartirá mi información personal.
c. Para que con fines propios del objeto social COMFACESAR (estadísticos, comerciales y de control de ries-
gos), éstas puedan consultar y/o reportar a bases de datos de información: (i) personal, como la que adminis-
tra la Registraduría Nacional del Estado Civil relativa al registro civil; (ii) financiera y crediticia, tales como la
CIFIN y DATACRÉDITO; esta facultad conlleva el reporte del nacimiento, desarrollo, modificación, extinción y
cumplimiento de obligaciones contraídas o que llegue a contraer, la existencia de deudas vencidas sin cance-
lar o la utilización indebida de los servicios contratados y (iii) en general a aquellos archivos de información
pública y privada, como el Registro Único de Afiliados –RUAF.
d. Para compartir mis datos personales, con autoridades nacionales o extranjeras cuando la solicitud se base
en razones legales, procesales, para mi propia conveniencia o para colaborar con gobiernos extranjeros que
requieran la información, fundamentados en causas legítimas tales como lo son temas legales o de carácter
tributario.
e. Autorizo que mis datos personales estén disponibles en Internet u otros medios de divulgación o comuni-
cación masiva para mí y para los terceros autorizados y, solamente, cuando el acceso sea técnicamente con-
trolable.

FIRMA: _____________________________________________________

CEDULA: ______________________________
 INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO (EMPRESA O TRABAJADOR)

1. Diligenciar el formato adjunto de autorización de uso de información personal.

2. Diligenciar en letra imprenta o a máquina.
3. Es obligatorio llenar todos los datos del formulario y adjuntar todos los documentos que en su caso particular debe reunir para poder tener derecho a reclamar la cuota monetaria.
4.Es indispensable la firma y el sello (si lo usa) de la empresa.
5. Las fotocopias de los documentos de identidad deben ser perfectamente legibles.

CAUSALES DE RECHAZO O DEVOLUCION

Antes de entregar el formulario debidamente diligenciado, revíselo y cerciórese de que no le falte algún dato por llenar, documento por adjuntar, su firma o la firma y sello de la empresa.
1. Si algo falta, no podemos recibirle el formulario ni tramitarle su afiliación hasta que toda esta información esté completa.
2. Documentos no legibles o con enmendaduras.
3. Documentos enviados vía fax.
4. Si la empresa por la cual se está afiliando el trabajador no se encuentra afiliada a la Caja.
5. Si el trabajador se encuentra activo por otra empresa.

TODA AFILIACION PARA SERVICIOS DEBE ESTAR SOPORTADA POR:

Fotocopia de la cédula del trabajador, del cónyuge o compañero (a) permanente. (Si es por primera vez)

PARA NUEVOS BENEFICIARIOS

Cuando se afilia un nuevo beneficiario debe señalar con una “X” la casilla “Nuevo (s) beneficiario (s) a cargo”, ubicada en la parte superior del formulario y anexar la
documentación relacionada únicamente del nuevo beneficiario. Pero debe relacionar los beneficiarios que hayan sido afiliados anteriormente a Comfacesar y solo
anexar los documentos para los beneficiarios nuevos.

HIJOS:
Diligenciar totalmente el formulario de afiliación.
Tarjeta de identidad para niños mayores de 7 años. (Para el reporte a entidades gubernamentales que lo requieran)
Registro civil de los niños con parentesco (que diga el nombre de los padres). (Si es por primera vez)
Fotocopia de la cédula de ambos padres de los niños a afiliar, si es fallecido y el número de cédula no aparece en el registro civil, presentar la constancia de defunción. (Si es por primera vez o la Caja
la solicita.)
Si el trabajador es hombre, la madre de los niños debe tramitar el formato establecido por el Ministerio de Trabajo, , certificando convivencia y dependencia económica. (Se encuentra en la página
Web www.comfacesar.com)
Si tiene hijos inválidos o de capacidad física disminuida, debe presentar constancia expedida por el médico especialista donde éste certifique que la incapacidad le impide trabajar.
Presentar la constancia de trabajo del cónyuge (si este labora).
NOTA: A partir de los doce años se debe presentar la constancia de estudio de los niños afiliados y posteriormente todos los 10 de marzo de cada año para que no se le suspenda el pago de la cuota

HIJASTROS:
Diligenciar totalmente el formulario de afiliación.
Tramitar el formato establecido por el Ministerio de Trabajo, certificando convivencia y dependencia económica. (Se encuentra en la página Web www.comfacesar.com)
Copia de la cédula del trabajador. (Si es por primera vez)
Registro civil del niño con parentesco del trabajador, es decir que diga el nombre de los padres. (Si es por primera vez)
Copia de la cédula del padre biológico y madre. (Si es por primera vez)
Registro de defunción del padre o madre si es fallecido. (Si es por primera vez). O informar, y la Caja solicita directamente esta información.
Constancia de estudio si el niño es mayor de 12 años.
Tarjeta de Identidad si es mayor de 7 años. (Para el reporte a entidades gubernamentales que lo requieran)
Constancia laboral del cónyuge.
Custodia legal emitida por la correspondiente entidad competente. (ICBF, Comisaria de Familia, Juzgado de Familia etc...)

CÓNYUGES:
Diligenciar el formulario de afiliación.
Fotocopia de la cedula de ciudadanía del cónyuge. (Si es por primera vez)
Presentar la constancia de Trabajo (si este labora).
Tramitar el formato establecido por el Ministerio de Trabajo, certificando convivencia con el trabajador. (Se encuentra en la página Web www.comfacesar.com)

PADRES DEL TRABAJADOR (Mayor de 60 años):

Diligenciar totalmente el formulario de afiliación.
Copia de la cédula del trabajador. (Si es por primera vez)
Registro civil o partida de bautismo del trabajador con parentesco.(Si es por primera vez)
Copia de la cédula del padre o madre que vaya a afiliar. (Si es por primera vez)
Si tiene padres inválidos o de capacidad física disminuida, debe presentar constancia expedida por el médico especialista donde éste certifique que la incapacidad le impide trabajar.
Tramitar el formato establecido por el Ministerio de Trabajo, donde declare bajo juramento que los padres no reciben salario, renta ni pensión, ni están recibiendo subsidio familiar por otra Caja de
Compensación . (Se encuentra en la página Web www.comfacesar.com)

HERMANOS HUERFANOS DE PADRES (Ambos padres)

Diligenciar completamente el formulario.
Para la afiliación de hermanos se realiza visita de trabajo social para determinar dependencia y convivencia económica con el trabajador. Para los que residen fuera del área de influencia de la Caja
presentar declaración juramentada indicando la dependencia económica y convivencia con el hermano.
Tarjeta de identidad para niños mayores de 7 años (Para el reporte a entidades gubernamentales que lo requieran), o copia de la cédula si es discapacitado mayor de edad.
Registro civil del trabajador que incluya el nombre de los padres.(Si es por primera vez)
Registro civil del hermano que incluya el nombre de los padres.(Si es por primera vez)
Registro de defunción de ambos padres.(Si es por primera vez)
Certificación escolar si es mayor de 12 años
Si tiene hermanos inválidos o de capacidad física disminuida, debe presentar constancia expedida por el médico especialista donde éste certifique que la incapacidad le impide trabajar.
 DERECHOS Y DEBERES DE LOS AFILIADOS A LAS
CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR
DERECHOS
1. Recibir un trato con amabilidad, honestidad y respeto de su dignidad humana e igualdad sin discriminación por razones sociales, raciales,
económicas e ideológicas, así como a la protección de la honra, reputación y vida privada y familiar.
2. Recibir un servicio con estándares de calidad y seguridad en los tiempos y condiciones establecidos, dentro de una infraestructura
adecuada.
3. Acceder libremente a una oferta de productos y servicios de acuerdo con la tarifa correspondiente a su categoría.
4. Recibir información clara, oportuna, veraz, actualizada y completa sobre los beneficios, productos y servicios que se ofrecen al afiliado,
usuario y su familia, a través de los diferentes medios habilitados por la Caja.
5. Recibir información sobre normas, reglamentos y políticas de la Caja de Compensación y del Sistema de Subsidio Familiar.
6. Conocer el procedimiento para afiliarse con su grupo familiar, cumpliendo con los requisitos y condiciones establecidas en la ley y re-
cibir una identificación que lo acredite como afiliado.
7. Acceder al subsidio monetario y en servicios que otorga la Caja de Compensación Familiar por sus beneficiarios, de acuerdo con los parámetros
de ley vigentes, siempre y cuando haya aportado las pruebas que lo acrediten como beneficiario. Así como al subsidio especial para beneficiarios
con discapacidad.
8. Recibir un subsidio extraordinario por muerte, en caso de fallecimiento de una persona a cargo del trabajador beneficiario, equivalente a 12 cuotas de
subsidio familiar, también tienen derecho las personas a cargo en caso de fallecimiento del trabajador beneficiario.
9. Postularse al subsidio de vivienda siempre que cumpla con los requisitos de ley.
10. Postularse al subsidio al desempleo en caso de quedar desempleado y cumpla con los requisitos de ley.

11. Presentar peticiones, quejas, reclamos, felicitaciones y sugerencias; obtener respuesta oportuna en el tiempo establecido para cada servicio.

12. Acceder a las autoridades y estamentos competentes para la protección de sus derechos.

13. Garantizar que la información personal y empresarial suministrada a la Caja sea manejada con responsabilidad y confidencialidad correspondiente.

14. Recibir atención preferencial si se trata de poblaciones incluidas en los siguientesgrupos: adultos mayores, mujeres embarazadas, discapacitados
y personas con niños en brazos.

15. Continuar disfrutando de los servicios de Capacitación, Recreación y Turismo Social de la Caja, con la tarifa más baja que ésta tenga
contemplada, los pensionados que durante 25 años estuvieron vinculados al Sistema del Subsidio Familiar.

DEBERES
1. Obrar conforme al principio de buena fe, absteniéndose de emplear declaración o documentos falsos para comprobar sus derechos frente a la Caja
de Compensación

2. Afiliar oportunamente su núcleo familiar (cónyuge e hijos, padres y/o hermanos que acrediten derechos), presentando formulario de afiliación de-
bidamente diligenciado, sin enmendaduras,con información veraz, clara y completa, anexando documentos, vigentes, legibles y exigidos por la ley.

3. Actualizar los documentos requeridos por ley en las fechas establecidas por la Caja, con el fin de causar el derecho al subsidio monetario.

4. Reclamar el documento que lo acredite como afiliado a la Caja, conservándolo en buen estado y presentarlo cada vez que vaya a hacer uso de los
servicios el cual es personal e intransferible e informar sobre la pérdida o extravío a la Caja de Compensación.

5. Actualizar los datos cada vez que haya lugar en forma completa, veraz, clara y oportuna e informar las novedades tanto del titular de la afiliación
como de su núcleo familiar, que afecte su calidad de beneficiario.

6. Conocer el portafolio de servicios que ofrece la Caja de Compensación, por medio de los diferentes canales de comunicación que se tienen dispu-
estos para tal fin.

7. Mantenerse informado sobre los procedimientos, condiciones de acceso y restricciones asociadas al uso de los servicios de la Caja.

8. Conocer y cumplir las normas, procedimientos y reglamentos establecidos por la Caja para la prestación de los servicios y el acceso a los mismos.

9. Hacer buen uso de las instalaciones, bienes y servicios de la Caja, siguiendo las indicaciones, políticas, normas, reglamentos y condiciones de uso.
Cuidar las instalaciones, prevenir o informar sobre daños, molestias, averías o algún tipo de perjuicio.

10. Pagar oportuna y totalmente los productos y servicios adquiridos, según las condiciones establecidas en cada uno de los servicios.

11. Tratar con dignidad, respeto y consideración al personal humano que lo atiende, al igual que a otros usuarios y sus familias,cumpliendo las
normas de convivencia y reglamentos de uso de los servicios establecidos por la Caja.