Página|1 la familia como un todo relacional y propone vías de solución

Capítulo XIV operativizables en la acción.

TERAPIA SISTEMICA En síntesis, en lo que respecta a la terapia familiar específicamente,
Más que un modelo terapéutico: un modelo de las ciencias modernas podríamos
Por Marcelo R. Ceberio definirla como la terapia que actúa sobre la familia como conjunto en vez
El túnel del tiempo: los antecedentes de hacerlo
En principio cabe aclarar y establecer una distinción pertinente en la solamente sobre el individuo. También puede ser considerada terapia
asociación entre Terapia familiar y Terapia sistémica. La terapia familiar familiar al proceso
es una forma de psicoterapia Página|2
que centra su abordaje en familias. En esta área de trabajo terapéutico individual en el cual se invitan a los familiares del paciente a las sesiones.
pueden aplicarse Claro está que es
diferentes modelos por ejemplo, el Cognitivismo, el Psicoanálisis, la un proceso terapéutico individual en el cual se insertan sesiones
Gestalt, el modelo familiares. Mientras que la
Sistémico, entre otros. Esta definición resulta una oportunidad para aclarar terapia sistémica, como señalamos, excede las fronteras de una terapia
la homologación de familia.
de la terapia sistémica con la terapia familiar. Por lo tanto, son orígenes compartidos, los de la terapia de familia y la
Históricamente la terapia sistémica ha sido hermanada con la terapia de terapia
familia. La sistémica. Los primeros esbozos de la Terapia sistémica nace hacia fines
razón se encuentra en las primeras investigaciones con familias con un de los ´50,
miembro principios de los ´60, como consecuencia de la interacción de dos grupos
esquizofrénico, que llevó a cabo el grupo pionero de G. Bateson, W. Fry, liderados por
J. Haley y J. figuras de la talla de Gregory Bateson y Donald D. Jackson que,
Weakland con la colaboración de D. Jackson, de cuya unión resultó la impregnados por las ideas
Teoría del doble de nuevas teorías de información y comunicación, conformaron un modelo
vínculo (1962). Fue lo que dio en llamarse una de las herejías del grupo, de estudio en
puesto que por las relaciones humanas. Los avales teóricos en donde se apoyaron para
primera vez se incluyó a más de un miembro en el espacio de una sesión, desarrollar lo que a
aunque era a fines posteriori se llamó la pragmática de la comunicación, fueron la Cibernética
investigativos. Por tal razón, históricamente la terapia sistémica fue de la mano de
denominada “terapia Norman Wiener (1954) y la Teoría General de los Sistemas de Von
familiar”, rótulo que llevó a reducirla a esta forma de abordaje, cuando el Bertalanffy (1968),
modelo sistémico teorías que tomaron propulsión en esa época. Son los conceptos
es un modelo epistemológico, un modelo de la ciencia, y como tal, dependientes de estos
aplicable a terapia modelos de pensamiento, los que son trasladados al plano de los vínculos
individual, de pareja, grupal y de organizaciones, es decir, excede las humanos,
fronteras de la terapia generando una nueva vertiente epistemológica.
familiar. La post guerra abría campos de estudio y la necesidad de tratamientos de
Pero sí es factible afirmar que el modelo más efectivo en el trabajo con urgencia
familias es en situaciones traumáticas. Diferentes tipos de conflictos personales,
el modelo sistémico. Un modelo que se centra en los problemas humanos familiares, sociales,
y que interpreta a patologías y diversas clases de problemas, fueron heredados del caos
que había implicado
la 2da. guerra mundial. Estas secuelas, llevaron a que se conformaran De esta manera, se revolucionó el campo de la salud mental. Pero más
trabajos terapéuticos aún, se
de acción rápida y eficaz. comenzó a gestar una nueva epistemología, una nueva manera de
El movimiento de la Terapia Familiar surge cuando comienzan a ser entender y resolver
observadas problemas, una nueva forma de conocimiento. Este cambio involucra a la
familias en vivo, en su lugar de interacción familiar, en su seno, y no – concepción del
como la tradición síntoma, entre otros conceptos. El análisis del síntoma no se entiende
terapéutica lo indicaba- en el consultorio. Diversas investigaciones fueron desde preguntarse el
realizadas con por qué o su origen en sus historicidad o su diacronía (representado por la
familias humanas, paralelas al trabajo de campo que se venía lectura lineal)
desarrollando con familias sino para cuestionar el para qué, el objetivo, cuál es su función en el
animales, obteniendo resultados que fueron corroborándose y sistema. Puesto que el
desconfirmándose como todo síntoma puede sostener el equilibrio de todo sistema. Equilibrio estático,
trabajo de corte científico. pero equilibrio al
A pesar que tenía una función investigativa y no de tratamiento, el trabajo fin.
de incluir Además, se redefinió la creencia de que por medio del insight y del
a miembros de una familia en una misma consulta (lo que sería la base método
constitutiva de la explicativo, se produce el cambio. El trabajo terapéutico se centró en el
futura terapia familiar) era una transgresión al pensamiento psicoanalítico problema, como así
clásico, que sólo también, los tiempos de los procesos terapéuticos en comparación con los
admitía al sujeto individual en la labor terapéutica, considerándose una psicoanalíticos,
contaminación el se redujeron indefectiblemente. Estos son solo algunos de los aspectos en
hecho de involucrar a otras personas en el espacio de la terapia. que varió la
Página|3 teoría y su praxis de la gesta de un modelo sistémico que debió hacerse
Por aquellos años y paralelamente, algunos investigadores trabajan en el lugar en un
campo de universo terapéutico de neto perfil psicoanalítico.
la psicoterapia, desarrollando las bases de la terapia familiar. Por ejemplo, La importancia de las conferencias Macys
Carl Whitaker en Alrededor de los años ´40, en Estados Unidos se desarrollan una serie de
Atlanta, Salvador Minuchin y E. H. Awerswald en Nueva York, Murray conferencias interdisciplinarias, que aunaban profesionales de diversas
Bowen en Topeka áreas del
y Nathan Ackerman en Nueva York, T. Lidz y S. Fleck en Yale, G. conocimiento ávidos de buscar isomorfismos, es decir, patrones de forma
Bateson, D. Jackson, J. similares en los
Haley, P. Watzlawick, J. Weakland y Virginia Satir en Palo Alto, la gesta diferentes campos de acción. Estas reuniones científicas eran
de la teoría del patrocinadas por las tiendas
apego de J. Bowlby, entre otros. Todos estos profesionales que Macy´s, y en ellas entre los que participaban se encontraban los
trabajaban con familias, antropólogos G. Bateson,
tomaron a los grupos familiares no como una suma de componentes Página|4
individuales (método M. Mead, el neurofisiólogo Warren Mc Culock, el cibernetista Heinz Von
sumativo, analítico y lineal), sino como un sistema (holístico y ecológico) Forster, William
con sus Pitts, Lawrence Cobi y los ingenieros Norbert Wiener y Norman Bigelow.
propiedades y atributos. En 1942 Gregory Bateson y Margared Mead participaron en la primera de
estas
conferencias y fue una de las primeras en la que trataron sobre el tema experiencia humana, como proceso de aprendizaje, utiliza el mismo
Inhibición Cerebral, mecanismo. Cuando
un eufemismo para hablar de hipnosis, disertación a la que fue invitado una acción para obtener un objetivo es equivocada (genera un ángulo de
Milton Erickson, desvío)
quien como contribución hipnotizó a un psiquiatra de Yale. En 1946 tuvo ingresamos información nueva, ya sea porque apelamos a nuestros
lugar la 2º de las propios recursos, ya sea
conferencias con los mismos miembros de la anterior y se prolongaron, porque hemos pedido ayuda y nos han proporcionado los datos que
con una frecuencia rectificarán el error.
de dos veces al año hasta 1949. Participaron diferentes tipos de En esta misma línea, el método de ensayo y error, desarrollado por Piaget
profesionales como (1936) es
ingenieros, físicos, matemáticos, fisiológos, psicólogos, neurólogos, un circuito cibernético, los problemas humanos también constituyen
psiquiatras, circuitos cibernéticos.
antropólogos y sociólogos; y todos ellos convenían en que debían intentar Página|5
un lenguaje En síntesis, son múltiples los ejemplos que se podrían dar al respecto que
común a pesar de las diferencias que imponía cada disciplina. La llevan en su
conferencia de 1947 versó estructura un modelo cibernético.
sobre Mecanismos Teleológicos y las dos que siguieron en 1948 Fue como en ese mismo año que Norman Wiener publicó su obra
directamente sobre Cibernética,
Cibernética y se trabajó principalmente sobre toda la estructura del término que fue utilizado para referirse a los puntos en común de todas
lenguaje. esas disciplinas
Eran los prolegómenos de la segunda guerra mundial, cuando a Wiener científicas. En 1949 se desarrollaron 3 conferencias con el mismo nombre
se le y se incorporó
encomienda rectificar el error de tiro de la batería antiaérea americana. Lo una figura que cobraría gran relevancia en el plano cibernético-
que Wiener constructivista: Heinz Von
muestra en una de estas conferencias es el mecanismo básico del feed- Foerster.
back, es decir, el Sin duda que la figura más icónica del modelo sistémico aplicado a las
error de tiro hacia un avión blanco genera un desvío (error) y produce un ciencias
ángulo entre la sociales y que más se relacionó con la terapia familiar en este grupo fue
dirección esperable y la dirección errada que toma el proyectil. El Gregory Bateson.
ingeniero muestra cómo Fue antropólogo cultural. En estas conferencias tomó ideas de la
ingresa información nueva en el circuito (la cantidad de grados necesarios neurocomputación, lógica
para rectificar el formal, matemática y las aplicó al estudio de la comunicación. Procuró
error), que de ser correcta retroalimentará el circuito puesto que se explicar un
produce una esquema para describir y explicar los sistemas sociales como algo más
comunicación de retorno reduciendo el ángulo hasta ajustar la dirección que la suma de
hacia el objetivo. partes. Su propósito fue investigar mecanismos de retroalimentación
Esta comunicación de retorno no es más ni menos que el feed-back. circular y sistemas
Inmediatamente se produjeron asociaciones de este mecanismo en causales circulares en los sistemas biológicos y sociales.
Medicina, en las Para esta época G. Bateson daba cursos en la Universidad de Harvard y
ciencias sociales como la Antropología, Sociología, Psicología, etc. Por en 1948
ejemplo, la comenzó a trabajar con un psiquiatra suizo Jugen Ruesch en San
Francisco, cooperando en
un estudio sobre la Comunicación en Psicoterapia. Fue el primer contacto Este grupo, trabajando en el hospital de veteranos de Menlo Park
de Bateson con la (California),
psiquiatría. Trataba principalmente de encontrar los fundamentos teóricos prestó atención a pacientes psiquiátricos y sus familiares y desarrolló la
de un enfoque teoría del doble
sistémico de la comunicación. El resultado de la investigación se plasmó vínculo de la esquizofrenia (1960). Allí, se redefinió la esquizofrenia como
en un libro pilar una forma de
en las ciencias de la comunicación -Comunicación: Matriz Social de la comunicación familiar. Bateson contó con la colaboración de uno de los
Psiquiatríapublicado psiquiatras más
en 1951. relevantes de la época: Donald Jackson. Sus aportes fueron de mucha
En 1952, Bateson recibió una beca de la Rockefeller Foundation para importancia puesto
estudiar que necesitaban el punto de vista de la psiquiatría dado que intentaban
comunicación en general, en particular las paradojas y su relación con los explicar la etiología
distintos niveles de la esquizofrenia.
de abstracción de comunicación y clasificación. Lo que a posteriori se Fue Jackson el fundador de lo que fue el principal instituto de
llamó el Grupo investigación en
Bateson, estuvo conformado por las figuras de la talla de John Weakland, psicoterapia en la década del ´60 y ´70: el M.R.I. (Mental Research
Jay Haley y Institute). El MRI fue
William Fry (que dejó el proyecto al año siguiente por su servicio militar) fundado en 1959, como una rama de la Fundación de Investigación
quienes Médica de Palo Alto,
comenzaron a trabajar en el Hospital de la Administración de Veteranos California. La ciudad de Palo Alto, es la ciudad representativa del llamado
de Menlo Park. Silicon Valley,
Fue este grupo quien en sus primeras investigaciones exploró las dado que los principales desarrollos cibernéticos se hallan allí. Empresas
paradojas de la como Face book,
comunicación en diversas situaciones, incluyendo la conducta animal, Skipe, Google (en la localidad vecina de Montain view), entre otras,
películas de ficción, conviven al lado de la
humor, hipnosis y psicoterapia. Encontró que el pensamiento sistémico prestigiosa Universidad de Stanford y el MRI.
daba herramientas El grupo piloto fue conformado por el mencionado Jackson, Jules Riskin,
para explicar los comportamientos, sin dirigirse al mundo interno de las Virginia
personas. Es decir, Satir, al que a posteriori en el año 1961se unió Paul Watzlawick, Richard
Página|6 Fisch y Arthur
entiende la mente como una caja negra, metáfora que alude al aparato de Bodin. Ambos grupos liderados por Bateson y Jackson intercambiaban
los aviones que información y
graba la información de cada vuelo. En esa caja negra solamente se cooperaban permanentemente pero nunca se fusionaron. Era difícil
conocen los outputs e pensar dos líderes
inputs de información. Solamente la entrada y salida de información y de intelectuales de la talla de Jackson y Bateson, uno subordinarse al otro.
la caja negra Más tarde, venció el plazo de la beca que avala al grupo Bateson, quien
solamente pueden construirse hipótesis. Más allá que la explicitación de viajó fuera
estas hipótesis no del país para realizar otras investigaciones, y es en aquel momento que
nos aseguran una modificación de conductas, por lo tanto el insight deja Jay Haley y John
de ser una conditio Weakland se unen al grupo del M.R.I. Alrededor de 1966 Weakland,
sine qua non para el cambio. Watzlawick y Fisch –
y a pesar de sus orígenes analíticos- trataron de ver qué posibilidad información basado en la 2º ley de la termodinámica. Sus bases, surgen
existía de acortar los de la Cibernética:
tratamientos y de que el terapeuta fuese lo más operativo en lo se habla sobre orden y desorden, entropía negativa y positiva y
pragmático y pudiese causalidad circular, por lo
encontrar respuestas y soluciones a corto plazo a los problemas tanto, de naturaleza retroactiva, y la información constituye el nódulo
humanos, contrariamente a central que se orienta
Página|7 a procesos de comunicación más amplios y más complejos como los
la longevidad de los tratamiento psicoanalíticos. Es así, que en enero de sistemas humanos. La
1967 se creó el Cibernética (Wiener 1954), tuvo como objetivo de estudio los procesos de
Centro de Terapias Breves del Mental Research Institute. Su particular comunicación y
enfoque, se control en los sistemas naturales y artificiales. Es definida por el autor
caracteriza por centralizar y determinar cuál es el problema para trazar como la ciencia de
una estrategia de la comunicación y el control en el hombre y la máquina.
resolución. El énfasis está colocado en prestar atención tanto a la En la historia ya hemos descripto claramente el nacimiento de la teoría
estabilidad como al cibernética
cambio cuando se conceptualiza el problema que presenta el cliente, a la en manos de N. Wiener. Cabe agregar que tanto la Teoría Cibernética
importancia del como la Teoría
lenguaje y del sistema de creencias del terapeuta en su influencia sobre General de Sistemas son ciencias hermanas. O sea, poseen las mismas
que va a ocurrir en bases
terapia. Es un modelo de resolución rápida de problemas, por lo tanto epistemológicas circulares y se complementan en sus
posee un número conceptualizaciones. En las
limitado de sesiones y su apoyatura teórica se establece con la Teoría investigaciones y desarrollos terapéuticos, la Cibernética pasa por dos
General de los momentos que
Sistemas, la Cibernética, la Pragmática de la comunicación. Como Página|8
enfoque estratégico en fueron llamados Cibernética de 1º y 2º orden, demarcando dos niveles de
las intervenciones se sostiene con el Constructivismo y la Hipnoterapia de recursividad. La
Milton Erickson. primera se refiere a los sistemas observados, donde encuentra un
Cibernética y Teoría General de los Sistemas observador no
En general, la mayoría de las grandes teorizaciones, investigaciones, involucrado en el campo de lo observado. O sea, se aplica una
modelos epistemología cibernética a
psiquiátricos y psicológicos están impregnados por la primera ley de la observación de un sistema, pero el observador no la aplica a sí misma.
termodinámica. Ley Mientras que en la
que pone énfasis en los fenómenos de conservación y transformación de segunda, se pasa de los sistemas observados a los sistemas observantes
la energía. Ley que (2º nivel de
halla su basamento en una causalidad –como lo señalábamos recursividad) y se completa y complejiza la hipótesis. Un antropólogo
anteriormente- de corte lineal, podrá describir un
cuyo método utilizado es el explicativo –el por qué- y se recurre ritual de una tribu determinada, por ejemplo, los Zulúes, pero la premisa
necesariamente al pasado, no es completa
en la necesidad de encontrar el motivo de lo que sucede en el presente. sino se involucra en él en el campo de lo observado: cómo ritualizan los
A partir de los años ´50, una nueva epistemología se fundamenta en el Zulúes mientras
concepto de que son observados por un antropólogo.
De la misma manera sucede en la psicoterapia. Desde una óptica Se produce ahora un viraje conceptual hacia la informática y la
sistémica, las Cibernética. Se pasa
descripciones que realiza un terapeuta acerca de la familia siempre deben de lo intrapsíquico –pilar del Psicoanálisis– a lo interaccional sistémico.
incluirlo. En este Del pensamiento
sentido, la Cibernética de 2º orden resulta un elogio a la subjetividad, lineal causa-efecto, al circular en donde se busca que efecto causa el
puesto que la efecto por sobre la
hipótesis que elabora el profesional, siempre pasará por el tamiz no solo causa que lo origina. De lo individual a lo social (con el auge de la
de su modelo Sociología). En síntesis,
terapéutico, sino de su sistema de creencia y escala de valores, se pasa a tener en cuenta la mutua influencia entre las personas, y el
esquemas, reglas, etc., de su conjunto de reglas que
estructura cognitiva. hacen al sistema en el cual interactúan.
En cuanto a la Teoría General de los Sistemas, fue creada en la década Según Bertalanffy (1968) es posible entender una filosofía de sistemas,
del 40 por Ludwig puesto que
Von Bertalanffy y constituyó un modelo práctico para conceptualizar los teoría no debe entenderse en su sentido matemático, por lo tanto limitado,
fenómenos que la sino que la
reducción mecanicista de la ciencia clásica no podía explicar. Hubo un palabra teoría está más cercana en su definición a la idea de paradigma
cambio de de Kuhn. El
concepción de la causalidad. Freud, basado en la epistemología de su distingue en la filosofía de sistemas una ontología de sistemas, una
época, epistemología de
conceptualizaba su teoría bajo la causalidad mecánica (lo más moderno sistemas y una filosofía de valores de sistemas. Estas son algunas de las
era la electricidad y razones por las que
el vapor) y lo importante era la transmisión de Energía. Bertalanffy la T.G.S. es una epistemología de epistemologías o paradigma de
reconoce que la teoría paradigmas, es decir, se
de sistemas comprende un conjunto de enfoques que difieren en estilo y encuentra a un nivel meta.
propósito, entre las Bertalanffy entiende la ciencia como un subsistema del sistema
cuales se encuentra la teoría de conjuntos (Mesarovic) , teoría de las conceptual,
redes (Rapoport), definiéndola como un sistema abstraído, es decir, un sistema conceptual
cibernética (Wiener), teoría de la información (Shannon y Weaver), teoría correspondiente a
de los autómatas la realidad. Es mediante la ontología que logramos distinguir un sistema
(Turing), teoría de los juegos (von Neumann), entre otras. Por eso, la real de un sistema
práctica del análisis conceptual. Los sistemas reales son, por ejemplo, universo, galaxias,
aplicado de sistemas tiene que aplicar diversos modelos, de acuerdo con animales, átomos,
la naturaleza del células, etc. Los sistemas conceptuales son la música, la lógica, las
caso y con criterios operacionales, aun cuando algunos conceptos, matemáticas y, en
modelos y principios de general, toda construcción simbólica. El autor señala que la distinción
la Teoría General de sistemas como el orden jerárquico, la diferenciación entre sistema real y
progresiva, la conceptual está sujeta a debate, por lo que no debe considerarse en
retroalimentación, etc., son aplicables a grandes rasgos a sistemas forma rígida.
materiales, psicológicos La epistemología de sistemas se refiere a la distancia de la Teoría general
y socioculturales. de
Página|9 sistemas con respecto al positivismo o empirismo lógico. Por otro lado, la
TGS no
comparte la causalidad lineal o unidireccional, la tesis que la percepción Esos atributos pueden denominarse Funciones. Las funciones pueden ser
es una reflexión de implícitas o
cosas reales o el conocimiento una aproximación a la verdad o la realidad. explícitas. Las implícitas son las que espontáneamente se van gestando
Bertalanffy en las diversas
(1968) señala [La realidad] es una interacción entre conocedor y interacciones del sistema, y se elaboran a partir de las propiedades de
conocido, dependiente de cada integrante. Las
múltiples factores de naturaleza biológica, psicológica, cultural, lingüística, funciones le otorgan equilibrio y complementariedad al sistema. Hay
etc. La propia alguien que es el
física nos enseña que no hay entidades últimas tales como corpúsculos u protector, el solidario, el confrontativo, el conciliador, el chivo expiatorio,
ondas, que existan etc.
independientemente del observador. Esto conduce a una filosofía En cambio las funciones oficiales son los que tradicionalmente se llaman
‘perspectivista’ para la Roles, y son
cual la física, sin dejar de reconocerle logros en su campo y en otros, no determinados a priori por la organización. Hay un jefe, un empleado, un
representa el gerente, un padre,
monopolio del conocimiento. Frente al reduccionismo y las teorías que una madre, un hermano, un hijo. Pero funciones implícitas y roles no
declaran que la siempre coinciden.
realidad no es ‘nada sino’ (un montón de partículas físicas, genes, Un padre no siempre ejerce la función de padre, un jefe no siempre es el
reflejos, pulsiones o lo líder. Por otra
P á g i n a | 10 parte, las funciones implícitas son mediatas, por lo tanto se desarrollan en
que sea), vemos la ciencia como una de las ‘perspectivas’ que el hombre, el tiempo y en el
con su dotación y devenir de las interacciones; mientras que los roles son inmediatos y
servidumbre biológica, cultural y lingüística, ha creado para vérselas con sirven para la
el universo al organización ad hoc del sistema.
cual está ‘arrojado’ o, más bien, al que está adaptado merced a la De la misma manera que las funciones, las reglas de un sistema también
evolución y la historia. son oficiales
La Teoría General de los Sistemas tiene una matriz de tipo biológico. von inmediatas y tácitas mediatas. Las reglas oficiales son las que impone la
Bertalanffy define un sistema como un conjunto de elementos que organización a
interactúan entre sí con cada uno de los integrantes de manera inmediata, ya desde su ingreso al
sus propiedades y atributos. Todo sistema es un conjunto de objetos y sistema. Como
relaciones entre los reglas oficiales deberán acatarse y su cumplimiento dependerá de
objetos y sus atributos. Los objetos forman parte del sistema, pero los algunos factores como la
atributos son las flexibilidad o rigidez del sistema, que punirá en mayor o menor medida su
propiedades de los objetos, y las relaciones mantienen unido al sistema. acatamiento, o la
Cada integrante de capacidad de rebeldía o sometimiento de sus miembros. Mientras que las
un sistema es portavoz por oposición franca o tácita de su sistema de reglas tácitas son
origen: su familia será desenvueltas a los largo del tiempo en función de las diferentes
esa matriz que le ha producido esas propiedades personales. A partir de interacciones del sistema,
tales propiedades, P á g i n a | 11
el sistema al que se ingresa atribuirá determinadas funciones. Por lo tanto, de allí su mediatez. No siempre las reglas oficiales y tácitas convergen.
las propiedades Hay sistemas muy
de cada uno de sus miembros se traducen en atributos para el nuevo estrictos e integrantes muy laxos, o inversamente, integrantes muy rígidos
sistema. lindando en los
superyoico, y sistemas flexibles. Por ejemplo, hay sistemas escolares más sistémica: quién hace qué, a quién, cuándo y en donde, en qué contexto,
horizontales y y la exploración
flexibles y poseen alumnos que se exigen más que lo que demanda ese mediante preguntas circulares que ahondan el pensar, el sentir y el actuar,
sistema de estudios. por ejemplo:
También se habla de sistemas abiertos y cerrados, depende del grado de T: Cuando su marido se enoja, Ud. qué siente?.
intercambio que Ella: Rabia, bronca
los sistemas desenvuelven con otros sistemas y con su suprasistema o al T: Y porque piensa que siente esa rabia…
contexto o Ella: El me está rechazando
ambiente al que pertenece. Cabe aclarar que en los sistemas humanos, T: Y Ud. que hace cuando se siente rechazada
son más o menos Ella: Lloro, le grito, lo odio!!!!
abiertos, no existen sistemas cerrados puesto que un sistema humano P á g i n a | 12
que no intercambia Todos estos cuestionamientos parecen reunir los condimentos
con otros sistemas no puede sobrevivir. exploratorios básicos
Carlos Sluzki (1987), señala que si tomamos como parámetro su valor para entender y aunar los datos en una hipótesis que permita el
como referente seguimiento del tratamiento
conceptual del campo de la terapia familiar en los últimos diez años, el fiel terapéutico. Razón por la que el paradigma clásico de estudio de una
de la balanza se persona en forma
inclina a favor de la Cibernética a partir de nuevos desarrollos individual queda relegado, ya que es imposible pensar un análisis de una
epistemológicos. Según persona sin tomar
Sluzki, la historia de estos desarrollos van de la mano de autores como G. en cuenta el contexto situacional en donde aparece la conducta. Esto no
Bateson, W. Mc quiere decir que no
Culloch, H. Maturana, F. Varela, H. Von Foerster y E. Von Glasersfeld que se trabaje de forma individual, pero siempre pensando al individuo en su
fundamentan lo universo
que se podría denominar como Nueva Cibernética, que le provee a la relacional.
Terapia Sistémica un Tal vez –como lo hemos mencionado- uno de los conceptos más
lenguaje y un modelo de pensamiento. De esta manera, tanto la Terapia importantes en esta
Familiar como las epistemología es el de retroacción. O sea, es tan importante como saber
ciencias del pensamiento en general, coevolucionan con una nueva que no somos
lingüística, una nueva simples emisores o receptores de información, sino que siempre se
física y una nueva antropología. Por lo tanto, la observación del produce un feed-back en
comportamiento de una relación con el mensaje que se emite o que se recibe. La noción de feed-
persona (de acuerdo a la óptica sistémica o cibernética) no es realizada back es la base que
desde la visión de construye la causalidad circular, base fundante dentro de esta
un individuo autónomo o aislado, sino como una entidad que interactúa en epistemología y que, además,
un entramado de que produce la diferencia con la primera o tradicional. O sea, la
relaciones. Este sistema, está caracterizado por un contexto poblado por retroacción (como
permanentes comunicación de retorno) establece un circuito circular que involucra e
intercambios de información que pautan las conductas-respuestas de influye
manera recurrente. permanentemente tanto al emisor como al receptor (y viceversa).
La pregunta es uno de los ejes de exploración más importante en la Ya no existe un comienzo o un fin, una vez desencadenado el proceso,
terapia solamente se
produce una influencia recíproca y así se comprueba claramente que el cierta regularidad y es esta misma estabilidad, la que podrá mantenerse a
todo no es igual a la través del cambio.
suma de las partes. Entonces, para la comprensión de una conducta A este equilibrio del sistema se le aplica el término homeóstasis, que no
determinada es una
considerada problema, es necesaria la observación del contexto denominación muy afortunada ya que revela un equilibrio estático, un
situacional en donde se estado más bien
produce, quienes son los integrantes que colaboran a generar un circuito, estacionario. Brand (1976) definió con el término homeodinamia, al doble
qué información juego
es la que circula, cuándo y fundamentalmente, más allá de la dinámica cibernético de estabilidad-cambio. Homeodinamia es el equivalente a lo
interactiva, cuáles que Maruyama
son las reglas constitutivas del código que rige el juego desenvuelto. llamó morfogénesis. Esta propiedad es patrimonio de aquellos sistemas
Esta coreografía observable -por el investigador, por el terapeuta-, lo que más permeables al
la persona entorno, con flexibilidad en las reglas de su funcionamiento, que le
hace (actúa, dice, acciona), es la puerta en el plano del pragmatismo de permiten frente a
una forma, un situaciones de crisis (como introducción de entropía), modificar sus pautas
estilo, de un código que, como portavoz, se reproduce en la acción y y reacomodarse
tendrá determinados a la nueva situación.
efectos sobre la persona misma y el resto de integrantes que Desde un punto de vista sistémico-cibernético, de acuerdo a nuestros
interaccionan en el sistema. desarrollos
Toda información de retorno, puede poseer un efecto que logre concretar teóricos, la crisis es el punto de mayor convergencia de ambas teorías. La
una estabilidad crisis es un
El concepto de feed-back es el nódulo central de las ciencias de la estado de máxima tensión en un sistema, un desajuste critico que altera
comunicación. La “comunicación de retorno” es la su estabilidad. E
esencia de la interacción; de la misma manera que el primer axioma de la términos cibernéticos es un arco o secuencia parcial de entropía
pragmática de la comunicación humana (retroalimentación
sentencia “Es imposible no comunicarse”, siempre en la interacción, positiva). Es un ángulo de desvío del curso correcto de las interacciones
nuestra conducta pauta y delimita la respuesta de de un sistema.
nuestro interlocutor y esta misma es la que regulará nuestra conducta y Existen crisis esperadas y crisis inesperadas. Las crisis esperadas son, de
así en sucesión recursiva. Por lo tanto el feed-back acuerdo al
aparece en las relaciones humanas como el sol cada mañana. contexto, las crisis que forman parte de la evolución de los sistemas. Por
P á g i n a | 13 ejemplo,
pero rígida –homeostasis-, es decir, es una realimentación negativa que nacimientos, casamientos, viajes, despidos laborales, muertes, entre
dice no al cambio otras. En cambio las
(con las consecuentes reglas rígidas del sistema). Otra posibilidad es la inesperadas son producto de eventualidades que escapan fueran del
pérdida de libreto de la normalidad
equilibrio (desarrollo de una crisis) favoreciendo la posibilidad de cambio evolutiva, por ejemplo, accidentes graves, accidente grave de un hijos,
para una nueva muerte de un hijo,
estabilidad (homeodinamia). O sea que la transformación y la estabilidad enfermedades incurables o terminales en gente joven, etc.
son dos procesos Las crisis, para el mundo sistémico, constituyen una oportunidad. Ese
inherentes a la vida de un sistema. estado de
En otras palabras, es posible entender todo cambio como la necesidad de tensión es el preludio para un cambio. Puesto que cada vez que se halla
mantener un desvío en el
normal trayecto de la recurrencia de un sistema –una crisis- el sistema que tiene su efecto sobre la causa que lo motivó. Son los procesos
deberá ingresar la mediante los cuales un
información nueva necesaria para reducir ese ángulo de desvío. sistema abierto recoge información sobre los efectos de sus decisiones
Solucionando el problema internas en el medio,
 En términos cibernéticos, entropía: retroalimentación positiva. información que actúa sobre las decisiones (acciones) sucesivas.
P á g i n a | 14 El término Retroalimentación también es conocido como realimentación,
que implica la crisis, el sistema aprende, por lo tanto cuando retoma su retroacción, o Feed-Back. Es un mecanismo mediante el cual la
estatus, no será sus información sobre la salida
estatus inicial, será una nueva estabilidad. del sistema se vuelve a él convertida en una de sus entradas, esto se
Por último, los sistemas poseen una serie de propiedades que los logra a través de un
describen: mecanismo de comunicación de retorno, y tiene como fin alterar de alguna
Totalidad manera el
Un sistema es una totalidad, es decir solo puede entenderse a la luz del P á g i n a | 15
todo. Sus comportamiento del sistema. Además puede ser considerada como un
características se comprenden en relación al sistema total. Un sistema no retorno de los efectos
es una colección de una acción que influye al sistema en el siguiente paso.
aleatoria de elementos, sino una organización interdependiente donde la Un proceso de retroalimentación posibilita:
conducta y la  Observar si hay alguna diferencia o desviación el proceso de
expresión de cada uno de sus componentes influyen y es influido por los retroalimentación se
otros. encarga de regular o modificar las entradas para que la salida se acerque
No sumatividad al valor
La suma de las partes corresponda a paradigmas lineales de análisis. No previamente definido.
puede  Comparar la forma real de funcionamiento del sistema y el parámetro
entenderse analizando un sistema como descomposición de partes, ideal de su
puesto que cada una se funcionamiento.
halla en interacción con el resto, razón por la cual “El todo es más que la  Establecer si la finalidad del sistema es llevada a cabo o no, o como
suma de las está trabajando
partes”. El análisis de la familia, como todo sistema, no es la suma de los el sistema para lograr su objetivo, pero al mismo tiempo manteniendo la
individuos. Hay estabilidad.
patrones interaccionales que trascienden las cualidades de los miembros  Desarrollar formas de adaptación o cambio mediante mecanismos de
y que competen al control.
sistema en un supranivel. Se denomina Retroalimentación Positiva cuando la desviación en el feed-
Retroalimentación back
Entender a los sistemas bajo la lupa de la Cibernética o de la Teoría respecto de un valor normal o esperable, lleva a una desviación más
General de grande, o sea se
sistemas, implica aceptar la recursividad y los mecanismos de amplifica el desvío (entropía). Es una acción amplificadora o estimuladora
retroalimentación, es decir, de la salida
influenciabilidad recíproca, estímulos y respuestas entre interlocutores. El sobre la entrada, que puede inducir inestabilidad al sistema ya que
Estímulo refuerza una
produce una Respuesta que a su vez actúa nuevamente sobre el estímulo modificación de su desempeño. Indica una cadena cerrada de relaciones
inicial, el efecto causales en donde
la variación de uno de sus componentes se propaga en otros permite al sistema actuar creativamente como un todo en el
componentes del sistema, procesamiento de distintas
reforzando la variación inicial y propiciando un comportamiento sistémico entradas en formas diferentes para producir salidas apropiadas con el fin
caracterizado de lograr sus
por un autorreforzamiento de las variaciones (circularidad, morfogénesis). objetivos.
La Esto indica, que las organizaciones por medio de los refuerzos
retroalimentación positiva está asociada a los fenómenos de crecimiento y interdependientes de
diferenciación. sus miembros, tienen la capacidad de desempeñar muchas actividades
Cuando se mantiene un sistema y se modifican sus metas/fines nos distintas para lograr
encontramos ante un una amplia gama de objetivos. Lo que viene a plantear la posibilidad de
caso de retroalimentación positiva. En estos casos se aplica la relación emplear distintas
desviaciónamplificación estrategias con éxito y no tener que elegir necesariamente una variable
(Mayurama. 1963). como la mejor. Esta
Mientras que la Retroalimentación Negativa es cuando la desviación se cualidad de los sistemas agudiza el problema de la elección estratégica y
corrige por relativiza el
activación de mecanismos contrarios, restrictivos, por lo tanto se mantiene monopolio de las estrategias exclusivas, entre las cuales la estrategia de
estable. Es calidad de servicio
negentrópica en términos cibernéticos. La retroalimentación negativa puede ser una de ellas.
prima el control. Entropía
Mediante los mecanismos de retroalimentación, los sistemas regulan sus La palabra entropía proviene del griego entrope que significa
comportamientos transformación o
de acuerdo a sus efectos reales y no a programas de outputs fijos. En los vuelta. Es un proceso mediante el cual un sistema tiende a consumirse,
sistemas desorganizarse y
complejos están combinados ambos tipos de corrientes en una dialéctica morir. Es la propiedad de los sistemas abiertos según la cual, al poder
de estabilidad y recibir estos más
cambio. Este concepto está asociado a los procesos de autorregulación u energía que la que consumen, pueden almacenarla y adquirir entropía
homeostáticos. negativa, logrando
P á g i n a | 16 sobrevivir. La entropía es una ley por la que todas las formas de
Los sistemas con retroalimentación negativa se caracterizan por la organización tienden hacia
mantención de su desorganización o muerte (Se basa en la segunda ley de la
determinados objetivos. Se constituyen en una acción que a su vez frena, termodinámica que plantea
inhibe o que la perdida de energía en los sistemas aislados los lleva a la
disminuye la señal de entrada y le permite, al sistema llegar al equilibrio y degradación, degeneración,
cumplir con sus desintegración y desaparición).
objetivos al reducir los efectos de un proceso de retroalimentación positiva Para mantener la entropía negativa y perdurar, un sistema debe mantener
exagerado. un balance
Equifinalidad positivo entre la energía generada y la energía que se consume. La
Significa que un sistema puede alcanzar el mismo estado final Aunque búsqueda de entropía
parta de negativa, que consiste en la constante adaptación de la organización a las
condiciones iniciales diferentes y mediante múltiples vías. La interacción variaciones del
entre sus partes P á g i n a | 17
entorno, constituirá el argumento de dirección estratégica fundamental forma aislada no puede explicar o predecir su comportamiento futuro. La
para alcanzar el sinergia es, en
objetivo básico de empresa: su supervivencia. consecuencia, un fenómeno que surge de las interacciones entre las
Neguentropía partes o componentes
Es la entropía negativa de un sistema vivo que exporta para mantener su de un sistema (conglomerado).
entropía Los procesos del sistema no son sumativos y esta propiedad implica que
(desorden) baja. Es un concepto introducido por Erwin Schrodinger (1943) el
que fue un funcionamiento interrelacionado de todos los elementos del sistema
teórico de la física teórico y uno de los padres de la mecánica cuántica. permite obtener
Los sistemas vivos mejores resultados (sinergia positiva) o peores resultados (sinergia
son capaces de conservar estados de organización improbables negativa) que los
(entropía). Este fenómeno P á g i n a | 18
aparentemente contradictorio se explica porque los sistemas abiertos alcanzados por los elementos aisladamente. La totalidad es la
pueden importar conservación del todo en la
energía extra para mantener sus estados estables de organización e acción recíproca de las partes componentes (teleología). Para que se dé
incluso desarrollar la sinergia debe
niveles más altos de improbabilidad. La neguentropía, entonces, se refiere existir en el mismo una organización y configuración tal que se dé una
a la energía que ubicación y relación
el sistema importa del ambiente para mantener su organización y particular entre las partes. Las relaciones causales entre cada una de las
sobrevivir. Tengamos en partes de un sistema
cuenta, además, que todo sistema se encuentra en un contexto o pueden generar una relación causal positiva (+) que indica que un cambio
suprasistema con lo cual producido en un
las misma reglas del sistema superior regula las fugas de energía elemento genera una influencia en el mismo sentido en los otros
(entropía) elementos con los cuales
Para compensar el proceso de degradación sistémica a lo largo del está interaccionando. La sinergia negativa (-), muestra que el cambio se
tiempo, algunos produce en sentido
sistemas abiertos consiguen compensar su entropía natural con contrario. En resumen, Sinergia es una búsqueda global del todo a través
aportaciones de subsistemas de la máxima
con los que se relacionan. Si en un sistema cerrado el proceso entrópico contribución de cada una de las partes.
no puede detenerse Ley de la Variedad Requerida
por sí solo, en un sistema abierto, la neguentropía sería una resistencia Esta ley establece que cuanto mayor es la variedad de acciones de un
sustentada en sistema
subsistemas vinculados que reequilibran el sistema entrópico. regulado, también es mayor la variedad de perturbaciones posibles que
Sinergia deben ser
Es un concepto proveniente del griego syn que significa con y ergos que controladas. Es decir, la multiplicidad de acciones disponibles que
significa generan diferentes
trabajo. Es la propiedad que supone que el todo (el sistema) es distinto a estados del sistema (no estados rígidos sin en continuo movimiento) en un
la suma de las sistema de
partes, permitiéndole al sistema transformar la materia en productos útiles. control debe ser, por lo menos, tan grande como la variedad de acciones
Consiste en una o estados en el
interinfluencia recíproca. Todo sistema es sinérgico en tanto el examen de sistema que se quiere controlar. Al aumentar la variedad, la información
sus partes en necesaria crece.
Todo sistema complejo se sustenta en la riqueza y variedad de la Siempre un sistema es un subsistema o suprasistema de otro u otros
información que lo sistemas. Un
describe, pero su regulación requiere asimismo un incremento en términos sistema, este compuesto a su vez por una serie de componentes que
de similitud con también son sistemas
las variables de dicha complejidad. de otros sistemas (como las cajas chinas). El grado de ensamblabilidad de
Complejidad los sistemas tanto
La complejidad de un sistema radica en la articulación de factores diacrónica como sincrónicamente hacen a la complejidad del universo
cuantitativos, o sistémico. Un
sea, la cantidad de elementos de un sistema, las potenciales sistema se sinergiza con otros sistemas como anillos concéntricos, o de
interacciones, el nivel de manera parcial,
conectividad e interrelación entre partes y el número de estados posibles puesto que intersistémicamente comparten fracciones con otros sistemas.
que se producen a El concepto de recursividad o recuerrencia representa la jerarquización de
través de éstos (variedad, variabilidad: variedad requerida). La todos los
complejidad sistémica está sistemas existentes, es el concepto unificador de la realidad y de los
en directa proporción con su variedad y variabilidad, por lo tanto, es objetos. El concepto de
siempre una medida recursividad se aplica a sistemas dentro de sistemas mayores.
comparativa. Permeabilidad, adaptabilidad, estabilidad
Una versión compleja (aún más) de la Teoría General de Sistemas se La permeabilidad de un sistema mide la interacción que establece eses
funda en las sistema con
nociones de diferencia de complejidad y variedad de acciones, otros sistemas de manera dinámica. Es un proceso intersistémico este
interacciones a desarrollarse recibe del medio. La
en un circuito. Estos fenómenos han sido trabajados por la cibernética y mayor o menor permeabilidad de un sistema determina el grado de
están asociados a apertura. La
P á g i n a | 19 permeabilidad es parte del proceso de adaptación de un sistema. La
los postulados de R. Ashby (1984), en donde se sugiere que el número de adaptabilidad, es la
estados posibles propiedad que tiene un sistema de aprender y modificar un proceso, un
que puede alcanzar el ambiente es prácticamente infinito. Un sistema es estado o una
una trama o red de característica o propiedad, de acuerdo a las modificaciones que propone
relaciones en continuo movimiento, en una dialéctica de términos el contexto al que
aparentemente pertenece. Esto se logra a través de un mecanismo de adaptación que
contradictorios: la estabilidad y el cambio. permita responder a
Subsistema y recursividad los cambios internos y externos a través del tiempo. Es una dinámica intra
Se entiende por subsistemas a sistemas de sistemas. Pueden definirse e intersistémica
como P á g i n a | 20
conjuntos de elementos y relaciones que responden a estructuras y y dependerá de la flexibilidad de sus reglas y funciones y el nivel de
funciones especializadas homeodinamia
dentro de un sistema mayor. En términos generales, los subsistemas característico del sistema.
tienen las mismas Todo este proceso lleva a que el sistema se mantenga estable, tal
propiedades que los sistemas (sinergia) y su delimitación es relativa a la estabilidad se
posición del observa, cuando se mantiene en equilibrio a través del flujo continuo de
observador de sistemas y al modelo que tenga de éstos. materiales, energía
e información. La estabilidad ocurre mientras los sistemas pueden medio de comunicaciones intersistémicas, los distintos subsistemas de la
mantener su organización
funcionamiento y trabajen de manera efectiva. pueden compartir información relevante y coordinar sus actividades para
Morfostasis u homeostasis/ Morfogénesis u Homeodinamia alcanzar
La homeodinamia o morfogénesis, muestra cómo los sistemas complejos P á g i n a | 21
(humanos, nuevamente el equilibrio en otro nivel. La incorporación de los factores
sociales y culturales) se caracterizan por sus capacidades para elaborar o externos al sistema
modificar sus le permite reajustar y corregir su comportamiento, efectuándolo de forma
formas con el objeto de adaptarse a los diferentes desafíos del medio que la estructura
ambiente o las del sistema permanezca estable. Procesos de este tipo, son
variaciones del contexto en el cual se halla inmerso el sistema. De cara a característicos de los sistemas
situaciones vivos. En una perspectiva cibernética, la morfostasis u homeostasis nos
críticas (retroalimentación positiva), el sistema encontrará sus propios remite a los
recursos de acción, procesos causales mutuos que reducen o controlan las desviaciones.
en pos de recuperar su estabilidad. Mientras que en la homeodinamia o morfogénesis hay modificaciones de
Se trata de procesos que apuntan al desarrollo, crecimiento o cambio en formas en
la forma, pos de la adaptación proclives a una nueva estabilidad, la homeostasis o
estructura y estado del sistema. Ejemplo de ello son los procesos de morfostasis, son
diferenciación, la sistemas que poseen características que no se caracterizan por su
especialización, el aprendizaje y otros. En términos cibernéticos, los flexibilidad. En este
procesos causales sentido cabe una aclaración. El concepto de homeostasis fue creado por
circulares que aumentan la desviación son denominados morfogenéticos. Claude Bernard,
Estos procesos considerado a menudo como el padre de la fisiología, y publicado en
activan y potencian la posibilidad de adaptación de los sistemas a 1865. Deriva del
ambientes en cambio. La griego homeo que significa similar, y estasis, en griego στάσις,
tendencia a la homeodinamia remite a un concepto de equilibrio en «estabilidad". Es definida
movimiento como la característica tanto de un sistema abierto o cerrado,
(contrariamente a la homeostasis). Los sistemas abiertos, flexibles en sus especialmente en un organismo
reglas y vivo, mediante la cual se regula el ambiente interno para mantener una
funciones, son propensos a una estabilidad dinámica, adaptándose de condición estable y
una manera exitosa a constante.
los cambios e incrementando su aprendizaje. Los múltiples ajustes dinámicos del equilibrio y los mecanismos de
La homeostasis o morfoestasis, son los procesos de intercambio con el autorregulación
ambiente que hacen la homeostasis posible. Toda la organización estructural y funcional
tienden a preservar o mantener una forma, una organización o un estado de los seres
dado de un vivos tiende hacia un equilibrio dinámico. Por lo tanto los componentes de
sistema. Esta regulación tendiente al equilibrio se produce mediante un sistema y el
mecanismos sistema completo están en constante cambio para mantener dentro de
neguentrópicos (retroalimentación negativa) que reducen el ángulo de unos márgenes el
desvío. Es la resultado del conjunto, por lo tanto estos sistemas no son estáticos.
capacidad del sistema de conservarse estructuralmente apto para Algunos autores (entre
alcanzar su objetivo. Por
los que me incluyo) prefieren usar el término homeodinamia para nombrar de desecho que deben ser eliminadas. Para realizar esta función los
este mismo organismos
concepto. tienen sistemas de excreción. Por ejemplo en el ser humano el aparato
Y claro está que los ajustes al contexto, somete al sistema a variaciones urinario. Los
que no seres vivos pluricelulares también poseen mensajeros químicos como
tienen nada que ver con el estatismo y la rigidez. En las ciencias humanas neurotransmisores y hormonas que regulan múltiples funciones
y en los trabajos fisiológicas.
terapéuticos con sistemas familiares y organizaciones, la dificultad del - El medio externo: La homeostasis más que un estado determinado es el
cambio, aparece en proceso
los sistemas cuya rigidez de reglas y funciones conjuntamente con su resultante de afrontar las interacciones de los organismos vivos con el
escasa permeabilidad medio
dada su escasa apertura al intercambio intersistémico. Son los sistemas ambiente cambiante cuya tendencia es hacia desorden o la entropía.
que viven como una Nunca un sistema volverá a ser el mismo. Por lo tanto, no es un estado
amenaza de autodestrucción el impacto de una crisis, por lo tanto tienden estacionario,
a refortalecer sus puesto que un sistema aprende, y esa información que ingresa hace que
reglas, a abunquerarse, en el intento de salir de la situación sin modificar no sea el mismo
su estructura. sistema, es decir no retornará al antiguo status quo. La homeostasis,
Se hace necesaria una modificación del uso del término homeostasis y entonces, más bien
aplicar el homeodinamia, proporciona a los seres vivos la independencia de su
concepto de homeodinamia o morfogénesis. Por ejemplo, en la llamada entorno mediante la
homeostasis captura y conservación de la energía procedente del exterior. La
orgánica, el primer paso de autorregulación, es la detección del interacción con el exterior
alejamiento de la se realiza por sistemas que captan los estímulos externos como pueden
P á g i n a | 22 ser los órganos de
normalidad. La normalidad en un sistema de este tipo, se define por los los sentidos en los animales superiores o sistemas para captar sustancias
valores energéticos o nutrientes
nominales. La regulación se dispara en los momentos en que los valores necesarios para el metabolismo como puede ser el aparato respiratorio o
del organismo no digestivo.
están en equilibrio, activando los mecanismos necesarios para En la homeostasis intervienen todos los sistemas y aparatos del
compensarlo. Puede organismo desde el
observarse en los tipos de regulaciones del organismo: la Sistema nervioso, Sistema endocrino, Aparato digestivo, Aparato
termorregulación, que es la respiratorio, Aparato
regulación del calor y el frío; la osmorregulación que es el proceso de cardiovascular, Aparato reproductor, entre otros.
regulación del agua e En el territorio de lo psicológico el término Homeostasis psicológica fue
iones, en la que participa el Sistema Excretor principalmente, ayudado por introducido por W. B. Cannon en 1932 y se define como la tendencia
el sistema general de todo
nervioso y el aparato respiratorio. P á g i n a | 23
De la misma manera cuando se habla que la homeostasis responde a organismo al restablecimiento del equilibrio interno cada vez que éste es
cambios alterado. Estos
efectuados: desequilibrios internos, que pueden darse tanto en el plano fisiológico
- En el medio interno: El metabolismo produce múltiples sustancias, como en el
algunas de ellas
psicológico. De esta manera, la vida de un organismo puede definirse de cambio, aquel cambio cuya evolución le posibilite el ingreso hacia
como la búsqueda nuevos estados. Es
constante de equilibrio entre sus necesidades y su satisfacción. allí donde los procesos homeostáticos se contraponen con el verdadero
Como se verá la vida de los sistemas lejos del estatismo, se encuentran cambio evolutivo de
en constante un sistema. Es allí donde ingresamos en el territorio de la homeodinamia.
movimiento y cambio. Más aún, es una compleja coreografía cuyos Mayurama, como
bailarines deben sortear hemos señalado anteriormente, aporta los conceptos de morfoestasis
diferentes obstáculos y mantener el equilibrio. Si no cambian de estilo, para indicar aquello
danza o coreografía P á g i n a | 24
es factible que les resulte dificultoso continuar adelante. que permanece, aquello que se opone al cambio o que genera el cambio
Las situaciones críticas que perturban al sistema se producen tanto que mantiene la
intrasistémicamente (por factores inherentes a la dinámica interna del estabilidad y que es homologable al concepto de homeostasis. Y el de
sistema) como morfogénesis que
intersistémicamente (en relación del sistema con otros sistemas), factores describe lo modificable, lo que rompe con la rigidez estacionaria para
que obligan a generar un proceso
flexibilizar la estructura en pos de adaptase y crecer. Los sistemas cuya evolutivo de cambio. Es la desestructuración de una organización que
rigidez entorpece la cambia sus reglas y
adapatabilidad tienden a hacer profecías autocumplidoras: tanto temen a funciones, que se transforma en otro sistema para no volver a ser aquel
su destrucción, a la que era. No pierde
pérdida de su identidad como sistema, que terminan fortaleciendo sus su identidad, pero cambia su estructura. Tal cual un púber que salta a su
reglas y funciones, adolescencia.
cristalizando sus interacciones y por ende empobreciéndose Sigue conservando su identidad, pero su vos, su cuerpo, su química ha
indefectiblemente: un camino sufrido cambios
inexorable hacia la muerte. irreversibles. Para gestar esta operatoria en los sistemas, hace falta un
Cambio 1 y cambio 2 cambio del cambio.
Estos conceptos aplicados a la clínica sistémica, implican entender que un Es decir, lo que se denomina Cambio 2.
modelo En los sistemas humanos, estas dos tendencias coexisten, interactúan
homeostático da cuenta de la estabilidad de un sistema, lo que se permanentemente. Este juego dialéctico hace toda una coreografía entre
denomina Cambio1, aquel cambioestabilidad-
que produce cambios para no cambiar cuyo objetivo es mantener el cambio-estabilidad, en un continium. Las variaciones de estado de un
equilibrio. Cambios sistema
sobre la misma estructura del sistema, donde las reglas no son dependen de multiplicidad de variables: momentos evolutivos, incidencia
cuestionadas ni del contexto, tipo
reformuladas, y las funciones se mantienen regulares. Más aún, todos de situaciones críticas que debe afrontar el sistema, tensiones
estos factores son intrasistémicas, entre otras.
ajustados de manera más estricta. El sistema se mantiene en un estado Estos factores generan que un sistema pueda reaccionar homeostatica u
estacionario que homeodinámicamente.
linda o puede lindar con la rigidez. Son las parejas, familias, La pragmática de la comunicación humana
organizaciones que desean El análisis de los procesos de información y comunicación fueron el centro
cambiar sin modificar sus estructuras: Cambiennos pero no nos cambie. de las
Pero la clínica sistémica, para sus desarrollos necesitaba conceptos que investigaciones del grupo de Palo Alto. La comunicación es el nódulo
explicasen otro tipo esencial en la
apertura a la vida social y, por lo tanto, fue estudiada minuciosamente, mayor complejidad, puesto que genera una interacción entre dos
arrojando personas que instaura una
producciones como la antes mencionada Comunicación, matriz social de relación determinada y que a la vez crea un vínculo original.
la psiquiatría de Los axiomas de la Comunicación Humana, nos proporcionan algunos
J. Ruesch y G. Bateson (1984) o Pasos hacia una ecología de la mente de conceptos
G. Bateson introductorios y fundamentales para el estudio de la comunicación. En
(1976), o la ópera magna de P. Watzlawick, J. Beavin y D. Jackson Teoría principio, es
de la imposible no comunicarse ya que toda la conducta es comunicación, en
Comunicación Humana (1967). Esta nueva comunicación muestra la un proceso de
ruptura de una interacción, las actitudes, formas, estilos del emisor, pautan
concepción de comunicación que solo se ceñía a la palabra. Ahora se indefectiblemente la respuesta
entiende que toda del receptor y viceversa –de allí, que hasta los silencios comunican, ya
conducta es comunicación, es decir, excede el marco del lenguaje verbal que el hecho de no
propiamente hablar o de aislarse no implica no comunicarse-.
dicho. Por otra parte, no sólo la comunicación es la transmisión del contenido
Este último texto, es la sistematización de las ideas de grupo Bateson, en determinado,
donde se sino la forma en que se expresa –sea una expresión mímica, el tono de
desarrolla tanto los estudios acerca del lenguaje y la comunicación, como voz, etc.-, delimita o
también, las define el tipo de relación, por lo tanto la Comunicación tiene un aspecto
atribuciones de significado con que se reviste a las palabras. Se ahonda de contenido y
sobre los tipos otro de relación. El primer aspecto transmite datos y el segundo
P á g i n a | 25 explicitaría el cómo debe
lógicos y el trazado de distinciones en la percepción. Poblado de entenderse dicha comunicación, en este sentido, el aspecto relacional es
abundantes ejemplos, el una comunicación.
texto propone que el estudio de la comunicación podría subdividirse en 3 En general, en las relaciones de corte patológico, existe una lucha
áreas: sintáctica, constante por la
semántica y pragmática, con la finalidad de estudiar la semiótica –teoría definición de la naturaleza de relación.
general de los En todo mensaje comunicativo existe una respuesta, en el nivel de
signos y lenguajes-. contenido y en el
La sintáctica, explora los problemas que se relacionan con la transmisión de relación en donde se destacan tres realimentaciones posibles:
de  El rechazo de la comunicación: implica la no aceptación de la
información. Su interés se focaliza en los códigos, ruidos, redundancias, comunicación, rechazarla
canales, capacidad, es bloquear bruscamente la tentativa de interaccionar.
etc. Aquí no interesan el significado de los símbolos-mensaje, ya que ésta  Su contrario es la aceptación de la comunicación, que además genera
es la la confirmación de
preocupación de la semántica, o sea, de toda comunicación compartida la relación.
presupone una P á g i n a | 26
convención semántica. La pragmática analiza cómo la comunicación  Mientras que a través de la descalificación, la persona invalida tanto su
afecta a la conducta. propia
La comunicación inter-media entre un emisor y un receptor. No obstante, comunicación como la ajena. Contiene una gran cantidad de fenómenos
es un proceso de como las
contradicciones, malentendidos, frases incoherentes e incompletas, analógico, manifiesta lo que en el lenguaje verbal está limitado. Transmite
interpretación literal sentimientos, es
de metáforas y viceversa, etc. espontáneo, por tanto resulta difícil mentir y es de bajo grado de
 Por último, la desconfirmación implica que el interlocutor no existe. A abstracción.
diferencia de la Existen, además, dos aspectos fundamentales en la relación entre dos
descalificación en la que se denigra a la otra persona, la misma personas,
denigración confirma su basados en la igualdad o en la diferencia. Una relación es considerada
presencia. En la desconfirmación el otro pasa a ser transparente o simétrica, cuando
invisible. dos sujetos se mueven en el mismo plano en una condición de igualdad.
Por otra parte, en un sentido recursivo, toda conducta de una secuencia Cada uno de los
es un P á g i n a | 27
estímulo para el hecho que sigue y en sentido interaccional –toda acción integrantes intenta criticar o tomar una iniciativa defendiendo su posición
produce un efecto como válida, y
y una reacción en cadena y al mismo tiempo toda conducta es causada como las interacciones para que puedan desarrollarse en armonía
por, pero a la vez es necesitan ser
causa de. complementarias, el intercambio se transforma en dificultoso. No existen
La comunicación en este sentido, puede ser definida como una ilación las dos posiciones
ininterrumpida de intercambios. La puntuación de la secuencia de hechos, que permiten una adaptación: one up (superior) y one down (inferior). Por
los organiza y es ende, con mucha
vital para la puesta en marcha de la interacción, pero al ser una operación facilidad, una comunicación extremadamente simétrica –competitiva,
arbitraria, puede agresiva- puede
ser origen de conflictos en la relación. Por ejemplo, una madre que se llegar a desarrollar una violenta escalada.
queja de que su hijo En la relación complementaria, las dos personas se encuentran en
no la escucha, y a su vez el hijo que dice estar cansado porque su madre desigualdad y
se la pasa gritando. aceptan sus diferencias. Es la desigualdad la que permite el complemento
En la interacción, los mensajes pueden ser transmitidos a través de dos en la interacción.
modalidades Más allá, que ciertas complementariedades rígidas convierten al
comunicativas. Un sujeto puede trasmitir algo a través de la palabra en interlocutor que se halla
forma directa. Esta por debajo en blanco de descalificaciones.
es la forma verbal propiamente dicha. La segunda posibilidad es la de Además, toda comunicación se produce en un contexto determinado, el
expresarse a través conocimiento del mismo nos permite conocer más profundamente la
de algún elemento que la evoque, o que se asemeje. Es la modalidad no interacción que se
verbal o analógica. genera, que a la vez constituye un tipo de relación que cuando se
Aquí están comprendidos las posturas corporales, manerismos, tonos de estereotipa muestra el
voz, ritmos, modelo típico del funcionamiento del sistema.
cadencias, etc. Es posible que entre el mensaje enviado y el mensaje recibido existan
El lenguaje verbal trasmite noticias, información, permite intercambiar diferencias
informaciones sobre objetos y transmitir conocimiento de una época a que dan como resultado la confusión, ambigüedades, malas
otra. Es arbitrario y interpretaciones y
admite mentiras, y es de alto grado de complejidad y abstracción. contradicciones. Pero en la paradoja, la confusión o la contradicción es
Mientras que el patrimonio natural
del mensaje en sí mismo. Watzlawick (1967) la define como una siempre que se presente una situación de esta clase, se producirá un
contradicción que resulta derrumbamiento en la
de una deducción correcta a partir de premisas congruentes y las divide capacidad de cualquier individuo para discriminar niveles lógicos.
en tres tipos: Los investigadores de Palo Alto, más allá de clasificar la comunicación en
 Paradojas lógico-matemáticas (antimonias) tres
 Definiciones paradójicas (antinomias semánticas) niveles (de significado, de tipo lógico y de aprendizaje) y de analizar los
 Paradojas pragmáticas (instrucciones paradójicas y predicciones comportamientos
paradójicas) de animales e indagar acerca de la hipnosis y las paradojas, se dedicó a
De estas tres, las que poseen más relevancia son las pragmáticas, por la observar las pautas
incidencia en el de transacción esquizofrénica. Entre las hipótesis que plantearon, se
plano de la conducta. preguntaban si estas
Las paradojas, se diferencian de las contradicciones ya que en estas pautas aparecían a través de la dificultad de diferenciación de tipos
últimas se lógicos, como en el
puede encontrar una solución a través de la elección, mientras que en las lenguaje verbal, en la discriminación de lo literal y lo metafórico, puesto
paradojas que los pacientes
pragmáticas es imposible. Estas paradojas tienen su origen en las dos mentales, en ocasiones usan metáforas concretizándolas o lo literal se
primeras, y se metaforiza.
traducen al plano relacional. En general, es una orden en la cual se exige Según el grupo, una persona con esta problemática, podría aprender a
una conducta aprender, en
espontánea, con lo cual cumplir la orden ya implica dejar de lado la un contexto donde esta dificultad fuese adaptativa. Si se comprendía el
espontaneidad contexto, se
requerida. comprenderían también los neologismos o las nuevas construcciones de
P á g i n a | 28 sintaxis, etc., por lo
La utilización de las comunicaciones paradojales es la base del doble tanto, el comportamiento esquizofrénico cobraría sentido. Si tomamos a la
vínculo, que familia como el
su estereotipación en el tiempo da como resultado la conducta contexto básico donde se desarrolla el aprendizaje de un ser humano,
esquizofrénica y cualquier quiere decir, que la
otro proceso psicopatológico. El doble vínculo fue uno de los primeros familia de un esquizofrénico moldeó esa forma peculiar por vía de los
resultados de las peculiares segmentos
investigaciones del grupo, hasta constituirse en una teoría de la psicosis. de comunicación que se le imponen a un sujeto. Descubrieron, entonces,
En las familias con un miembro esquizofrénico se observaba cómo se que en tanto el
transmitían paciente designado mejoraba otro miembro de la familia empeoraba.
mensajes y conductas excluyentes simultáneamente, a niveles lógicos Así, desde lo que a posteriori se denominó el modelo sistémico, se
diferentes. Es una observó que la
comunicación que a un nivel puede expresar un requerimiento manifiesto, familia necesitaba una persona que encarnara al síntoma. Bateson no
para que en otro sólo encontró pruebas
se contradiga o anule. La dinámica del doble vínculo, implica a dos o más  La implementación de los Tipos Lógicos en el campo de la terapia
personas, una de familiar, se desarrolló en una de las primeras
las cuales es considerada como la víctima. Cuando un individuo haya sido investigaciones del grupo de Palo Alto: la teoría del doble vínculo.
sometido en P á g i n a | 29
varias oportunidades a este tipo de interacción, le resultará muy difícil de esta suposición, sino que quedó impresionado por el punto en que la
permanecer sano y familia fomentaba y
aún exigía que el paciente mostrara una conducta irracional. Este Este, es más difícil de describir que el anterior, por dos razones. Primero,
mecanismo opuesto al el mandato
cambio (a la mejoría del paciente identificado), llevó a D. Jackson a secundario es comunicado al niño, por lo general, por medios no verbales.
acuñar el término Para
homeóstasis familiar. Por último, investigaron lo que llamaron doble transmitir este mensaje más abstracto se puede usar la postura, el gesto,
atadura o Double Bind el tono de voz,
en la comunicación del esquizofrénico. En un artículo llamado Hacia una la acción significativa y las inferencias ocultas en el comentario verbal.
teoría de la Segundo, el
esquizofrenia (1962), Bateson, Jackson, Haley y Weakland, describen mandato secundario puede ejercer su impacto sobre cualquier elemento
cuáles son los de la prohibición
ingredientes básicos para su constitución: primaria. Por consiguiente, la verbalización del mandato secundario puede
1. Dos o más personas. De ellas designamos a una, para los fines de incluir una
nuestra definición, amplia variedad de formas; por ejemplo: No veas esto como un castigo,
como la víctima. No suponemos que el doble vínculo sea infligido sólo por No me veas
la madre, P á g i n a | 30
sino que puede ser realizado por la madre sola y por una combinación de como el agente del castigo, No te sometas a mis prohibiciones, No
madre, padre, pienses en lo que no
y/o hermanos. debes hacer, No pongas en duda mi cariño -del cual la prohibición
2. Experiencia repetida. Suponemos que el doble vínculo es un tema primaria es (o no es)
recurrente en la un ejemplo-, etc. Resultan posibles otros ejemplos cuando el doble vínculo
experiencia de la vida de la víctima. Nuestra hipótesis no invoca una sola se inflige, no
escena por un sólo individuo, sino por dos. Por ejemplo, un padre puede negar, en
traumática, sino experiencias tan repetidas que la estructura del doble un plano más
vínculo llega a ser abstracto, los mandatos del otro.
una expectativa habitual. 5. Un mandato terciario negativo que prohibe a la víctima que escape del
3. Un mandato negativo primario. Puede tener una de dos formas: a) No terreno. En un
hagas tal cosa, o sentido formal, quizá sea innecesario establecer este mandato como un
te castigaré, o b) Si no haces tal y cual cosa, te castigaré. Aquí elegimos elemento
un contexto de separado, pues el reforzamiento en los otros dos planos implica una
aprendizaje basado en la evitación del castigo, antes que un contexto de amenaza para la
búsqueda de supervivencia, y si los dobles vínculos son impuestos durante la infancia,
recompensa. Quizá no exista una razón formal para esta elección. la fuga, por
Suponemos que el supuesto resulta imposible. Pero parece que en algunos casos la fuga de
castigo puede ser el retiro del amor o la expresión de odio o cólera, o ese terreno es
-cosa más imposibilitada por ciertos recursos que no son puramente negativos, por
devastadora- el tipo de abandono que resulta de la expresión de extremo ejemplo,
desamparo por caprichosas promesas de cariño, y cosas por el estilo.
parte de los padres. 6. Por último, el conjunto de los ingredientes ya no es necesario, cuando
4. Un mandato secundario que choca con el primero en un plano más la víctima ha
abstracto, y puesto aprendido a percibir su universo en pautas de doble vínculo. Casi
en vigor, como el primero, por castigos o señales que ponen en peligro la cualquier parte de una
supervivencia.
secuencia de doble vínculo puede ser suficiente, entonces, para precipitar Aportes del Constructivismo
el pánico o la La terapia sistémica se ha enriquecido, y porque no completado, con los
cólera. El esquema de mandatos en pugna puede llegar a ser aportes del
reemplazado por voces Constructivismo. El Constructivismo es un modelo teórico del saber y de la
alucinatorias. adquisición de
El grupo de Bateson no sólo observó que esta situación ocurre entre el conocimiento. Su planteo básico, radica en que la realidad no existe como
preesquizofrénico hecho objetivo,
y su madre, sino también que puede aparecer en personas normales. es una construcción más dentro de las construcciones que realiza toda
Siempre persona, entre las
que un sujeto es atrapado en una situación de doble vínculo, responderá cuales también se encuentra la construcción social.
de un modo En su desarrollo evolutivo, el ser humano como parte de su proceso de
defensivo y en forma similar a la esquizofrenia. adaptación al
En síntesis, el proceso de construcción de realidades se vehiculiza a medio ambiente intenta edificar una estructura mental que le permita
través del ordenar esa tendencia
lenguaje –constituyendo significaciones- y es el lenguaje el elemento a la entropía de su experiencia. A través de ese proceso, va estableciendo
mediante el cual experiencias
también podemos definir y analizar las reglas. Es decir, es el mismo repetibles y relaciones más o menos confiables, construyendo así un
lenguaje que posibilita mundo al cual llama
analizar, corroborar y rectificar el mensaje emitido, o el juego relacional realidad. De esta manera, el efecto de la comunicación produce que dos o
desarrollado. más individuos
Campanini y Luppi (1992) señalan: que interaccionan y se acoplan estructuralmente en la coordinación de sus
Este último uso del lenguaje es de nivel lógico más elevado con respecto conductas,
a su uso en coconstruyen un mundo conjuntamente. Este acoplamiento da lugar a la
el intercambio de contenidos y se puede definir como metacomunicación vida social, siendo
por cuanto es una el lenguaje una de su consecuencias.
comunicación sobre la comunicación. Par poder comunicar no es El Constructivismo es una corriente epistemológica que es desarrollada en
importante que los su forma
comunicantes sean siempre perfectamente conscientes de las reglas (el más radical por Ernest Von Glasersfeld (1984, 87, 92) y cuenta con
niño aprende a algunos investigadores
P á g i n a | 31 que en otros campos han llevado este tipo de pensamiento al ejercicio
hablar sin conocer la gramática y la sintaxis) pero es fundamental que teórico y pragmático,
sobre esas reglas se como el psicólogo Jen Piaget, el antropólogo G. Bateson, el cibernético H.
puedan hacer afirmaciones y comentarios que se consideren legítimos y, Von Foerster, el
en consecuencia, neurólogo W. Mc Cullloch, los biólogos H. Maturana y F. Varea y el
provistos de significado). fisiólogo y el
Ya que la metacomunicación es una información que posibilita saber lingüista P. Watzlawick.
cómo se debe Pero la preocupación por la relación entre realidad (mundo óntico) y el
captar la información. Mientras que las reglas sean respetadas la conocimiento de ella es tan antigua como la historia de la filosofía.
comunicación es Immanuel Kant, en los
complementaria y eficaz. Cuando existe confusión y transgresión a las finales del siglo XVIII, en su Prologómena a toda metafísica futura, expone
mismas, se obtiene que los seres
como resultado una comunicación disfuncional. P á g i n a | 32
humanos estamos limitados por nuestro aparato perceptivo y que tanto los socio-culturales que generan un determinado mapa o recorte de lo que
objetos de llamamos realidad.
nuestra experiencia como la experiencia misma son el resultado de Estos engramas son los que pautan las atribuciones de sentido, y generan
nuestra manera de la producción de
experimentar, es decir, están estructurados y determinados por nuestras significados expresados a través del lenguaje, como base constitutiva del
categorías de mismo.
espacio y de tiempo, y que nunca logramos captar la cosa en sí. El epistemólogo J. Piaget en la Construcción de la realidad del niño (1937)
von Glasersfeld, utiliza la analogía de un ciego que cruza un bosque señala
diariamente en sobre el desarrollo genético de la inteligencia y afirma que no se trata de
búsqueda de un río que queda al otro extremo. Al cruzarlo, tropieza con una adquisición de
troncos de árbol, una representación fiel a la realidad, sino que el niño la construye. Esta
rocas diversos obstáculos, etc., y superándolos eventualmente llega al río. construcción se
Por lo tanto, en opera en base a su experiencia y mediante un mecanismo que posee dos
su mente recrea una serie de caminos viables y esa serie tiene cabida procesos
encaja en el bosque invariables: la organización (y todo organismo desde el unicelular hasta el
real. Pero para el ciego, su representación mental no contiene ni rocas, ni más complejo se
troncos, ni organiza para mantener su identidad) y el de adaptación (que depende de
árboles. Ni siquiera bosque, que un observador externo pudiera ver. Lo la asimilación y la
que sabemos está en acomodación de lo experimentado). Un niño acomoda sus experiencias
función de nuestras observaciones, no de lo observado y la objetividad no que surgen de las
es más que la P á g i n a | 33
ilusión del sujeto de que la observación se puede realizar sin él, dice H. interacciones con el medio ambiente a esquemas estructurados en su
Von Foerster. mente para poder
Un ser humano en el transcurso de su vida, en el intercambio asimilarlas.
permanentemente con Paul Watzlawick habla de dos tipos de realidades: una realidad de 1º
el medio social, desde su nacimiento, construye con otros y a la vez orden y una de
conforma 2º orden. La primera se refiere a las propiedades físicas que son
construcciones individuales acerca de la realidad. En esta gesta comprobables de forma
interactiva se elaboran objetiva, que se apoyan en pruebas experimentales verificables y
escala de valores, pautas de interacción, normas que regulan los repetibles. Y la segunda, a
procesos, en síntesis, las atribuciones de sentido, al valor con que se revisten los objetos,
historia regida por determinado pattern que son inherentes a esa persona situaciones, etc. En su
y no a otras. Que libro Es real la realidad, refiere a un ejemplo:
existan algunos puntos de vista que se comporten y otros que no, forman [...] la realidad del primer orden del oro, es decir, son propiedades físicas,
parte de los son
diferentes coloridos que poseen las perspectivas humanas. Todo este perfectamente conocidas y verificables en todo tiempo. Pero la
bagaje es el que se significación, la
pone en juego en el momento de la observación. Es el que permite ver importancia del oro en la vida humana desde tiempos remotos y sobre
eso y no otra cosa. todo el hecho de que
Con lo cual la mirada no es ingenua, está revestida de todos estos dos veces al día se le asigne en una oficina de la City londinense un valor
engramas individuales y concreto, y que
esta asignación de valor tenga una importante influencia en otros muchos situación como prerequisito del cambio. O sea el insight de la psicoterapia
aspectos de tradicional no
nuestra realidad, todo esto tiene muy poco o nada que ver con sus nos aseguraría la transformación de la situación problemática. Operar a
propiedades físicas. Esta través
otra segunda realidad del oro es la que puede hacer de un hombre un prescripciones de conductas, como tareas que impongan una pauta
Creso, o llevarle a la diferente en el circuito
bancarrota. generador del problema, posibilitaría una experiencia nueva que lleve a la
El mismo Einstein remarcaba que el la teoría la que determina lo que se construcción de
puede una realidad nueva.
observar, confirmando de esta manera que nuestros propios esquemas y E. von Glasersfeld define que el mundo que experimentamos es y debe
estructuraciones ser como es
mentales son los que pautan la posibilidad de realizar una observación y porque nosotros lo construimos, o sea, lo organizamos de esa manera. Lo
no otra. Además mismo vale decir
de permitirnos ver, también estos esquemas operan como obstáculo, ya con respecto a los sistemas interactivos humanos. Una identidad del
que de acuerdo a la sistema depende de
rigidez de su conformación imposibilitan la plasticidad y la ampliación de la patrones de interacciones y si bien también nos transformamos en el
perspectiva. proceso de
En general, en el ámbito clínico es factible observar cómo se construyen relacionarnos interpersonalmente, esta transformación es casi siempre
realidades, imperceptiblemente
cómo se inventan situaciones en lo que Paul Watzlawick llama profesías lenta. Desarrollamos tácticas para manejar relaciones y también estas
que se mismas contribuyen
autocumplen. Estas profesías, son las que generan circuitos recursivos al sentido de quienes somos. Repitiendo la misma manera de hacer las
que producen a cosas nos confirma
modo de bola de nieve desde una simple angustia hasta un ataque de quienes somos.
pánico o, con bastante Cerrando esta apretada síntesis de la visión del Constructivismo,
asiduidad, parte del desencadenamiento de los síntomas fóbicos. podríamos
Si una realidad es concebida como una construcción personal y como tal reflexionar, haciendo alusión a algunos pensamientos que elabora Paul
subjetiva, Watzlawick en el
hablar de descubrimiento es una falacia ya que este postulado epílogo de su libro La realidad inventada (1984): ¿Qué experimentaría un
perteneciente a la ciencia hombre que
clásica presupone que existe una realidad a priori, objetiva. El insight, estuviera resuelto a ver consecuentemente su mundo con su propia
desde esta construcción?.
perspectiva, más que el descubrimiento del motivo original o de la verdad, Según Varela (1984) se volvería un ser humano más tolerante, ya que
es ni más ni comprendería
menos que una construcción que calza como aval de lo que le sucede a la que su mundo es el producto de su propia invención, con lo cual
persona. respetaría entendiendo que
P á g i n a | 34 existen otras construcciones de sus semejantes. Se sentiría más
Pero si la vida se construye mediante acciones correctoras, si la responsable ya que asumiría
experiencia misma sus proyectos, fantasías, equivocaciones, sus propias profecías creadoras
es acción, no se trata, entonces, de unívocamente reflexionar o buscar la de realidades. De
comprensión de la esta manera, la responsabilidad y la comprensión lo llevarían a un estado
de libertad plena,
ya que sería consciente de que él y nada más que él es el inventor, el estabilidad del sistema. Claude Levi Strauss (1985), considera que la
productor de su propia ausencia de reglas, traza
realidad y que solamente él posee las herramientas como para poder la diferencia entre lo que denomina un proceso natural y el proceso
transformarla. cultural. En efecto, se cae
La familia como sistema en un círculo vicioso al buscar en la naturaleza el origen de reglas
La familia puede ser considerada como la célula nuclear de la sociedad. Y institucionales que suponen
no es -aún más, que ya son- la cultura y cuya instauración en el seno de un
para menos. Pautas socioculturales, reglas familiares, códigos grupo difícilmente pueda
comunicacionales de concebirse sin la intervención del lenguaje.
convivencia, sistema de creencias y significados, funciones, escala de El autor, señala que tanto la constancia como la regularidad, son dos
valores, figuras elementos que
P á g i n a | 35 existen tanto en la naturaleza como en la cultura, pero las que aparecen
identificatorias, tipos de relaciones y vínculos, son los condimentos que se como dominantes en
desarrollan en el una, aparecen de un modo más débil en la otra, y viceversa (como si
caldero familiar y que, a posteriori del proceso de individuación, se fuese una regla de
reproducen -por compensación en pos del equilibrio). En la constancia, representan el
opuesto o similitud- en otros grupos o constituciones de otras familias. Los dominio de una herencia
cambios en las biológica. Mientras que en la regularidad, una tradición externa, o sea,
estructuras familiares son paralelos a los cambios sociales y impuesta desde la
socioculturales, ya que la estructura social.
familia reproduce en su microcontexto los avances o retrocesos del Ningún análisis real permite, pues, captar el punto en que se produce el
macrocontexto al cual pasaje de los
pertenece. hechos de la naturaleza a la cultura, ni el mecanismo de su articulación.
El pasaje del ser individuo a la condición de persona, revela en el hombre [...] En todas partes
su donde se presente la regla, sabemos con certeza que estamos en el
condición de ser social. Este índice de sociabilidad puede deberse a estadio de la cultura. (Levi
multiplicidad de Strauss.1985)
factores, aunque más allá de que sea factible debido a su naturaleza, el P á g i n a | 36
ejercicio y la Levi Strauss reconoce en lo universal el criterio de la naturaleza, puesto
necesidad de integrarse a grupos aparece desde sus primeros momentos que lo
de vida, por constante en la humanidad no responde al dominio de las costumbres, de
ejemplo, fruto de la necesidad de alimentación y protección con metas a las técnicas y de las
sobrevivir, hasta instituciones (compuestas por pautas) por las que sus grupos se
las más complejas relaciones que establece con el ambiente en el mundo distinguen y oponen. Sostiene,
adulto. De esta además, que todo lo universal en el hombre remite al orden de la
manera, se conforman las redes sociales en las cuales circulan códigos naturaleza, siendo la
comunicacionales característica principal la espontaneidad. Y todo lo que está sujeto a una
compartidos y no, que constituyen los grupos y subgrupos que, unidos, norma, regla o pauta,
organizarán la corresponde al estadio de la cultura, mostrando los atributos de lo relativo
estructura total de la sociedad. y de lo particular.
La introducción de pautas y reglas, permiten tal organización y aseguran Estas conceptualizaciones, sirven como base para afirmar que el ritmo de
la constante
transformación de los sistemas (cualquier grupo social, por ejemplo), por ingrese información nueva que rectifique la energía desviada del objetivo.
evolución o Toda
revolución, somete la sociedad a permanentes cambios, productos de la información nueva genera una diferencia (la información que faltaba para
tecnología, ecología, acertar al
política y economía, que amenazan con desorganizar la estabilidad de su P á g i n a | 37
estructura. Desde el objetivo), y en esa diferencia radica el proceso de aprendizaje. Todos los
modelo sistémico, estos cambios no son ni más ni menos que las crisis a sistemas humanos,
las que debe por ejemplo, funcionan bajo el mismo proceso.
someterse cualquier sistema que pretende evolucionar. Si por crisis se La familia como matriz de intercambio, se constituye en uno de los pilares
define a un momento principales de la vida psíquica de las personas. Es la base de la
de máxima inestabilidad en el sistema, es esta misma la que posibilita constitución de un modelo
hacer una ruptura de relacional que permite crear otras relaciones, desde las laborales, de
una modalidad, de un estado, de un paradigma, para generar un cambio. amistad, pareja, hasta
Las crisis sociales, la construcción de una nueva familia. Pautas, normas, funciones,
entonces, promueven desacomodaciones del sistema, que fomentan la mandatos, se encarnan en
reformulación de reglas, cada uno de sus miembros que, por oposición o similitud, se identifican
cambios en los estamentos comportamentales, revisionismo de antiguas con su grupo
estructuras, etc., familiar.
llevando en un proceso paulatino, a una nueva acomodación de dicho Pero los nuevos paradigmas de conocimiento, no permiten analizarla
sistema a esas nuevas como una
formas, en vías de retornar la seguridad de la estabilidad social. suma de componentes individuales sino como un todo organizado, un
Un sistema -en este caso el social- se va estructurando en función de sistema reglado en el
permanentes cual todas las partes tienen su importancia en el funcionamiento. Las
intersecciones diacrónicas y sincrónicas. Situaciones presentes que se funciones que
consolidan en pasadas desarrollan cada uno de sus miembros, producen un acople estructural del
(inmediatas o mediatas, de acuerdo al tiempo transcurrido desde su inicio) que deviene la
y convergen con las funcionalidad o disfuncionalidad del sistema. Desde esta óptica,
futuras en la medida que no pasaron y tal vez pasarán. Esta amalgama de numerosas conductas
los tres tiempos, es sintomáticas es posible reinterpretarlas a la luz del sistema y no hacer
acompañada por un orden de sucesión y recursión de hechos, con foco en la persona en
características dinámicas sus componentes intrapsíquicos individuales. Por supuesto, que esta
que generan una homeodinamia tal, que hace que la vida sea descripta definición gira
como activa, fluida y en copernicanamente las ópticas tradicionales que centralizan la conducta
constante movimiento. Este equilibrio exige para su permanencia, el anormal en una
respeto de las pautas que persona negando al resto del grupo, para observar el todo, del cual una
lo rigen y que pueden ser modificadas cuando el sistema fluctúa y se parte es la
amplía, hasta el punto de emergente, es la evidencia de la disfunción. La familia, como
llevarlo a reorganizase en un nivel diferente. En este sentido, nunca se microsistema dentro del
retorna al status quo sistema social, ha sufrido los cambios de la sociedad en forma paralela,
inicial: cada vez que se produce una crisis, esa desviación del equilibrio como señala Salvador
lleva a que se Minuchin (1982). Las funciones de la familia poseen dos metas diferentes:
por un lado, la protección
psicosocial de sus miembros, y por el otro, la acomodación a una cultura y Aunque no se observa con mucha frecuencia, la familia normal puede
a su describirse
transmisión. como un sistema abierto, con flexibilidad de pautas, en constante
Además, la familia provee a cada uno de sus integrantes un sentimiento transformación y que
de identidad permanentemente interactúa con otros grupos de la sociedad y se
independiente que se encuentra mediatizado, en cierta medida, por el acomoda a sus demandas
sentido de pertenencia. y propuestas. El requisito de sistema abierto, entonces, sería conditio sine
Es en el proceso de individuación, donde cada uno de los hijos de una qua non para una
familia comienza a ser familia considerada funcional.
alguien, más allá de su clan. Es este proceso, la cimiente de la identidad Salvador Minuchin (1982), señala que una familia normal se caracteriza
de las personas que, por tres
en general, -como señalábamos renglones arriba- se erigen como componentes. El primero define a la familia como la estructura de un
portavoces de sus familias de sistema sociocultural
origen, tanto en concordancia como en divergencia. Es de remarcar, abierto en proceso de transformación. El segundo, muestra a una familia
entonces, que no es que se desarrolla a
necesario reproducir de manera fiel las bases y características de familia través de un cierto número de etapas y que se reestructura en cada una
de origen, es decir, no de ellas. Por último, la
es una relación directamente proporcional, puede ser inversa. Aunque, es familia normal se adapta a las circunstancias cambiantes. Esta
indefectible que la acomodación le permite
familia de origen se constituya en el paradigma para la adhesión o el mantener una continuidad y desenvolver un crecimiento psicosocial en
disenso de sus reglas y cada miembro.
P á g i n a | 38 Definimos, entonces, a la familia como un sistema relacional que supera y
demás rasgos, que se expresa en las características y estilo de articula
personalidad de cada uno de sus entre sí los diversos componentes individuales. Es un sistema
integrantes. Pero tales identificaciones no solo implican a constructos autocorrectivo, autogobernado
personales y cognitivos, por reglas que se desarrollan, evolucionan y se instauran a través del
o sea, no solamente demarcan fronteras de estilos de personalidad, sino tiempo por medio de
que también se tienden ensayos y errores. En síntesis, una familia funcional se define como un
a reproducir pautas de interacción, juegos relacionales y formas de sistema constituido por
emocionar y manifestar varias unidades en relación, que posee una interacción dinámica y
afectos. constante de intercambio
En un proceso de socialización, la familia moldea la conducta de un hijo y con el mundo externo.
le otorga Un factor relevante en el crecimiento del sistema, muestra a las crisis
un sentido de identidad, y si bien constituye la matriz del desarrollo como las
psicosocial de sus protagonistas del cambio. Las crisis, no son ni más ni menos que una
miembros, también debe acomodarse a la sociedad, garantizando de situación de cambio.
alguna manera, la Cambios, ocasionados por los problemas que se presentan en los
continuidad de la cultura. En un sentido evolutivo, la familia cambiará en la sistemas y que someten a
medida en que P á g i n a | 39
la sociedad cambie. O sea, los cambios siempre se orientan desde la los mismos a incorporar información que posibilite la corrección de la
sociedad hacia la desviación que
familia, nunca desde una unidad más pequeña a una mayor.
implica la ruptura del equilibrio. Este estado de máxima tensión que que son particulares a la misma.
origina la crisis, puede Una familia no está compuesta por una realidad simple. Los miembros de
ser ocasionado a través de cambios intrasistémicos. Por ejemplo, los una pareja
cambios evolutivos, que comienza a conformar una familia, son representantes
como la adolescencia, nacimiento de un hijo, muertes, separaciones, etc. representativos de un código
Mientras que los determinado por las familias de origen de cada uno de los integrantes. En
cambios intersistémicos se refieren a las modificaciones del ambiente, la interacción que
mudanzas, cambios desarrollan, los códigos pasados se intercambian, se pactan acuerdos y
de trabajo, cambios en la escala de valores, etc. Aunque estos son desacuerdos que
cambios evolutivos y, concretizan un código actual, recreando las normas que fundamentarán el
como tales, esperables, también pueden aparecer situaciones críticas sostén del
imprevisibles, como sistema y desarrollarán el futuro del mismo.
enfermedades terminales o incurables en la juventud, accidentes de P á g i n a | 40
gravedad, por ejemplo. El equilibrio en un sistema funcional, está fundamentado por dos
Estos eventos inciden en el funcionamiento familiar, desarrollando un funciones
proceso de aparentemente contradictorias, la tendencia homeostática y la capacidad
adaptación que lleva, por un lado, a transformar reglas capaces de de transformación
constituir una cohesión que caracterizan a todo sistema vivo. Esta dinámica, posibilita mantener
de la familia y, por otro, un crecimiento psicológico de sus miembros. siempre un equilibrio
Un sistema familiar como todo sistema, está sostenido por reglas que permita la creatividad que llevará a evolucionar el sistema y
inherentes y acomodarse a los
particulares a cada familia en sí misma. Reglas que se constituyen en cambios, por ende a crecer (y estas son condiciones inherentes a la vida
código a través del misma). En las
tiempo, en función de las sucesivas interacciones con otros grupos familias -según Maurizio Andolfi- cuyos cambios de relaciones son
sociales. Según Mara advertidos como
Selvini Palazzoli (1989), la idea central de esta hipótesis se basa en los amenazantes, se determina un congelamiento de los sistemas interactivos
modelos que ofrecen la presentes y de aquellas
Cibernética y la pragmática de la comunicación humana. Cada grupo funciones desenvueltas por cada uno de sus miembros, que se cristalizan
-natural, con historiaentre a posteriori, en
los cuales la familia es uno de los grupos naturales principales (llamamos relaciones estereotipadas que anulan experiencias e informaciones
también grupo nuevas.
a un equipo de trabajo, deportivo, empresario, etc.), se constituye en un Pero la flexibilidad o rigidez de un sistema no son características
tiempo determinado a intrínsecas a su
través de intercambios, ensayos y retroalimentaciones correctivas que estructura, aparecen ligadas a un dinamismo y a las variaciones de estado
conforman una serie de en un espacio y en
eventos experienciales. un tiempo definido, pudiendo ser determinados en base a la capacidad de
El sistema discrimina acerca de lo que está permitido o no en la tolerar una
interrelación, desorganización temporánea en vista de una nueva estabilidad. No
consolidándose así las reglas inherentes al sistema. De esta manera, la obstante, no podemos
familia termina por afirmar que un sistema sea definidamente rígido o inevitablemente
convertirse en una unidad sistémica original, regida o sostenida por medio flexible. Un sistema que
de dichas pautas, fue flexible puede terminar constituyéndose en rígido y así sucesivamente.
En este sentido, la aparición de una patología individual puede emerger comunicacional. La enfermedad es la cualidad emergente que lleva una
en situaciones situación implícita,
de crisis intra o inter sistémicas correspondientes a las fases evolutivas de revelando el estilo de comunicación y de interacción que en ese momento
la familia, y de esta es alienante. El
manera se garantiza el equilibrio funcional adquirido. O sea, el sistema enfermo se constituye en el portavoz, mediante el cual comienza a
puede transformarse manifestarse el proceso
pero no cambiar; puede utilizar un input nuevo para operar variaciones hasta ese momento implícito, causal de la enfermedad.
que no lleven a la Tanto Mara Selvini (1989) como M. Andolfi (1982), observan que los
discusión ni modifiquen su funcionamiento. El síntoma, entonces, aparece sistemas
como forma de patológicos o el comportamiento patológico de algunos de los miembros
resistencia al cambio de la familia, surgen
Más allá de la funcionalidad de una familia, existen sistemas familiares a partir de la repetición casi automática y compulsiva de transacciones
que presentan dirigidas a mantener las
conductas diagnosticadas como patológicas en uno o más integrantes y reglas cada vez más rígidas al servicio del equilibrio. Las crisis
se conducen con un accidentales y evolutivas,
tipo de relación o pautas que son peculiares de la patología. Por esta pueden generar síntomas que acarrean disfuncionalidades interaccionales
razón, tanto los entre los miembros
comportamientos del emisor como los del receptor, tendrán características de la familia que permanecen en el tiempo mediante los intentos de
que permiten solución fracasados. Estas
mantener las reglas y darán como resultado un tipo de vínculo patológico. disfunciones crean realidades propias a partir del problema. Se crean
Si estas conductas reglas, pautas, funciones
sintomáticas son parte de las relaciones peculiares del sistema, para en torno al síntoma que se erige como un gran general dominando la
poder actuar sobre la situación.
sintomatología generando una modificación, se debe tratar de cambiar las El síntoma puede definirse como una conducta anómala, un
reglas. comportamiento bizarro
Si la familia es tomada como un sistema de interacción, como un que sale de los canales esperables y funcionales de respuesta frente a las
instrumento situaciones. El
socializante que recrea estilos, formas y códigos peculiares inherentes a síntoma puede interpretarse como una denuncia y constituirse en una
cada familia en explicitación, una señal
particular, el sujeto integrante adquiere una identidad prevista de este de alarma de que algún tramo del circuito comunicacional se halla
contexto grupal del disfuncionando. Pero, el
P á g i n a | 41 fenómeno del síntoma es más complejo. Factores comunicacionales e
cual se constituye en portavoz. La funcionalidad y la movilidad son dos interaccionales, de
conceptos que experiencia, de historia, determinantes psicoinmunoendocrinos, cognitivos
introduce Pichon Rivière (1985), que señalan el grado y la naturaleza de y emocionales,
adaptación de un convergen para constituir un trastorno bulímico, de pánico, anoréxico,
sujeto en el contexto del grupo. Cuando en esta estructura de interacción depresivos, de
surge la obesidad, de drogadicción, psicótico, obsesivo compulsivo, etc. Por lo
enfermedad como un elemento innovador -por ende perturbador del tanto, resulta
proceso interactivo-, se sumamente difícil entrar en afirmaciones certeras acerca del origen o el
considera a esta conducta desviada como anómala que afecta el circuito objetivo del síntoma,
del sistema
solamente se pueden construir hipótesis desde diferentes modelos técnica, el vínculo terapéutico cimentado en la confianza afectiva, dejaron
teóricos que lo explique de de ser valores
manera aproximada. agregados a una estructura racional de la psicoterapia para pasar a un
Desde un meta nivel sistémico-cibernético, se intenta entender todos protagonismo relacional,
estos planos de eje del desarrollo del proceso terapéutico.
análisis de manera complementaria, que se introducen en un contexto que Ejercemos la terapia no solo con todos nuestros conocimientos
le otorga ciertos específicos, sino que
sentidos. Fundamentalmente, comprenden al síntoma como un fenómeno vamos a la carga con todas nuestras estructuras conceptuales. Nuestro
complejo, alostático, diccionario cognitivo, lo
P á g i n a | 42 que los psicólogos cognitivos llaman esquemas (Beck 2000, Risso 2009),
poblado de variables múltiples que convergen y se sinergizan. se componen de un
Un terapeuta trabaja con problemas humanos y como facilitador de florido repertorio de valores, creencias, modelos específicos, normas
soluciones, deberá familiares, pautas
intervenir comprendiendo códigos, ideologías y diversos constructos del socioculturales, entre otros constructos, que en mayor o menor medida se
sistema, en el intento ponen en juego en la
de desprenderse de sus propias estructuras conceptuales. sesión, de acuerdo a la persona del paciente, la temática que trae a
Desprendimiento entre comillas, ya sesión, sus aspectos
que resulta imposible disociarse en totalidad (al menos parcialmente), sino relacionales y el contexto. De todas estas conceptualizaciones
simplemente ser internalizadas1, las estructuras
más objetivo dentro de la subjetividad relacional del proceso terapéutico. 1Como resultado de una investigación con familias en la Escuela
De todas maneras, Sistémica Argentina (ESA), hemos
no es posible dominar ese plano disociativo y es inevitable que al desarrollado un cuadro de doble entrada que delimita lo que hemos
terapeuta se le filtren denominado Antiguas y nuevas estructuras
constructos personales, es decir: siempre estamos expuestos a familiares. Lo que deja entrever este análisis y, por tanto, debe entenderse
resonancias personales. que nos hallamos en un período de
Un terapeuta, cibernéticamente, puede ser concebido como un rectificador transición, es que resulta imposible ubicarnos en alguna de las dos
de columnas: ni nos embanderamos y
desviaciones, un equilibrador de la disfuncionalidad, un ayudador desarrollamos las pautas de las antiguas estructuras familiares, ni
ecológico que corrige los llegamos a consolidarnos en los códigos de las
errores de los intentos por solucionar problemas (ya sean problemas nuevas. En las pautas de distinciones de ambas categorías familiares, se
propiamente dichos o diferencian por mandatos, normas,
problemas sintomáticos). Pero esto no implica transitar el terreno de la fría P á g i n a | 43
y distante familiares, con todo lo que conlleva (desde estilo relacional, manifestación
objetividad a la que la ciencia clásica hizo ostentación. Un terapeuta afectiva,
piensa, analiza, reflexiona identificaciones relacionales y personales, normas y formas de actuación,
solo y con otros, confronta sus ideas con superiores de mayor valores, etc.), se
experiencia, pero por sobre todo, constituyen en un epicentro del cual resulta imposible desprenderse.
siente. El territorio de la emocionalidad, es un campo todavía fértil, al cual Las escuelas terapéuticas en el paradigma sistémico2
le debemos – El modelo sistémico es un paradigma, un modo de conceptualizar la
todavía- mayores desarrollos en el ámbito de la psicoterapia. El uso de las realidad. Una
emociones como realidad que incorpora consensos en la definición de problemas a trabajar,
objetos de
estudio, modelos explicativos y metodologías de estudio. Este basamento precisamente a los padres de la generación del ’60 y ’70, que a pesar de
epistemológico es ser hijos de padres de la primera columna,
compartido por comunidades científicas que se ocupan de diferentes tienden a ser más flexibles y adaptados a los cambios que suponen las
disciplinas. Entre ellas estructuras modernas de familia, la actitud
encontramos a los psicoterapeutas, que se forman y nuclean en torno a de los adolescentes, la forma de interacción de pareja, etc. Por tal razón,
diversas escuelas o las dos estructuras se interceptan, hay
modelos de intervención: estratégicos, narrativos, estructurales, entre nuevos padres y madres, revisionistas, flexibles y modernos, pero hay
otras. padres y madres que sucumben a las
Lo más común después de un tiempo de recorrido es que estos premisas de las antiguas estructuras de familia. Somos una generación de
consultores tomen tránsito. (Ceberio M. R. y Serebrinsky
conceptualizaciones y criterios provenientes de diferentes líneas, ya que H. 2011)
las instancias de 2 La autoría de las Escuelas sistémicas es autoría de Javier Mandil.
formación y los grupos de referencia van cambiando. P á g i n a | 44
Con el tiempo de formación y experiencia, el profesional adquiere cierta La dinámica interaccional de la sesión nos conducirá, naturalmente a
flexibilidad recombinar las
que le permite jugar con diferentes recursos en la forma en que se herramientas, revelarnos contra los lineamientos estrictos y buscar, en fin,
adecuan a sus nuestra propia
particularidades personales y a la situación clínica singular. Es lo que identidad como profesionales en contextos de intervención diferenciados.
Gianfranco Cecchin Sin embargo,
nominó una postura irreverente por parte del terapeuta y lo que Ceberio y importa en este espacio señalar la aclaración que hace Cecchin cuando
Linares (2005) propone la
distinguieron como Estilo terapéutico. El modelo, entonces, es la lupa, lo irreverencia terapéutica: es importante que un alumno, en los momentos
que permite iniciales de su
observar el caso construir la hipótesis, mientras que el estilo es la formación, se ciña a los parámetros estrictos de un modelo. En este
particular sentido, trabajar de
implementación del modelo en manos del terapeuta. Siempre manera integrativa e irreverente, es diferente a desarrollar un pastiche
absolutamente siempre, un ecléctico en el que se
modelo muta, tato por variables personales como contextuales. utilizan recursos provenientes de diversas fuentes sin tomar en cuenta
preceptos, hábitos, funciones de cada uno de los miembros y del sistema hacia que modelo de
general. Se observan cambios en el cambio apuntan y que criterios de implementación requieren.
subsistema pareja conyugal, pareja parental, funciones de la fratría, Intentaremos entonces, establecer unos criterios generales que
características y funciones de cada uno de los comparten todos los
miembros. modelos terapéuticos insertos en el paradigma y señalar algunos aportes
Las que se denominan Antiguas familias, son aquellas estructuras específicos
familiares que competen a las desarrollados por las diferentes escuelas. Y esto, sin dejar de recordar el
concepciones de generaciones de comienzos del siglo XX hasta la década valor introductorio
del ’60. Es decir, abarcan hasta los que las notas aquí expuestas tienen para una formación y capacitación
padres nacidos en la década del ’50, que se hallan compenetrados en los continua.
preceptos y mandatos de sus propios Existen diferentes corrientes que podríamos clasificar en:
padres, nacidos a su vez entre los años 1920 y 1930. Mientras que las a. Aquellas que dan prioridad al análisis de la comunicación y a las
nuevas estructuras, responden más conductas dirigidas a
resolver creativamente los problemas (Watzlawick, Weakland, Fisch, dominó, cambios más globales en el sistema que consulta.
Segal) En forma sintética desarrollaremos algunos de los criterios fundamentales
b. Las que focalizan en la estructura familiar y las triangulaciones: terapia del
familiar enfoque de Palo Alto. En principio es una terapia que se realiza junto al
estructural, Estructural estratégica (Minuchin, Montalvo, Fischman, Haley, cliente un contrato
Madanes). de 10-12 entrevistas, focalizadas en la resolución de un problema y la
c. Las que atienden principalmente al significado del síntoma en el consecución de un
contexto familiar: La objetivo mínimo a lograr.
Escuela de Milán (Selvini Palazzoli, Cecchin, Prato, Boscolo) y M. Andolfi No necesariamente se trabaja en consulta con la persona sintomática-
(Escuela de portadora del
Roma). problema, sino con la persona preocupada por el mismo: es decir, con lo
d. Enfoques postmodernos: White, Epston, Andersen, Goolishian. que ellos nominan
La mayoría de las corrientes se maneja en 4 etapas: el cliente de la terapia. La idea de los gestores del enfoque es que al estar
1) Una clara definición del problema o síntoma en términos concretos. esta más
2) Una investigación de las soluciones hasta ahora intentadas. motivada, será la principal vía de introducción de cambios en el sistema.
3) Una clara formulación del cambio concreto a realizar. El objeto principal de análisis e intervención serán las Soluciones
4) La formulación y puesta en marcha de un plan para producir dicho intentadas, es
cambio. Si bien para decir, los afrontamientos fallidos que las personas involucradas realizaron
la familia que consulta existe un paciente identificado, en este tipo de y realizan en
terapia el paciente torno al problema. La idea básica es que el sistema que sostiene al
es la familia. problema es mantenido
P á g i n a | 45 retroactivamente por los intentos fallidos para solucionarlo que las
Modelo de Terapia Breve del MRI (Mental Research Institute-Palo personas, orientadas por
Alto) (Watzlawick, el sentido común –vale decir, por presupuestos básicos organizados en su
Weakland, Fisch) sistema de
Podría decirse que este es el primer y original modelo terapéutico inserto creencias- insisten en llevar a cabo.
en el La operatoria principal consistirá en inducir en los consultantes una
paradigma. Con la participación original de Bateson, Haley y Don Jackson intervención en
a fines de los 180 grados, o sea, llevarlos a implementar una serie de conductas-
60, Paul Watzlawick, John Weakland y Richard Fisch entre otros, comunicacionales
terminarían de darle opuestas a aquellas que integran las soluciones intentadas empleadas al
forma a este enfoque de lineamientos mínimos pero poderosos. momento,
Más allá de sus modificaciones y revisiones constantes, que involucrarían abandonando de esta forma la insistencia en el más de lo mismo
a partir de interaccional que sostiene
los 80 la injerencia de los planteos constructivistas y construccionistas P á g i n a | 46
sociales, conservaría el problema y gestando, de esta manera, las condiciones para que un
su carácter eminentemente pragmático, sostenido en la idea de que todo cambio de segundo
conflicto orden se lleve a cabo.
existencial o trastorno puede ser operacionalizado como un problema y Este Cambio de segundo orden se define, desde la óptica del MRI, como
que la consecución aquel que
de un objetivo mínimo pero concreto en psicoterapia puede generar, a se suscita cuando las personas han cambiado radicalmente su sistema
partir del efecto perceptivo-reactivo,
de tal manera que se involucran en circuitos comunicacionales en donde incidencia de la cibernética de segundo orden es más marcada, y por
el problema tanto, conceptualizan
presentado en consulta no tiene lugar. En este sentido, la elucidación del el reencuadre cognitivo como una meta, más que como un medio para el
origen de la cambio.
problemática a tratar no es importante para la óptica de esta escuela, sino El modo usual de intervención en este modelo de terapia breve es
la entonces: generar
conceptualización de las pautas perceptivas-retroactivas que lo un cambio de creencias, y cierta convicción en la sesión, como un medio
mantienen. para desarrollar
Para el MRI, los problemas se generan cuando, ante las dificultades P á g i n a | 47
corrientes de la las condiciones aptas que la prescripción de conductas diferentes, en las
vida cotidiana, las personas insisten en solucionarlas a partir de intentos famosas tareas
convencionales para el hogar, requiere. Estas tendrán tres modalidades principales:
llevados adelante por la lógica racional. Se realizarán prescripciones directas, es decir, se solicitará a los
Otro punto importante cuya incidencia encontramos en las demás consultantes la
escuelas del implementación directa de conductas alternativas a aquellas que venían
paradigma, pero que en este modelo tiene fuerte preponderancia, es el llevando a cabo,
artesanal uso del cuando el rapport es alto, la resistencia es baja y la conducta-problema es
lenguaje y las técnicas eriksonianas de hipnosis sin trance, en pos de controlable por
inducir al consultante parte de los implicados.
a involucrarse en circuitos interactivos novedosos. De estos recursos, uno Las prescripciones indirectas son tareas orientadas a desfocalizar la
de los principales percepción del
es la utilización de la postura del entrevistado (hablar el lenguaje del consultante respecto a la conducta de afrontamiento. La forma básica que
paciente), remedar adquiere es preste
sutilmente sus modalidades representacionales, sistema de valores, atención a X cosa, cuando al mismo tiempo, en la práctica, el que consulta
actitud ante el problema realiza aquellas
y la terapia, encuadrando las intervenciones dentro de un marco acciones que le generan aprensión pero que lo llevarían a resolver el
semántico aceptable para el problema. Son
mismo. indicadas, frecuentemente para aquellos problemas ubicados en el
La reestructuración se conceptualiza, como una intervención orientada a espectro de la ansiedad,
modificar las fobias, etc.
la percepción del cliente respecto al problema, en pos de que realice Y finalmente, las famosas, prescripciones paradojales en donde
cosas distintas. básicamente se le
Es importante ser claros en este punto para diferenciar las teorías del pide al cliente que haga más de la misma conducta-problema. La idea
cambio: para sobre la cual se
este modelo, el proceso terapéutico se dirige a que los integrantes del sostiene una intervención semejante, es pensar la interacción cliente-
sistema se involucren conducta-contexto
en alternativas conductuales. El cambio a nivel cognitivo será más que como un verdadero juego relacional que tiene las características de un
nada un medio para doble-vínculo. En
orientar a los que consultan a participar en nuevos circuitos este sentido, la petición por parte del terapeuta, en un contexto
interaccionales. Esta supuestamente promotor del
perspectiva encuentra diferencias con la propuesta de otros modelos en cambio, de que el consultante siga haciendo lo que hace, no hace más
los cuales la que espejar esa
trampa relacional en la que el cliente se encuentra, sobresaturando de Salvador Minuchin es un psiquiatra argentino que trabajó sucesivamente
esta manera, a partir en Israel y
de un feed-back positivo, el sistema que sostiene el problema. Estas Estados Unidos. En este último país fue asignado para operar con familias
intervenciones suelen de escasos
estar indicadas en las situaciones donde se registra una alta oposición por recursos, en las cuales los problemas de violencia, alcoholismo, anomia
parte del que eran moneda
consulta, en situaciones donde la conducta es incontrolable y/o corriente. A posteriori, se haría cargo de la dirección del equipo de terapia
compulsiva, etc. familiar del
A partir de conceptualizaciones semejantes, es decir, tomando la teoría Philadelfia Child Guidance Center.
del doble No es casual entonces, que merced a la población en la que intervino, se
vínculo como background epistemológico, se tratarán los fenómenos interesase
resistenciales en fuertemente por las características contextuales que sostenían los
psicoterapia a la manera de un arte marcial, en el sentido de que síntomas, que se
recomendarán usar la interiorizase en la epistemología sistémica como marco para comprender
fuerza del contrincante para ser vencida. El método general será estos fenómenos y
entonces, prescribir la que realizase una relectura de la misma imbricándola con propuestas
resistencia como una fuerza curativa, como un fenómeno necesario para metodológicas de
que el proceso otras fuentes: la terapia familiar más clásica del Ackerman Institute, las
terapéutico avance. intervenciones
En este mismo sentido, se orientarán diversas intervenciones tendientes a promotoras de crisis de Carl Withaker.
anticipar Es así como el modelo estructural de Minuchin, enfocado en propiciar el
diversos impasses terapéuticos: la restricción del cambio, pedirle al cambio en
consultante que vaya familias altamente homeostáticas, es uno de los más difundidos e
despacio en su mejoría, prescribir recaídas, etc. Vale decir que resulta influenciantes de la
notable como las actualidad. Introduzcamos entonces algunos de sus más importantes
P á g i n a | 48 aportes
teorizaciones originales del MRI describían la resistencia como una Minuchin entiende la estructura de un sistema como un corte sincrónico,
especie de fuerza física una
a vencer (aún en la forma de un arte marcial como el judo), y un problema instantánea de sus pautas organizacionales más recurrentes. En este
de oposición por sentido, vale la pena
parte del que consulta. aclarar, que todos los constructos que Minuchin utiliza refieren, en última
Dichas conceptualizaciones serían criticadas y revisadas sucesivamente instancia, a
por conductas que por su homeostática recurrencia, determinan en un nivel
pensadores insertos dentro del paradigma. Sin embargo, podrían ser meta, todos los
pensadas como el jalón demás comportamientos de los miembros de un sistema. Es decir, en un
inicial en esas teorizaciones orientadas a conceptualizarla de una forma sistema familiar,
diferente a como se por ejemplo puede observarse la recurrencia de un conjunto de conductas
había pensado anteriormente: como un fenómeno comunicacional interaccionales
suscitado en el interior observables cuya semejanza estructural da lugar a un isomorfismo formal
de la relación terapéutica. que nominamos
Modelo Estructural (Minuchin-Fischman-Montalvo) P á g i n a | 49
alianza madre-hija. Y esta estructura formal, posiblemente condicionará madre y abuela compiten y se desautorizan mutuamente en el ejercicio de
ciertas actitudes este rol.
particulares en la hija, como pueden ser sus contactos exogámicos, sus Por supuesto, el caso más cercano al ideal de salud sistémico se suscita
conductas de cuando estas
diferenciación e individuación, su salida al mundo exterior. fronteras son flexibles, es decir, cuando el ejercicio de las funciones está
La estructura conformará una división del sistema en subsistemas o claramente
holones. En una delimitado, pero a su vez el pasaje de información entre los subsistemas
familia, la división más típica estará dada por el subsistema conyugal (la se encuentra
pareja matrimonial facilitado; hacia esta forma de funcionamiento apunta el tratamiento
padre-madre), el subsistema parental (que puede o no ser la misma estructural llevar a la
pareja, pero estará, a fin familia.
de cuentas conformado por los miembros que supuestamente ejercen una Es importante destacar, así mismo, que en concordancia con el
función de tutoría funcionamiento de
y regulación jerárquica en ese sistema), el subsistema fraterno, etc. Estos las fronteras a nivel intra-sistémico, suelen detectarse ciertas
subsistemas particularidades en las
estarán divididos y comunicados entre sí a partir de fronteras, respecto a fronteras que dividen y comunican al sistema con el mundo exterior. De
las cuales, la esta forma,
elucidación de sus características importará para un diagnóstico P á g i n a | 50
estructural. Estas podrán Minuchin ha hecho célebres los casos de familias donde los hijos padecen
ser rígidas cuando la transmisión de información a través de ellas es enfermedades
complicada o casi psicosomáticas, en las cuales las fronteras intrasistémicas se presentan
inexistente: por ejemplo, en el caso de padres que ponen excesiva extremadamente
distancia con los hijos. difuminadas, a la vez que las fronteras con el mundo externo adquieren la
También pueden ser difuminadas, en los casos en que la división de forma de una
funciones y cerca de caucho, es decir, una frontera exo-sistémica rígida que impide el
roles no quedan claras y que algún miembro de otro subsistema interviene pasaje de
en su información respecto al contexto y la consecuente individuación-
funcionamiento, por ejemplo, en los casos en que una abuela desautoriza diferenciación de sus
a los padres en su miembros.
función rectora y pretende tomar el lugar de la madre regulando el Basándose en la teoría de los juegos de Von Neumann, Minuchin observa
comportamiento de sus diversas
nietos. Este ejemplo, debería ser leído tomando en cuenta que la jugadas relacionales en las que los miembros se involucran en pos de
aberración estructural no sostener la identidad
se produce meramente cuando cierto pariente ejerce una función y teleología de un sistema. En este sentido, la aberración de fronteras
inesperada por su filiación intra-sistémicas se
biológica. genera a partir de la formación de alianzas y coaliciones trans-
Hay innumerable cantidad de abuelas que realizan esta función de tutoría generacionales y transjerárquicas
en forma en el sistema familiar.
exitosa. Los principales problemas se producen cuando las funciones y Estos juegos se registran en esas coaliciones abuela-nieto en contra de la
jerarquías no madre,
quedan claras. Para continuar con este ejemplo: esto podría observarse como la citada más arriba, en las díadas simbióticas en las cuales un hijo
en los casos en que opera como único
sostén afectivo de un progenitor, o típicamente en esos triángulos que consultorio, bloquear los intentos de interrupción por parte de familiares
Freud había que intentan
entrevisto como nódulo originario de la neurosis: la coalición progenitor- hablar por otros, utilizar el propio cuerpo para interrumpir el contacto
hijo en contra del visual entre los
otro progenitor. Sin embargo, lo que Minuchin encuentra es que, más que integrantes de díadas disfuncionales, e infinidad de operatorias en las
formaciones cuales, más que
intrapsíquicas, históricamente pesquizables y motivadas por intereses intervenir a partir de contenidos ideativos, se introducen una serie de
incestuosos marcadores
inconscientes, podemos ubicar estas formaciones estructurales como analógicos y modificaciones concretas en la dinámica procesual suscitada
juegos relacionales en la sesión.
que se reproducen sincrónicamente, generando la rigidez del sistema, y Al alterar pragmáticamente los límites entre subsistemas, cambiarán las
que los fines de reglas que
tales juegos pueden obedecer a motivos completamente ajenos a las rigen las relaciones promoviendo, en este sentido, la ampliación del
esferas del erotismo. repertorio psicosocial
Muchas veces estas organizaciones se generan con fines de protección a en los integrantes de la familia.
la unidad Desequilibrio: el consultor puede aliarse con miembros disfuncionalmente
familiar, otras como formas que ayudan a evadir aprendizajes complejos o debilitados, o
la ejecución de coaligarse con los componentes de un subsistema en contra de otros –
tareas –la individuación, por ejemplo- intensamente angustiantes. De apoyar a los padres
hecho, en la desafiando a los hijos, por poner un ejemplo- en pos de reorganizar las
consultoría llevada a cabo en organizaciones empresariales podemos jerarquías
encontrar Intervenciones semejantes requieren, sin lugar a dudas, suficiente
sorprendentes isomorfismos que actúan como guía para la intervención en flexibilidad como para
estos campos. En ser desactivadas y alternadas en caso de necesidad.
todo caso, la finalidad específica de tales formaciones estructurales será No debemos olvidar que el consultor ha de sostener un enganche con
objeto de todos los
investigación por parte del profesional a cargo, en el caso por caso. miembros del sistema consultante, y que el miembro del sistema apoyado
La escuela estructural propondrá, una serie de modalidades propias de por el terapeuta
intervención habrá luego de valerse por sí mismo en su contexto natural.
destinadas a favorecer el cambio estructural en el aquí y ahora de la Escenificación: Minuchin conceptualiza al enactment o puesta en acto,
entrevista, y que como un hacer
requerirán de un gran compromiso y participación activa por parte del actuar dentro del encuadre a la familia, en pos de generar un cambio en
terapeuta. pautas
P á g i n a | 51 interaccionales fundamentales para la organización familiar. En esta
Fijación de límites: constituyen una serie de técnicas orientadas a reforzar sintonía, se podrá
el trazado de elegir una conducta paradigmática respecto a las dificultades estructurales
fronteras cuando están difuminadas y/o fomentar la permeabilidad de las del sistema, y se
mismas cuando insistirá en su ejecución. Por ejemplo: se le podrá pedir a una madre que
los límites entre subsistemas son demasiado rígidos. En la práctica se ponga límites a su
vehiculizan a través hijo pequeño, a la vez que se desactivarán los intentos del padre que lo
de acciones tan diversas como: alterar la ubicación espacial de las llevan a intervenir
personas en el en forma contradictoria al respecto.
Esta escenificación terapéutica se desarrolla a la manera de un proceso cambio. Estas podrán ir desde modificar el tono de voz, hasta repetir el
constituido mensaje con
por tres fases: insistencia, emitir un mensaje distinto en contenido pero referente a un
P á g i n a | 52 isomorfismo
1) Observación de las interacciones espontaneas suscitadas en el aquí y estructural, disminuir la distancia interpersonal con el/los miembros
ahora de la involucrados en la
entrevista. En esta fase, el consultor realiza un diagnóstico respecto a las pauta, aumentar el tiempo de una interacción traspasando los usuales
áreas sobre las que límites de la
es necesario trabajar. tolerancia, etc.
2) Elección de una particular secuencia interactiva disfuncional sobre la Minuchin y cols, ubican un sustento epistemológico para este tipo de
cual operar. intervenciones
Se organizará la escenificación de tal manera que la familia reproduzca en la teoría de las estructuras disipativas de I. Prigogine. En este sentido,
esa pauta en el la insistencia del
consultorio. terapeuta en cambiar pautas y modalidades organizacionales, apunta a
3) Proponer modalidades diferentes de interacción respecto a la pauta en promover el proceso
cuestión. Esta P á g i n a | 53
intervención proporciona al consultor información diagnóstica y predictiva, sucesivo: negentropía-entropía (desorden-desorganización-crisis) en pos
a la vez que de que luego se
apunta a inducir efectos reestructurantes en el sistema. produzcan nuevos reacomodamientos estructurales.
Focalización: Se mantiene el foco en un problema o temática, ignorando Aunque se insista, dentro del encuadre, se trabaja sobre solo una pauta
los esperables comportamental concreta, se entiende que el efecto bola de nieve
intentos del sistema para favorecer la desfocalización, presentar otro inherente a todos los
problema, tratar de sistemas abiertos, tenderá generalizar los resultados del cambio a otras
evadir el conflicto, pasar a otro tema, etc. La entrevista se centra en un pautas asociadas e
aspecto puntual, isomórficas. En este proceso se suscitaría la construcción de nuevas
favoreciendo de este modo, por una parte, una modalidad ejecutiva de estructuras más
resolución, y por otra flexibles y funcionales, en la que se ubica la idea de cambio de segundo
el consenso entre el consultor y la familia respecto a las pautas y orden, propia de
modalidades organizativas este modelo terapéutico.
sobre las cuales es importante intervenir. Modelo Estratégico (Jay Haley, Cloe Madanes)
Intensificación: Minuchin asevera que, usualmente, los consultantes tienen Jay Haley fue miembro fundacional, junto a Gregory Bateson y Don
una sensibilidad Jackson del
auditiva discriminatoria. Es decir: oímos del mensaje terapéutico lo que primer grupo de investigación en el MRI. Conjuntamente con John
podemos oír, o Weakland, concurriría a
desde una perspectiva constructivista: percibimos aquello que nuestra diversos seminarios y charlas de formación con Milton Erikson y se
epistemología nos constituiría en uno de
permite percibir. los grandes formalizadores de su obra a partir de diversos escritos. En el
Para operar sobre esta dificultad, el terapeuta habrá de recurrir a modelo del MRI,
diferentes gran parte de sus técnicas son sistematizaciones de las estrategias
maniobras en pos de aumentar la intensidad, generar crisis, fomentar las espontáneas del genial
probabilidades de hipnoterapeuta.
A posteriori, trabajaría junto a Salvador Minuchin en el Child Guidance concretas de los involucrados. Proseguirá entonces con la modalidad
Center de prescriptiva
Filadelfia. Finalmente, fundaría su propio instituto de terapia familiar en concerniente a solicitar la realización de tareas, poniendo el énfasis de
Washington, junto involucrar a todo el
a su esposa, la terapeuta argentina Cloe Madanes. grupo familiar en su realización. Es decir, idealmente, cada cual tendrá un
El modelo estratégico de Haley recoge aportes del modelo de Terapia rol definido en la
Breve de Palo consecución de la tarea.
Alto y del modelo Estructural, imbricándolos con los estudios de Erikson Es un modelo que recoge los aportes de Milton Erikson y se centrará en
concernientes al considerar
Ciclo Vital Familiar. La organización de estas influencias diversas dio lugar al Ciclo Vital Familiar como parte del contexto en el que el problema se
a un enfoque sitúa. De la idea
propio, en cuyos lineamientos principales se observan as cimientes del original del MRI, que ubicaba a los problemas como originados en la
modelo breve del resolución defectuosa
MRI, pero lo ampliaría para trabajar en consulta, no solo con el cliente o el y recurrente de las dificultades cotidianas, se entenderá al síntoma o
paciente problema como una
identificado portador del síntoma sino con todo el grupo familiar. Muchas señal de que la familia no puede pasar de una etapa a otra en su
de las desarrollo esperable.
problemáticas que Haley y sus colaboradores tratarían, como los casos El ciclo vital comprende una serie de fases durante las cuales los
concernientes a los miembros de una
adolescentes que presentan conductas extremadamente desviadas familia han de afrontar diferentes requerimientos sociales concernientes a
(problemas de drogas, la negociación de
delincuencia, trastornos psicóticos), requerirían de la involucración de toda límites entre sistemas, procesos de individuación y transiciones de rol
la familia en el diversas. La conducta
tratamiento. sintomática tendrá entonces la doble función comunicacional de ser, por
En este sentido, desarrollaría diferentes reglas técnicas orientadas a tratar una parte, señal de
a toda la las dificultades en la realización de este pasaje, y por otra la de constituir
familia en el consultorio. Por ejemplo, la importancia de citar a todo el una pauta
grupo conviviente, orientada a sostener la homeostasis que el funcionamiento rígido de la
P á g i n a | 54 familia constituye.
de desarrollar un joining y sentido de participación con todo el grupo Pero fue a partir del trabajo con Salvador Minuchin, que el modelo se va
concurrente (incluso haciendo
hacer participar a los niños!), el arte de hacer participar en el trabajo mixto, es decir, se introduce el problema de las jerarquías no definidas en
terapéutico a los el sistema.
miembros más desvinculados del sistema (justamente, esta Revisará las conceptualizaciones concernientes al doble vínculo,
desvinculación, por parte de un entendiéndolas como una
progenitor puede ser uno de los factores que sostienen el problema que batalla por el control y la regulación del sistema. Si el sistema no tiene una
se trae a consulta), y organización
la importancia de lograr una definición del problema a trabajar y los jerárquica clara y consistente, su funcionamiento se volverá entrópico.
objetivos a lograr, A medida que trabaja con los llamados jóvenes locos, vale decir su forma
consensuados por todos los participantes. humorística de nominar a los pacientes identificados en un sistema donde
El modelo del cambio seguirá basándose en alterar las conductas se presenta un
comunicacionales
trastorno de la emancipación, acrecentará el énfasis en restaurar las Se podría decir que las formulaciones del grupo de Milán efectuaron, a
jerarquías y reglas través de su
organizacionales claras. La estrategia general de trabajo propuesta para historia, una serie de modificaciones acordes al principio hipotético que
estas problemáticas orientaba su
P á g i n a | 55 modalidad de evaluación clínica.
será requerir a la pareja parental en conflicto que suspendan Mara Selvini de Palazzoli, Giuliana Prata, Luigi Boscolo y Gianfranco
momentáneamente sus disputas Cecchin eran
en pos de acordar la forma de organizar la vida del hijo sintomático, un grupo de psiquiatras italianos, que a partir de una orientación
posibilitando de esta psicodinámica trabajaban
forma su externación hospitalaria. con adolescentes anoréxicas. Al ver escasos resultados en los
Análogamente al modelo propuesto por Minuchin, se implementará el uso tratamientos, y al observar
de la determinantes en la dinámica familiar que incidían en la evolución de la
persona del terapeuta para generar alianzas y coaliciones alternativas patología, invitan a
respecto a los principios de los 70 a Paul Watzlawick, para que los supervise y los
miembros del sistema. El consultor habrá de funcionar como pilar instruya acerca de los
restaurador de la novedosos lineamientos sistémicos.
jerarquía destituida. Son destacables en este sentido los aportes P á g i n a | 56
realizados por Madanes Es así como en esta primer época pondrían énfasis en el diseño de
unos años después, a medida que se suscitó el trabajo con familias complejas
uniparentales o en las intervenciones que nominaban contraparadojas, a partir de las cuales
que por diferentes razones, el rol organizador no podía estar encarnado procuraban
por la figura cuya neutralizar las dinámicas doble-vinculares en las que las familias se
filiación biológica haría esperable. En este caso, la función jerárquica a encontraban envueltas.
apuntalar podría A mediados de dicha década cambiarán su enfoque, que encontrará una
estar constituida por una abuela o cierta hermana mayor. El problema no pieza clave en el
será entonces concepto juegos patológicos.
quien ocupa la posición requerida sino la presencia de una jerarquía clara, Se tratará de un constructor complejo que involucrará circuitos
definida y retroactivos
consistente. comunicacionales y formaciones estructurales, en interjuego con los mitos
Así mismo, las nuevas configuraciones familiares como las convivencias y creencias
informales familiares transmitidos a través de las generaciones. Por el interés
y las familias ensambladas han dado lugar a ciertas reconsideraciones otorgado a la
respecto a la sucesión epistemología familiar en la evaluación clínica y en la valoración de los
esperable en un Ciclo Vital Familiar. ¿Podría hoy la separación de los procesos de
cónyuges y la cambio, y por la metodología hipotética que guiaba su accionar en las
consolidación de un nuevo proyecto de pareja, ser considerada otra etapa entrevistas, este
a traspasar?. En modelo es considerado un pionero en la adopción de los postulados
todo caso, el enfoque estratégico ha demostrado flexibilidad en la revisión cibernéticos de segundo
constante que los orden.
cambios socio-históricos han condicionado. Entre sus más importantes contribuciones, se observa la formulación de
Escuela de Milán (Selvini Palazzoli, Prata, Boscolo, Cecchin) tres
principios básicos que orientan la indagación e intervención profesional en terapéutica estableciendo diferencias y conexiones a nivel de la
la entrevista pragmática y semántica
familiar. Al formalizar el accionar terapéutico a partir de estas reglas interaccional, y por otra parte, ubicarnos nosotros mismos como parte de
fundamentales, la dinámica
Palazzoli y colaboradores apuntan a hacer transmisibles criterios interactiva que se suscita en la entrevista, posición que nos permite
metodológicos generales confirmar o falsar
para el correcto manejo de la información clínica desde una óptica nuestras hipótesis a partir de la información recibida.
sistémica. Con el correr Neutralidad: se trata de la adopción, por parte del terapeuta, de una
de los años, el Grupo de Milán fue profundizando la idea consistente en posición en la cual no
que el método de toma partido por ninguno de los integrantes de la familia, aceptando las
conducción de la entrevista basado en estos principios, sería condición ideas, prácticas y
suficiente para creencias de sus miembros sin juzgar, es decir, considerándolas como
generar el cambio terapéutico debido al aporte de información significativa elementos
y novedosa al funcionales a la dinámica integral. De hecho, para evitar atribuciones
sistema familiar. Estos tres principios: dirigidas a cada
Hipótesis: Se entiende que todo profesional formará sus propios persona en particular, evitarán a rajatabla el etiquetado individual. Por
supuestos a partir de la ejemplo, en lugar de
recepción inicial de información concerniente al caso clínico, ya sea en la decir La Sra. R. es psicótica, al discutir los casos plantearán La Sra R. se
derivación, la muestra como
pre-entrevista telefónica, etc. Los datos serán organizados a partir de sus psicótica..., con la intención de conservar el criterio relacional en la
referencias evaluación de las
teóricas, experiencias personales, involucración en procesos terapéuticos conductas de cada componente en el sistema.
anteriores. Las El grupo conceptualizó los juegos patológicos como complejas formas
ideas que el profesional tiene acerca del caso serán consideradas interaccionales que integran circuitos retroactivos, formaciones de
hipótesis que guiarán la alianzas y coaliciones,
sucesiva recolección de información, expuestas a refutación o organizadas a partir de mitos familiares y sistemas de creencias
confirmación en contraste transmitidos intergeneracionalmente.
con la respuesta ofrecida por la familia a sus intervenciones. Diversos desarrollos del enfoque tomarán en cuenta tres generaciones
P á g i n a | 57 en la familia para evaluar la forma en que estos patrones recurrenciales
Circularidad: es la capacidad del terapeuta para conducir su investigación son reproducidos a
en base al feedback través de la historia. En las familias con pacientes identificados graves
de la familia, como respuesta a la información que solicita respecto a las (anorexias, psicosis)
modalidades Palazzoli y cols. investigarán formas particulares de estas dinámicas
relacionales en las que se involucran sus integrantes. Cumplir con tal relacionales a las que
principio requiere que nominará juegos psicóticos. En ellos ubicarán al joven miembro
el consultor se libere del condicionamiento lingüístico y cultural que lo sintomático como
hace pensar y intermediario en un juego de instigaciones y provocaciones mutuas por
hablar en términos de cosas, es decir, de la perspectiva esencialista y parte de una pareja
lineal corriente en conyugal en conflicto crónico y oculto. El comportamiento anómalo del hijo
nuestra sociedad occidental. será funcional
Pensar en términos circulares nos posibilita entonces, organizar la P á g i n a | 58
conversación
en tanto mantiene tal conflicto parental al nivel de un impasse, evitando de funcionamiento se presentan como ambiguas o confusas. Su
esta forma la universalidad se justifica en el
escalada y el peligro de ruptura. supuesto teórico consistente en que en todas las familias donde hay un
Acorde a sus diferentes momentos teóricos, el grupo de Milán paciente identificado
implementará grave, el principal problema es una falta de diferenciación entre el
diversas modalidades prescriptivas, que constituirán un desarrollo subsistema parental y el
novedoso respecto a filial.
intervenciones más clásicas en otros modelos. P á g i n a | 59
Contraparadojas: son prescripciones paradojales dirigidas a espejar y El objetivo de su implementación será doble: a) introducir reglas
sobresaturar la trampa interaccionales
doble-vincular en la que los miembros del sistema participan. A posteriori claras que demarquen ambos subsistemas, aumentando gradualmente la
de una emancipación
redefinición que enfatiza la necesidad de la familia en proseguir con los mutua entre el hijo sintomático y los padres. b) favorecer una recopilación
comportamientos de información
implicados, se prescribe la prosecución recurrente de los mismos, más completa a medida que nuevas reglas interaccionales se suscitan en
cuidando que cada la medida que el
integrante tome su parte en la función a cumplir en el interjuego familiar. hijo se desentrampe del juego psicótico.
Rituales: a medida que Palazzoli y cols. enfatizan el trabajo con la Una exposición resumida podría describir esta compleja intervención de la
epistemología familiar, siguiente
se prescriben tareas de alto contenido simbólico y/o metafórico. Estas manera:
pueden cumplir una 1) Después de una sesión conjunta con todo el grupo familiar, se les pide
función análoga a la de los ceremoniales de transición, constituir un gesto a los padres que
de reparación vengan solos a las entrevistas subsiguientes.
ante un daño, metaforizar una modalidad vincular, etc. Algunos ejemplos a 2) En estos encuentros, se les solicita que guarden secreto de todo lo
citar son la conversado con el
diversidad de rituales funerarios adecuados a la cultura familiar, los equipo terapéutico.
pedidos de perdón ante 3) Se les prescribe la realización de salidas conjuntas y sorpresivas, sin la
una transgresión, las cartas dirigidas al familiar ausente, etc. Apuntan a compañía de
una ningún otro familiar. Así mismo, deberán también guardar secreto de los
reestructuración de las reglas relacionales y creencias a partir de una lugares,
entrada analógica de actividades y situaciones que habrán compartido.
información al sistema. 4) Gradualmente, estas salidas se habrán de hacer más frecuentes, y su
Prescripción invariable: más que una simple tarea, la prescripción duración más
invariable está prolongada. No deberán dar aviso anticipado de los horarios y momentos
constituida por una serie de señalamientos de encuadre terapéutico, en que estas se
tareas sucesivas llevarán a cabo. Apenas dejarán escuetos carteles de aviso al momento
dirigidas a demarcar fronteras entre subsistemas y técnicas orientadas a de salir.
la recogida de 5) Cada cónyuge habrá de tomar nota, por separado, acerca de las
información. Su nombre se debe a que tal encadenamiento de reacciones de sus hijos al
intervenciones se ejecuta de respecto. En sucesivas entrevistas conjuntas se conversará y reflexionará
manera inmodificada en sistemas patológicos muy rígidos en donde las acerca de los
reglas de datos recogidos.
Como ya ha sido señalado, los aportes de la escuela de Milán introdujeron orientada a recoger información interaccional por parte de los consultores,
en la y a favorecer la
terapia familiar un interés por los procesos cognitivos, cuya influencia reflexión de los familiares en relación a las perspectivas diversas
trascendió los suscitadas en los
límites del enfoque. Su rescate de la teoría batesoniana de la significación participantes del juego vincular. Se trata de cuestionar a cada uno de los
condujo a que los miembros del
valores, reglas para la acción, mitos familiares y expectativas de los sistema acerca de su concepción respecto a los pensamientos,
miembros de un emociones y reacciones del
sistema sean entendidos como un meta-nivel determinante en los juegos otro, concernientes a temáticas nodales que contextualizan el motivo de
interaccionales. consulta:
En concordancia con estos planteos, para el grupo de Milán, las  Situaciones que rodean las pautas problemáticas
operatorias  Acontecimientos gravitatorios en la historia familiar, mitos asociados.
dirigidas a fomentar la reflexión y la comprensión, serían las más  Reglas, mandatos, valores, ideales.
importantes a  Características vinculares suscitadas entre miembros determinados
implementar en el transcurso de las entrevistas. Resulta imprescindible Se trata de una técnica compleja cuya correcta ejecución requiere
señalar aquí dos práctica; de
intervenciones especialmente orientadas a estos fines: la connotación acuerdo a la modalidad circular adoptada, cada respuesta de un
positiva, que es una participante servirá como
P á g i n a | 60 disparadora de otra pregunta por parte del profesional.
particular forma de redefinición que otorga un sentido positivo a la T: Alicia....cuando vos tirás tu comida en vez de comerla.....como
conducta sintomática y reacciona mamá?
a la totalidad del juego interaccional en el que los integrantes del sistema A: Mmmm....con bronca supongo....ella me grita....intenta obligarme a
participan. comer.
Son usuales en este sentido, la adjudicación de razones altruistas T: Que pensas que tu mamá siente en ese momento?
(sacrificio, amor, A: Rabia....frustración....preocupación por mí....una mezcla, supongo
etc.) a las conductas involucradas en la manutención de la homeostasis. T: Mamá, cuando ud. le grita a Alicia porque tiró la comida.....que cree ud.
Probablemente, el que piensa
comportamiento de Matías es una forma de pedirle a su mamá que se papá?
mantenga cerca y P á g i n a | 61
atenta....Ana, por su parte, atiende el pedido de su hijo, expresando de De acuerdo a Gregory Bateson La información es una diferencia....que
esta forma el hace
intenso amor que los une. diferencias. El criterio general de intervención adoptado por esta escuela
Los efectos de desculpabilización, atemperamento de las emociones apunta, en última
negativas y instancia, al ingreso de información novedosa que produzca diferencias en
validación de los consultantes, funcionan en sí mismos como un poderoso los juegos
catalizador del relacionales. La idea de cambio de segundo orden, se ubicaría desde esta
cambio, ofreciendo una apertura reflexiva hacia perspectivas perspectiva, a
interaccionales más ricas y nivel de una modificación epistemológica en los integrantes del sistema.
complejas. Enfoques posmodernos:
Las preguntas circulares, por su parte, constituirían una innovadora White, Epston, Andersen, Goolishian
herramienta Finalmente, en esta sección agruparemos aportes diversos cuyo
cuestionamiento
radical respecto a ciertos presupuestos básicos sistémicos los situarían en dicho organismo participa no operará a la manera de un input lineal, sino
las fronteras del como una
paradigma. Usualmente, en la literatura especializada, se engloban bajo la perturbación ambiental que dicho organismo procesará de acuerdo a sus
etiqueta enfoques particularidades y
posmodernos a los modelos narrativistas, conversacionales y requerimientos estructurales.
construccionistas en general. Consideraciones semejantes pondrán en tela de juicio el accionar directivo
En ellos, las elucidaciones concernientes a la cibernética de segundo en
orden ha ejercido su psicoterapia, o al menos, motivarán su replanteo. De pensar las
influencia más notoria. intervenciones como
Recordemos aquí entonces, cuatro de los principales aportes que el prescripciones magistrales emitidas por un experto, pasamos a
constructivismo considerarlas como el
y el construccionismo social han hecho al accionar clínico: resultado de una construcción conjunta llevada a cabo en el interior de
Inclusión del operador en el sistema terapéutico: su propia presencia ese ecosistema
condicionará, por una lingüístico conformado por el consultor y el consultante.
parte el comportamiento de los miembros del sistema, y por otra sus La inclusión de particularidades contextuales más amplias que aquellas
propios presupuestos suscitadas en el
epistemológicos determinarán la manera en que percibe los fenómenos entorno familiar. Esto da lugar a la elucidación de los determinantes socio-
clínicos. Esto abre históricoeconómicos
la puerta a un cuestionamiento y deconstrucción constante de las propias y culturales en las narrativas de aquellos que consultan. Diferentes
hipótesis debates
terapéuticas desarrollados en torno a sus presupuestos epistémicos y metodológicos
Enfasis en la injerencia de los procesos cognitivos de los participantes en generan, por una
una situación parte, opiniones tendientes a la necesidad de actualizar los modelos
terapéutica dada. La vía regia para el cambio será la modificación de las comunicacionales
creencias, basados en la metáfora de la computadora y el procesamiento de la
constructos y esquemas desde una perspectiva intrapsíquica y de los información. Por otra,
relatos o narraciones posicionamientos por parte de destacados detractores que, como
socio-históricamente constituidas desde una perspectiva socio-cultural. En Salvador Minuchin,
todo caso, considerarían que el abandono de dichos postulados los colocaría en un
diversas modalidades de la redefinición constituirán los lineamientos más lugar ajeno al
generales para la paradigma.
intervención. Resulta llamativo que el origen geográfico de sus más notables
P á g i n a | 62 exponentes se sitúe
Imposibilidad de pensar las interacciones terapéuticas como instructivas: en la periferia de los espacios tradicionales en los que históricamente se
en su lectura de gestaron los
los planteos constructivistas, Goolishian y cols. entienden que todo modelos terapéuticos sistémicos. Michael White opera en Australia, David
organismo lenguajeante Epston en
crea su propio entorno de significados, que le permite organizar, a la vez Nueva Zelandia y Tom Andersen en Noruega. En todo caso, su particular
que filtrar recuperación de
determinada información que el entorno le ofrece. De esta forma, cada la herencia antropológica Batesoniana y su incidencia general en la forma
interacción en la que contemporánea
de hacer psicoterapia hace necesaria, sin lugar a dudas, su inclusión en aquellos acontecimientos extraordinarios, en los que las personas
este artículo desplegaron recursos,
introductorio. actitudes y características personales valoradas por ellos mismos como
P á g i n a | 63 positivas, antes
A continuación, algunos de los presupuestos más generales compartidos condenadas a la periferia argumental en las iniciales historias saturadas
por estas por el problema.
corrientes: Se entiende entonces a la psicoterapia como una construcción conjunta,
A nivel epistemológico, definiciones de sistema más basados en la teoría entre
literaria consultor y consultantes, de narrativas e identidades, al decir de Carlos
que en las metáforas computacionales. Tal como asevera Harlene Sluzky mejor
Anderson: Los sistemas formadas, en tanto hacen hincapié en los recursos, posibilidades y
son generados por el relato lingüístico concerniente al problema. O como diversos factores
diría Michael potencializadores de los clientes. En la terapia se lleva a cabo la
White: el sistema está constituido por el problema y los efectos de dominio deconstrucción de los
que este mecanismos de poder implícitos en la posición del experto: en este
adquiere en las historias de vida. sentido, T. Andersen y
Así mismo, se recupera la dimensión temporal, histórica en la constitución colaboradores implementan un dispositivo de trabajo nominado equipo
de esos reflexivo, en el cual
relatos que conforman identidades. Basándose en el teórico socio- P á g i n a | 64
cognitivo J. Brunner, la familia reflexiona acerca de las reflexiones llevadas a cabo por los
entienden que la forma usual en la que una persona articula sus miembros del equipo
problemas es a la manera de y viceversa.
una narración de acontecimientos, con personajes implicados, En una relectura de las propuestas filosóficas de M. Foucault, se apunta a
intencionalidades en juego y transparentar metodológicamente los mecanismos de poder implicados en
organizadas a la manera de una sucesión temporal. la construcción
A nivel metodológico se pone énfasis en la posición one down del social de toda idea, todo conocimiento. Esto puede conducir a que, en la
terapeuta: este práctica,
deviene un experto en el no-saber, o vale decir, en el arte de preguntar. consultantes y consultores alternen sus ubicaciones a ambos lados del
Se trataría de una espejo
suerte de profesional curioso, cuyas preguntas abren panoramas de unidireccional.
significación nuevos, En coherencia con semejantes planteos, se lleva a cabo la deconstrucción
menos saturados por el problema. Es así como podríamos entender a de
estas formas de hacer narrativas socio-culturales más amplias que las generadas en el entorno
terapia como grandes procesos de redefinición continua, en los cuales, a familiar. Se
medida que los que introducen en la conversación terapéutica problemáticas concernientes al
consultan hablan distinto acerca de las cosas que hacen, se implican género, factores
efectivamente en otro étnicos-religiosos, determinantes económico-sociales, etc., en sintonía
tipo de interacciones. con el entorno multicultural
También se corre el foco de las conversaciones del más de lo mismo o propio de nuestro universo social contemporáneo.
soluciones Los enfoques narrativistas y conversacionales poseen suficiente riqueza y
intentadas al curioseo acerca de las excepciones al problema y a la singularidades para que un apartado conjunto no les haga justicia. Así
historización de mismo, se han dejado
afuera desarrollos más contemporáneos de la terapia estructural, por que el supervisor entra a la sesión para comunicarse con el terapeuta y/o
ejemplo, la llamada la familia de
Escuela de Roma dirigida por M. Andolfi y cols., enfoque asentado manera directa.
metodológicamente en Uso de la filmación
técnicas doble-vinculares de desafío y otras herramientas orientadas a Muchos equipos sistémicos tienen dentro de la consulta una cámara de
generar intensidad y filmación. Se
crisis en el locus terapéutico. O desarrollos de los modelos de terapia le explicará a la familia la finalidad, además de la dinámica de la cámara
breve, como los Gesell. El objetivo
orientados a las soluciones de S. De Shazer y W. O Hanlon, que de filmar las sesiones, permite reunirse con el equipo y poder analizar
recuperan diversas más
herramientas hipnoterapéuticas de Erikson, y que focalizan, en manera pormenorizadamente el desarrollo de la interacción de la familia con el
análoga a los terapeuta, la
narrativos pero a partir de una modalidad más directiva, en aquellas problemática de la familia, las relaciones entre los miembros, las
excepciones al emociones, las
problema en las que los consultantes despliegan recursos notables. intervenciones, en síntesis, todo lo que acaeció en la sesión.
LAS INTERVENCIONES Este registro posibilita también, perfeccionar la hipótesis y que el mismo
Uso de la Cámara Gessell terapeuta
El uso del espejo unidireccional es uno de los aspectos técnicos más de campo observe sus propias acciones. Todo lleva a ahondar la forma de
utilizados en trabajo
terapia sistémica. Mientras el terapeuta trabaja con la familia, un equipo lo terapéutico y perfeccionarlo.
observa en la Reorganización jerárquica. Separación de subsistemas.
sala contigua. La apariencia dentro del consultorio es un espejo, pero la Como en todo grupo humano, en la familia existen jerarquías. Algunos
familia es miembros
informada por el terapeuta que se halla un equipo detrás (R. Ceberio, tienen poder sobre otros. Jay Haley observó que en familias sintomáticas
Marcelo 2008). La no se
famosa frase de 8 ojos (en el caso que haya 4 miembros del equipo) ven desarrollaban las jerarquías normales que hacen a una familia funcional y
más que dos, que las fronteras
además de anticiparle la dinámica de que pueda sonar el teléfono y que el entre las funciones de los miembros están desdibujadas. Es el caso de los
terapeuta pueda hijos adolescentes
P á g i n a | 65 que se simetrizan con sus padres y tienen el control imponiendo las
salir o entrar el coordinador del equipo, es clave para dejar en claro cómo normas de la familia.
se trabajará en la Una forma de trabajar sistémicamente es intentar que los padres inicien
sesión. una puesta de
El supervisor puede interrumpir la sesión y dar instrucciones al terapeuta a límites a sus hijos de manera tal que recuperen la jerarquía superior
través de (reorganización
un intercomunicador. El objetivo es interrumpir una frase improductiva, jerárquica). Por lo tanto, el objetivo es sostener las fronteras
cortar una generacionales entre abuelos,
secuencia en donde el terapeuta pierde el control de la sesión, o se halla padres e hijos (familia extensa, de origen y creada).
protegiendo a un P á g i n a | 66
miembro, o simplemente para aconsejar una intervención. No son pocas Se cree que las funciones de una familia son más eficientes si las distintas
las ocasiones en fronteras
mantienen las reglas, los roles, las responsabilidades e interacciones de Ruptura de Triángulos:
los padres y los Bowen (1978), Clapow (1968) Fogarty (1973) y Friedman (1975), se
hijos. Permitirle a un niño asumir un rol igualitario al de los padres, según refieren como
este enfoque, es Triángulos a las relaciones donde dos personas en pos de resolver sus
disfuncional para la organización familiar. Por ende, es importante dificultades o
provocar un aumento de P á g i n a | 67
las fronteras generacionales que separan a padres de hijos, tal como lo problemas, incluyen a un tercero. Es una confabulación de dos hacia un
afirma S. Minuchin tercero, no contra
(1988) un tercero como en las coaliciones. Un ejemplo de estas triangulaciones
La técnica consiste en generar movimientos estructurales a través de: resulta cuando un
a) Cambiar los asientos colocando a los padres juntos y a los hijos juntos, padre y una madre en conflicto se unen para ayudar a su hijo agredido por
dividiendo en los compañeros
subsistemas. del colegio. A su vez, el problema del hijo ayuda a los padres a distraerse
b) Solicitar tareas para enfatizar la diferencia entre las de los padres y las de sus propias
de los hijos. dificultades, desfocalizándolos del eje de su conyugalidad conflictiva.
c) Reforzar la necesidad de privacidad de cada uno en la casa, con Formulación de Hipótesis a la familia
puertas cerradas donde Se describe a la familia la hipótesis acerca de la función del síntoma,
sea posible. expresándole
d) Reforzar el tiempo de ambos padres e hijos para hacer sus propias el diagnóstico de situación, las características de las funciones de cada
actividades. uno de los
e) Inducir a los padres a actuar como adultos con sus chicos, cuando miembros, la ilación de conductas que se entrelazan en todo el sistema
suelen hacerlo en generando la
forma infantil. disfuncionalidad. En general, cuando se trabaja con espejo unidireccional,
Ruptura de coaliciones disfuncionales el terapeuta de
Las coaliciones son alianzas entre dos o más miembros en contra de un campo se reúne con el equipo detrás del espejo y aúnan las diversas
tercero. observaciones sobre la
Unos hermanos se unen en contra de otro hermano, un padre hace familia. El terapeuta regresa a la sesión y le comunica a la familia una
alianza con su hijo en síntesis de lo
contra del padre, un miembro de una generación se une a otro de otra observado.
generación en contra Por ejemplo: Nosotros pensamos que Ezequiel con su “vagancia” protege
de otro miembro de la familia. a su
Por ejemplo, si una abuela desautoriza a los padres protegiendo a su madre, que se encuentra muy sola en la relación de pareja, haciéndola
nieto y sentir útil. Nuestro
quitándole los límites que le colocan los padres, la maniobra terapéutica equipo de trabajo piensa que todo síntoma o conducta negativa tiene una
estabilizadora intención positiva
consiste en apoyar a que los padres pongan límites a la abuela y asuman en ese contexto y la conducta debe ser reemplazada por otra positiva que
el control del hijo. cumpla con la
Si una madre cuenta a su hijo los problemas que tiene con su esposo, se misma intención.
cita a la pareja y se Alianza transitoria con alguno de los miembros
discuten directamente sus problemas, liberando al hijo de la coalición ya Una de las maniobras utilizadas en las sesiones consiste en aliarse
que ha quedado transitoriamente a
entrampado en medio de ambos.
un miembro de la familia, tal como lo plantea Jay Haley (1980). Esta algunos miembros momentáneamente. Se usa también como mensaje
estrategia va en contra metafórico. Un
de la supuesta neutralidad que el terapeuta debe tener en las sesiones. matrimonio que desvía el foco de los conflictos conyugales utilizando la
Pero la posibilidad de parentalidad como
alcanzar cierto equilibrio en los sistemas puede obtenerse asociándose escapatoria, la salida de los hijos de la sesión genera que la pareja se
con algún integrante enfrente con sus
momentáneamente, es decir, como una transición a otra estabilidad. problemas. En una familia la madre sobreprotegía a su hijo y a la vez lo
En una familia donde el padre tentaba de poner límites a su hijo enfrentaba con su
agrediéndolo esposo, en un determinado momento de la sesión se le pidió que saliera
físicamente y la madre sumisa y débil pidió ayuda en la terapia, el para así, padre e
terapeuta se alió con el hijo podrían hablar de cosas de hombres.
padre exigiendo a la madre que deje de cargar al padre con el rol de ogro También pueden llamarse a nuevos integrantes a que integren la sesión,
y que de ahora en por
más ella debía poner los límites al hijo. El padre aceptó gustoso. Más considerarlos relevantes para el desarrollo del tratamiento. Por ejemplo,
adelante en la terapia invitar a la niñera
se buscó una forma más equilibrada en la puesta de límites. de los hijos, la participación de un abuelo, la madrina del uno de los hijos,
P á g i n a | 68 etc.
Uso del espacio La flexibilidad mediante el uso del espacio y la entrada y salida de
La ubicación de los miembros en el consultorio permite captar distancias integrantes es
afectivas, parte de la creatividad de la terapia sistémica
quién se une a quién, dónde se ubica el poder, quién queda aislado, Recursos psicodramáticos
relegado, encumbrado En el libro Cuerpo, espacio y movimiento en psicoterapia (Ceberio M. R.
etc. También se observan las alianzas y coaliciones, por la manera en que 2008), ya
se encuentran hemos desarrollado la importancia de los recursos corporales en la terapia
sentados los integrantes de la familia. La ubicación resulta una metáfora y el uso del
de cómo funcionan P á g i n a | 69
las relaciones familiares. cuerpo del terapeuta como una herramienta de intervención. Uno de los
Algunos ejemplos muestran la dinámica familia en la elección de los vehículos es el
espacios, por modelo de la representación dramática, dentro del consultorio, de
ejemplo: un matrimonio en cambio de sentarse en el sillón de dos plazas, diferentes aspectos de los
se instala en las problemas familiares (y de las soluciones). Es decir, en lugar de relatar un
sillas laterales enfrentándose, mientras que los hijos se sientan en dicho hecho o el
sillón quedándose problema se insta a la familia a que lo represente.
entrampados en medio. El hijo sobreprotegido por la madre se sienta al También puede establecer diálogos en la Silla Vacía entre los diferentes
lado de ella con las personajes
sillas casi juntas. Un padre ausente, se sienta perdido del resto de la que el paciente o la familia o pareja recrea, mientras los demás observan.
familia que se sienta En este sentido,
como en bloque. más que silla vacía habría que llamarle Silla llena, puesto que en esa silla
Hacer salir y entrar personas se sientan
Durante las sesiones, es factible que el terapeuta haga salir de la sesión a numerosos personajes de relevancia para el paciente.
algún o Como en la observación de los espacios que ocupa la familia, es
interesante
observar como la familia expresa a través del cuerpo a problemática. Las familiares. Colocará a cada miembro en la forma corporal que exprese la
intervenciones función que
que se realizan corresponden la psicodrama clásico, como rol playing, cumple en el sistema. De esta manera armará una trama de relaciones
dobles, soliloquio, corporales para luego
espejos, amplificaciones y petrificaciones, etc. incluirse. También se le puede otorgar palabra, mediante una frase que
Fotografía de la familia exprese cada
La técnica de fotografía de familia un valioso instrumento para estudiar el miembro, y movimiento articulado en la escultura.
impacto La escultura se basará en cómo vivencia el integrante a la familia en
del pasado sobre el presente, la estructura familiar, la comunicación y general, o en
estilos, tanto como una situación determinada. Luego se la evalúa en conjunto. También se
los roles de los miembros de la familia. El procedimiento es el descripto puede hacer
por Anderson y modificaciones en la escultura, sugeridas por la propia familia o el
Malloy (1976), Ceberio M. R. (2005). terapeuta. Es decir,
Es una técnica que se puede trabajar en forma individual, grupal o puede proponerse que se realice un cambio, solo uno, que pueda generar
familiar. Si un un efecto hacia un
terapeuta tiene dificultad en llegar a su paciente o una familia se ve cambio mayor y en secuencia con todos los miembros.
bloqueada para trabajar Uso del Genograma
sobre hechos significativos actuales o del pasado, se le pide que traiga El genograma, es el diseño de un árbol ramificado que permite conocer en
una fotografía o forma
selecciones alrededor de veinte. Otorgándole prioridad a aquellas gráfica la constelación familiar multigeneracional. Posibilita, a su vez, la
fotografías que puedan observación
resultar significativas y que cuenten lo que le sucede a la familia o que sintética del cuadro compuesto por las diferentes familias de una persona.
relate su historia.. El Además, como
terapeuta no da ninguna instrucción referente a cómo elegir las fotos, así señala McGoldrick y R. Gerson (1985)
éstas son “[...] presentan la información en forma gráfica de manera tal que
significativas en sí mismas en cuanto a su elección. proporciona un
La familia discute la manera de obtener y seleccionar fotos. Pueden tener rápido Gestalt de complejas normas familiares y una rica fuente de
dificultades para hacer la selección, para obtener fotos de la familia hipótesis sobre cómo un
completa, y aparecer problema clínico puede estar relacionado con el contexto familiar y la
reacciones no esperadas. El proceso de búsqueda es a veces más evolución tanto del
significativo que la foto en problema como del contexto a través del tiempo”.
sí misma (contenido). Mirar las fotografías junto a la familia puede ocupar También, podría ser definido como un resumen clínico en donde se reúne
varias sesiones. una gran
P á g i n a | 70 información acerca de la familia. Información que permite anticiparse a la
El terapeuta pregunta sobre los lugares, personas que aparecen en la foto posibilidad de
y otros recuerdos, aparición de potenciales problemas y desarrollar así, elementos de
y proporciona una devolución a los integrantes sobre el proceso de prevención. En este
comunicación durante la sentido, es un organizador del trabajo terapéutico: al insertarse los datos
tarea. principales que
Escultura familiar componen las características individuales de los miembros de la familia y
Se pide a un miembro que modele una escultura humana con el resto de del sistema en
los
general, se puede reunir un todo informativo que centra el motivo de y con una sonrisa (proceso), a decirlo con el ceño fruncido y con los
consulta, el problema varazos entrecruzados
P á g i n a | 71 (proceso). En el primer ejemplo, contenido y proceso son congruentes,
o los problemas y las normas de funcionamiento que lo sostienen. De esta mientras que en el
manera, es segundo son incongruentes, habiendo más de un mensaje en el mensaje
factible elaborar la o las hipótesis del caso y los recursos estratégicos expresado.
para abordarlo Expresión de emociones auténticas en la familia
(Ceberio M. R.. 2005). Se trabaja fomentando la expresión de Emociones Auténticas,
Una de las mayores ventajas del genograma es su diseño gráfico. Cuando denunciando cuando
se revisa los pacientes tienden a eludir el verdadero sentimiento. Muchas veces la
una historia clínica y en ella está insertado el gráfico familiar, el terapeuta familia se muestra
puede obtener en agresiva en sus expresiones cuando lo que ocultan es la expresión de una
una vista rápida, tanto el cuadro situacional como la problemática del profunda tristeza.
grupo familiar, sin Otros se muestran hiperkinéticos y divertidos cuando no han logrado
tener la necesidad de leer el abundante material descriptivo del caso. elaborar un duelo.
La forma más frecuente de construir un genograma, consiste en P á g i n a | 72
confeccionarlo en forma Otros se muestran apáticos y malhumorados porque no saben disfrutar.
trigeneracional, donde se diferencian distintos estratos: la familia de Muchas familias no
origen, las familias saben como expresar el afecto y se refugian en críticas.
extensas y la creada. El terapeuta puede trabajar con la familia El terapeuta intentará poner en palabras, explicitar las emociones no
confeccionando en una manifestadas,
pizarra el genograma, observando la interacción de los distintos miembros trabajando con cada miembro y en todo el sistema, sus bloqueos o trabas
en la en la libre
construcción. Se utiliza también en las familias resistentes, mientras que manifestación emocional.
todos hablan del Manejo de refuerzos
gráfico, se proyectan en este, o sea están hablando de ellos mismos. En general se instruye a los padres para “reforzar” positivamente las
El contenido y la relación, el lenguaje verbal y paraverbal en la conductas
comunicación adecuadas de sus hijos y a ignorar las inadecuadas. Así se puede felicitar
Otro de los elementos en que un terapeuta sistémico basa sus a un niño cuando
observaciones, pide las cosas directamente y se lo ignora cuando llama la atención con
consiste en ver el qué y el cómo de la comunicación de los pacientes. un berrinche.
Detectar la coherente En numerosas ocasiones, las intervenciones estarán dirigidas hacia la
articulación entre lo que se dice de manera verbal y lo que se expresa en modificación
simultáneo de del circuito interaccional del paciente, bloqueando a través de límites
manera para verbal. explícitos los
El lenguaje de los gestos, posturas corporales, tonalidad y cadencia de mensajes fallidos, obteniendo exitosos resultados en la modificación de la
discurso, los sintomatología
silencios, son componentes del cómo se expresa el paciente en el diálogo sin actuar directamente sobre las soluciones ensayadas. Nardone y
de la sesión. Watzlawick (1992)
Cómo cuenta lo que cuenta. Es distinto decir Te quiero (contenido) con los señalan:
brazos abiertos Pretendemos decir con esto que el terapeuta ha de valorar
cuidadosamente, caso
por caso, si es más eficaz alterar el sistema perceptivo reactivo Es uno de los recursos más valiosos de la terapia sistémica. Se trata de
disfuncional del paciente una
individual interviniendo directamente sobre él y produciendo, por reacción verdadera reformulación o recategorización del problema. La clásica
en cadena, la metáfora del vaso que
modificación de todo el sistema relacional interpersonal, o bien si es más tiene agua hasta la mitad, está medio lleno o medio vacío??, plantea dos
eficaz intervenir maneras de ver la
sobre el sistema de relaciones interpersonales familiares, ampliando la situación. Los seres humanos vivimos construyendo y colocando en
terapia a más categorías a las cosas,
sujetos, de modo que, como consecuencia del cambio de las secuencias razón por la cual es posible colocarlas en uno u otro box.
interactivas de La connotación positiva en su vertiente más profunda es un verdadero
varias personas, cambia también el sistema perceptivo reactivo de la cambio
persona individual semántico. Una intervención clásica es la atribución positiva del síntoma,
problemática. significándolo
Hablar con el lenguaje del cliente como una denuncia: Todos debemos agradecer el sacrificio que hace
Como estrategia pilar nos permite incursionar en su mundo de significados Juan en la escuela,
personales, facilitar el reestructurar su situación y a la vez connotar sus problemas de conducta los han traído aquí que, de otra manera no
positivamente su hubiesen llegado
potencia y sus ganas de cambiar. Calcar el lenguaje paraverbal como los (aludiendo a los padres que han discutido desaforadamente en la sesión y
gestos, actitudes, el problema de
modismos, tonos de voz, posturas corporales, etc., como también el Juan los mantenía distraídos). Entra en la sesión un chico sintomático y
verbal propiamente sale un niño
dicho como frases, muletillas, expresiones, etc., posibilita incursionar en el sacrificado. El problema ha cambiado de foco.
universo Pero hay connotaciones positivas más superficiales, que motivan e
P á g i n a | 73 impulsan a
semántico de la persona como efecto persuasivo, con la finalidad de continuar adelante con la tarea terapéutica: Qué hermosa familia, llena de
influenciar en su recursos y de
comportamiento. muchísimo afecto… Ustedes van a poder salir adelante!. De una u otra
La reestructuración manera, la técnica
Implica recodificar el cómo se percibe o cómo se construye la realidad sin de la connotación positiva es una estrategia valiosa, puesto que hace gala
modificar a la filosofía
el significado de las cosas, sino un cambio de estructura. A pesar de que sistémica de la terapia: partir de la salud y de los potenciales de las
cambiando los personas.
marcos de significación en los cuales se inscribe la situación-problema, se P á g i n a | 74
termina Uso de analogías, metáforas, historias o cuentos
cambiando el significado la misma situación. La redefinición como tal, El uso de cuentos en psicoterapia es un recurso que utilizaba
encuentra su eco en naturalmente Milton
la connotación positiva que, como hemos mencionado páginas en Erickson, el famoso hipnoterapeuta. El arte de contar historias como de
anteriores, no sólo usar metáforas en
recalca la potencia o capacidad de la persona en función de estimularla, psicoterapia permite un proceso de asociación, desplazamiento e
sino que también identificación del paciente
modifica la percepción de lo que se considera problema. con los personajes de la historia.
Connotación positiva
Hacer una metáfora en hablar sobre un tema para referirse a otro. Esto es 1. Petición de cambio lento: El terapeuta sugiere que son más
útil en convenientes los
familias resistentes, con poca autocrítica. Paracelso afirmaba El curador cambios pequeños que los grandes (más peligrosos).
no debe decir la P á g i n a | 75
verdad desnuda. Tiene que emplear imágenes, alegorías, figuras, un 2. Prescripción de no-cambio: La situación es aceptable tal como está y
lenguaje portentoso y no precisa
otros caminos ocultos e indirectos. aplicar ninguna solución especial.
Es una técnica que desafía a la creatividad del terapeuta, puesto que 3. Prescripción del síntoma: Instrucción de que se desarrolle el síntoma en
deberá inventar una
una historia o un cuento, contarla como si fuese de otro paciente, o una coordenadas situacionales determinadas (se logra que el síntoma se
historia personal juzgue desde
como colocada en otra persona, cuestión de no mostrar intimidades del parámetros distintos de los habituales).
profesional. Estas prescripciones del uso de la resistencia constituyen la llamada
También desafía los dotes actorales del profesional en el arte de narrar, paradoja
crear terapéutica (el mensaje "no cambie" dicho por un agente de cambio),
silencios de expectativas, construir climas emocionales, utilizar el lenguaje como respuesta a la
del consultante, comunicación paradójica de la demanda terapéutica ("ayúdeme a cambiar
un sinnúmero de técnicas dentro de esta técnica sumamente efectiva. Su pero no cambie
utilización ingresa nada"). Se trata de un procedimiento que puede ser muy beneficioso, pero
muy bien en aquellos pacientes resistenciales a hablar acerca de sus también muy
cosas, puesto que no se perjudicial. No debe utilizarse sin haber realizado un minucioso análisis
habla de él sino de los personajes de la narración. del valor funcional
Utilizar la resistencia de los procesos de resistencia.
Es una intervención que utiliza la fuerza de la resistencia del paciente en Uso del humor
su propio El uso del humor, mediante chistes terapéuticos, gags espontáneos,
beneficio. Por ejemplo, de cara a un paciente que asiste a la consulta permiten crear
desmotivado con un clima de distención en la terapia. No se trata de hablar temas banales,
hacer terapia y resistente al cambiar, la confrontación de su estado genera sino que es
afirmarse más posible hablar temas profundos y trágicos con el acompañamiento del
aún en su posición. Por lo tanto, el terapeuta evitará confrontarlo. Es el humor, de esta
caso de las personas manera se logra quitar el componente dramático. Se debe tener especial
que asisten a terapia para derrotar al experto. Como cuando los maridos cuidado cuando
son citados al acomodar el toque humorístico para no desacomodar el transcurso de la
espacio terapéutico de la esposa y se imponen diciendo yo no creo en la sesión y crear
psicoterapia. Lejos resistencias al tratamiento.
de la confrontación, el terapeuta le dice, Yo tampoco!!, la terapia es El humor también secreta endorfinas en nuestro organismo –nuestra
ciencia no es religión, morfina
no se trata de creer, tiene razón. Es una manera envolvente que deja al interna-, descategoriza los componentes angustiantes de una situación,
paciente opinando activa una buena
lo mismo que el terapeuta. Cuando se usan las resistencias, se puede predisposición al cambio.
prescribir, por Técnicas de confusión
ejemplo:
También de raigambre ericksoniana, es una técnica que permite inicia una nueva serie de preguntas con ellos. Por ejemplo, se le pregunta
descontextualizar al a una madre
paciente. Es muy eficaz para desmoronar discursos quejosos, críticos, o como ve la relación entre el padre y el hijo. A continuación frente a la
monotemas, o reacción (verbal y no
discusiones de escaladas simétricas. Erickson, tenía la habilidad de cortar verbal) del padre se le puede preguntar si está de acuerdo con lo que
abrupta y piensa la esposa. Y
respetuosamente un relato del paciente, en pos de anular el más de lo luego al hijo qué piensa de cómo ven sus padres su relación con el papá,
mismo. Por ejemplo, etc…
podía bloquear la evolución de un discurso con desenlace catastrófico, Uso del one down y el one up
solamente colocando Implica colocarse por arriba o por debajo en la relación de acuerdo a la
un interlocución que descontextualice. Por ejemplo, Qué fecha es hoy??, situación. Es
este año cuantos una táctica muy efectiva, por ejemplo, cuando se intenta bloquear una
P á g i n a | 76 escalada simétrica y
años cumples??, dentro de 25 y medio de años vos cuantos años transformarla en complementariedad. O generar alianzas, evitar
tendrías….. y tu hijo enfrentamientos, anular
menor. competencias.
Es una técnica sumamente eficaz en cualquier caso, pero principalmente Animar desanimando
en aquellos También, el animar desanimando, es una maniobra en la que se estimula
resistentes al cambio, puesto que caen en la creencia de que están restringiendo las posibilidades del paciente. Se trata de descreer que la
hablando de otros, persona pueda lograr
cuando por identificación se proyectan masivamente en alguno de los P á g i n a | 77
personajes de cuento. realizar una determinada acción. Es una forma enfundada de desafiarla:
Preguntas circulares No creo que Ud.
Además, otra de las técnicas que permite agilizar la comunicación son las logre llamar por TE a X..., no pienso que es demasiado para Ud....
preguntas Ilusión de alternativas
circulares de Anatole Rapaport. Son cuestionamientos que desestructuran Es otro de los recursos originales en pos de que la persona realice una
la linealidad tarea que le
tradicional y exploran tanto el sentir, como el pensar y el actuar de la administramos. La opción no es sí o no, la opción es siempre sí, puede
persona. El terapeuta ser más tarde o más
puede indagar acerca de Qué piensa que el otro piensa / Qué hace temprano, el día jueves o viernes, por la mañana o por la tarde, etc., pero
cuando siente un siempre es sí. Se
determinada emoción / Qué siente cuando el otro hace (una acción inventan posibilidades de elección, creando una sensación de libertad en
determinada). De esta la chance, y a la
manera, se exploran supuestos y acciones y sus consecuentes vez induciendo a la acción.
interacciones. Evitar formas lingüísticas negativas
Es una técnica basada en preguntas a los miembros acerca de las Es una técnica que deriva de la hipnosis ericksoniana. El imponer por la
diferencias entre negatividad: No hagas…. (y se especifica una acción), es imponer la idea
ellos o acerca del vínculo entre los mismos (la Escuela de Milán lo de hacerla. Es
denomina “Preguntas decir, si yo le digo al paciente No vas a sentir rabia cuando te mire tu jefe,
Triádicas”). Así se evalúan las reacciones de los otros miembros frente a estoy
las preguntas y se predisponiendo a la percepción de mi interlocutor la idea de la rabia, por lo
tanto, es una
imposición cognitiva pero por la negación. principio su defensa para, en un segundo momento, intentar generar el
Por tal razón, es importante no emitir sugerencias por el contrario, puesto cambio. En estas
que de situaciones, se implentan la gama de tareas paradójicas.
alguna manera se corre el riesgo de obtener el efecto contrario al que se Herederas de la hipnoterapia, las prescripciones paradójicas se
desea obtener. diferencian en tres
Prescripciones de comportamiento tipologías: las prescripciones de síntomas, en donde, en cambio de tentar
Pero, tal vez, dentro de las herramientas de la Terapia sistémica, la más por anular la
original y conducta anómala (que en general es la solución intentada fracasada) se
que marca mayormente la diferencia con otros modelos son las la provoca
prescripciones de tratándola de reproducir pero voluntariamente. Los teóricos paloaltinos
comportamiento. Las prescripciones de conductas y tareas, llevan al plano hablan de dos clases
de la acción de resultados: la persona cambia tanto si lo logra realizar como si no.
experiencias vivenciales de modificación del status quo de la situación. Si la ha podido realizar, ha transformado un acto involuntario en una
Las tareas, acción
encuentran el camino contrario al trabajo terapéutico tradicional. En este consciente y, por tanto, voluntaria. De la misma manera que la reprodujo
último, se va de la en pasos
reflexión, explicación o insight, a la acción. Se espera que la persona haga posteriores la logrará anular. Si no ha podido desarrollarla, hemos
el pasaje de lo avanzado en la estrategia
cognitivo a lo pragmático. de suprimir el síntoma de manera rápida. Se continuará estimulando este
En las prescripciones, el proceso es inverso: se va de la acción a la tipo de tareas, bajo
reflexión o de la la cara ingenuidad del terapeuta quien sorprendido no comprenderá cómo
acción a una nueva forma de percibir, puesto que se descubren nuevas es que no
posibilidades de aparece el síntoma. En otras palabras, dado que un comportamiento
observar los hechos, por ende, es factible construir una realidad distinta. sintomático es
También, comprendido como una conducta espontánea que goza de autonomía, o
P á g i n a | 78 sea, que escapa al
prescribir una acción lleva a que se desestructuren circuitos reververantes control consciente, este tipo de prescripciones representan el ejemplo de
y bloquear la paradoja clásica
soluciones intentadas, llevando a revertir la conflictiva presentada. del sé espontáneo. Tal como lo plantea Watzlawick y otros (1967) en la
Para el tipo de pacientes colaboradores y de escasas resistencias al Teoría de la
cambio, en Comunicación humana:
general, son utilizadas tareas directas. Estas prescripciones, no alteran la Si una persona desea influir sobre la conducta de otra, tiene básicamente
lógica racional y dos
consisten en imponer una pauta de conducta que tienen por finalidad maneras de hacerlo. La primera consiste en tratar de que el otro se
romper con circuitos comporte de manera
recursivos y soluciones intentadas fracasadas o escaladas simétricas, etc. distinta. Como ya vimos, este enfoque fracasa en el caso de los síntomas,
Pero en el caso de porque el
personas cuya sintomatología se encuentra sólidamente instaurada cuya paciente no ejerce un control deliberado sobre esa conducta. El otro
resistencia al enfoque, consiste en
cambio es elevada, es necesario entrar por vericuetos inusitados que que se comporte como ya lo está haciendo. A la luz de lo dicho, ello
posibiliten fracturar, en equivale a la paradoja
del tipo “sé espontáneo”.
P á g i n a | 79 produce. La combinación de estas tres disquisiciones, parecen el
Por lo tanto, si se le pide al paciente que se comporte de una manera que resultado a evaluar para
él introducir una prescripción del síntoma. Pero la llave efectora de esta
considera espontánea, quiere decir que tal comportamiento ya no es secuencia recursiva,
espontáneo, puesto que el motor en la instauración rígida del problema, son los intentos de
el pedido sugiere en la respuesta una pérdida absoluta de naturalidad. La solución fallidos.
prescripción del Mientras que las prescripciones paradójicas, encuentran en sus otras dos
terapeuta, entonces, de ser cumplida, lleva a que la conducta sintomática clases -las
deje de aparecer de desviación del síntoma y las de desplazamiento- dos formas que se
espontáneamente para ser el resultado de una orden que debe llevarse extrajeron de la
adelante. Para hipnosis con trance. En las primeras, se trata de realizar una acción que
efectuarla, el paciente debe abandonar las reglas de juego que lo regían distraiga
en la producción del momentáneamente la producción del comportamiento. Por ejemplo,
síntoma. De allí, que cambie tanto si logra realizar la prescripción (ya que realizar una
transformó al descripción exhaustiva de la aparición del síntoma, escribiendo
síntoma incontrolable en controlable, de espontáneo a volitivo), como si no obsesivamente día, hora,
lo logra (el minutos, pensamientos, sentimientos, sensaciones, temores, etc., en una
síntoma comenzó a desaparecer). libreta que
En síntesis, en las prescripciones de síntomas si el paciente logra realizar destinará para tal fin. En general, el resultado es la neutralización del
la tarea ha síntoma, ya que la
transformado su sintomatología incontrolable y espontánea, en voluntaria P á g i n a | 80
(o sea que está atención se ha puesto en la tarea, bloqueando la sintomatología
bajo control); por lo tanto, en pasos posteriores la podrá paulatinamente presentada y la tensión y
suprimir y tal vez, ansiedades consecuentes, desplazándola a la prescripción.
mediante tareas directas. Pero si no la pudo efectuar, hemos avanzado Cambiar el foco de atención, resulta una distracción momentánea que
más rápido en el provoca un
proceso, ya que por amplificación de la desviación (entropía), se ha corrimiento de la centralización en el síntoma. Sin explicitarlo, el terapeuta
inducido a una crisis lo sustituye por
que le permitirá comenzar a cambiar las reglas de juego del sistema. El una acción que desvíe la observación a un punto accesorio al síntoma y
paciente ha con esto, se anula el
comenzado a controlar su sintomatología, por ende, se siente más seguro estar pendiente, dejando el encantamiento que ejerce el problema sobre
y su valoración la mirada de la
personal se ha fortalecido. Este proceso, abre las compuertas del camino persona. Este pasaje transicional, bloquea una de las instancias iniciales
inverso al que de soluciones
seguía la persona. fallidas: cuanto más se está pendiente del síntoma, más se acrecienta y
Prescribir un síntoma, implica realizar un giro copernicano de las más dependiente se
soluciones vuelve la persona, instaurándose más rígidamente en su sistema, razón
intentadas para solucionar el problema. Tal vez, este sea un punto para por la cual,
observar con cualquier explicación o redefinición cognitiva sobre el problema no basta
detenimiento: cuál es el problema original, cuál su reverberancia y el sino se opera en
efecto dominó que la pragmática.
En las segundas, las de desplazamiento, hallan su efectividad en El seguimiento a posteriori de los resultados es muy importante en todo
desplazar la caso se
sintomatología en el tiempo. Se intenta trabajar con la frecuencia de señalará: “Tal vez fui muy apresurado en mandarle dicha tarea, tal vez fue
aparición del síntoma y muy rápido, debí
con la intensidad, ya sea en su disminución como en su aumento. Con esperar un poco más, lo dejaremos para más adelante”, evitando de esta
respecto a la manera la
intensidad, todo síntoma desde corporal hasta conductual posee ciertas sensación de frustración y su angustia subyacente por la impotencia de no
gradaciones de lograr el
intensidad de aparición. Estas gradaciones se remiten tanto a lo objetivo.
cuantitativo como a lo Prescripción de una recaída
cualitativo. Se solicita a los pacientes una recaída después de cierto tiempo de
Con respecto a los aspectos cuantitativos, hacen referencia a la cantidad resolver el
de síntomas problema. Milton Erickson les decía: Quiero que vuelvan a aquella época
que en una situación determinada se desencadenan. En los aspectos donde se sentían
cualitativos, se observa muy mal para ver si hay algo de esa experiencia que puedan rescatar.
la profundidad de la afección del síntoma. También los síntomas Esta tarea es muy
psicosomáticos muestran importante, puesto que en cierta medida se anula la compulsión a la
este registro, donde la misura está dada en cuánto dolor provoca el repetición a la que se
síntoma, más allá de tiende luego de solucionar el conflicto.
cuánto abarca en términos de las partes corporales que toma. (como en el No solo que mágicamente por un efecto paradojal en la mayoría de las
caso de potenciar oportunidades cuando se prescribe no se recae, sino que cuando se alerta
multiplicando la intensidad de un síntoma en cambio de buscar su al paciente que
supresión) y en el puede recaer y que es factible de que recaiga, si llega nuevamente a
espacio (intentando trasladar la conducta perturbadora de la parte donde desencadenar el
se detona a otra problema, él mismo entiende que es parte del tratamiento, ya que el
parte del cuerpo. terapeuta
Los desplazamientos espaciales no solo se remiten al traslado del previsoramente le anticipó.
síntoma en otra Alentar desalentando
parte del cuerpo, pueden colocarse en otro contexto ciertas reacciones Cuando la familia empieza a hacer algunos cambios relevantes, se le
que se producen en puede señalar
un contexto definido. Estos desplazamientos se desenvuelven tanto sobre que va demasiado rápido, que no se cambia tan rápidamente. Se
personas, cosas, enumeran las posibles
lugares, etc., en los que el terapeuta considera que son más apropiados consecuencias del cambio y se anticipa las nuevas dificultades que
para reaccionar. habrán de surgir si
Por último, en este punto aclararemos que el terapeuta breve impartirá las siguen cambiando. Así se neutralizan o se previenen las resistencias y el
indicaciones de la tarea, utilizando los recursos de la persuación y control lo tiene el
sugestión hipnótica. terapeuta.
P á g i n a | 81 Es una forma paradojal de continuar motivando al cambio,
Describirá clara y desapaciosamente cada uno de los punto a seguir, para desmotivándolos a que
lograr la continúen con las modificaciones. Restringiendo las posibilidades, la
cooperación y el cumplimiento de la prescripción. familia reduce los
niveles de ansiedad, y no idealiza sus modificaciones permitiendo un
rango de error o
recaída.
P á g i n a | 82