Agentes biológicos: la microbiología y la exposición laboral a agentes biológicos.

Mildred Cuello Poirier

Higiene Industrial, agentes físicos, químicos y biológicos.

Instituto IACC

22 de julio de 2019
 Desarrollo

1. Identificar los riesgos biológicos que se encuentran en las distintas áreas del centro
asistencial de salud.

Agentes biológicos se consideran a los microorganismos, a los cultivos celulares y a los

parásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o
toxicidad. En el área de la salud existen diversos riesgos biológicos a los que se ven
expuestos tanto pacientes como trabajadores. Donde los mas frecuentes son las
infecciones provocadas por:
- Virus: hepatitis, sarampión, rubeola, herpes, varicela, gripe, parotiditis,
citomegalovirus y VIH.
- Bacterias: legionelosis, meningitis meningocócica, salmonelosis, tosferina,
shigelosis.
- Hongos: tétano, tuberculosis, candidiasis y aspergilosis.
Los agentes biológicos que afectan al ser humano, los podemos clasificar en cuatro
grupos de riesgos, que son:
 Grupo de Riesgo I: mantienen un escaso riesgo individual y comunitario,
siendo muy poco probable que causen enfermedades en trabajadores
saludables.
 Grupo de Riesgo II: presentan un riesgo individual moderado y comunitario
limitado, pueden causar enfermedades, pero normalmente no constituyen un
riesgo para el trabajador saludable, la comunidad y el medio ambiente.
Ejemplo:
Bacterias: Clostridium botulinum – Escherichia coli.
Virus: dengue – fiebre amarilla (cepa 17D) - hepatitis B – influenza – rubeola.
Parásitos: Necator americanus – Giardia lamblia.
 Grupo de Riesgo III: represente un riesgo individual bastante elevado, suelen
provocar enfermedades graves no propagándose de una persona infectada a
 otra, generalmente existen medidas profilácticas y tratamiento específico
eficaz.
Ejemplo:
Virus de fiebre amarilla excepto cepa17D
 Grupo de Riesgo IV: suelen provocar enfermedades graves en las personas,
pudiendo propagarse fácilmente de un individuo otro, usualmente no existen
medidas profilácticas ni tratamiento eficaz.

2. Mencione y explique cual es la importancia para el Hospital de poder identificar, evaluar

y controlar los agentes biológicos a los cuales están expuestos los trabajadores del
Hospital.

Cuando se trata de trabajos donde implica la exposición del personal a agentes

biológicos, los riesgos se evaluarán basándose en el peligro presente. La evaluación de
los riesgos, que es un proceso posterior a la eliminación de los riesgos evitable, tiene
como objetivo obtener la información necesaria para tomar las medidas preventivas a
adoptar.
Identificada la presencia de agente biológicos en el Hospital, y antes de valorar el riesgo
de exposición a los mismos, se debe intentar eliminar el riesgo, y solo cuando no sea
factible la eliminación, continuaremos con el proceso de evaluación. Por lo tanto, la
evaluación de riesgo por exposición a agentes biológicos es un proceso que se inicia tras
la identificación de los factores de riesgo y para los riesgos que no se han podido
eliminar.
La evaluación de riesgos deberá determinar la naturaleza del agente biológico, el grado y
la duración de la exposición.
Se sabe que los agentes tóxicos y contaminantes son comunes en muchos lugares de
trabajo, por Normativa la higiene industrial es una técnica preventiva que busca evitar las
enfermedades profesionales y los daños a la salud que son provocados por diferentes
agentes. Y para poder prevenir la enfermedades y posibles riesgos de una mala higiene
industrial, será necesario aplicar ciertas acciones:
 I. Identificación: que es primer paso para detectar los contaminantes que puedan
encontrarse en el Hospital. Desde ahí podremos trabajar en una labor preventiva.
II. Medición: podremos determinar la cantidad de agentes contaminantes detectados.
Estas mediciones deben realizarse con instrumentos adecuados, y de acuerdo al
tipo de contaminación.
III. Evaluación: nos permite determinar si la situación higiénica representa un riesgo
o no. Para esto debemos comparar los resultados de las mediciones con los niveles
legalmente permitidos que determina el DS 594.
IV. Control: si existiese algún riesgo, debemos llevar a cabo las acciones concretas
para cada tipo de contaminante y así eliminar o reducir las posibilidades de
enfermedades y daño a la salud de las personas.

3. Desarrolle lo siguiente:
a. Defina y proponga las medidas de control para los agentes biológicos
identificados en el punto 1.

Los riesgos biológicos se vinculan al contacto con un agente biológico, cuya

exposición representa la probabilidad de adquirir una enfermedad. Por lo tanto,
será necesario aplicar medidas preventivas que incluye la normativa vigente y
lineamientos específicos elaborados por el MINSAL.
Para poder prevenir y controlar la exposición frente a riesgos biológicos,
debemos:
 Recomendar el lavado de manos con bastante agua y jabón, después de tocar
cualquier fluido o secreción corporal independientemente de que se haya
utilizado guantes o no, lavarse las manos siempre después del retiro de
guantes, entre contacto con pacientes y en cualquier ocasión donde se
considere necesario.
 Utilizar elementos de barrera y protección personal: guantes, mascarillas,
antiparras, batas protectoras y delantales quirúrgicos, según grado y tipo
previsible de exposición.
  Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente
infectados o al realizar procedimientos invasivos, como colocación de sondas
urinarias, punción lumbar o pleural, intubación endotraqueal, extracción de
muestras de laboratorio de sangre venosa o arterial, manipulación de ropa
sucia, curaciones de heridas, aspiración de secreciones, aseo de pacientes, etc.
 Manejo de objetos cortantes o punzantes: mantener extremo cuidado con los
mismos, no reencapsular las agujas y si es preciso taparlas, colocar la tapa de
la aguja en una superficie solida y con una sola mano; eliminar el uso de
dispositivos con agujas cuando exista n alternativas seguras y efectivas; no
dejar las agujas abandonadas en cualquier sitio, eliminarlas en contenedores
exclusivos de seguridad.
 Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión: se utilizan en pacientes
que tienen diagnósticos o sospecha de infección por microorganismos
altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes, para los cuales se
necesitan medidas adicionales a las precauciones estándar. Se debe tener en
cuenta los tres mecanismos de transmisión que son vía aérea, gotas o contacto.
Ejemplo de estas enfermedades son tuberculosis, varicela y sarampión.
 Cumplir con el protocolo establecido para la gestión de desechos definido por
el Hospital.

b. Mencione al menos 3 características propias de cada uno y las vías de ingreso de

estos.
Agentes Características Vía de ingreso
biológicos
Virus - Se utilizan para Vía aérea
investigaciones y - Varicela
estudios médicos. - Rubeola
- Son utilizados - Sarampión
como material en - Gripe
nanotecnología. - Virus sincicial
- Genera Ingesta
enfermedades en - Rotavirus
el hombre como - Gastroenteritis
la gripe, varicela, - Hepatitis A
herpes, sida, etc. - Polio
 Contacto directo
- Papiloma
humano
- Rabia
- VIH
- Rubeola
Por vectores y heridas
- Fiebre amarilla
- Encefalitis
- Dengue
- HIH
- Hepatitis B y C
Bacterias - Intervienen en el Vía aérea
ciclo del carbono - Difteria
convirtiendo el - Faringitis
CO2 en materia - Neumonía
orgánica y - Tuberculosis
remineralizando - Enfermedades
el carbono en meningocócicas
CO2. Ingesta
- Intervienen en el - Salmonelosis
ciclo del - Infecciones por
nitrógeno fijando Escherichia coli
el nitrógeno - Colera
atmosférico, Contacto directo
convirtiendo el - Gonorrea
nitrógeno en - Sífilis
amonio, etc. - VIH
- Son utilizados en - Enfermedades
las quimioterapias pélvicas
y para atacar inflamatorias
microbios. Por vectores y heridas
- Peste
- Tétanos
- Gangrena
gaseosa
Hongos - Son Contacto directo
descomponedores - Candidiasis
de la biosfera. - Aspergilosis
- Algunos se
utilizan para la
creación de
medicamentos
como el
Penicillium del
cual se obtiene la
 penicilina.
- Otros son
potencialmente
destructores
atacando
directamente a los
organismos vivos,
provocando
enfermedades
diversas como
candidiasis,
micosis,
histoplasmosis,
esporotricosis,
aspergiloma
pulmonar, etc.

c. Explique al menos 5 efectos que pueden generar en la salud de las personas los
virus, las bacterias y los hongos.

VIRUS BACTERIAS (E. Coli) HONGOS

Fiebre Cólicos Dermatofitosis del
cuerpo
Diarrea Diarreas Dermatofitosis cuero
cabelludo
Fatiga Fiebre Pie de atleta
Dolores musculares Vómitos Picazón y piel en carne
viva
Tos Dolor abdominal Zonas escamosas
 Bibliografía

 ACHS. La importancia de la higiene industrial. Recuperado en:

https://www.achs.cl/portal/trabajadores/Capacitacion/central-de-fichas/Documents/la-
importancia-de-la-higiene-industrial.pdf
 Guía Técnica para la Evaluación y Prevención de los Riesgos relacionados con la
Exposición a Agentes Biológicos. Recuperado en:
https://www.insst.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/GuiasTecnicas/Ficheros/agen_
bio.pdf
 IACC (2019). Agentes biológicos: la microbiología y la exposición laboral a agentes
biológicos. Higiene Industrial, agentes físicos, químicos y biológicos. Semana 6.