FORMATO N° 01

ACTA DE VERIFICACIÓN DE NECESIDAD DE INTERVENCIÓN

Siendo las_________ horas del ____ de _____________ del 202___, se reunieron en la zona denominada
_________________________ las siguientes personas:

NOMBRE CARGO DNI

Supervisor
Responsable de Actividades
(Representante NE
(opcional) (Representante NE / Comité de
Vig.)
(opcional) (Representante ALA / UE
MINAGRI.)

Con la finalidad de realizar la verificación de necesidad de intervención en base a las características de las
actividades de mantenimiento de la infraestructura de riego identificada como AMCRD - __________
En la presente visita se realizó el recorrido general de la infraestructura objeto de intervención, en una
longitud aproximada de _______Km., con una sección hidráulica _______________ con una altura
aproximada de _________m y mase menor de __________m. constatando lo siguiente.

Ubicación de infraestructura Coordenadas inicio Coordenada final Observación

inicio-fin UTM UTM

Denominación de Situación
N° Otras características Observación
acciones de verificación encontrada
Vegetación ligera
Vegetación densa
Colmatación de canal
Desmonte en la corona
del bordo de canal
Estado de humedal
Necesidad de realización
de mantenimiento

En virtud a lo descrito y encontrado en los párrafos anteriores, y siendo las _________ horas del día ____
de ___________ del 202___ el Supervisor y los asistentes y testigos suscriben la presente acta en señal
de conformidad

POR EL NE POR LA ENTIDAD

________________________ ______________________
____________________________
Responsable de Actividades Representante de Núcleo Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: Colegiatura

POR EL COMITÉ DE VIGILANCIA (Opcional) POR LA ENTIDAD (Opcional)

__________________________
____________________________
Miembro de Comité de Vigilancia Representante ALA / UE MINAGRI
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI:
 FORMATO N° 06
ACTA DE INICIO DE ACTIVIDADES

En la Comunidad / Anexo / Caserío de................................................, del distrito de ............................. , de

la provincia de.........................................., del departamento de ................................., siendo las ..............
horas del día ............, del mes de ................................., de 2020, se reunieron:
- Los Representantes del Núcleo Ejecutor que suscriben.
- El Representante del Comité de Vigilancia delegado, que suscribe
- El Responsable(s) de actividad(es) que suscribe
- El Supervisor(es) contratado(s)
Para dar inicio a partir del día hoy a las Actividades de Mantenimiento de Canales de Riego y
Drenes (AMCRD) descritas en el Convenio N° ________ suscrito con el MINAGRI, de acuerdo a
las Fichas Técnicas que fueron verificadas y cuentan con la conformidad del Supervisor(es) de
acuerdo a lo señalado en la Guía de Ejecución y normativa vigente para este efecto.

En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

POR EL NE

______________________ ______________________ ______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:     DNI:     DNI:    
                 
                 
                 
                 
______________________ __________________________
Responsable de Actividades   Comité de Vigilancia delegado  
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:    
Colegiatura:   DNI        
                 
POR LA ENTIDAD

______________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 08
CONTRATO DE COMPRAS N° _____
NE “__________________________” - CONVENIO N° ______________

Conste por el presente documento que celebran, de una parte, el Núcleo Ejecutor
“_____________________________________”, debidamente representado por:

DISTRITO/ PROVICIA/
CARGO NOMBRE DNI DIRECCIÓN
DEPARTAMENTO

Con correo electrónico: __________________________________________; a quien en adelante se le

denominará EL NÚCLEO EJECUTOR y por otra lado el(la) señor(a) ____________________________,
con RUC N° _________________ y su representante legal el/la señor(a)
_____________________________, identificado(a) con DNI N° _______________ y con domicilio legal en
_________________________________________, Distrito _______________, Provincia de
____________________, Departamento de _________________, con correo
electrónico:_______________________________________; a quién en adelante se le denominará EL
PROVEEDOR, bajo los términos y condiciones siguientes:
CLÁUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES
Con fecha __ de _________ del 202__, se le otorga la Buena Pro de la Adquisición de HERRAMIENTAS
MANUALES , para el NE “_____________________________________________”, cuyos detalles,
importes unitarios y totales, constan en los términos de referencia que integra el presente contrato.
CLÁUSULA SEGUNDA: OBJETO
Por el presente contrato, EL PROVEEDOR se obliga a brindar la provisión HERRAMIENTAS
MANUALES, para el NE “_____________________________________________”, bajo las condiciones
establecidas en el presente documento.
CLÁUSULA TERCERA: MONTO CONTRACTUAL.
El monto total del presente contrato asciende a S/___________________
(_________________________________________________/100 Soles) a todo costo, incluido IGV.

Este monto (todo costo) comprende el costo del bien, seguros e impuestos y fletes, así como todo aquello
que sea necesario para la correcta ejecución de la prestación materia del presente contrato.

UNIDAD DE PRECIO
ITEM DESCRIPCIÓN CANT. TOTAL
MEDIDA UNITARIO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
n…
TOTAL

EL PROVEEDOR entregará los comprobantes de pago (Boleta de Venta y Guía de remisión), según el
rubro correspondiente; el monto total de contrato está sujeto a ADICIONALES y/o DEDUCTIVOS, por lo
que se trabajará con modalidad de precios unitarios y las cantidades de materiales pueden variar durante
la ejecución, según necesidad de compra.
CLÁUSULA CUARTA: FORMA DE PAGO

EL NUCLEO EJECUTOR se obliga a pagar la contraprestación a EL PROVEEDOR en soles, en el plazo

máximo de (según cronograma) 10 días calendario luego de la recepción de las herramientas, para tal
efecto, el responsable de dar la conformidad de la prestación deberá hacerlo al día siguiente de entregado
el bien hasta un plazo máximo de cinco días calendario.

CLAÚSULA QUINTA: FORMA DE ENTREGA, PLAZO Y LUGAR DE ENTREGA

A. ENTREGA. La entrega se realizará previa verificación de la calidad y cantidad por el Responsable

de Actividades, Supervisor y Representantes del Núcleo Ejecutor o de manera opcional de un
miembro del Comité de Vigilancia en los lugares indicados en su oferta.
B. Luego de suscrito el contrato, la adquisición del bien será en forma parcial y/o en su totalidad, el
producto será entregado en _________________________________ - Distrito de
_________________ - Provincia de ____________________ - Departamento de
____________________________________, según ofertado en la propuesta económica previa
coordinación con Responsable de Actividades y el Supervisor.

CLÁUSULA SEXTA: INICIO Y CULMINACIÓN DE LA PRESTACIÓN

El contrato tiene vigencia desde el día siguiente de la suscripción y rige de acuerdo a los plazos de
entrega del bien. Los plazos establecidos por las partes no excederán los 10 días calendario. Finaliza con
el pago, previa conformidad emitida por el Responsable de Actividades y de manera opcional, de los
Representantes del NE.

CLÁUSULA SÉPTIMA: PARTES INTEGRANTES DEL CONTRATO

El presente contrato está conformado por las cotizaciones, el cuadro comparativo , cronograma de
entrega(s) (Anexo 1).

CLÁUSULA OCTAVA: CONFORMIDAD DE RECEPCIÓN DE LA PRESTACIÓN

La conformidad de recepción del bien se realizará por escrito, es decir, después de la revisión de la
calidad y cantidad del bien por el Responsable de Actividades, se hará constar el ingreso del bien. En caso
de incumplimiento de las características y condiciones ofrecidas por el proveedor, no se efectuará la
recepción, debiendo considerarse como no realizada la prestación, otorgándosele con notificación vía
correo electrónico un plazo perentorio de dos (2) días calendario para la subsanación, sin perjuicio de
aplicación de las penalidades correspondientes.

Si en el plazo otorgado, el PROVEEDOR no cumpliese a cabalidad con la entrega del bien, el Núcleo
Ejecutor podrá resolver el contrato de manera unilateral.

CLÁUSULA NOVENA: PENALIDADES

Si EL PROVEEDOR incurre en retraso injustificado en la ejecución de las prestaciones objeto del contrato,
el NÚCLEO EJECUTOR le aplicará al PROVEEDOR una penalidad por cada día de atraso del monto total
del contrato. En todos los casos, la penalidad se aplicará automáticamente y se calculará de acuerdo a la
siguiente fórmula:

0.010 xMonto
Penalidad Diaria=
FxPlazo en días
Donde:
F= 0.40

Tanto el monto como el plazo se refieren, según corresponda, al contrato o ítem que debió ejecutarse o,
en caso que éstos involucrarán obligaciones de ejecución periódica, a la prestación parcial que fuera
materia de retraso.

El plazo máximo de aplicación de la penalidad será de dos días calendario luego del cual EL NÚCLEO
EJECUTOR podrá resolver el contrato por incumplimiento. De entregar EL PROVEEDOR las
herramientas dentro de este plazo de dos días calendario, la penalidad será deducida de los pagos a
realizar.
CLÁUSULA DÉCIMA: CONTROVERSIAS DEL CONTRATO

Cualquier asunto no previsto expresamente en el presente contrato y/o cualquier discrepancia en su

aplicación o interpretación, buscará ser solucionado por el entendimiento directo de las partes
intervinientes, teniendo en cuenta para ello las reglas de la buena fe y común intención de las partes,

En tal sentido, EL NÚCLEO EJECUTOR y EL PROVEEDOR, se comprometen a procurar su máxima

colaboración para la solución de cualquier controversia y/o diferencia.

CLÁUSULA DÉCIMA PRIMERA: RESOLUCIÓN DEL CONTRATO

En caso de incumplimiento de cualquiera de los términos del presente contrato por causas imputables a
EL PROVEEDOR, se le debe requerir mediante correo electrónico que las ejecute en un plazo no mayor a
dos (2) días, bajo apercibimiento de resolver el contrato, reservándose el derecho de interponer las
acciones judiciales correspondientes.

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA: ANTICORRUPCIÓN

a. Es obligación EL PROVEEDOR, conducirse en todo momento, durante la ejecución del convenio,

con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales o de corrupción,
directa o indirectamente.

b. El incumplimiento de las obligaciones establecidas, durante la ejecución contractual, obliga al

Núcleo Ejecutor a ejercitar las acciones civiles, penales y administrativas a que hubiera lugar
contra EL PROVEEDOR.

CLÁUSULA DECIMA TERCERA: RESPONSABILIDAD DEL PROVEEDOR

Sin perjuicio de la indemnización por daño ulterior, las sanciones administrativas y pecuniarias aplicadas a
EL PROVEEDOR, no lo eximen de cumplir con las demás obligaciones pactadas ni de las
responsabilidades civiles y penales a que hubiere lugar.

CLÁUSULA DÉCIMO CUARTA: DOMICILIOS Y CORREOS ELECTRÓNICOS

Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios y correos electrónicos en la parte
introductoria del presente contrato y asumen el compromiso de mantenerlos operativos, ambos firman por
triplicado en señal de conformidad en el Distrito de __________ a los ___ días del mes de ____________
del 202___.

EL NÚCLEO EJECUTOR

_______________________ ______________________ ______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
DNI: DNI: DNI:

EL PROVEEDOR

________________________________________
PROVEEDOR (Sello de la empresa)
NOMBRE : ______________________________
RUC N° : ______________________________
 ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ENTREGAS
ENTREGA FECHA LUGAR DETALLE CANTIDAD
1 1
2
n…
2 1
2
n…
 FORMATO N° 10
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS DE RNE N°____

Lugar y fecha: _________, ____ de ___________ del _____

Conste por el presente documento que yo, ___________________________________, identificado con DNI:
________________, con domicilio en _______________________________________, en mi calidad de
__________________ del NE, declaro BAJO JURAMENTO que he efectuado, entre el______ y el ______
del mes de ______________, los gastos que detallo a continuación, de los cuales no ha sido posible obtener
comprobante de pago.
Referencia/motivo: (Especificar la actividad que ha generado los viáticos, por ejemplo: traslado del
comisionado para la compra de bienes, retiro de dinero, etc.)

DETALLE DEL GASTO FECHA MONTO

     
     
     
     
     
TOTAL DEL GASTO  
Es lo que tengo que informar y declarar:

POR EL NE

_______________________________
Representante de Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:
DNI:

POR LA ENTIDAD

________________________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 12
PLANTILLA DE RENDICIÓN DE CUENTAS MENSUAL

CONVENIO:  AÑO / MES  

NOMBRE NE: DEPARTAMENTO  

ITEM DOCUMENTO SI NO OBSERVACIÓN

Formato N° xxx Ficha de Aprobación de Rendición de cuenta
1
mensual      
Copia Anexo N° 02-A Acta de Asamblea de Constitución del
2 Núcleo Ejecutor de Mantenimiento de Canales de Riego y drenes
(primera Rendición de cuenta mensual).      
Copia Anexo N° 02-B Acta de Consejo Directivo de las
Organizaciones de Usuarios de Agua de Constitución del Núcleo
3
Ejecutor de Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes.
(primera Rendición de cuenta mensual).      
Copia Anexo N° 03 Declaración Jurada para los representantes
4
del Núcleo Ejecutor (primera Rendición de cuenta mensual).      
Copia Anexo N° 11 Acta de libre disponibilidad del terreno (primera
5
Rendición de cuenta mensual)      
Formato N° 14 Datos Generales del Convenio (primera Rendición
6
de cuenta mensual)      
Copia del Informe de Verificación de Necesidad de Intervención
7
del Supervisor.      
Copia del Informe de Verificación Inicia con la aprobación del
8
Supervisor.      
9 Formato N° 02 Consolidado de Fichas Técnicas      
Formato N° 05 Relación de Herramientas y/o Insumos
10
Consolidada      
Formato N° 06 Acta de Inicio de Actividades. (primera Rendición
11
de cuenta mensual).      
12 Formato N° 09 Autorización de Gastos      
13 Formato N° 10 Declaración Jurada de Gastos de RNE      
14 Formato N° 15 Valorización del Avance de Actividades      
Formato N° 15-A Valorización de Avance de Actividades
15
Consolidada      
16 Formato N° 16 Manifiesto de Gastos      
17 Formato N° 17 Resumen del Gasto Financiero      
Formato N° 11 Resumen del Movimiento de Almacén -Ingresos-
18
Egresos      
Formato N° 18 Modelo de carta para Segundo Desembolso. (De
19
corresponder)      
Copia con visto del supervisor u Original de cuaderno de
20
actividades.      
21 Copia de Convenio y sus adendas (de corresponder).      

POR EL NE POR LA ENTIDAD

____________________ ____________________
Responsable de Actividades Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO N°12-A
PLANTILLA DE LIQUIDACIÓN FINAL

N° CONVENIO: MES  
NOMBRE NE: DEPARTAMENTO  

ITEM DOCUMENTO SI NO OBSERVACIÓN

Informe Técnico de Rendición de Gastos y

Liquidación Final de Responsable de Actividades
1
Formato N° 20 Acta de Culminación de
Actividades debidamente firmada por el
Responsable de la actividad, los representantes
2 del NE, comité de vigilancia y el Supervisor.      

Anexo N° 07 Declaración de Gastos – Informe

Final.
3      

Original Expediente de Rendición de Cuenta

mensual o mensuales.
4      

Copia Anexo N° 04 Ficha Técnica para el

Mantenimiento de Infraestructura de Riego.
5      
Correo Electrónico de confirmación de devolución
de recursos no ejecutados y cierre de cuenta
6 bancaria.      

Original cuaderno de actividades.

7      

Anexo N° 16 Acta de entrega de herramientas a

beneficiarios
8      

POR EL NE POR LA ENTIDAD

____________________ ____________________
Responsable de Actividades Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: Colegiatura:
 FORMATO N° 13
MODELO DE CARTA E INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS MENSUAL

CARTA Nº _____ -202__- NÚCLEO EJECUTOR _________

A :
Director General de la Dirección General de Infraestructura Agraria y Riego -
MINAGRI

ASUNTO : INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS MENSUAL - _______________

REFERENCIA : CONVENIO N° _______

INFORME TÉCNICO N° ____-2020-____

AMCRD : RVM N° ________-2020-MINAGRI/DVDIAR

FECHA : .____/____/____

Tenemos el agrado de dirigirnos a usted, a fin de elevar el Informe de Avance de 75% elaborado por el
Responsable de Actividad, la cual cuenta con la conformidad del Supervisor, para acreditar el
cumplimiento del requisito previsto para solicitar el Segundo desembolso, de acuerdo a lo indicado en la
cláusula sexta del Convenio.

En tal sentido, como Representantes del NE ______________________________________, solicitamos

aprobar este Informe de Avance Mensual y continuar con el trámite que corresponda y publicarlo en el
portal institucional de acuerdo a lo dispuesto en la Ley N° 31015.

Sin otro particular.

Atentamente,

______________________ ______________________ ______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:     DNI:     DNI:    

____________________________________
Miembro Comité de Vigilancia delegado
Nombre y Apellido:
DNI:
INFORME TÉCNICO N°___-2020-_____ (Colocar las iniciales del Responsable de la actividad)

A : Representantes del Núcleo Ejecutor “

Asunto : Rendición de Cuentas Mensual – (colocar mes y año correspondiente)
Referencia :
Fecha : ____/____/____

Me dirijo a usted, en relación al asunto por lo que pasó a presentar mi informe:

1. Aspectos Generales
1.1 Nombre Núcleo Ejecutor : “……………………………………………………”
a) Presidente:
b) Tesorero:
c) Secretario:
1.2 N° Convenio:
1.3 Responsable de Actividad: N° Colegiatura:
1.4 Supervisor: N° Colegiatura:
1.5 Beneficios:

N° Usuarios N° Familias N° Hectáreas N° Jornales

2. Aspectos Técnicos
2.1 Descripción de las AMCRD ejecutadas
a) Avance físico y financiero ejecutado acumulado. Se adjuntan documentación de acuerdo a
Formato N° 12
b) Plazo de Ejecución
c) Fecha de inicio de la actividad
d) Fecha de cierre del Informe de Avance:
e) Medios probatorios cuando corresponda (Fotos, videos, etc).

2.2 Señalar si se cumplió con lo establecido en las Fichas Técnicas revisada y con conformidad del
Supervisor.

Anexo:
Documentos sustentatorios (original) que consta de ____ (número de hojas) folios.
Archivo Fotográfico / videográfico con fecha e indicación.

En tal sentido, se solicita continuar con el trámite correspondiente.

Atentamente,

_________________________ ________________________
Responsable de Actividades Recibido por Supervisor
Nombre y Apellido: Fecha:
Colegiatura:
CONFORMIDAD DE INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS:

Declaro bajo juramento, en mi calidad de Supervisor del Convenio Nº ____________, que he revisado y
verificado en campo el contenido del INFORME TÉCNICO N° ____-202__-____ de Rendición de Cuentas
Mensual correspondiente al mes de ___________- 202___ elaborado por el Responsable de Actividades,
________________________________, el cual documenta el sustento de ejecución físico financiero de
las AMCRD que cuentan con mi conformidad correspondiente al mes de ________ - 202__

Cabe señalar, que reconozco la firma autorizando los gastos, ratifico la conformidad de las mismas y
señalo que todos los gastos se enmarcan dentro del presupuesto aprobado por lo que doy mi conformidad.

Fecha,

____________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 14
DATOS GENERALES DEL CONVENIO

CONVENIO N° NOMBRE DEL NE

CUT MES / AÑO (de presentación)
                       
A DATOS GENERALES
A.1 DEL NE FINANCIADO      
           
  PLAZO DE EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES  
 Meses      
  UBICACIÓN      
           
        Localidad   Distrito   Provincia   Región  
A.2 DEL SUPERVISOR        
Género :   Masculino   Femenino  
  Nombre :        
    Especialidad :      
  Dirección :        
    Teléfono :      
A.3 DEL NÚCLEO EJECUTOR      
    Género :      
    PRESIDENTE      
    Masculino   Femenino  
    TESORERO      
    Masculino   Femenino  
    SECRETARIO      
    Masculino   Femenino  
A.3 DEL COMITÉ DE VIGILANCIA
    MIEMBRO 1           Masculino   Femenino
 
    MIEMBRO 2           Masculino   Femenino
 
    MIEMBRO 3           Masculino   Femenino
 
A.4 DEL RESPONSABLE DE ACTIVIDADES       Género :   Masculino   Femenino
 
  Nombre :             Especialidad :      
  Dirección :             Teléfono :      
A.5 DEL PROFESIONAL DE ELABORACIÓN DE FICHA TÉCNICA   Género :   Masculino   Femenino  
  Nombre :             Especialidad :      
  Dirección :             Teléfono :      
A.6 DEL ESPECIALISTA EVALUADOR DE FICHA TÉCNICA   Género :   Masculino   Femenino  
  Nombre :             Especialidad :      
  Dirección :             Teléfono :      
B DATOS TÉCNICO-FINANCIEROS
B.1 DEL INICIO     B.2 DEL PRESUPUESTO      
  FECHA DE INICIO   COSTO DIRECTO
  DURACIÓN   COSTO INDIRECTO
ELABORACIÓN DE FICHAS
FECHA DE CULMINACIÓN  
  TÉCNICAS
            MONTO TOTAL
B.3 DEL FINANCIAMIENTO                  
  MONTO PRIMERA TRANSFERENCIA
  MONTO SEGUNDA TRANSFERENCIA
  MONTO POR DEDUCTIVO INICIAL (AMCRD sin necesidad de intervención)

POR EL NE POR LA ENTIDAD

________________________ ______________________ ____________________________

Responsable de Actividades Representante de Núcleo Supervisor
Nombre y Apellido: Nombre y Apellido: Nombre y Apellido:
Colegiatura: DNI: Colegiatura:

FORMATO N° 18

MODELO DE CARTA PARA SEGUNDO DESEMBOLSO

CARTA Nº ______-202__-NÚCLEO EJECUTOR -______

A :
 Director General de Infraestructura de Agua y Riego de MINAGRI

ASUNTO : INFORME DE AVANCE DE 75% Y SOLICITUD DE SEGUNDO DESEMBOLSO

REFERENCIA : CONVENIO N° _________

AMCRD : RVM N° _____-2020-MINAGRI/DVDIAR

INFORME TÉCNICO N°_______-202__-_____

FECHA : ____/____/____

Tenemos el agrado de dirigirnos a usted, a fin de elevar el Informe Técnico de Avance de Actividades al
75% elaborado por el Responsable de Actividades, la cual cuenta con la conformidad del Supervisor, para
acreditar el cumplimiento del requisito previsto para solicitar el Segundo Desembolso, de acuerdo a lo
indicado en la cláusula sexta del Convenio.
En tal sentido, como Representantes del NE “_________________________________” solicitamos:

a) Aprobar este Informe de Avance de 75% de la ejecución del Convenio N° __________ y continuar
con el trámite que corresponda para obtener el segundo desembolso.
b) Efectuar la publicación correspondiente en la página institucional.

Sin otro particular, nos despedimos atentamente.

POR EL NE

______________________ ______________________ ______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:     DNI:     DNI:    
 POR EL COMITÉ DE
VIGILANCIA                
                 
                 
______________________ ______________________ ______________________
Miembro del Comité de Miembro del Comité de Miembro del Comité de
Vigilancia   Vigilancia   Vigilancia
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI     DNI     DNI:    
INFORME TÉCNICO N°_______-202__-_______ (Colocar las iniciales del Responsable de la actividad)
A : Representantes del Núcleo Ejecutor “……………..…………………………………”
Fecha : ____/____/____

1. Aspectos Generales
1.2 Convenio: ………………………
1.3 Responsable de Actividad: N° Colegiatura:
1.4 Supervisor: N° Colegiatura:
1.5 Beneficios
N° Usuarios N° Familias N° Hectáreas N° Jornales

2. Aspectos Técnicos
2.1 Descripción de las AMCRD ejecutadas
a) Avance físico ejecutado por actividad y acumulado. Se adjuntan Formatos N° 15 y 15-A,
b) Plazo de Ejecución. (Formato N° 04 Cronograma de avance físico consolidado)
c) Fecha de inicio de la actividad
d) Fecha en que se cumplió la ejecución del 75%
3. Conclusiones:
Señalar que se ha cumplido con la ejecución del 75% de lo establecido en las Fichas Técnicas con
conformidad del Supervisor y la documentación presentada corresponde al avance físico real bajo mi
responsabilidad.

En tal sentido, se solicita continuar con el trámite correspondiente.

Atentamente,

_________________________ ___________________________
Responsable de Actividades Recibido por Supervisor:
Nombre y Apellido: Fecha y hora
Colegiatura:

CONFORMIDAD DE INFORME DE AVANCE DE EJECUCIÓN DEL 75%:

Declaro bajo juramento, en mi calidad de Supervisor del Convenio Nº _________________, que he
revisado y verificado en campo el contenido del INFORME TÉCNICO N°_____-202__-_______ de Avance
de Ejecución del 75% elaborado por el Responsable de Actividades,
___________________________________ el cual documenta el sustento de ejecución físico de las
ACMRD al 75% que es condición necesaria para la solicitud del Segundo Desembolso, por lo que doy mi
conformidad.

Fecha,

____________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 19
CARTA DEL RESPONSABLE DE ACTIVIDADES AL SUPERVISOR

____________, ____ de __________ del 202___

Carta N°_____-202_-_________

Señor:
Supervisor
DGIAR-MINAGRI
Presente.-
Referencia: CONVENIO Nº ________________

La presente es para saludarlo cordialmente y de acuerdo a lo establecido en el Nuevo Manual para la

ejecución de Actividades de Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes bajo la modalidad de Núcleos
Ejecutores solicitamos/presentamos a usted lo siguiente:

MOTIVO DEL TRÁMITE DETALLE DE TRÁMITE

Se ha verificado en campo y es conforme la información
física y financiera de las Fichas Técnicas con conformidad
Informe Técnico Inicial. del Convenio y se presenta la documentación consolidada
de acuerdo a normativa para su revisión. Se adjunta
Consolidado de Fichas Técnicas.
Se ha verificado la documentación del proveedor de
acuerdo a la normativa SUNAT vigente y el ingreso en
cantidad y calidad de lo adquirido, así como la veracidad de
Autorización de gasto
la planilla de trabajadores y los gastos solicitados se
encuentran dentro de lo establecido en las fichas técnicas
aprobadas.
La documentación financiera está correctamente llenada y
Rendición de gasto firmada corresponde a los montos solicitados en la
Autorización de Gasto.
A la culminación de las actividades la cuenta bancaria
N°__________________ del Banco de la Nación se
Solicitud de Devolución de Saldos y
encuentra con saldo positivo en favor del Tesoro Público.
Cierre de Cuenta Bancaria
Se adjunta la documentación financiera que sustenta el
monto de los saldos a devolver.

Otro:

Se declara bajo juramento que la documentación adjunta es verídica y no ha habido acción ilícita,
manipulación, o acto de corrupción en su elaboración u obtención y que se han seguido principios de
transparencia de acuerdo a normativa vigente, bajo responsabilidad.
Por tal motivo, se solicita su revisión y aprobación, en virtud de lo establecido en el Convenio de la
referencia y proceder al trámite correspondiente.
Atentamente,

_________________________ ____________________________
Responsable de Actividades Recibido por Supervisor
Nombre y Apellido Fecha:
Colegiatura
CONFORMIDAD DE (colocar trámite realizado)_________________________________________
Declaro bajo juramento, en mi calidad de Supervisor del Convenio Nº _________________, que he
revisado y verificado en campo el contenido del INFORME TÉCNICO N°_____-202___-_______ de
_________________________________ elaborado por el Responsable de Actividades,
___________________________________ el cual sustenta documentariamente lo presentado de acuerdo
a la normativa vigente, por lo que doy mi conformidad.

Fecha,

____________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 20
ACTA DE CULMINACIÓN DE ACTIVIDADES

A las…….. horas, del día………, del mes de …………………………, de …………., por medio de la
presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que en la fecha, el Núcleo Ejecutor
……………………………………………………………………………., ha culminado la ejecución de las
Actividades de Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes (AMCRD) descritas en el Convenio N°
…………………………., y con conformidad del Supervisor SIN OBSERVACIONES, por lo cual dejamos
constancia que se ha cumplido con su ejecución de acuerdo a la normativa vigente y a la(s) Ficha(s)
Técnica(s) con conformidad(s), en fe de lo cual suscribimos la presente Acta.

En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, procedemos a suscribirla:

POR EL NE

______________________ ______________________ ______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:     DNI:     DNI:    
                 
                 
                 
                 
______________________ ______________________ ______________________
Responsable de Actividades   Miembro Comité de Vigilancia   Miembro Comité de Vigilancia
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
Colegiatura:   DNI:     DNI:    
                 
POR LA ENTIDAD

______________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 21
CARTA DE SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE SALDOS Y CIERRE DE CUENTA BANCARIA

Lugar y fecha,

CARTA Nº ____ -2020-NÚCLEO EJECUTOR __________

Señor:

Director General de Infraestructura Agraria y Riego

Ministerio de Agricultura y Riego
Presente.-

ASUNTO : DEVOLUCIÓN DE FONDOS Y CIERRE DE CUENTA

REFERENCIA : Cuenta Bancaria N° __________________________ - Banco de la Nación

Carta N°_____-202_-_________

De mi mayor consideración.

Tengo el agrado de dirigirme a usted, para manifestarle que se ha concluido la ejecución de AMCRD por lo que
con Carta N°_____-202_-_____del Responsable de Actividades con la conformidad del Supervisor se informa
sobre la existencia de un saldo a favor en la cuenta bancaria según detalle:

BANCO NRO CUENTA SALDO FECHA

Por tal motivo, se adjunta el voucher de saldo en cuenta bancaria concordante con el monto de los recursos no
ejecutados consignados en el documento b) de la referencia, por lo que solicito a usted se inicie el trámite de
devolución de saldo y el cierre de cuenta bancaria ante la instancia que corresponda y luego de concluido el
trámite se comunique al Núcleo Ejecutor vía correo electrónico la confirmación de lo solicitado.

Atentamente,

____________________________________
Representante de manejo de cuenta de NE
Nombre y apellidos:
DNI:
 FORMATO N° 22
CARTA DECLARACIÓN DE GASTOS Y LIQUIDACIÓN FINAL

CARTA Nº -2020-NÚCLEO EJECUTOR_________

A : ALA / Unidad ejecutora de MINAGRI (Según corresponda)

ASUNTO : DECLARACIÓN DE GASTOS Y LIQUIDACIÒN FINAL

REFERENCIA : CONVENIO N° ______________

INFORME TÉCNICO N° _____-202__-_______

AMCRD : RVM N° _____-2020-MINAGRI/DVDIAR

FECHA : ____/____/____

Tenemos el agrado de dirigirnos a usted, a fin de elevar el Informe Técnico de Declaración de Gastos y
Liquidación Final elaborado por el Responsable de Actividades que se encuentra adjunto, el cual cuenta
con la conformidad del Supervisor, para los fines pertinentes.
En tal sentido, como Representante del NE ________________________________________.
Solicitamos a usted Señor Director:
a) Aprobar esta Liquidación y continuar con el trámite que corresponda ante la DGIAR con la
finalidad de liquidar las AMCRD, cerrar el Convenio y realizar su publicación en el portal
institucional de acuerdo a lo dispuesto en la Ley N° 31015.
Sin otro particular, me despido atentamente,

______________________ ______________________ _______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:     DNI:     DNI:    
                 
                 
                 
                 
______________________ ______________________ ________________________
Miembro Comité de Vigilancia   Miembro Comité de Vigilancia   Miembro Comité de Vigilancia
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:   DNI:     DNI:    
INFORME TÉCNICO N° - 202 - (Colocar las iniciales del Responsable de Actividades)

A : Representantes del Núcleo Ejecutor

Fecha :
1. Aspectos Generales
1.1. Núcleo Ejecutor : “__________________________________________”
a) Presidente
b) Tesorero
c) Secretario
1.2. Responsable de Actividades:
1.3. Supervisor:
1.4. Beneficios
N° Usuarios N° Familias N° Hectáreas N° Jornales

1.5. Motivo: Declaración de Gastos y Liquidación Final.

2. Aspectos Técnicos
2.1. Descripción de las AMCRD ejecutadas
a) Avance físico ejecutado acumulado
b) Plazo de Ejecución
c) Fecha de inicio de la actividad
d) Fecha de culminación de AMCRD
e) Breve descripción de los trabajos realizados e indicar la conclusión y operatividad de la actividad
f) Medios probatorios cuando corresponda (Fotos, videos, etc).
2.2. Señalar si se cumplió con lo establecido en la Ficha Técnica revisada y aprobada por el
Supervisor.
3. Aspectos Económicos
3.1. Desembolsos otorgados.
a) Primer Desembolso : S/
b) Segundo Desembolso : S/
3.2. Avance financiero comparativo entre lo programado y lo ejecutado por actividad. Sustentar
diferencias si las hubiera.
3.3. Detalle de la devolución de saldos (de corresponder)
4. Aspectos Administrativos
4.1. Evaluación del desempeño del Órgano Representativo del Núcleo Ejecutor.
4.2. Evaluación de la fluidez del manejo de las cuentas bancarias, desembolsos de MINAGRI.
4.3. Problemas presentados, soluciones adoptadas, recomendaciones planteadas o acciones
tomadas. Por ej. sustentar situaciones excepcionales como la no firma de un representante de NE
en alguno de los documentos que forman parte del Expediente de Liquidación.
5. Conclusiones.
Se ha completado el procedimiento de Liquidación de la AMCRD de acuerdo a normativa por lo que
presento la documentación de sustento adjunta al presente informe.
6. Recomendaciones
7. Anexo: Expediente de liquidación (original) que consta de ___ folios (número de hojas)
7.1. Requisitos para Liquidación de acuerdo a Guía de Ejecución y Liquidación vigente.
7.2. Anexo 07: Declaración de Gasto – Informe Final
7.3. Rendiciones de Cuentas Mensuales con conformidad de Supervisión

En tal sentido, se solicita continuar con el trámite correspondiente.

Atentamente,

_______________________ _______________________
Responsable de Actividades Recibido por el Supervisor
Nombre y Apellido: Fecha:
Colegiatura:
CONFORMIDAD DE DECLARACIÓN DE GASTOS Y LIQUIDACIÓN FINAL:

Declaro bajo juramento, en mi calidad de Supervisor del Convenio Nº ____________________________,

que he revisado el contenido del INFORME TÉCNICO N°_____-202__-_______ de Declaración de Gastos
y Liquidación Final elaborado por el Responsable de Actividad, _________________________________
el cual se adjunta en el informe.

Cabe señalar, que reconozco la firma autorizando los gastos, ratifico la conformidad de mis autorizaciones
y señalo que todos los gastos se enmarcan dentro del presupuesto aprobado.
Asimismo, que he verificado el cumplimiento de la ejecución física de partidas señaladas en las Fichas
Técnicas por lo que doy mi conformidad sin observaciones a todo su contenido.

Fecha,

____________________
Supervisor
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 FORMATO N° 23
CONTRATO DE RESPONSABLE DE ACTIVIDADES

Conste por el presente documento , el Contrato que celebran de una parte, el NÚCLEO
EJECUTOR______________________________________, representado por su PRESPONSABLE DE
ACTIVIDADES: don/doña ______________________, identificado (a) con DNI N° ________, con
domicilio legal en ___________________, por su Secretario: don/doña ________, identificado con DNI
N°____________, con domicilio legal en __________________, por su Tesorero:
Don/doña__________________________________, identificado con DNI N°___________, con domicilio
legal en______________________________, y con correo electrónico: _________________________; en
adelante NÚCLEO EJECUTOR, y de otra parte , don/doña __________________________identificado(a)
con DN N° _____________________ ,RUC N°___________________, con domicilio legal en
___________, y correo electrónico ______________________, en adelante RESPONSABLE DE
ACTIVIDADES , en los términos y condiciones siguientes:
CLÁUSULA PRIMIERA: ANTECEDENTES
Mediante Convenio N°_______________ suscrito el _____ de____________ del 2020, entre el Ministerio
de Agricultura y Riego, en adelante MINAGRI y el presente NÚCLEO EJECUTOR ,se han establecido las
condiciones bajo las cuales el MINAGRI otorga financiamiento a favor del NÚCLEO EJECUTOR, para las
Actividades de Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes, así como, establecer las obligaciones ,
responsabilidades y condiciones bajo las cuales opera el NÚCLEO EJECUTOR
CLÁUSULA SEGUNDA: OBJETO
El presente contrato tiene por objeto la contratación de los servicios del RESPONSABLE DE
ACTIVIDADES, para la ejecución de las Actividades de Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes,
según los Términos de referencia que forman parte del presente Contrato y demás documentos que
apruebe el MINAGRI.
CLÁUSULA TERCERA: VIGENCIA
El plazo de ejecución del presente Contrato tendrá vigencia desde la fecha de suscripción hasta la
publicación de parte del MINAGRI de la Declaración de Gastos y Liquidación Final.
CLÁUSULA CUARTA: MONTO Y FORMA DE PAGO
Los honorarios profesionales del RESPONSABLE DE ACTIVIDADES, y su forma de pago están
establecidos en sus Términos de Referencia.
CLÁUSULA QUINTA: NATURALEZA
El NÚCLEO EJECUTOR, es un ente colectivo de carácter temporal y con capacidad jurídica para contratar
e intervenir en procedimientos administrativos y judiciales con la finalidad de implementar y cumplir con los
objetivos para los cuales fue constituido en Asamblea, para ejecutar las Actividades de Mantenimiento de
Canales de Riego y Drenes
CLÁUSULA SEXTA: PRESTACIÓN DEL SERVICIO Y RESPONSABILIDAD
6.1 Los servicios del RESPONSABLE DE ACTIVIDADES serán prestado bajo su responsabilidad,
según las características, condiciones y Productos establecidos en sus Términos de Referencia.
6.2 El servicio a cargo del RESPONSABLE DE ACTIVIDADES tiene carácter personal, por lo que no se
podrá subcontratar para realizar servicios a través de terceros y es a tiempo completo.
CLÁUSULA SÉTIMA: COMUNICACIÓN
Toda comunicación que deba ser cursada entre las partes, se entenderá válidamente realizada en los
domicilios legales y/o correo electrónico consignados en la parte introductoria del presente Contrato.
CLÁUSULA OCTAVA: COORDINACIÓN
La coordinación de los servicios profesionales del RESPONSABLE DE ACTIVIDADES estará a cargo del
NÚCLEO EJECUTOR y de la Supervisión del MINAGRI.
CLÁUSULA NOVENA: SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS
Las partes acuerdan que, en caso de surgir controversias, serán solucionadas siguiendo las reglas de la
buena fe y común intención, comprometiéndose a brindar sus mejores esfuerzos para lograr una solución
armoniosa de conformidad con el Principio de Trato Directo, que inspira el presente contrato.
CLÁUSULA DÉCIMA: PENALIDADES
En caso de que el RESPONSABLE DE ACTIVIDADES incurra en retraso injustificado en la presentación
de sus productos dentro de los plazos previstos en la normativa vigente, le será aplicable una penalidad de
1/100, por cada día calendario de atraso, y podrá ser resuelto si el atraso alcanza la penalidad equivalente
al 10% del monto total del presente Contrato.
CLÁUSULA DÉCIMA PRIMERA: RESOLUCION
El NÚCLEO EJECUTOR, podrá resolver el presente Contrato en caso de incumplimiento por causas
imputables al RESPONSABLE DE ACTIVIDADES, siempre que hayan sido debidamente observados y el
RESPONSABLE DE ACTIVIDADES no haya absuelto satisfactoriamente dentro del plazo establecido,
con la opinión favorable del SUPERVISOR del MINAGRI.
En caso, el presente contrato quedará resuelto de pleno derecho, a partir de la recepción por el
RESPONSABLE DE ACTIVIDADES de la Carta remitida por el NÚCLEO EJECUTOR en la que se
expresa dicha decisión y motivo que la justifique, la cual deberá ser notificada por conducto notarial o
través del Juez de Paz, del domicilio legal del RESPONSABLE DE ACTIVIDADES
CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA: ANEXOS
Forma parte del presente contrato:
12.1 Términos de Referencia del RESPONSABLE DE ACTIVIDADES, para la Actividades de
Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes.
12.2 Nuevo Manual para la Ejecución de Actividades de Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes,
bajo la modalidad de Núcleos Ejecutores, aprobado por RM N° 173-2202-MINAGRI y sus
modificatorias.
12.3 Guía para la ejecución y liquidación de las Actividades de Mantenimiento de Canales de Riegos y
Drenes, bajo la Modalidad de Núcleos Ejecutores
Ambas parte en señal de conformidad suscriben el presente Contrato en tres(3) ejemplares de igual
contenido y valor, en la ciudad de __________________ a los ___________ días del mes
de____________ del 2020

______________________ ______________________ ______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:     DNI:     DNI:    

_______________________
Responsable de Actividades
Nombre y Apellido:
Colegiatura:
 TÉRMINOS DE REFERENCIA SERVCIO DE RESPONSABLE DE ACTIVIDADES

1. OBJETIVO
El presente servicio tiene por objetivo contar con el servicio de un profesional para que preste el
servicio de RESPONSABLE DE ACTIVIDADES en la ejecución técnica y financiera de las actividades
de mantenimiento de canales y drenes (AMCRD), así como en su liquidación y cierre del convenio
bajo la modalidad de Núcleo Ejecutor.
2. CARACTERÍSTICAS Y CONDICIONES DEL SERVICIO A CONTRATAR
El servicio del profesional estará enmarcado dentro de las siguientes actividades:
2.1. Revisar y verificar en el campo los aspectos técnicos de la Ficha Técnica y realizar las acciones
necesarias y participar en la entrega de terreno, así como cursar documentación necesaria para
que el NE, inicie la actividad.
2.2. Presentar su informe técnico inicial de acuerdo a normativa.
2.3. Apertura del cuaderno de Actividades y registro de los avances diarios, ocurrencias,
observaciones del Supervisor, mano de obra, etc.
2.4. Elaborar y presentar las Rendiciones de Cuenta Mensuales de las AMCRD.
2.5. Elaborar y presentar el informe técnico para la solicitud de segundo desembolso.
2.6. Ejecutar el control técnico de las AMCRD, verificando constante y oportunamente que los
trabajos se ejecuten de acuerdo con lo especificado en las fichas técnicas y las consideraciones
que indique el Supervisor.
2.7. Ejecutar el control físico, económico, contable de las actividades, efectuando detallada y
oportunamente las mediciones y valorización mensuales de las actividades en ejecución, según
el presupuesto aprobado.
2.8. Elaborar y presentar la rendición de gastos y liquidación final de las AMCRD a la Supervisión
para su conformidad sin observaciones.
3. PERFIL DEL PROFESIONAL
El profesional deberá reunir las siguientes características:
3.1. Formación Académica
Ingeniero Agrícola, Civil, y profesiones afines.
4. EXPERIENCIA PARA EL SERVICIO
4.1. Experiencia General
Contar con experiencia laboral no menor de dos (01) año en entidades públicas y/o privadas.
4.2. Experiencia Específica
Contar con experiencia mínima de un (01) año en aspectos relacionados a la ejecución de obras
y/o actividades de mantenimiento de infraestructura de riego.
5. SUPERVISIÓN Y CONFORMIDAD DE LA CONTRATACIÓN
La coordinación, supervisión y conformidad de servicio estará a cargo de la Supervisión del MINAGRI.
6. PERÍODO DE LA CONTRATACIÓN
El servicio se iniciará desde el día de la suscripción del Contrato y regirá hasta la conformidad de la
Declaración de Gasto y el Informe Final de parte del Supervisor.
7. PRODUCTOS A PRESENTAR
Los productos a entregar serán en los plazos siguientes:

Ejecución total, en presupuesto y plazo y sin observaciones

de las AMCRD asignadas al NE con conformidad del
Primer Producto
Supervisor de acuerdo convenio, nuevo manual y guía de
ejecución y liquidación y otro que le sea comunicado.
Segundo Producto Presentación al NE y la conformidad sin observaciones de la
 Declaración de Gastos y Liquidación Final del Supervisor.
8. FORMA DE PAGO
El pago se efectuará en 02 pagos de acuerdo con el siguiente detalle:
8.1. Primer pago: Correspondiente al 75% del pago total a la conformidad de la última rendición de
cuentas presentada luego de la culminación de actividades el cual se pagará de manera mensual
de acuerdo a la valorización de la ejecución física lograda y con la conformidad de la supervisión.
8.2. Segundo pago: Correspondiente al 25% a la conformidad del Supervisor de la Declaración de
Gastos e Informe de Liquidación Final
9. LUGAR DE PRESTACION DEL SERVICIO
El servicio se brindará de manera presencial respetando las disposiciones de la Emergencia Nacional
Sanitaria decretada por el Ejecutivo.
10. PROPIEDAD INTELECTUAL
El proveedor cede a favor del NÚCLEO EJECUTOR, cualquier tipo de derechos generados como
consecuencia de la elaboración de los Informes, opiniones, documentos generados, que son materia
del presente servicio en el marco de la Ley Nº 822, Ley sobre el Derecho de Autor. Asimismo, se
compromete a no utilizarlos para fines distintos a los del servicio realizado, ni durante su ejecución ni
después de la recepción del mismo, sin que medie autorización escrita otorgada por el NÚCLEO
EJEUCTOR.

______________________ ______________________ ______________________

Presidente Núcleo Ejecutor Secretario/a Núcleo Ejecutor Tesorero/a Núcleo Ejecutor
Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:   Nombre y Apellido:  
DNI:     DNI:     DNI:    

_______________________
Responsable de Actividades
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Colegiatura: