Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Enfermería Medica

ANNIA PEDREIRA

Caracas, 16 de Julio del 2015

 El sistema inmunitario está formado por
linfocitos, células plasmáticas y células
presentadoras de antígenos.
El sistema inmunitario tiene como
función proteger al organismo de la acción
de sustancias potencialmente nocivas
(macromoléculas exógenas, virus, bacterias y
protozoos) así como de las células propias
transformadas (células cancerígenas).
 ADENOIDES: Son dos
masas de tejido
linfoide situado cerca
del orificio interno de
las fosas nasales, en
el techo de la
nasofaríngeo .
 MEDULA ÓSEA ROJA: Es la
encargada de elaborar las
defensas inmunitarias del
cuerpo, ésta se encuentra en
su gran mayoría en huesos de
gran tamaño como el Fémur.
 GANGLIOS LINFÁTICOS:
Pequeños órganos en forma de
frijol. Forman agrupaciones
en forma de racimo. Se
localizan en el cuello, axila,
ingle, tórax y abdomen. Están
especialmente diseñadas para
retener antígenos para que
actúen los linfocitos para
iniciar la respuesta inmune.
 BAZO: Órgano pequeño,
se localiza en el
abdomen. Su función
consiste en filtrar la
sangre y capturar y
destruir los eritrocitos
viejos, que han perdido
o mermado su función
de transporte de
oxígeno.
 EL TIMO: El timo es un
órgano linfoide primario
en el cual tiene lugar la
diferenciación de los
linfocitos (linfocitos T)
que salieron de la
médula ósea; ingresan en
el timo y van
colonizando diferentes
zonas del mismo, al
tiempo que maduran y se
diferencian.
 AMIGDALAS PALATINAS:
Son 2 masas ovaladas,
está situada a ambos lados
del istmo de las fauces.
 LINFOCITOS (sangre, linfa, TC laxo, Tejido Linfático y
Epitelio Intestinal).
 PLASMOCITOS (Tejido Linfático y TC laxo).
 MACRÓFAGOS
 CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO (Langerhans
de piel, boca, esófago y vagina).
 NEUTRÓFILOS, EOSINÓFILOS, BASÓFILOS de la sangre
y MASTOCITOS (TC laxo).
 Los Anticuerpos son proteínas que el Sistema
Inmune produce en respuesta en la presencia de
Antígenos.
 Hacen más eficiente la fagocitosis de microbios.
 Neutralizan a los microbios y sus toxinas.
 Destruyen a los microbios.
 Activación del complemento
 Es la capacidad que
tiene el organismo, para
defenderse contra agentes
patógenos.
La inmunidad involucra
tanto a componentes
específicos (Inmunidad
Adquirida) y no específicos
(Inmunidad Natural).
 Sus mecanismos conforman una barrera
defensiva frente a los agentes patógenos
antes de que ocurra la infección.
 No requieren exposición previa a los agentes
patógenos.
 Son respuestas rápidas. Primera línea de
defensa.
 Piel.
 Superficie sero-mucosas.
 Tracto respiratorio.
 Medio acido.
 Reconocimiento y reacción específica contra
macromoléculas extrañas al organismo.
 El principal protagonista es el LINFOCITO T y
LINFOCITO B (unidad anatómica y funcional del
Sistema Inmune).
 Resistencia del organismo contra agentes
extraños específicos (antígenos).
 Garantiza un periodo de protección o inmunidad
a la reinfección. Posee memoria inmunológica.
 Son sustancias ricas en antígenos, que
ayudan al organismo a formar anticuerpos,
dándole inmunidad contra aquellos
microorganismos patógenos.
Para poder fabricarlas se debe sintetizar
interleucina 2, ya que ésta es vital para el
desarrollo de respuestas inmunitarias
 Depende de Glicoproteínas
circulantes, como los anticuerpos.
Humoral Neutralizan moléculas extrañas.
Producidos por los plasmocitos,
Tipos de que derivan de Linfocitos B.
Respuesta
Participación de Células
Celular Inmunocompetentes que
reaccionan y destruyen células
que muestran en su superficie
moléculas extrañas. Mediada por
Linfocitos T.
Antígeno

Macromolécula que presenta

configuración especial capaz
de provocar una respuesta
inmune.
 Envejecimiento progresivo de la población.
 Enfermedades Autoinmunes o Primarias.
 Enfermedades Crónicas que requieren
tratamiento inmunomodulador (Corticoides).
 Enfermedades Neoplásicas.
 Trasplantes (Médula y Órganos).
 Enfermedades que afectan el sistema inmune
o secundarias (SIDA).
 Es la incapacidad
del Sistema Inmunitario
para combatir a los
antígenos externos:
virus, bacterias, hongos,
microorganismos en
general; con lo que la
persona está sujeta a
cualquier enfermedad.
 Propiedad que poseen ciertos individuos de
reaccionar por intermedio de Anticuerpos
(Autoanticuerpos), contra una parte de su
organismo que se comporta como un Antígeno
(Autoantígeno).
 El LES O lupus eritematoso
sistémico, causa erupciones en la
piel de la nariz y de las mejillas
Esclerosis múltiple: Se produce (afecta al corazón, pulmones,
una reacción contra la mielina que riñones y cerebro).
rodea los nervios, originando
parálisis y pérdida de sensibilidad. La diabetes mellitus infantil,
caracterizada por la
autodestrucción de las células del
La artritis reumatoide: El páncreas productoras de la
resultado de la enfermedad es una hormona insulina, que regula los
inflamación crónica de las niveles de glucosa en la sangre.
articulaciones de las
extremidades.
Un tipo de anemia, causada por el
ataque de los linfocitos anormales,
Miastenia gravis: Produce a los propios hematíes.
debilitamiento progresivo de los
músculos e, incluso, puede ocurrir
que la persona quede paralizada.
 La Enfermedad Autoinmune es Multifactorial

Genéticos Inmunológicos

Hormonales Ambientales
 Niveles del complemento en la sangre u otros
exámenes para medir sustancias liberadas
por el sistema inmunitario.
 Niveles de inmunoglobulina en la sangre.
 Electroforesis de proteínas (sangre u orina)
 Conteo de linfocitos T (derivados del timo)
 Conteo de glóbulos blancos.
 Los primeros síntomas son fatiga, dolores
musculares y fiebre más bien baja.
El síntoma clásico de una enfermedad
autoinmune es la inflamación, que puede
causar enrojecimiento, acaloramiento, dolor
e hinchazón.
 Mayor susceptibilidad a las infecciones.

 Retardo en la cicatrización.

 Mala respuesta a los tratamientos.

 Enalgunos casos, tendencia a un mayor

sangrado .
 Dx: Dolor agudo r/c agentes lesivos físicos m/p expresión en facies.

NOC NIC EVALUACION

Se requiere reducir  Asegurarse de que la Las intervenciones de
el dolor en el paciente se adquiera los enfermería ayudaron a
paciente en su fármacos (analgésicos) cumplir con los
correspondientes. objetivos. La
totalidad o
Utilizar estrategias de comunicación verbal
parcialmente, para
comunicación terapéuticas con el paciente
el confort del mismo. para reconocer la permitió que
experiencia del dolor y comprendiera,
mostrar la aceptación del entendiera y
dolor. compartiera la causa
Investigar los factores que del dolor y estuviera
alivian o empeoran el dolor. consciente de las
 Proporcionar información consecuencias. Por
acerca del dolor, causas de ultimo, se mantiene al
dolor y el tiempo que paciente con
durará. analgésicos.
 Dx: Riesgo de infección r/c destrucción tisular, aumento de la exposición
ambiental a agentes patógenos.
NOC NIC EVALUACION
Se lograra un control  Cambiar el equipo de Al realizar estas
de posibles cateterizacion y sondas cada intervenciones para el
infecciones en el 3 días . control del riesgo de
Mantener las técnicas de la infección, se lograra
paciente y
aislamiento, en pacientes la probabilidad de una
disminución de los
con enfermedades infección o reinfección
factores de una transmisibles. por parte de los
posible transmisión Educar a los familiares familiares del
de la enfermedad. acerca del lavado de manos paciente. Mejorando
correcto, así como en el así el estado de salud
contacto con el paciente. del paciente y
 Poner en práctica evitando
precauciones universales complicaciones
(Uso de materiales de mayores.
protección, Lavado de
manos).
Administrar terapia de
antibacterianos (Técnica
estéril).
 Corticoides (esteroides) u otro tipo de
medicamento que reduzca la respuesta de su
sistema inmune.
 Una buena técnica de lavado de manos es
la acción más importante para el profesional
de la salud, el paciente, su familia y los
visitantes.
 Instruir que los
alimentos deben ser
de preferencia
cocinados, evitando
que consuman frutas
y vegetales frescos.
 Es de suma
importancia la
higiene meticulosa
de piel y boca.
 No se debe permitir plantas ni flores en la
habitación.
 Se debe evitar fuentes de aguas estancadas,
jarras con agua, vasos con prótesis dentales.
los humidificadores y el equipo de terapia
respiratoria deben ser cambiados
diariamente las soluciones.
 Valorar la piel y la mucosa en cada turno y
deje constancia escrita en el registro de
enfermería del usuario.
 Valorar los signos vitales, incluida la
temperatura, cuando menos cada cuatro
horas, registrar.
 Informar al médico si la temperatura
aumenta, si se observan cambios en la piel,
lesiones o exantemas y cualquier alteración
en el nivel de la conciencia.
 El cuidado de enfermería de un
inmunodeprimidos es complejo y difícil. Las
infecciones son la causas mas común de muerte
en estos pacientes. Los profesionales de
enfermería somos miembro fundamental y
permanentes del equipo de atención de la salud
y con frecuencia hacemos la diferencia entre la
vida y la muerte.