ABRIR SOLAMENTE A LA INDICACIÓN DEL TRIBUNAL

1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO ACCESO: LIBRE

2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO

CATEGORÍA: FEA NEFROLOGIA

CONCURSO-OPOSICIÓN PARA CUBRIR PLAZAS BÁSICAS VACANTES:

Resolución de 13 de abril de 2015 (BOJA núm. 74, 20 de abril)

ADVERTENCIAS:
 Compruebe que en su ‹‹Hoja de Respuestas›› están sus datos personales, que son
correctos, y no olvide firmarla.
 El tiempo de duración de las dos pruebas es de tres horas.
 No abra el cuadernillo hasta que se le indique.
 Para abrir este cuadernillo, rompa el precinto.
 Si observa alguna anomalía en la impresión del cuadernillo, solicite su sustitución.
 Este cuadernillo incluye las preguntas correspondientes a la ‹‹1ª PRUEBA: CUESTIONARIO
TEÓRICO›› y ‹‹2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO››.

1ª PRUEBA: CUESTIONARIO TEÓRICO

 Esta prueba consta de 100 preguntas, numeradas de la 1 a la 100, y 3 de reserva,
situadas al final del cuestionario, numeradas de la 151 a la 153.
o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››,
numeradas de la 1 a la 100.
o Las preguntas de reserva deben ser contestadas en la zona destinada a
‹‹Reserva›› de la ‹‹Hoja de Respuestas››, numeradas de la 151 a la 153.
 Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor.
 Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto.

2ª PRUEBA: CUESTIONARIO PRÁCTICO

 Esta prueba consta de 50 preguntas, numeradas de la 101 a la 150.
o Las preguntas de esta prueba deben ser contestadas en la ‹‹Hoja de Respuestas››,
numerada de la 101 a la 150.
 Todas las preguntas de esta prueba tienen el mismo valor.
 Las contestaciones erróneas se penalizarán con ¼ del valor del acierto.
.
 Todas las preguntas tienen 4 respuestas alternativas, siendo sólo una de ellas la correcta.
 Solo se calificarán las respuestas marcadas en su ‹‹Hoja de Respuestas››.
 Compruebe siempre que el número de respuesta que señale en su ‹‹Hoja de Respuestas››
es el que corresponde al número de pregunta del cuadernillo.
 Este cuadernillo puede utilizarse en su totalidad como borrador.
 No se permite el uso de calculadora, libros ni documentación alguna, móvil ni ningún otro
dispositivo electrónico.

SOBRE LA FORMA DE CONTESTAR SU ‹‹HOJA DE RESPUESTAS››, LEA MUY

ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES QUE FIGURAN AL DORSO DE LA MISMA.

ESTE CUESTIONARIO DEBERÁ ENTREGARSE EN SU TOTALIDAD AL FINALIZAR EL

EJERCICIO. Si desean un ejemplar pueden obtenerlo en la página web del SAS
(www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud).
FEA NEFROLOGÍA CUESTIONARIO
OEP 2013-2015 / Turno libre TEÓRICO

1 La competencia que el actual Estatuto de Autonomía de Andalucía reconoce a nuestra

Comunidad Autónoma en materia de sanidad interior está calificada en dicho Estatuto
como:
A) Compartida
B) Delegada
C) Autónoma
D) Exclusiva
2 El IV Plan Andaluz de Salud afronta seis “compromisos”. Entre ellos no se encuentra
el compromiso de:
A) Reducir las desigualdades sociales en salud
B) Aumentar la esperanza de vida en buena salud
C) Fomentar la gestión del conocimiento e incorporación de tecnologías con criterios de
sostenibilidad para mejorar la salud de la población
D) Fomentar la gestión del conocimiento e incorporación de tecnologías con criterios de
eficiencia para mejorar la rentabilidad de los recursos en salud
3 El Estatuto Marco del personal estatutario tipifica “La grave agresión a cualquier
persona con la que se relacionen en el ejercicio de sus funciones” como una falta:
A) No existe tipificación en dichos términos
B) Falta leve
C) Falta grave
D) Falta muy grave
4 La Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente, establece en su
art. 3 una serie de definiciones legales. Aquella que se identifica como “el soporte de
cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter
asistencial” se corresponde con el concepto de:
A) Datos clínicos
B) Información clínica
C) Historia clínica
D) Documentación clínica

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5 En relación a la organización de la prevención de riesgos laborales en los Centros
asistenciales del SAS y dependencia de la Unidad de Prevención, indica la respuesta
correcta:
A) Los centros asistenciales en los que se ubiquen las Unidades de Prevención, asumen
entre sus funciones la de prestar a todos los demás centros del Área de Prevención la
asistencia y asesoramiento que la misma tiene encomendada para la adecuada
protección de la seguridad y salud de los trabajadores
B) Cada Unidad de Prevención dependerá directamente de la Dirección-Gerencia del
Hospital o de la Dirección del Distrito de Atención Primaria en que la misma se ubica
C) A y b son correctas
D) Cada Unidad de Prevención dependerá directamente de la Dirección competente en
materia de Recursos Humanos del Hospital o de la Dirección del Distrito de Atención
Primaria en que la misma se ubica
6 El plan de calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía 2010-2014 plantea tres
escenarios sobre los que se diseñan las líneas de acción quedan contenido al
conjunto del plan: ciudadanos, profesionales y espacio compartido. Dentro de los
objetivos marcados para los profesionales se encuentran:
A) Reforzar el compromiso, la autonomía y participación del profesional en su desarrollo
competencial y la gestión de su conocimiento
B) El profesional se constituye en agente facilitador del paciente en el recorrido por el
sistema sanitario, en el desarrollo efectivo de los derechos y en la utilización de los
servicios en el marco de la corresponsabilidad
C) Desarrollar la estrategia en I+D+I ampliando su desarrollo a nuevas expectativas, como
generadora de conocimiento y motor del desarrollo de Andalucía
D) Todas son ciertas
7 Según el Decreto 197/2007 de 3 de Julio por el que se regula la estructura,
organización y funcionamiento de los Servicios de Atención Primaria de Salud en el
ámbito del Servicio Andaluz de Salud, la Dirección de la Unidad de gestión Clínica:
A) En cada Unidad de Gestión Clínica existirá una Dirección que tendrá rango de cargo
intermedio y dependerá directamente del Director de Salud del Distrito
B) Su función es la de distribuir las actividades y los recursos económicos asignados
C) Debe hacer efectiva la participación ciudadana en el ámbito de la Unidad de Gestión
Clínica a través de los mecanismos establecidos por la Consejería competente en
materia de Salud
D) Todas son ciertas

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 8 A propósito de voluntades vitales anticipadas de una persona:
A) A este documento tienen acceso los profesionales sanitarios, que se encuentren a cargo
de su proceso clínico, aún con el paciente lúcido
B) El derecho a realizar la declaración de voluntad vital anticipada puede ejercerlo toda
persona mayor de edad, menor emancipada o aquella otra incapacitada judicial si no lo
determina expresamente la resolución de incapacidad
C) Los profesionales sanitarios no pueden consultar la Voluntad Vital de personas inscritas
en otras Comunidades Autónomas
D) El registro de voluntades puede hacerse exclusivamente en la Delegaciones de Salud
9 En un estudio de investigación la pregunta a investigar debe reunir las siguientes
características excepto:
A) Factibilidad
B) Interesante para el investigador
C) Ética y relevante
D) Debe ser lo más amplia posible
10 A una paciente inmigrante de 23 años sin antecedentes patológicos relevantes, que
proviene de Rumanía y que no recuerda si ha sido vacunada, ¿que vacuna le
administraría?
A) Solamente la del tétanos porque ya no es una adolescente
B) Tétanos y difteria
C) Tétanos, difteria, triple vírica y polio oral
D) Tétanos, difteria, triple vírica y polio inactivada
11 La gestión clínica en el Servicio Andaluz de Salud es un proceso de rediseño
organizativo que permite incorporar a los profesionales en la gestión de los
recursos utilizados en su propia práctica clínica.
En las Unidades de Gestión Clínica la actividad se desarrolla de acuerdo a diferentes
objetivos, entre los que destacan:
A) Disminución del gasto farmacéutico
B) Mejor control presupuestario
C) Fomentar la implicación de los profesionales sanitarios en la gestión de los centros
D) Ninguna es correcta
12 ¿Cual de las siguientes herramientas resulta menos útil en la toma de decisiones
sobre estrategias terapéuticas desde el enfoque de la gestión clínica?
A) La medicina basada en la evidencia
B) Los informes de evaluación tecnológica
C) La experiencia profesional individual
D) Las búsquedas sistemáticas de información: Pubmed, Cochrane

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13 En relación con las habilidades comunicativas de los médicos:
A) No pueden ser evaluadas con métodos objetivos
B) Mejoran la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito
C) Se correlaciona con sus conocimientos científicos
D) Se basan exclusivamente en la capacidad de comunicación oral
14 El Plan andaluz del ataque cerebral agudo (PLACA). La activación del código ictus se
realiza de acuerdo a los siguientes criterios. Señale la respuesta correcta:
A) Edad inferior a 85 años
B) Situación previa al episodio de autosuficiencia
C) La situación de coma, invalida la activación del código ICTUS
D) Tiempo de evolución inferior a seis horas. Documentado por testigos
15 El Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía 2010-2014. En las
estrategias de desarrollo, contempla los siguientes escenarios, excepto:
A) Los ciudadanos
B) La organización sanitaria
C) Los profesionales
D) La integración con el Sistema Nacional de Salud para la mejor cohesión y calidad del
sistema sanitario
16 Señale cuál de las siguientes manifestaciones NO se encuentra en el síndrome
hemolítico urémico del niño:
A) Trombocitopenia
B) Hipertensión arterial
C) Convulsiones
D) Insuficiencia hepática
17 El trasplante combinado páncreas-riñón ha permitido en los paciente diabéticos:
A) Una mejoría evidente de la retinopatía
B) Un control metabólico correcto
C) Una mejoría evidente de la neuropatía
D) Todas las respuestas anteriores son correctas
18 Entre los destinatarios del Proceso Asistencial Integrado "Tratamiento sustitutivo de
la Insuficiencia Renal Crónica: Diálisis y trasplante", no se encuentran:
A) Enfermeras de quirófano
B) Asociaciones de enfermos
C) Familiares de enfermos
D) Médicos de familia

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19 Las peritonitis siguen siendo una complicación importante en diálisis peritoneal. Cuál
es la tasa de esta complicación considerada aceptable por la Sociedad internacional
de Diálisis Peritoneal (ISPD):
A) La recomendación actual es que la tasa de peritonitis de cada centro no debe superar 1
episodio/paciente/año
B) Un máximo de un episodio cada 18 meses pacientes
C) Un máximo de un episodio cada 36 meses pacientes
D) Un máximo de un episodio cada 24 meses pacientes
20 En el tratamiento antibiótico empírico inicial de las peritonitis en diálisis peritoneal es
correcto (señalar el enunciado FALSO):
A) Vancomicina para cubrir gérmenes Gram positivos con Vancomicina
B) Con el mismo objetivo se puede usar Cefalosporinas de 1ª generación
C) Para la cobertura de gérmenes Gram negativos se puede usar Cefalosporinas de 3ª
generación (ej. Ceftazidima)
D) Para posibles gérmenes Gram negativos los aminoglucósidos no deben usarse por ser
pacientes con insuficiencia renal
21 Una vez conocido el antibiograma del cultivo del líquido peritoneal en un paciente en
diálisis peritoneal con peritonitis, debe prescribirse una pauta de tratamiento
antibiótico. Señale la afirmación CORRECTA:
A) Cultivo positivo a Estafilococo aureus: Se debe tratar durante dos semanas con el mismo
agente utilizado para la cobertura empírica para Gram positivos en monoterapia
B) Cultivo positivo a Pseudomonas: Se debe tratar al menos durante 21 días con 2
antibióticos activos para este germen
C) Cultivo positivo a cándidas: Realizar tratamiento antifúngico prolongado sin retirada
precoz de catéter peritoneal
D) Infecciones con cultivo negativo a las 72 horas: Suspender los antibióticos para evitar
crear microorganismos resistentes
22 Señale el enunciado FALSO con respecto a las infecciones del orificio de salida del
catéter y/o del túnel en diálisis peritoneal:
A) El tratamiento antibiótico inicial empírico debe cubrir siempre al Estafilococo aureus
B) Para gérmenes Gram negativos, está indicado el uso de quinolonas vía oral
C) El tiempo máximo de tratamiento no puede exceder de las dos semanas en ningún caso,
debiéndose retirar el catéter si no hay resolución en este tiempo
D) En casos seleccionados puede considerarse la extrusión y rasurado del cuff externo
como alternativa al reemplazo del catéter
23 ¿Cuál es la configuración de elección para un catéter peritoneal?
A) Catéter de cuello de cisne
B) Catéter con dos anillas de dacron
C) Inserción paramedial
D) Ninguno de los factores anteriores predice de manera consistente el éxito en esta
situación

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24 Diga cuál de las siguientes es falsa respecto a la solución de icodextrina en DP:
A) Está tamponada con lactato
B) Disminuye la tasa de peritonitis
C) Mejora el control de volumen obtenido con soluciones de glucosa
D) es aconsejable su utilización en pacientes diabéticos
25 ¿En cuál de las siguientes enfermedades es EXCEPCIONAL la aparición de
nefrocalcinosis medular como complicación?
A) Enfermedad de Bartter
B) Intoxicación por vitamina D
C) Hiperparatiroidismo primario
D) Acidosis tubular proximal tipo II
26 La nefropatía isquémica:
A) Produce reducción del filtrado glomerular, causando isquemia del parénquima e
insuficiencia renal
B) Para que ocurra, la presión de perfusión renal debe descender por debajo de los límites
de la autorregulación (Presión Arterial Media inferior a 70-80 mmHg)
C) Solo B es cierta
D) Todas son ciertas
27 En relación a los efectos secundario de la terapia inmunosupresora del trasplante
renal. Señale la correcta:
A) Everolimus es más diabetogénico que tacrolimus
B) Rapamicina empeora la cicatrización de las heridas
C) Los inhibidores de m-TOR no tienen ningún efecto nefrotóxico
D) Micofenolato mofetilo solo produce leucopenia cuando se asocia a tacrolimus
28 Ante un diabético tipo I que empieza a presentar valores elevados y repetidos de
microalbuminuria (por encima de 30 mg/24 horas). ¿Cuál de las siguientes actitudes
NO es correcta?
A) Mejorar significativamente su control metabólico
B) Si es hipertenso controlar más exigentemente sus cifras tensionales
C) Añadir a su tratamiento habitual dosis bajas de corticoides
D) Añadir a su tratamiento habitual, aunque sea normotenso, fármacos inhibidores de la
enzima conversora de angiotensina
29 ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el indicado en los pacientes con litiasis
recidivante de ácido úrico y excreción urinaria elevada de esta sustancia?
A) Alopurinol, alcalinización de la orina e ingesta abundante de líquido
B) Alopurinol, acidificación de la orina e ingesta abundante de líquido
C) Alopurinol e ingesta abundante de líquidos
D) Alopurinol y diuréticos del tipo tiacidas

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30 Son factores de riesgo de crisis renal esclerodermica, los siguientes EXCEPTO:
A) Tratamiento con corticoides, especialmente con dosis altas
B) Anticuerpos anti RNA polimerasa III
C) Tratamiento con ciclosporina
D) Hipertensión arterial previa
31 Respecto a los pacientes con amiloidosis renal que progresan a estadio de
enfermedad renal crónica terminal, es FALSO:
A) Se pueden tratar con trasplante o diálisis
B) Hemodiálisis y diálisis peritoneal son igualmente efectivas
C) El pronóstico de los pacientes que requieren diálisis es excelente
D) La afectación del injerto es frecuente
32 En relación con el metabolismo de las cadenas ligeras de inmunoglobulinas:
A) La cantidad habitual de síntesis de cadenas ligeras por día es de 0.9 gr
B) Las cadenas pesadas libres se producen solamente en condiciones patológicas
C) El 99% de las cadenas ligeras filtradas por el riñón son metabolizadas por los túbulos
proximales
D) Todas son ciertas
33 En el procedimiento de Inmunoadsorcion:
A) Se pasa el plasma por una columna que contiene un adsorbente selectivo y se devuelve
a la sangre
B) Los sorbentes usados ligan inmunoglobulinas, inmunocomplejos circulantes, factores del
complemento
C) Como sorbentes esta permitido el uso de proteína A, dextrano-sultatos, fenilalanina y
triptófano
D) Todas son cierta
34 ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la nefritis tubulointersticial
aguda tóxica?
A) Insuficiencia renal aguda
B) Síndrome nefrótico
C) Hematuria
D) Erupción morbiliforme generalizada y pruriginosa
35 De las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad renal poliquística del adulto,
¿cuál es la correcta?
A) Es más prevalente en mujeres, por el uso de anovulatorios
B) Se puede acompañar de quistes hepáticos
C) Sólo desarrolla hipertensión arterial si reciben antiinflamatorios
D) Rara vez evolucionan a insuficiencia renal crónica, excepto en presencia de hipertensión
arterial

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36 Las primitivas arterias embrionarias renales están constituidas por:
A) Las arterias esplácnicas laterales
B) Las arterias esplácnicas ventrales
C) Las arterias umbilicales
D) Las arterias mesentéricas
37 Respecto a la nefroangiosclerosis hipertensiva, es FALSO:
A) Es más frecuente en pacientes de raza negra
B) Es fundamental en su manejo el control de la hipertensión arterial
C) Los antagonistas de los canales del calcio son los fármacos de elección
D) Es un diagnostico frecuente en pacientes que inician diálisis
38 Dos pacientes presentan valores de pH plasmático de 7.39 y 7.41 respectivamente.
¿Cuál es su estado ácido-base?
A) Uno presenta acidosis y otro alcalosis
B) Ambos presentan un estado ácido-base normal
C) No hay suficiente información
D) Los dos presentan una acidosis mixta
39 Los uréteres se originan en evaginaciones de los conductos:
A) Metanéfricos
B) Mesonéfricos
C) Pronéfricos
D) Paranéfricos
40 El aparato urinario se origina a partir de tres sistemas sucesivos, los cuales se
desarrollan secuencialmente en el espacio y en el tiempo con el siguiente orden:
A) Metanefros-pronefros-mesonefros
B) Metanefros-mesonefros-pronefros
C) Pronefros-metanefros-mesonefros
D) Pronefros-mesonefros-metanefros
41 ¿Cuál de las siguientes enzimas interviene en la excreción renal de ácido?
A) Fosfatasa ácida
B) Fosfatasa alcalina
C) Anhidrasa carbónica
D) Lactodeshidrogenasa

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42 La excreción urinaria de potasio se realiza fundamentalmente por:
A) Filtración glomerular
B) Secreción tubular proximal
C) Secreción tubular distal
D) Secreción tubular proximal y en el túbulo colector
43 La enfermedad renal crónica se caracteriza por:
A) Una vez que llega al grado de irreversibilidad, los mecanismos de progresión son
comunes a todas las etiologías a las que puede ser debida
B) El aumento de incidencia es paralelo al aumento de patologías relacionadas con la edad
en la población general
C) Se clasifica en 5 estadios de gravedad según la tasa de filtrado glomerular
D) Todas son ciertas
44 ¿Qué afirmación es correcta, respecto a la poliuria y la nicturia de la insuficiencia
renal crónica avanzada?
A) Se explican por la hipercalcemia
B) Se explican por la incapacidad de conservar el sodio y el agua y concentrar la orina
C) Se explican por la incapacidad para excretar el potasio
D) Se explican por disminución de la hormona antidiurética
45 Señale la afirmación correcta respecto a la biopsia renal percutánea:
A) Puede ayudar a tomar determinaciones terapéuticas
B) Está desprovista de riesgos
C) Está contraindicada en el síndrome nefrótico del adulto
D) Su principal indicación es el síndrome nefrótico infantil
46 La inhibición de la ADH se produce por las siguientes sustancias:
A) Histamina
B) Bradiquinina
C) Noradrenalina
D) Todas las anteriores
47 Los pacientes con mayor riesgo de presentar una enfermedad por Citomegalovirus
son:
A) Pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de m-TOR
B) Receptores seropositivos que reciben un riñón de donante seronegativo
C) Los pacientes que reciben terapia antilinfocitaria
D) Todas son ciertas

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48 Entre los mecanismos por el que la acidosis aguda disminuye la secreción de potasio
se encuentran:
A) Aumento de la tasa de filtrado glomerular
B) Inhibición de la bomba Na-K-ATPasa
C) Reducción de la permeabilidad de la membrana apical al K
D) B y C son correctas
49 ¿Qué fármaco inmunosupresor se debe evitar en un paciente que tiene una serología
negativa para virus de Ebstein Barr?
A) Corticoides
B) Belatacept
C) Ciclosporina
D) Everolimus
50 Respecto al origen de la respuesta inmunológica del trasplante renal. SEÑALE LA
RESPUESTA CORRECTA:
A) Las moléculas del sistema mayor de histocompatibilidad están codificadas en 6 locus
diferentes
B) los antígenos menores de histocompatibilidad no tienen capacidad alo-inmunogénica
C) los HLA clase I presenta antígenos extracelulares
D) Los HLA de clase II se expresan en la membrana de todas las células
51 ¿Cuál de esta relación fármaco -mecanismo de inmunosupresión no es cierta?
A) Rapamicina impide la fosforilación de la cinasa p70S6
B) Azatioprina es un inhibidor reversible de la inosina monofosfato deshidrogenasa
C) Tacrolimus (FK 506) se une a la inmunofilina FKBP 12 y el complejo FK 506-FKBP inhibe
la calcineurina, impidiendo la síntesis de inteleukina 2
D) Sirolimus se una a la inmunofilina FKBP 12. El complejo sirolimus-FKBP no impide la
síntesis de IL2
52 Respecto a la prueba cruzada o de "cross match" que se realiza previo a la
realización de un trasplante renal. Señale la respuesta correcta:
A) Solo es posible su realización mediante citometría de flujo
B) Se realiza, además de con el suero actual con sueros históricos, permitiendo así el
seguimiento de los linfocitos B memoria
C) No es necesario su realización cuando el trasplante es procedente de un trasplante de
vivo emparentado
D) Todas las respuestas son correctas

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53 Se considera una contraindicación absoluta para la donación renal, las siguientes
infecciones del donante:
A) Infección por virus de hepatitis C
B) Meningitis aguda por listeria monocytogenes
C) Endocarditis bacteriana sin evidencia de abcesos a nivel renal
D) Todas son contraindicaciones absolutas
54 La estenosis ureteral es una complicación frecuente en el paciente sometido a
trasplante renal. Señale la afirmación que es cierta respecto a esta complicación:
A) La mayoría se producen en la unión ureterovesical
B) Es una complicación que solo se presenta en el primer mes postrasplante
C) Solo se puede hacer tratamiento quirúrgico mediante nueva anastomosis ureterovesical
D) Todas son correcta
55 La clasificación de Banff ha permitido la unificación de los criterios histológicos del
rechazo en el trasplante renal. Señale la respuesta verdadera con respecto a dicha
clasificación:
A) La primera publicación de la clasificación de Banff se realizó en el año 1995
B) La incorporación de la detección de C4d como método para identificar el rechazo
mediado por anticuerpos se realiza en la revisión de 1997
C) La clasificación de Banff solo se utiliza para el rechazo agudo
D) El principal cambio de la revisión 2013 ha sido definir los criterios para el rechazo
mediado por anticuerpos C4d negativo
56 Según la clasificación de Banff el rechazo agudo celular (mediado por linfocitos T) IB
incluye los siguientes cambios histológicos:
A) Deposito lineal de C4D en los capilares peritubulares
B) Tubulitis moderada ( < 4 células mononucleares / sección tubular)
C) Inflamación intersticial significativa > 25 % del parénquima afectado
D) Toda las anteriores son ciertas
57 Los riñones sufren los siguientes cambios durante un embarazo normal, EXCEPTO:
A) Los riñones experimentan un aumento de tamaño durante el embarazo de 1-1.5 cm
B) Los riñones experimentan un incremento de volumen del 30%, a expensas del volumen
vascular e intersticia
C) a pelvis renal y el sistema calicial se pueden dilatar debido a los efectos de la
progesterona y de la compresión de los uréteres
D) El número de nefronas se incrementa en un 20 %
58 Un aumento de la osmolalidad plasmática provoca una:
A) Disminución del potasio extracelular
B) Mayor concentración de potasio extracelular
C) No produce cambios en la concentración
D) La concentración depende de la ingesta
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59 Señale la falsa respecto a los contaminantes del líquido de diálisis :
A) No pueden pasar a la sangre a través del dializador
B) Pueden crear una intoxicación aguda en el paciente
C) Pueden crear una intoxicación crónica en el paciente
D) Sus niveles máximos admisibles deben cumplir una normativa
60 Si una paciente presenta un segundo episodio de cistitis en un plazo de tiempo de
tres semanas desde la primera infección:
A) Hablaremos de cistitis recurrente si la enfermedad la produce un germen diferente
B) Hablaremos de reinfección si la produce el mismo germen
C) No es necesario realizar urocultivo
D) Obliga a descartar la presencia de malformación urinaria
61 En cual de las siguientes entidades nosológicas no esperaría encontrar
nefrocalcinosis:
A) Hiperparatiroidismo primario
B) Acidosis túbulo renal tipo I
C) Xantinuria
D) Hiperoxaluria primaria
62 Señale cual de las siguientes entidades puede considerarse relacionada con la
presencia de litiasis renal:
A) Carcinoma epidermoide
B) Pielonefritis crónica
C) Pielonefritisxanto granulomatosa
D) Todas son correctas
63 Cual de los siguientes mecanismos patogénicos implicados en la fisiopatología de la
hipertensión arterial, no se considera un mecanismo renal a "largo plazo":
A) Mecanismo de presión-natriuresis
B) Producción de angiotensinógeno en el túbulo proximal
C) Incremento de los niveles de renina en el túbulo colector
D) Estimulación de enzima convertidor de angiotensina tubula
64 Respecto a los objetivos de cifras de presión arterial sistólica, señale la opción
correcta:
A) Un objetivo de presión arterial sistólica inferior a 140 mmHg es suficiente para protección
cardiovascular y renal en pacientes adultos sin enfermedad renal
B) Existen evidencias suficientes para asumir que la reducción de la presión arterial sistólica
en ancianos mayores de 80 años por debajo de 130 mmHg es beneficiosa
C) En pacientes con comorbilidad vascular importante el objetivo de presión arterial
recomendado es menor a 120mmHg
D) Todas son correctas

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65 Qué supuesto de los siguientes, le parece correcto:
A) En pacientes con enfermedad renal crónica de manera global, las cifras de presión
arterial objetivo se establecen en inferiores a 120/70 mmHg
B) Si se trata de un paciente no diabético con enfermedad renal y proteinuria superior a 300
mg /24 horas, podría establecerse el objetivo de presión arterial por debajo de 130/80
mmHg, dependiendo de su edad y de la comorbilidad asociada
C) Si este paciente tuviera 78 años e importante comorbilidad cardiovascular asociada,
sería recomendable un objetivo de presión arterial inferior a 125/75 mmHg
D) Ninguna es correcta
66 Si le derivan a consulta un paciente por hipertensión arterial resistente, ¿qué
estrategia NO está indicada?
A) Optimizar Tratamiento
B) Suspender diurético
C) Descartar incumplimiento terapéutico
D) Descartar interacciones farmacológicas
67 Señale la opción incorrecta sobre la activación de los receptores de vitamina D (VDR)
en el sistema cardiovascular :
A) Inhibe el sistema renina angiotensina aldosterona
B) Disminuye la presión arteria
C) Efecto modulador sobre la hipertrofia miocárdica
D) No existen receptores de vitamina D en el sistema cardiovascular
68 Existe una variedad de Síndrome de Bartter recientemente descrita y denominada tipo
IV en donde se ha descrito una mutación del gen de la barttina y que por sus
manifestaciones extrarrenales asociadas podría requerir diagnóstico diferencial con:
A) El Síndrome de Alport
B) El Síndrome de Goodpasture
C) La displasia renal retiniana
D) La poliquistosis renal infantil autonómico recesiva
69 Señale la opción incorrecta para la Hemodiálisis de alto flujo:
A) Utiliza dializadores de alto flujo
B) Utiliza dializadores de alta permeabilidad
C) Utiliza dializadores con coeficiente de ultrafiltración inferior a 20 ml/h/mmHg
D) Teóricamente se utiliza el trasporte difusivo, pero suele existir un cierto grado de
trasporte convectivo

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70 Respecto al mecanismo de regulación de la hormona paratiroidea (PTH), señale la
opción FALSA:
A) Existe una estrecha interrelación entre calcio, calcitriol y sus receptores, que modulan la
liberación y síntesis de PTH
B) El calcitriol actúa sobre los receptores de vitamina D (VDR) disminuyendo la expresión
de los mismos en la glándula paratiroidea
C) Los efectos del calcio sobre la secreción de hormona paratiroidea están mediados por su
receptor específico (receptor sensor de calcio)
D) La disminución de calcio sérico conduce a la liberación de PTH de la glándula
paratiroidea
71 Ante un paciente con enfermedad renal crónica diagnosticado de calcifilaxia, cual de
las siguientes opciones considera Ud. más correcta:
A) Disminuir el tiempo de diálisis
B) Añadir quelantes cálcicos
C) Interrumpir el tratamiento con warfarina
D) Iniciar tratamiento con calcitriol
72 Cual de las siguientes opciones NO se considera una indicación para utilizar un
catéter venoso transitorio como acceso vascular para hemodiálisis:
A) Si el paciente precisa medicación intravenosa, para evitar así punciones reiteradas (para
medicación y para diálisis )
B) Fracaso renal agudo y necesidad de hemodiálisis urgente
C) Período de maduración de la fístula arteriovenosa
D) Infección local en la fístula arteriovenosa
73 En el fallo renal agudo isquémico se produce. Señale la falsa:
A) Alteración de la relación oxido nítrico a endotelina en las células endoteliales
B) Liberación de angiotensina 2 y factor activador de las plaquetas
C) Inhibición de la retroalimentación túbulo-glomerular
D) Despolarización de las células tubulares proximales con emigración apical de enzimas de
transporte y moléculas de adhesión celular
74 En la intoxicación por etilenglicol con fracaso renal agudo, no es útil:
A) Tratamiento con fomepizole (agente con alta afinidad por el receptor alcohol-
dehidrogenasa)
B) Infusión de etanol
C) Hemodiálisis cuando hay fallo renal con niveles plasmáticos de etilenglicol, afectación
neurológica o acidosis metabólica severa
D) Restricción hídrica para prevenir el edema pulmonar

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75 En el fracaso renal agudo en el mieloma múltiple la primera medida terapéutica es:
A) Eritropoyetina recombinante
B) Talidomida e inhibidores proteosómicos
C) Corregir causas reversibles de FRA: deshidratación, hipercalcemia e hiperuricemia
D) Furosemida
76 El déficit de hierro en la enfermedad renal crónica está condicionado por varios
factores. ¿Cuál de los siguientes es falso?
A) Déficit nutricional
B) Disminución de los niveles de hepcidina
C) Pérdidas digestivas
D) Estados inflamatorios
77 Respecto a las alteraciones neurológicas del paciente con enfermedad renal crónica,
señale la respuesta falsa:
A) La polineuropatía urémica se caracteriza por una afectación nerviosa distal, simétrica,
sensitivo-motora
B) Los síntomas de la polineuropatía urémica se inician en extremidades inferiores
C) La polineuropatía urémica es más frecuente en mujeres
D) La mononeuropatía más frecuente es la del nervio mediano
78 Señale la opción incorrecta:
A) Estudios recientes asocian niveles elevados de FGF23 (factor de crecimiento
fibroblástico 23) con un pobre pronóstico cardiovascular y renal
B) La sobreproducción de FGF 23 tiene como objetivo mantener el fósforo sérico en rango
normal
C) En la enfermedad renal crónica avanzada, el FGF23 inhibe la secreción de hormona
paratiroidea (PTH)
D) El FGF23 es un marcador de Enfermedad Metabólica Ósea asociada a Enfermedad
Renal Crónica más sensible que la PTH
79 En cuanto a la patogenia de las glomerulonefritis membranoproliferativas (GNMP),
cuál de los siguientes NO es correcto:
A) En la GNMP tipo I el complemento se activa por la vía clásica, produciéndose
hipocomplementemia C3 en el 50 %
B) En la GNMP tipo II el complemento se activa por la vía alterna, produciéndose
hipocomplementemia C3 en prácticamente el 100 %
C) En la GNMP tipo III el complemento se activa por la vía clásica. Hay
hipocomplementemia en el 50 %
D) El factor C3NEF está presente en el 50 % de los pacientes con GNMP tipo III

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80 ¿Cuál de estos factores no contribuye a la reducción del filtrado glomerular en
pacientes con insuficiencia cardiaca?
A) Perfusión renal reducida
B) Incremento de la presión venosa renal
C) Disfunción ventricular derecha
D) Descenso de la presión venosa central
81 La tríada clásica del cáncer de riñón es:
A) Hematuria, hipertensión e insuficiencia renal
B) Masa abdominal palpable, proteinuria y hematuria
C) Hematuria, dolor y masa abdominal palpable
D) Hematuria, hipertensión y masa abdominal palpable
82 Con respecto a la supervivencia de los pacientes tratados en diálisis peritoneal (DP),
NO es cierto que:
A) Como regla general la hemodiálisis (HD) y la DP presentan resultados similares
B) En la última década, la supervivencia de los pacientes en DP ha mejorado
significativamente
C) La supervivencia de la técnica de DP es superior a la de HD
D) Más influencia en el pronóstico de los pacientes tiene la edad y comorbilidad que la
modalidad de diálisis
83 Diga cuál de las siguientes es FALSA con respecto al catéter peritoneal:
A) Existen evidencias suficientes para recomendar el catéter con extremo peritoneal en
espiral con respecto al recto
B) Son preferibles los catéteres de dos cuff respecto de los de un solo cuff
C) La salida del catéter en dirección caudal y por debajo de la zona de implantación puede
reducir la incidencia de peritonitis
D) La administración de cefalosporinas de primera generación antes de la implantación del
catéter es una práctica recomendada
84 Dentro de las medidas de preservación de la membrana peritoneal y sus beneficios es
falso que:
A) El uso de soluciones bicamerales con pH más fisiológico y bajas en Producto de
Degradación de la Glucosa (PDG) es una de las estrategias más usadas
B) El uso de soluciones más biocompatibles han demostrado que aportan una mejor
supervivencia del paciente (nivel de evidencia A)
C) La reducción de la exposición a la glucosa, puede disminuir el daño a la membrana
peritoneal a largo plazo
D) La Icodextrina es una solución que aporta mayor poder osmótico y que usa como
tampón el lactato

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85 La trombosis de la vena renal es una complicación en el síndrome nefrótico. Con una
incidencia media del 25-35% de los casos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta?
A) Más frecuente en niños con s. nefrótico de cambios mínimos
B) Se presenta en más del 40% de pacientes con Nefropatía diabética
C) Se presenta en el 50% de los pacientes con amiloidosis primitiva
D) La Nefropatía membranosa es la que se asocia con mayor frecuencia
86 Cuál de las siguientes patologías con afectación glomerular no presenta
hipercelularidad endocapilar:
A) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa
B) Glomerulosclerosis focal y segmentaria variante "tipo lesión"
C) Glomerulonefritis membranoproliferativa
D) Glomerulonefritis lúpica clase IV
87 ¿Cuál es la forma histopatológica más frecuente de glomerulosclerosis focal y
segmentaria (GFS) secundaria a hiperfiltración (obesidad, reducción de masa
renal,…)?
A) GFS colapsante
B) GFS "tip" o de polo tubular del glomérulo
C) GFS celular
D) GFS perihiliar
88 Qué tipos de inmunoglobulinas (Ig) predominan en los depósitos de la
inmunofluorescencia de la biopsia renal de la glomerulosclerosis focal y segmentaria
(GFS):
A) IgM y C3
B) IgM y C3
C) IgG, IgA , C3 y C1q
D) No existen depósitos en ningún caso (la GFS es un estadio evolutivo del Cambios
Mínimos)
89 Señale la opción incorrecta:
A) El ProteusMirabilis es el germen causal que se encuentra con más frecuencia en las
infecciones urinarias ambulatorias no complicadas
B) Stafilococo Aureus es un germen relacionado con pielonefritis aguda secundaria a
diseminación hematógena
C) Morganellaspp es un germen relacionado con las infecciones urinarias de origen
nosocomial
D) Escherichiacoli es el germen causal más frecuente en el caso de cistitis

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90 Con respecto a la asociación de la Glomerulonefritis membranosa con neoplasias
¿Con que frecuencia se asocia a neoplasias?
A) 5-10%
B) 15-20%
C) 25-30%
D) > del 30%
91 En cual de las siguientes situaciones clínicas se puede presentar hipercalcemia
inducida por aumento en la resorción ósea:
A) Intoxicación por litio
B) Rabdomiolisis
C) Tratamiento con diuéticostiazídicos
D) Adenocarcinoma de pulmón
92 ¿Cuál de los siguientes criterios NO es analizado en la clasificación histopatológica
MEST (Oxford 2005) para la gradación de la Nefropatía Mesangial IgA?
A) Hipercelularidad endocapilar
B) Hipercelularidad mesangial
C) Esclerosis glomerular segmentaria
D) Infiltración intersticial aguda
93 ¿Cuál de las siguientes no se ha descrito como asociación en Nefropatías IgA
secundarias?
A) Hiperesplenismo
B) Hiperesplenismo
C) Enfermedad celiaca
D) Dermatitis herpetiforme
94 Señale la falsa en relación a la enfermedad de Alport:
A) Existe un defecto de la membrana basal que, al microscopio electrónico, tiene aspecto
de "hojaldre" y no se detecta depósito alguno de inmunocomplejos en la
inmunofluorescencia
B) La clínica más frecuente es la hematuria recurrente que evoluciona a insuficiencia renal
C) Puede existir sordera neurosensorial y defectos del cristalino
D) Recurre tras el trasplante en un 80% de los casos
95 Indicaciones de la biopsia renal en la GN aguda proliferativa endocapilar
postestreptocócica. Todas las afirmaciones son correctas, EXCEPTO:
A) La biopsia renal no está indicada inicialmente, sobre todo si son niños
B) Es recomendable si la hipocomplementemia persiste a partir de la 8ª semana
C) Es recomendable si la oliguria persiste a partir de la 3ª semana
D) Es recomendable si la microhematuria persiste a partir del 2º mes

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 96 Son características de la Poliangeítis microscópica, todas excepto:
A) Cursa en forma de Glomerulonefritis necrotizante
B) Se puede acompañar de anemia hemolítica microangiopática
C) Puede existir P_anca positivo
D) La Hipocomplementenia es muy frecuente
97 En la histopatología del lupus eritematoso sistémico con afectación renal no se
encuentra:
A) Depósitos subendoteliales en asa de alambre
B) Proliferación extracapilar
C) Hiperplasia tubular
D) Cuerpos hematoxilinofílicos
98 A partir de qué nivel de filtrado glomerular (mantenido durante al menos tres meses)
se considera Enfermedad Renal Crónica aún en ausencia de daño renal aparente:
A) < 80ml/min
B) <60ml/min
C) <45ml/min
D) Solo la disminución del FG no define la ERC
99 En un paciente con un Filtrado Glomerular (FG) de 30 ml/min, la excreción diaria de
creatinina es:
A) Igual a la de una persona con FG normal
B) Superior a la de una persona con FG norma
C) Inferior a una persona con FG normal
D) Es directamente proporcional al nivel del FG
100 Cuál de estas causas no se asocia al síndrome de desgaste enérgico-proteico en la
enfermedad renal crónica:
A) Pérdida de nutrientes en el dializado
B) Dieta inadecuada
C) Alteraciones endocrinas como el hiperinsulinismo
D) Alcalosis metabólica

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FEA NEFROLOGÍA CUESTIONARIO
OEP 2013-2015 / Turno libre PRÁCTICO

101 Mujer de 60 años afecta de Síndrome de Alport. En situación de Enfermedad renal

crónica terminal/prediálisis, con filtrado glomerular estimado de 14 cc/min/1.73 m2,
recibe trasplante renal de donante vivo genéticamente relacionado (hermana), con
quien comparte un haplotipo. Tratamiento de inducción con basiliximab, tacrolimus
de liberación retardada, micofenolato sódico y esteroides. Es dada de alta al 8º día
con creatinina sérica de 1.6 mg/dL. En la primera revisión ambulatoria se detecta
infección urinaria por Enterococcus faecalis e inicia tratamiento con fosfomicina por
vía oral.
Dos semanas tras el implante acude a Urgencias tras sufrir cuadro sincopal, donde se
registra Tensión Arterial de 90/60 mmHg. Refiere desde 4 días antes cuadro de diarrea
con 6-8 deposiciones líquidas al día junto con anorexia, náuseas, vómitos, escasa
ingesta hídrica y disminución del ritmo de diuresis , además de febrícula de 37.7ºC en
las últimas 48 h. En la analítica destaca elevación de creatina hasta 5.28 mg/dL,
moderada leucocitosis con neutrofilia y nivel valle de tacrolimus de 17 ng/mL.

¿Qué diagnósticos tomaría en consideración en este caso?

A) Necrosis tubular aguda
B) Toxicidad por tacrolimus
C) Trombosis arterial
D) Todos los anteriores
102 Señale la actitud terapéutica inicial más adecuada:
A) Suspender micofenolato y administrar diuréticos
B) Administrar suero salino y reducir dosis de tacrolimus
C) Suspender antibioterapia
D) Administrar 3 pulsos de metilprednisolona
103 Tras aplicar medidas terapéuticas iniciales se consigue diuresis sostenida en torno a
2500cc/día, la paciente queda asintomática y la creatinina sérica desciende
inicialmente pero se estabiliza en cifras entre 3 a 3.5 mg/dL a partir del 4º día del
ingreso.
¿Qué prueba complementaria realizaría en primer lugar?
A) Determinación de carga viral citomegalovirus
B) Ecografía doppler
C) Determinación de área bajo la curva de tacrolimus
D) Investigación de anticuerpos donante específicos

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104 Teniendo en cuenta la evolución clínica y que se llegó al diagnóstico con una de las
pruebas del enunciado anterior, ¿qué diagnóstico le parece ahora más probable?
A) Rechazo agudo con componente humoral
B) Rechazo agudo mediado por células T
C) Síndrome hemolítico-urémico
D) Trombosis arterial
105 Varón de 21 años con insuficiencia renal crónica terminal debida a enfermedad de
Wegener. Tras 5 años en hemodiálisis recibe trasplante renal de un donante cadáver
varón de 16 años fallecido por traumatismo craneoencefálico con el que comparte
grupo sanguíneo y una identidad en DR. Estatus serológico frente a Citomegalovirus
D+R-. Tratamiento de inducción con tacrolimus, micofenolato mofetilo y esteroides,
recibe profilaxis con valganciclovir 3 meses.
El día +5 sufre rechazo agudo celular borderline que responde a 3 bolos de
metilprednisolona, y es dado de alta con creatinina sérica de 2.2 mg/dL, y alcanza
cifras de 1.7 mg/dL al mes y nadir de 1.5 mg/dL al 6º mes.
En la revisión ambulatoria del 8º mes presenta deterioro de filtrado glomerular con
creatinina de 2.04 mg/dL y microalbuminuria de 52.9 mg/24h; se encuentra
asintomático y no precisa antihipertensivos. Antigenemia Citomegalovirus negativa.
Días antes de la visita al 9º mes refiere sensación nauseosa frecuente sin vómitos; no
refiere fiebre, disnea, síndrome miccional ni ninguna otra sintomatología. La
exploración física es sensiblemente normal, TA 150/90 mmHg. Datos analíticos: urea
166 mg/dL, creatinina 8.9 mg/dL, electrolitos normales, como lo son hemograma y
fórmula leucocitaria. Proteinuria de 0.45 g/24h. Nivel valle de tacrolimus 11.7 ng/mL,
ninguna determinación del mismo por debajo del límite inferior del rango terapéutico
desde el implante. Estudio ecográfico: injerto de tamaño y ecoestructura normal, sin
dilatación de vía urinaria, ausencia de colecciones perirrenales, ausencia de
complicaciones vasculares e índices de resistencia en arterias intraparenquimatosas
dentro de la normalidad.
Tras realización de pruebas diagnósticas y someterse a tratamiento, se produce
pérdida del injerto y reingresa en programa de hemodiálisis.

En base a los datos clínicos y pruebas referidas, indique qué diagnósticos le parecen
descartables razonablemente:
A) Rechazo agudo mediado por células T
B) Recurrencia de la enfermedad de base
C) Rechazo agudo humoral
D) No se puede descartar ninguno de los anteriores
106 Con respecto al uso de Tacrolimus en este caso:
A) Es muy probable la falta de adherencia al tratamiento
B) Está indicada su suspensión antes de cualquier otra maniobra diagnóstica o terapéutica
C) La causa de disfunción más probable es la nefrotoxicidad aguda por tacrolimus
D) la biopsia puede mostrar lesiones compatibles con toxicidad crónica por inhibidores de la
calcineurina

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107 Se realizó biopsia del injerto que mostró como dato más relevante intensa infiltración
inflamatoria linfoplasmocitaria y por macrófagos a nivel intersticial, con tubulitis
moderada y epitelio tubular con cariomegalia, cromatina con aspecto en vidrio
esmerilado y grandes inclusiones que remedan al nucléolo. Con esta información,
¿qué diagnósticos consideraría?
A) Rechazo agudo mediado por células T
B) Nefritis por poliomavirus
C) Rechazo humoral crónico
D) Son ciertas A) y B)
108 ¿Qué métodos se usan para confirmación diagnóstica de la nefropatía por
poliomavirus?
A) Inmunohistoquímica ( tinción SV-40)
B) Conversión serológica o IgM positiva
C) Determinación de DNA viral en la biopsia
D) Solo A) y C) son ciertas
109 Señale qué medida terapéutica no se contempla en la nefritis por poliomavirus:
A) Minimización de anticalcineurínicos y disminución de micofenolato
B) Administración de cidofovir y/o inmunoglobulinas iv
C) Ganciclovir iv o valganciclovir
D) Introducción de un inhibidor de mTOR

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110 Paciente de 24 años de edad que acude a urgencias por debilidad en extremidades
inferiores.
Entre los antecedentes presenta asma polínica en tratamiento esporádico con
salbutamol y un compuesto de fluticasona y salmeterol. Refiere consumo ocasional
de ácido acetilsalicilico y diclofenaco por dolores musculo-esqueléticos. Tiene
sobrepeso. Es bebedor de alcohol los fines de semana y consumidor ocasional de
marihuana.
El paciente acude al servicio de urgencias por debilidad proximal en las extremidades
inferiores y caída secundaria con dificultad para la deambulación. Esta misma
sintomatología se repitió en los días previos 2-3 veces, pero con menor intensidad,
afectando ocasionalmente a los brazos. No refiere ninguna otra sintomatología , salvo
nicturia de 2-3 veces, que atribuye a una mayor ingesta hídrica. Se aprecian diuresis
"claras" y abundantes junto con polidipsia habitual sin avidez por la sal. No edemas.
PA: 138/87 mmHg. FC: 100lpm. Temperatura 36.5 ºC.
Exploración neurológica normal. Resto de exploración física normal.
Analítica en urgencias destaca: Hemograma normal, K: 2.9 mEq/i Magnesio: 1.3
mEq/l. resto normal. Gasometría normal, con calcio iónico e 1,27 mg/dl. La
osmolalidad en sangre es de 296 mOsm/g. La radiografía de tórax no revela
alteraciones. El ECG muestra ritmo sinusal, FC de 100lpm, con eje de 30ª, sin
alteraciones en la repolarización. La muestra de orina aislada revela Na+ de 50
mmol/L, K+: 25 mmol/L, Cl- de 55 mmol/l, pH:5.5. densidad 1.020 g/ml. Osmolalidad
de 400mOsm/ KG y sedimento normal.
Dado que el paciente presenta hipopotasemia e hipertensión es obligado descartar
procesos que determinan un aumento de sodio con excreción renal de potasio.
¿Cuál de estos procesos sería conveniente tener en cuenta?
A) Hiperaldosteronismo primario
B) Ingesta de regaliz
C) Nefropatías tubulares
D) Todas las anteriores
111 Se realiza un gradiente transtubular de potasio y es mayor de siete. Que procesos se
podrían descartar:
A) Hiperaldosteronismo primario
B) Exceso de diuréticos
C) Ingesta de regaliz
D) Todas las anteriores
112 Se realiza medida de renina que esta baja y la aldosterona esta suprimida, que
diagnostico seria mas probable:
A) Hiperaldosteronismo primario
B) Hipertensión arterial maligna
C) Síndrome de Liddle
D) Ninguno de los anteriores

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113 Suponiendo que un paciente que solo produce orina isotónica respecto al plasma, se
le administra exclusivamente salino isotónico ( concentración de sodio de 154 mEq/L
igual que la del plasma):
¿Qué pasaría con su osmolalidad plasmática y su concentración plasmática de sodio?
A) Disminución de la concentración de sodio en plasma
B) Aumento de la concentración de sodio en plasma
C) No se producirá ningún cambio
D) Ninguna de las anteriores
114 Mujer de 53 años de edad con carcinoma pulmonar de células pequeñas, con
concentración plasmática de Na+ de 107 mEq/l y osmolalidad urinaria de 640
mosmol/Kg:
A) Restricción de agua con aporte normal de sodio
B) Restricción de agua y sodio
C) No se requiere ningún tratamiento
D) Salino hipertónico y un diurético de asa
115 Varón de 38 años de edad con mieloma múltiple, concentración plasmática de Na+
123 mEq/l, y osmolalidad plasmática de 286 mosmol/Kg:
A) Restricción de agua y sodio
B) Salino isotónico
C) No se requiere ningún tratamiento
D) Salino hipertónico
116 Un niño de 8 años se presenta en urgencias con un cólico renal. Los padres dicen
que llevaba varias semanas sintiéndose mal, vomitando con frecuencia y con escaso
apetito, pero lo habían atribuido a que recientemente lo habían cambiado de colegio.
La tensión arterial es normal (110/70) y en el análisis de orina hay un aumento de la
calciuria y un pH de 8,2, siendo el resto de parámetros normales. En la analítica de
sangre se encuentra un potasio de 3,8 mEq/L y un bicarbonato de 15 mEq/L.

Según estos datos podemos pensar en el diagnóstico de:

A) Una hipercalciuria idiopática
B) Un Síndrome de Bartter
C) Una acidosis tubular distal
D) Una hiperplasia suprarrenal
117 Un paciente diabético conocido, de 2 años de evolución y 64 años de edad, consulta
por anemia, proteinuria de 3 gramos/24 horas junto con hematuria, hipertensión
arterial y discreta insuficiencia renal con creatinina plasmática de 2.3 mg/dl. El
diagnóstico MENOS probable es:
A) Nefropatía diabética
B) Angeítis necrotizante del tipo poliangeítis microscópica
C) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
D) Granulomatosis de Wegener

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118 Una paciente de 65 años de edad, en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos
durante tres semanas por una artropatía degenerativa, presenta un cuadro de fiebre y
exantema cutáneo. En la analítica de sangre presenta eosinofilia y una creatinina de 2
mg/dl y en el sedimento urinario hematuria, piuria y proteinuria de 1g/día. ¿Cuál es la
actitud que se debe seguir en este caso?
A) Suspender el tratamiento con antiinflamatorios
B) Añadir Glucocorticoides
C) Administrar sueroterapia
D) Administrar diuréticos del asa
119 Mujer de 57 años en diálisis peritoneal automática (DPA). Esquema de DPA: Durante
la Noche: 7 horas, 3 ciclos, volumen por ciclo 1700 cc con soluciones de glucosa al
1,36 %. Durante el día: Permanencia de 1000 cc de icodextrina. Normotensa,
euvolémica. La primera cinética peritoneal al mes de iniciar DP mostró los siguientes
datos: D/P creatinina a las 4 horas: 0,6; UF a las 4 horas: 900 cc; KT/v 2,1;
Aclaramiento de creatinina (ClCr) semanal: 75l; FRR= 5,8 ml/min; Diuresis: 1200 cc/ 24
horas.
¿Cuál de las siguientes sería la primera media que tomaría?
A) Aumentar el nº de intercambios
B) Aumentar la concentración glucosa de bolsas
C) Mantener el mismo esquema de tratamiento
D) Aumentar el tiempo total de diálisis
120 Unos meses más tarde, la paciente de la pregunta anterior, presenta anorexia, astenia
e insomnio. Está euvolémica, con TA 135/85 y presenta Kt/V 1.6, ClCr 53l, Diuresis
450 cc. FRR 2,5 ml/min, UF peritoneal 800 cc. ¿Cuál de las siguientes medidas cree
que es la primera a realizar?
A) Incorporar la modalidad Tidal a la DPA para mejorar los aclaramientos
B) Aumentar los diuréticos y los IECAs (o añadirlos si no los tenía) para mejorar la función
renal residual
C) Aumentar el tiempo y/o volúmenes de permanencia para mejorar la eficacia de la diálisis
D) Indicar un descanso peritoneal
121 Siguiendo con la misma paciente de la pregunta anterior. Con los cambios realizados
Mejora clínicamente y kT/V 2,5 mantenido. A los pocos meses, presenta una pequeña
hernia inguinal con escape de líquido a genitales y disminución de la ultrafiltración
peritoneal (menor a 600-700 ml/24 horas), a pesar de aumento de concentración de
glucosa en las bolsas. D/P creatinina 0,6. Requiere cirugía correctora de la hernia
pasando un mes a hemodiálisis. Tras el descanso peritoneal, ¿qué cambios debemos
esperar en este caso en la cinética peritoneal?
A) Ninguno
B) Descenso del transporte de solutos y de agua
C) Aumento del transporte de solutos y descenso del transporte de agua
D) Descenso del transporte de solutos y aumento del transporte de agua

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122 Paciente de 43 años, varón, con Enfermedad Renal Crónica secundaria a poliquistosis
renal del adulto. Talla 1,90 cm, Peso 92, SC 2,21 m2. Diuresis residual 3980. Función
Renal Residual (FRR): 9,6 ml/min. Inicia diálisis peritoneal continua cíclica (DPCC)
con el siguiente esquema: 9 horas, 5 ciclos, volumen por ciclo 2000 (glucosa 1,36 %)
+ 1000 cc de Icodextrina diurna. A las 6 semanas, se encuentra asintomático,
euvolémico y normotenso. Se realiza la primera cinética peritoneal: Cociente
dializado/plasma (D/P) de creatinina 0,68; UF/4 horas con glucosa al 3,86 %: 600 cc;
Kt/V: 2; Aclaramiento de creatinina (ClCr) semanal: 80; FRR: 7 ml/min; Diuresis
2840ml.
¿Qué acciones de entre las siguientes realizaría en su prescripción?
A) Mantener la misma pauta de tratamiento
B) Aumentar el número de ciclos: DPCC: 9 horas; 6 ciclos, volumen 2000 (glucosa 1,36 %)
+ 1000 cc de Icodextrina diurna
C) Aumentar el volumen de todos los ciclos para mejorar la eficacia de la diálisis y el
volumen del cambio diurno
D) Aumentar la concentración de glucosa de las soluciones, ya que ha perdido diuresis
123 Paciente en Diálisis peritoneal diagnosticado de Peritonitis y tratado con Vancomicina
y Ceftazidima intraperitoneal de forma inicial. En el resultado del cultivo, se
encuentran gérmenes Gram positivos y negativos de origen entérico. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es CORRECTA?
A) En Infecciones polimicrobianas por gérmenes entéricos: Está indicada la evaluación
quirúrgica de la cavidad abdominal
B) En infecciones polimicrobianas por gérmenes entéricos: El régimen antibiótico indicado
es Vancomicina + Metronidazol + Antifúngicos
C) En este tipo de peritonitis la actitud debe ser el cese inmediato de la Diálisis Peritoneal
D) Probablemente el origen es el catéter previamente colonizado por estos gérmenes
124 Un paciente heroinómano de 25 años tiene fiebre elevada de 5 días de duración.
Acude por cuadro de oliguria y orinas oscuras. Tiene HTA. En la auscultación
cardíaca se objetiva soplo en foco mitral. Hay manchas de Roth en el fondo de ojo.
¿En qué entidad pensaría?
A) Glomerulonefritis (GN) mesangial IgA
B) GN endocapilar difusa
C) GN rápidamente progresiva
D) GN focal y segmentaria

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125 Mujer de 25 años, sin antecedentes personales de interés; en revisión laboral se
evidencia: orina elemental: pH normal, microhematuria, no cilindros ni leucocituria;
proteinuria: negativa; creatinina: 0,9; sodio: 140mEq/l; potasio: 3,5mEq/l; calciuria y
uricosuria: normales. Hemograma y perfil hepático: normales. Eco: riñones de
tamaño y ecoestructura normales. En la exploración realizada a la madre y una
hermana se constata microhematuria y función renal normal. El diagnóstico más
probable es:
A) Enfermedad de von Gierke
B) Déficit de lecitín-colesterol aciltransferasa
C) Síndrome de uña-rótula
D) Enfermedad de la membrana basal adelgazada
126 Un varón de 32 años de edad acude a consulta por observar emisión de orinas
oscuras sin ningún otro síntoma. En la analítica se objetiva una cifra de
creatininasérica de 3 mg/dl y en la orina presencia de cilindros hemáticos. La
proteinuria es rica en albúmina y en un rango de 2 g/día. La cifra de C3 es de 20 mg/dl.
¿En qué entidad pensaría?
A) Nefropatía mesangial IgA
B) Glomerulonefritis mesangiocapilar
C) Enfermedad de membrana basal glomerular adelgazada
D) Nefritis lúpica
127 Un varón de 19 años de edad tiene proteinuria de +++, y hematuria macroscópica. La
cifra de C3 es de 15 y la cifra de C4 es de 5 mg/dl. ¿En qué entidad pensaría?
A) Hialinosis focal y segmentaria
B) Nefropatía membranosa
C) GN membranoproliferativa
D) Nefropatía de Berger
128 Un varón de 23 años acude a urgencias por presentar desde hace dos días tos y
disnea y hematuria macroscópica. Creatinina de 5mg/dl y urea de 150md/dl. En la
radiografía de tórax aparece un infiltrado hiliar bilateral, y en la gasometría arterial
hipoxemia. Refiere que la semana anterior estuvo en cama por un proceso gripal.
Acerca del diagnóstico que sospecha en este paciente, señale lo que es incorrecto:
A) La evolución es variable pero es frecuente que la enfermedad renal progrese en
semanas o meses a insuficiencia renal oligúrica
B) La administración de altas dosis de metilprednisolona iv, no es útil para resolver las
manifestaciones pulmonares
C) La plasmaféresis combinada con la administración de citotóxicos y glucocorticoides,
puede mejorar las lesiones glomerulares
D) En casos con indicación de trasplante renal, hay que retrasarlo hasta que los niveles de
anticuerpos circulantes sean indetectables

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129 Una mujer de 55 años de edad es estudiada en consulta de Nefrología por cuadro de
insuficiencia renal progresiva, secundaria a pielonefritis crónica. En una de las
revisiones, la enferma presenta edemas en ambas piernas con fóvea.
Se determina la proteinuria, que es de 3,7 g/día y rica en albúmina. ¿Qué prueba para
su diagnóstico realizaría?
A) Urografía intravenosa
B) Biopsia renal
C) Gammagrafía renal
D) TAC renal
130 Una paciente de 45 años con lupus eritematoso sistémico presenta síntomas
nefrológicos, por lo que se le realiza una biopsia renal, que muestra: Hipercelularidad
mesangial y endocapilar en más del 50 % de los glomérulos, en los cuales las
lesiones afectan a menos de la mitad del ovillo capilar. Aparecen también: infiltrado
intersticial de leucocitos y células mononucleares, algunos capilares en "asas de
alambre", y fibrosis intersticial y atrofia tubular en el 30 %. ¿Cuál sería su definición
anatomopatológica según la clasificación de la Sociedad Internacional de Nefrología /
Sociedad de patología Renal (ISN / RPS) de 2003?
A) Nefropatía lúpica (NL) proliferativa focal (Clase III); con lesiones activas y crónicas (A/C)
B) NL proliferativa difusa (clase IV), Global (G), con lesiones activas (A)
C) NL proliferativa difusa (clase IV), Global (G), con lesiones crónicas ( C )
D) NL proliferativa difusa (clase IV), segmentaria (S), con lesiones activas y crónicas (A/C)
131 ¿Cuál cree que sería más probablemente la clínica renal de la paciente anterior?
A) Proteinuria leve o moderada, microhematuria, sin insuficiencia renal crónica ni HTA
B) Síndrome nefrótico florido y microhematuria, sin insuficiencia renal
C) Sedimento activo: microhematuria, proteinuria, todo tipo de cilindros, HTA e insuficiencia
renal
D) Enfermedad renal crónica avanzada con sedimento poco activo, reflejo del avanzado
deterioro del filtrado glomerular
132 Con respecto al tratamiento de esta paciente indique el enunciado falso:
A) Hay equivalencia terapéutica para el tratamiento de inducción con Ciclofosfamida IV o
Micofenolato oral
B) En el tratamiento de inducción el micofenolato oral tiene una eficacia superior a
ciclofosfamida intravenosa
C) El tratamiento con Rituximab ha superado en eficacia, y con menos efectos adversos, al
tratamiento con ciclofosfamida, por lo que representa la primera elección
D) Si la clase lúpica fuese una tipo V (membranosa) el tratamiento recomendado de
inducción es con Micofenolato y no con ciclofosfamida

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133 Paciente de 75 años de edad con malestar general, astenia y anorexia en los 2 últimos
meses. Está hipertenso, presenta púrpura palpable en rodillas, pantorrillas, manos y
pies, estertores húmedos en bases pulmonares, ritmo de galope y edemas
moderados. En la analítica destaca una creatinina de 4 mg/dl, complemento normal,
anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos, anticuerpos
antimieloperoxidasa positivos, hematuria y proteinuria. La Rx de tórax muestra un
infiltrado bilateral confluente. En las 24 horas siguientes, el paciente comienza con
hemoptisis, oliguria y elevación de la creatinina a 7.0 mg/dl. El diagnóstico más
probable es:
A) Enfermedad de Goodpasture
B) Crioglobulinemia
C) Enfermedad de Wegener
D) Poliangeítis microscópica del anciano
134 Paciente de 77 años de edad con enfermedad renal crónica secundaria a nefropatía
diabética con clínica de retinopatía y neuropatía diabética y antecedentes de
cardiopatía isquémica (infarto de miocardio hace 4 años) y accidente vasculo-cerebral
hace 2 años sin secuelas neurológicas. Inicia hemodiálisis a través de fístula
arteriovenosa radiocefálica izquierda. En el momento de inclusión en tratamiento
sustitutivo presenta hipertensión arterial controlada con dos hipotensores, edemas
maleolares leves, acidosis, hiperfosforemia moderada a pesar de tomar quelantes,
anemia corregida con eritropoyetina y elevación de triglicéridos y VLDL colesterol de
difícil control.

Con estas características clínicas, cual de las siguientes opciones NO le parece

justificada para recomendar su tratamiento con un dializador de alto flujo:
A) Es un paciente que no se va a trasplantar y va a permanecer siempre en diálisis
B) Tiene una alteración del perfil lipídico
C) Evitar la progresión de la retinopatía
D) Prevenir la amiloidosis relacionada con la diálisis
135 En un paciente en hemodialisis que padece insuficiencia respiratoria por broncopatía
crónica obstructiva, con frecuentes crisis de agudización en forma de
broncoespasmo, ¿cuál considera la estrategia de diálisis más adecuada ?
A) Diálisis peritoneal
B) Hemodialisis con membrana de hemofán y lactato en el líquido de diálisis
C) Hemodiálisis con membrana de polisulfona y bicarbonato en el líquido de diálisis
D) Hemodiálisis con membrana de acetato de celulosa y bicarbonato en el líquido de diálisis

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136 Varón de 74 años con enfermedad renal crónica estadío 5 secundario a nefropatía
glomerular IgA. Antecedentes de Hipertensión arterial de larga evolución, obesidad,
cardiopatía isquémica y arteriopatía periférica. Su creatinina sérica es de 3 mg/dl,
Hemoglobina 9 g/dl, ferritina 200 mg/dl y saturación de trasferrina 25%. VCM (
volumen corpuscular medio del eritrocito) dentro del rango normal. Presenta
síntomas de insuficiencia cardíaca, y en la ecocardiografía que se practica se
objetivan datos de hipertrofia ventricular izquierda. Se prescribe tratamiento con
eritropoyetina (EPO)
La enfermedad renal progresa y el paciente comienza tratamiento sustitutivo con
hemodiálisis. Dos meses después sufre un accidente cerebrovascular isquémico con
hemiparesia derecha residual. En este momento la hemoglobina del paciente
ascendía a 13.5 g/dl

La principal causa de anemia en este paciente es:

A) Déficit de eritropoyetina secundario a enfermedad renal crónica
B) Ferropenia
C) Déficit de vitamina B12
D) Es poco probable que se deba a un déficit de Eritropoyetina
137 La prescripción inicial de eritropoyetina antes de iniciar diálisis puede:
A) Empeorar la hipertrofia ventricular izquierda
B) Mejorar los síntomas de insuficiencia cardíaca
C) Inducir la remisión de la nefropatía IgA
D) Mejorar el control de la hipertensión arterial
138 Respecto al episodio vasculo-cerebral sufrido por el paciente, señale la opción que le
parece correcta:
A) El tratamiento con EPO dificulta la recuperación ya que empeora la defensa del sistema
nervioso central frente a la hipoxia
B) El tratamiento con EPO está contraindicado en los pacientes con riesgo cardiovascular
porque predispone a la aparición de este tipo de eventos
C) Probablemente la dosis de EPO usada debería haberse revisado a la baja, ya que los
niveles de hemoglobina del paciente están por encima del rango recomendado para este
paciente
D) Probablemente no existe relación entre tratamiento con EPO, cifra de hemoglobina y el
episodio clínico sufrido por el paciente

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139 Paciente de 67 años con antecedentes de diabetes mellitus insulinodependiente de
larga evolución y enfermedad renal crónica en programa de hemodiálisis periódica.
Portador de catéter tunelizado en vena yugular interna como acceso vascular para
hemodiálisis desde hace 5 meses por imposibilidad para realizar fístula
arteriovenosa. Consulta en el Servicio de Urgencias por episodios febriles, con
escalofríos de 4 días de evolución que se exacerban durante las sesiones de
hemodiálisis. En la exploración física se detecta: fiebre de 39.2º C, Presión arterial
165/85, Frecuencia cardíaca 115 latidos por minuto. Exploración cardiorrespiratoria
anodina. Exploración abdominal normal. No lesiones cutáneas ni en mucosas.
Exploración neurológica normal. Orificio de inserción del catéter y túnel subcutáneo
sin cambios inflamatorios ni exudados.
Se practica analítica en la que se detecta leucocitosis con desviación a la izquierda, y
radiografía de tórax en la que no se observan lesiones significativas, y se cursan
hemocultivos

¿Cuál es su primer diagnóstico de sospecha?

A) Abceso esplénico metastático
B) Bacteriemia relacionada con el catéter de diálisis
C) Fiebre de origen tumoral
D) Neumonía nosocomial
140 ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente causal más frecuentemente
relacionado con este diagnóstico ?
A) Enterococcus faecalis
B) Staphylococcus aureus
C) Candida albicans
D) Pseudomona aeruginosa
141 ¿Cuál de las siguientes pruebas tiene menor rentabilidad diagnóstica en este caso?
A) Hemocultivos periféricos analizados con técnica cualitativa
B) Hemocultivos obtenidos de las luces del catéter analizados con técnica cualitativa
C) Cultivo del exudado de la piel pericatéter
D) Hemocultivos periféricos y de luces de catéter analizados con técnica cuantitativa
142 ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más inusual en las sepsis por catéter de
pacientes en hemodiálisis?
A) Abceso esplénico
B) Osteomielitis vertebral
C) Endocarditis infecciosa
D) Troboflebitis séptica

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143 Mujer de 58 años con enfermedad renal crónica estadío 4 secundaria a nefropatía
intersticial crónica en seguimiento en consulta mongráfica de enfermedad renal
avanzada desde hace 5 meses (ultima revisión: flitrado glomerular 20.5 ml/ mn/ 1.73
m2; Creatinina 2.5 mg/dl) . No presenta otros antecedentes de interés. Se trata con
dieta baja en proteínas y carbonato de lantano. Consulta por pérdida de peso de un
mes de evolución e inflamación dolorosa del codo izquierdo. No se encuentran datos
relevantes a la exploración salvo intensa palidez mucocutántea y signos inflamatorios
en codo izquierdo con intensa limitación funcional.
Datos a destacar en la analítica: Hemoglobina 6.5 g/dl; Urea 240 mg/dl; Creatinina 5.1
mg/dl; Calcio 11.9 mg/dl; Fósforo 5.4 mg/dl; Acido úrico 6.9 mg/dl; Paratohormona
(PTH): 30 pg/dl; Calcidiol 10 ng/ml
Radiología de tórax: sin hallazgos de interés

Los niveles de PTH en este paciente:

A) Son compatibles con enfermedad ósea de alto turnover
B) Son relativamente bajos en comparación con lo que se observa en pacientes con este
grado de función renal
C) Son los esperables si tenemos en cuenta los niveles de vitamina D
D) Todo lo anterior es correcto
144 Respecto a los niveles de vitamina D, señale la opción correcta:
A) Están en niveles de insuficiencia
B) Están en niveles de deficiencia
C) Se encuentran en rango normal
D) Están en niveles de intoxicación, lo que justifica el calcio elevado
145 Respecto a la hipercalcemia:
A) Es común si el fósforo no supera 6 mg/dl
B) Está justificado por los niveles de vitamina D que presenta la paciente
C) Puede justificarse si la enferma tiene una enfermedad ósea adinámica
D) Está justificado por la elevación de PTH que presenta la paciente
146 Se le practica Radiología de codo donde se observa destrucción osteolítica del
extremo proximal del radio sin lesiones quísticas. ¿Cuál sería su diagnóstico más
probable?
A) Mieloma
B) Sarcoidosis
C) Enfermedad ósea de alto remodelado
D) Amiloidosis

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147 Paciente varón de 55 años diagnosticado de nefropatía diabética que acude a la
consulta derivado desde atención primaria. En los análisis se detecta una creatinina
plasmática de 3,5 mg/dl con un filtrado glomerular estimado de 19 ml/min. Presenta
una hemoglobina de 9,5 gr/dl y el estudio de hierro muestra una ferritina de 88 mcg/l
con un índice de saturación de trasferrina (IST) de 9%.
Que actuación cree que sería la más adecuada:
A) Prescribir hierro oral o intravenoso si mala tolerancia oral
B) Transfusión de 2 concentrados de hematíes
C) Prescribir eritropoyetina subcutánea
D) No hacer tratamiento ya que los niveles de Hemoglobina son adecuados
148 Acude a revisión 2 meses después y la cifra de hemoglobina es de 10 g/dl, ferritina
100 mcg/l e IST 15 %. Que actuación tendría con este paciente:
A) Hierro oral o mantener ciclos de hierro intravenoso si mala tolerancia
B) Eritropoyetina subcutánea a dosis de 80 U/kg por semana
C) a) y b) son correcta
D) No realizaría tratamiento
149 Paciente varón de 35 años que tras realizar ejercicio acude al hospital con orinas
oscuras y malestar general. En análisis se detecta creatinina de 4 mg/dl y
creatininfosfokinasa (CPK) de 145.000 U/L. Cual sería la actitud terapéutica:
A) Instaurar sueroterapia y bicarbonato endovenoso
B) Furosemida a dosis altas
C) Dopamina a dosis baja
D) Urograma intravenoso
150 Paciente mujer de 30 años sin antecedentes de enfermedad renal que acude al
servicio de urgen-cias por exantema cutáneo. Refiere que hace una semana ha
tomado ciprofloxacino por una infección del tracto urinario. En análisis de sangre se
detectan cifras elevadas de creatinina 3,5 mg/dl, urea 125 mg/dl y eosinofilia del 16%.
En orina aparece una leucocituria con cilindros leuco-citarios y proteinuria de 50
mg/dl. ¿Cual sería el diagnostico mas probable?
A) Pielonefritis aguda
B) Nefropatía de IgA
C) Nefritis intersticial aguda inducida por fármacos
D) Vasculitis

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FEA NEFROLOGÍA CUESTIONARIO
OEP 2013-2015 / Turno libre RESERVA

151 Cuál de las siguientes no es una posible forma de afectación en renal relacionada con
la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH):
A) Glomerulosclerosis focal y segmentaria colapsante
B) Nefropatía por inmunoglobulina A
C) Microangiopatía trombótica
D) Sd. de Bartter adquirido: Alcalosis hipopotasémica por afectación tubular
152 En la Glomeruloesclerosis focal secundaria ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
falsa?
A) El incremento de la proteinuria es progresivo durante años
B) Aún en presencia de proteinuria superior a 3,5g/día, no se produce síndrome nefrótico
C) La hipoalbuminemia y los edemas suelen ser muy importantes
D) La obesidad mórbida es una de sus causas
153 La presencia de flujo retrógrado de orina desde vejiga y dilatación leve-moderada de
pelvis, uréter y cálices se corresponde con:
A) Reflujo vesicoureteral grado II
B) Reflujo vesicoureteral grado III
C) Reflujo vesicoureteral grado IV
D) Reflujo vesicoureteral grado V

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