Anexo 4. Carta de Aceptación y Compromiso

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ANEXO 4.

- CARTA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO FDA - BGU

1.- DATOS INFORMATIVOS


APELLIDOS Y
NOMBRES DE EL/LA CÉDULA
ESTUDIANTE
LUGAR Y FECHA DE
NACIMIENTO EDAD
( AA/MM/DD)
DIRECCIÓN
DOMICILIARIA
TELÉFONOS
NOMBRE
OCUPACIÓN EDAD
MADRE
NOMBRE
OCUPACIÓN EDAD
PADRE
INSTITUCIÓN
AMIE
EDUCATIVA
CIENCIAS / FIGURA DISCAPACIDAD
PROFESIONAL (SI/NO):

Hoy, ……. del mes de …………………. de 20…….; yo, ……………………………………………………..,


con C.I. N.º ……………………….., representante legal de el/la estudiante
……………………………………………………………………………………… con C.I. N.º
…………………………, consciente que mi representado/a participa del servicio de
Fortalecimiento de Aprendizajes para Bachillerato General Unificado, Autorizo a mi
representado/a, para que se traslade
a………………………………………………………………………………. y participe de las actividades
programadas como parte de este servicio, y me comprometo en velar el
cumplimiento de los requisitos establecidos por la entidad educativa, el/la docente
de Fortalecimiento de Aprendizajes y con los protocolos de bioseguridad.

__________________________ ___________________________
Estudiante Representante legal
Nombre: __________________ Nombre:___________________
CI: __________________ CI: ____________________

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