Enfermedades

Definición y descripción edades Clínica

óseas
Dolor en la articulación afectada por actividad
Inflamación
10 a 20 años poco común Hinchazón
Inflamación del cartílago y el en adultos Dolor a palpación
OSTEOCONDRITI hueso inmediato por debajo, Hay distintos tipos con Chasquido y bloqueo
S por alteración vascular= nombres propios Condrocalcinosis
NECROSIS AVASCULAR OSEA + a menudo rodilla codo y Debilidad articular
tobillo Dificultad para subir y bajar escaleras, caminar,
etc.
Riesgo de Artrosis
PAGET Enfermedad esquelética VARONES + frecuente DOLOR óseo sordo y nocturno, poco
crónica focal (localizada) > 50 años localizable, aumenta con cargas
Dolor que mejora con analgésicos de intensidad
Disfunción en el moderada
(389 pujol) “remodelado óseo”: Hueso de >tamaño < compacto
aumento de la resorción con Hueso con organización anárquica
aumento mayor en la Hueso poroso
formación ósea; el hueso Trabécula desorganizada
crece más y más débil. Hueso menos resistente
CORTICAL GRUESA
Afecta EPIFISIS y luego DIAFISIS
MINERALIZACION NORMAL
Huesos largos deformados “forma de sable”
CRANEO con Hueso PARIETAL grueso
Fracturas
Pómulos prominentes
Atrapamientos neurológicos
 fosfatasa alcalina alta
estenosis canal lumbar

Predominio huesos largos (niños)

Pies, vertebras, pelvis en el resto
Fiebre
Edema infeccioso
Enfermedad ósea,
Supuración en médula y periostio con
inflamatoria del tejido
ABSCESOS
conjuntivo y la médula,
Necrósis provoca SECUESTROS
ingreso de BACTERIAS.
El periostio encapsula el secuestro y a veces se
perfora para SUPURAR: PUS
Afecta periostio, hueso
OSTEOMIELITIS compacto y MEDULA; VARONES + frecuente
Adultos: indolente, con dolor local, impotencia
bacteria se adhiere al hueso < 20 años y > 50 años
funcional y poca fiebre
y cartílago
(341 pujol) Niños < 5 años (50%)
Lactantes, niños y adolescentes: irritabilidad,
Bacterias
falta de apetito, dolor a palpación, postura
- STAPHYLOCOCUS
defensiva, dolor espontáneo grave.
- STREPTOCOCUS,
- SALMONELLA
Asociada a DBT, en pie, >50 años

SECUNDARIA a ARTRITIS REUMATOIDEA

VSG y PCR aumentadas
Leucocitosis
Cultivo +
OSTEOMALACIA Enfermedad SISTEMICA Adultos OSTEOMALACIA PELVIS, RAQUIS, COLUMNA, COSTILLAS
(adultos) OSEA Niños RAQUITISMO Dolor oseo, difuso, grave
Caracterizada por el déficit Fracturas espontáneas de formación
RAQUITISMO
en la MINERALIZACIÓN (VERTEBRAS Y COSTILLAS)
 Debilidad y DOLOR muscular proximal
Dificultad funcional y mecánica (duele
bipedestación, duele subir o bajar escaleras)
CORTICAL adelgazada
Hueso con imagen NUBOSA
Hueso plegable
Caminata de PATO
ósea
TORAX EN CAMPANA
Falla en concentración de
Deformidad huesos largos (VARO-VALGO)
(niños) CALCIO, FOSFATO y
Predominio PELVIS, COLUMNA, COSTILLAS
VITAMINA D
Talla baja
Osificación ligamentosa
Líneas de looser

FOSFATASA ACIDA AUMENTADA

PTH AUMENTADA
FALTA VITAMINA D y FOSFATO

Cráneo vertebras y costillas

Exceso de masa ósea
Enfermedad RARA ósea
Huesos densos pero frágiles
Causas genéticas
Dolor
OSTEOPETROSIS Fracturas patológicas
Caracterizada por aumento
Hemorragias
(hueso de de densidad ósea y HEREDITARIA
Infecciones frecuentes
mármol) esclerósis, por osteoclastos
incapaces de reabsorber
Ensanchamiento de cráneo con compresión de
El hueso crece
cerebro: hidrocefalia, ceguera y sordera
ANORMALMENTE
 Más afectadas :
- Cadera
- Columna
- Muñecas
- Femur
Enfermedad esquelética
- Costillas
sistémica:
Caracterizada por
Huesos CON AGUJEROS
adelgazamiento del hueso, MUERES + frecuente
OSTEOPOROSIS por baja masa ósea,
En fémur: dolor en triángulo de Scarpa,
deterioro de la arquitectura >50 a 80 años
inmovilidad funcional, extremidad con rotación
del hueso
interna y aducción, pierna más corta
Reabsorción excesiva, y
remodelado escueto
Huesos muy susceptible a fracturas
Valor T SCORE – 2.5

Calcemia, fosforemia, calciuria, fosfatasa

alcalina: NORMALES
 TIPOS DE
Definición edades Clínica
OSTEOCONDRITIS
Cabeza de femur se debilita y
rompe o pierde su forma
Cabeza femoral (coxa plana) Cojera
Dolor y rigidez en cadera ingle
Enfermedad de Legg Calvé
Necrosis avascular: 3 a 10 años muslo rodilla
Parthes Interrupción temporal de Amplitud limitada de mov.
irrigación de cabeza de fémur Empeora con la actividad
Mejora con reposo

Se despega cartílago de
Tuberosidad de la tibia crecimiento, por gestos
repetidos y fisura del tubérculo
Inflamación e irritación del anterior
10 a 15 años
Enfermedad de Osgood cartílago de crecimiento en la Hinchazón dolorosa
Común en adolescentes
Schlatler tuberosidad tibial Inflamación de leve a severa
deportistas
Tumefacción, descalcificación, Dolor que empeora con
deformación y fragmentación actividad
Renguera

Cifosis torácica (joroba) Dolor en parte media y baja de

espalda
Enfermedada de Redondez en vertebras parte 15 a 19 años Cansancio
Scheuermann superior de espalda, crecen Varones Dolor en el cuello
desiguales, ángulo posterior > Dolor en vértice de la curva
 Dolor o sensibilidad excesiva
Apófisis de calcáneo (talón) en talón
Dolor mecánico
Irritación de los cartílagos de Mejora con reposo
Enfermedad de Sever crecimiento del talón
Pubertad
Hinchazón
Hueso crece más rápido y Enrojecimiento
tensa el tendón Dificultad en marcha

Arco de pie y dorso sensibles

Pie pronado para caminar
Escafoides del pie
Cojera: marcha alterada
4 a 6 años
Enfermedad de Köler I Necrosis avascular del hueso varones
Calma con reposo
Dura 2 años aprox
Células mueren por hipoxia
Inflamación

Cabeza de Molestias difusas

2do. metatarsiano del pie Dolor al caminar
12 a 18 años Cojera
Enfermedad de Kóler II Necrósis aséptica ó avascular Mujeres (hasta 50 años) Dolor a la presión
Muerte de tx por falta de Tumefacción
irrigación
Dolor progresivo
Hiper sensibilidad local
Semilunar de la muñeca
Rigidez
20 a 45 años
Enfermedad de kiembock Necrosis avascular total o hombres
Leve inflamación cara dorsal
del carpo dolorosa
parcial
(doloroso, sin síntomas, tardío)

Enfermedad de Calve 1 vértebra

(vértebra plana) Colapso de la vértebra por
incremento en su densidad