ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
ESCLERODERMIA
Enfermedad autoinmune
DEFINICION Fibrosante del tejido conjuntivo, que afecta principalmente la piel, pero puede afectar grasa, fascias,
músculos, huesos y órganos (intestinos, corazón, riñón, pulmón)
MUJERES + frecuente
Edad y sexo +- 40 años
Fisiopatogenia y Factores genéticos y ambientales son predisponentes
clínica Lesión del endotelio vascular por alteración en la actividad de los FIBROBLASTOS en la síntesis de
colágeno: acumulación de GAGS, fibronectina, colágeno I y III
LOCALIZADA:
- Morfea: piel y tejido subcutáneo engrosado, con bordes eritematosos violáceos, se puede dar:
En placas: parches de piel abultada (TRONCO Y EXTREMIDADES)
Superficial: manchas simétricas en pliegues (INGLE, AXILAS, SENOS)
Lineal: banda de piel abultada (PIERNAS Y BRAZOS)
Golpe de sable: CARA Y CUERO CABELLUDO
Panesclerótica: endurece piel y musculo subyacente (NIÑOS)
SISTEMICA:
- En CARA, ANTEBRAZOS Y PIERNAS
- Afectación cutánea limitada
- Inicio más lento
- Cursa con síndrome de CREST (calcinosis, Raynaud, Esofagitis, esclerodactilitis, telangiectasia)
- se puede dar:
difusa: inicio rápido, afecta más órganos, tiene Raynaud
sin esclerodermia: afectación en órganos sin manifestación cutánea
- presenta etapas:
edematosa: piel tensa, edema difuso, indoloro, en manos atralgia y túnel carpiano
sérica: piel sin estructura, áspera, engrosada, desaparecen pliegues, piel brillosa
atrófica: se pierde el músculo por debajo, se atrofia: nariz adelgazada en punta, labios finos,
ojos con párpado rígido inferior
Edema en ojos de color azul
Otras manifestaciones:
- Digestivas: tracto digestivo lesionado, dificultad para masticar (desaparece frenillo), ESOFAGO
afectado motrizmente en el 1/3 distal
- Pulmonar: disnea de esfuerzo, dolor pleurico, limitación de expansión torácica, dilatación AD,
hipertrofia VI
- VSG aumentada
La esclerosis sistémica, tiene crecimiento anormal del tejido conectivo, por elevada función de los
fibroblastos. Daño vascular y fibrosis