ESCLERODERMIA

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ESCLERODERMIA COLAGENOPATIA

Enfermedad autoinmune
DEFINICION Fibrosante del tejido conjuntivo, que afecta principalmente la piel, pero puede afectar grasa, fascias,
músculos, huesos y órganos (intestinos, corazón, riñón, pulmón)
MUJERES + frecuente
Edad y sexo +- 40 años
Fisiopatogenia y Factores genéticos y ambientales son predisponentes
clínica Lesión del endotelio vascular por alteración en la actividad de los FIBROBLASTOS en la síntesis de
colágeno: acumulación de GAGS, fibronectina, colágeno I y III
LOCALIZADA:
- Morfea: piel y tejido subcutáneo engrosado, con bordes eritematosos violáceos, se puede dar:
 En placas: parches de piel abultada (TRONCO Y EXTREMIDADES)
 Superficial: manchas simétricas en pliegues (INGLE, AXILAS, SENOS)
 Lineal: banda de piel abultada (PIERNAS Y BRAZOS)
 Golpe de sable: CARA Y CUERO CABELLUDO
 Panesclerótica: endurece piel y musculo subyacente (NIÑOS)
SISTEMICA:
- En CARA, ANTEBRAZOS Y PIERNAS
- Afectación cutánea limitada
- Inicio más lento
- Cursa con síndrome de CREST (calcinosis, Raynaud, Esofagitis, esclerodactilitis, telangiectasia)
- se puede dar:
 difusa: inicio rápido, afecta más órganos, tiene Raynaud
 sin esclerodermia: afectación en órganos sin manifestación cutánea
- presenta etapas:
 edematosa: piel tensa, edema difuso, indoloro, en manos atralgia y túnel carpiano
 sérica: piel sin estructura, áspera, engrosada, desaparecen pliegues, piel brillosa
 atrófica: se pierde el músculo por debajo, se atrofia: nariz adelgazada en punta, labios finos,
ojos con párpado rígido inferior
 Edema en ojos de color azul
Otras manifestaciones:
- Digestivas: tracto digestivo lesionado, dificultad para masticar (desaparece frenillo), ESOFAGO
afectado motrizmente en el 1/3 distal
- Pulmonar: disnea de esfuerzo, dolor pleurico, limitación de expansión torácica, dilatación AD,
hipertrofia VI
- VSG aumentada

Trastorno autoinmunitario, en el que se ataca por error el tejido corporal sano.


Variedades:
- Morfea (localizada): depósitos excesivos de colágeno conducen al engrosamiento de dermis y
tejidos subcutáneos.
 En placas: la más común, parches de piel abultada con + o – pigmentación; placas ovaladas
marrones o blancas a ambos lados del tronco y extremidades
 Generalizada: manchas extensas y de mayor alcance corporal
 Superficial: manchas malva simétricas, en pliegues ingle, axilas, debajo de senos más
frecuente en mujeres
 Lineal: banda o línea de piel abultada en piernas y brazos (más frecuente en niños y
adolescentes)
 Golpe de sable: esclerodermia lineal en cara o cuero cabelludo
 Panesclerótica discapacitante: extenso endurecimiento de piel y musculo subyacente,
presente en niños.
- Esclerosis sistémica con afectación cutánea limitada : 70% de los casos, inicio lento, enfermedad
leve, menos participación de la piel, solo cara antebrazos y piernas, síndrome de CREST (calcinosis,
Raynaud, disfunción esofágica, esclerodactilia, telangiectasia)
- IDEM difusa: inicio rápido, engrosamiento de piel y raynaud, afectación de órganos.
- IDEM sin esclerodermia: sin cambios en piel, afectación de órganos

La esclerosis sistémica, tiene crecimiento anormal del tejido conectivo, por elevada función de los
fibroblastos. Daño vascular y fibrosis

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