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    Quemaduras

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    luciana estrella Calderon Alvarez
    Las quemaduras ocurren por contacto con calor, electricidad, radiación o químicos y pueden causar daño celular o incluso la muerte. Existen tres grados de quemaduras clasificadas por la profundidad del daño en la piel: primer grado afecta solo la capa externa; segundo grado afecta también la capa media causando ampollas; tercer grado es el más profundo afectando todos los tejidos. La extensión de la quemadura también es importante y se mide usando la regla de los 9 o comparando con la palma

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    Quemaduras

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    luciana estrella Calderon Alvarez
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    Las quemaduras ocurren por contacto con calor, electricidad, radiación o químicos y pueden causar daño celular o incluso la muerte. Existen tres grados de quemaduras clasificadas por la profundidad del daño en la piel: primer grado afecta solo la capa externa; segundo grado afecta también la capa media causando ampollas; tercer grado es el más profundo afectando todos los tejidos. La extensión de la quemadura también es importante y se mide usando la regla de los 9 o comparando con la palma

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    Las quemaduras ocurren por contacto con calor, electricidad, radiación o químicos y pueden causar daño celular o incluso la muerte. Existen tres grados de quemaduras clasificadas por la profundidad del daño en la piel: primer grado afecta solo la capa externa; segundo grado afecta también la capa media causando ampollas; tercer grado es el más profundo afectando todos los tejidos. La extensión de la quemadura también es importante y se mide usando la regla de los 9 o comparando con la palma

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    Las quemaduras ocurren por contacto con calor, electricidad, radiación o químicos y pueden causar daño celular o incluso la muerte. Existen tres grados de quemaduras clasificadas por la profundidad del daño en la piel: primer grado afecta solo la capa externa; segundo grado afecta también la capa media causando ampollas; tercer grado es el más profundo afectando todos los tejidos. La extensión de la quemadura también es importante y se mide usando la regla de los 9 o comparando con la palma

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    Quemaduras

    Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con calor,
    corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden provocar
    muerte celular, lo que puede requerir hospitalización y causar la muerte.

    1. Clasificación de las quemaduras


    1.1. Según la profundidad

    Este es con frecuencia un ejercicio difícil debido al carácter dinámico que


    presentan durante las primeras 48-72 horas, por lo que se debe valorar de
    nuevo a los 2 ó 3 días.

    a. Quemaduras de primer grado


    Estas solo afectan la epidermis es decir solamente la capa externa de
    la piel.

    Son las más superficiales y dolorosas.

    Algunas causas pueden ser:

    o Quemaduras solares
    o Escaldadura del agua

    Tienen apariencia:

    o Seca y enrojecida
    o No flictenas

    b. Quemaduras de segundo grado, dérmicas o de grosor parcial

    Dérmica superficial
    Afecta a la epidermis y al tercio superior de la dermis.

    o Estas son más dolorosas


    o Apariencia: Ampollas, ya que hay una separación de la
    epidermis y la dermis, llenándose este espacio de liquido
    que produce ampollas o flictenas.
    o No deja cicatrices si se evita la infección.
    Dérmica profunda
    Afecta a la epidermis y a la totalidad de la dermis

    o Son poco dolorosas, al haber sido destruidos parte de las


    terminaciones nerviosas.
    o Apariencia: Piel adquiere color blanco-amarronado,
    hundida y con aspecto de costra cérea. La ampolla será
    más pálida.
    o Su cicatrización es más lenta.

    c. Quemaduras de tercer grado, de espesor total o de grosor total.


    o Afectan a la epidermis, dermis e hipodermis.
    o Pueden alcanzar tejidos más profundos como músculos,
    tendones, nervios, huesos, etc.
    o Apariencia: Oscuro (formando costras llamadas escaras
    oscuras o carbonizaciones), sucio y muy fácilmente
    infectable, e incluso despide olor desagradable.
    o No suele haber dolor por destrucción de las fibras nerviosas
    sensitivas de la zona quemada.
    o Curan con cicatriz en el transcurso de meses.
    Es importante destacar que la valoración de las quemaduras de tercer grado en niños
    pequeños y ancianos difiere de forma notable con respecto de la de los adultos,
    presentando una serie de características que nos pueden inducir a error a la hora de
    clasificar la profundidad de sus lesiones.

    1.2. Según la extensión


    La extensión de la quemadura es una característica de vital
    importancia para el pronóstico, junto con la localización y el grado de
    profundidad. Para calcular la Superficie Corporal Quemada (SCQ), los
    métodos más conocidos son:

    ✓ La regla de los 9, de Wallace: se usa frecuentemente para valorar


    grandes superficies de un modo rápido en adultos. No se
    contabilizan aquellas quemaduras de primer grado. En el caso de
    los niños se debe tener en cuenta que la proporción de la superficie
    craneal respecto de los miembros inferiores es mayor, utilizando la
    regla de Lund-Browder.
    ✓ Regla del 1 ó regla de la palma de la mano: instrumento de
    evaluación rápida de la superficie en quemaduras poco extensas.
    La palma de la mano de la persona afectada equivale al 1% de la
    superficie corporal, se puede utilizar en cualquier edad. Se
    superpone la mano del paciente sobre la quemadura sufrida para
    obtener el cálculo aproximado.

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