Angiología

Angiología
• Este Sistema está compuesto por:
1. Aparato circulatorio:
a) Corazón
b) Arterias
c) Venas
2. Aparato linfático:
a) Sistema vascular linfático
b) Órganos linfáticos (bazo).
c) Ganglios linfáticos.
 Arterias
Definición:
• Son conductos membranosos, elásticos, con
ramificaciones divergentes.
• Generalmente rectilíneas, Pueden ser superficiales o
profundas.
Función:
• distribuye la sangre expulsada por el corazón.
 Paredes
• Constan de tres capas:
• Capa Externa o Túnica Adventicia: que sirve de
sostén.
• Capa Media o Túnica Media: con músculo liso
y fibras elásticas (elastina)
• Capa Interna o Endotelio: es un epitelio que las
recubre internamente, que está presente en
todos los vasos
 Estructura Arterial
1. Túnica Adventicia
2. Túnica Media
3. Membrana Elástica
4. Túnica Íntima
4
3
2
1
 Calibre Arterial
• El tamaño de la arteria varía de forma
continúa, es decir, las características
morfológicas experimentan un cambio
gradual de un tipo a otro.
• La sangre pasa por arterias de calibre cada vez
menor.
 Tipos de Arterias
• Se dividen en:
1. Arteriolas
2. Arterias Musculares
3. Arterias Elásticas
4. Capilares
5. Vasa Vasorum
 Arterias Elásticas o de Conducción
• Son las de mayor calibre.
• Por su gran Lumen tienen baja resistencia al
paso de la sangre.
• Entre los Sístoles cardiacos, el cuerpo
mantiene la presión arterial dentro del sistema
arterial merced a la elasticidad de estas arterias.
• Ejemplo: Aorta, Carótidas, Subclavias
 Arterias Musculares o De Distribución
• Reparten la sangre a las distintas porciones del
organismo.
• Sus paredes constan, en esencia, de fibras musculares
lisas con disposición circular, que constriñen el lumen
al contraerse.
• Regulan el flujo de la sangre por las distintas regiones,
según las necesidades corporales.
• Ejemplo: arteria femoral
 Arteriolas
• Son las de menor tamaño.
1. Poseen una luz bastante estrecha y paredes
musculares gruesas.
2. El grado de presión arterial está regulado, sobre
todo, por el tono del músculo liso de las paredes
arteriolares.
3. Si el tono es mayor que el normal aparece
hipertensión.
 Capilares
• Son tubos endoteliales simples que conectan los
sistemas arterial y venoso de la circulación.
• Se disponen en redes (lechos capilares) entre las
arteriolas y vénulas. La sangre que fluye por los
lechos capilares llega desde las arteriolas y sale
por las vénulas.
• Como la presión hidrostática de las arteriolas
empuja la sangre por el lecho capilar, se
intercambian oxígeno, nutrientes y otros
materiales celulares con el tejido circundante.
 Vasa Vasorum
• Son pequeños vasos que irrigan la capa
adventicia o externa de los grandes vasos.
 División
Según su profundidad se dividen en:
1. Superficiales o supraaponeuróticas.
2. Profundas o subaponeuróticas.
Siendo la mayoría del ellas Profundas
 Relaciones
1. Huesos, en los cuales a veces dejan huellas (aorta en la
columna vertebral).
2. Articulaciones, de las cuales ocupan ordinariamente la cara de
flexión.
3. Músculos, por entre los cuales corren (intersticios musculares,
músculos satélites), o a veces los perforan (anillo del sóleo).
4. Piel, que a veces levantan (temporal superficial).
5. Venas, que son ordinariamente en número de dos para cada
arteria (venas satélites).
6. Nervios, que se unen frecuentemente a las arterias y a las
venas para formar el paquete vasculonervioso.
 División

• Dos troncos arteriales salen de

la base del corazón, que
forman dos sistemas arteriales:
1. Sistema Arteria Pulmonar o
Circulación Menor
2. Sistema Arteria Aorta o
Circulación Mayor
 Sistema Arteria Pulmonar
o Circulación Menor

1. Contiene Sangre Venosa.

2. Parte del Ventrículo
Derecho por la Arteria
Pulmonar
3. Termina Atrio Izquierda
por medio de las Venas
Pulmonares.
 Origen y trayecto
• Se desprende de la base del corazón
(infundíbulo del ventrículo derecho)
• Se dirige un poco oblicuamente a la izquierda,
arriba y atrás, en una longitud de 5
centímetros
• Se divide en dos ramas:
1. Arteria pulmonar derecha
2. Arteria pulmonar izquierda.
 Corazón

• Es un órgano hueco
compuesto casi
exclusivamente por
fibras musculares.
• Bomba que impulsa
la sangre hacia las
arterias.
 UBICACIÓN
• En la cavidad torácica, en el
mediastino en su parte
anteroinferior, algo desviado
a la izquierda de la línea
media.
• A la altura de la columna
dorsal, en la porción entre
D4 y D8.
• Está recostado en el centro
frénico del diafragma.
 Capas
Presenta Tres capas:
1. Pericardio
2. Miocardio
3. Endocardio
 Estructura Externa
1. Cara Anterior o Esternocostal
2. Cara Posterior o Diafragmática
3. Cara Izquierda o Pulmonar
4. Bordes
5. Base
6. Vértice
 Cara Anterior o Esternocostal
Es convexa, Presenta 5
1. Surco interventricular anterior
2. Surco auriculoventricular 4
3. La cara anterior del ventrículo
derecho 2 1
4. Origen de la arteria pulmonar
5. Origen de la aorta
6. Cara anterior de las atrios
7. Apéndices auriculares u Orejuelas

7
 Cara Posterior o Diafragmática

• Pertenece casi
exclusivamente a la cara
inferior de los ventrículos
• Descansa sobre el
diafragma por mediación
del pericardio.
 Cara Posterior o Diafragmática

Presenta:
1. Surco
auriculoventricular
posterior o coronario
2. Surco interauricular
3. Surco interventricular 1
posterior

3
 Cara Izquierda o Pulmonar
1. Esta cara izquierda o
pulmonar
2. Convexa en sentido
vertical
3. en relación con la
cara interna del
pulmón izquierdo
 Bordes
• En número de tres:
• Borde derecho es delgado
y descansa sobre el
diafragma
• Dos bordes izquierdos,
inferior y superior que están
poco marcados, se hallan
en relación con el pulmón
izquierdo.
 Base
Formada por la cara posterior de las
atrios;
1. Desembocadura de la vena cava
inferior 4 1
2. Surco interauricular ancho, 2
oculto por la desembocadura de
las dos venas pulmonares
derechas
3. Cara posterior de la atrio
izquierda en relación con el
esófago 4
4. Desembocadura de las dos
venas pulmonares izquierdas.
 Vértice

1. El vértice está
dividido en don partes
por los dos surcos
interventriculares,
siendo la izquierda la
más prominente.
2. Corresponde, al
cuarto o quinto 1
espacio intercostal
 Estructura Interna
• Se dividen en dos tipos de
cavidades:
1. Atrios

2. Ventrículos
 Atrios
1. Características Comunes
2. Atrio Derecha
3. Atrio Izquierda
 Características Comunes

• Tienen forma de cavidades

irregularmente cuboideas, de 6 paredes
delgadas.
• Presenta orificios de dos órdenes:
1. Orificio auriculoventricular
2. Orificios venosos.
 Atrio Derecha
1. CARA EXTERNA O
LATERAL: que se prolonga
a las orejuelas. 3
2. CARA INTERNA: tabique
interauricular con fosa oval
y anillo de vieussens.
3. CARA SUPERIOR:
presenta hacia la base la 2
llegada de la vena cava
superior que es avalvular.
 Caras o Paredes
4. CARA INFERIOR: presenta
a) Orificio de desembocadura de
la vena cava inferior, con la
válvula de Eustaquio.
b) Orificio de desembocadura del
seno coronario, con la válvula 1
de Thebesio.
5. CARA ANTERIOR: orificio
auriculoventricular.
6. CARA POSTERIOR: lisa
a
b
 Atrio Izquierda

1. CARA EXTERNA: con su

orejuela. 1
2. CARA INTERNA: tabique
interauricular, con
repliegues semilunares.
3. CARA SUPERIOR: lisa.
 Caras o Paredes

4. CARA INFERIOR: lisa.

5. CARA POSTERIOR:
llegada de las 4 venas
pulmonares. 6
6. CARA ANTERIOR: 5
orificio auriculoventricular
izquierdo y válvula mitral.
5
 Tabique Interauricular

• Se encuentra por encima del

ventrículo derecho.
• En este punto la membrana
de la fosa oval forma, un
fondo de saco terminado es
reliquia del agujero de
Botal que en el feto
comunica las dos atrios, ya
que no presenta circulación
menor
 Ventrículos
1. Características Comunes

2. Ventrículo Derecho

3. Ventrículo Izquierdo
 Características Comunes
1. Orificios de Los ventrículos

2. Válvulas

3. Columnas Carnosas
 Orificios de Los ventrículos

• Cada Ventrículo 1
presenta un: 1
1. Orificio Auriculo
Ventricular

2. Orificio Arterial
1 1
 Válvulas

1. Válvulas 2 2
Auriculoventriculares

2. Válvulas Arteriales o
Sigmoideas

1 1
 Columnas Carnosas
a) Los Ventrículos Presentan Columnas de:
b) 1er Orden
c) 2° Orden
d) 3er Orden
Columnas Carnosas de 1er Orden
• También Llamados músculos
papilares o Pilares:
• Prolongaciones musculares
que nacen en la pared del
ventrículo y se prolongan por
medio de las cuerdas
tendinosas a las válvulas
auriculoventriculares
 Columnas Carnosas de 2° Orden

• Se insertan en la
pared ventricular,
teniendo libre su
parte media
Columnas Carnosas de 3er Orden

• Forman cuerpo con la

pared, dentro de la
cual parecen
esculpidas.
 Tabique Interventricular
• Los ventrículos se encuentran
separados entre sí por el
tabique interventricular.
• Su porción superior es muy
delgada y membranosa. La
inferior es más gruesa y
muscular
• Corresponde la pared interna
de cada ventrículo
 Ventrículo Derecho
1. Paredes
2. Ángulos
3. Base
4. Vértice
 Paredes
• Presenta Tres paredes: 1
1. Pared antero superior
se relaciona con la
pared esternocostal.
2. Pared posteroinferior
es diafragmática.
3. Pared interna es
fuertemente convexa y
corresponde al tabique
interventricular.
3 2
 Base
• Formada por el tabique 1
auriculoventricular derecho.
• Presenta 2 orificios:
1. Externo o lateral: orificio
auriculoventricular, provisto
de la válvula tricúspide
2. Interno o medial: orificio
arterial, origen de la arteria
pulmonar, provisto de válvulas
sigmoideas.

2
Válvulas
Sigmoideas 1 1
1
• La válvula sigmoidea
pulmonar posee 3
valvas, cada una de
las cuales presenta en
su borde libre un
nódulo llamado:
1. Nódulo de morgagni,
que asegura el cierre
valvular.
 Columnas Carnosas
• Se observan abundantes
columnas carnosas de los 3
tipos.
1. Columna de 1er orden que
va de la valva interna a la
pared interna del ventrículo
y se denomina músculo
papilar del cono arterial
2. Columna de 2º orden: haz
arqueado, desde la pared
interna del tabique a la
pared anterior. En su
espesor lleva parte de las
fibras que forman el tejido
1
nodal.
 Ángulos

• Son tres:
1. Anterior
2. Posterior
3. Externo
• Corresponden al
punto de unión
de las paredes
entre si
 Vértice

• Corresponde a la
punta del corazón y
está ocupado por
columnas carnosas,
pero en menor
número que en el
ventrículo derecho.
 Ventrículo Izquierdo
1. Paredes
2. Ángulos
3. Base
4. Vértice
 Paredes
• Todas son más o menos
cóncavas y están cubiertas 3
de columnas carnosas,
excepto la parte superior de 1
la pared interna
• Presenta 4 gruesas Paredes:
1. Interna
2. Externa
3. Anterior 2
4. Posterior

4
 Base

• Presenta 2 orificios:
1. Auriculoventricular
izquierdo, con la válvula
bicúspide o mitral. 1
2. Orificio aórtico, provisto 2
de válvulas sigmoideas,
con nódulos de arancio
Seno de Valsalva

• El espacio entre la
valva y la pared se
conoce como seno
de valsalva.
 Sistema de Regulación del
Corazón
• El corazón tiene tejido NODAL.
• El tejido nodal, llamado sistema
cardionector es autónomo y
controla la frecuencia del ritmo
cardíaco (taquicardia y
braquicardia).
• La innervación está dada por el
plexo cardiaco formado por
simpático (nervios cervicales
provenientes del ganglio simpático
cervical) y el parasimpático (vago
o neumogástrico)
 Sistema de Regulación del
Corazón
Formado por:
• Nodo Sinusal
• Nodo AuriculoVentricular
• Fascículo de His
• Red de Purkinje
 Irrigación Cardiaca
1. Arterias
2. Venas
 Arterias
1. Coronaria Derecha
2. Coronaria Izquierda
Circulación Funcional del Corazón
 Sistema Arteria Aorta o Circulación
Mayor
• La arteria aorta es la
continuación del ventrículo
izquierdo.
• Se extiende desde D3 (base del
corazón) a L4, donde se divide
en tres ramas terminales
 Divisiones
1
1. Cayado de la Aorta
2. Aorta Toráxica 2
3. Aorta Abdominal

3
 Cayado o Arco de la Aorta
• Es el primer segmento de la aorta.
• Se le denomina así a causa de la
curva que describe en el
mediastino al pasar por delante,
encima y detrás del pedículo
pulmonar izquierdo.
Cayado Aorta

1. Es el primer segmento de la aorta.

2. Se le denomina así a causa de la
curva que describe en el
mediastino al pasar por delante,
encima y detrás del pedículo
pulmonar izquierdo.
 Ramas del Cayado
1. Arterias Coronarias
2. Tronco Braquiocefálico Derecho
3. Arteria Carótida Primitiva Izquierda
4. Arteria Subclavia Izquierda
 Tronco Braquiocefálico Derecho

• Nacido del cayado de la

aorta.
• Se dirige oblicuamente
hacia arriba, afuera y a la
derecha de la parte
posterior de la
articulación
esternoclavicular, en
donde termina.
 Tronco Braquiocefálico Derecho

Se divide en dos ramas

terminales: 1
1. Arteria Carótida
Primitiva Derecha
2. Arteria Subclavia
Derecha 2
Arteria Carótida
Primitiva
• Destinadas a la irrigar la cabeza y el
Cuello.
• Nacen:
• La ACP derecha, del tronco
braquiocefálico.
• La ACP izquierda, de la aorta (de ahí
que ésta sea más larga).
• Al llegar al borde superior del
cartílago tiroides, cada arteria carótida
primitiva se subdivide a su vez en una
carótida externa y otra interna.
 Arteria Carótida Primitiva
• Se dividen en:
1. Arteria Carótida Externa
2. Arteria Carótida interna
 Arterias Miembro
Superior
1. Arteria Subclavia
2. Arteria Axilar
3. Arteria Humeral
4. Arteria Cubital
5. Arteria Radial
6. Arcos Palmares
 Aorta Toráxica
• La porción toráxica de la aorta da diversas
ramas, destinadas unas a las vísceras y otras a
las paredes torácicas
 Aorta Toráxica
1. Arterias Bronquiales
2. Arterias Esofágicas Medias
3. Arterias Mediastínicas Posteriores
4. Arterias Intercostales Aórticas
 Aorta Abdominal
• Comienza al pasar por el agujero
aórtico del diafragma.
• Presenta dos clases de arterias:
1. Ramas parietales: Destinadas a las
paredes Abdominales
2. Ramas viscerales: Destinadas a las
vísceras abdominales
 Aorta Abdominal
Presenta tres ramas terminales:
1. Arterias Iliacas Primitivas
2. Arterias Sacra Media
 Ramas Terminales Aorta Abdominal
1. Arterias Iliacas Primitivas
2. Arterias Sacra Media
 Arterias Iliacas Primitivas
Se dividen en:
1. Arteria Iliaca Interna o Hipogástrica
2. Arteria Iliaca Externa
 Arteria Iliaca Externa
• Se extiende desde la sínfisis sacroilíaca hasta
el anillo crural en donde se continúa con el
nombre de arteria femoral.
 Arterias
Miembro Inferior

1. Arteria Femoral
2. Arteria Poplitea
3. Arteria Tibial Anterior
•Pedia

4. Tronco Tibio Peroneo

•Arteria Peronea
•Arterias Plantares
Angiología
Venas
 Venas

• Definición:
• Son conductos membranosos
de ramificaciones convergentes.
• Destinadas a conducir la sangre
desde los capilares al corazón.
 Estructura
• Son cilíndricas en estado de plenitud y
aplanadas en estado de vacuidad
• Son siempre más numerosas que las arterias
(dos por arteria)
• En general rectilíneas.
• Presentan numerosas anastomosis entre si que
forman numerosas vías colaterales (conductos
de seguridad).
 Válvulas

• Las venas presentan en su interior

repliegues membranosos o
válvulas
• se oponen a todo movimiento
retrógrado de la sangre.
• Estas válvulas parecen “bolsillos”,
suspendidas en la pared del vaso.
 Clasificación
• Las venas se clasifican según:
1. Presencia de Válvulas
2. Profundidad
 Presencia de Válvulas
1. Venas valvulares: son las venas en que la circulación
se efectúa contrariamente a las leyes de la gravedad y
aquéllas que pueden ser comprimidas por la acción
de los músculos
2. Venas avalvulares: no presentan válvulas en su
interior. P.E. Vena cava superior, la vena porta, la
vena rectal.
 Profundidad
• Se dividen en:
1. Venas superficiales, que corren por encima
de la aponeurosis, inmediatamente debajo de
la piel
2. Venas profundas, que corren adosadas a las
arterias y siguiéndolas en todo su trayecto
(venas satélites).
 Sistemas Venosos
• Existen dos grande grupos:
1. Sistema Venoso Pulmonar
2. Sistema Venas Cavas
 Sistema Venoso Pulmonar
• Formado por las 4 venas
pulmonares, dos de cada pulmón.
• Salen de éste órgano por el hilio,
formando parte del pedículo
• Se dirigen abajo y adentro para
terminar en la atrio izquierda.
• Lleva de regreso al corazón la
sangre oxigenada proveniente del
pulmón.
Sistema Venas Cavas
1. Sistema Vena Cava Inferior
2. Sistema Vena Cava Superior
 Sistema Cava Superior
• Conduce al corazón derecho toda la sangre venosa
de la mitad del cuerpo situada por encima del
diafragma.
 Vena Cava Superior
• Está formada por la unión de
los dos troncos braquiocefálicos
venosos a nivel de la 1ª costilla
• Desciende verticalmente a lo
largo del borde derecho del
esternón y va a abrirse en la
atrio derecha.
• Tiene una longitud de 6 cm. a 7
cm.
 Tronco Braquiocefálicos

• Nacen por detrás de la

articulación 1
esternoclavicular
• Se reúnen ambos
formando la vena cava
superior
Formados por:
1. Venas Yugulares Internas
2. Vena Subclavia
2
 Vena Cava Superior
Afluentes:
• Venas de La Cabeza
• Venas del Cuello
• Tronco Vena Cava Superior
• Venas del Miembro superior
• Venas Del Tórax
• Venas Raquídeas
 Venas del Miembro superior
Poseen dos sistemas venosos:
1. Venas Profundas
2. Venas Superficiales
 Venas Profundas

Estas venas acompaña a las

arterias
1. Arcos Palmares
2. Radial
3. Cubital
4. Humeral o Braquial
5. Axilar
6. Subclavia
 Venas Superficiales
• Venas subcutáneas que desembocan en el
sistema venoso profundo.
1. Vena Cefálica del Pulgar
2. Vena Mediana
3. Vena Salvatela del Meñique
4. Vena Radial Superficial
5. Vena Cubital Superficial
6. Vena Cefálica
7. Vena Basílica
 Venas Del Tórax
1. Venas Pared del Tórax
2. Venas Intercostales
3. Venas Raquídeas
4. Vena Ácigos Mayor
5. Vena Ácigos Menor
 Sistema Vena Cava Inferior
1.- Tronco Vena Cava Inferior
2.- Venas Del Abdomen
3.- Venas de la Pelvis
4.- Venas del Miembro Inferior
 Venas Del Abdomen
1. Vena Porta
2. Venas Paredes del Abdomen
3. Venas Renales
4. Venas Capsulares
5. Venas Espermáticas
 Venas Ilíaca Primitiva

• A nivel de L4 para formar la

vena cava inferior
• Formada por la unión de:
1. Vena ilíaca interna
2. Vena ilíaca externa
 Vena Iliaca Externa
• Nace a nivel del anillo crural.
• Se continúa con la femoral
• Corre a lo largo del psoas y por el lado interno
de la arteria ilíaca externa.
 Vena Iliaca Interna o Hipogástrica
• Forma un tronco muy corto (4cm.)
• va desde la escotadura ciática mayor a la vena
ilíaca primitiva.
• Se forma de venas provenientes de la región
glútea, que recibe venas de las paredes de la
pelvis y órganos de la pelvis (vagina, vejiga,
útero).
 Venas del Miembro Inferior
1. Venas Profundas
2. Venas Superficiales
Venas Profundas
1
• Son venas que acompañan a las
arterias
• Corren por debajo de la
aponeurosis. 2
1.Vena Femoral 3
2.Vena Poplítea
3.Tronco Tibio Peroneo
4.Venas Plantares
5.Venas Pedias 5 4
 Vena Safena Externa

• Nace en el borde externo del pie

• Pasa por detrás del maleolo
externo
• Asciende por la cara posterior de
la pierna
• En el rombo poplíteo,
desemboca en la vena poplítea.
Vena Safena Interna

• Nace en el borde interno del pie.

• Pasa por delante del maleolo
interno
• Asciende por la cara interna de la
pierna y el muslo
Sistema Linfático
 Linfáticos
• Conduce la linfa y el quilo (de los
vasos quilíferos del intestino).
• Los vasos linfáticos se originan a
partir de redes de capilares linfáticos
muy delgadas y ampliamente
comunicadas entre sí.
• Presentan válvulas similares a la de
las venas pero más abundantes.
 Linfáticos
• Van formando vasos o
colectores cada vez de
mayor calibre, terminando
por formarse dos grandes
troncos, los que desembocan
en el sistema sanguíneo.
 Troncos Linfáticos
Presenta 2 troncos Principales:
• Gran Vena Linfática
• Conducto Torácico
 Gran Vena Linfática
• Situada a la derecha de la base
del cuello.
• Este tronco va a desembocar en
el ángulo venoso yugulosubclavio
derecho.
 Gran Vena Linfática
• Recibe la linfa procedente de:
1. Mitad derecha del tórax
2. Mitad derecha del cuello
3. Mitad derecha de la cabeza
4. Extremidad superior derecha
 Conducto Torácico
• Nace en el abdomen, de una
dilatación que se denomina
cisterna de Pecquet.
• En la que desembocan los
linfáticos procedentes de todas
las estructuras diafragmáticas, de
la extremidad inferior, pelvis y
órganos del abdomen.
 Conducto Torácico
• Atraviesa el diafragma por el orificio aórtico
• Asciende por el lado izquierdo del tórax
• Desemboca en el ángulo yugulo subclavio
izquierdo.
 Conducto Torácico
• Antes de desembocar recibe
los linfáticos de:
1. Mitad izquierda de cabeza.
2. Mitad izquierda del cuello.
3. Mitad izquierda del tórax.
4. El abdomen.
5. Ambos miembros inferiores.
 Ganglios Linfáticos o Linfonodos
• Son estructuras que filtran la linfa y
encargadas de remover bacterias y
las partículas extrañas.
• Presentan acumulaciones de
Linfocitos T y B.
• Están intercalados a lo largo de los
ganglios linfáticos.
• Mide menos de 3 cm.
• Posee una cápsula de tejido
fibroso rodeada de tejido
adiposo.
• Presenta vasos aferentes
que poseen válvulas.
• En el hilio presenta la
entrada de vasos
sanguíneos y los vasos
linfáticos eferentes
 Bazo

• Órgano linfático situado

en la cavidad abdominal.
• Por debajo del diafragma
• A la izquierda y atrás del
estómago.
 Bazo
• Está formado por tejido
linfoide.
• Está irrigado por la arteria y
vena esplénica, que penetran
al órgano por el hilio
esplénico.
Función del Bazo
1. Capacitación inmunológica
2. Formación de anticuerpos
3. Proliferación de linfocitos T y B.
4. Destrucción de eritrocitos viejos.
5. Hematopoyético en la vida fetal.